Diabetes diabetes khusus ing wanita ngandhut

Gestasional yaiku wektu kanggo metokake anak. Udakara 5% wanita ngandhut duwe jinis diabetes khusus ing wektu iki. Pangembangan digandhengake karo mateng plasenta. Ing wektu iki, pankreas ngasilake insulin, nanging ora dirasakake dening jaringan, sing nyebabake konsentrasi ing getih. Apa diabetes gestasional ing wanita ngandhut, pira mbebayani, kepiye kedadeyan kelahiran, lan akeh masalah penting liyane sing diwaca ing artikel kita.

Maca artikel iki

Nimbulake diabetes ing wanita ngandhut

Para ahli ora bisa menehi jeneng pelanggaran sing jelas amarga nglanggar respon jaringan glukosa ing ibu-ibu sing diarep-arep. Ora ana sangsi yen owah-owahan hormon ora dadi faktor pungkasan munculna diabetes. Nanging umume kanggo kabeh wanita ngandhut, lan untung, ora kabeh wong didiagnosa penyakit iki ing kahanan iki. Wong-wong sing nandhang sangsara kasebut nyathet:

Kecanduan keturunan. Yen ana kasus diabetes ing kulawarga, ana kemungkinan luwih gedhe kedadeyan ing kandhutan dibandhingake karo liyane.
Penyakit otoimun sing, amarga karakteristik, ngganggu fungsi pankreas sing ngasilake insulin.
Infèksi virus asring. Dheweke uga bisa ngganggu fungsi pankreas.
Gaya urip pasif lan panganan sampah. Dheweke nyebabake bobot awak sing berlebihan, lan yen sadurunge ana konsepsi, ana wanita kanthi risiko. Iki uga kalebu wong sing bobot awak tambah 5-10 kg nalika remaja ing wektu sing cendhak, lan indeksane wis luwih dhuwur tinimbang 25.
Umur saka 35 taun. Wong-wong sing umure 30 taun nalika ngandut, ana risiko diabetes gestasional.
Lair sadurunge bayi isih bobot luwih saka 4,5 kg utawa bocah sing mati amarga sebab sing ora dingerteni.

Tandha sampeyan bisa uga diduga diabetes gestasional

Ing tahap awal, diabetes sajrone meteng secara praktis ora nuduhake gejala. Mangkono iku penting kanggo ibu-ibu ing ngarep ngontrol konsentrasi gula ing getih. Wiwitane, bisa uga ngerteni manawa dheweke wiwit ngombe banyu sithik, mboko sithik sithik, sanajan ora ana sebab sing bobot kanggo bobot awak. Ana sing nganggep manawa dheweke luwih gampang ngapusi utawa lungguh tinimbang obah.

Kanthi tuwuh malaise, wong wadon bisa ngrasakake:

Sing perlu kanggo jumlah gedhe cairan. Sanajan wis puas, tutuk garing kuwatir.
Sing mbutuhake urinate luwih asring, dene cairan metu luwih umum.
Lemes. Kandhutan wis entuk akeh energi, lan saiki wong wadon duwe kepinginan kanggo ngaso luwih cepet tinimbang sadurunge, kanthi diabetes kesadaran diri ora cocog karo beban sing ditampa.
Rusak ing sesanti. Mripate sok bisa awan.
Gatal, bisa uga gatel lan membran mukus.
Tambah ing syarat-syarat pangan lan paningkatan bobot kanthi cepet.

Tandha diabetes sing kapisan lan pungkasan sajrone meteng angel kanggo misahake saka kahanan kasebut. Pancen, ing wanita sing sehat ngenteni bayi, napsu lan ngelak asring tambah gedhe.

Cara nyingkirake diabetes sajrone meteng

Ing tahap pangembangan pisanan, diabetes gestasional dianggep kanthi reguler gaya urip lan nutrisi. Dadi kudu ngontrol isi glukosa kuantitatif ing weteng kosong, uga 2 jam sawise mangan. Kadhangkala pangukuran gula bisa dibutuhake sadurunge.

Sing utama ing tahap iki yaiku diet lan kegiatan fisik.

Nutrisi kanggo diabetes gestasional

Sampeyan ora bisa keluwen ing wanita ngandhut, janin kudu duwe apa wae, lan gula saka kurang pangan wis akeh. Ibu sing ngarep-arep kudu netepi prinsip sing sehat ing panganan:

Pelayanan kudu sithik lan asring mangan. Yen sampeyan mangan kaping 5-6 dina, sampeyan bisa njaga bobot optimal.
Jumlah karbohidrat sing paling gedhe (40 - 45% saka total panganan) kudu sarapan. Iki minangka sereal, beras, pasta, roti.
Penting, kudu menehi perhatian marang komposisi produk, ngenteni nganti kaping-pirang gula, coklat, pasta. Panganan kanthi cepet, kacang-kacangan lan wiji tilar. Kita butuh sayuran, sereal, unggas, daging terwelu. Lemak kudu dicopot, kudu dipangan ora luwih saka 10% saka total panganan saben dina. Woh-wohan, woh wohan beri, lan uga sayuran ijo sing ora akeh gula bakal migunani.
Aja mangan panganan sing cepet. Duwe jeneng sing padha karo alam alami, padha ngemot glukosa luwih akeh. Iki babagan bijiran garing, beku kentang, mi.
Panganan ora bisa digoreng, mung digodhog utawa dikukus. Yen stewed, banjur kanthi jumlah minyak sayur sithik.
Penyakit esuk bisa dikontrol karo cookie sing ora dikenani garing. Didhahar esuk tanpa turu.
Timun, tomat, zucchini, apu, kubis, kacang, jamur bisa dipangan kanthi akeh. Dheweke kurang kalori lan indeks glisemik sithik.
Komplek vitamin lan mineral dijupuk mung saka rekomendasi dokter. Akeh sing ngemot glukosa, sing saiki wis mbebayani.

