Pandhuan kanggo nggunakake obat Simvagexal® lan menehi ulasan babagan iki

IIa jinis primer lan hiperolesterolemia IIb (yen terapi diet ora efektif ing pasien kanthi resiko tambah aterosklerosis koroner), hiperkolesterolemia gabungan lan hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, sing ora bisa didandani dening diet khusus lan kegiatan fisik.

Nyegah infark miokard (kanggo alon ngembangake aterosklerosis koroner), strok lan gangguan sirkulasi serebral.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, sepisan, ing wayah sore. Kanthi hiperkolesterolemia entheng utawa moderat, dosis awal yaiku 5 mg, kanthi hiperkolesterolemia abot ing dosis awal 10 mg / dina, kanthi terapi sing ora cukup, dosis bisa ditambah (ora luwih dhisik tinimbang 4 minggu), dosis saben dina paling gedhe yaiku 80 mg.

Kanthi penyakit jantung koroner, dosis awal yaiku 20 mg (sepisan, ing wayah sore), yen perlu, dosis mboko sithik tambah saben 40 minggu dadi 40 mg. Yen konsentrasi LDL kurang saka 75 mg / dl (1,94 mmol / L), total konsentrasi kolesterol kurang saka 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dosis kudu dikurangi.

Ing pasien gagal ginjel kronis (CC kurang saka 30 ml / min) utawa nampa siklikosporine, fibrates, nicotinamide, dosis awal 5 mg, dosis saben dina paling maksimal 10 mg.

Tumindak farmakologis

Obat-obatan lipid dijupuk saka sintetik saka produk fermentasi Aspergillus terreus minangka laktone sing ora aktif; iku ngalami hidrolisis ing awak kanggo mbentuk turunan asam hidroksi. Metabolit aktif nyuda pengurangan HMG-CoA, enzim sing ngatasi reaksi awal pembentukan mevalonate saka HMG-CoA. Wiwit konversi HMG-CoA dadi mevalonate minangka tahap awal sintesis kolesterol, panggunaan simvastatin ora nyebabake akumulasi sterol beracun ing awak. HMG-CoA gampang metabolisasi kanggo acetyl-CoA, sing melu akeh proses sintesis ing awak.

Nyuda konsentrasi TG, LDL, VLDL lan kolesterol total ing plasma (ing kasus hiperkolesterolemia familiial lan non-familiial, kanthi hiperlisipidemia campuran, nalika paningkatan kolesterol minangka faktor risiko). Nambah konsentrasi HDL lan nyuda rasio LDL / HDL lan kolesterol / HDL total.

Serangn tumindak yaiku 2 minggu sawise wiwitan administrasi, efek terapeutik maksimal sawise 4-6 minggu. Efek terus karo perawatan terus, kanthi mandheg saka terapi, konten kolesterol bali menyang tingkat asli (sadurunge perawatan).

Efek samping

Saka sistem pencernaan: dyspepsia (mual, muntah, gastralgia, nyeri weteng, constipation utawa diare, kembung), hepatitis, penyakit kuning, nambah kegiatan transaminase "ati" lan fosfatase alkalin, CPK, arang - pankreatitis akut.

Saka sistem saraf lan organ sensori: asthenia, pusing, nyeri sirah, insomnia, konvulsi, paresthesia, neuropati periferal, penglihatan kabur, rasa serem.

Saka sistem muskuloskeletal: myopathy, myalgia, myasthenia gravis, arang rhabdomyolysis.

Reaksi alergi lan immunopathological: angioedema, sindrom kaya lupus, rheumatisme polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, eosinofilia, nambah ESR, arthritis, arthralgia, urticaria, photosensitivity, demam, hiperemia saka kulit, flush saka rai.

Reaksi dermatologis: ruam kulit, gatal, alopecia.

Liyane: anemia, palpitations, gagal ginjel akut (amarga rhabdomyolysis), nyuda potensi.

Pandhuan khusus

Sadurunge miwiti ngobati, kudu nganakake tes fungsi ati (monitor kegiatan "ati" transaminase saben 6 minggu suwene 3 wulan, banjur saben 8 minggu suwene taun pisanan, lan sabanjure saben nem wulan). Kanggo pasien sing nampa simvastatin ing dosis 80 mg saben dina, fungsi ati dipantau saben 3 wulan. Ing kasus nalika transaminasi "ati" mundhak (luwih saka kaping 3 watesan ndhuwur pakewuh), perawatan dibatalake.

Ing pasien myalgia, myasthenia gravis lan / utawa kanthi kenaikan kegiatan CPK, perawatan obat mandegake.

Simvastatin (uga inhibitor pengurangan HMG-CoA liyane) ora kudu digunakake kanthi risiko rhabdomyolysis lan gagal ginjal (amarga infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi utama, trauma, lan kelainan metabolis sing abot).

Pembatalan obat-obatan pengurangan lipid nalika meteng ora mengaruhi asil perawatan jangka panjang hiperolesterolemia utami.

Amarga kasunyatan inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA nyegah sintesis kolesterol, lan kolesterol lan produk sintesis liyane duwe peran penting ing pangembangan janin, kalebu sintesis steroid lan membran sel, simvastatin bisa uga duwe pengaruh mbebayani nalika janin nalika diwènèhaké marang wanita ngandhut. wanita umur reproduksi kudu ngati-ati langkah-langkah kontrasepsi). Yen meteng ana sajrone perawatan, obat kasebut kudu diterusake, lan wanita kasebut ngelingake kemungkinan bahaya ing janin.

Simvastatin ora dituduhake ing kasus sing ana jinis I, IV, lan V hypertriglyceridemia.

Efektif banget ing bentuk monoterapi, lan digabungake karo sequestrants asam empedu.

Sadurunge lan sajrone perawatan, pasien kudu nandhang diet hipokolesterol.

Ing kasus sing wis ilang dosis saiki, obat kasebut kudu dijupuk sanalika bisa. Yen wektu kanggo dosis sabanjure, aja luwih dhisik dosis.

Ing pasien gagal ginjal sing abot, perawatan ditindakake ing sangisore fungsi ginjel.

Pasien menehi saran supaya langsung nglaporake nyeri otot, nyeri, utawa kelemahane, utamane yen diiringi malaise utawa demam.

Interaksi

Nambah efek antikoagulan ora langsung lan nambah risiko pendarahan.

Nambah konsentrasi digoxin ing serum getih.

Cytostatics, obatan antifungal (ketoconazole, itraconazole), fibrates, dosis asam asam nikotinik, immunosuppressants, erythromycin, clarithromycin, inhibitor protease nambah risiko rhabdomyolysis.

Colestyramine lan colestipol nyuda bioavailability (panggunaan simvastatin bisa ditindakake 4 jam sawise njupuk obat-obatan kasebut, kanthi efek aditif).

Pitakon, jawaban, ulasan ing obat Simvageksal

Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.

Katrangan narkoba

Produksi Simvageksal ditindakake dening keprihatinan Jerman Hexal AG. Tujuan utama obat iki yaiku nyuda kolesterol getih, trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah.

