Apidra insulin sing kurang akting

Insulin ultrashort wiwit tumindak 5-15 menit sawise administrasi, lan efek maksimal dumadi sajrone sajam. Kasedhiya jumlah udakara 4 jam. Pramila, sampeyan kudu ngetik udakara 15 menit sadurunge dhaharan, nanging ora luwih dhisik, mula wiwitan Hipoglikemia bisa.

Aku saranake maca artikel sing aku nemokake ing jaringan babagan topik insulin ultrashort Apidra.

Apidra® (Apidra®)

Bahan aktif: insulin glulisin

Bentuk dosis: solusi kanggo administrasi subkutan

1 ml larutan ngemot:

bahan aktif: insulin glulisin 100 UNITS (3.49 mg), excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium klorida 5.0 mg, polysorbate 20 0,01 mg , sodium hidroksida nganti pH 7.3, asam hidroklorik nganti pH 7,3, banyu kanggo suntikan nganti 1.0 ml.

Katrangan: Cairan sing terang lan ora ana warna.

Klompok pharmacotherapeutic: agen hipoglikemik - analogine insulin sing tumindak ringkes.

ATX: A.10.A.B.06 Insulin glulisin

Farmakodinamika

Insulin glulisin minangka analog rekombinan saka insulin manungsa, sing padha karo kekuatan kanggo insulin biasa. Sawise administrasi insulin subkutan, glulisin wiwit tumindak luwih cepet lan tumindak luwih sithik tinimbang insulin manungsa sing larut.

Panaliten ing sukarelawan lan pasien sing sabar karo diabetes mellitus nuduhake manawa karo administrasi insulin subkutan, glulisin wiwit tumindak luwih cepet lan tumindak luwih cendhek tinimbang insulin manungsa sing larut. Kanthi administrasi subkutaneus, konsentrasi glukosa mudhun ing getih, tumindak glulisin insulin diwiwiti ing 10-20 menit.

Yen ditrapake kanthi intravena, efek mudhun konsentrasi glukosa ing getih glulisin lan larut insulin manungsa padha karo kekuwatan. Siji unit glulisin insulin duwe kegiyatan suda glukosa sing padha karo siji unit larut insulin manungsa.

Ing tahap aku sinau ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, profil ngedhunake glukosa glulisin insulin lan larut insulin manungsa disuntikake kanthi subkutan ing dosis 0.15 U / kg ing macem-macem sing ana gandhengane karo umuran 15 menit standar.

Asil panaliten nuduhake yen glulisin insulin ngaturake 2 menit sadurunge dhaharan nyedhiyakake kontrol glikemik sing padha sawise mangan kaya sing larut karo insulin manungsa 30 menit sadurunge mangan. Nalika ditrapake 2 menit sadurunge mangan, insulin glulisin nyedhiyakake kontrol glikemik sing luwih apik sawise mangan tinimbang larut karo insulin manungsa sing larut 2 menit sadurunge mangan.

Insulin Glulisin diterbitake 15 menit sawise wiwitan mangan menehi kontrol glikemik sing padha sawise mangan minangka insulin manungsa sing larut, diwenehake 2 menit sadurunge mangan.

Fase aku sinau karo glulisin insulin, insulin lispro lan larut insulin manungsa ing klompok pasien lemu nuduhake yen pasien kasebut, glulisin insulin nahan karakteristik tumindak cepet.

Ing panliten iki, wektu nganti 20% saka total AUC yaiku 114 min kanggo glulisin insulin, 121 min kanggo lisen insulin lan 150 min kanggo insulin manungsa sing larut, lan AUC (0-2H), uga nggambarake kegiatan penurunan glukosa awal, masing-masing, yaiku 427 mg / kg kanggo glulisin insulin, 354 mg / kg kanggo lisen insulin, lan 197 mg / kg kanggo larut insulin manungsa.

Pasinaon klinis

Diabetes Tipe 1

Ing uji coba klinis klinis fase 26 minggu, sing mbandhingake glulisin insulin karo insulin lispro, diterbitake subcutaneously sakcepete sadurunge mangan (0-15 menit), pasien karo diabetes mellitus jinis 1 nggunakake glargine insulin minangka insulin basal, insulin glulisin dibandingake kanthi insulin lispro kanggo kontrol glikemik, sing ditaksir kanthi konsentrasi hemoglobin glycosylated (HbA1c) ing titik akhir sinau dibandhingake karo asil.

Sidang klinis III fase minggu 12 sing ditindakake ing pasien karo diabetes mellitus jinis 1 sing nampa glarinine insulin minangka terapi basal nuduhake yen efektifitas administrasi glulisin insulin sawise mangan langsung dibandhingake karo glulisin insulin sadurunge mangan (kanggo 0 -15 min) utawa insulin sing larut (30-45 min sadurunge mangan).

Ing populasi pasien sing ngrampungake protokol sinau, ing klompok pasien sing nampa glulisin insulin sadurunge mangan, ana penurunan HbA1C sing luwih gedhe dibandhingake karo klompok pasien sing nampa insulin manungsa larut.

Diabetes diabetes Tipe 2

Uji coba klinis klinis kaping 26 minggu kaping telu lan tindakake 26 minggu sajrone kajian safety wis ditindakake kanggo mbandhingake glulisin insulin (0-15 menit sadurunge dhahar) karo insulin manungsa larut (30-45 menit sadurunge mangan). sing disuntikake subkutaneus ing pasien diabetes diabetes jinis 2, saliyane nggunakake insulin-isophan minangka insulin basal.

Ing panliten iki, umume pasien (79%) nyampurake insulin sing kurang tumindak kanthi insulin isulin sadurunge disuntikake. 58 pasien ing wektu acak ngilangi obat-obatan hypoglycemic oral lan nampa pandhuan kanggo terus njupuk dosis sing padha (ora owah).

Sajrone infusi insulin subkutaneus nggunakake piranti tumindak (kanggo diabetes mellitus jinis 1), ing 59 pasien sing diobati karo Apidra® utawa aspart insulin, insiden sing kurang saka katemton katutup ing loro klompok perawatan (0,08 occlusions saben wulan karo Apidra® lan 0,15 occlusions saben wulan nalika nggunakake aspart insulin), uga reaksi frekuensi sing padha ing situs injeksi (10,3% nalika nggunakake Apidra® lan 13,3% nalika nggunakake aspart insulin).

Ing wektu sing padha, sawise perawatan 26 minggu, pasien sing nampa perawatan glulisin insulin kanggo ngontrol kontrol glisemik sing dibandhingake karo insulin lispro mbutuhake peningkatan dosis harian insulin, cepet tumindak insulin lan total dosis insulin.

