Injeksi Wessel Douai F: pandhuan kanggo nggunakake

Agen antithrombotic. Sulodexide.

Kode PBX B01A B11.

• Angiopathies kanthi nambah trombosis, nambah trombosis sawise infark miokard akut
• penyakit cerebrovaskular: stroke (stroke isemik akut lan periode rehabilitasi awal sawise stroke)
• encephalopathy discirculatory disebabake aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, lan demam pembuluh darah,
• Penyakit arteri periferal saka asal aterosklerotik lan diabetes
• phlebopathy lan trombosis vena jero
• microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) lan macroangiopathies (sindrom kaki diabetes, encephalopathy, cardiopathy) amarga diabetes.
• sindrom trombofilia, sindrom antiposololid
• heparin trombositopenia.

Dosis lan administrasi

arah umum

Regimen perawatan umume kalebu administrasi parenteral obat sing diikuti kapsul; ing sawetara kasus, perawatan karo Sulodexide bisa diwiwiti langsung saka kapsul. Regimen perawatan lan dosis sing ditrapake bisa dicocogake dening keputusan dhokter adhedhasar pemeriksaan klinis lan asil kanggo nemtokake parameter laboratorium.

Umumé, kapsul dianjurake kanggo njupuk ing antarane panganan, yen kapsul dosis saben dina dipérang dadi pirang-pirang dosis, dianjurake kanggo njaga interval 12 jam ing antarane dosis obat kasebut.

Umumé, kursus lengkap perawatan dianjurake supaya diulang paling kaping 2 saben taun.

Angiopathies kanthi nambah trombosis, nambah trombosis sawise infark miokard akut

Sajrone wulan kapisan, injeksi intramuskular saka 600 LO saka sulodoksida (isi 1 ampul) diwenehake saben dina, sawise perawatan kasebut terus, njupuk 1-2 kapsul kanthi oral kaping pindho dina (500-1000 LO / day). Asil paling apik bisa dipikolehi yen perawatan diwiwiti sajrone 10 dina pisanan sawise episode infark miokard akut.

Penyakit serebrovaskular: stroke (stroke iskemik akut lan rehabilitasi awal sawise stroke)

Perawatan diwiwiti kanthi administrasi saben dinane 600 LO saka sulodoksida utawa infus bolus utawa netes, sing ngemot 1 ampul obat sing larut ing 150-200 ml salin fisiologis. Suwene infus kasebut yaiku saka 60 menit (kacepetan 25-50 tetes / menit) nganti 120 menit (kacepetan 35-65 tetes / min). Durasi perawatan sing disaranake yaiku dina iki 15-20 dina. Banjur, terapi kudu diterusake kanthi nggunakake kapsul, sing diwiwiti kanthi lisan kanthi 1 kapsul kaping pindho dina (500 LO / dina) sajrone 30-40 dina.

Encephalopathy discirculatory-induksi atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, lan dimensi pembuluh darah

Apike kanggo ngombe obat kapsul 1-2 kaping pindho dina (500-1000 LO / day) kanthi oral kanggo 3-6 wulan. Cara perawatan bisa diwiwiti kanthi ngenalake 600 LO sulodexide saben dina suwene 10-30 dina.

Penyakit arteri periferal saka asal atherosclerotic lan asal diabetes

Perawatan diwiwiti karo administrasi saben dina intramuskular saka 600 LO sulodexide lan terus nganti 20-30 dina. Banjur kursus diterusake, njupuk 1-2 kapsul secara oral kaping pindho dina (500-1000 LO / day) sajrone 2-3 wulan.

Phlebopathy lan trombosis vena jero

Biasane diwatesi administrasi kapsul sulodoksida kanthi dosis 500-1000 LO / dina (2 utawa 4 kapsul) sajrone 2-6 wulan. Cara perawatan bisa diwiwiti kanthi introduksi saben dinane 600 sulodoksida LO saben dina suwene 10-30 dina.

Microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) lan macroangiopathies (sindrom kaki diabetes, encephalopathy, cardiopathy) amarga diabetes

Perawatan pasien sing nandhang micro- lan macroangiopathies disaranake ing rong tahap. Pisanan, 600 LO saka sulodoksida diwenehake saben dina suwene 15 dina, banjur perawatan diterusake, njupuk kapsul 1-2 kaping pindho dina (500-1000 LO / day). Amarga perawatan jangka pendek asil bisa ilang nganti ora bisa ditemtokake, dianjurake kanggo nambah durasi perawatan kaping pindho nganti paling 4 wulan.

Sindrom trombofilia, sindrom antiposfolipid

Regimen perawatan biasane nglibatake oral oral 500-1000 LO sulodexide saben dina (2 utawa 4 kapsul) suwene 6-12 wulan. Kapsul suloksida biasane diwènèhaké sawise perawatan karo heparin bobot molekul sing kurang ing kombinasi karo asam acetylsalicylic, lan regimen dosis kasebut ora perlu diganti.

heparin trombositopenia

Ing kasus heparin, trombositopenia, introduksi heparin utawa bobot molekul rendah heparin ngganti infus sulodoksida. Kanggo nindakake iki, isi 1 ampul obat (600 LO sulodexide) diencerake ing 20 ml larutan natrium klorida 0.9% lan diwenehake minangka infus alon kanggo 5 menit (kecepatan 80 tetes / min). Sawise iku, 600 LO saka sulodoksida diencerake ing 100 ml larutan larutan natrium klorida 0.9% lan diwenehake minangka infus netes 60-menit (35 tetes / min) saben jam 12:00 nganti kena kanggo terapi antikoagulan.

Reaksi salabetipun

Ing ngisor iki yaiku informasi babagan reaksi salabetipun sing diamati ing uji klinis sing nglibatake pasien 3258 nggunakake dosis standar lan regimen perawatan.

Reaksi salabetipun kalebet panggunaan sulodoksida, diklasifikasikake selaras karo kelas organ lan frekuensi sistem. Terminologi ing ngisor iki digunakake kanggo nemtokake frekuensi reaksi salabetipun: asring banget (≥ 1/10), asring (saka ≥ 1/100 nganti

Overdosis

Overdosis obat bisa nyebabake pangembangan gejala hemorrhagic, kayata diatesis hemorrhagic utawa getihen. Ing kasus pendarahan, solusi 1% saka protamine sulfat kudu dikelola. Umumé, kanthi overdosis, panggunaan obat kasebut kudu dibuwang lan terapi gejala sing cocog kudu diwiwiti.

Gunakake sajrone meteng utawa lactation

Amarga ora ana pengalaman kanggo nggunakake obat kasebut ing trimester kehamilan pisanan, wanita ora kudu diwatesi obat kasebut sajrone periode kasebut, kajaba, miturut pendapat dokter, entuk manfaat saka perawatan kanggo ibu ngluwihi risiko kemungkinan kanggo janin.

Ana pengalaman winates karo panggunaan sulodexida ing trimester kapindho kapindho lan katelu kanggo perawatan komplikasi babagan pembuluh darah sing disebabake dening diabetes tipe I lan diabetes beracun. Ing kasus kasebut, sulodexide diwenehake saben intramuskularly kanthi dosis 600 LO saben dina suwene 10 dina, sawise administrasi oral obat kasebut dimaksudake 1 kapsul kaping pindho dina (500 LO / day) sajrone 15-30 dina. Ing kasus toksikosis, regimen perawatan iki bisa digabung karo metode perawatan tradisional.

Sajrone trimester trimester II lan III, obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati, ing sangisoré pengawasan dokter.

Sampeyan isih ora ngerti manawa sulodoksida utawa metabolit kasebut diekskresi ing susu ibu. Mula, amarga alasan safety, ora dianjurake kanggo milih wanita sajrone lactation.