Obat iki kalebu klompok farmakologis. Iki dijupuk saka bahan Aspergillus terreus, yaiku produk enzim. INN: Simvastatin. Janjian saka Simvagexal minangka dhokter dumadi nalika pasien ngenali:

• hiperkolesterolemia utami lan gabungan,
• hypertriglyceridemia.

Fitur saka formulir ngeculake lan biaya obat kasebut

Obat iki kasedhiya ing bentuk tablet. Iki minangka tablet ellipsoid ing cangkang warna-warni warna pink utawa oranye pucat (gumantung saka dosis), kanthi kedudukan lan ukiran khusus. Sing terakhir kasusun saka telung huruf pisanan sing ana hubungane karo jeneng obat (SIM) lan nomer sing nuduhake tingkat konsentrasi zat aktif.

Informasi babagan rega rata-rata Simvagexal kanggo obat iki ing Rusia diwenehake ing tabel.

Simvagexal kalebu persiapan monokomponen lan ana ing komposisi siji bahan aktif - simvastatin. Nihan sing nutupi tablet ngemot bahan-bahan sing duwe fungsi bantu. Wangun pati, selulosa, butylhydroxyanisole E320, magnesium stearate, asam askorbat lan asam sitrat, 5 cps lan 15 cps hypromellose, titanium dioksida, oksida wesi kuning lan abang.

Informasi babagan farmakodinamika lan farmakokinetik

Simvagexal minangka agen pengurangan lipid. Ingestion simvastatin diiringi hidrolisis, ngasilake pembentukan asid hidroksix.

Obat kasebut kanthi efektif nyuda trigliserida, lipoprotein Kapadhetan rendah lan kurang (LDL), lan kolesterol total (OX). Kajaba iku, dadi tambahan kanggo lipoprotein kapadhetan dhuwur (HDL) lan nyuda rasio OH / HDL dadi LDL / HDL.

Sampeyan bisa nyana efek obat iki sawise sepuluh nganti patbelas dina wiwit wiwitan perawatan karo Simvagexal. Efek terapeutik maksim dicapai sawise wulan utawa setengah lan intake tablet sing tetep.

Dhaptar indikasi lan kontraindikasi

Pandhuan kanggo obat kasebut nuduhake manawa ditrapake ing rong kasus:

1. Yen perlu kanggo koreksi produk metabolisme kolesterol lan lipid.
2. Yen ana risiko komplikasi sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular, penyakit jantung koroner, diabetes, stroke lan sawetara patologi liyane sing ana hubungane karo cerebrovascular didiagnosis.

Obat iki minangka terapi adjuvant sing diwènèhaké kanggo pasien sing ngalami hiperkolesterolemia (asal-usul utawa asal usul), uga macem-macem patologi kardiovaskular. Iki perlu ing kasus nalika nyetel diet ora menehi efek positif.

Sawise njupuk Simvagexal dening pasien sing wis didiagnosis ngalami masalah ing karya sistem kardiovaskular, ing ngisor iki diamati:

• nyuda pati amarga penyakit jantung koroner,
• Nyegah serangan jantung, stroke,
• nyuda kemungkinan blok koroner pembuluh getih,
• nyegah kabutuhan campur tangan bedhah sing ditindakake kanggo mulihake revascularization periferal,
• risiko nyuda rumah sakit amarga angina pectoris.

Antarane contraindications kanggo terapi karo Simvagexal, ana:

masalah sing ana gandhengane karo pembentukan sel getih abang (porphyria),

Penting! Obat iki ora dianjurake kanggo nggunakake wanita nalika meteng, amarga ana bukti efek negatif ing janin, sing nyebabake pangembangan anomali ing bocah kasebut.

Wanita ngrancang umur nglairake kanggo ngandhut, uga kudu nyegah perawatan karo simvastine. Yen meteng ana nalika njupuk Simvagexal, sampeyan kudu mandheg nggunakake.

Ora ana informasi babagan cara obat aktif obat ing susu ibu. Sajrone laktasi, njupuk Simavhexal ora disaranake.

Pelantikan obat iki kanggo bocah lan remaja ing umur wolulas taun ditindakake kanthi ati-ati amarga kekurangan data babagan safety lan efektifitas relatif Simvagexal kanggo klompok pasien umur iki.

Ana kahanan obat-obatan kasebut kanthi ati-ati kanthi dosis sing luwih murah lan pangujian kanggo count getih. Iki kalebu:

• gagal ginjal abot,
• kelainan endokrin
• kemungkinan diabetes
• hipertensi arteri
• planggaran alkohol
• pasien sing gegandhengan umur sawise 65 taun,
• Terapi kompatibel karo vitamin B3, asam fusid, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Fitur obat kasebut

Simvagexal, miturut pandhuan kanggo nggunakake, dijupuk sapisan dina. Iki kudu ditindakake ing wayah sore. Obat-obatan dikumbah nganggo banyu akeh. Suwene babagan terapi diresepake dening dokter. Ora disaranake ngowahi dosis kanthi mandiri lan regimen njupuk obat kasebut.

Yen obat kasebut ora kejawab, obat kasebut bisa diombe ing wektu liya, supaya dosis ora owah. Dosis utama disetel adhedhasar tingkat kolesterol sing diamati ing interval patang minggu.

Dosis standar yaiku 40 miligram simvagexal. Bisa ditambah nganti 80 miligram saben dina yen ana risiko kardiovaskular lan langkah-langkah terapi ora cukup efektif.

Pasien sing nandhang penyakit jantung koroner diwatesi dosis 20 miligram. Sawise wulan, yen perlu, dosis tambah dadi 40 miligram. Kanthi nyuda kolesterol total nganti 3,8 mmol / liter utawa kurang, cacahing tablet sing dikurangi.

Penyakit jantung koroner

Yen pasien ngalami terapi tambahan karo Cyclosporine, Nicotinamide utawa fibrates, mula dosis primer lan maksimal suda dadi 5-10 miligram. Tumindak sing padha ditindakake yen gagal ginjel kronis didiagnosis.

Efek samping lan overdosis

Ing dhaptar efek sisih bisa saka terapi Simvagexal, sampeyan bisa ndeleng ing ngisor iki:

1. Saka indra lan sistem saraf: kedadeyan kejang ing jaringan otot, sindrom asenai, pusing, penglihatan kabur, paresthesia, gangguan rasa, lara ing sirah, gangguan turu, neuropati periferal.
2. Saka sisih saluran pencernaan: constipation, mual, dyspepsia, muntah, nyeri weteng, transaminase ati, tambah phosphokinase (CPK), nambah pembentukan gas, pancreatitis, gangguan usus, hepatitis.

Gejala spesifik ora ditetepake yen ngluwihi dosis obat kasebut (dosis sing diidini maksimal yaiku 450 miligram).

Dhaptar analogi

Ing antarane analogi Simvagexal, sing ngemot simvastine bahan aktif, ing ngisor iki bisa dibedakake:

Obat Hong Kong Simvastol.Kasedhiya ing wangun tablet kanthi dosis 10 lan 20 miligram. Paket kasebut ngemot 14 lan 28 tablet. Alat iki nduwe pengaruh sing padha karo Simvagexal, dhaptar indikasi lan kontraindikasi. Sadurunge ngombe obat, pasien kasebut diwenehi diet hipokolesterol.

