Inulin glargine

Nutrisi diet, kegiatan fisik lan selaras karo rekomendasi dokter liyane ora mesthi menehi asil sing samesthine. Mulane, diabetes asring diwatesi obat panggantos insulin. Salah sijine yaiku Insulin Glargin. Iki minangka analog saka hormon alami sing diasilake dening awak manungsa. Apa fitur panggunaan obat?

Rilis lan komposisi

Obat kasebut kasedhiya ing solusi kanggo administrasi subkutan (sc): Cairan sing cetha lan ora ana warna (3 ml saben ing kartrij transparan tanpa warna, 1 utawa 5 kartrij ing lepuh, 1 bungkus ing kothak karton, 10 ml ing kaca transparan botol tanpa warna, ing kothak karton 1 botol lan pandhuan kanggo nggunakake Insulin glargin).

1 ml larutan ngemot:

• bahan aktif: glargine insulin - 100 PIECES (unit tumindak), sing padha karo 3.64 mg,
• Komponen bantu: seng klorida, metacresol, gliserol, sodium hidroksida, asam hidroklorik, banyu kanggo injeksi.

Farmakodinamika

Insulin glargine minangka obat hypoglycemic, analog saka insulin sing wis suwe tumindak.

Zat aktif obat kasebut yaiku glargine insulin, analog saka insulin manungsa sing diolehake maneh dening rekombinan DNA (asam deoksiribonukleik) bakteri K12 saka spesies Escherichia coli.

Insulin glargine ditondoi kanthi kelarutan sithik ing lingkungan netral. Kelarutan lengkap zat aktif ing komposisi obat kasebut dicapai amarga isi asam hidroklorida lan natrium hidroksida. Jumlah sing nyedhiyakake solusi kanthi reaksi asam - pH (keasidan) 4, sing, sawise obat kasebut dikenal ing lemak subkutan, di neutralisasi. Akibaté, mikroprosesan kabentuk, mula ana pelepasan glargine insulin sing sithik, sing nyedhiyakake obat kasebut kanthi aksi sing berpanjangan lan profil kurva kurungan konsentrasi.

Sing kinetik naleni glargine insulin lan metabolit aktif M1 lan M2 menyang reseptor insulin tartamtu cedhak karo insulin manungsa, sing nemtokake kemampuan glargine insulin duwe efek biologis padha karo insulin endogen.

Tumindak utama glargine insulin yaiku angger metabolisme glukosa. Kanthi nyandhet sintesis glukosa ing ati lan stimulasi penyerapan glukosa kanthi jaringan adipose, otot balung lan jaringan periferal liyane, bisa ngilangi konsentrasi glukosa ing getih. Ngalangi lipolisis ing adiposit lan teles proteinolisis, nalika nambah formasi protein.

Tumindake glargine insulin sing berpanjangan amarga kena panyerepan. Durasi glargine insulin sawise administrasi subkutan yaiku 24 jam, maksimal 29 jam. Efek obat kasebut kedadeyan kira-kira 1 jam sawise administrasi. Sampeyan kudu eling yen wektu tumindak glargine insulin ing pasien sing beda utawa ing pasien bisa beda-beda sacara signifikan.

Efektivitas obat ing bocah-bocah kanthi diabetes mellitus jinis 1 sajrone umur 2 taun wis dikonfirmasi. Nalika nggunakake glargine insulin, ana kedadeyan hipoklikemia klinis ngisor ing wayah awan lan ing wayah wengi ing bocah cilik 2-6 taun dibandhingake karo isofan-insulin.

Asil panaliten sing wis suwene 5 taun nuduhake, yen pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2, panggunaan glargine insulin utawa insulin-isophan duwe pengaruh sing padha marang perkembangan retinopati diabetes.

Dibandhingake karo insulin manungsa, sesambungan glondine insulin kanggo reseptor IGF-1 (faktor pertumbuhan kaya insulin 1) kira-kira 5-8 kaping luwih dhuwur, lan metabolit aktif M1 lan M2 kurang sithik.

Ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, total konsentrasi glargine insulin lan metabolit kasebut luwih murah tinimbang level sing dibutuhake kanggo jumlah ikatan setengah maksimal menyang reseptor IGF-1, disusul pengaktifan jalur proliferatif mitogenik, sing dipicu liwat reseptor IGF-1. Beda karo konsentrasi fisiologis IGF-1 endogen, konsentrasi insulin terapeutik sing dicapai kanthi perawatan glargine insulin sacara signifikan luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing cukup kanggo ngaktifake jalur proliferatif mitogenik.

Asil panaliten klinis nuduhake yen nggunakake glargine insulin ing pasien kanthi risiko ngalami penyakit kardiovaskular lan toleransi glukosa mboten saget, glikemia puasa mboten saget utawa diabetes jinis 2 kaping, kemungkinan ngalami komplikasi kardiovaskular utawa kematian kardiovaskular kanthi terapi hipoglikemik standar. Ora ana bedane ing tarif komponen apa wae sing kalebu titik mburi, indikator gabungan asil mikrovaskular, lan kematian saka kabeh sebab.

Farmakokinetik

Dibandhingake karo insulin-isophan, sawise administrasi subkutaneus saka glargine insulin, penyerapan sing luwih alon lan luwih suwe diamati, lan ora ana puncak konsentrasi.

Marang latar mburi administrasi subklorin saben dina saben dina, konsentrasi keseimbangan ing zat aktif ing getih wis ngrampungake sawise 2-4 dina.

Setengah urip (T_1/2a) glargine insulin sawise administrasi intravena dibandhingake karo T_1/2 insulin manungsa.

Nalika obat kasebut disuntikake ing weteng, paha, utawa pundhak, ora ana bedane signifikan ing konsentrasi insulin serum.

Insulin glargine ditondoi kanthi variabel profil farmakokinetik sing luwih murah ing pasien sing padha utawa ing pasien sing beda dibandhingake karo insulin manungsa sing suwe.

Sawise glargine insulin dikenalake ing lemak subkutan, sapotong rantai β-chain (beta-chain) saka mburi karboksilat (C-terminus) dumadi kanthi pembentukan metabolit loro: M1 (21 A -Gly-insulin) lan M2 (21 A - Gly-des-30 B-Thr-insulin). Metabolit M1 biasane ana ing plasma getih, paparan sistemik saya tambah kanthi nambah dosis obat. Tumindak glargine insulin diwujudake utamane amarga paparan sistemik M1 metabolit. Ing pirang-pirang kasus, glargine insulin lan M2 metabolit ora bisa dideteksi ing sirkulasi sistemik. Ing kasus jarang saka deteksi glargine insulin lan metabolit M2 ing getih, konsentrasi saben wong ora gumantung ing dosis obat sing diterbitake.

