Hyperglycemia (panyebab, pratandha, ambulans, akibat)
Tanggal publikasi: 08/23/2018
Tanggal nganyari artikel: 06/06/2019
Hyperglycemia minangka sindrom sing ditondoi kanthi kenaikan tingkat glukosa getih ing ndhuwur 6,1 mmol / L.
- Postcranial - ing wong sing sehat, sawise mangan, tingkat glukosa mundhak nganti 10 mmol / l, nanging sawise rong jam mandheg normal. Tingkat gula sing luwih dhuwur utawa njaga tingkat sing luwih dhuwur sawise rong jam nuduhake toleransi glukosa mboten saget.
- Swara - dumadi sawise mangan panganan sing kaya karbohidrat.
- Toshchakova (panganan pungkasan ora luwih dhisik tinimbang 8 jam kepungkur) - mesthi nuduhake patologi. Minangka panandha diagnosis diabetes.
- Tekanan - reaksi adaptif organisme sing ana ing stres, varian saka norma.
- Ora ditemtokake - pelanggaran metabolisme karbohidrat tanpa diagnosis ditetepake.
Ing sebaliknya, hypoglycemia, berkembang nalika tingkat gula mudhun ing ngisor 3,2 mmol / L. Diwujudake kanthi nglanggar eling, nganti koma.
Hipoglisemia luwih ngancam nyawa, amarga katon cepet lan bisa nyebabake pati ing wektu sing cendhak. Kerep kedadeyan ing wayah wengi kanthi pilihan obat-obatan sing ngedhunake gula utawa ngluncurake dhahar sawise administrasi insulin.
Panyebab kedadeyan
Tingkat glukosa diatur dening hormon insulin lan counterinsulin: STH, glukagon, adrenalin, kortisol lan liya-liyane.
Lan yen insulin nyengkuyung seng nembus glukosa menyang sel, sabanjure, nambah konsentrasi kabeh cara sing ana.
Ing patogenesis (mekanisme pangembangan) kelainan metabolisme karbohidrat, rong titik utama dibedakake:
- Pangowahan sing ana gandhengane karo insulin. Ing kene, lan sintesis hormon sing ora nyukupi, lan cacat ing molekul kasebut dhewe, lan efek antagonis saka hormon liyane.
- Gangguan ing sistem reseptor utawa transportasi sel target.
Sebab-sebab kelainan metabolisme karbohidrat dipérang dadi diabetes lan liya-liyane.
Diabetik
Insulin minangka siji-sijine hormon kanthi efek hypoglycemic.
Sintesis ing sel-sel pankreas. Pengambilan glukosa cacat biasane diwujudake kanthi diabetes mellitus.
Diabetes jinis 1 dipocapake nalika kekurangan insulin mutlak. Insulin salah siji ora disintesis utawa diproduksi kanthi jumlah sing sithik. Iki asring digandhengake karo reaksi otoimun marang sel-sel β-sel.
Kadhangkala ora ana sebab sing bisa dingerteni, mula dheweke ngomong babagan diabetes idiopatik. Paling asring, diabetes jinis 1 didiagnosis nalika isih enom (sanajan ditemokake ing bayi sing anyar) lan remaja, nanging bisa ngetokake (pisanan nyata) ing wong diwasa.
Tipe 2 berkembang ing kasus
- resistensi insulin. Yaiku, hormon disintesis ing jumlah sing padha, nanging sel target dadi ora sensitif marang tumindak,
- kekurangan insulin sekunder Minangka macem-macem penyakit, sel pankreas ora bisa nindakake fungsi, mula kekurangane insulin. Bisa uga dikombinasikake karo resistensi insulin.
Hiperklikemia bisa dadi manifestasi akeh kahanan patologis liyane.
- Cacat genetik sel β-, insulin dhewe, reseptor lan sistem transportasi sel target.
- Penyakit pankreas: pankreatitis, tumor, campur tangan bedah ing pankreas, lan liya-liyane.
- Hyperproduksi hormon antagonis: STH, kortisol, glukagon, thyroxine lan liya-liyane.