Obat kasebut dijupuk sapisan dina sore. Dosis saben dina sing disaranake dening dokter beda-beda gumantung saka 10 nganti 80 miligram, gumantung karo diagnosis lan anané penyakit konkomerit. Kanggo pasien sing akeh, dosis optimal sing menehi efek terapi sing dikarepake yaiku 20 miligram. Biaya obat kasebut dumadi saka 169 nganti 300 rubel.

Antarane obat analog liyane dianjurake: Vazilip (Slovenia), Zokor (Walanda), Simvalimit (Latvia), Simgal (Israel), Zorstat (Croatia), Avenkor (Rusia), Simvastatin (Rusia), Sinkard (India).

Pangobatan simvagexal: indikasi kanggo nggunakake, analog, ulasan

Ing diabetes mellitus, penting ora mung kanggo ngukur gula getih, nanging uga kudu uji coba kolesterol. Yen indikator iki wis ngluwihi, dokter menehi resep diet terapeutik lan perawatan obat.

Obat sing paling populer kanggo hiperkolesterolemia yaiku Simvagexal, iku ngrujuk obat-obatan lipid nganggo simvastatin aktif.

Tablet kasebut cocog kanggo perawatan pasien pasien umur 18 taun. Sampeyan bisa tuku ing apotek nalika menehi resep. Dosis ditemtokake dening dokter kanthi masing-masing, fokus ing riwayat medis, anané kontraindikasi lan penyakit bocah cilik.

Kepiye cara obat kasebut?

Persiapan kasebut dijupuk saka sintetik saka produk enzim Aspergillus terreus nyuda konten plasma trigliserida, lipoprotein kapadhetan rendah lan rendah, uga nambah isi lipoprotein kepadatan sing dhuwur.

Asil positif pisanan bisa dideleng 14 dina sawise wiwitan terapi. Efek terapeutik sing maksimal diraih kanthi bertahap, sawise wulan setengah.

Penting kanggo ngrampungake perawatan perawatan sing diwenehake supaya bisa njaga tingkat normal.

Dokter menehi obat yen pasien duwe:

• Hiperkolesterolemia,
• Hipertriklisetikidemia,
• Hiperkolesterolemia gabungan.

Pangobatan digunakake yen diet khusus ora mbantu. Kajaba iku, panggunaan tablet diidini kanggo tujuan pencegahan yen ana risiko infark miokard kanthi indeks kolesterol luwih saka 5,5 mmol / liter.

Saliyane simvastatin bahan aktif, tablet berbentuk oval warna putih, kuning utawa jambon ngemot asam ascorbic, iron oxide, lactose monohidrat, pati jagung, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioksida.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Miturut manual sing dipasang, sampeyan kudu njupuk Simvagexal ing wayah sore sapisan dina, ngombe banyu akeh. Durasi terapi ditemtokake dening dokter sing nekani, kanthi mandhiri ngowahi dosis lan regimen ora diidini.

Yen dosis saiki ora luput, obat kasebut dijupuk sawayah-wayah liyane, dene dosis isih padha. Sawise mriksa pasien, sinau sejarah lan tes medis, dhokter mutusake pirang-pirang tablet sing dibutuhake ing perawatan awal.

Dosis utama ditetepake, sing fokus ing kolesterol kolesterol plasma, sing dipikolehi ing interval patang minggu.

1. Ing dosis standar, pasien njupuk 40 mg saben dina. Tombol iki bisa ditambah nganti 80 mg saben dina ing ngarsane risiko kardiovaskular nalika terapi ora efektif.
2. Pasien karo penyakit jantung koroner njupuk 20 mg saben dina. Sawise wulan, dosis yen perlu mundhak dadi 40 mg. Ing kasus nyuda total kolesterol nganti 3,6 mmol / liter lan ing ngisor iki, jumlah tablet dikurangi.
3. Yen wong uga nambani karo Cyclosporine, Nicotinamide utawa fibrates, dosis saben dinane kaping pisanan lan maksimal dikurangi dadi 5-10 mg. Tumindak sing padha ditindakake yen ana gagal ginjel kronis.

Sapa sing kontraindikasi karo perawatan obat

Penting kanggo nimbang yen tablet duwe pirang-pirang kontraindikasi, mula obat-obatan diri ora kudu ditindakake. Sadurunge njupuk Simvagexal, sampeyan kudu maca pandhuan kanggo digunakake.

Harga obat kanthi ulasan positif yaiku 140-600 rubel, gumantung saka bungkusan. Ing apotek sampeyan bisa nemokake paket 5, 10, 20, 30, 40 mg. Kanggo ngalami terapi standar, dianjurake kanggo tuku tablet Hexal Simvagexal 20mg kanthi jumlah 30 PC.

Obat kasebut kontraindikasi yen pasien duwe:

• gagal ati
• hipersensitifitas komponen obat,
• sensitivitas statin,
• myopathy
• nglanggar pambentukan sel getih abang (porphyria).

Sampeyan ora bisa nindakake terapi yen ana wong sing nggayuh Itraconazole, Ketoconazole, obat kanggo perawatan infeksi HIV podo. Kajaba iku, tablet dikontartikakake ing wanita ngandhut lan lactating.

Ati-ati kudu ditindakake nalika pasien nyiksa minuman beralkohol, diobati karo immunosuppressants, duwe nada otot rangka sing tambah utawa mandheg, kena penyakit epilepsi, penyakit infeksius akut, hipertensi arteri, endokrin parah lan gangguan metabolik. Terapi ditindakake ing antarane pasien sing umure luwih saka 18 taun.

Sajrone meteng, luwih becik nolak obat kasebut, amarga ing kasus praktik medis pangembangan anomali ing bocah sawise asupan tablet direkam.

Efek samping

Nalika resep perawatan karo pil, dhokter kudu priksa manawa pasien ora njupuk obat liyane. Sabanjure pasien, kudu menehi informasi marang dhokter babagan obat-obatan sing wis diombe. Iki perlu kanggo nyegah interaksi sing ora dikarepake karo obat tartamtu.

Khususnya, kanthi nggunakake fibrates, cytostatics, dosis dhuwur asam nikotinik, Erythromycin, inhibitor protease, agen antifungal, immunosuppressants, Clarithromycin, rhabdomyolysis bisa berkembang.

Amarga kena pengaruh gedhe ing anticoagulants oral, bisa uga getihen, dadi sampeyan kudu ngawasi negara getih kanthi ati-ati sajrone perawatan. Simvagexal uga nambah isi plasma ing digoxin. Yen pasien sadurunge nggunakake cholestyramine lan colestipol, tablet diijini bisa dijupuk mung sawise patang jam.