Efek umur lan jender pasien ing farmakokinetik glargine insulin durung ditetepake.

Analisis asil uji klinis kanthi subkumpulan nuduhake anané ora beda ing safety lan efektifitas glargine insulin kanggo ngrokok dibandhingake karo umume.

Ing pasien kanthi obesitas, safety lan efektifitas obat kasebut ora ngalami gangguan.

Farmakokinetik saka glargine insulin ing bocah sing umur 2 nganti 6 taun kanthi diabetes jinis 1 padha karo wong diwasa.

Kanthi tingkat kegagalan ati sing abot, biotransformasi insulin saya mudhun amarga nyuda kemampuan ati menyang glukoneogenesis.

Contraindications

• umur nganti 2 taun
• hipersensitifitas komponen obat kasebut.

Kanthi ati-ati, glargine insulin kudu digunakake ing pasien karo retinopati proliferatif, stenosis parah koroner utawa pembuluh serebral, nalika meteng lan nyusoni.

Insulin glulin, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Gulin sulin ora kudu ditangani kanthi intravena (iv)!

Solusi kasebut ditujokake kanggo administrasi sc ing lemak subkutan ing weteng, pupu utawa pundhak. Situs injeksi kudu gantian ing salah sawijining wilayah sing disaranake.

Ora ana resuspensi obat kasebut sadurunge dibutuhake dibutuhake.

Yen perlu, glargine insulin bisa dicopot saka kartrij dadi jarum suntik sing pantes kanggo insulin lan dosis sing dikarepake bisa diwenehake.

Cartridges bisa digunakake kanthi jarum suntik endo-pen.

Obat kasebut kudu ora dicampur karo insulin liyane!

Dosis, wektu narkoba obat hipoglikemik lan nilai target konsentrasi glukosa ing getih ditemtokake lan disesuaikan sacara individu.

Efek perubahan ing kahanan pasien, kalebu kegiatan fisik, ing tingkat panyerapan, serangn lan durasi tumindak kudu dianggep.

Gulin sulin kudu diwenehake s / c 1 wektu saben dina ing wektu sing padha, trep kanggo pasien.

Kabeh pasien diabetes kudu ngawasi konsentrasi glukosa getih kanthi rutin.

Ing pasien diabetes mellitus jinis 2, glargine insulin bisa digunakake minangka monoterapi lan gabungan agen hipoglikemik liyane.

Koreksi dosis insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati lan miturut pengawasan medis. Pangowahan dosis bisa dibutuhake yen bobot awak pasien wis suda utawa tambah, wektu administrasi obat, gaya urip lan kahanan liyane nambah predisposisi kanggo ngembangake hiper- utawa hypoglycemia.

Insulin glargine dudu obat sing dipilih kanggo ketoacidosis diabetes, perawatan sing kalebu introduksi insulin tumindak sing kurang.

Yen regimen perawatan kalebu suntikan insulin basal lan prandial, mula dosis glaringine insulin, nyukupi kabutuhan insulin basal, kudu 40-60% saka dosis insulin saben dina.

Ing pasien diabetes diabetes jinis 2 sing ngalami terapi kanthi bentuk oral agen hipoglikemik, perawatan gabungan kudu diwiwiti kanthi dosis insulin 10 IU 1 saben dina karo koreksi perawatan sabanjure.

Yen regimen perawatan sadurunge kalebu insulin medium-durasi utawa tumindak suwe, nalika mindhah pasien nggunakake glaviine insulin, bisa uga kudu ngganti dosis lan wektu pangambilan insulin sing akting (utawa analoge) ing wayah awan utawa nyetel dosis agen hipoglikemik oral.

Nalika mindhah pasien saka ngatur bentuk dosis glargine insulin, ngemot 300 IU ing 1 ml, kanggo ngurus glulinine Insulin, dosis awal obat kasebut kudu 80% saka dosis obat sadurunge, panggunaan wis diterusake, lan uga diterbitake sapisan dina. Iki bakal nyuda risiko hipoglisemia.

Nalika ngoper saka administrasi insulin-isophan 1 wektu saben dina, dosis awal glargine insulin biasane ora diganti lan diwenehake 1 kali saben dina.

Nalika ngalih saka administrasi insulin-isofan 2 kaping dina menyang administrasi glargine insulin tunggal ing wayah awan, disaranake obat dosis awal bisa dikurangi 20% saka dosis saben dina insulin-isofan. Ing ngisor iki nuduhake koreksi gumantung saka reaksi individu.

Sawise terapi awal karo insulin manungsa, glargine insulin kudu diwiwiti mung ing pengawasan medis sing cedhak, kalebu ngawasi konsentrasi glukosa ing getih. Sajrone minggu pisanan, yen perlu, regimen dosis wis disetel. Iki penting banget kanggo pasien sing duwe antibodi kanggo insulin manungsa sing kudu diwenehake dosis insulin dhuwur. Panggunaan insulin glargine, analog saka insulin manungsa, bisa nyebabake paningkatan pinunjul saka insulin.

Kanthi nambah sensitivitas jaringan ing insulin amarga kontrol metabolisme sing luwih apik, bisa uga koreksi regimen dosis.

Ing pasien diabetes mellitus ing wong tuwa, disaranake nggunakake dosis awal lan pangopènan sing glargine insulin lan alon-alon nambah. Sampeyan kudu eling yen ing umur tuwa pangenalan ngembangake hypoglycemia.

Indikasi lan wangun ngeculake

Bahan aktif obat kasebut yaiku Glargin insulin sintetik. Entuk kanthi ngowahi DNA bakteri Escherichia coli (galur K12). Indikasi sing digunakake yaiku diabetes mellitus sing gumantung karo insulin ing bocah sing umur 6 taun, remaja lan wong diwasa.

Yen digunakake kanthi bener, obat kasebut nyedhiyakake:

• normalisasi proses metabolis - produksi glukosa lan metabolisme karbohidrat,
• stimulasi reseptor insulin sing ana ing jaringan otot lan lemak subkutan,
• Penyerapan gula dening otot balung, jaringan otot lan lemak subkutan,
• aktifitas sintesis protein sing ilang,
• nyuda produksi gula sing kakehan ing ati.

Wangun obat kasebut minangka solusi. Glargin didol ing cartridges 3 ml utawa ing bokor 10 ml.

Tumindak farmakologis

Tumindak utama insulin Glargin, kaya insulin liyane, yaiku angger metabolisme glukosa. Obat kasebut nyuda glukosa getih kanthi ngrangsang pengambilan glukosa dening jaringan periferal (utamane otot rangka lan jaringan adipose), uga nyandhet pembentukan glukosa ing ati. Insulin Glargin nyegah lipolisis adiposit, nyegah proteolisis lan nambah sintesis protein.