Balapan lan jender

Ing uji klinis sing dikendhaleni ing wong diwasa, ora ana bedane kanggo safety lan kesahihan glulisin insulin ing analisis subgroup sing dibedakake karo balapan.

Penyerapan lan Bioavailability

Kurva-konsentrasi wektu-konsentrasi pharmacokinetic ing sukarelawan sehat lan pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2 nuduhake yen penyerapan glulisin insulin dibandhingake karo insulin manungsa sing larut kira-kira 2 kali luwih cepet lan konsentrasi plasma maksimal (Cmax) kira-kira 2 kaping liyane.

Ing panaliten sing ditindakake ing pasien kanthi diabetes mellitus jinis 1, sawise administrasi subkutaneus saka glulisin insulin kanthi dosis 0.15 IU / kg, Tmax (wektu konsentrasi plasma maksimal) yaiku 55 menit, lan Cmax yaiku 82 ± 1.3 μU / ml dibandhingake karo Tmax 82 menit lan Cmax 46 ± 1.3 U / ml kanggo larut insulin manungsa. Maksud wektu tinggal ing sirkulasi sistemik kanggo glulisin insulin luwih cendhak (98 menit) tinimbang kanggo insulin larut (161 menit).

Ing panaliten pasien diabetes diabetes jinis 2 sawise administrasi subkutanin glulisin ing dosis 0.2 U / kg, Cmax ana 91 mkU / ml kanthi garis lintang interquartile 78 nganti 104 mkU / ml.

Kanthi administrasi subkutaneus glulisin ing wilayah tembok weteng anterior, paha, utawa pundhak (ing wilayah otot deltoid), penyerapan luwih cepet nalika dilebokake menyang wilayah tembok weteng anterior dibandhingake karo administrasi obat ing paha. Tingkat panyerepan saka wilayah deltoid ana penengah.

Bioavailability mutlak saka glulisin insulin sawise administrasi subkutane kira-kira 70% (73% saka tembok weteng anterior, 71 saka otot deltoid lan 68% saka wilayah femoral) lan ngalami variasi sithik ing pasien sing beda.

Distribusi lan mundur total

Distribusi lan ekskresi glulisin insulin lan larut insulin manungsa sawise administrasi intravena padha, kanthi jumlah distribusi 13 liter lan 21 liter lan setengah umur 13 lan 17 menit, masing-masing.

Ing analisis cross-sectional saka kajian glulisin insulin ing wong sing sehat lan sing duwe jinis 1 lan jinis 2 diabetes, umur setengah nyata katon saka 37 nganti 75 menit.

Klompok Pasien Khusus

Pasien kanthi gagal ginjel

Ing panaliten klinis sing ditindakake ing individu tanpa diabetes kanthi macem-macem fungsi fungsi ginjel (clearance bun (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, Indikasi

Diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin ing wong diwasa, remaja lan bocah sing umur 6 taun.

Contraindications

Hipersensitifitas ing glulisin insulin utawa kanggo komponen obat kasebut. Hipoglikemia. Pancegahan: Sajrone meteng. Kandhutan lan Lactation: Kandhutan

Ora ana panelitian klinis sing kontrol babagan panggunaan Apidra® ing wanita ngandhut. Jumlah data sing diwatesi ing panggunaan glulisin insulin ing wanita ngandhut (kurang saka 300 asil meteng wis dilaporake) ora nuduhake efek sing ala babagan meteng, pangembangan intrauterine ing janin utawa bayi sing nembe bayi.

Panganggone Apidra® SoloStar® ing wanita ngandhut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Ngawasi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih lan njaga kontrol glikemik dibutuhake.

Pasien karo diabetes pre-meteng utawa gestational kudu njaga kontrol glikemik sajrone meteng. Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, lan nalika trimester kapindho lan katelu, biasane bisa nambah. Sanalika sawise lair, panjaluk insulin mudhun kanthi cepet.

Dosis lan administrasi

Apidra® kudu diwenehake sakcepete (0-15 menit) sadurunge utawa ora suwe sawise mangan.

Apidra® kudu digunakake ing regimen perawatan sing kalebu insulin medium-tumindak utawa insulin sing dawa tumindak utawa analogi insulin sing wis suwe tumindak. Kajaba iku, Apidra® bisa digunakake ing kombinasi karo obat hipoglikemik oral. Regimen obat obat Apidra® dipilih kanthi individu.

Administrasi narkoba

Apidra® ditujokake kanggo suntikan subkutaneus utawa infus subkutaneus insulin kanthi nggunakake piranti pompa sing cocog kanggo administrasi insulin.

Tingkat penyerapan lan, miturut, serangn lan tumindak tumindak bisa kena pengaruh: situs administrasi, kegiatan fisik lan kahanan liyane. Administrasi subkutan menyang wilayah ing weteng anterior nyedhiyakake penyerapan rada luwih cepet tinimbang administrasi menyang bagean liyane awak sing dituduhake ing ndhuwur (pirsani bagean Pharmacokinetics).

Langkah-langkah kudu diawasi supaya nyegah tamba ora mlebu ing pembuluh getih sacara langsung. Sawise administrasi obat kasebut, ora mungkin dipijet ing wilayah administrasi. Pasien kudu dilatih ing teknik injeksi sing bener.

Nyampur insulin hypodermic

Apidra® bisa dicampur karo insulin-isophan manungsa. Nalika nyampur Apidra® karo isophan insulin manungsa, Apidra® kudu digambar dhisik menyang jarum suntik. Injeksi subutan kudu ditindakake sawise dicampur. Campuran insulin ing ndhuwur ora bisa ditrapake kanthi intravena.

Panggunaan Apidra® kanthi piranti sing pompa kanggo infus insulin subkutan

Apidra® uga bisa diwenehake nggunakake piranti pumping kanggo infus insulin subkutan. Ing wektu sing padha, pesawat infus lan reservoir sing digunakake karo Apidra® kudu diganti karo aturan aseptik paling ora saben 48 jam.

Rekomendasi kasebut bisa beda karo pandhuan umum ing manual pompa. Penting pasien ngetutake pandhuan khusus ing ndhuwur kanggo panggunaan Apidra®. Gagal ngetutake pandhuan khusus iki kanggo panggunaan Apidra® bisa nyebabake pangembangan acara sing serius.

Nalika nggunakake Apidra® nganggo piranti sing pompa kanggo infus insulin subkutan. Apidra® ora kudu dicampur karo insulin utawa pelarut liyane.

Pasien sing ditrapake Apidra® dening infus subkutaneus sing terus-terusan kudu sistem alternatif kanggo ngurus insulin lan kudu dilatih kanggo ngurus insulin kanthi suntikan subkutan (ing kasus pecah piranti sing digunakake).