- Penyakit infeksi: rubella kongenital, cytomegalovirus.
- Resep obat-obatan lan bahan kimia: hormon, sawetara antihipertensif, α-interferon lan liya-liyane.
- Kelainan otoimun: antibodi kanggo insulin, reseptor insulin, sindrom manungsa sing kaku, lan liya-liyane.
- Sindrom genetik sing bisa diiringi hiperlisemia: porphyria, sindrom Down, dystrofi myotonic, chorea Huntington lan liya-liyane.
Gejala karakteristik
Hyperglycemia nalika isih cilik lan bocah cilik asring muncul kanthi manifestasi ketoacidosis. Penyakit bisa diwiwiti kanthi bertahap. Kadhangkala terus ganas, kanthi gambar klinis sing cetha lan pangembangan komik ketoacidotic.
Keluhan utama yaiku:
- Ngelak.
- Napsu mundhak.
- Mundhak bobot.
- Kerep urine.
- Lemah, lesu, ngantuk, tambah akeh lemes.
- Kulit garing lan membran mukus.
- Penyembuhan dawa saka tatu, abrasions, ngethok.
- Pengaktifan mikroflora jamur: kandidiasis alat kelamin, rongga lisan.
- Kerosakan visual: munculé bintik-bintik, "mabur" ing ngarep mata.
- Mambu saka aseton ing udhara sing diuji.
Hyperglycemia ing umur luwih tuwa bisa uga ora nyata banget lan bisa ditemokake nalika mriksa amarga alasan liyane.
Nalika tingkat gula ing getih mundhak, gambar simpatik dadi luwih jelas:
- Penyembuhan luka sing ora becik, utamane ing ekstremis ngisor.
- Kulit rusak kulit.
- Mundhut wawasan sing maju.
- Bobot awak biasane tambah.
- Tutuk garing.
- Ngelak.
- Kandhang, apes, ngantuk.
- Gangguan jantung.
- Pus, ora stabil, kurang memori lan perhatian.
Faktor risiko kanggo hiperglikemia yaiku keturunan, kabotan, lan gaya urip sing ora biasa.
Yen sampeyan curiga tingkat gula sing dhuwur, komposisi biokimia getih diteliti, urine dianalisa kanggo glukosuria, anané awak keton. Analitis diwenehake kanthi ketat ing weteng kosong kanggo ora kalebu glikemia alimentary. Diagnosis mellitus diabetes dianggep sah karo glikemia ing ndhuwur 6,1 mmol / L.
Hiperklikemia akut bisa nyebabake pangembangan kahanan darurat. Ing wektu sing padha, angka gula sing dhuwur lan rendah mbebayani.
Koma hiperlisemik berkembang kanthi bertahap.
- Kulit garing lan membran mukus, gatal bisa.
- Nyeri weteng sing jero, asring disamar minangka gejala peritonitis.
- Dhingklik longgar, muntah.
- Mundhak (amarga dehidrasi) bobot mundhut.
- Kesadaran gagal nganti koma.
- Bisa uga mambu aseton ing udhara.
- Asap ambegan ora enak.
Sepindah pitulung lan pertolongan pertama
Sembarang curiga saka hiperglikemia kudu dadi sebab kanggo golek bantuan medis. Ing kasus sing ora kesadaran, cepet-cepet kudu diarani.
Tumindak sadurunge tekan perawatan medis darurat:
- Pasien pasien, wenehake panyebaran udhara seger.
- Yen pasien sadar lan nuduhake administrasi sing ora kejawab, tulungi dheweke nggawe suntikan insulin.
- Yen ora sadar - pasang mburi, tungkake sirahe lan tekan rahang ngisor maju. Ing posisi iki, basa sing santai ora bakal ngalangi saluran udara. Ora perlu kanthi kuat mbukak cangkem lan ndandani ilat kanthi cara sing wis digawe.
- Yen korban ora sadar, priksa kanthong. Asring, pasien diabetes nganggo gula-gula kanthi cepet kanggo nambah glukosa ing kasus hipoglikemia utawa kertu kanthi diagnosis.
