Obat Dapril: pandhuan kanggo nggunakake

Dapril kasedhiya ing bentuk tablet (10 lembar saben bungkus blister, ing kothak karton: 5 mg lan 10 mg saben - 3 bungkus, 20 mg saben - 2 bungkus).

1 tablet ngemot:

bahan aktif: lisinopril - 5 mg, 10 mg utawa 20 mg,
Komponen bantu: kalsium hidrogenat, mannitol, oksida wesi (E172), stearate magnesium, pati gelatinized, pati.

Contraindications

riwayat angioedema,
hiperaldosteronisme utami,
gangguan ginjel abot,
stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal kanthi azotemia sing maju,
azotemia
kahanan sawise transisi ginjel,
hyperkalemia
stenosis orifice aortic lan gangguan hemodinamik sing padha,
umur bocah
Kapal trimester II lan III nalika meteng,
nyusoni
hipersensitifitas kanggo inhibitor ACE lan komponen obat.

Dosis lan administrasi

Tablet dijupuk kanthi lisan.

Dokter menehi dosis obat kasebut masing-masing adhedhasar indikasi klinis lan kabutuhan individu kanggo entuk efek sing bisa lestari.

hipertensi arteri: dosis awal - 10 mg 1 wektu saben dina. Sabanjure, dosis dipilih kanthi masing-masing, kanthi nganggep level tekanan getih (BP) pasien, dosis pangopènan umume 20 mg sapisan dina, amarga anané efek terapi ora cukup sawise 7 dina terapi, bisa ditambah nganti 40 mg. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg,
Gagal jantung kronis: dosis awal yaiku 2,5 mg saben dina, dosis pangopènan 5-20 mg saben dina.

Ing babagan fungsi ginjel mboten saget, dosis saben dina ditetepake kanthi ngresiki bun (CC):

QC luwih saka 30 ml / min: 10 mg,
KK 10-30 ml / min: 5 mg,
CC kurang saka 10 ml / min: 2,5 mg.

Efek samping

saka sistem kardiovaskular: arang - tachycardia, hypotension orthostatic,
saka sistem saraf: rasa lemes, sirah, pusing, kadang - kebingungan, ora stabil,
saka sistem hemopoietik: agranulocytosis, neutropenia, tingkat hemoglobin ngisor, nyuda jumlah sel getih abang,
saka sistem pencernaan: mual, jarang - tutuk garing, nyeri weteng, diare, kadhangkala - tambah aktivitas enzim ati, tingkat bilirubin sing tambah ing serum getih,
reaksi alergi: jarang - ruam kulit, kadang - edema Quincke,
saka sistem ambegan: batuk garing,
liyane: kadang - hyperkalemia, fungsi ginjel mboten saget.

Pandhuan khusus

Panganggone inhibitor ACE bisa nyebabake efek samping ing bentuk batuk garing, sing ilang sawise mundur total obat. Iki kudu dipertimbangake diagnosis diagnosis batuk ing pasien sing njupuk Dapril.

Alesan kanggo penurunan tekanan getih yaiku nyuda volume cairan awak sing disebabake diare utawa mutah, panggunaan serentik diuretik, penurunan intake uyah, utawa dialisis. Mulane, disaranake miwiti perawatan ing dhokter lan kanthi ati-ati nambah dosis obat kasebut.

Nalika hemodialisis nggunakake membran kanthi kebolehtelapan dhuwur, ana risiko reaksi reaksi anafilaksis. Mula, kanggo dialisis, mung nggunakake membran jinis sing beda utawa kanggo ngganti obat kasebut karo agen antihipertensi liyane.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake Dapril kanthi serentak:

Diuretik sparing ing kalium (triamteren, spironolactone, amiloride), produk sing ngemot kalium sing ngemot uyah uyah - nambah risiko hiperkalemia, utamane kanthi fungsi ginjel mboten saget.
diuretik, antidepresan - nyebabake nyuda tekanan getih,
Obat anti-inflamasi non-steroid - nyuda efek antihipertensi obat,
Persiapan litium - alon-alon tingkat ekskresi saka awak,
etanol - nambah efek obat kasebut.

Analoge Dapril yaiku: tablet - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Tumindak farmakologis

Dapril minangka obat antihipertensi saka klompok inhibitor enzim-angiotensin (ACE) kanthi efek sing suwe. Lisinopril zat aktif yaiku metabolit enalapril (enalaprilat). Lisinopril, nyandhet ACE, nyegah pembentukan angiotensin II saka angiotensin I. Akibaté, efek vasoconstrictor saka angiotensin II diilangi. pembentukan angiotensin III, sing nduwe pengaruh anotropik positif, nyuda, pelepasan norepinephrine saka vesikel presynaptic sistem syaraf simpatik, sekresi aldosis ing zona glomerular korteks adrenal lan hypokalemia sing disebabake lan penylametan sodium lan banyu dikurangi. Kajaba iku, ana akumulasi bradykinin lan prostaglandin sing nyebabake vasodilasi. Kabeh iki nyebabake nyuda tekanan getih, luwih alon lan luwih bertahap tinimbang karo janjian saka captopril sing akting. Mulane, peningkatan denyut jantung ora kedadeyan. Lisinopril nyuda resistensi vaskular periferal (OPSS) lan kakehan, sing nyebabake peningkatan output jantung, output jantung, lan aliran getih ginjal. Kajaba iku, kapasitas vena mundhak, preload, tekanan ing atrium sing tepat, arteri pulmonari lan urat mudhun, i.e. ing sirkulasi paru-paru, tekanan mburi diastolik ing ventrikel kiwa mudhun, diuresis mundhak. Tekanan filtrasi ing kapiler glomerular mudhun, proteinuria mudhun lan pangembangan glomerulosclerosis mudhun. Efek dumadi 2 jam sawise njupuk obat kasebut. Efek maksimal berkembang sawise 4-6 jam lan bakal paling ora 24 jam.