Nalika nggunakake Apidra® karo piranti pompa kanggo infus insulin subkutan, gangguan saka piranti pompa, salah infeksi set infus utawa kesalahan kanggo nangani kasebut kanthi cepet bisa nyebabake perkembangan hiperglikemia, ketosis lan ketoacidosis diabetes. Ing kasus pangembangan hiperlisemia utawa ketosis utawa ketoacidosis diabetes, identifikasi cepet lan penghapusan penyebabe dibutuhake.

Klompok pasien khusus

Fungsi ginjel ora duwe pengaruh: kebutuhan insulin ing gagal ginjal bisa mudhun.

Fungsi ati sing rame: Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, kabutuhan insulin bisa mudhun amarga disuda ing glukoneogenesis lan kalebaran metabolisme insulin.

Pasien kanthi tuwa: Data pharmacokinetic sing kasedhiya ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus ora cukup. Fungsi ginjel sing nandhang lara nalika tuwa bisa nyebabake nyuda kabutuhan insulin.

Bocah lan remaja: Apidra® bisa digunakake ing bocah sing umur 6 taun lan remaja. Informasi klinis babagan panggunaan obat kasebut ing bocah sing umur 6 taun diwatesi.

Tututi pandhuan kanggo nangani pen syringe sing wis diisi sadurunge (deleng bagean "Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan").

Efek samping

Reaksi sing ora dirating yaiku reaksi sing dikenal karo kelas farmakologis iki lan, mula umum karo insulin. Kelainan metabolik lan nutrisi Hipoglisemia, efek obat sing paling ora dikarepake saka terapi insulin, bisa kedadeyan yen dosis insulin sing gedhe banget digunakake luwih saka kabutuhan.

Gejala hipoglikemia biasane kedadeyan.Nanging, gangguan kelainan neuropsiksik amarga neuroglycopenia (krasa kesel, kesel utawa kekirangan sing ora biasa, penurunan kemampuan kanggo konsentrasi, rasa ngantuk, gangguan visual, sirah, mual, kebingungan utawa ilang kesadaran, sindrom konvulsi) didhisiki gejala adrenergic counter-regulasi (aktivasi simpatik sistem adrenal kanggo nanggepi hypoglycemia): keluwen, irritability, gemeter bungah utawa tremor, kuatir, podo kulit, "adhem" kringet, tach icardia, palpitations abot (hypoglycemia luwih cepet berkembang lan saya angel, sing luwih jelas yaiku gejala counterregulasi adrenergik).

Kelainan Sistem Imun

Reaksi hipersensitivitas lokal bisa kedadeyan (hiperemia, bengkak lan gatel ing situs suntikan insulin). Reaksi iki biasane ilang sawise sawetara dina utawa minggu nggunakake obat kasebut. Ing sawetara kasus, reaksi kasebut bisa uga ora ana gandhengane karo insulin, nanging disebabake gangguan kulit amarga disebabake perawatan antiseptik sadurunge suntikan utawa suntikan subkutaneus sing ora bener (yen teknik sing bener kanggo injeksi subkutan ora ditututi).

Reaksi Hypersensitivitas sistemik kanggo Insulin

Reaksi kaya ing insulin (kalebu glulisin insulin) bisa uga, kayata, diiringi ruam ing saindhenging awak (kalebu gatal-gatal), sesak dada, kacukupan, nyuda tekanan getih, nambah denyut jantung, utawa kringet sing berlebihan. Kasus alergis umum, kalebu reaksi anaphylactic, bisa mbebayani nyawa pasien.

Gangguan ing kulit lan jaringan subkutan

Lipodystrophy. Kaya insulin liyane, lipodystrophy bisa berkembang ing situs injeksi, sing bisa nyuda penyerapan insulin. Perkembangan lipodystrophy bisa menehi kontribusi kanggo nglanggar alternasi panggonan administrasi insulin, amarga introduksi obat ing papan sing padha bisa menehi kontribusi kanggo ngembangake lipodystrophy.

Alternatif situs injeksi ing salah sawijining wilayah injeksi (paha, Pundhak, permukaan anterior tembok weteng) bisa nyuda lan nyegah pangembangan reaksi sing ora dikarepake.

Liyane

Administrasi insulin liyane ora sengaja dilaporake salah, utamane insulin sing dawa tumindak, dudu glulisin insulin.

Overdosis

Kanthi dosis insulin sing berlebihan gegayuhan karo kabutuhan, ditemtokake dening asupan panganan lan konsumsi energi, hypoglycemia bisa berkembang.

Ora ana data spesifik babagan overdosis insulin glulisin. Nanging, kanthi overdosis, hypoglycemia bisa berkembang. Episod saka hypoglycemia entheng bisa dihentikan kanthi njupuk panganan sing ana glukosa utawa gula. Mula, disaranake pasien diabetes terus nggawa potongan gula, permen, cookie utawa jus buah manis.

Sawise nyadari maneh, disaranake menehi karbohidrat pasien kanggo nyegah kambalan hipoglikemia, sing bisa ditindakake sawise klinis klinis sing jelas. Sawise administrasi glukagon, kanggo netepake panyebab hipoglisemia abot lan nyegah pangembangan episode liyane, pasien kudu diamati ing rumah sakit.

Interaksi

Ora ana panaliti babagan interaksi farmakokinetik. Adhedhasar kawruh empiris babagan obatan liyane sing padha, katon interaksi farmakokinetik sing signifikan ora ana kemungkinan. Sawetara obat bisa mengaruhi metabolisme glukosa, sing mbutuhake dosis glulisin insulin lan perawatan ati-ati khusus.

Bahan sing bisa nyuda efek hipoglikemik ing insulin kalebu: glukokortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, turunan fenothiazine, somatropin, simpatiomimetik (e.g. epinephrine adrenaline, salbutamol, hormon tiroid, e.g. ing kontrasepsi hormonal), inhibitor protease lan antipsikotik atipikal (mis. olanzapine lan clozapine).

Pemblokiran beta, klonidine, uyah litium utawa etanol bisa uga potentiate utawa ngremehake efek hipoglikemik saka insulin. Pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia sing diikuti hiperlisemia. Kajaba iku, ing pengaruh obat-obatan kanthi kegiatan simpatik, kayata beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, gejala aktivasi adrenergic refleks minangka nanggepi hipoglikemia bisa uga kurang nyatakake utawa ora ana.

Pitunjuk Kompatibilitas

Amarga ora nyinaoni kompatibilitas, glulisin insulin ora bisa dicampur karo obat liya, kajaba kalebu insulin isulin manungsa. Nalika diwenehake nggunakake piranti pompa infus, Apidra® ora bisa dicampur karo pelarut utawa persiapan insulin liyane.

Pandhuan khusus

Amarga suwene tumindak obat Apidra® sing suwe, pasien diabetes mellitus uga mbutuhake introduksi insulin medium-tumindak utawa infus insulin nggunakake pompa insulin kanggo njaga kontrol glikemik sing cukup.