- Kadhangkala, ora bisa langsung nemtokake level gula sing tambah utawa ngedhunake gula ing wektu saiki. Lan ora jelas apa sing kudu ditindakake ing kahanan kaya ngono. Dadi, yen kahanan ora dingerteni, nalika mbiyantu wong diabetes, dheweke bakal menehi sepotong gula utawa gula-gula ing pipi. Kasunyatane yaiku yen permen sing dipangan bakal nambah gula, lan yen gula getih 40 mmol / L, mula kenaikan nganti 45 mmol / L ora bakal ana pengaruh. Nanging ing tingkat awal 2 mmol / l, tambahan 5 mmol / l bisa mungkasi serangan kasebut lan nylametake.
Algoritma darurat ora gumantung saka jinis hiperglikemia.
Sepindah pertama diwenehake dening rawuh:
- Tahap glukosa ditemtokake dening glukometer kanthi portofolio lan anané awak keton ing cipratan.
- Nalika ngonfirmasi ketoacidosis, insulin tumindak ringkes digunakake. Setengah dosis disuntik intravena, setengah subkutan. Cara iki nyebabake nyuda glukosa kanthi cepet lan ora ngidini gula munggah sawise pungkasan tumindak insulin sing dienal menyang aliran getih.
- Ing solusi sing selari, saline, koloid lan rehydration ditepungi. Bantuan luwih diwenehake ing unit khusus.
- Tingkat gula sing dhuwur lan ora ana awak ketone nuduhake pangembangan negara hiperosolar. Ing kasus iki, larutan natrium klorida isotonik diwenehake kanthi intravena.
- Yen ora bisa ngukur gula getih ing kasus darurat, gunakake injeksi test 40% glukosa sacara intravena. Ngapikake kahanan kasebut nuduhake hypoglycemia, yen ora ana pengaruh, pasien diobati kaya hiperlisemia.
Perawatan luwih ditindakake ing departemen. Penting banget kanggo mbedakake koma jinis iki saka edema serebral. Gejala saka rong kahanan kasebut bisa uga padha, nanging patofisiologi lan, perawatan kasebut, beda-beda.
Minangka aturan, pasien sing ngalami hiperglikemia ngalami diamati dening endokrinologis.
Kondisi utama kanggo perawatan yaiku owah-owahan gaya urip ing ngendi panganan sing rasional, kegiatan fisik wajib, nolak kabiasaan ala lan implementasine ketat saka dhokter.
Terapi obat
Perawatan adhedhasar panggunaan obat hypoglycemic oral lan terapi penggantian hormon.
Agen hipoglikemik oral bisa digunakake kanggo resistensi insulin ing jaringan. Biasane diwatesi minangka monoterapi, nanging kombinasi karo saben liyane lan uga bisa nggunakake insulin.
Ing pasar farmasi, ana sawetara jinis insulin, sing dipérang kanthi durasi tumindak: ultrashort, cendhak, wektu medium, tumindak sing dawa lan superlong.
Paling asring, skema administrasi dhasar-bolus digunakake. Yaiku, ing wayah esuk lan sore, obat sing wis suwe digunakake, yaiku latar mburi sajrone tumindak. Lan sadurunge saben dhaharan lan latihan sing kuat, tambahan insulin tumindak ora dikendhaleni.
Kanthi hiperlikemia non-diabetes, penyakit ndasari uga dianggep padha. Keperluan perawatan komplikasi simulasi asring meksa pasien njupuk obat-obatan sing akeh.
Diet
Ora, sanajan obat sing paling modern ora bakal efektif tanpa ngganti kabiasaan panganan. Ing dietetics, ana konsep - indeks glisemik.
GI nggambarake tingkat penyerapan karbohidrat. Sing luwih murah indeks, glukosa luwih suwe dibebasake saka prodhuk, mula getih gula saya mundhak. Produk kasebut kanthi indeks glikemik sing kurang disenengi kanggo menu ora mung wong sing ngalami hiperglikemia, nanging uga sehat.