Ana pengalaman sing diwatesi kanthi nggunakake persiapan sulodoksida kanggo perawatan nephropathy diabetes lan glomerulonephritis ing remaja umur 13-17 taun. Ing kasus kasebut, 600 LO saka sulodoksida diwenehake intramuskularly saben dina suwene 15 dina, lan banjur 1-2 kapsul obat kasebut ditrapake sacara oral kaping pindho dina (500-1000 LO / day) sajrone 2 minggu.

Data babagan khasiat lan safety obat ing bocah sing umur 12 taun ora kasedhiya.

Fitur aplikasi

Sajrone perawatan, parameter hemocoagulasi (tekad saka coagulogram) kudu dipantau sacara berkala. Ing wiwitan lan sawise ngrampungake terapi, parameter laboratorium ing ngisor iki kudu ditemtokake: aktif tromboplastin sebagean, ngaktifake wektu, wektu getar / koagulasi, lan level antithrombin III. Nalika nggunakake obat kasebut, wektu tromboplastin sebagean sing diaktifake mundhak udakara 1,5 kali.

Kemampuan kanggo pengaruh tingkat reaksi nalika nyopir utawa nggarap mekanisme liyane.

Yen pusing diamati sajrone perawatan, mesthine kudu ngindhari kendharaan lan nggarap mekanisme.

Properti farmakologis

Farmakologis. Wessel Douai F minangka persiapan sulodoksida, campuran glycosaminoglycans sing diisolasi saka mukosa usus babi, kalebu fraksi kaya heparin kanthi bobot molekuler kira-kira 8000 Da (80%) lan dermatan sulfat (20%).

Sulodexide minangka antithrombotic, antikoagulan, efek profibrinolytic lan angioprotektif.

Efek antikoagulan amarga sulodexide amarga hubungane karo cofactor heparin II, nyegah thrombin.

Efek antithrombotic saka sulodexide ditenggo kanthi pencegahan kegiatan Xa, ningkatake sintesis lan sekresi prostacyclin (PGI2) lan penurunan tingkat fibrinogen plasma.

Efek profibrinolytic amarga kenaikan kegiatan aktivator plasminogen jaringan lan penurunan kegiatan inhibitor kasebut.

Efek angioprotektif digandhengake karo pemugaran integritas struktural lan fungsional sel endothelial lan kanthi normalisasi kepadatan muatan negatif membran ruang bawah vaskular.

Kajaba iku, sulodexide normalake sifat rheologis getih kanthi nyuda tingkat trigliserida (sing ana gandhengane karo aktivasi lipoprotein lipase, enzim sing tanggung jawab kanggo hidrolisis trigliserida).

Efektivitas obat ing nephropathy diabetes ditemtokake dening kemampuan sulodexides kanggo nyuda kekandelan membran ruang paling ngisor lan produksi matriks intercellular kanthi nyuda proliferasi sel mesangium.

Farmakokinetik Sulodexide diserep ing usus cilik. 90% dosis sulodexide sing dikumpulake ing endothelium pembuluh darah, ing endi konsentrasi 20-30 kaping luwih dhuwur tinimbang konsentrasi ing jaringan organ liyane. Sulodexide dimetabolisme dening ati, lan diekskresif utamane dening ginjel. Boten kados heparin bobot molekuler, siram desulfate, sing bakal nyebabake tumindak antithrombotic lan nyepetake output sulodoksida, ora kedadeyan. Ing panaliten babagan distribusi sulodoksida, dituduhake manawa diekskresi dening ginjel kanthi setengah umur sing udakara 4:00.

Kasedhiya

Wiwit sulodoksida minangka polysaccharide kanthi sipat rada asam, yen ditepungi minangka gabungan extemporaneous, bisa nggawe kompleks karo bahan liyane sing duwe sifat dhasar. Bahan-bahan ing ngisor iki sing akeh digunakake kanggo suntikan gabungan extemporal ora kompatibel karo sulodoksida: vitamin K, kompleks vitamin B, hyaluronidase, hydrocortisone, kalsium glononat, uyah amonium quaternary, chloramphenicol, tetracycline lan streptomycin.