TromboMag® (TromboMag)

Obat-obatan ora nyandhet kegiatan cyclooxygenases 1 lan 2, sing melu aktif ing angger sintesis prostaglandin (nyebabake bengkak lan mbentuk sindrom nyeri).

Tablet trombopol duwe efek analgesik, anti-inflamasi, antipiretik.

Komponen aktif yaiku asam acetylsalicylic.

Kurangé populasi ing prostaglandin ing pusat thermoregulation nyebabake nyuda suhu awak amarga tambah akeh kringet lan vasodilation saka integument kulit. Minangka efek tengah lan periferal komponen utama, efek analgesik diraih.

Obat kasebut nyuda kegiatan trombosis amarga supresi sintesis tromboxane A2 ing sel getih kanthi platelet. Obat iki nyuda adhesion lan agregasi platelet.

Ditampa kanthi bantuan obat thrombopol (dosis tunggal) efek antiplatelet disimpen 7 dina. Ing pasien karo angina sing ora stabil, obat kasebut bisa nyuda risiko infark miokard, kematian.

Obat kasebut digunakake kanggo pencegahan infark miokard ing primer lan sekunder.

Dosis saben dina 6 gram nambah wektu prothrombin, nyegah sintesis prothrombin ing jaringan ati.

Ing tumindak asam acetylsalicylic, konsentrasi faktor koagulasi mudhun (2,7,9,10), aktivitas fibrinolitik plasma mundhak.

Sajrone campur tangan bedhah, obat kasebut nambah frekuensi komplikasi hemoroid, nambah kemungkinan getihen.

Obat thrombopol stimulasi proses ekskresi asam urat (proses penyerapan asam urat ing ginjel diganggu).

Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut diwènèhaké kanggo relief sindrom nyeri (entheng, moderat) saka macem-macem asal usul: sakit ati, migrain, sirah, neuralgia, algodismenorea, sindrom radik, lumbago, myalgia, arthralgia, sakit sirah sindrom alkohol mundur total.

Obat digunakake kanggo sindrom febrile nglawan latar belakang patologi infèksius lan inflamasi.

Contraindications

Pandhuan kanggo nggunakake thrombopol ora nyaranake resep obat kanggo intoleransi asam acetylsalicylic, kanthi diathesis hemorrhagicperdarahan gastrointestinal, kanthi owah-owahan erosive lan ulcerative ing sistem pencernaan ing tahap akut, kanthi asma bronkial (bentuk sing diindhuksi saka asupan salisilik lan obat-obatan NSAID), kanthi terapi serentak metotreksat ing dosis 15 saben minggu utawa luwih.

Tablet trombopol ora diwiwiti kanggo gestasi, nalika nyusoni. Obat kasebut dikontraindikasi ing bocah-bocah.

Efek samping

Thrombopol bisa nyebabake mual, Sindrom Reye (pangembangan gagal ati magepokan karo akut sing maju kanthi cepet ati lemu lan encephalopathy konkomunikasi), respon alergen (ing bentuk bronchospasm, angioedema lan kulit kulit), diare, anemia, trombositopenia, gastralgia, penurunan napsu, leukopenia.

Terapi jangka panjang bisa nyebabake sirah, pusing, pendarahan, hiposagulasi, lesi erosive lan ulcerative saka sistem pencernaan, mutahke, bronchospasm, tinnitus, lan penurunan akut visual. jade interstitial, gangguan visual, dadi gedhe, nambah gejala gagal jantung, meningitis aseptiksindrom nephrotic, gagal ginjel akut, nekrosis papillary, azotemia prerenal bebarengan karo hiperkolemia lan hiperinetikemia, nambah enzim ati.

Thrombopol, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Thrombopol dijupuk kanthi lisan. Efek anti-inflamasi lan analgesik ditrapake dosis obat luwih saka 400-500 mg.

Kanthi sindrom nyeri lan febrile milih 0,5-1 gram saben dina (3 dosis).

Cara terapi ora kudu luwih saka 2 minggu. Dosis tunggal kanggo obat sing efektif yaiku 0,25-1 gram (dosis dosis 3-4 dina).

Overdosis

Gejala overdosis: muntah, mual, napas kanthi cepet, tinnitus, gangguan pendengaran lan penglihatan, sakit sirah, rasa ngantuk. Ing dosis komponen aktif luwih saka 500 mg per kg, bisa uga nyebabake fatal.