Insulin Glargin dipikolehi kanthi ngenalake rong modifikasi ing struktur insulin manungsa asli: ngganti asparagine asli karo glikol asam amino ing posisi A21 saka rantai A lan nambahake loro molekul arginine ing mburi NH2-terminal chain B.

Insulin Glargin minangka solusi sing jelas ing pH asam (pH 4) lan kurang kelarutan ing banyu kanthi PH sing netral. Sawise administrasi subkutan, solusi asam mlebu ing reaksi netralisasi kanthi pambentukan mikropritik, saka jumlah glargin insulin sing sethithik dibebasake, nyedhiyakake profil sing cukup lancar (tanpa puncak sing jelas) kurva konsentrasi sajrone 24 jam. Durasi tumindak insulin Glargin amarga suda panyerapan, sing ana hubungane karo tingkat pelepasan sing sithik. Dadi, obat kasebut bisa njaga tingkat insulin basal ing pasien diabetes lan administrasi subkutan ing sedina. Miturut studi klinis lan farmakologi asing, Glargin insulin prakteke iso dibandhingake karo kegiatan biologis karo insulin manungsa.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Solusi kasebut diwenehake kanthi subkutan kaping 1 saben dina. Sampeyan saranake kanggo nindakake ing wektu sing padha. Area kanggo injeksi yaiku jaringan adipose subkutan ing paha, weteng utawa Pundhak. Ing saben injeksi, situs injeksi kudu diganti.

Ing diabetes jinis 1, glargin insulin diwènèhaké minangka utama. Kanggo penyakit jinis 2, digunakake minangka monoterapi utawa gabungan agen hipoglikemik liyane.

Kadhangkala pasien ditampilake transisi saka insulin medium utawa tumindak dawa menyang Glargin. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngganti perawatan konkomunikasi utawa nyetel dosis saben dina insulin dhasar.

Nalika ngalih saka insulin Isofan menyang suntikan Glargin, sampeyan kudu nyuda dosis harian insulin basal (kanthi 1/3 ing minggu pisanan terapi). Iki mbantu nyuda risiko ngembangake hypoglycemia nocturnal. Pengurangan dosis sajrone wektu sing ditemtokake bisa ngimbangi paningkatan insulin sing bisa ditindakake.

Efek samping

Glargin minangka obat sistemik sing mengaruhi proses metabolisme lan gula getih.Kanthi sistem kekebalan awak sing lemah, panggunaan sing ora bener lan sawetara fitur awak, obat bisa nyebabake efek sing ora dikarepake.

Lipodystrophy minangka komplikasi sing disertai dening karusakan membran lemak ing situs suntikan hormon. Ing kasus iki, panyerapan lan panyerapan obat kasebut keganggu. Kanggo nyegah reaksi iki, sampeyan kudu terus ngganti administrasi insulin.

Hogoglisemia yaiku kahanan patologis sing konsentrasi glukosa ing getih mudhun kanthi cetha (kurang saka 3.3 mmol / l). Iki berkembang ing kasus nalika dosis gedhe saka insulin diwenehake menyang pasien. Serangan sing bola-bali mengaruhi sistem saraf pusat. A wong sambatan mendhung lan kebingungan, masalah konsentrasi. Ing kasus sing rumit, ana kesadaran lengkap. Kanthi hypoglycemia moderat, tangan gemeter, rasa keluwen, rasa deg-degan lan gangguan sing gampang. Sawetara pasien ngalami kringet sing abot.

Manifestasi alergi. Iki kalebu reaksi lokal: rasa sakit ing situs injeksi, urtikaria, abang lan gatal, macem-macem ruam. Kanthi hipersensitifitas hormon, bronchospasm, reaksi kulit umume berkembang (umume tutup awak kena pengaruh), hipertensi arteri, angioedema, lan kejut. Tanggepan imun muncul langsung.

Efek sisih saka sisih apparatus visual ora dikepengini. Kanthi pangaturan glukosa ing getih, jaringan ana ing tekanan lan dadi tegang. Repraksi ing lensa mata uga owah, sing nyebabake gangguan visual. Suwe-suwe, dheweke ilang tanpa gangguan saka njaba.

Retinopati diabetes minangka komplikasi vaskular diabetes. Diiringi kerusakan ing retina. Amarga tetes gula getih sing cetha, mula penyakit kasebut bakal saya tambah elek. Ana retinopati proliferatif, sing ditondoi dening pendarahan vitreous lan proliferasi kapal sing nembe dibentuk sing nutupi macula. Yen ora dirawat, risiko nyuda paningkatan lengkap nambah.

Sepindah kanggo overdosis

Penurunan gula getih dumadi nalika dosis Glargin sing gedhe banget. Kanggo mbantu pasien, ayo mangan produk sing ngemot karbohidrat digestible (umpamane, produk confectionery).

Sampeyan uga dianjurake kanggo ngenalake glukosa intramuskular utawa menyang lemak subkutan. Ora luwih efektif yaiku injeksi intravena saka solusi dextrose.

Kegiatan fisik kudu disuda. Dokter kudu nyetel regimen obat lan panganan.

Interaksi narkoba

Glargin ora cocog karo solusi obat. Dilarang kanggo dicampur karo obat utawa jenis liyane.

Akeh obat sing mangaruhi metabolisme glukosa. Ing babagan iki, sampeyan kudu ngganti dosis insulin basal. Iki kalebu pentoxifylline, inhibitor MAO, formulasi hipoglikemik oral, salicylates, inhibitor ACE, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrates, sulfonamide.

Tegese sing nyuda efek hipoglikemik saka insulin kalebu somatotropin, diuretik, danazole, estrogen, epinephrine, isoniazid, inhibitor protease, glucocorticoid, olanzapine, diazoxide, hormon tiroid, glukagon, salbutamol, clozapine, terbutagen, g.

Garam litium, blok-beta, alkohol, klonidine bisa nambah utawa ngremehake efek hipoglisemik insulin.

Kandhutan lan lactation

Wanita sing duwe anak diwiwiti mung sawise konsultasi karo dokter sing nekani. Panganggone obat kasebut kudu disaranake yen entuk manfaat potensial kanggo wanita ngandhut luwih gedhe yen ngalami risiko janin. Yen ibu sing ngarep-arep wis nandhang diabetes gestasional, kudu rutin ngawasi proses metabolik.

Ing kandhutan trimester kaping 2 lan kaping 3, kabutuhan hormon mundhak. Sawise nglairake anak - nyelehake kanthi cetha. Penyesuaian dosis kudu ditindakake dening spesialis. Sajrone nyusoni, pilihan lan kontrol dosis uga dibutuhake.