Banyu kanthi nutrisi gaya iki, sampeyan kudu ngombe nganti 8 gelas saben dina.

Yen owah-owahan ing diet ora menehi efek, yaiku, tingkat glukosa tetep munggah, utawa analisis urin kurang gula normal, sampeyan kudu nyuntikake insulin. Dosis ing saben kasus ditemtokake dening dokter, adhedhasar umur pasien lan umur gestasional.

Insulin diwenehake kanthi intravena, biasane misahake dosis kanthi kaping pindho. Prick pisanan sadurunge sarapan, sing nomer loro - sadurunge nedha bengi. Diet sajrone terapi obat dijaga, uga monitor konsentrasi glukosa ing rutin.

Kegiatan fisik

Kegiatan fisik perlu preduli saka sisa perawatan diwatesi kanggo diet utawa wanita sing lagi ngandheg nyuntikake insulin. Olahraga mbantu mbuwang energi sing berlebihan, normalake keseimbangan bahan, nambah efektifitas hormon sing kurang diabetes gestasional.

Gerakan kasebut ora bakal kesel, kemungkinan cedera kudu diilangi. Lumaku cocog, olahraga ing bale (kajaba kanggo menet tekan), nglangi.

Disaranake maca artikel ing kompatibilitas olahraga lan meteng. Saka kono, sampeyan bakal ngerti apa kegiatan fisik sing diidini kanggo ibu, sing jinis sing paling optimal, lan uga sing luwih becik kanggo bocah wadon sing durung nate praktik.

Nyegah diabetes gestasional

Pakar kasebut bakal nerangake marang wanita kanthi risiko penyakit gestational diabetes mellitus nalika meteng. Patologi ing ibu nggawe akeh ancaman kanggo dheweke lan janin:

Awal nambah kemungkinan keguguran. Kanthi diabetes gestasional, konflik digawe ing antarane awak lan janin. Dheweke kepengin nolak embrio.
Penebalan kapal plasenta amarga diabetes gestasional nyebabake gangguan sirkulasi ing wilayah kasebut, mula saya nyuda produksi oksigen lan nutrisi dening janin.
Duwe wiwit 16 nganti 20 minggu, penyakit kasebut bisa nyebabake pembentukan sistem kardiovaskular lan otak sing cacat, ngrangsang wutah sing gedhe banget.
Babagan bocah bisa diwiwiti luwih dhisik. Lan ukuran gedhe janin meksa bagean cesarean. Yen kelahiran alami, iki bakal nggawe risiko ciloko kanggo ibu lan bayi.
Bayi sing bayi bisa uga ngalami penyakit kuning, gangguan ambegan, hypoglycemia, lan paningkatan getih. Iki minangka tandha fetopati diabetes, nyebabake patologi liyane ing bocah kasebut sajrone periode postnatal.
Wong wadon nambah kemungkinan preeclampsia lan eclampsia. Kaloro masalah kasebut mbebayani kanthi tekanan tinggi, kejang, sing nalika nglairake bocah bisa mateni ibu lan bayi.
Sabanjure, wanita duwe risiko nambah diabetes.

Kanggo alasan kasebut, pencegahan penyakit perlu ing tahap awal, kalebu:

Kunjungan kanthi rutin menyang ahli ginekologi. Penting kanggo ndhaptar luwih awal, kanggo nindakake kabeh tes sing dibutuhake, utamane nalika ana risiko.
Ngramut bobot awak sing optimal. Yen dheweke luwih normal sadurunge meteng, luwih becik bobote luwih dhisik, banjur rencana mengko.
Kontrol BP. Tekanan getih sing dhuwur bisa nunjukake kecenderungan kanggo nambah gula lan ngrangsang.
Gendhot ngrokok. Pakulinan kasebut mengaruhi fungsi pirang-pirang organ, kalebu pankreas.

Wong wadon sing ngalami diabetes gestasional cukup bisa nglairake luwih saka siji bocah sing sehat. Sampeyan perlu kanggo ngenali patologi ing wektu lan nggawe upaya kanggo ngemot.

Panyebab diabetes gestasional

Biasane, resistensi insulin katon ing pengaruh hormon plasenta (lactogen lan progesteron), uga kortisol adrenal ibu, estradiol ovari lan prolaktin pituitari. Iki tegese pankreas ngasilake insulin, nanging jaringan wis nahan resistensi.

Kanggo ngatasi reaksi sing kurang iki, sel-bagean islet ing pankreas mulai kerja kanthi tambah, proses karusakan insulin dicegah. Amarga reseptor ati, otot lan adipose "ora weruh" hormon kasebut, konsentrasi glukosa ing getih tetep munggah pangkat.

Ing wanita sing sehat, proses iki mbantu ngirit gula luwih akeh kanggo nutrisi janin, nanging ing ngarsane diabetes gestasional, kelebihané ngganggu proses metabolisme ing ibu lan bocah sing ngarep-arep. Amarga ora bisa ditemtokake glukosa, awak wiwit nate entuk energi saka lemak, asam amino. Iki nambah pambentukan awak keton, sing mbebayani kanggo otak.