Apa wae pangowahan ing terapi insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati lan ana ing sangisoré pengawasan dokter. Ganti konsentrasi insulin, produser insulin, jinis insulin (insulin larut, insulin-isophan, insulin analog), spesies insulin (insulin kewan, insulin manungsa) utawa cara produksi insulin (insulin rekombinan utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake dosis dosis insulin. Sampeyan bisa uga kudu ngganti dosis agen hipoglisemik oral sing dijupuk kanthi bebarengan.

Keperluan insulin bisa owah sajrone penyakit inter-interen, minangka akibat saka kakehan emosi utawa stres. Nganggo dosis insulin sing ora nyukupi utawa perawatan sing mandheg, utamane ing pasien diabetes jinis 1, bisa nyebabake hiperklikemia lan ketoacidosis diabetes, kahanan sing bisa ngancam nyawa.

Hipoglikemia

Wektu sing ngalami hipoglikemia gumantung saka tingkat wiwitan efek saka insulin sing digunakake lan, mula owah-owahan nalika regimen perawatan diganti.

Kahanan sing bisa ngganti utawa kurang nyatakake prekursor perkembangan hypoglycemia kalebu: intensitas terapi insulin lan peningkatan signifikan ing glikemik, pangembangan bertahap hypoglycemia, pasien tuwa, anané neuropati sistem saraf otonom, anané jangka panjang diabetes mellitus, lan panggunaan obat-obatan tartamtu (deleng. bagean "Interaksi karo obat liyane").

Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake, yen pasien nambah kegiatan fisik utawa ngganti jadwal mangan sing biasane. Latihan sing ditindakake kanthi langsung sawise mangan bisa nambah risiko hipoglikemia. Dibandhingake karo insulin manungsa sing larut, hypoglycemia bisa uga ngalami sadurunge sawise injeksi analogine insulin kanthi cepet.

Reaksi hipoglikemik utawa hiperlisemik sing ora umum bisa nyebabake ilang eling, koma, utawa mati.

Gagal gagal

Kabutuhan Apidra®, kaya kabeh insulin liyane, bisa uga mudhun amarga gagal ginjel terus maju.

Gagal ati

Ing pasien kurang insidensi hepatik, kabutuhan insulin dikurangi amarga nyuda kemampuan glukoneogenesis ing ati lan kelainan metabolisme insulin.

Pasien kanthi sepuh

Fungsi ginjel sing nandhang lara nalika tuwa bisa nyebabake nyuda kabutuhan insulin. Pasien sepuh bisa nandhang angel nemoni pratandha ngembangake hypoglycemia.

Bocah-bocah lan remaja

Apidra® bisa digunakake ing bocah umur 6 taun lan remaja. Informasi klinis babagan panggunaan obat kasebut ing bocah sing umur 6 taun diwatesi.

Bahan farmakokinetik lan farmakodinamik saka glulisin insulin diteliti ing bocah-bocah (umur 7-11 taun) lan remaja (12-16 taun) kanthi diabetes jinis 1. Ing kalorone kelompok umur, glulisin insulin diserep kanthi cepet, lan tingkat penyerapan kasebut ora beda karo wong diwasa (sukarelawan sehat lan pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1).

Sawise wiwitan digunakake, simpen bokor, sadurunge ngisi syringes OptiSet®, cartridges utawa sistem kartrij OptiKlik® kanthi suhu ora ngluwihi +25 ° C ing papan sing dilindhungi saka cahya lan ora bisa dicekel bocah. Aja hawa anyep (ngurus insulin sing wis digawe panas luwih lara). Kanggo nglindhungi saka cahya menyang cahya, sampeyan kudu nyimpen botol kasebut, pen syringe OptiSet® sing diisi sadurunge, sistem kartrij OptiClick® utawa kartrij ing bungkus karton dhewe.

Urip rak obat kasebut ing botol, kartrij, sistem kartrij OptiKlik® utawa pen syringe OptiSet® sawise nggunakake pisanan yaiku 4 minggu. Apike kanggo nandhani tanggal injeksi obat kasebut ing label kasebut.

Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan

Wiwit Apidra® minangka solusi, resuspensi sadurunge ora dibutuhake.

Vial

Tudung Apidra® ditrapake kanggo nggunakake suntikan insulin kanthi ukuran unit sing cocog lan dienggo karo sistem pompa insulin. Priksa botol sadurunge digunakake. Sampeyan mung kudu digunakake yen solusi kasebut jelas, ora ana warna lan ora ngemot materi partikel sing katon.

Set infus lan reservoir kudu diganti saben 48 jam selaras karo aturan aseptik. Pasien sing nampa Apidra® liwat NPII kudu duwe alternatif insulin ing saham, yen gagal sistem pompa.

Pencet Syringe OptiSet® Pra-Lengkap

Sadurunge nggunakake, priksa kartrij ing pena syringe. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan, konsistensi, padha karo banyu.

Syringes OptiSet® ora kudu digunakake maneh lan kudu dibuwang. Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing wis diisi kudu digunakake mung siji pasien lan ora kudu ditransfer menyang wong liya.

Sadurunge nggunakake pen syringe OptiSet®, waca informasi panggunaan kasebut.

Informasi penting babagan nggunakake Pen OptiSet® Syringe Pen

Gunakake jarum anyar kanggo panggunaan sabanjure. Gunakake jarum mung kanggo pen syringe OptiSet®. Sadurunge saben injeksi, coba nyoba kanggo ndeleng apa pen syringe siap digunakake (deleng ing ngisor iki). Yen pena syringe OptiSet® anyar digunakake, kesiapan kanggo nggunakake tes kudu ditindakake kanthi nggunakake 8 unit sing wis disetel dening pabrikan. Pamilih dosis mung bisa diputer ing siji arah. Aja pilih pamilih dosis (pangowahan dosis) sawise mencet tombol wiwitan injeksi. Pen syringe insulin iki mung dienggo pasien. Sampeyan ora bisa ngulungake wong liya. Yen injeksi digawe dening wong liya, perawatan khusus kudu ditindakake supaya ora kena jarum jarum lan infeksi sing kena infeksi. Aja nggunakake pena syringe OptiSet® sing rusak, uga yen sampeyan ora yakin babagan layanan kasebut. Tansah ganti piring jarum suntik OptiSet® yen ngono peneti syringe OptiSet® rusak utawa ilang.

Tes insulin

Sawise nyopot tutup saka pena syringe, tandha ing waduk insulin kudu dicenthang supaya bisa ngemot insulin sing tepat. Penampilan insulin uga kudu dicenthang: solusi insulin kudu transparan, tanpa warna, bebas partikel padat sing katon lan konsistensi padha karo banyu. Aja nggunakake pen syringe OptiSet® yen solusi insulin mendhung, duwe partikel warna utawa partai manca.

