Presartan N

Obat kasebut kanthi efek antihipertensi, nuduhake obatan, yaiku pamblokiran tartamtu. angiotensin reseptor (jinis AT1) Ora nyandhet enzim (kinase II) sing ngrusak bradykinin. Presartan nyuda konsentrasi getih aldosteron lan norepinephrine, OPSS, KANGEN, nyuda momotan, tekanan ing sirkulasi getih "cilik", duwe efek diuretik. Iki nyegah pangembangan hipertrofi miokardial. Ing pasien karo CHF nambah resistensi kanggo kegiatan fisik.

Sawise dosis tunggal Presartan, efek antihipertensi mencapai nilai maksimal sawise 6 jam, lan mboko sithik mundhak dina maneh. Efek hipotensi maksim ditampilake rata-rata sewulan sawise wiwitan perawatan karo obat kasebut.

Saiki, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Presartan dijupuk preduli saka intake panganan, 1 wektu saben dina. Ing perawatan hipertensi arteri dianjurake dosis saben dina 50 mg, sing, yen perlu, bisa ditambah dadi 100 mg. Ing kasus pasien njupuk dosis diuretik, dosis kudu dikurangi dadi 25 mg saben dina.

Kanggo perawatan CHF dosis saben dinane yaiku 12,5 mg, kanthi wektu, banjur, kanthi interval mingguan, dosis saya tambah kaping pindho (12,5, 25, 50 mg). Dosis pangopènan 50 mg saben dina. Kanggo nambah efek hipotensi, dianjurake menehi resep Presartan N (Losartan kanthi agen antihipertensi).

Interaksi

Panganggone obat kasebut kanthi obat-obatan sing ngemot kalium (persiapan kalium, Diuretik sing ora bisa digunakake ing kalium) nambah risiko pangembangan hyperkalemia. Gabungan njupuk obat kanthi diuretik bisa nyebabake tetes sing cetha KANGEN. Resepsi gabungan ing Presartan karo NSAID mbantu nyuda efek hipotensi obat kasebut. Kanthi administrasi obat bebarengan karo obat antihipertensi liyane, saling dadi efek hipotensi.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis Presartan yaiku tablet sing dilapisi film: kanthi dosis 25 lan 50 mg - biconvex bunder, jambon, 25 mg tablet kanthi garis pamisah ing sisih siji, kanthi dosis 100 mg - berbentuk gulung, biconvex, putih utawa meh putih kanthi ukiran " 100 "ing sisih siji lan" BL "ing sisih liya (10 pcs. Ing blister, 3 lepuh ing kothak karton, 14 pcs. Ing blister, 2 lepuh ing kothak karton).

Komposisi 1 tablet 25/50 mg:

• bahan aktif: kalium losartan - 25/50 mg,
• Komponen bantu: pati garing, selulosa mikrokrystalline, talc diresiki, silikon koloid dioksida, sodium pati glycolate, magnesium stearate, isopropyl alkohol, metilena klorida, opadry OY-55030, pewarna abang layung.

Komposisi 1 tablet 100 mg:

• bahan aktif: kalium losartan - 100 mg,
• Komponen bantu: pati jagung, selulosa mikrokrystalline, talc, silikon koloid dioksida, sodium carboxymethyl pati, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioksida, talc, macrogol.

Farmakokinetik

Presartan diserep kanthi cepet saka saluran gastrointestinal (GIT). Métabolisme kanthi ngliwati ati. Gelar naleni protein protein losartan lan metabolit yaiku 92-99%. Bioavailability - 33% (asupan panganan ora ana pengaruh). Obat kasebut prakteke ora nembus alangan getih-otak. Ora diklumpukake ing awak, ekskresi ditindakake kanthi urin lan empan. Separo umur losartan yaiku 2 jam.

Indikasi kanggo nggunakake

• hipertensi arteri lan hipertrofi ventricular kiwa (kanggo nyuda resiko ngembangake patologi lan kematian jantung),
• diabetes mellitus jinis II kanthi proteinuria (kanggo nyuda resiko proteinuria lan hypercreatininemia),
• Gagal jantung kronis digunakake minangka bagian saka terapi kombinasi nalika ora bisa nggunakake angiotensin konektor inhibitor enzim (ACE).

Contraindications

• Gagal ati abot ˃ 9 poin ing skala Child-Pugh (kanggo tablet 100 mg),
• meteng lan lactation,
• umur 18 taun
• tambah sensitivitas kanggo komponen Presartan.