Ing tahap tahap kehamilan, penting kanggo nimbang kanthi ati-ati tingkat glukosa ing getih.

Langkah-langkah keselamatan

Glargin, minangka obat sing umume suwe ora digunakake kanggo ketoacidosis diabetes.

Kanthi hypoglycemia, pasien duwe gejala sing nuduhake penurunan glukosa getih sanajan sadurunge kedadeyan. Nanging, ing sawetara pasien, bisa uga ora katon kabeh utawa kurang diucapake. Klompok risiko kalebu:

• wong njupuk obat liyane
• wong tuwa
• pasien sing duwe gula getih normal
• pasien diabetes lan neuropati sing berpanjangan,
• wong ora duwe kabisan mental,
• wong sing duwe slog ,emia bertahap, hipoglikemia.

Yen kahanan kasebut ora bisa dideteksi kanthi tepat wektu, mula bakal njupuk formulir sing abot. Pasien ngadhepi kelangan eling, lan ing sawetara kasus, malah pati.

Aspart (NovoRapid Penfill). Simulasi tanggapan insulin ing asupan panganan. Iki tumindak cekak lan cekap. Iki nggawe gampang ngontrol gula getih.

Humalog (Lizpro). Komposisi tamba duplikat insulin alami. Bahan aktif diserep kanthi cepet menyang aliran getih. Yen sampeyan ngenalake Humalog ing dosis sing padha lan kanthi wektu sing ketat, bakal diserep kaping pindho kanthi luwih cepet. Sawise 2 jam, indikator kasebut bali menyang normal. Sah nganti 12 jam.

Glulisin (Apidra) - analogi insulin kanthi wektu paling cendhak. Miturut kegiatan metabolis ora beda karo pakaryan hormon alami, lan sipat-sipat farmakologis - saka Humalog.

Matur nuwun kanggo macem-macem riset lan pangembangan, ana obat sing efektif kanggo diabetes. Salah sijine yaiku Insulin Glargin. Iki digunakake minangka alat independen ing monoterapi. Kadhangkala zat aktif kalebu ing obat liya, kayata Solostar utawa Lantus. Sing terakhir ngemot udakara 80% insulin, Solostar - 70%.

Farmakologi

Iki ikatan karo reseptor insulin sing spesifik (paramèter sing naleni cedhak karo insulin manungsa), dadi mediasi efek biologis padha karo insulin endogen. Ngatur metabolisme glukosa. Insulin lan analogi nyuda glukosa getih kanthi stimulasi glukosa dening jaringan peripheral (utamane otot rangka lan jaringan adipose), uga nyandhet pembentukan glukosa ing ati (glukoneogenesis). Insulin nyegah lipolisis lan proteolisis adiposit, nalika nambah sintesis protein.

Sawise ngenalake lemak subkutan, larutan asam diketralisasi kanthi pembentukan mikroprecepat, saka jumlah glaringine insulin sing terus diluncurake, menehi profil kurva sing bisa diramal, lancar (tanpa puncak), lan uga tumindak sing luwih suwe.

Sawise administrasi sc, wiwitan tumindak ana, rata-rata, sawise jam 1. Suwene tumindak rata-rata yaiku 24 jam, maksimal yaiku udakara 29 jam. Kanthi administrasi tunggal sajrone awan, konsentrasi rata-rata konsentrasi glargine insulin ing getih bisa tekan 2-4 dina sawise dosis pisanan.

Aji komparatif saka konsentrasi glargine insulin lan insulin-isofan ing serum getih ing wong sing sehat lan pasien karo diabetes mellitus sawise administrasi sc narkoba nyatakake penyerapan sing luwih suwe lan luwih suwe, uga anané konsentrasi puncak ing glargine insulin dibandhingake karo insulin-isofan .

Ing lemak subkutan ing manungsa, glargine insulin sebagian dibuwang saka mburi karboksil chain B kanggo metabolit aktif: M1 (21 A -Gly-insulin) lan M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). Ing plasma, glargine insulin sing ora owah lan produk cleavage saiki ana.

Karsinogenitas, mutagenicity, efek ing kesuburan

Rong taun nyinaoni karsinogenisasi glargine insulin ditindakake ing tikus lan tikus nalika digunakake ing dosis nganti 0,455 mg / kg (kira-kira 5 lan 10 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis kanggo manungsa sing duwe administrasi s / c). Data sing dipikolehi ora ngidini kita nggawe kesimpulan pungkasan babagan tikus wanita, amarga kematian dhuwur ing kabeh kelompok, tanpa dosis. Nadiosis suntikan dideteksi ing tikus lanang (signifikan ing statistik) lan tikus lanang (ora statistik statistik) nggunakake pelarut asam. Tumor kasebut ora dideteksi ing kewan wadon nggunakake kontrol uyah utawa ngilangi insulin ing pelarut liyane. Pentinge pengamatan iki ing manungsa ora dingerteni.

Mutagenitas glargine insulin ora dideteksi ing pirang-pirang tes (tes Ames, tes karo hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase sel mamalia), ing tes aberrasi kromosom (sitogenetik ing vitro ing sel V79, ing vivo ing hamster Cina).

Ing sinau kesuburan, uga pasinaon sadurunge lan postnatal ing tikus lanang lan wadon ing s / c dosis saka insulin kira-kira 7 kaping dosis wiwitan sing disaranake kanggo administrasi s / c ing manungsa, keracunan ibu sing disebabake dening hypoglycemia gumantung dosis, kalebu sawetara kasus bejat.

Kandhutan lan lactation

Efek teratogenik Panaliten Reproduksi lan teratogenisitas ditindakake ing tikus lan terwelu Himalayan kanthi administrasi sc (insulin glargine lan insulin normal manungsa). Insulin diwenehake kanggo tikus wanita sadurunge kawin, sajrone kawin lan kabeh meteng ing dosis nganti 0,36 mg / kg / dina (udakara 7 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis wiwitan sing disaranake kanggo administrasi s / c ing manungsa). Ing terwelu, insulin ditindakake nalika organogenesis ing dosis 0,072 mg / kg / dina (udakara 2 kali luwih dhuwur tinimbang dosis wiwitan sing disaranake kanggo administrasi s / c ing manungsa). Efek saka glargine insulin lan insulin konvensional ing kewan-kewan kasebut umume ora beda. Ora ana kesuburan lan pangembangan embrio awal.

Kanggo pasien diabetes mellitus sadurunge utawa gestasional, penting kanggo njaga pangaturan metabolisme sing cukup sajrone meteng. Keperluan insulin bisa uga mudhun ing trimester pertama kandhutan lan nambah sajrone tukang trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda kanthi cepet (résiko hipoglikemia mundhak). Ing kahanan kasebut, pemantauan ati glukosa getih penting.