Mbilasake weteng, nyurung muntah, njupuk areng diaktifake. Sampeyan ora bisa njupuk barbiturates. Ora ana antidote.

Interaksi

Thrombopol bisa nambah efek beracun metotreksatnyudareresik ginjal.

Obat nambah efek heparin, analgesik narkotika, antikoagulan ora langsungagen hipoglikemik, agen antiplatelet, thrombolyticssulfonamides.

Asam asetilsalicylic nyuda efektifitas obat-obatan panganan (furosemide, spironalokton), obat antihipertensi, obat uricosuric(sulfinpyrazone, benzbromarone).

Persiapan sing ngemot etanol, etanol dhewe lan glukokortikosteroid nambah efek ngrusak obat ing tembok mukosa saluran pencernaan, sing bisa nyebabake getihen gastrointestinal.

Thrombopol nambah tingkat barbiturates, digoxin lan uyah lithium ing getih.

Penyerapan suda kanthi perawatan serentak antacid.

Obat myelotoxic nambah efek hematotoxic thrombopol.

Pandhuan khusus

Cara njupuk asam acetylsalicylic kanggo entuk efek analgesik tanpa konsultasi karo dhokter ora kudu ngluwihi 5 dina.

Thrombopol ora diwènèhaké kanggomiokarditis alergi infèksiusarthritis rheumatoid, rheumatism, pericarditis lan reure chorea.

Obat kasebut dibatalake 5-7 dina sadurunge intervensi bedah sing bisa.

Terapi jangka panjang mbutuhake uji getih gaib fecal lan ngawasi count getih.

Ing bocah-bocah, njupuk Thrombopol bisa nyebabake sindrom Reye (peningkatan ukuran ati, pangembangan wektu akut encephalopathy, mutah-umah sing suwe saya suwe ora mokal).

Pangobatan obat-obatan sing bisa netralake kaasaman jus padharan, bisa nyebabake efek iritasi asam asetilsalicylic ing tembok lendir sistem pencernaan.

Thrombopol minangka karakteristik efek teratogenik (Penutupan durung wayahe dterus arteriosus, ngilangi palate sisih ndhuwur lan owah-owahan pangembangan janin).

Ing pasien gout, obat kasebut bisa nyebabake serangan akut amarga penurunan ekskresi asam urat nalika njupuk asam acetylsalicylic.

Penolakan lengkap kanggo njupuk omben-omben sing ngandung alkohol sajrone kabeh terapi dibutuhake.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, 1-2 jam sawise mangan, 1 wektu saben dina.

Tablet persiapan TromboMag ditelan wutuh (bisa dikunyahake utawa diremehake), dikumbah nganggo banyu.

Obat kasebut digunakake kanggo panggunaan sing berpanjangan. Durasi perawatan ditemtokake dening dokter.

Nyegah utama penyakit kardiovaskular, kayata trombosis lan gagal jantung akut, ing ngarsane faktor risiko (e. Diabetes, hyperlipidemia, hipertensi, kelemon, ngrokok, umur tuwa)

Ing dina kapisan - 1 tablet sing ngemot 150 mg asam asetilsalicylic, banjur 1 tablet sing ngemot 75 mg asam acetylsalicylic.

Nyegah infark miokard lan trombosis pembuluh getih

1 tablet sing ngemot 75 mg utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

1 tablet sing ngemot 75 mg utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

Nyegah tromboembolisme sawise operasi pembuluh darah (e.g. koroner arteri koroner kanthi grafting, percutaneus angioplasti koroner percutaneous)

1 tablet sing ngemot 75 mg utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

Yen sampeyan kantun dosis siji utawa luwih saka obat thromboMag, sampeyan kudu njupuk obat sing ora kejawab kasebut sawise pasien ngelingake. Kanggo ngindhari dosis kaping pindho, sampeyan ora kudu njupuk tablet sing ora kejawab yen wektu kanggo njupuk dosis sabanjure wis nyedhak.

Peculiarities tumindak sajrone administrasi pisanan utawa mundur obat kasebut ora diamati.

Tumindak farmakologis

Mekanisme tumindak antiplatelet asam acetylsalicylic (ASA) adhedhasar pencegahan sing ora bisa dicelikake enzim cyclooxygenase (COX-1), minangka akibat saka sintesis tromboxane A2 diblokir lan agregasi trombosit dipateni.