Pasien kanthi penyakit kasebut yaiku:

Kelemon lan / utawa overeating nalika meteng, kakehan lemak lan gula-gula kewan, glepung ing panganan iku mbebayani banget,
kegiatan fisik kurang,
peradangan otoimun (sel-sel sistem kekebalan mandheg ngerteni jaringan dhewe lan ngasilake antibodi marang wong-wong mau),
diabetes jinis 1 utawa 2 ing sederek,
infeksi virus awal,
ngrokok, ngombe alkohol, obatan,
penyakit nemen sistem pencernaan, paru-paru,
ing umur 18 utawa sawise 35 taun,
ovari polikistik,
ambalan (ambalan) infeksi saluran kemih, jamur,
keguguran, lair durung wayahe.

Yen wong wadon sak meteng sadurunge diabetes gestational, polyhydramnios, bayi sing bobote 4 kg utawa luwih, dilahirake akeh kelainan perkembangan, utawa janin mati, banjur risiko gangguan metabolisme karbohidrat dianggep dhuwur.

Lan ing kene luwih lengkap babagan diet kanggo diabetes gestasional.

Gejala ing Ibu Hamil

Ora kaya mellitus diabetes khas, gestasional ora ana sing nyata. Pasien wis tambah akeh keletihan, dahaga lan urination sing kerep. Amarga biasane gejala kasebut ora nyebabake rasa kuwatir, mula tanpa tes getih, penyakit kasebut bisa tetep dilacak.

Alertness kudu disebabake tambah bobot awak sing cepet, nyuda napsu utawa tambah akeh rasa kringet, rasa ngantuk abot sawise mangan, gatel ing kulit, ruam.

Gula getih

Ujian glukosa plasma sing sithik diresepake kanggo kabeh wanita ngandhut nalika pisanan nduwe dhokter. Sadurunge menehi getih, sampeyan butuh istirahat kanthi mangan kaping 8 nganti 14 jam, lan nalika nedha bengi, sampeyan kudu mangan bubur standar kanggo entuk karbohidrat 50 g.

Yen asil ing kisaran 5.2-6.9 mmol / L, banjur diabetes gestasional didiagnosis. Kanthi gula 4.8-5.1 mmol / L lan paling ora ana faktor risiko, tes toleransi karbohidrat (toleransi glukosa). Sampeyan uga kudu diwarisake marang kabeh wanita ngandhut sajrone periode 24-28 minggu.

Kanggo tes kasebut, tingkat glukosa pasa diukur, lan banjur jam 1 lan 2 sawise beban gula (larutan 75 g glukosa). Diagnosis dianggep dikonfirmasi yen nilai pisanan ngluwihi 10 mmol / l, lan sing nomer loro - 8,5 mmol / l. Disaranake maneh supaya reinsuransi ngliwati analisis kaping pindho.

Apa diabetes gestasional sing mbebayani kanggo wanita ngandhut?

Ing ngarsane penyakit kasebut, komplikasi dideteksi ing meh 100% pasien. Dheweke diterangno kanthi kasunyatan, amarga konsentrasi glukosa sing tambah, getih dadi luwih kenthel, luwih alon-alon nyuda gerakan liwat plasenta menyang janin, lan aliran keluar lan ekskresi produk metabolik uga kaganggu. Sajrone meteng, iki nyebabake ancaman pangembangan:

keguguran spontan,
polyhydramnios utawa banyu kurang, banyu sing durung wayahe,
anemia entheng utawa moderen
edema, tekanan darah tinggi, sindrom convulsive (preeclampsia lan eclampsia),
toksikosis saka pisanan lan kaloro,
detasmen awal plasenta.

Sajrone nglairake, pasien diabetes gestasional asring duwe kelemahane tenaga kerja.

Apa janin fetopati?

Luwih saka glukosa sing dibutuhake lumebu getih getih saka ibu, lan plasenta ora ngliwati insulin. Akibaté, janin nambah bobot awak lan ukuran organ internal. Sampeyan bisa curiga anané diabetes ing wanita ngandhut kanthi pratandha saka patologi ing bocah - fetopati. Iki dideteksi sajrone scan ultrasonik:

bobot awak, weteng lan dada,
perangan awak dicepetake karo dawa awak,
ati gedhe, limpa, pankreas,
ati sing gedhe lan septum kandel
lapisan lemak subkutane ditambahi, saengga ana bypass, paling ketara ing sirah, lengan,
korteks adrenal luwih saka normal (hiperplasia kortikal),
plasenta mundhak, poliumdramnios.

Janin gedhe ciloko nalika nglairake. Ing bayi sing isih bayi, ana owah-owahan komposisi getih lan kurang surfactant pulmonary (nutupi saluran udara ing paru-paru saka jero, ngalangi supaya ora ambegan nalika ambegan). Amarga iki, ana bocah sing lair kanthi patologi kaya mangkene:

Gagal ambegan
ciloko clavicle, utomo serviks,
kacilakan serebrovaskular,
dystonia (wektu tundha) pundhak - menit sawise katon sirah, pundhak ora metu, mbebayani kanggo kompres gulu lan matine bocah,
lumpuh lengen amarga karusakan ing plexus brachial,
Wajah berbentuk bulan, tambah akeh rambut ing kulit (amarga kortisol adrenal sing berlebihan),
ora ana cukup glukosa, oksigen, kalsium lan magnesium ing getih bayi sing isih bayi, keluwihan bilirubin.