Gunakake kanthi ati-ati nalika meteng (ora ana kajian klinis sing dikendhalekake ing wanita ngandhut).

Kategori Tindakan Jupuk FDA - C.

Gunakake kanthi ati-ati sajrone nyusoni (ora dingerteni apa glargine insulin diekskriminasi ing susu wanita). Ing wanita lactating, dosis insulin lan pangaturan diet bisa uga dibutuhake.

Efek samping saka glargine insulin zat

Hipoglikemia - konsekuensi terapi insulin sing paling umum bisa kedadeyan yen dosis insulin uga dhuwur tinimbang dibandhingake. Serangan hipoglikemia abot, utamane ambalan, bisa nyebabake karusakan ing sistem saraf. Episod saka hypoglycemia sing dawa lan abot bisa ngancam nyawa pasien. Gejala kontra-regulasi adrenergic (aktifitas sistem simpathoadrenal kanggo nanggepi hypoglycemia) biasane ndhaptar gangguan neuropsychiatric sing ana gandhengane karo hypoglycemia (kesadaran twilight utawa ilang, sindrom konvulatif): keluwen, jengkel, kringet adhem, tachycardia (luwih cepet pangembangan hipoglisemia lan sing luwih penting yaiku, sing luwih jelas yaiku gejala regulasi regulasi adrenergic).

Kedadeyan saka mripat. Owah-owahan penting ing angger glukosa ing getih bisa nyebabake gangguan visual sing sementara amarga owah-owahan ing turgor jaringan lan indeks biasan ing lensa mata. Normalisasi glukosa getih jangka panjang nyuda resiko retinopati diabetes. Terapi insulin, diiringi fluktuasi sing cetha ing glukosa getih, bisa nyebabake kena pengaruh retinopati diabetes. Ing pasien karo retinopati proliferatif, utamane sing ora nampa perawatan fotokagulasi, episode hypoglycemia parah bisa nyebabake pangembangan rusak penglihatan.

Lipodystrophy. Kaya perawatan insulin liyane, lipodystrophy lan wektu tundha penyerapan / penyerapan insulin bisa berkembang ing situs injeksi. Ing uji klinis nalika terapi insulin karo lipodystrophy glargine insulin diamati ing 1-2% pasien, dene lipoatrophy umume ora ana. Owah-owahan situs injeksi ing wilayah awak sing disaranake kanggo administrasi sc bisa mbantu nyuda keterukan reaksi iki utawa nyegah pangembangan.

Reaksi lokal ing area administrasi lan reaksi alergi. Sajrone uji klinis nalika terapi insulin nggunakake insulin, reaksi glargine ing situs injeksi diamati ing 3-4% pasien. Reaksi kaya kasebut kalebu kemerahan, nyeri, gatal-gatal, pembengkakan, utawa pembengkakan. Umume reaksi cilik ing situs administrasi insulin biasane ngrampungake wektu sawetara dina nganti sawetara minggu. Reaksi alergi hipersensitivitas jinis langsung kanggo insulin jarang banget. Reaksi kaya ing insulin (kalebu glargine insulin) utawa para pujian bisa diwujudake minangka reaksi kulit sing umum, angioedema, bronchospasm, hipotensi arteri utawa kejut, lan bisa uga ngancam nyawa.

Reaksi liyane. Panganggone insulin bisa nyebabake pambentukan antibodi kasebut. Sajrone uji klinis ing klompok pasien sing diobati karo insulin-isofan lan glargine insulin, pembentukan antibodi sing reaksi salib karo insulin manungsa diamati kanthi frekuensi sing padha. Ing kasus-kasus langka, anané antibodi kasebut kanggo insulin bisa uga mbutuhake pangaturan dosis kanggo ngilangi kecenderungan ngembangake hypo- utawa hiperlisemia. Arang banget, insulin bisa nyebabake wektu tundha excretion sodium lan pembentukan edema, utamane yen terapi insulin sing intensif nyebabake peningkatan proses metabolisme sadurunge durung cukup.

Interaksi

Ora cocog karo obat-obatan obat liyane. Insulin glargine ora bisa dicampur karo persiapan insulin liyane utawa diencerake (yen dicampur utawa diencerake, profil tumindak bisa ganti suwe, saliyane, nyampur karo insulin liyane bisa nyebabake udan). Sawetara obat-obatan mengaruhi metabolisme glukosa, sing mbutuhake panyesuaian dosis glargine insulin. Obat sing bisa nambah efek hipoglikemik ing insulin lan nambah predisposisi kanggo pangembangan hipoglikemia kalebu agen hipoglikemik oral, inhibitor ACE, disopyramides, fibrates, fluoxetine, inhibitor MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates lan sulfonamide antimicrobials.Obat sing bisa ngremehake efek hipoglikemik kalebu insulin kalebu glukokortikoid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen, progestogens, somatotropin, sympathomimetics kayata epinephrine, salbutamol, terbutaline lan tiroid, inhibitor, inhibitor protease cengkorongan.

Pemblokiran beta, klonidine, uyah litium, alkohol - bisa nambah lan nyuda efek hipoglikemik ing insulin. Pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia, sing asring diganti hiperlisemia. Ing pangaribawa saka obat-obatan simpatikol kaya beta-blockers, clonidine, guanfacine lan reserpine, tandha-tandha adrenergic counter-regulasi bisa dikurangi utawa ora ana.

Informasi umum

Obat iki kalebu klompok insulin. Jeneng dagang yaiku Lantus. Agen digunakake kanggo nambani mellitus diabetes sing gumantung karo insulin. Sampeyan kasedhiya minangka injeksi. Cairan kasebut ora duwe warna lan meh transparan.

Insulin Glargin minangka analog saka insulin manungsa sing diasilake kanthi cara kimia. Panyebaran kanthi fungsi sing dawa. Obat mbantu nyuda jumlah glukosa ing getih pasien.

Komponen utama komposisi kasebut yaiku insulin Glargin.

Kajaba iku, solusi kalebu:

• gliserol
• seng klorida
• metacresol
• asam hidroklorat,
• sodium hidroksida
• banyu.

Obat kasebut mung digunakake kanthi ijin spesialis lan ing dosis sing diwenehake dening dheweke, kanggo nyegah komplikasi.

Properti farmakologis

Efek utama obat iki yaiku nyuda glukosa. Iki kedadeyan liwat pembentukan ikatan ing antarane lan reseptor insulin. Prinsip tumindak sing padha banget ditondoi dening insulin manungsa.

Metabolisme glukosa ditambah dening pengaruh obat, amarga jaringan periferal wiwit nggunakake kanthi aktif.