Gantungan jarum

Sawise ngilangi tutup, sambungake kanthi tliti jarum menyang pena syringe. Priksa kesiapan pena syringe supaya bisa digunakake. Sadurunge saben injeksi, kudu mriksa kesediaan pen syringe. Kanggo pena syringe sing anyar lan ora digunakake, indikasi dosis kasebut kudu ana ing nomer 8, kaya sing sadurunge wis disetel dening pabrikan.

Yen pena syringe digunakake, dispenser kudu diputar nganti indikator dosis mandheg ing nomer 2. Dispenser bakal muter mung siji arah. Narik tombol wiwitan kanthi dosis. Aja muter pamilih dosis sawise tombol wiwitan ditarik.

Potong jarum njaba lan jero kudu dicopot. Simpen tutup njaba kanggo mbusak jarum sing digunakake. Nalika nyekel jarum jarum kanthi jarum nuding munggah, alon-alon tutul wadhah insulin nganggo driji supaya umpluk udhara munggah menyang jarum. Sawisé iku, kanthi mencet tombol wiwitan. Yen tetes insulin dibebasake saka ujung jarum, pen syringe lan jarum fungsine kanthi bener. Yen tetes insulin ora katon ing ujung jarum, sampeyan kudu mbaleni tes kesiapan pena syringe supaya bisa digunakake nganti insulin ing ujung jarum.

Pilihan dosis insulin

Dosis 2 unit nganti 40 unit bisa diwenehake kenaikan 2 unit. Yen dosis sing ngluwihi 40 unit dibutuhake, bisa diterbitake ing rong utawa luwih injeksi. Priksa manawa sampeyan duwe dosis cukup kanggo dosis.

Skala insulin sisa ing wadhah transparan kanggo insulin nuduhake kira-kira kira-kira insulin tetep ana ing pen syringe OptiSet®. Skala iki ora bisa digunakake kanggo njupuk dosis insulin. Yen piston ireng ana ing wiwitan jalur berwarna, mula ana kira-kira 40 unit insulin. Yen piston ireng ana ing mburi jalur berwarna, mula ana udakara udakara 20 unit. Pamilih dosis kudu diuripake nganti panah dosis nuduhake dosis sing dikepengini.

Intake dosis asupan

Tombol wiwitan injeksi kudu ditarik menyang watesan kanggo ngisi pena insulin. Priksa manawa dosis sing tepat diisi. Elinga yen tombol wiwitan berubah miturut jumlah sing ditinggalake ing tank insulin. Tombol wiwitan ngidini sampeyan mriksa dosis sing lagi didownload. Sajrone tes, tombol wiwitan kudu dijaga. Baris sudhut pungkasan sing katon ing tombol wiwitan nuduhake jumlah insulin sing dijupuk. Nalika tombol wiwitan dianakaké, mung ndhuwur garis sing amba iki sing katon.

Administrasi insulin

Personel sing dilatih khusus kudu nerangake teknik injeksi marang pasien.

Jarum kudu dilebokake kanthi subkutan. Tombol wiwitan injeksi kudu ditetepake kanthi watesan. Klik bakal mandheg nalika tombol wiwitan injeksi ditekan. Banjur, tombol wiwitan injeksi kudu dipencet nganti 10 detik sadurunge narik jarum metu saka kulit. Iki bakal njamin introduksi kabeh dosis insulin.

Ngilangi jarum

Sawise saben injeksi, jarum kudu dicopot saka pena syringe lan dibuwang.Iki bakal nyegah infeksi, uga bocor insulin, asupan udara lan kemungkinan clogging jarum. Jarum ora bisa digunakake maneh. Sawise iku, sijine tutup maneh ing pena syringe.

Cartridges

Cartridges kudu digunakake karo pena insulin, kayata OptiPen® Pro1 utawa ClickSTAR®, lan sesuai karo rekomendasi ing informasi sing diwenehake saka pabrikan piranti. Dheweke ora bisa digunakake karo pena syringe refillable liyane, amarga akurasi dosis kasebut mung ditrapake karo OptiPen® Pro1 lan penarik syringe ClickSTAR®.

Pandhuan saka pabrik kanggo nggunakake OpsiPen® Pro1 utawa pen syringe ClickSTAR® gegayutan ngemot kartrij, masang jarum, lan suntikan insulin kudu disusul kanthi tepat. Priksa kartrij sadurunge digunakake. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut jelas, ora ana warna, ora ngemot partikel padat sing katon.

Sadurunge masang kartrij ing pena jarum suntik sing bisa diisi ulang, kartrij kudu ing suhu kamar nganti 1-2 jam. Sadurunge suntikan, gelembung udara kudu dicopot saka kartrij (deleng pandhuan kanggo nggunakake pen syringe). Pandhuan kanggo nggunakake pen syringe kudu dituruti kanthi ketat. Katrijaring kosong ora bisa diisi. Yen OptiPen® Pro1 utawa pena syringe ClickSTAR® rusak, ora bisa digunakake.

Yen pena ora mlaku kanthi bener, solusi kasebut bisa digambar saka kartrij dadi jarum syringe plastik sing cocog kanggo insulin kanthi konsentrasi 100 PIECES / ml lan diwenehake menyang pasien. Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing bisa digunakake maneh mung digunakake ing pasien sing padha.

Sistem kartrij Opticlick®

Sistem kartrij OptiClick® yaiku kartrij kaca sing ana 3 ml larutan insulin glulisin, sing dipasang ing wadhah plastik transparan kanthi mekanisme piston sing dipasang.

Yen pen syringe OptiClick® rusak utawa cacat amarga cacat mekanik, kudu diganti karo sing anyar.

Sadurunge nginstal sistem kartrij ing pen syringe OptiClick®, mesthine ana ing suhu kamar nganti 1-2 jam. Priksa sistem kartrij sadurunge nginstal. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut jelas, ora ana warna, ora ngemot partikel padat sing katon.

Sadurunge nglakokake injeksi, gelembung udara kudu dibuang saka sistem kartrij (deleng pandhuan kanggo nggunakake pen syringe). Katrijaring kosong ora bisa diisi. Yen pena ora mlaku kanthi bener, solusi kasebut bisa digambar saka sistem kartrij dadi jarum suntik plastik sing cocog kanggo insulin kanthi konsentrasi 100 PIECES / ml lan disuntikake menyang pasien.

Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing bisa digunakake maneh mung digunakake kanggo pasien siji.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir transp. Wed lan wulu.

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan kacepetan reaksi psikomotor bisa uga ngalami gangguan hipoglisemia utawa hiperlisemia, uga gangguan visual. Iki bisa nyebabake risiko tartamtu ing kahanan sing penting, umpamane, nalika nyetir kendharaan utawa mekanisme liyane.