Kontrol relatif (kanggo 100 tablet mg):

• gupuh
• hiperurisemia
• reaksi alergi sajrone terapi sadurunge karo inhibitor ACE utawa obat liyane,
• asma bronkial,
• penyakit getih sistemik
• suda jumlah getih sirkulasi (BCC),
• hipotensi arteri,
• co-administrasi obat-obatan anti-radang non-steroid (NSAID),
• penyakit jantung koroner
• umur lanjut.

Pandhuan kanggo nggunakake Presartan: metode lan dosis

Tablet presartan dijupuk kanthi lisan 1 wektu saben dina, ora ana intake panganan.

Dosis sing dituduhake:

• Hipertensi arteri: dosis dhisikan sing disaranake yaiku 25 mg / dina, dosis rata-rata 50 mg / dina, yen perlu, bisa ditambah dadi 100 mg / dina, nalika njupuk obat kaping 2 dina diidini.
• Gagal jantung: dosis awal sing disaranake yaiku 12,5 mg / dina, titrasi dosis ditindakake kanthi interval mingguan. Dosis pangopènan umume yaiku 50 mg / dina,
• pencegahan patologi kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan hipertrofi ventricular kiwa: dosis dhisikan sing disaranake yaiku 50 mg / dina, banjur ditambah dadi 100 mg / dina, utawa intake gabungan hidroklorothiazide wis diwènèhaké.
• diabetes mellitus jinis II kanthi proteinuria: dosis dhisikan sing disaranake yaiku 50 mg / dina, banjur tambah 100 mg / dina.

Klompok pasien khusus:

• Gagal ati (points 9 poin ing skala Bocah-bocah), njupuk dosis diuretik, hemodialisis, umure luwih saka 75 taun: dosis obat kaping pisanan ora bakal ngluwihi 25 mg / dina,
• Fungsi ati mboten saget: dosis ngisor obat kudu digunakake.

Efek samping

Presartan ing dosis 25 lan 50 mg biasane ditolak. Reaksi sisih bisa dumadi ing bentuk diare, dyspepsia, nyeri otot, bengkak, nyeri sirah, pusing, gangguan turu, hiperkalemia (konsentrasi kalium> 5.5 meq / l), ing kasus-kasus langka, batuk, kegagalan ambegan, tachycardia, angioedema ( lambe, rai, pharynx lan / utawa lidah), urtikaria, nambah kegiatan enzim ati, tingkat bilirubin serum.

Efek samping sing bisa ditindakake nalika njupuk tablet Presartan ing dosis 100 mg:

• sistem kardiovaskular: tachycardia, palpitations, nosebleeds, hypotension orthostatic-related dosis, aritmia, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infark miokard,
• sistem pencernaan: diare, weteng pain, mual, dyspepsia, mukosa lisan garing, anorexia, mutahke, sakit gigi, sembelit, gastritis, kembung, hepatitis, fungsi ati mboten saget.
• sistem muskuloskeletal: spasms otot pedhet, nyeri punggung lan sikil, arthralgia, arthritis, nyeri ing pundhak, lutut, fibromyalgia,
• kulit: eritema, kulit garing, ecchymosis, photosensitivity, alopecia, tambah akeh kringet,
• reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, angioedema (kalebu edema saka laring, ilat),
• hematopoiesis: trombositopenia, eosinofilia, tujuane Schoenlein - Genoch, penurunan hemoglobin lan hematokrit,
• sistem gemeter: sirah, pusing, insomnia, kuatir, rasa ngantuk, gangguan turu, gangguan memori, paresthesia, hiposthesia, neuropati peripheral, tremor, ataxia, depresi, tinnitus, samar, gangguan rasa, migren, konjunktivitis, gangguan visual,
• sistem pernapasan: watuk, pharyngitis, bronchitis, kemacetan irung, sinusitis, infeksi saluran napas ndhuwur,
• sistem genitourinary: infeksi saluran kemih, urination peremptory, fungsi ginjel mboten saget, melorot libido, impotensi,
• liyane: asthenia, nyeri dada, lemes, edema periferal, exacerbation saka asam urat,
• paramèter laboratorium: hiperurisemia, paningkatan konsentrasi urea, residu nitrogen lan bun ing serum getih, paningkatan kegiatan transaminasi hepatic (moderat), hiperbilirubinemia.

Pandhuan khusus

Ya, nalika sampeyan miwiti njupuk Presartan, sampeyan kudu mbenerake dehidrasi sing disebabake, umpamane, kanthi njupuk diuretik ing dosis dhuwur, yen ora ana kemungkinan nyetel BCC, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis obat sing sithik.