Efek anti-agregasi umume diumumake ing platelet, amarga dheweke ora bisa nyintesis maneh COX. Dipercaya manawa ASA duwe mekanisme liya kanggo ngencengi agregasi trombosit, sing nggayuh skop ing macem-macem penyakit pembuluh darah. ASA uga duwe efek anti-inflamasi, antipiretik lan analgesik.

Magnesium hidroksida - antacid, nyuda efek iritasi ASA ing mukosa padharan.

Kandhutan lan lactation

Panggunaan salicylates ing dosis dhuwur ing trimester kehamilan pisanan sing gegayutan karo cacat cacat pangembangan janin (misahake palat ndhuwur, cacat jantung). Panganggone obat kasebut ing trimester kehamilan pisanan dikontraindikasi. Ing kandhutan trimester kapindho, obat kasebut mung bisa dianggep karo penilaian ketat babagan rasio entuk manfaat perawatan kanggo ibu lan resiko potensial kanggo janin, ing dosis sing ora ngluwihi 150 mg / dina kanggo wektu sing cendhak. Ing kandhutan trimester katelu, salicylates ing dosis dhuwur (luwih saka 300 mg / dina) nyebabake pencegahan tenaga kerja, penutupan saluran awal ing janin, tambah pendarahan ing ibu lan janin, lan nggunakake sakdurunge lair bisa nyebabake pendarahan intrakranial, utamane ing bayi durung wayahe. Panganggone tamba ing trimester kehamilan III kontraindikasi.

Salisilik lan metabolit kanthi jumlah cilik nyusoni susu ibu. Data klinis kanggo mbiji safety asam asetilsalicylic sajrone nyusoni ora cukup. Sadurunge nulis asam acetylsalicylic sajrone lactation, kira-kira keuntungan saka terapi obat lan risiko potensial kanggo bayi kudu dinilai. Pengambilan salisilik kanthi acak sajrone laktasi ora disertai pangembangan reaksi ala ing bocah lan ora mbutuhake mandheg nyusoni. Nanging, yen sampeyan butuh panggunaan jangka panjang obat kasebut, nyusoni kudu langsung mandheg.

Klasifikasi Nosological (ICD-10)

Dosis lan administrasi

Ing njero 1-2 jam sawise mangan, 1 wektu saben dina.

Tablet persiapan TromboMag ® ditelan kabeh (bisa dikunyahake utawa diremehake), dikumbah nganggo banyu.

Obat TromboMag ® kanggo panggunaan jangka panjang. Durasi perawatan ditemtokake dening dokter.

Nyegah utama penyakit kardiovaskular, kayata trombosis lan gagal jantung akut, ing ngarsane faktor risiko (e. Diabetes, hyperlipidemia, hipertensi, kelemon, ngrokok, umur tuwa). Ing dina kapisan - 1 tabel. Persiapan thromboMag ® ngemot 150 mg asam acetylsalicylic, banjur - 1 tabel. ThromboMag ® ngemot 75 mg asam asetilsalicylic.

Nyegah infark miokardial lan trombosis pembuluh getih. 1 tab. ThromboMag ® ngemot 75 utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

Pectoris angina sing ora stabil. 1 tab. ThromboMag ® ngemot 75 utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

Nyegah tromboembolisme sawise operasi pembuluh darah (e.g. koroner arteri koroner kanthi grafting, percutaneus angioplasty koroner. 1 tab. ThromboMag ® ngemot 75 utawa 150 mg asam acetylsalicylic.

Nalika ngliwati siji utawa luwih dosis persiapan TromboMag ®, kudu njupuk obat sing ora kejawab kasebut nalika pasien ngelingake. Kanggo ngindhari dosis kaping pindho, sampeyan ora kudu njupuk tablet sing ora kejawab yen wektu kanggo njupuk dosis sabanjure wis nyedhak.

Peculiarities tumindak sajrone administrasi pisanan utawa mundur obat kasebut ora diamati.

Formulir rilis

Tablet sing dilapisi film 75 mg + 15,2 mg utawa 150 mg + 30,39 mg. 10 tab. ing kemasan lapisan blister sing digawe saka aluminium foil aluminium lan foil, PVC berlamina lan film polyamide. 3 utawa 10 lepuh dilebokake ing bungkus karton.

Produsen

Hemofarm LLC, Rusia. 249030, Wilayah Kaluga, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, fax: (48439) 90-525.