1. Efek samping diwujudake ing bentuk kram otot, sindrom asenai, pusing, penglihatan kabur, paresthesia, gangguan rasa, sirah, insomnia, neuropati periferal.
2. Ana kasus kelainan sistem pencernaan, constipation, mual, dyspepsia, mutahke, nyeri weteng, kembung, pancreatitis, diare, hepatitis.
3. Ing kasus langka, reaksi alergi diamati ing bentuk gatal lan kulit, polimmyalgia rheumatica, trombositopenia, demam, tingkat sedimentasi eritrosit, urtikaria, sesak napas, eosinofilia, angioedema, hiperemia, vasculitis, arthritis, lupus erythematosus, lupus.
4. Wong bisa ngalami myalgia, myopathy, kelemahane umum, rhabdomyolysis. Akibaté, potensi suda, palpitations mundhak, anemia berkembang, lan gagal ati akut.

Ing kasus overdosis, minangka aturan, gejala tartamtu ora katon, nanging penting ngilangi zat aktif sing berlebihan ing awak. Kanggo nindakake iki, pasien mutah, menehi areng aktif. Sajrone terapi, perlu kanggo ngawasi tingkat serum saka fungsi fosfokinase, ginjel lan ginjel.

Yen sampeyan njupuk statin kanggo wektu sing suwe, ing kasus langka ana penyakit paru-paru interstitial, sing diiringi batuk garing, mbebayani kahanan umum, tambah lemes, bobot awak, lan chills.

Rekomendasi Dokter

Yen wong sajrone proses perawatan nambah kegiatan fosfokinase bun lan otot katon, kudu nyingkirake exestion fisik sing kuat.

Sampeyan uga kudu ngilangi sebab-sebab kegiatan enzim sing tambah, kalebu anané demam, bruises, ciloko, hypotiroidisme, infeksi, keracunan karbon dioksida, polymyositis, dermatomyositis, alkohol lan kecanduan narkoba. Yen sawise iki, kegiatan enzim terus meningkat, tablet Simvagexal kudu ditinggalake kanthi lengkap, nanging sampeyan bisa nggunakake analog saka manufaktur liyane.

Sadurunge miwiti terapi, dhokter kudu nindakake tes getih kanggo kegiatan KFK. Prosedur iki kudu diulang sawise telung wulan. Ngawasi fosfokinase bun ing pasien lan pasien sing didiagnosis diabetes mellitus, hipotiroidisme, fungsi ginjel sing dialami ditindakake sajrone taun.

Kanggo macem-macem jinis diabetes, perlu kanggo terus tes glukosa getih, amarga obat kasebut mbantu nambah konsentrasi gula ing plasma.

Sawetara pasien ngembang hiperlisemia, sing mbutuhake obat khusus.

Nanging para dokter ora nyaranake mungkasi perawatan karo statin, amarga kolesterol sing mundhak bisa nyebabake komplikasi sing luwih serius ing diabetes yen ora diobati kanthi bener.

Tablet kudu dieling-eling yen pasien nyiksa alkohol. Yen ana mudhun fungsi fungsi tiroid, penyakit ginjel, penyakit utama diobati dhisik, mung sawise sampeyan bisa ngedhunake konsentrasi kolesterol ing getih.

Obat sing padha yaiku Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin lan liya-liyane.

Diet kanggo ngedhunake kolesterol

Saliyane ngombe obat, pasien kudu mèlu ing diet hypocholesterol, sing kalebu ing panganan panganan sing kurang lemak kewan. Nutrisi sing tepat bisa ningkatake kahanan pembuluh getih lan nyingkirake plak aterosklerotik.

Panganan sing dilarang kalebu lemak kewan lan refractory, butter alam, margarine, daging lemak, sosej, lan sosis. Pasien kudu nolak yol endhog, kentang goreng, pancakes, pastri lan confectionery krim.

Kajaba iku, pangecualian saus, susu, susu pekat, krim, krim ora nguntungke, keju kotej lemak dibutuhake saka panganan.

Disaranake pasien dilebokake piring kanthi soy, canola, zaitun, wijen lan minyak sayuran liyane, sing ngemot asam lemak omega-telu.

Sampeyan kudu mangan salmon, trout, mackerel lan macem-macem jinis iwak lemak, daging tanpa daging, pitik, kalkun. Panganan kaya iki minangka sumber protein sing apik.

Menu kasebut kalebu bijirin masak ing banyu, roti gandum wutuh, flakes multi-bijirin garing, sayuran lan woh-wohan seger.

Kanthi diabetes jinis apa wae, sampeyan ora bisa nyiksa permen, pai, biskuit.

Diet terapeutik kanthi kolesterol munggah pangkat duwe sawetara aturan dhasar sing kudu dipatuhi. Omben-omben, kopi, teh sing kuwat dikontraindikasi, panganan manis lan pati digunakake ing jumlah sing paling winates.

Diet kalebu sayuran, woh-wohan, produk susu rendah lemak. Panganan goreng diganti karo panganan sing digodhog lan rebus. Duduh kaldu sing dimasak dikonsumsi tanpa lapisan lemak. Pitik sing wis disiapake disuguhake ing meja tanpa kulit, lemu ora digunakake nalika masak. Endhog pitik dipangan tanpa mubeng.

Nutrisi diet bakal ngilangi kolesterol sing berlebihan, nglindhungi pembuluh getih lan ati. Ing pitung dina kapisan, pasien ngrasa luwih apik, amarga sistem pencernaan ora kena stres. Diet kaya ngono ora duwe contraindications, amarga imbang, saéngga apik kanggo diabetes.

Cara normalake metabolisme lipid diterangake ing video ing artikel iki.

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Telusuri ora ditemokake

SIMVAGEXAL

- Hiperkolesterolemia utami (jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson) kanthi ora efektif saka terapi diet kanthi kolesterol rendah lan langkah-langkah non-obat liyane (kegiatan fisik lan bobot mundhut) ing pasien kanthi risiko atherosclerosis koroner, - gabungan hiperkolesterolemia lan hypertriglyceridemia, khusus diet lan olahraga, - IHD: pencegahan infark miokard (pencegahan sekunder infark miokard) ing pasien kanthi tingkat tambah njupuk kolesterol (> 5.5 mmol / l).

Farmakokinetik

NyedhotPenyerapan simvastatin dhuwur. Sasampunipun administrasi oral, Cmax ing plasma getih nyedhak sawise udakara 1,3-2,4 jam lan mandheg kira-kira 90% sawise 12 jam.DistribusiIkatan protein plasma udakara 95%.MétabolismeIki ngalami efek "lintasan pertama liwat ati. Dihidrolisis kanggo mbentuk turunan aktif, beta-hydroxyacids, lan metabolit aktif lan ora aktif uga wis ditemokake.BreedMetabolit aktif T1 / 2 yaiku 1,9 jam .Iki dikumuli utamane karo feces (60%) minangka metabolit. Udakara 10-15% dikumuli dening ginjel ing bentuk metabolit sing ora aktif.