Kajaba iku, Glargin nyegah produksi glukosa ing ati. Ing pangaribawa, proses produksi protein digawe cepet. Proses lipolisis, ora ana sing mudhun.

Sawise seng nembus solusi obat kasebut menyang awak, wis netral, mikroprecipitate dibentuk. Bahan aktif iki musataken ing dheweke, sing mboko sithik dirilis. Iki menehi kontribusi kanggo durasi obat lancar, tanpa owah-owahan drastis.

Tumindak Glargin diwiwiti sejam sawise injeksi. Durung sedina sedina.

Indikasi, rute administrasi, dosis

Kanggo perawatan sing efektif, pandhuan kanggo nggunakake produk kasebut kudu dipatuhi. Aturan sing diakoni biasane diterangake dening dokter sing nekani.

Insulin Glargin diresepake mung yen ana sebab. Panggunaan kasebut perlu kanggo jinis sing gumantung karo diabetes - iki tegese penyakit iki minangka sebab kanggo janjian kasebut.

Nanging, obat iki ora dianjurake kanggo kabeh wong - spesialis kudu nyinaoni gambar klinis penyakit ing saben kasus.

Panggunaan diidini ing diabetes kaping loro lan nomer loro. Ing jinis penyakit pisanan, obat kasebut digunakake minangka obat utama. Ing kasus liyane, Glargin bisa diwènèhaké ing bentuk monoterapi lan uga obat-obatan liyane.

Dosis mesthi diwilang kanthi masing-masing. Iki kena pengaruh bobot pasien, umure, nanging aspek sing paling penting yaiku ciri penyakit kasebut. Sajrone perawatan, tes getih ditindakake kanthi berkala kanggo ngerti cara obat kasebut, lan kanggo nyuda utawa nambah dosis ing wektu.

Obat kasebut digunakake ing bentuk suntikan, sing kudu ditindakake kanthi subkutan. Frekuensi injeksi saben dina. Miturut pandhuane, mesthine bakal ditindakake ing wektu sing padha - iki mesthekake efektifitas lan ora ana reaksi salabetipun. Injeksi diselehake ing pundhak, paha utawa ing jaringan lemak subkutan ing weteng. Kanggo ngindhari reaksi sing ala, bisa ganti kanggo administrasi.

Tutorial video syringe-pen babagan administrasi insulin:

Efek samping lan overdosis

Sanajan menehi resep obat kasebut dening dokter, sampeyan ora yakin manawa panggunaan kasebut bakal ditindakake tanpa masalah. Sanajan ndherekake pandhuane, obat-obatan kadhangkala duwe efek sing ora bisa dingerteni, sing ana gandhengane karo karakteristik awak saben awak. Mula, efek sisih dumadi.

Nalika nggunakake obat, bisa uga ana masalah kayata:

1. Hipoglikemia. Fenomena iki kedadeyan kanthi keluwihan insulin ing awak. Biasane katon karo dosis obat sing dipilih kanthi ora bener, nanging kadhangkala alesan minangka reaksi saka awak. Pelanggaran kasebut mbebayani banget, amarga mengaruhi fungsi sistem saraf. Kanthi hypoglycemia abot lan kekurangan pitulung, pasien bisa uga mati. Penyimpangan iki ditondoi dening gejala kayata kelangan eling, palpitations jantung, cramp, pusing.
2. Kebejatan Visual. Kanthi terapi insulin, lonjakan mendadak jumlah glukosa kadhangkala diamati, sing bisa nyebabake retinopati. Visi pasien bisa uga cacat, kalebu wuta.
3. Lipodystrophy. Pelanggaran sing diarani ing proses asimilasi zat obat. Patologi iki bisa nyingkiri kanthi bantuan situs injeksi sing tetep.
4. Alahan. Yen tes sing dibutuhake kanggo sensitivitas kanggo obat kasebut, sadurunge nggunakake Glargin, reaksi kasebut jarang banget lan ora beda. Manifestasi sing paling khas ing kasus iki: ruam kulit, abang lan gatel ing situs injeksi.

Yen sampeyan nemokake fitur kasebut, preduli sing intensitas, sampeyan kudu takon karo dhokter. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa nyingkirake kanthi ngganti dosis obat kasebut. Lan kadang pangowahan obat cepet dibutuhake.

Selaras karo resep dhokter nyegah efek negatif sing ana overdosis. Nanging kadang iki ora nate mbantu. Ing kasus overdosis, biasane hypoglycemia. Penghapusan kasebut gumantung saka keruwetan gejala kasebut. Kadhangkala mandhegake serangan kasebut bisa ditindakake kanthi nggunakake karbohidrat. Kanthi serangan sing abot, pitulung saka dokter perlu.

Komposisi lan prinsip tumindak

Bahan aktif obat kasebut yaiku Glargin insulin. Iki minangka komponen sintetik sing dipikolehi dening metode modifikasi. Ing proses nggawe, 3 unsur penting diganti. Asparagine asam amino diganti saka Glycine ing rantai A, lan loro Arginine dipasang ing chain B. Asil rekombinasi iki minangka solusi kanggo injeksi, sing duweni pengaruh sing paling becik kanggo paling ora 24 jam.

Zat aktif, sing ditambah karo komponen bantu, duwe efek sing migunani ing awak pasien. Kanthi nggunakake insulin Glargin sing tepat:

• Mengaruhi reseptor insulin sing ana ing jaringan lemak lan otot subkutan. Thanks kanggo iki, efek sing padha karo insulin alami dirangsang.
• normalisasi proses metabolisme: metabolisme karbohidrat lan produksi glukosa.
• Ngarang stimulasi glukosa kanthi lemak subkutan, jaringan otot lan balung.
• Nyuda produksi keluwihan glukosa ing ati.
• Rangsang sintesis protein sing ilang.

Obat kasebut mlebu ing rak farmasi kanthi solusi: ing 10 ml botol utawa kartrij 3 ml. Wutah wektu sak jam sawise administrasi.

Durasi maksimal tumindak yaiku 29 jam.

Karsinogenisasi lan efek ing kemampuan nglairake anak

Sadurunge didol, obat kasebut diuji kanggo karsinogenisme - kemampuan bahan tartamtu nambah kemungkinan tumindake tumor lan mutasi liyane. Dosis insulin sing diwutahake diwenehake tikus lan tikus. Iki nyebabake:

• Kematian dhuwur ing saben klompok kewan kewan,
• Tumor ganas ing wanita (ing bidang suntikan),
• Sing ora ana tumor nalika larut ing pelarut sing ora asam.

Tes kasebut nuduhake keracunan sing dhuwur amarga katergantungan insulin.

Kemampuan kanggo metokake lan nglairake janin sing sehat wis cacat.

Overdosis

Gejala hypoglycemia abot lan kadhang, ngancam nyawa pasien.