Panganan sing nganggo karbohidrat kanthi cepet dilarang: roti, pasta, coklat, soda manis, semangka, anggur, panganan cepet, kentang, pasta lan panganan liyane ing kategori iki.
Kanggo pilihan lan koreksi terapi insulin sing bener, sistem ngetang roti (XE) digunakake. Saben produk cocog karo jumlah XE. Siji XE kira-kira cocog karo 10 gram karbohidrat utawa roti 20-25 gram. Dosis insulin diwilang adhedhasar konten XE ing panganan sedina.
Kemungkinan kemungkinan
Hiperglikemia kronis mengaruhi awak. Iki utamane diwujudake dening neuropati lan angiopati.
Amarga ana kapal lan saraf ing kabeh awak, akibat saka glikemia ana macem-macem lan bisa mengaruhi meh kabeh organ:
- Neftropathy Kekalahan glomeruli - struktur ginjel sing disaring getih lan pembentukan urin utami. Glikemia sing kurang dibayar kanggo jangka panjang nyebabake kegagalan ginjel, ing tahap terminal perlu transisi ginjel utawa hemodialisis.
- Retinopati Kerusakan ing retina nyebabake pangurangan wutah sing terus maju.
- Angiopati periferal minangka panyebab sikil diabetes. Ditampilake dening borok trophik, lan, ing kasus sing abot, gangren.
- Neuropati periferal. Ditampilake kanthi rasa sakit, paresthesia ing macem-macem bagean awak. Mbok menawa nglanggar gerakan usus, kandung kemih, ngurangi potensi lan libido.
- Kerep kulit pustular sing kerep, vaginitis candidal ing wanita, stomatitis candidal.
- Kerusakan ing pembuluh otak lan jantung biasane digabung karo aterosklerosis, sing nambah ekspresi IHD lan encephalopathy discirculatory.
Hiperlisemia mbutuhake pasien banget disiplin lan kudu nurutake kabeh saran saka dokter. Kontrol glukosa sing kurang nyebabake komplikasi lan cacat macem-macem ora kalebu jinis lan umur.
Mula, tes skrining ditindakake kanggo gula getih kanggo deteksi penyakit awal lan nyegah komplikasi. Perawatan hiperlisemia ing omah kanthi cara alternatif ora bisa ditampa.
Panyebab Hyperglycemia
Penyebab utama hiperlisemia, sing nyebabake konsentrasi glukosa ing serum getih, yaiku nyuda produksi insulin dening awak. Ing sawetara kasus, level insulin pasien ana ing sawetara normal, nanging ing wektu sing padha, interaksi karo sel awak manungsa ora bener, sing uga nyebabake kenaikan glukosa.
Perkembangan hiperglikemia uga bisa menehi panganan kanthi jumlah karbohidrat, overeating.
Tekanan uga bisa nyebabake hiperlisemia. Mula, kudu ngontrol emosi, psikologis, stres fisik, ngindhari gaya urip sing pasif banget lan kerja sing kuat.
Penyebab hiperlisemia bisa macem-macem penyakit nular lan nemen.
Ing pasien diabetes mellitus, serangan hyperglycemia dumadi yen sampeyan skip nggunakake obat sing nyuda tingkat gula, utawa suntikan insulin.
Klasifikasi lan gejala hiperklikemia
Ana sawetara derajat keruwetan hiperlikemia:
- lampu - tingkat glukosa 6,7-8,2 mmol / l,
- rata-rata yaiku 8,3-11 mmol,
- abot - luwih saka 11,1 mmol / l.
Kanthi konsentrasi glukosa luwih saka 16,5 mmol / L, negara precomatous dumadi, lan kanthi tingkat glukosa luwih saka 55 mmol / L, koma hiperosmolar berkembang, yaiku kahanan sing serius, sing ing setengah kasus nyebabake pati.
Ing wong sing ngalami diabetes, ana rong jinis hiperglikemia:
- hiperlisemia puasa (nalika konsentrasi gula getih mundhak 7,2 mmol / l lan luwih ora ana panganan luwih saka 8 jam berturut-turut),
- Hiperklikemia postprandial (nambah level gula sawise dhaharan nganti 10 mmol / l utawa luwih).