Contraindications

- Gagal ati, penyakit ati akut, peningkatan aktif ing transaminase hepatic etiology sing ora dingerteni, - porphyria, - myopathy, - administrasi serentak ketoconazole, itraconazole, obat kanggo perawatan infeksi HIV, - tambah sensitivitas komponen obat, - tambah sensitivitas kanggo obat statin liyane. nomer (kanggo inhibitor HMG-CoA reductase) ing sejarah. ngati-ati tamba kasebut kudu diwènèhaké kanggo pasien kanthi alkoholisme kronis, pasien sawise transplan organ, sing diobati karo obat immunosupresif (amarga ana risiko rhabdomyolysis lan gagal ginjal), ing kahanan sing bisa nyebabake kegagalan ginjal sing abot, kayata hipertensi arteri, infeksi serius penyakit abot, gangguan metabolik lan endokrin abot, gangguan keseimbangan banyu-elektrolit, campur tangan bedah (kalebu dental) utawa ciloko kanggo pasien kanthi otot-otot balung sithik utawa etiologi sing ora dingerteni, kanthi epilepsi, bocah-bocah lan remaja ing umur 18 taun (safety lan khasiat durung ditetepake).

Pandhuan kanggo nggunakake

Rilis, komposisi lan kemasanTablet sing dilapisi cahya kuning, oval, cembung, kanthi kedudukan ing sisih siji lan prasasti "SIM 5" ing sisih liya, putih.Kasedhiya: pati, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat, karbohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida wesi kuning. - lepuh (3) - bungkus kardus.Tablet sing dilapisi pink, oval, convex, kanthi kedudukan ing sisih siji lan prasasti "SIM 10" ing sisih liya, putih.Kasedhiya: pati, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat, karbohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida wesi, abang oksida kuning. - lepuh (3) - bungkus kardus.Tablet sing dilapisi oranye entheng, oval, convex, kanthi kedudukan ing sisih siji lan prasasti "SIM 20" ing sisih liya, kanthi warna-warni.Kasedhiya: pati, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat, karbohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida wesi, abang oksida kuning. - lepuh (3) - bungkus kardus.Tablet sing dilapisi putih utawa meh putih, oval, cembung, kanthi kedudukan ing sisih siji lan prasasti "SIM 30" ing sisih liya, putih.Kasedhiya: pati, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat, karbohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida. - lepuh (3) - bungkus kardus.Tablet sing dilapisi pink, oval, convex, kanthi kedudukan ing sisih siji lan prasasti "SIM 40" ing sisih liya, kanthi warna-warni.Kasedhiya: pati, laktosa monohidrat, selulosa mikrokrystalline, butyl hydroxyanisole, asam askorbat, asam sitrat, karbohidrat, magnesium stearate, hypromellose, talc, titanium dioksida, oksida wesi abang. - lepuh (3) - bungkus kardus.Klompok klinis lan farmakologis: Obat hypolipidemikRegistrasi:

Formulir dosis

Tablet sing dilapisi film.

1 tablet sing dilapisi film ngemot:
Inti saka tablet:bahan aktif: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg excipients: Pati pregelatinized 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monohidrat laktosa 47,60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, selulosa microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,08 mg, asam askorbat 1,30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7,50 mg / 10,00 mg, asam sitrat sitrat 0.63 mg / 1,30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate magnesium 0.50 mg / 1,00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Shell: Hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1,50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1,10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1,40 mg, titanium dioksida (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, pewarna oksida wesi kuning 0,0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, pewarna abang oksida - / 0.0043 mg / 0,026 mg / - / 0.14 mg.

Katrangan

Oval, tablet biconvex, dilapisi film, kanthi kedudukan ing sisih siji lan ukiran ing sisih liya, kanthi loro risiko. Bagean silang putih.
Dosis 5 mg: tablet saka warna kuning cahya kanthi ukiran "SIM 5".
Dosis 10 mg: tablet saka warna jambon cahya kanthi ukiran "SIM 10".
Dosis 20 mg: tablet saka warna oranye ringan kanthi ukiran "SIM 20".
Dosis 30 mg: Tablet saka warna putih utawa meh putih kanthi ukiran "SIM 30".
Dosis 40 mg: tablet jambon kanthi ukiran "SIM 40".

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Panganggone tamba SimvAGEXAL ® sajrone meteng kontraindikasi.
Amarga kasunyatan inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA nyegah sintesis kolesterol, lan kolesterol lan produk sintesis liyane duwe peran sing signifikan ing pangembangan janin, kalebu sintesis steroid lan membran sel, simvastatin bisa uga duwe pengaruh mbebayani nalika janin nalika digunakake ing wanita ngandhut. wanita umur reproduksi kudu ngindhari konsepsi). Yen meteng kedadeyan sajrone perawatan, obat kasebut kudu diterusake, lan wanita kasebut kudu dielingake yen ana kemungkinan bahaya ing janin.
Penghapusan obat-obatan lipid nalika meteng ora mengaruhi asil perawatan jangka panjang hiperolesterolemia primer.
Ora ana data babagan ngeculake simvastatin menyang susu payudara, saengga nalika nggunakake obat sajrone laktasi, nyusoni susu kudu mandheg.

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti perawatan karo SimvAGEXAL ®, pasien kudu diwenehi diet hipokolesterolémik standar, sing kudu dilanjutake sajrone perawatan.
Tablet SimvAGEXAL ® dijupuk sapisan, ing wayah sore, kanthi banyu akeh.
Dosis saben dina sing disaranake yaiku 5 nganti 80 mg.
Titration dosis kudu ditindakake ing interval 4 minggu.
Dosis 80 mg mung bisa digunakake ing pasien kanthi hiperkolisterinemia abot lan risiko kardiovaskular sing dhuwur.
Pasien karo hiperkolesterolemia homozygous familiial: dosis saben dina sing disaranake yaiku 40 mg saben dina, ing wayah sore. Dosis 80 mg saben dina disaranake mung yen entuk manfaat saka terapi ngluwihi risiko. Ing pasien kasebut, obat SimvAGEXAL ® digunakake kanthi perawatan metode pengurangan lipid (umpamane, plasmapheresis LDL) utawa tanpa perawatan kasebut, yen ora kasedhiya.
Pasien karo penyakit jantung iskemik utawa komplikasi kardiovaskular sing dhuwur
Dosis awal SimvAGEXAL ® kanggo pasien kanthi risiko nandhang penyakit jantung koroner digabung karo utawa tanpa hiperlipidemia (ing ngarsane diabetes mellitus, riwayat stroke utawa penyakit cerebrovaskular liyane, riwayat penyakit vaskular periferal), uga kanggo pasien sing kena penyakit arteri koroner yaiku 40 mg saben dina .
Pasien karo hiperklididemia sing ora duwe faktor risiko ing ndhuwur: Dosis wiwitan standar 20 mg sapisan dina ing wayah sore.
Ing pasien kanthi konsentrasi LDL serum sing 45% luwih dhuwur tinimbang normal, dosis awal bisa uga 40 mg / dina. Kanggo pasien hiperolesterolemia entheng nganti moderat, terapi karo SimvAGEXAL ® bisa diwiwiti kanthi dosis awal 10 mg / dina.
Terapi kompatibel: SimvAGEXAL ® bisa digunakake ing monoterapi lan digabungake karo urutan asam asam empedu.
Kanggo pasien njupuk fibrates ing wektu sing padha, saliyane fenofibrate, dosis simvastatin maksimal saben dina yaiku 10 mg. Konsisten nggunakake gemfibrozil contraindicated.
Ing pasien bebarengan njupuk verapamil, diltiazem, lan dronedarone, Dosis maksimal saben dina yaiku 10 mg / dina.
Kanggo pasien bebarengan njupuk amiodarone, amlodipine, ranolazine, Dosis simvastatin maksimal saben dina yaiku 20 mg.
Pasien kanthi gagal ginjel kronis: ing pasien sing nandhang fungsi ginjel ora entheng nganti moderat (CC luwih saka 30 ml / min) ora dibutuhake. Ing pasien kanthi fungsi ginjel kurang abot (CC kurang saka 30 ml / min) utawa njupuk fibrates utawa asam nikotinik (kanthi dosis luwih saka 1 g / dina), dosis awal 5 mg lan dosis saben dina sing diidini maksimal yaiku 10 mg.
Ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun) imbuhan dosis ora dibutuhake.
Gunakake ing bocah lan remaja 10-17 taun kanthi hiperkolesterolemia familium heterozygous: Dosis sing disaranake yaiku 10 mg saben dina ing wayah sore. Regimen dosis sing disaranake yaiku 10 - 40 mg saben dina, dosis obat sing paling disaranake yaiku 40 mg saben dina. Pilihan dosis ditindakake kanthi masing-masing sesuai karo tujuan terapi.
Ing kasus sing wis ilang dosis saiki, obat kasebut kudu dijupuk sanalika bisa. Yen wektu kanggo njupuk dosis sabanjure, dosis ora kudu tikel.