Dosis lan administrasi

Ing perawatan hipertensi, dosis awal 5 mg 1 wektu saben dina. Pangopènan dosis nganti 20 mg sapisan dina. Kanthi terapi mingguan, dosis efektif ditambahake 20-40 mg saben dina. Pilihan dosis ditindakake kanthi individu gumantung marang indikasi tekanan getih. Dosis maksimal yaiku 80 mg saben dina.

Ing gagal jantung kronis, dosis awal 2,5 mg saben dina. Dosis pangopènan umume yaiku 5 nganti 20 mg saben dina.

Ing fungsi ginjel cacat, dosis disetel gumantung ing reresikan bun (QC). Kanthi CC luwih saka 30 ml / min, dosis sing disaranake yaiku 10 mg / dina. Kanthi CC saka 30 nganti 10 ml / min, dosis kasebut 5 mg sapisan dina. Kanthi CC kurang saka 10 ml / min 2.5 mg.

Indikasi kanggo nggunakake

Dapril digunakake kanggo nambani:

hipertensi arteri (kalebu renovaskular) - obat kasebut bisa digunakake kanthi kombinasi karo obat antihipertensi liyane utawa ing bentuk monoterapi,
Gagal jantung kronis (kanggo perawatan pasien sing njupuk diuretik lan / utawa persiapan digitalis minangka bagian saka terapi kombinasi).

Bentuk rilis, komposisi

Dapril kasedhiya ing bentuk convex pink pink tablet. Inklusi cilik lan marbling diidini. Tablet dilebokake ing bungkus blister, lan ing bungkus kardus.

Saben tablet ngemot lisinopril (bahan aktif), uga bahan tambahan - mannitol, E172, kalsium hidrogen, pati gelatinized, pati, magnesium stearate.

Interaksi karo obat liyane

Panggunaan Dapril bebarengan karo suplemen kalium, uyah kalium, diuretik sparing kalium (amiloride, triamteren, spironolactone) nambah risiko hiperkalemia (utamane ing pasien sing duwe fungsi ginjel mboten saget), kanthi NSAID, bisa uga ngrusak efek lisinopril, kanthi antidepresan lan saluretics hipotensi abot, kanthi persiapan litium - telat ngilangi litium saka awak.

Panganggone alkohol nambah efek hipotensi saka komponen aktif.

Sajrone meteng

Produsen fokus ing imposibilitas nggunakake lisinopril nalika gestasi. Sanalika kasunyatan kehamilan dikonfirmasi, obat kasebut kudu dihentikan langsung.

Penting kanggo eling yen perawatan karo inhibitor ACE ing trimester 3 lan 2 duwe efek ngrugekake ing janin (kemungkinan komplikasi kalebu hiperkalemia, pati intrauterine, penurunan tekanan getih, skoplasia tengkorak, gagal ginjal).

Ing wektu sing padha, ora ana bukti efek negatif saka obat ing janin ing trimester pertama.

Yen bayi sing isih bayi utawa bayi kapapar ing inhibitor ACE ing rahim, kudu ngawasi kahanan kasebut kanthi ati-ati. Iki perlu kanggo deteksi hiperkalemia, oliguria, penurunan tekanan getih.

Bisa dingerteni yen lisinopril bisa nembus plasenta, nanging isih durung ana informasi babagan panyebaran menyang susu payudara.

Minangka langkah-langkah pencegahan, dianjurake kanggo nolak nyusoni kanggo kabeh perawatan karo Dapril.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Pabrikan Dapril nyakinake konsumen kudu milih papan sing garing lan peteng kanggo nyimpen obat kasebut.

Ing kasus iki, suhu udhara ing ruangan ora kudu ngluwihi 25 derajat. Mung yen syarat ing ndhuwur bisa ditemoni, produk bisa disimpen kanggo kabeh rak beting 4 taun.

Rata-rata, siji paket biaya Dapril menyang warga Federasi Rusia 150 rubel.

Patient manggon ing Ukraina, bisa tuku paket obat kanthi rata-rata 40 Hryvnia.

Analoge Dapril kalebu obat kayata Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril dihydrate, Lisinopril granulate, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopril

Umumé, ulasan pangguna Internet babagan obat Dapril positif.

Pasien lan dokter menehi respon sing apik kanggo obat kasebut, kanthi fokus marang efektifitas lan kacepetan tumindak.