Yen kedadeyan, ing wong sing ora ngalami diabetes, konsentrasi glukosa sawise dhaharan abot nambah 10 mmol / l, iki minangka bukti risiko dhuwur diabetes diabetes tipe 2.
Gejala hiperlisemia ing ngisor iki:
- polydipsia - kakehan ngelak,
- ngebotake bobot awak
- asring urination utawa polyuria,
- lemes
- Penyembuhan luka dawa
- visi kabur
- tutuk garing
- kulit gatel lan garing
- infeksi sing ditambani, umpamane, otitis externa, kandidiasis bawok,
- aritmia,
- Ambegan Kussmaul
- koma.
Gejala hiperlisemia bisa uga: perangan awak sing ora sensitif lan kadhemen, diare lan constipation, masalah liyane ing saluran gastrointestinal.
Telung pratandha pisanan yaiku triad hipotikemik klasik.
Gejala hiperlisemia akut yaiku: eling, ketoacidosis, dehidrasi amarga diuresis osmotik lan glukosuria.
Deteksi hyperglycemia tepat wektu mbantu kanggo nyegah pangembangan komplikasi serius.
Hiperklikemia bisa nyebabake ketonuria (munculé badan aseton ing urin) lan ketoacidosis (pelanggaran metabolisme karbohidrat, sing ndadékaké koma diabetes).
Ing wong sing ngalami diabetes, transisi saka hiperglikemia ringan nganti luwih abot bisa tahan sawetara taun (yen awak dhewe bisa ngasilake insulin).
Perawatan Hyperglycemia
Yen ana wong lara diabetes, mula mesthi ngukur gula getih biasa. Pangukuran ditindakake ing weteng kosong lan sawise mangan, kaping pirang-pirang dina kanggo ngontrol dinamika. Yen, miturut asil pangukuran berturut-turut, indeks glukosa dhuwur wis diamati, sampeyan kudu ndeleng dokter.
Kanthi hiperlisemia, diet penting banget. Pasien kudu terus ngawasi jumlah karbohidrat lan kalori sing dikonsumsi.
Olahraga sing moderat lan ngombe saben 30 menit bisa mbantu ngobati hiperlisemia ringan.
Insulin asring digunakake ing perawatan hiperlisemia. Yen hiperlisemiaemia disebabake dening penyakit non-diabetes, mula penyakit endokrin sing cocog.
Yen ana wong sing ngandhani gejala hiperlisemia, mula dheweke butuh bantuan cepet.
Bantuan sepindhah kanggo hiperglikemia yaiku ngukur gula getih.
Kanthi indikasi luwih saka 14 mmol / l, pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 mbutuhake suntikan insulin lan ngombe abot. Sawise iku, pangukuran gula kudu ditindakake saben rong jam lan suntikan insulin kudu ditindakake nganti tingkat glukosa normal.
Bantuan karo hiperlisemia ing pasien sing, sanajan administrasi insulin, tingkat gula ora suda, dumadi ing rumah sakit sing penting, amarga bisa ngalami masalah ambegan amarga asidosis.
Ing setelan rumah sakit, pitulung karo hiperlisemia nggodhok menyang terapi detoksifikasi sing akeh, infus insulin, karbohidrat, vitamin, lan protein supaya bisa ngimbangi keseimbangan asam basa lan nyuda efek diuresis osmotic lan ketoacidosis.
Ing kasus komplikasi hiperglikemik (negara precomatous) pasien sing ora gumantung karo insulin, perlu netralake tambah kaasaman. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngombe banyu mineral sing akeh, mangan sayuran lan woh-wohan. Solusi kanggo ngombe soda (2 sendok teh saben kaca banyu) uga bisa nyuda acidity.
Kanthi pangembangan acidosis, pasien bisa uga kelangan eling. Kanggo urip, gunakake enema kanthi larutan soda. Ing kahanan precoma, kulit pasien dadi kasar lan garing, mulane kudu lembab kanthi nggosok nganggo andhuk sing lembab, menehi perhatian khusus ing bangkekan, gulu, bathuk, wilayah popliteal.