Formulir / dosis ngeculake

Solusi kanggo administrasi subkutan, 100 PIECES / ml.

10 ml tamba ing botol kaca sing transparan lan tanpa warna (jinis I). Botol kasebut gabus, dipotong nganggo topi aluminium lan ditutupi tutup protèktif. 1 botol bebarengan karo pandhuan kanggo digunakake ing kothak karton.
3 ml obat kasebut ing kartrij saka kaca sing bening lan tanpa warna (jinis I). Wadhah sing digandhengake ing sisih siji karo gabus lan dipotong nganggo topi aluminium, ing tangan liyane - karo plunger.

5 cartridges saben paket blister saka film PVC lan aluminium foil. 1 bungkus belang blister lan instruksi supaya bisa digunakake ing kothak karton. Katriar dipasang ing pena syringe OptiSet® sing nganggo. Saben 5 piring suntik OptiSet® bebarengan karo pandhuan kanggo digunakake ing kothak karton sing dilengkapi karo clamp karton. Katrijone dipasang ing sistem kartrij OptiClick®. Ing sistem karton 5, OptiKlik® bebarengan karo instruksi kanggo digunakake ing paket karton sing dilengkapi karo clamp karton.

Insulin "Apidra" - kanggo bocah sing ngalami diabetes

Kamentrian Kesehatan Israel wis nyetujoni panggunaan insulin Apidra (insulin Glulisin), sawijining analogi insulin tumindak cepet sing dienggo bocah-bocah wiwit umur 6 taun karo diabetes.

Bubar insulin Apidra kadhaptar ing Amerika Serikat lan diidini bocah wiwit umur 4 taun, ing negara-negara Uni Eropa - kanggo bocah lan remaja wiwit umur 6 taun.

Insulin Apidra, sing dikembangake dening perusahaan farmaseutikal internasional Sanofi Aventis, minangka analog saka insulin akting kanthi cepet, sing duwe tumindak cepet lan cepet tumindak. Iki dituduhake kanggo pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2, diwiwiti umur 6 taun. Obat kasebut ana ing bentuk jarum syringe utawa inhaler.

Apidra menehi pasien luwih fleksibel babagan kaping injeksi lan kaping. Yen prelu, insulin Apidra bisa digunakake karo insulin sing tumindak kanthi aktif kayata Lantus.

Babagan diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit kronis lan nyebar sing disebabake saka sekresi insulin hormon utawa kegiatan biologis sing sithik. Insulin minangka hormon sing dibutuhake kanggo ngowahi glukosa (gula) dadi energi.

Wiwit pankreas meh utawa rampung ora ngasilake insulin, pasien diabetes jinis 1 mbutuhake suntikan insulin saben dinane. Ing diabetes mellitus jinis 2, pankreas terus ngasilake insulin, nanging awak ditanggepi kurang kanggo pengaruh hormon, sing nyebabake kekurangan insulin relatif.

Miturut statistik, 35.000 bocah sing nandhang diabetes manggon ing Israel. International Diabetes Federation (IDF) ngira manawa ana 440,000 bocah sing umur 14 taun kanthi diabetes jinis 1 ing saindenging dunya sing didiagnosis 70,000 kasus anyar saben taun.

Insulin tumindak cepet (sithik cekak)

Insulin kanthi cepet (ultrashort) kalebu dina iki telung jinis obat anyar:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra).

Fitur utama insulin tumindak cepet kaya iki yaiku wiwitan lan pungkasan tumindak yen dibandhingake karo insulin "prasaja". Efek nyuda glukosa ing kasus iki bakal kedadeyan kanthi luwih cepet, yaiku amarga panyerepan insulin sing cepet saka lemak subkutan.

Panganggone insulin tumindak kanthi cepet iki bisa nyuda interval wektu ing suntikan lan asupan panganan langsung. Amarga iki, level glikemia sawise mangan dikurangi lan kedadeyan hipoglikemia dikurangi.

Wiwitan tumindak insulin cepet ana 5 nganti 15 menit sawise administrasi, lan puncak tumindak, yaiku efek maksimal diraih sawise 60 menit. The total durasi saka jinis insulin iki yaiku 3-5 jam. Insulin kanthi cepet kudu ditrapake 5 nganti 15 menit sadurunge dhahar utawa sadurunge mangan. Kajaba iku, administrasi insulin cepet sawise mangan, bisa uga menehi kontrol glikemik sing apik.

Sampeyan kudu elinga yen introduksi insulin cepet luwih awal 20 nganti 30 menit sadurunge dhaharan bisa nyebabake hipoglikemia.

Nalika pindhah menyang introduksi jinis insulin kasebut, kudu ngontrol tingkat glikemia kanthi luwih asring supaya sinau bisa ngetrapake dosis insulin sing dikepengini lan jumlah karbohidrat. Dosis obat kasebut ing saben kasus disetel dhewe.

Dosis tunggal insulin tumindak cepet ora kudu ngluwihi 40 unit. Luwih akeh babagan ngetung dosis insulin.

Insulin bisa diprodhuksi ing bokor lan cartridges. Yen sampeyan nggunakake insulin ing bokor, sampeyan bisa nyampurake insulin kanthi cepet lan nyiapake persediaan insulin manungsa sing berpanjangan ing siji syringe. Ing kasus iki, insulin kanthi cepet tumindak pisanan dicarik menyang jarum suntik. Insulins cartridge ora dimaksudake kanggo nyiapake campuran campuran jinis insulin liyane.

Sampeyan kudu menehi perhatian khusus babagan insulin sing tumindak cepet kudu digunakake mung kanthi sesambungan langsung karo asupan panganan.

Epidera. Apidra Insulin glulisin. Insulinum glulisinum. Ngemot glulisin insulin (INN - Insulinum glulisinum), digawe nggunakake teknologi DNA rekombinan kanthi nggunakake E. coli.

Bentuk ngeculake obat kasebut. Solusi injeksi 100 kartriat IU / ml 3 ml, injeksi 100 botol IU / ml, injeksi 100 ml syringe pen OptiSet 3 ml.

Panganggone lan dosis obat kasebut. Epidera diwenehake sadurunge sadurunge (0-15 menit) utawa sawise mangan. Epidera kudu digunakake ing regimen terapi insulin, sing kalebu insulin medium utawa dawa tumindak utawa analog saka insulin basal, lan bisa digunakake bebarengan karo agen hipoglisemik oral.

Dosis Epidera dipilih lan didandani kanthi masing-masing.

Gelar panyerapan lan, bisa uga, serangn lan tumindak tumindak bisa gumantung ing situs injeksi, implementasine lan indikasi liyane. Injeksi subkutan menyang tembok weteng nyedhiyakake panyerapan luwih cepet tinimbang situs suntikan liyane.