Fetopati sawise nglairake

Bocah-bocah sing lair saka ibu sing nandhang diabetes gestasional duwe risiko diabetes diabetes tipe 2, obesitas lan hipertensi (tekanan darah tinggi). Ing taun-taun pungkasan urip bocah, wutah lan pangembangan bisa kurang, infeksi lan patologi sistem pencernaan lan sistem pernapasan.

Perawatan diabetes ginjel kehamilan

Arah utama terapi yaiku ngganti nutrisi, nambah kegiatan fisik lan nggunakake insulin.

Ditunjuk kanggo kabeh pasien sing ndeteksi diabetes gestasional. Kaping pisanan, penting kanggo nyingkirake gula, pastri, confectionery. Produk sing cepet nambah glukosa getih lan duwe indeks glisemik dhuwur uga diilangi saka diet:

madu, kismis, tanggal,
jus dibungkus, minuman gula,
nasi, kethek,
kentang panggang, kentang mashed,
woh njaga, senggol, sirup, senggol, topping,
es krim
nggodhok,
jagung, granola, dhaharan cepet,
Kripik, krupuk, krupuk,
granola nganggo kismis
jagung lan kacang polong,
coklat
pangsit.

Produk daging sing lemu, panganan goreng ora dilarang. Dasar panganan kudu sayur-sayuran non-pati - kubis, timun, tomat, terong, zucchini, sayuran ijo. Kanggo nambah dheweke,

roti gandum wutuh (nganti 100 g saben dina),
bubur soba, oat, gandum (ora luwih saka 50 g saka gandum garing),
produk susu rendah gajih,
isi ayam, kalkun, daging terwelu, daging sapi tanpa lemak,
endhog utawa panggang.

Woh-wohan lan woh wohan beri diidini, nanging sing ora dikepengini kudu dipilih. Sampeyan bisa mangan 1-2 woh-wohan medium lan 100 g woh wohan beri saben dina. Yen bobote normal, mula kalori isi diet nyedhiyakake kanggo 30 kcal / kg, kanthi bobot moderat, suda dadi 25.

Kanggo obesitas, 12-20 kcal saben 1 kg disaranake, nanging ora kurang saka 1800, amarga diet sing luwih winates, kemungkinan pembentukan awak keton - ketoacidosis - ora dikecualikake. Yen kahanan iki tetep, mula wanita kudu nambah karbohidrat saka sayuran lan sereal kanggo panganan.

Kanthi introduksi insulin, penting kanggo nyebarake asupan karbohidrat kanthi merata sedina, supaya kanthi tepat wektu mangan sawise injeksi..

Kegiatan fisik

Kanggo ngontrol bobot awak lan nambah tarif metabolis, disaranake paling ora udakara 150 menit saben minggu kanggo latihan terapi. Kolam renang sing migunani ing blumbang, yoga kanggo wanita hamil, mlaku ing udhara seger. Olahraga kanggo diabetes mbantu ningkatake tanggepan jaringan kanggo insulin, nyepetake sirkulasi getih, lan nyegah komplikasi pembuluh darah. Obahe lan overwork sing tajam kudu nyingkiri; rutinitas luwih penting tinimbang intensitase.

Administrasi insulin

Yen sawise 2 minggu nglamar terapi diet lan olahraga, gula getih pasa luwih saka 5.1 mmol / L, lan sawise mangan ngluwihi 6,7 mmol / L, mula terapi insulin dituduhake. Iki uga digunakake ing deteksi fetopati diabetes.

Tulisake introduksi insulin sing dawa sadurunge turu lan wektu 30 menit sadurunge dhahar. Dosis diitung sacara masing-masing gumantung saka bobot, periode meteng lan tingkat glukosa. Wanita diwulang cara ngetung unit roti lan nyetel dosis kanggo owah-owahan diet, kegiatan fisik, lan tambahan penyakit konkomunikasi.

Sajrone wektu nggunakake insulin, pangukuran gula ditindakake:

sadurunge saben introduksi,
esuk ing weteng kosong
jam sawise mangan,
ing wayah sore 2 jam sadurunge turu,
yen ngrasa ora sehat
tabuh 3 a.m. (sajrone periode pilihan dosis).

Kajaba saka glukosa getih, wanita dianjurake:

ing wayah esuk, nemtokake level awak keton ing getih utawa cipratan nggunakake jalur uji,
ngukur tekanan getih paling ora kaping 2 dina,
ngontrol gerakan janin,
Bobot seminggu.

Kabeh data kasebut kudu dilebokake ing buku harian kendali, ana data sing dijupuk lan pangukuran glukosa direkam sadurunge lan sawise intake, uga reaksi kanggo administrasi insulin. Cathetan kasebut mbantu dokter supaya tumindak kanthi meteng lan perawatan nyetel wektu sing tepat.