Kanggo ngindhari koma diabetes, pasien diabetes kudu terus-terusan ngawasi kondisine, tindakake diet, mlaku ing hawa seger, nglakokake latihan fisik.
Nalika dhokter menehi obat-obatan sing mbiyantu nyuda gula getih, kudu dijadwalake, amarga pas intake bisa nyebabake hiperlisemia.
Dadi, hiperklikemia yaiku kahanan awak, sing bisa ana gandhengane karo anané penyakit endokrin, utamane diabetes mellitus, uga faktor liyane. Keruwetan hiperlikemia ditemtokake dening tingkat gula getih pasien. Kanthi hiperlisemia sing abot lan ora menehi perawatan marang pasien kanthi tepat, pasien kasebut pancen ora becik.
Patologi liyane
Gejala sing padha bisa kedadeyan amarga kelainan patologis liyane sistem endokrin sing disebabake fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis (acromegaly, thyrotoxicosis, glukagonoma). Amarga stres, trauma lan penyakit otak. Kanggo wektu sing cendhak, hiperglikemia bisa nyebabake ciloko, operasi.
Tamba obat
Alasan uga bisa nggunakake obat-obatan tartamtu sing digunakake utamane kanggo penyakit jantung, otoimun, penyakit saraf. Hiperklikemia bisa kedadeyan nalika njupuk kortikosteroid, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), diuretik tazide, natsin pentamidine, inhibitor protease, L-asparaginase lan sawetara agen antipsikotik. Panggunaan psikostimulan kayata amphetamine ndadékaké hiperlisemia, nanging panggunaan jangka dawa nyebabake pangembangan hipoglisemia (tingkat glukosa diturunake). Sawetara obat psikotropik sing luwih anyar, kayata Zirpex (olanzapine) lan Simbalia (duloxetine) uga bisa nyebabake hiperklikemia signifikan.
Tekanan akut
Wong sing nandhang penyakit stres akut kayata stroke utawa infark miokard bisa ngalami hiperklikemia sanajan ora kena diabetes, sanajan diabetes uga bisa didiagnosis. Pasinaon ing manungsa lan kewan nuduhake manawa kenaikan glukosa getih amarga alasan kasebut minangka tandha ala, amarga ana gegayutan karo pati sing gedhe.
Hyperglycemia minangka kahanan serius sing mbutuhake perawatan medis. Kanggo nyegah akibat kritis, penting kanggo ngenali pelanggaran metabolisme karbon ing tahap awal.
Tandha utama hiperglikemia:
- Haus ekstra lan tutuk garing. Sing sabar ngombe banyu akeh, dene dheweke ora bisa ngelak. Biasane, asupan cairan saben dina udakara udakara kira-kira 5-6 liter, lan ing kasus abot, nganti 9-10 liter.
- Polyuria (urination kanthi cepet). Amarga ngombe banyu sing gedhe banget, pasien kasebut asring nduwe urin.
- Bau saka aseton saka tutuk. Iki minangka gejala hipoglikemia paling umum. Nanging, faktor iki bisa uga nyebabake penyakit liyane.
- Kelemahane lemes, lemes sanajan sawise ngempet fisik, rasa ngantuk, tambah akeh kringet.
- Mundhak ing napsu, lan ing kahanan sing ana akut, sebaliknya, nyuda, banjur nyuda panganan.
- Mundhak bobot.
- Mual, mutahke, diare.
- Kerosakan Visual (kabur).
- Kulit garing, gatel.
- Aritmia jantung.
- Ing pria, jawat erectile.
- Tingling ing sikil.
- Saya suwe saya kenceng nglereni lan luka liyane.
Akibat lan Komplikasi
Paling asring, hiperlisemia parah dialami pasien sing nandhang diabetes jinis 1. Kanthi diabetes jinis 2, paningkatan akut ing getih getih uga bisa ditindakake, nanging iki ora umum lan prasyarat, minangka aturan, yaiku strok utawa infark miokard.