Kerusakan ing pembuluh getih kudu nyingkiri. Sawise injeksi, aja pijet situs injeksi. Pasien kudu mulang teknik injeksi sing bener. Properti farmakokinetik Epidera umume disimpen ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat. Nanging, ing kasus fungsi ginjel mboten saget, kebutuhan insulin bisa nyuda.

Properti farmakokinetik Epidera ing pasien sing nandhang fungsi ati durung ditliti. Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, kabutuhan insulin bisa uga suda amarga glukoneogenesis lan kemampuan insulin bisa metabolisasi.

Nemtokake fungsi ati bisa nyebabake nyuda kabutuhan insulin. Ora ana informasi klinis sing ora cocog babagan panggunaan Epidera ing bocah lan remaja.

Tumindak obat. Insulin glulisin minangka analog rekombinan saka insulin manungsa, padha karo kemampuane. Insulin glulisin tumindak luwih cepet lan kurang wektu tinimbang insulin manungsa alami. Tumindak utama insulin lan analog, kalebu glulisin insulin, ngarahake kanggo ngatur metabolisme glukosa.

Insulin nyuda tingkat glukosa getih kanthi ngrangsang klumpukan glukosa periferal, utamane ing otot balung lan jaringan adipose, lan nyandhet sintesis glukosa ati. Insulin nyegah lipolisis ing adiposit, proteolisis lan nambah sintesis protein.

Kanthi administrasi subkutaneus glulisin lan insulin manungsa normal ing dosis 0.15 U / kg kanthi wektu sing beda karo panganan standar 15 menit, ditemokake manawa glikemik pasca prandial padha karo biasa insulin manungsa nggunakake 30 menit sadurunge mangan.

Nalika mbandhingake glulisin insulin lan insulin manungsa normal 2 menit sadurunge dhaharan, glulisin insulin nyedhiyakake kontrol postprandial sing luwih apik tinimbang insulin sing tumindak ringkes manungsa. Panggunaan glulisin insulin 15 menit sawise dhaharan nyedhiyakake kontrol glikemik, padha karo insulin manungsa konvensional, diwenehake 2 menit sadurunge mangan.

Insulin glulisin njaga efek awal ing pasien kanthi obesitas. Indikasi wektu nganti 20% saka total nilai AUC lan AUC0-2 h h, sing minangka indikasi efek hipoglisemik awal insulin, yaiku 114 min lan 427 mg / kg masing-masing kanggo glulisin insulin lan 121 min lan 354 mg / kg kanggo insulin lispro, 150 min lan 197 mg / kg kanggo insulin manungsa sing tumindak cendhak.

Ing uji klinis sing dikendhaleni ing wong diwasa, insulin glulisin ora nuduhake beda safety lan khasiat ing subkumpulan sing beda karo balapan lan jender. Penyerapan glulisin insulin sing luwih cepet diwenehake kanthi ngganti asparagine asam amino ing posisi B3 saka insulin manungsa karo lysine lan lysine ing posisi B29 kanthi asam glutamik.

Profil pharmacokinetic ing sukarelawan lan pasien sing sehat karo jinis I utawa jinis 2 diabetes mellitus nedahake manawa penyerapan glulisin insulin kaping 2 luwih cepet kanthi konsentrasi maksimal kira-kira 2 kali konsentrasi insulin tumindak tumindak pendek manungsa.

Sawise administrasi insulin subkutan, glulisin luwih cepet saka insulin normal, kanthi setengah umur rong menit 42 menit kanggo glulisin insulin lan 86 menit kanggo insulin biasa. Ing individu utawa pasien sing sehat karo diabetes jinis I utawa jinis 2, rata-rata setengah umur yaiku saka 37 nganti 75 menit.

Ing babagan fungsi ginjel sing cacat, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, nanging, kemampuan glulisin insulin duwe efek cepet. Properti farmakokinetik saka glulisin insulin ing pasien kanthi fungsi ati sing durung sabar durung diteliti. Data babagan farmakokinetik obat kasebut ing pasien pasien diabetes lan winates banget.

Panganggone glulisin insulin sadurunge mangan ing bocah lan remaja nyedhiyakake kontrol glikemik postprandial sing luwih apik dibandhingake karo insulin manungsa konvensional, padha karo kedadeyan ing pasien diwasa. Turunan tingkat glukosa (AUC) yaiku 641 mg / h / dl kanggo glulisin insulin lan 801 mg / h / d kanggo insulin manungsa biasa.

Indikasi kanggo nggunakake. Diabetes mellitus.

Efek samping. Efek samping terapi insulin sing paling umum yaiku hypoglycemia, sing kedadeyan minangka akibat saka overdosis insulin.

Contraindications. Hipersensitifitas glulisin insulin utawa komponen obat liya, hypoglycemia.

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - review

Aku pengin ngucapake sawetara tembung, supaya bisa ngomong kanthi cepet, babagan transisi saka humalog menyang apidra. Aku mbalikke saiki lan saiki. Aku wis lungguh ing Humalog + Humulin NPH luwih saka 10 taun. Aku nyinaoni kabeh kaluwihan lan kekurangane humalogue, mula ana akeh. Sawetara taun kepungkur aku ditransfer menyang apidra sajrone 2-3 wulan, amarga ana gangguan ing klinik kasebut kanthi humalog.

Nalika aku ngerti, aku ora mung siji. Lan sampeyan ngerti, akeh masalah sing wis dakdandhang maneh kanthi tiba-tiba ilang. Masalah utama yaiku efek saka esuk esuk. Gula ing weteng kosong ing apidra dumadakan dadi stabil. Kanthi humalog, nanging ora ana eksperimen karo dosis humalog lan NPH, utawa tes gula ing wayah wengi, sukses.

Pendhaftaran ringkes, aku nemoni pirang-pirang tes, nemoni akeh dokter, lan endokrinologis kita pungkasane nulis apidra tinimbang humalog. Dina iki dadi dina pertama aku kerja bareng. Asile ora enak. Dheweke nindakake kabeh dina kaya-kaya dheweke wis nyuntikake humalogue, lan yen ngono, dheweke ngetokake gula ing kanthong. Sadurunge sarapan, udakara jam 8:00 sonten ing jam 6.0, sing dakkira biasane lumrah.

Aku ditegesi apidra, wis sarapan, kabeh wis lumrah miturut XE, aku tekan jam 10:00. Gula 18,9! Wisuh iki "rekaman" sing mutlak! Katon manawa aku ora nyuntik. Malah insulin ringkes sing ringkes bakal menehi asil sing luwih apik. Mesthi wae, aku langsung nggawe tambahan 10 unit, amarga aku nganggep ora muni karo gula sing kaya ngono. Wanci awan, jam 13:30, sk wis ana 11.1. Dina iki aku mriksa gula saben jam setengah.