Obat sing mengaruhi RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron) bisa nambah konsentrasi urea ing getih lan bun serum ing pasien kanthi stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Pasinaon khusus babagan efek Presartan babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mekanisme kompleks liyane durung ditindakake. Nanging, pertimbangan kudu diwenehake kanggo pangembangan efek samping, kayata rasa ngantuk lan pusing, mbutuhake tambah akeh ati-ati nalika nindakake kegiatan sing mbebayani.

Interaksi narkoba

• Diuretik sparing potasium, persiapan kalium: risiko ngembangake hiperkalemia,
• diuretik: risiko nyuda tekanan getih sing nyata,
• blockers beta lan simpatikol: nambah efek,
• rifampicin, flucanazole: nyuda konsentrasi metabolit aktif losartan ing getih,
• litium: paningkatan konsentrasi ing getih bisa,
• NSAID: efek hipotensi tamba saya suda,
• Obat-obatan antihipertensi liyane: efek hipotensi sing padha ditambah.

Analogi saka Prezartan yaiku Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Tablet Presartan N dijupuk kanthi lisan, preduli saka intake panganan.

Dosis awal lan pangopènan yaiku 1 tablet 12,5 mg + 50 mg 1 wektu saben dina. Efek antihipertensi maksim diraih sajrone terapi telung minggu. Kanggo entuk efek sing luwih jelas, bisa nambah dosis obat kasebut dadi 2 tablet kanthi dosis 12,5 mg + 50 mg sapisan dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 2 tablet Presartan N.

Ing pasien kanthi jumlah getih sirkulasi sing suda (umpamane, nalika njupuk dosis diuretik), dosis losartan awal sing disaranake ing pasien kanthi hipovolemia 25 mg sapisan dina. Ing babagan iki, terapi karo Presartan N kudu diwiwiti sawise ngilangi diuretik lan koreksi hipovolemia.

Ing pasien pasien lan pasien kanthi gagal ginjal moderat, kalebu wong-wong sing dialisis, ora dibutuhake pangaturan dosis awal.

Ngurangi risiko morbiditas jantung lan mortalitas ing pasien kanthi hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel

Dosis awal losartan standar yaiku 50 mg 1 wektu saben dina. Pasien sing ora bisa nyedhaki tekanan darah target nalika njupuk losartan 50 mg / dina mbutuhake perawatan karo kombinasi losartan kanthi dosis hidroklorothiazide (12,5 mg), lan yen perlu, tambah dosis losartan dadi 100 mg sing digabung karo hydrochlorothiazide kanthi dosis 12,5 mg / dina, ing mangsa ngarep - tambah dadi 2 tablet obat kanthi dosis 50 / 12,5 mg total (100 mg losartan lan 25 mg hidroklorotiazid saben dina).

Tumindak farmakologis

Presartan H ngemot kombinasi losartan lan hydrochlorothiazide, kalorone komponen duwe efek antihipertensi aditif, ngedhunake tekanan darah (BP) kanthi luwih gedhe tinimbang saben komponen kanthi kapisah.

Losartan minangka antagonis reseptor angiotensin II khusus (subtype AT1) kanggo administrasi oral. Losartan lan metabolit aktif farmakologis (E 3174) loro ing vitro lan ing vivo ngalangi kabeh efek fisiologis angiotensin II, preduli saka sumber utawa jalur sintesis. Losartan milih ikatan karo reseptor AT1 lan ora ngiket utawa ngalangi reseptor saka hormon lan saluran ion liyane, sing nduweni peran penting ing refleksi fungsi sistem kardiovaskular. Kajaba iku, losartan ora nyandhet enzim-angiotensin-konversi (ACE) - kininase II, lan, kanthi mangkono, ora nyegah karusakan bradykinin, mula efek samping ora langsung digandhengake karo bradykinin (umpamane, angioedema) cukup jarang.

Nalika nggunakake losartan, anané pengaruh umpan balik negatif ing sekresi renin nyebabake peningkatan aktivitas renin plasma. Tambah ing kegiatan renin nyebabake peningkatan angiotensin II ing plasma getih. Nanging, kegiatan antihipertensi lan penurunan konsentrasi aldosteron ing plasma getih terus, sing nuduhake blokade angiotensin II sing efektif. Losartan lan metabolit aktif duwe hubungan sing luwih gedhe kanggo reseptor angiotensin aku tinimbang reseptor angiotensin P. Metabolit metabolit kaping 10 kaping 10 luwih aktif tinimbang losartan.

Sawise administrasi oral siji, efek antihipertensi (nyuda tekanan getih systolik lan diastolik) nganti maksimal sawise 6 jam, banjur mboko sithik ing wektu 24 jam. Efek antihipertensi maksimal ngembangake 3-6 minggu sawise wiwitan obat.