Nonton video babagan diabetes gestasional:

Pengirangan lan Caesarean kanggo Diabetes

Deteksi diabetes gestasional ora dadi sebab kanggo nyaranake bagean preterm utawa bagean cesarean. Nanging, ahli ginekologi nganggep manawa janin gedhe nalika lair alami bisa muncul kanthi ciloko. Mulane, ing saben kasus, résiko ditemtokake gumantung saka ukuran pelvis wanita. Indikasi kanggo bagean cesarean bisa uga:

toksikosis abot kanggo setengah kapindho,
mundhak kemungkinan pundak,
keluwesan oksigen akut,
presentasi sikil
banyu kurang
ing ngarsane catu ing uterus.

Bagean Caesarean

Diabetes postpartum

Sawise nglairake bayi, insulin langsung dibatalake, tes getih ditindakake kanggo wanita lan bayi sing anyar. Paling ora 2-3 wulan, sampeyan kudu ngetutake diet lan ngukur konsentrasi glukosa, dipantau dening endokrinologis. Iki ana gandhengane karo risiko diabetes gestasional dadi bener ing jinis nomer loro.

Sawise 1.5-2 wulan, kudu lulus tes toleransi glukosa supaya bisa verifikasi metabolisme karbohidrat normal utawa kanggo miwiti perawatan kelainan kanthi tepat wektu. Mundhut bobote bobot kanggo obesitas. Nalika ngrancang kehamilan sakteruse, sampeyan kudu ngunjungi endokrinologis luwih awal (paling ora 3 wulan luwih dhisik) lan njupuk tes getih.

Lan kene luwih akeh babagan tes toleransi glukosa.

Diabetes genetik muncul saka trimester kapindho. Disebabake resistensi jaringan ing insulin. Gejala dicopot; tes getih kanggo glukosa lan tes toleransi glukosa dibutuhake kanggo deteksi. Fetopathy uga minangka tandha diabetes. Perawatan kalebu panganan lan kegiatan fisik. Yen ora cukup, mula terapi insulin diwènèhaké.

Kanggo kiriman, dhokter bisa menehi saran bagean cesarean amarga ukuran janin sing gedhe banget. Sawise lair, glukosa biasane bali normal, nanging pangembangan diabetes jinis 2 kudu diwarisake.

Tanpa gagal, ibu-ibu sing diarep-arep diwenehi panganan kanggo diabetes gestasional. Panganan sing dipilih kanthi bener, tabel sing dirancang kanthi rasional bakal ngindhari akibat sing abot. Apa bisa mangan semangka, tembikai? Menu apa sing cocog kanggo diabetes gestasional?

Sampeyan kudu mangan woh kanggo diabetes, nanging ora kabeh. Contone, para dokter nyaranake macem-macem jinis 1 lan 2, kanggo diabetes gestasional ing wanita ngandhut. Sampeyan bisa mangan apa? Sing bisa nyuda gula? Sing dikategorikake sing ora mungkin?

Insulin kanggo diabetes gestational diwatesi nalika diet, ramuan, lan owah-owahan gaya urip durung mbantu. Apa sing dibutuhake kanggo wanita ngandhut? Dosis sing diwatesi kanggo diabetes jinis gestasional?

Tes toleransi glukosa ditindakake yen diabetes laten wis diduga. Bisa dadi intermiten, intravena. Persiyapan sethithik dibutuhake sadurunge ngliwati analisis. Norma ing wanita ngandhut bisa beda, lan asil kasebut beda-beda amarga sawetara faktor. Apa wektu tunggu?

Komplikasi diabetes dicegah tanpa jinis. Penting ing bocah-bocah sajrone meteng. Ana komplikasi utama lan sekunder, akut lan pungkasan ing diabetes jinis 1 lan 2.

Cara ngenali faktor risiko

Kedadean diabetes gestasional luwih cenderung yen ana faktor risiko tartamtu ing kulawarga lan riwayat urip wong wadon. Penampilan tingkat glukosa sing tambah ing getih langsung gumantung saka karakteristik genetik lan konstitusi wanita ngandhut.

Dadi, faktor ing ngisor iki ngancani wiwitan penyakit:

kelemon
Umur diwasa (luwih saka 30 taun)
kasus diabetes ing sederek,
penyakit radang apendiks lan ovari,
penyakit sistem endokrin,
serangn diabetes sadurunge metokake janin,
polyhydramnios
sejarah aborsi spontan.

Gejala penyakit sing ndasari

Keruwetan gambar klinis gumantung ing kritéria ing ngisor iki:

Saka jaman gestasional nalika penyakit kasebut nyata.
Gelar rugi patologi.
Anane proses patologis sing salaras ing awak.
Gabung ing trimester gestosis katelu.

Sering nemtokake wiwitan diabetes mellitus sajrone meteng, mula, tes getih lan urin kanggo tingkat glukosa, metode diagnostik sing paling informatif, adhedhasar diagnosis terakhir digawe.

Tandha diagnosa diagnosa utama yaiku resistensi tingkat gula getih ing weteng kosong nganti 7 mmol / L, lan fluktuasi regane luwih gedhe tinimbang 11.5 mmol / L sedina.

Tandha saka kahanan patologis sajrone nglairake anak:

jumlah banyu sing dikonsumsi saben dina,
urination asring,
keluwen pancet
kulit garing lan mukosa lisan,
gatal lan kobong ing kulit, utamane ing uretra,
lemes, lemu
owah-owahan ing ketajaman visual,
gangguan turu.

Minangka aturan, wanita ora nyangka pangembangan diabetes gestasional, mikir yen gejala patologis penyakit kasebut minangka kawujudan fisiologis nalika ngandhut.