Perawatan: episode hipoglikemia moderat biasane mandheg kanthi ngilangi karbohidrat sing gampang dicerna. Sampeyan bisa uga kudu ngganti regimen dosis obat, diet utawa kegiatan fisik. Episod saka hypoglycemia abot, diiringi koma, konvulsi utawa gangguan saraf, mbutuhake administrasi glukosa intravena utawa subkutan, uga administrasi intravena saka solusi dextrose sing klempakan. Pengambilan karbohidrat jangka panjang lan pengawasan spesialis bisa uga dibutuhake, kaya hypoglycemia bisa dibalekake sawise asil klinis sing katon.

Dosis lan administrasi

Glargin obat kasebut ngemot glargin insulin - analog saka insulin manungsa sing dawa. Obat kasebut kudu diwenehake 1 wektu saben dina kanthi bebarengan.

Dosis Glargin lan wekdal kanggo administrasi dipilih kanthi masing-masing. Ing pasien diabetes diabetes 2, Glargin bisa digunakake ing bentuk monoterapi lan agen hipoglikemik liyane. Aktivitas obat iki ditulis ing unit (UNITS). Unit kasebut ditrapake kanthi eksklusif kanggo Glargin: iki ora padha karo unit sing digunakake kanggo nyatakake kegiatan saka analog insulin liyane.

Pasien tuwa (luwih saka 65 taun)

Ing pasien tuwa, fungsi ginjel ora sabar bisa nyebabake nyuda kebutuhan insulin.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat

Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat, kabutuhan insulin bisa dikurangi amarga nyuda metabolisme insulin.

Glargin kudu ditrapake kanthi subkutan ing wektu sing padha 1 wektu saben dina. Suhu insulin sing disuntikake kudu cocog karo suhu kamar.

Ora ana bedane klinis ing tingkat serum lan glukosa sawise Glargine disuntik menyang lemak subkutan ing weteng, bahu, utawa paha. Ing wilayah administrasi narkoba sing padha, perlu ngganti situs injeksi saben wektu.

Nalika ngenalake, tututi pandhuane:

1. Solusi insulin glargin kudu jelas lan ora ana warna. Aja nggunakake solusi kasebut yen katon mendhung, nglukis, wis rada warnane utawa katon partikel padhet.

2. Nalika nggunakake kartrij insulin, tututi pandhuan kanggo nggunakake Teknologi Beijing Gangan sing cocog. Co LTD., China.

3. Sadurunge administrasi subkutan, rawat situs injeksi kanthi antiseptik. Obat kasebut biasane diterbitake subkutan ing weteng, pundhak utawa paha. Kanthi saben injeksi, perlu ganti situs injeksi.

4. Wangun lempitan kulit nganggo driji, lebokake jarum menyang situs injeksi lan copot driji. Alon-alon penet ing piston pen jarum suntik sajrone kabeh wektu narkoba narkoba. Sawetara detik sawise administrasi insulin, mbusak jarum banjur pencet situs injeksi kanthi swab sawetara sawetara detik. Aja cucuk situs injeksi supaya ora ngrusak lemak utawa bocor obat subkutan.

Ngalih saka perawatan karo obat hipoglikemik liyane menyang Glargin

Nalika ngganti regimen perawatan karo insulin liyane kanthi regimen perawatan Glargin, bisa uga kudu nyetel dosis Glargin saben dina, lan bisa uga kudu nyetel dosis obat-obatan antidiabetik sing salaras (insulin sing tumindak cepet, analoge insulin sing ora tumindak, obat antidiabetik lisan).

Nalika mindhah pasien saka mode administrasi insulin manungsa kanthi rata-rata tumindak suwene kaping pindho dina menyang pamrentah administrasi insulin Glargin sapisan dina ing minggu kaping pisanan perawatan, dosis awal insulin Glargin kudu disuda 20-30% dibandhingake karo total dosis saben dina insan insulin durasi medium. Ing kontrol kontrol glukosa getih sing ora efektif, dosis kudu diatur sesuai karo rekomendasi dokter.

Ing pasien sing nampa dosis insulin medium-durasi sing dhuwur, amarga anané antibodi kanggo insulin manungsa nalika ditransfer menyang Glargin, bisa uga reaksi sing bisa ditindakake.

Sajrone transisi lan ing terapi kaping pisanan, kudu ngontrol tingkat glukosa ing getih lan kanthi ati ngatur regimen dosis.

Ing kasus pangaturan metabolisme sing luwih apik lan nambah sensitivitas kanggo insulin, sabanjure koreksi regimen dosis bisa uga dibutuhake. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake, umpamane, nalika ngganti bobot awak pasien, gaya urip, wektu kanggo administrasi narkoba, utawa kahanan liyane sing nyebabake predisposisi tambah kanggo ngembangake hypo- utawa hiperlisemia.

Efek sisih

Hipoglisemia: Hipoglisemia bisa disebabake saka insulin sing salah, dosis insulin sing dhuwur banget lan / utawa diet sing ora disesuaikan bebarengan karo latihan.

Lipodystrophy: Yen sampeyan ora ngganti area administrasi insulin, atrofi lemak subkutaneus utawa hiperplasia lipid bisa tuwuh.

Reaksi alergi: Kanthi terapi insulin, reaksi alergi lokal bisa kedadeyan ing wilayah injeksi, kayata abang, nyeri, gatal-gatal, gatal-gatal, pembengkakan lan inflamasi. Reaksi iki mesthi ora pati penting lan biasane sirna kanthi terapi sing terus. Reaksi alahan sistemik jarang berkembang. Kanthi pangembangan, ana ancaman kanggo urip pasien bisa uga.

Kedadeyan saka organ sesanti: Owah-owahan signifikan glukosa ing getih bisa nyebabake gangguan visual sauntara.

Ngapikake kontrol glukosa getih kanthi terapi insulin sing tambah bisa nyebabake rusak sementara nalika ngalami retinopati diabetes. Kanthi pangembangan hipoglisemia, ilang panemune short-term bisa uga ilang pasien kanthi retinopati proliferatif (utamane pasien sing ora nampa perawatan koagulasi laser). Normalisasi tingkat glukosa getih jangka panjang nyuda risiko ngembangake retinopati diabetes.

Reaksi liyane: Nalika nggunakake insulin, pembentukan antibodi kasebut bisa diamati. Ing perawatan saka sithik insulin lan insulin Glargin, pembentukan antibodi antarmuka karo insulin manungsa lan insulin Glargin diamati kanthi frekuensi sing padha. Ing kasus sing jarang, munculake antibodi kanggo insulin bisa uga nyetel dosis insulin kanggo njaga tingkat glukosa getih sing dibutuhake.