Efek sisih

Miturut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek sing ora dikarepake diklasifikasikake miturut frekuensi pangembangan kaya ing ngisor iki: asring banget (≥1 / 10), asring (saka ≥1 / 100 kanggo kelainan getih lan sistem limfa.
arang: anemia (kalebu hemolitik), trombositopenia, eosinofilia.
Kelainan sistem saraf
arang: pusing, nyeri sirah, paresthesia, neuropati periferal,
arang banget: gangguan turu (insomnia, "ngalamun" ngimpi), depresi, mundhut memori utawa rugi, visi kabur.
Kelainan sistem ambegan, dada lan organ mediastinal
asring: infeksi saluran ambegan ndhuwur
frekuensi ora dingerteni: Penyakit paru-paru interstitial (utamane kanthi nggunakake sing dawa), bronkitis, sinusitis.
Kelainan jantung
asring: fibrillasi atrium.
Kelainan pencernaan
asring: gastritis
arang: constipation, weteng, mual, mutahke, diare, kembung, pancreatitis.
Pelanggaran ati lan saluran empuk
arang: hepatitis, penyakit jaundis,
arang banget: Gagal ati sing fatal lan ora kena.
Gangguan ing kulit lan jaringan subkutan
arang: kulit akeh, gatel ing kulit, alopecia, photosensitivity.
Kelainan otot muskuloskeletal lan konektip
arang: myopathy * (kalebu myositis), rhabdomyolysis (kanthi tanpa gagal gagal ginjel akut), myalgia, kekejangan otot, polymyositis,
arang banget: arthralgia, arthritis,
frekuensi ora dingerteni: tendinopati, bisa uga ana pecah tendon.
* Ing panliten klinis, myopathy diamati asring pasien nggunakake simvastatin ing dosis 80 mg / dina, dibandhingake karo pasien nggunakake dosis 20 mg / dina (1.0% dibandhingake 0,02%, masing-masing).
Pelanggaran ginjel lan saluran kemih
frekuensi ora dingerteni: gagal ginjal akut (amarga rhabdomyolysis), infeksi saluran kemih.
Pelanggaran alat kelamin lan kelenjar susu
frekuensi ora dingerteni: disfungsi erectile, ginekomastia.
Gangguan lan kelainan umum ing situs injeksi
arang: kelemahane umum
Reaksi alergi
arang: angioedema, rheumatica polymyalgia, vasculitis, tingkat sedimentasi erythrocyte (ESR), titanium positif antibodi antinuklear, hiperemia kulit rai, sindrom lupus, dyspnea, malaise umum, frekuensi ora dingerteni: sindrom necrotizing myopathy, antropoksi, nrobosis epidermis; kalebu sindrom Stevens-Johnson.
Data laboratorium lan instrumental
arang: nambah kegiatan transaminase "ati", CPK lan fosfatase alkalin ing plasma getih, frekuensi ora dingerteni: konsentrasi hemoglobin glikosilasi, hiperglikemia.
Nalika nggunakake statin liyane, acara mbebayani tambahan iki kacathet:
• mundhut memori
• kebejatan kognitif
• diabetes mellitus. Frekuensi pangembangan diabetes gumantung saka ngarsane faktor risiko (konsentrasi glukosa getih sing nduwure luwih saka 5.6 mmol / l, indeks massa awak luwih saka 30 kg / m², konsentrasi thyroglobulin (TG) ing plasma getih, sejarah hipertensi).
Bocah-bocah lan remaja (10-17 taun)
Miturut panaliten sing wis suwene 1 taun ing bocah lan remaja (bocah lanang ing tahap Tanner II lan ndhuwur lan bocah-bocah wadon paling ora setaun sawise haid pisanan) umur 10-17 taun kanthi hiperkolesterolemia familial heterozygous (n = 175), profil safety lan toleransi ing klompok simvastatin, profil klompok plasebo padha.
Peristiwa sing paling sering dilaporake yaiku infeksi saluran ambegan ndhuwur, sirah, nyeri weteng, lan mual. Efek jangka panjang ing pangembangan fisik, intelektual, lan seksual ora dingerteni. Ing wayahe (setaun sawise perawatan), data data ora cukup.

Overdosis

Nganti saiki, ora ana gejala khusus overdosis obat (dosis maksimal 3,6 g) sing durung ana.
Perawatan: therapy gejala. Antidote spesifik ora dingerteni.

Interaksi karo obat liyane

Sinau interaksi karo obat liyane ditindakake mung kanggo wong diwasa.
Interaksi pharmacodynamic
Interaksi karo obat-obatan penurunan lipid liyane sing bisa nyebabake risiko myopathy / rhabdomyolysis
Nggawe
Resiko ngembangake myopathy, kalebu rhabdomyolysis, tambah sajrone nggunakake simvastatin kanthi fibrates.
Nggunakake bebarengan karo gemfibrozil ndadékaké paningkatan konsentrasi plasma saka simvastatin, saéngga nggunakake gabungan kasebut kontraindikasi.
Ora ana bukti yen nambah risiko myopati kanthi nggunakake simvastatin lan fenofibrate.
Panaliten Kontrol babagan Interaksi karo liyane fibrates ora digawa metu.
Asam nikotinik
Ana sawetara laporan babagan perkembangan myopathy / rhabdomyolysis kanthi nggunakake simvastatin lan asam nikotinik ing dosis sing murah lipid (luwih saka 1 g / dina).
Asam fusid
Resiko ngembangake myopathy tambah kanthi nggunakake asam fusidik kanthi statin, kalebu simvastatin. Yen mokal kanggo sawetara alesan supaya panggunaan simvastatin kanthi asam fusidic, disaranake nolak perawatan karo simvastatin. Yen perlu, panggunaan sing padha, pasien kudu dipantau kanthi rapet.
Interaksi pharmacokinetic
Rekomendasi kanggo nggunakake obat-obatan interaksi diwenehake ing tabel.