Luwih angel diagnosa penyakit kasebut kanthi tingkat glikemia sing entheng, amarga glukosa ora dideteksi ing tes urin.

Gejala diabetes laten ing wanita ngandhut

Diabetes ginestik laten minangka penyakit sing mbebayani kanggo wanita sajrone nglairake anak. Ora angel ngenali ego kasebut, amarga pasien ngrasa apik lan ora mbukak keluhan kesehatan. Gambar klinis penyakit berkembang kanthi bertahap, lan para ahli diagnosis minangka diabetes jinis 2.

Tandha paling umum saka penyakit iki:

raos terus saka kesel
pusing sering
keluwen terus, sanajan mangan,
ngelak
urination asring,
kram.

Wanita sing umur 35 taun ana risiko gejala luwih alon, sing bisa disalahake dening dokter.

Kanggo ngenali pangembangan patologi ing wanita ngandhut, ana tes khusus kanggo sampeyan bisa netepake tingkat glikemia ing weteng kosong lan sawise njupuk solusi glukosa.

Nalika ngenali tingkat metabolisme karbohidrat mboten saget ing ibu sing ngarep-arep, pemantauan penunjuk glukosa sakteruse dibutuhake, sing ditindakake ing ngisor pengawasan endokrinologis.

Perkembangan preeclampsia lan eclampsia ing diabetes

Komplikasi penyakit sing paling akeh nalika kakandungan kapindho utawa kaping telu yaiku pangembangan preeclampsia. Iki minangka kahanan patologis sing kedadeyan nglawan diabetes, lan ing gambar klinis luwih parah tinimbang wanita biasa. Miturut statistik, 33% saka ibu-ibu sing ngarep-arep sing didiagnosis diabetes gestasional ngalami preeclampsia.

Kondhisi patologis diiringi edema, amarga ginjel didhelikake beban sing abot supaya bisa mbusak cairan lan glukosa sing gedhe banget ing awak wanita. Akibaté, ana pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit lan ginjel ora bisa ngilangi cairan sing berlebihan, mula banjur kumpul ing jaringan. Ing tes cipratan, protein bisa dideteksi sing konsentrasi gumantung ing tahap ganti rugi penyakit sing ndasari. Kajaba iku, pratondho tekanan getih terus saya tambah, amarga kakehan aliran cairan menyang aliran getih.

Marang latar mburi diabetes mellitus, gejala kacilakan cerebrovaskular mulai nambah.

Pasien duwe gejala kaya ing ngisor iki:

Gawe bobote bobote sing signifikan
kahanan ora stabil emosi
kuatir sing tuwuh
getun
hipertensi arteri terus-terusan,
kram otot
kelainan memori
gedhe banget.

Pasien duwe gejala ing ngisor iki:

meksa getih dhuwur
weteng abot,
kebejatan visual
mual mungkasi muntah
output cipratan
sakit otot
kelangan eling.

Faktor provokasi kanggo pangembangan patologi yaiku predisposisi genetik, kakehan abot lan penyakit ing sistem kardiovaskular.

Fenopati diabetes ing janin

Tingkat glikemia ibu sing dhuwur bisa nyebabake pangembangan perubahan patologis ing plasenta lan kabeh organ bocah kasebut. Dadi, asupan glukosa sing berlebihan ing bocah nyebabake owah-owahan degeneratif ing sel pankreas, lan ing tahap diabetes sing diuripake ing ibu, sel organ dadi kurang.

Nalika lair, bocah kasebut duwe wektu tundha pangembangan jaringan paru-paru amarga kenaikan patologis ing ati lan lambung wanita ngandhut.

Gejala klinis ing ngisor iki bisa diamati ing bocah sing lara:

massa gedhe nalika lair,
cekak ing utomo cervical,
kulit sianotik
ambegan ambegan
cacat kongenital sistem kardiovaskular,
ukuran saka ati lan limpa,
pastiness jaringan rai.

Macrosomy

Penyakit marang latar mburi diabetes ing ibu cukup umum lan dadi sebab utama cedera kelairan wanita sing ngandut, wiwit bayi wis lair gedhe. Pangiriman ditindakake dening bagean cesarean, iki nyegah nyegah fraktur lan dislokasi sendi bocah sing bisa kedadeyan nalika lair alam.

Tandha diagnosa penyakit kasebut

Cara diagnostik sing paling informatif yaiku indikasi ultrasonik, dheweke bisa ngonfirmasi utawa ora bisa kalebu komplikasi saka janin, uga menehi evaluasi kahanan plasenta lan cairan amniotik.

Kelebihan glukosa sing gedhe banget ing aliran getih ibu nuwuhake pangowahan ing ngisor iki:

kompak lan penebalan tembok pembuluh getih,
sclerosis arteri spiral,
nekrosis lapisan permukaan trofoblas,
paningkatan plasenta luwih saka wektu sing wis ditemtokake,
sirkulasi getih alon ing pembuluh.

Kelainan ultrasonik ing bagean janin:

bagean-bagean awak bayi sing ora seimbang,
bifurcasi kontur lokasi bayi ing uterus,
bentuk sirah sing cetho
polyhydramnios.

Wanita sing ana risiko penyakit iki kudu ngalami pemantauan glikemia kanggo nyegah komplikasi ing mangsa ngarep.