Jeneng lan alamat entitas sah sing jenenge sertifikat pendaptaran / organisasi sing nuntut tuntutan kasebut wis ditanggepi. Nizhpharm JSC, Rusia, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7 taun.

Telpon: (831) 278-80-88, fax: (831) 430-72-28.

Farmakokinetik

Sawise ing saluran gastrointestinal, ASA diserep kanthi cepet lan meh rampung. Kanthi ingestion serentak, panyerepan saya mudhun. Iki ngalami metabolisme sebagean nalika nyerep.

Sajrone lan sawise penyerapan, ASA diowahi dadi metabolit utama - asam salisilik, sing uga metabolisasi ing pangaruh enzim (utamane ing ati), ngasilake pembentukan metabolit kayata asam salicylic, glukononida salisilik lan salisilik phenyl, sing ditemokake akeh cairan lan jaringan. Ing wanita, metabolisme ASA luwih alon (amarga aktivitas enzim ngisor serum).

Konsentrasi plasma maksimal ASA tekan 10-20 menit sawise njupuk thromboMag secara oral, asam salisilik - sawise 18-120 menit. Acetylsalicylic and salicylic acid ikatan nganti dhuwur ing protein plasma lan disebar kanthi cepet ing awak. Sing naleni asam salisilik menyang protein plasma ora linear lan gumantung ing konsentrasi. Ing konsentrasi sithik (0,4 mg / ml) - nganti 75%.

Bioavailability asam acetylsalicylic ana 50-68%, asam salisilik - 80-100%. Asam salicylic nglewati alangan plasenta lan menyang susu ibu.

Ing bayi, wanita ngandhut, lan pasien gagal ginjel, salisilik bisa ngilangi bilirubin saka sesambungan karo albumin lan nyebabake pangembangan bilirubin encephalopathy.

ASA lan metabolit kasebut diekskresif utamane dening ginjel. Nalika njupuk ThromboMag ing dosis rendah, umur separo (T_½) Asam acetylsalicylic plasma yaiku 15-20 min, asam salisilik yaiku 120-180 min. Nalika njupuk obat ing dosis sing dhuwur amarga jenuh sistem enzim T_½ mundhak kanthi signifikan.

Ora kaya salisilik liyane, ASA sing ora dihidrolisis, yen dijupuk bola-bali, ora nglumpukake serum getih. Kanthi fungsi ginjel normal, 80-100% saka dosis ASA sing ditampa diekskresi dening ginjel sajrone 24-72 jam.

Hidroksida sing kalebu bagean magnesium ThromboMag ora mengaruhi bioavailability ASA.

Interaksi narkoba

Efek antiplatelet ASA dikurangi dening: colestyramine, ibuprofen, glucocorticosteroid sistemik lan antacid sing ngemot magnesium lan / utawa hidroksida aluminium.

ASA nambah efek kasebut lan nambah risiko keracunan nalika digunakake bebarengan karo methotrexate (nyuda ngresiki ginjal lan mindhah saka protein plasma getih) lan asam valproic (pindah saka protein plasma).

Kaya dene NSAID liyane, ing dosis dhuwur, ASA bisa nyuda efek hipotensi diuretik (nyandhet sintesis prostaglandin ginjal lan nyuda tingkat filtrasi glomerular) lan obat antihipertensi. Utamane, amarga blokade sintesis prostacyclin, obat kasebut bisa nyuda efek angiotensin konverter inhibitor enzim (ACE).

Ing dosis rendah, ASA ngremehake efek agen uricosuric (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone), kanthi kompetitif nyegah ekskresi tubular ginjal saka ginjal.

ASA nambah efek lan nambah risiko efek samping obat ing ngisor iki:

• NSAID lan analgesik narkotika liyane (amarga tumindak sinergis),
• Perencat anhidrase karbonat, umpamane, acetazolamide (pangembangan acidosis parah lan efek beracun ing sistem saraf pusat),
• digoxin lan lithium (ekskresi ginjal sing mandhek, konsentrasi plasma mundhak, konsentrasi plasma kudu dipantau lan pangaturan dosis perlu),
• inhibitor serotonin selektif sing dipilih, kalebu paroxetine lan sertraline (amarga sinergis, kanthi risiko pendarahan saka saluran gastrointestinal ndhuwur),
• Agen antiplatelet (kalebu clopidogrel lan dipyridamole), antikoagulan ora langsung (kalebu ticlopidine lan warfarin), obat heparin, trombolitik (amarga ana ing protein protein lan sinergisisme efek terapeutik utama).
• agen hipoglisemik oral, yaiku turunan sulfonylurea, lan ASA ing dosis saben dina (luwih saka 2000 mg) dhewe duwe sipat hypoglycemic, lan uga pindhah asale sulfonylurea saka sesambungan karo protein plasma,
• sulfonamides, kalebu co-trimoxazole (ASA pindhah saka komunikasi karo protein plasma lan nambah konsentrasi ing plasma getih),
• etanol (efek ngrusak ing membran mukus saka sistem pencernaan ditambah, lan risiko pendarahan gastrointestinal mundhak).

Analog saka ThromboMag yaiku: Cardiomagnyl, Thrombital, Thrombital Forte, Phasostabil.

Indikasi narkoba

Propohlaxis utama penyakit kardiovaskular kayata trombosis lan gagal jantung akut ing ngarsane faktor risiko (e.g. diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi, kelemon, ngrokok, umur maju), pencegahan infark miokard lan trombosis pembuluh getih, pencegahan tromboembolisme sawise bedhah campur tangan vaskular (corongary arteri koroner, angioplasti koroner percutaneous), pectoris angina sing ora stabil.

Regimen dosis

Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan, 1-2 jam sawise mangan, 1 wektu / dina. Tablet kudu diteles kanthi banyu. Yen dikepengini, tablet bisa dipecah, separuh, chewed utawa pre-ground.

Obat kasebut digunakake kanggo panggunaan sing berpanjangan. Durasi perawatan ditemtokake dening dokter.

Kanggo pencegahan penyakit jantung utama kayata trombosis lan gagal jantung akut ing ngarsane faktor risiko (umpamane, diabetes mellitus, hiplipidemia, hipertensi arteri, kelemon, ngrokok, umur tuwa), 1 tab. persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic ing dosis 150 mg ing dina kapisan, banjur 1 tab. persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic ing dosis 75 mg 1 wektu / dina.

Kanggo nyegah infark miokardium lan trombosis pembuluh getih, 1 tab. persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic ing dosis 75-150 mg 1 wektu / dina.

Kanggo nyegah thromboembolism sawise campur tangan bedhah ing kapal (coronary arteri koroner, grafit angioplasti koroner percutaneus), tab 1. persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic ing dosis 75-150 mg 1 wektu / dina.

Kanthi angina ora stabil, tab 1. persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic ing dosis 75-150 mg 1 wektu / dina.

Yen sampeyan luput siji utawa luwih dosis obat kasebut, sampeyan kudu njupuk obat sing ora kejawab kasebut sawise pasien ngelingake. Kanggo ngindhari dosis kaping pindho, sampeyan ora kudu njupuk tablet sing ora kejawab yen wektu kanggo njupuk dosis sabanjure wis nyedhak.

Peculiarities saka tumindak obat kasebut ing dosis pisanan utawa total obat kasebut ora diamati.

Efek sisih

Umumé, persiapan sing ngemot kombinasi iki bisa uga ditolak.

Saka sistem saraf: asring - sirah, insomnia, arang - pusing, rasa ngantuk, jarang - tinnitus, hemorrhage intraserebral.

Saka sistem hemopoietic: asring banget - getihen tambah, arang - anemia, arang banget - anemia aplastik, hypoprothrombinemia, trombositopenia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, agranulocytosis. Ana laporan kasus hemolisis lan anemia hemolitik ing pasien kurang kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Saka sistem pernapasan: asring - bronchospasm.

Saka sistem pencernaan: asring banget - heartburn, asring - mual, mutahke, jarang - nyeri ing padharan, ulkus saka membran mukus lan duodenum, pendarahan gastrointestinal, jarang - perforasi weteng utawa ulkus duodenal, nambah kegiatan enzim ati , arang banget - stomatitis, esofagitis, lesi erosive saka saluran gastrointestinal ndhuwur (kalebu strukture), kolitis, sindrom usus sing gampang marah.

Reaksi alergi: jarang - urtikaria, edema Quincke, ruam kulit, gatal-gatal, rhinitis, pembengkakan mukosa irung, arang banget - kejut anaphylactic, sindrom gangguan jantung.

Liyane: arang banget - fungsi ginjel mboten saget.