Komplikasi | Katrangan cekak |
Polyuria | Kerep urination. Bebarengan karo urin, uyah sing perlu kanggo perawatan normal keseimbangan banyu-uyah dicopot saka awak. |
Glucosuria | Gula ing urin (biasane ora kudu). Kanthi paningkatan glukosa ing getih, ginjel nyoba ngilangi unsur utama liwat urin. Gula diombe mung ing bentuk larut, saengga awak nyisihake kabeh cairan gratis, sing nyebabake dehidrasi umum. |
Ketoacidosis | Pangumpulan awak keton ing awak, minangka akibat saka metabolisme mboten sagat saka asam lemak lan karbohidrat. Kahanan iki dianggep minangka precoma. |
Ketonuria (Acitonuria) | Pengunduran awak keton kanthi cipratan. |
Komik ketoacidotic | Muntah bola sing diulang terus-terusan, sing ora nggawa lega. Sakit weteng akut, lara lesu, lara ati, ora suwe, ora bisa dirasakake. Yen pasien ora dibantu ing tahap iki, mula gagal jantung, ambegan napas, kelangan eling, sindrom convulsive. |
Perawatan hiperlisemia mbutuhake perawatan penyakit kasebut sing nyebabake. Hiperklikemia akut ing umume kasus bisa diobati kanthi langsung karo insulin. Ing bentuk nemen, terapi hipoglisemik oral digunakake, ing périodik sampeyan kudu ngombe "pil diabetes".
Kanthi hiperlisemia, pasien diamati dening endokrinologis. Kajaba iku, saben 6 wulan kudu ngalami pemeriksaan dening ahli kardiologi, nephrologist, ophthalmologist lan neuropathologist.
Kanthi nambah gula, kanggo wiwitan, dianjurake terapi non-obat, sing kalebu ing mirsani diet khusus. Dadi, perlu mangan panganan karbohidrat sethithik (tepung lan produk manis) sabisa. Saiki, pasar supermarket duwe departemen sing adol panganan khas kanggo diabetes.
Diet kanthi kecenderungan kanggo nduduhake hyperglycemia nuduhake panggunaan wajib kubis, tomat, bayem, kacang ijo, timun, kecap. Keju pondok, oatmeal, semolina utawa bubur jagung, daging, iwak uga disaranake. Kanggo nganyarke suplai vitamin, sampeyan bisa mangan woh asem lan woh jeruk.
Yen diet ora ngasilake asil sing tepat lan gula getih ora normal, mula dhokter menehi obat-obatan sing mbantu pankreas ngasilake insulin hormon sing perlu kanggo risak gula nganti cukup.
Nganggo insulin, sampeyan kudu terus ngawasi gula getih. Ing bentuk diabetes sing entheng, obat kasebut diwenehake ing kulit ing esuk 30 menit sadurunge dhahar (dosis 10-20 unit). Yen penyakit kasebut luwih rumit, mula dosis sing disaranake ing wayah esuk yaiku 20-30 PIECES, lan ing wayah sore, sadurunge njupuk panganan pungkasan, - 10-15 PIECES. Kanthi diabetes sing kompleks, dosis saya tambah akeh: sajrone awan, pasien kudu nyuntik telung suntikan 20-30 unit menyang weteng.
Diabetes mellitus, sing asring dadi panyebab glikemia, yaiku penyakit "ora nyenengake", amarga wong gumantung karo insulin buatan. Kajaba iku, pasien diadhepi macem-macem penyakit sing bisa ngrusak akeh organ. Supaya bisa nyegah pangembangan diabetes, perlu ditrapake gaya urip sing aktif lan ngawasi diet sampeyan. Yen dulur langsung ngalami penyakit iki, mula ana risiko panularan dhuwur, mula disaranake kanggo deteksi kelainan karbohidrat awal saben telung wulan kanggo diteliti glukosa getih. Nanging kabeh, sanajan diabetes ora diobati, nanging kontrol glisemik ngidini sampeyan urip lengkap.