Buruh kesehatan fokus ing ngisor iki: senadyan jumlah efek sisih sing dituduhake ing pandhuan, arang banget (frekuensi kedadeyan sing ora dikarepake individu ana ing kisaran saka 0,01 nganti 1%).

Sampeyan bisa maca ulasan pasien nyata babagan obat kasebut ing pungkasan artikel.

Mangkono, Dapril dipanggonke minangka obat antihipertensi sing efektif.

Obat kasebut dikarepake, amarga kasedhiyan, rega sing murah.

Kanggo tuku obat ing farmasi, sampeyan kudu resep resep dhokter.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, kanthi hipertensi arteri - 5 mg sapisan dina. Yen ora ana efek, dosis tambah saben dina 2-3 nganti 5 mg menyang dosis terapeutik rata-rata 20-40 mg / dina (nambah dosis ing ndhuwur 20 mg / dina biasane ora bakal nyebabake tekanan getih maneh). Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg.

Kanthi HF - diwiwiti kanthi 2,5 mg sapisan, diikuti dosis dosis 2,5 mg sawise 3-5 dina.

Ing wong tuwa, efek hipotensi sing luwih dawa asring diweruhi, sing ana hubungane karo nyuda tingkat ekskresi lisinopril (dianjurake kanggo miwiti perawatan karo 2,5 mg / dina).

Ing gagal ginjel kronis, komulasi dumadi kanthi nyuda filtrasi kurang saka 50 ml / min (dosis kudu dikurangi 2 kali, kanthi CC kurang saka 10 ml / min, dosis kudu dikurangi 75%).

Kanthi hipertensi arteri sing terus-terusan, terapi perawatan jangka panjang dituduhake ing 10-15 mg / dina, kanthi gagal jantung - ing 7.5-10 mg / dina.

Farmakodinamika

Dapril ngalangi pembentukan hormon oligopeptida, sing nduwe pengaruh vasoconstrictor. Ana uga nyuda resistensi pembuluh darah total, sadurunge- lan sawise kakehan jantung, ora ana pengaruh ing tingkat jantung lan volume getih.

Kajaba iku, ketahanan pembuluh ginjel mudhun lan sirkulasi getih ing organ nambah. Umume kasus, nyuda tekanan sawise njupuk obat kasebut kacathet sawise 1-2 jam (maksimal sawise 6-9 jam).

Efek terapeutik sing nyengkuyung diamati sawise 3-4 minggu wiwit wiwitan perawatan. Sindrom mundur obat kasebut ora berkembang.

Sajrone perawatan, ana paningkatan sing ora cocog karo kegiatan fisik, dene ing pasien kanthi tekanan darah tinggi ana penurunan tekanan tanpa pangembangan tachycardia refleks.

, , , ,

Farmakokinetik

Dapril diserep kira-kira 25-50%. Gelar penyerapan obat kasebut ora kena pengaruh saka asupan panganan.

Ing plasma getih, obat kasebut bisa nganti konsentrasi maksimal sawise 6-8 jam.

Ora ana naleni obat kanggo protein lan metabolisme, obat kasebut diekskresi ora owah dening ginjel.

Ing babagan fungsi ginjel mboten saget, periode penyisihan obat kasebut salaras karo tingkat kebejatan fungsi.

, , , , , ,

Gunakake dapril nalika meteng

Bahan aktif Dapril yaiku lisinopril, sing nduweni kemampuan kanggo nembus alangan plasenta, saéngga pengobatan kasebut dikontraindikasi kanggo wanita ngandhut. Njupuk Dapril nalika meteng bisa mengaruhi pangembangan janin. Nganggo obat ing trimester kapisan lan kaloro bisa nyebabake pati janin, hipoplasia tengkorak, gagal ginjal lan gangguan liyane.

Overdosis

Yen diombe luwih saka dosis sing disaranake, dapril nyebabake penurunan tekanan getih, overdrying saka lisan mukosa, gagal ginjal, tambah denyut jantung lan napas, pusing, gangguan keseimbangan banyu-elektrolit, kuatir, jengkel, rasa ngantuk.

Ing kasus overdosis obat, lavage lambung lan administrasi enterosorbents disaranake.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi administrasi Dapril bebarengan karo obat-obatan liyane sing nyuda tekanan getih (utamane karo diuretik), efek hipotensi sing tambah wis diamati.

Obat nonsteroid kanthi efek anti-inflamasi (asam acetylsalicylic, ibuprofen, lan sapiturute), sodium klorida karo Dapril nyuda efek terapeutik.

Administrasi obat bebarengan karo kalium utawa litium ndadékaké tingkat bahan-bahan kasebut tambah ing getih.

Obat-ubatan imunosupresif, obat antitumor, alopurinol, hormon steroid, procainamide ing kombinasi karo Dapril nyebabake tingkat keturunan leukosit.

Dapril nambah manifestasi keracunan alkohol.

Obat narkotika, pangrakit nambah efek terapi ing Dapril.

Kanthi panyucian getih gawean, reaksi anafilaksis bisa ditindakake.

, , , , , ,