Spesialis menehi saran supaya wanita nindakake koreksi gaya urip nalika njaga bobot awak normal kanthi bantuan panganan khusus panganan lan sekumpulan latihan fisik. Perlu ngilangi nggunakake obat-obatan tartamtu sing nambah toleransi jaringan menyang glukosa, kayata glukokortikosteroid. Nalika gejala wiwitan penyakit kasebut, sampeyan kudu njaluk bantuan medis.

Diabetes gestational minangka penyakit serius, amarga ora ana gejala sing dibakar. Mula, penting kanggo wanita meteng ndhaptar karo ahli ginekologi kanthi tepat ing wektu lan ajeg njupuk tes kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih lan cipratan.

Fitur kursus diabetes ing wanita ngandhut. Gejala diabetes. Perawatan diabetes sajrone meteng.

Diabetes mellitus minangka penyakit sing ditondoi dening kekurangan ing insulin (hormon pankreas sing tanggung jawab kanggo metabolisme glukosa), nalika pankreas ngasilake jumlah hormon sing sithik. Sadurunge insulin digunakake minangka obat-ubatan, kelairan wanita ing diabetes amarga arang banget. Kandhutan dumadi mung ing 5% wanita lan ngancam nyawa, kematian janin janin tekan 60%. Pangobatan inulin ngidini akeh wanita sing kena diabetes duwe anak. Sanajan mortalitas janin intrauterine bisa kanthi perawatan rasional lan manajemen meteng, kemungkinan bisa dikurangi. Mula, kanggo wanita sing duwe diabetes, penting banget kanggo nyiapake meteng ing sangisoré pengawasan endokrinologis lan terus ngawasi sajrone meteng.

Sapa sing ana ing risiko?

Predhiksi wanita kanggo diabetes bisa dikira ing kasus ing ngisor iki:

yen wong tuwa ing wong wadon duwe diabetes.
yen kembar podho padha diabetes.
yen sadurunge ana wanita lair kanthi bocah sing bobote luwih saka 4500 g,
yen wong wadon lemu,
yen dheweke kelainan biasa,
nganggo poliofdrumnios
kanthi glukosuria (deteksi gula ing urin).

Kasunyatan manawa wong wadon ngalami diabetes umume luwih dikenal sanajan sadurunge meteng, nanging diabetes bisa ngetokake awake dhewe kaping pisanan sajrone gestasi.

Gejala Diabetes

Insulin duwe pengaruh kanggo kabeh jinis metabolisme. Kanthi kekurangan hormon iki, pengambilan glukosa kurang, mundhak saya mundhak, ngasilake glukosa getih (hiperlisemia) - tandha utama diabetes.

Pasien diabetes sambat saka tutuk garing, dahaga, konsumsi cairan sing tambah (luwih saka 2 l), urination sing gedhe banget, tambah utawa nyuda napsu, kelemahane, bobot mundhut, gatal-gatal kulit, utamane ing perineum, lan gangguan turu. Dheweke duwe karep kanggo penyakit kulit pustular, furunculosis.

Kanggo diagnosis diabetes, tes laboratorium perlu, luwih dhisik, panentu jumlah gula ing getih. Diagnosis mellitus diabetes bisa ditindakake nalika tingkat glukosa ing getih sing dijupuk weteng kosong saka urat luwih dhuwur tinimbang 7.0 mmol / L utawa ing getih sing dijupuk saka driji luwih dhuwur tinimbang 6.1 mmol / L. Tingkat iki diarani hiperlisemia.

Suspicion diabetes dumadi nalika pasa glukosa getih ana ing kisaran 4.8-6.0 mmol / L. Banjur, kudu nganakake tes toleransi glukosa sing luwih rumit - tes iki ngidini sampeyan sinau respon awak kanggo introduksi glukosa tambahan. Kanthi hiperlisemia awal, diagnosis jelas lan ora ana dibutuhake. Gula getih kudu ditemtokake ing wiwitan meteng saben minggu, lan ing pungkasan meteng - 2-3 kali seminggu.

Indikasi penting kaping pindho diabetes yaiku deteksi gula ing cipratan (glukosuria), nanging kanthi hiperlisemiaemia serentak (paningkatan gula getih). Glucosuria tanpa hiperlisemia asring ditemokake ing wanita sing sehat lan diarani "glukosauria hamil." Kondhisi kasebut dudu tandha penyakit.

Diabetes mellitus parah nglanggar ora mung karbohidrat, nanging uga metabolisme lemak. Nalika diabetes diuripake, ketonemia katon (paningkatan jumlah metabolisme lemak ing getih - awak keton, kalebu aseton), lan aseton ditemokake ing urin.

Kanthi tingkat gula getih normal sing stabil lan normalisasi tes toleransi glukosa, dipercaya yen diabetes kena ganti rugi.

Diabetes ana kerusakan ing pirang-pirang organ lan sistem awak: kapal cilik mata, ginjel, kulit, otot, sistem saraf, lan saluran gastrointestinal nandhang.

Penyakit mata sing mbebayani yaiku retinopati diabetes, diiringi penurunan progresif ing ketajaman visual, pendarahan retina lan buta buta. Kerusakan ing ginjel dituduhake kanthi peningkatan tekanan getih, anané protein ing cipratan, edema, gangguan visual, gagal ginjal kronis (pelanggaran lingkungan internal awak sing disebabake saka jaringan ginjel sing ora bisa diganti), sing ing kasus iki luwih awal tinimbang karo penyakit ginjel liyane. Diabetes mellitus nyumbang kanggo patologi ginjel liyane, utamane sing kena infeksi: pyelonephritis, cystitis. Kanthi diabetes, lemah sistem kekebalan wis diamati, sing, bisa uga minangka panyebab komplikasi bakteri sing asring.