Sepindah pertama
Pisanan, sampeyan kudu ngukur gula getih kanthi piranti khusus - glukosa, sing bisa uga saben pasien diabetes. Nganggo gampang banget: gawe pukulan kulit ing pucuk driji, sapasang tetes getih sing diluncurake menyang batang. Sabanjure, angka ditampilake ing layar, nuduhake tingkat glukosa. Yen ora ana glukosa, mula yen sampeyan kudu takon karo dokter - akeh terapi lan endokrinologis kasedhiya langsung ing kantor.
Tingkat glukosa ing getih yaiku 3,5-5,5 m / mol saben liter getih. Sampeyan uga kudu eling yen ing bocah sing umur 1,5 wulan, indikator iki bisa 2,8-4,4 m / mol saben liter, lan ing wanita lan wong lanang sawise umur 60 taun - 4,6 - 6,4 m / mol saben liter
1. Sebut ambulans yen gula getih luwih dhuwur tinimbang 14 mmol / l (250 mg / dl) hypoglycemia nyebabake kerusakan parah.
2. Kanggo ngremehake sandhangan campur tangan, lan menehi ventilasi buatan yen perlu.
3. Priksa tandha-tandha saka cedera sirah utawa gulu sing bisa kedadeyan yen ana wong tiba nalika gagal. Yen ana ciloko sing ana, wenehi perawatan sing bener.
4. Perawatan khusus dibutuhake nalika muntah, korban kudu dilebokake ing sisih siji, lan rai kudu ditunjuk kanggo nyegah aspirasi isi padharan ing saluran pernapasan.
5. Ngawasi tandha-tandha penting (ambegan, sirkulasi getih) saben sawetara menit nganti ambulans teka.
6. Nalika perawatan medis teka, ana wong sing nandhang hiperlisemia biasane bakal mriksa gula getih lan nyuntikake insulin.
Panganggone narkoba
Yen pasien duwe diabetes sing gumantung karo insulin, introduksi insulin kanthi cepet ing kulit bakal mbantu nyuda konsentrasi gula ing getih. Penting ing wektu sing padha supaya ora nggawe kesalahan karo dosis supaya pasien ora ngalami hypoglycemia, sing ora bisa duwe akibat sing kurang.
Langkah-langkah terapi kanggo koma "gula" dituju kanggo ngilangi kekurangan insulin, uga mulihake metabolisme banyu uyah. Pasien kudu dicopot saka koma sanalika bisa (ora luwih saka 6 jam) supaya ora owah-owahan ing korteks serebral, uga ing organ penting liyane.
Ing kahanan sing abot, dosis sing disaranake pisanan yaiku 100-200 IU saka insulin, kanthi setengah dosis diwenehake kanthi subkutan lan setengah kapindho sacara intravena. Saben 2-3 jam (kena tetes gula) dikenalake 30 unit. Akibate, dosis saben dina kudu kira-kira 300-600 unit.
Yen sawetara jam sawise injeksi "kejut" pisanan, konsentrasi glukosa mudhun ora luwih saka 25%, banjur setengah dosis awal (50-100 unit) diwenehake.
Cara tambahan
Akeh ahli nyaranake perawatan soda ing tingkat glukosa getih sing luwih dhuwur, sadurunge obat adhedhasar bikarbonat malah disengaji sacara intravena. Sampeyan bisa nyiyapake solusi kanggo ngombe - dilute rong sendok teh ing segelas banyu anget. Ing kasus sing abot, lavage lambung rampung, uga enema sing diresiki (0,5 sudu soda saben liter banyu). Iki mbantu ngimbangi imbangan asam-basa.
Kanggo netralake keasaman ing awak, pasien kudu diundang mangan woh-wohan lan sayuran seger. Sampeyan uga kudu menehi omben-omben sing gondho, kudu kalebu banyu mineral kanthi tambahan uyah alami, kayata karbonat, sodium, potasium (Borjomi, Narzan, Essentuki).
Sisih kurang saka norma bisa normalake kanthi nindakake latihan fisik. Yen kulit garing, ngilangke andhuk sing lembab dianjurake.
Yen langkah-langkah sing dijupuk durung ngasilake asil, pasien ngrasa ala, kelangan eling, mula kudu nelpon perawatan darurat.