Interaksi Obat Digandhengake karo Risiko Myopathy / Rhabdomyolysis

Efek obat liyane ing farmakokinetik simvastatin
Perencat sing kuat saka CYP3A4 isoenzim
Simvastatin minangka substrat isoenzyme CYP3A4. Perencat sing kuat saka isoenzim CYP3A4 nambah risiko myopathy lan rhabdomyolysis kanthi nambah kegiatan inhibitor pengurangan HMG-CoA ing plasma getih sajrone perawatan karo simvastatin. Perencat kaya kasebut kalebu itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, inhibitor protease HIV (e.g. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, lan uga ugazodone.
Panggunaan simvastatin sing padha karo itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, inhibitor protease HIV (mis. Nelfinavir), uga ugazodone, contraindicated. Yen mokal kanggo ngindhari panggunaan simvastatin karo obat-obatan ing ndhuwur, mula perawatan karo simvastatin kudu ditundha nganti pungkasan perawatan kanggo obat-obatan kasebut.
Simvastatin kudu digunakake kanthi ati-ati karo sawetara inhibitor CYP3A4 sing kurang kuat: fluconazole, verapamil, utawa diltiazem.
Fluconazole
Kasus rhabdomyolysis langka sing ana gandhengane karo panggunaan simvastatin lan fluconazole wis dilaporake.
Cyclosporin
Panggunaan siklikosporine lan simvastatin dikontraindikasi.
Danazol
Resiko ngembangake myopathy / rhabdomyolysis mundhak kanthi nggunakake danazol serentak, utamane kanthi dosis simvastatin sing dhuwur.
Amiodarone
Resiko ngembangake myopathy lan rhabdomyolysis mundhak kanthi nggunakake simetronone serentak kanthi dosis simvastatin. Ing panliten klinis, pangembangan myopathy dideteksi ing 6% pasien sing nggunakake simvastatin kanthi dosis 80 mg magepokan karo amiodarone. Dadi, dosis simvastatin ora kudu ngluwihi 20 mg saben dina ing pasien nggunakake obat kanthi amiodarone ing wektu sing padha, yen entuk manfaat klinis ngluwihi risiko ngembangake myopathy lan rhabdomyolysis.
Alon-alon Penyekat Kalsium Kalsium
Verapamil
Resiko ngembangake myopathy lan rhabdomyolysis mundhak kanthi nggunakake serapamil kanthi simultan kanthi simvastatin ing dosis luwih saka 40 mg. Dosis simvastatin ora kudu ngluwihi 10 mg saben dina pasien nggunakake obat kasebut bebarengan karo verapamil, yen entuk manfaat klinis ngluwihi risiko ngembangake myopathy lan rhabdomyolysis.
Diltiazem
Risiko ngembangake myopathy lan rhabdomyolysis mundhak kanthi nggunakake diltiazem lan simvastatin ing dosis 80 mg. Kanthi nggunakake simvastatin kanthi dosis 40 mg kanthi diltiazem, risiko ngembangake myopathy ora nambah. Dosis simvastatin ora kudu ngluwihi 10 mg saben dina ing pasien nggunakake tamba karo diltiazem ing wektu sing padha, yen entuk manfaat klinis ngluwihi risiko ngembangake myopathy / rhabdomyolysis.
Amlodipine
Pasien sing nggunakake amlodipine kanthi simvastatin kanthi dosis 80 mg, ana résiko ngembangake myopathy. Kanthi nggunakake simvastatin kanthi dosis 40 mg kanthi amlodipine, risiko ngembangake myopathy ora nambah. Kanthi nggunakake simvastatin kanthi amlodipine, dosis simvastatin ora kudu ngluwihi 20 mg saben dina, yen entuk manfaat klinis ngluwihi risiko ngembangake myopathy / rhabdomyolysis.
Lomitapid
Resiko ngembangake myopathy / rhabdomyolysis bisa uga tambah kanthi nggunakake lomitapide kanthi simvastatin.
Interaksi liyane
Jus jeruk anggur
Jus jeruk bali ngemot siji utawa luwih komponen sing nyandhet isoenzyme CYP3A4 lan bisa nambah konsentrasi plasma obat sing metabolisasi karo isoenzyme CYP3A4. Yen ngombe jus ing jumlah biasa (siji gelas 250 ml saben dina), efek iki paling sithik (nambah 13% ing kegiatan inhibitor suda reduktase HMG-CoA, kira-kira wilayah ing kurva konsentrasi wektu) lan ora ana artine klinis. Nanging, konsumsi jus jeruk ing jumlah gedhe (luwih saka 1 liter saben dina) nambah level plasma kegiatan kegiatan inhibitor pengurangan HMG-CoA sajrone terapi kanthi simvastatin. Ing babagan iki, kudu ngindhari konsumsi jus anggur ing volume gedhe.
Colchicine
Ana laporan babagan perkembangan myopathy / rhabdomyolysis kanthi nggunakake kolikisin lan simvastatin ing pasien kanthi gagal ginjal. Pasien sing nggunakake obat-obatan kasebut ing wektu sing padha kudu ana ing pengawasan dokter.
Rifampicin
Amarga rifampicin minangka indukeren saka isoenzyme CYP3A4, ing pasien njupuk obat iki kanggo wektu sing suwe (umpamane, kanggo perawatan tuberkolosis), bisa uga ana kekurangan khasiat ing panggunaan simvastatin (kurang entuk konsentrasi kolesterol plasma target).
Efek simvastatin ing farmakokinetik obat liyane
Simvastatin ora nyandhet isoenzyme CYP3A4. Mula, mula simvastatin ora mengaruhi konsentrasi plasma zat sing dimetabolisme dening isoenzyme CYP3A4.
Digoxin
Ana pesen sing nggunakake digoxin lan simvastatin sing serentak, konsentrasi plasma ing wiwitan nambah, mula, pasien sing njupuk digoxin kudu dipantau kanthi ati-ati, utamane ing wiwitan terapi simvastatin.
Ora langsung antikoagulan
Ing rong uji klinis, siji nglibatake sukarelawan sehat lan liyane sing nglibatake pasien karo hiperkolesterolemia, simvastatin ing dosis 20-40 mg / dina kanthi modhisional ningkatake efek antikoagulan Coumarin. Rasio normalisasi internasional (INR) nambah saka 1.7-1.8 dadi 2.6-3.4 ing sukarelawan lan pasien pasien, masing-masing. Ing pasien nggunakake antikoagulan Coumarin, wektu prothrombin (PV) utawa INR kudu ditemtokake sadurunge perawatan lan, mengko, asring ditemtokake ing tahap awal perawatan karo simvastatin kanggo mesthekake yen ora ana owah-owahan sing signifikan ing PV / INR. Sawise nilai PV / INR sing stabil, bisa dipantau kanthi interval wektu sing disaranake kanggo pasien sing njupuk antikoagulan Coumarin. Kanthi owah-owahan dosis simvastatin, utawa gangguan perawatan, frekuensi kontrol PV / INR kudu ditambah. Kedadean perdarahan utawa owah-owahan ing PV / INR ing pasien sing ora nggunakake antikoagulan ora ana gandhengane karo panggunaan simvastatin.