Hydrochlorothiazide - diuretic thiazide, ngganggu panyerapan sodium, klorin, kalium, ion magnesium ing nephron distal, ngilangi ekskresi kalsium, asam urat. Tambah ing ekskresi ngenani babagan ginjel kasebut diiringi jumlah urin (amarga banyu banyu osmotik). Nyuda volume plasma getih, nambah kegiyatan renin plasma lan sekresi aldosteron. Yen dijupuk ing dosis dhuwur, hydrochlorothiazide nambah ekskresi bikarbonat, nalika nggunakake jangka panjang nyuda ekskresi kalsium.

Efek antihipertensi berkembang amarga nyuda volume getih sing sumebar (BCC), owah-owahan reaksi kereaktifan tembok vaskular, penurunan efek pressor vasoconstrictor amines (adrenaline, norepinephrine) lan paningkatan efek depresi ing ganglia. Ora mengaruhi tekanan getih normal. Efek diuretik diamati sawise 1-2 jam, nganti maksimal sawise 4 jam lan tahan 6-12 jam. Efek antihipertensi dumadi ing 3-4 dina, nanging 3-4 minggu dibutuhake kanggo entuk efek terapi sing optimal.

Pitakonan, jawaban, ulasan ing obat Presartan N

Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.

Formulir rilis, kemasan lan komposisi Presartan N

Tablet, kuning sing dilapisi film, yaiku biconvex oval, ing salib bagean: inti saka putih nganti meh putih.

Kasedhiya: monohidrat laktosa 111.50 mg, selulosa mikrocrystalline 58 mg, pati pregelatinized 3 mg, pati jagung 12 mg, silikon kloid dioksida 1 mg, starkat magnesium 2 mg.

Komposisi kerang:
hypromellose 2,441 g, titanium dioksida 0.60 mg, talc 1,50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, pewarna kuning quinoline 0,058 mg.

14 pc. - bungkus blister (2) - bungkus kardus.

Dosis lan administrasi

Kanthi hipertensi arteri, dosis saben dinane yaiku 25 mg, dosis saben dina rata-rata 50 mg, frekuensi administrasi yaiku 1 wektu / dina.

Efek hipotensi maksimal ngembangake 3-6 minggu sawise wiwitan obat kasebut. Yen perlu, dosis obat bisa ditambah dadi 1 00 mg saben dina. Ing kasus iki, bisa njupuk obat kaping 2 dina.

Dosis awal kanggo pasien sing gagal jantung yaiku 12,5 mg 1 wektu / dina. Biasane, dosis kasebut dicelupake ing interval saben minggu (kayata. 12,5 mg / dina, 25 mg / dina. 50 mg / dina) kanggo dosis perawatan rata-rata 50 mg 1 wektu / dina, gumantung saka toleransi pasien kanggo obat kasebut.

Nalika resep obat kasebut kanggo pasien sing diwenehi dosis diuretik, dosis dhisikan kudu dikurangi dadi 25 mg 1 wektu / dina.

Pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya kudu diwenehi dosis losartan ngisor,

Ing pasien tuwa, uga pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat, kalebu pasien ing hemodialisis, ora perlu nyetel dosis awal obat kasebut.

Presartan bisa diwiwiti magepokan karo obat antihipertensi liyane. Losartan bisa digunakake preduli saka asupan panganan.

Efek sisih

Presartan biasane ditolak lewat. Bisa ditemokake: diare, dyspepsia, nyeri otot, bengkak, pusing, gangguan turu, nyeri sirah, hiperkalemia (kalium ing getih luwih saka 5,5 meq / l). Ing kasus langka, ana watuk, gagal ambegan, tachycardia, angioedema (kalebu bengkak ing rai, lambe, pharynx lan / utawa lidah), urtikaria, kegiatan transaminase "ati", bilirubin ing getih.

Fitur aplikasi

Ing pasien dehidrasi (umpamane, nampa perawatan kanthi dosis diuretik), hipotesis gejala bisa kedadeyan ing wiwitan perawatan karo Presartan. Sampeyan perlu mbenerake dehidrasi sadurunge presartan utawa miwiti perawatan kanthi dosis sing sithik.

Data farmakologis nuduhake yen konsentrasi losartan ing plasma ing tingkat pasien karo sirosis tambah akeh, mula, pasien sing duwe riwayat penyakit ati kudu diwatesi dosis obat sing kurang.

Sawetara obat sing mengaruhi sistem kipinapgiotensin bisa nambah urea getih lan bun serum ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget.

Ora dingerteni apa losartan diekskreseni ing susu ibu. Nalika presartan diresepake sajrone laktasi, keputusan kudu ditindakake kanggo mungkasi nyusoni utawa mungkasi perawatan karo obat-obatan.