Ing kasus langka, insulin, utamane kanthi terapi insulin sing tambah, bisa nyebabake penylametan sodium lan pembentukan edema.

Fitur aplikasi

Gunakake ing bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas insulin Glargin ing bocah sing ngalami diabetes kudu dievaluasi adhedhasar aplikasi praktis kasebut.

Gunakake ing wong tuwa

Keperluan insulin ing pasien tuwa kanthi diabetes bisa dikurangi ing ngarsane gagal ginjel.

Resepsi nalika meteng lan lactation

Wanita sing duwe anak, obat kasebut diwenehake mung sawise konsultasi sadurunge. Obat kasebut diwatesi ing kasus-kasus ing ngendi potensial entuk manfaat kanggo ibu luwih dhuwur tinimbang risiko janin. Yen wanita meteng duwe diabetes gestasional, dianjurake kanggo terus ngawasi proses metabolik.

Ing kandhutan trimester kaping 2 lan kaping 3, kebutuhan insulin mundhak. Sawise nglairake, kabutuhan obat kasebut ngeculake kanthi cetha.

Ing wulan meteng, sampeyan kudu ati-ati babagan gula getih lan terus-terusan ngawasi levele.

Kompatibilitas narkoba liyane

Akeh obat-obatan sing mengaruhi metabolisme karbohidrat kanthi negatif. Ing kasus kasebut, dosis insulin kudu diganti. Obat sing nyuda nyuda gula kalebu:

• Inhibitor ACE lan MAO,
• Disopyramides,
• Agen salicylates lan sulfanide nglawan mikroba,
• Fluoxetine,
• Maneka warna.

Sawetara obat bisa nyuda efek hipoglikemik hormon: glukokortikosteroid, diuretik, danazol, glukagon, isoniazid, diazoxide, estrogen, gestagens, lan liya-liyane. Kanggo dhaptar lengkap obat sing ora kompatibel, deleng instruksi bungkusan.

Hipoglikemia

Iki minangka kahanan patologis ing tingkat gula getih saya suda (kurang saka 3.3 mmol / l). Ana ing kasus nalika dosis gedhe saka insulin diwenehake menyang pasien, kanthi ngluwihi kabutuhan. Yen hypoglycemia parah lan ditindakake sajrone wektu, saya ngancam nyawa wong. Serangan sing bola-bali mengaruhi sistem saraf. Eling wong dadi mendhung lan bingung, lan angel kanggo konsentrasi pasien.

Ing kasus majeng, wong kelangan kesadaran. Kanthi hypoglycemia moderat, tangane wong gumeter, dheweke terus kepengin mangan, gampang gampang nesu lan lara jantung. Sawetara pasien wis tambah kringet.

Reaksi alergi

Iki kalebu reaksi lokal: urtikaria, macem-macem rashes, kemerahan lan gatal, nyeri ing situs injeksi. Hipersensitifitas insulin berkembang: reaksi kulit sing umum (meh kabeh kulit kena pengaruh), bronchospasm, angioedema, kejut, utawa hipertensi arteri. Reaksi kaya ngono bakal langsung tuwuh lan nyebabake ancaman marang urip pasien.

Ing kasus langka, introduksi hormon menehi reaksi tambahan - penylametan sodium, pembentukan edema lan pambentukan tanggapan imun marang administrasi insulin. Ing kasus kasebut, dosis obat kasebut kudu diatur.

Ing kasus iki kemungkinan hypoglycemia mundhak

Yen sampeyan ngetutake rencana sing wis ditemtokake, terus-terusan ngawasi tingkat gula getih lan mangan kanthi bener, kemungkinan hipoglikemia dikurangi. Yen ana faktor tambahan, ganti dosis.

Alasan sing nyebabake nyuda glukosa kalebu:

• Hipersensitifitas insulin,
• Pangowahan zona menyang obat kasebut,
• Penyakit-penyakit sing ana gandhengane karo najis (diare) lan mutah, ngrumus ing diabetes,
• Kegiatan fisik sing ora biasa kanggo awak pasien,
• Nyiksa alkohol
• Pelanggaran diet lan panggunaan panganan sing dilarang,
• Fungsi tiroid
• Pangobatan bebarengan karo obat sing ora cocog.

Kanthi penyakit lan infeksi sing kompatibel, kontrol glukosa getih kudu luwih lengkap.

Wutah getih lan urin kanthi rutin kanggo tes umum. Yen perlu, atur dosis insulin (utamane kanggo diabetes jinis 1).

Insulin Glargin: pandhuan kanggo nggunakake

Produk kasebut disuntik kanthi ati-ati menyang awak ing wilayah weteng, pupu lan pundhak. Analoge hormon digunakake 1 wektu saben dina ing wektu tartamtu. Situs injeksi alternatif supaya ora asu laut lan akibat sing ora nyenengake. Dilarang kanggo nyuntik obat kasebut menyang vena.

Jeneng perdagangan, biaya, kahanan panyimpenan

Obat kasebut kasedhiya ing ngisor iki jeneng perdagangan:

• Lantus - 3700 rubel,
• Lantus SoloStar - 3500 rubel,
• Insulin Glargin - 3535 rubel.

Simpen ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 8 derajat. Sawise mbukak, simpen ing papan sing peteng lan ora bisa digayuh bocah, kanthi suhu nganti 25 derajat (ora ing kulkas).

Insulin Glargin: analog

Yen rega obat glulinine Insulin ora cocog karo sampeyan utawa yen kakehan efek sing ora disenengi saka obat angkat, ganti obat karo salah sawijining analogi ing ngisor iki:

• Humalog (Lizpro) minangka obat sing ana ing struktur kaya insulin alami. Humalog cepet diserep menyang aliran getih. Yen sampeyan ngurus obat kasebut mung ing wayah awan lan dosis sing padha, Humalog bakal diserep kaping pindho kanthi luwih cepet lan bakal tekan level sing dikarepake ing 2 jam. Alat kasebut nganti 12 jam. Biaya Humalog saka 1600 rubel.
• Aspart (Novorapid Penfill) minangka obat sing niru reaksi insulin kanggo asupan panganan. Tumindak kanthi ringkih lan jangka pendek, saéngga gampang ngontrol tingkat glukosa ing getih. Biaya produk kasebut wiwit saka 1800 rubel.
• Glulisin (Apidra) minangka analogi obat paling cendhak sing beda-beda saka insulin. Kanthi sipat farmakologis ora beda karo Humalog, lan kanthi kegiatan metabolis - saka insulin alami sing diasilake dening awak manungsa. Biaya - 1908 rubel.

Nalika milih obat sing tepat, fokusake jinis diabetes, penyakit konkomunikasi lan karakteristik individu ing awak.