Simvagexal: ujar kolesterol tinggi

imvaghexal minangka obat hypolipidemik adhedhasar simvastatin.

Iki digunakake kanggo nambani pasien karo penyakit jantung koroner lan hiperkolesterolemia.

Iki diwènèhaké kanggo pasien umur umur wolulas taun, kajaba ana wong sing kontraindikasi.

Simvagexal dispensasi saka apotek kanthi resep. Mula, sadurunge tuku obat, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Tatacara aplikasi

Entuk Simvagexal ing njero, banjur ngombe banyu akeh. Frekuensi panggunaan - sapisan dina. Wektu sing paling disenengi kanggo diakoni yaiku sore. Durasi perawatan ditemtokake kanthi masing-masing.

Yen dosis saiki wis ora luput, obat kasebut langsung dijupuk. Nanging, aja dobel dosis yen wis nate entuk dosis sabanjure.

Dosis awal kanggo perawatan hiperkolesterolemia ditemtokake dening keruwetan penyakit lan beda-beda gumantung saka 5 nganti 10 mg / dina. Dosis disetel adhedhasar kolesterol kolesterol ing plasma sing diwenehi interval paling ora patang minggu.

Dosis saben standar yaiku 40 mg. Yen pasien ngalami resiko kardiovaskular lan perawatan kasebut ora cukup efektif, dhokter bisa nambah dosis nganti 80 mg / dina.

Dosis awal kanggo CHD yaiku 20 mg. Yen perlu, tambahake dadi 40 mg saben patang minggu. Dosis obat kasebut suda yen total isi kolesterol mudhun ing ngisor 3,6 mmol / liter, lan konten LDL ngisor 1,94 mmol / liter.

Pasien bebarengan njupuk cyclosporine, nikotinamide utawa fibrates kudu nyuda dosis saben dinane kaping pisanan lan maksimum dadi 5 lan 10 mg. Kajaba iku kanggo wong sing gagal ginjel kronis.

Dosis awal lan maksimum saben dina sing disaranake kanggo perawatan immunosupresif yaiku 5 mg / dina.

3. Formulir, ngeculake

Obat kasebut ngemot simvastatin lan bahan tambahan, kayata monohidrat laktosa, asam askorbat, storat magnesium, talc, wesi (III) oksida, pati jagung, hypromellose, monohidrat asam sitrat, titanium dioksida, MCC.

Simvagexal dirilis ing bentuk tablet convex oval kanthi lapisan sing dilapisi.

Werna cangkang bisa dadi kuning cahya (5 mg), cahya jambon (10 mg), oranye cahya (20 mg), putih utawa meh putih (30 mg), lan jambon (40 mg). Ing sisih ndhuwur tablet ana prasasti "SIM 40", "SIM 30", "SIM 10", "SIM 20" utawa "SIM 5" (gumantung karo bentuk pembebasan).

5. Efek samping

Sajrone meteng

Pasien ngandhut ora kudu njupuk Simvagexal. Ana laporan babagan perkembangan ing bayi sing ibu-ibu njupuk simvastatin saka macem-macem kelainan.

Yen wanita wiwit nglairake bayi njupuk simvastatin, dheweke kudu nyingkiri konsepsi. Yen meteng wis kedadeyan sajrone perawatan, Simvagexal kudu diterusake, lan pasien kudu dielingake ancaman potensial kanggo janin.

Ora ana informasi babagan alokasi komponen aktif karo susu ibu. Yen sampeyan ora bisa ngindhari janjian saka Simvagexal kanggo wanita ngandhut, sampeyan kudu ngelingake yen kudu mandheg nyusoni.

Langkah-langkah pencegahan iki gegayutan karo kasunyatan manawa obat-obatan diekskresi ing susu, nambah kemungkinan tuwuh reaksi abot.

7. Sarat lan kahanan panyimpenan

Simvagexal disimpen ing telung taun kanthi suhu nganti 30 derajat utawa padha.

Rata-rata regane simvageksal ing rantai apotek Rusia yaiku 280 p.

Kanggo wong saka Ukraina tamba biaya 300 UAH rata-rata.

Dhaptar analog Simvagexal kalebu obat-obatan kayata Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor lan liya-liyane.

Ulasan babagan obat ing antarane dokter lan pasien umume luwih seneng. Miturut dheweke, simvagexal mbantu nyuda kolesterol lan risiko komplikasi sing ana gandhengane karo karya sistem kardiovaskular.

Menyang pungkasan artikel kanggo maca ulasan babagan Simvageksal. Menehi pendapat sampeyan babagan obat kasebut yen sampeyan kudu njupuk utawa menehi resep kanggo pasien. Iki bakal mbantu pengunjung situs liyane.

1. Ing wiwitan njupuk obat kasebut, transaminase serum bisa (peningkatan sementara ing tingkat enzim ati).
2. Simvagexal ora dijupuk risiko dhuwur kanggo nandhang penyakit kaya gagal ginjel, rhabdomyolysis.

Sivastatin, sing diwènèhaké kanggo pasien ngandhut, bisa duwe pengaruh mbebayani ing janin (wanita umur reproduksi kudu ngindhari konsepsi). Yen meteng wis kedadeyan sajrone terapi, obat kasebut kudu diterusake, lan pasien kudu dilaporake manawa bisa uga ngancam janin.

Apa artikel kasebut mbiyantu? Mbok informasi iki bakal mbantu kanca! Klik ing salah sawijining tombol:

Jeneng Non-Internasional Internasional:

Tablet sing dilapisi film.

1 tablet sing dilapisi film ngemot:
Intine tablet: bahan aktif: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, pujian: pati pregelatinized 10,00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, karbohidrat laktosa 47,60 mg / 95,20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, selulosa mikrocrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0,01 mg / 0,02 mg / 0,04 mg / 0,06 mg / 0,08 mg, asam askorbat 1,30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, asam sitrat monohidrat 0.63 mg / 1,30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate magnesium 0 50 mg / 1,00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Shell: hypromellose-5 cps 0.35 mg / 0.70 mg / 1,50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, hypromellose-15 cps 0.53 mg / 1,10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1,40 mg, titanium dioksida (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1,70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, pewarna oksida wesi kuning 0,0043 mg / 0,0017 mg / 0.11 mg / - / -, pewarna abang oksida wesi - / 0.0043 mg / 0,026 mg / - / 0,14 mg.

Katrangan

Oval, tablet biconvex, dilapisi film, kanthi kedudukan ing sisih siji lan ukiran ing sisih liya, kanthi loro risiko. Bagean silang putih.
Dosis 5 mg: tablet saka warna kuning cahya kanthi ukiran "SIM 5".

Dosis 10 mg: tablet saka warna jambon cahya kanthi ukiran "SIM 10".
Dosis 20 mg: tablet saka warna oranye ringan kanthi ukiran "SIM 20".
Dosis 30 mg: Tablet saka warna putih utawa meh putih kanthi ukiran "SIM 30".

Dosis 40 mg: tablet jambon kanthi ukiran "SIM 40".