Jenis ultrashort insulin - tumindak luwih cepet tinimbang sapa wae

Jinis insulin ultrashort yaiku Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) lan Apidra (Glulizin). Iki diprodhuksi dening telung perusahaan farmasi sing beda kanggo saben liyane.

Insulin pendek sing biasa yaiku manungsa, lan ultrashort yaiku analog, i. diowahi, apik dibandhingake karo insulin manungsa nyata. Dandan kasebut ana ing kasunyatan manawa dheweke wiwit nurunake gula getih luwih cepet tinimbang sing paling cendhak - 5-15 menit sawise injeksi.

Apidra kanggo wanita ngandhut

Janjian obat kasebut ing kasus wanita ngandhut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Kajaba iku, sajrone kerangka perawatan kasebut, kendhali rasio gula getih kudu ditindakake kanthi asring. Apike banget kanggo:

pasien sing wis didiagnosis diabetes mellitus sadurunge meteng utawa sing nandhang diabetes gestasional wanita ngandhut, banget dianjurake sajrone periode kasebut supaya bisa njaga kontrol glikemik seragam,
Sajrone trimester pertama meteng, butuh wakil wanita nggunakake insulin kanthi cepet bisa nyuda,
minangka aturan, ing trimester kapindho lan katelu, bakal nambah,
sawise kiriman, kebutuhan panggunaan komponen hormonal, kalebu Apidra, bakal mudhun maneh.

Sampeyan uga kudu eling manawa wanita-wanita kasebut sing ngrancang ngandhut meteng kudu menehi informasi babagan dokter dhewe.

Sampeyan uga kudu eling yen durung dingerteni apa-apa insulin-glulisin bisa langsung mlebu ing susu ibu.

Analog saka insulin manungsa iki bisa dijupuk nalika meteng, nanging tumindak kanthi ati-ati, ngawasi tingkat gula kanthi ati-ati lan, gumantung saka iku, nyetel dosis hormon kasebut. Minangka aturan, ing trimester pisanan meteng, dosis obat kasebut mudhun, lan ing kaloro lan kaping telu, mboko sithik mundhak.

Sawise nglairake, kabutuhan dosis Apidra gedhe banget, mula dosis saya suda maneh.

Ora ana studi klinis babagan panggunaan Apidra nalika meteng. Data terbatas babagan panggunaan insulin iki dening wanita ngandhut ora nuduhake efek negatif ing pambentukan intrauterine janin, nalika meteng, utawa ing bayi sing wis lair.

Ujian reproduksi kewan durung nuduhake prabédan karo insiden insinyon lan insinyur insulin sing gegayutan karo perkembangan embrio / janin, meteng, tenaga kerja lan pangembangan postnatal.

Wanita hamil kudu diwènèhake Apidra kanthi ati-ati kanthi ngawasi angger glukosa plasma lan kontrol glikemik.

Wanita hamil sing nandhang diabetes gestational kudu ngerteni manawa bisa nyuda permintaan insulin nalika trimester pertama meteng, peningkatan tingkat kapindho lan katelu, lan nyuda cepet sawise nglairake.

Sajrone meteng, perlu njaga kahanan keseimbangan metabolis ing pasien sing nandhang preexisting utawa diabetes gestasional. Keperluan insulin ing trimester kehamilan pisanan bisa nyuda, biasane mundhak trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise lair, panjaluk insulin mudhun kanthi cepet.

Informasi babagan panggunaan insulin-glulisin dening wanita ngandhut ora kasedhiya. Eksperimen pembiakan kewan ora nuduhake bedane karo insulin larut manungsa lan insulin-glulisin gegayutan karo meteng, pangembangan janin janin, kelahiran bayi lan postpartum.

Nanging, wanita meteng kudu menehi obat kasebut kanthi ati-ati. Sajrone wektu perawatan, pemantauan gula getih kudu dipantau kanthi rutin.

Pasien sing ngalami diabetes sadurunge meteng utawa sing ngalami diabetes gestasional ing wanita ngandhut kudu njaga kontrol glikemik sajrone periode kasebut.

Ing trimester pertama meteng, kebutuhan pasien kanggo insulin bisa nyuda. Nanging, minangka aturan, ing trimester sabanjure, saya mundhak.

Sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda maneh. Wanita sing ngrancang meteng kudu menehi informasi marang panyedhiya kesehatan.

Interaksi narkoba

Obat kasebut kudu diwenehake dening suntikan subkutan, uga infus terus. Apike kanggo nindakake eksklusif ing jaringan subkutan lan lemak kanthi sistem tindakan pompa khusus.

Injeksi subkutan kudu ditindakake ing:

Pengenalan insulin Apidra nggunakake infus terus menyang jaringan subkutaneus utawa lemak kudu ditindakake ing weteng. Wilayah ora mung injeksi, nanging uga infus ing wilayah sing dituduhake sadurunge, para ahli menehi saran silih ganti saben liyane kanggo implementasine anyar kanggo komponen kasebut.

Faktor kayata kahanan implantasi, kegiatan fisik, lan kahanan "ngambang" liyane bisa duwe pengaruh ing tingkat akselerapan penyerapan lan, minangka akibat, ing peluncuran lan pengaruh.

Implantasi subkutan ing tembok wilayah padharan dadi njamin penyerapan luwih cepet tinimbang implantasi menyang wilayah liyane awak manungsa. Priksa manawa sampeyan tindakake aturan pencegahan kanggo ngilangi tamba ing saluran getih jinis getih.

Ora ana panaliten interaksi farmakologis wis ditindakake. Adhedhasar pengalaman sing dipikolehi karo obatan liyane sing padha, interaksi farmakologis penting klinis ora mungkin.

Informasi menyang dhokter babagan ALL obat sing dijupuk, sanajan kedadeyan kanthi kasus!

Sawetara bahan sing mangaruhi metabolisme glukosa, saéngga penyesuaian dosis glulisin insulin lan ngawasi ati-ati utamane.

Bahan sing bisa ningkatake efek pengurangan glukosa ing getih lan nambah kecenderungan kanggo hypoglycemia kalebu obat hipoglikemik oral, inhibitor angiotensin-konverter, disopyramides, fibrates, fluoxetine, inhibitor MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates lan sulfibamide.

Beta-blockers, clonidine, lithium uyah lan alkohol bisa nambah lan ngrusak aktivitas pengurangan glukosa ing getih ing getih. Pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia, sing kadhangkala dadi hiperlisemia.

Kajaba iku, ing pengaruh obat-obatan simpatikol kaya ß-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, tandha antiregulasi adrenergic bisa uga entheng utawa ora ana.

Pitunjuk Kompatibilitas