Diabetes uga mengaruhi alat kelamin. Ing wanita, abortions spontan, kelahiran durung wayahe, lan pati janin kacathet.

Komplikasi kehamilan ing diabetes yaiku koma. Ketonemik (jeneng liyane diabetes) lan koma hypoglycemic bisa berkembang, sing sabar kelangan eling. Sebab-sebab sing bisa nyebabake kelainan diet (karbohidrat sing berlebihan utawa kurang) lan dosis insulin ora cocog karo tingkat glukosa getih - kakehan utawa kurang.

Ana 3 derajat diabetes mellitus:

jurusan (gampang): hiperlisemia puasa kurang saka 7,7 mmol / L; normalisasi gula getih bisa digayuh kanthi diet siji.
jurusan (medium): hiperlisemia puasa kurang saka 12,7 mmol / l, diet ora cukup kanggo normalake gula getih, sampeyan butuh perawatan insulin.
jurusan (abot): hiperlisemia puasa luwih gedhe tinimbang 12,7 mmol / l, lesi organ pembuluh darah ditulis, ana aseton ing urin.

Fitur saka penyakit ing wanita ngandhut

Sajrone meteng, kursus diabetes owah-owahan kanthi signifikan. Sawetara tahap pangowahan kasebut bisa dibedakake.

Ing 1 trimester meteng penyakit kasebut nambah, tingkat glukosa ing getih mudhun, lan iki bisa nyebabake perkembangan hipoglikemia. Mula, dosis insulin dikurangi 1/3.
Kanthi Kandhutan 13 minggu ana kedadeyan penyakit sing mbebayani, kenaikan hiperlisemia, sing bisa nyebabake koma. Dosis insulin kudu ditambah.
Kanthi 32 minggu gestation lan sadurunge kirim, bisa maneh nambah diabetes lan tampilan hypoglycemia. Mula, dosis insulin dikurangi 20-30%.
Ing nglairake Turunane sing signifikan ing tingkat gula getih, hiperlisemia bisa ngalami pengaruh emosional (nyeri, wedi) utawa hypoglycemia minangka akibat saka gaweyan fisik, lemes wanita.
Sawise nglairake gula getih nyuda cepet lan banjur mboko sithik mundhak, tekan tingkat sing sadurunge meteng ing dina kaping 7-10 saka postpartum.

Ing hubungan karo dinamika proses patologis iki, wong wadon rumah sakit kanggo mbenerake dosis insulin ing wektu kehamilan ing ngisor iki:

Ing minggu pisanan, nalika meteng didiagnosis, kanggo ngira-ngilangi keruwetan penyakit kasebut lan kanthi ati-ati ngatasi diabetes,
20-24 minggu nalika penyakit kasebut saya mundhak,
ing 32 minggu kanggo ngimbangi diabetes lan mutusake masalah babagan wektu lan metode pangiriman.

Kandhutan mbebayani sajrone diabetes.

Kemajuan penyakit vaskular, utamane, retinopati diabetes didiagnosis ing 35% pasien, karusakan ginjel diabetes menehi tambahan saka gestosis, komplikasi kehamilan, sing diwujudake kanthi nambah tekanan getih, tampilan edema, protein ing urin, lan kambuh exacerbations saka pyelonephritis.

Kandhutan ing wanita kanthi diabetes dumadi kanthi pirang-pirang komplikasi sing serius. Gestosis berkembang ing 30-70% wanita. Iki ditampilake kanthi tekanan getih lan edema sing tambah, nanging gestosis sing abot uga asring ngalami eclampsia (sawan amarga kelangan eling). Kanthi kombinasi gestosis lan karusakan ginjel diabetes, bebaya kanggo urip ibu mundhak kanthi dramatik, amarga gagal ginjel bisa berkembang amarga rusak banget ing fungsi ginjel. Frekuensi kelainan ing gestosis ing pasien diabetes kalebu 18-46%.

Aborsi spontan dumadi ing 15-31% wanita nalika umur 20-27 minggu kandhutan utawa sadurunge. Nanging kanthi ngawasi lan perawatan sing ati-ati, ancaman keguguran spontan ora ngluwihi wanita sing sehat. Lair preterm asring, wanita kanthi diabetes jarang nindakake nganti tekan masa kiriman. 20-60% wanita ngandhut bisa duwe polyhydramnios. Kanthi polyhydramnios, cacat janin asring didiagnosis. lan stillbirth (ing 29%). Pati janin intrauterine biasane ana ing gestasi 36-38 minggu. Luwih asring kedadeyan karo janin, manifestasi diabetes lan gestosis. Yen polhydramnios lan malformasi janin didiagnosis sajrone meteng, mula bisa uga dokter bakal takon babagan kegembiraan tenaga kerja sajrone 38 minggu.

Babagan anak ora nate dilanjutake kanthi aman kanggo ibu lan jabang bayi amarga ukuran sing gedhe, nyebabake cedera - nalika ibu lan bocah.

Kedadean komplikasi infeksius postpartum ing pasien diabetes uga luwih dhuwur tinimbang wanita sing sehat. Ora ana laktasi sing durung cukup.

Amarga penyakit sing mbebayani sajrone meteng lan nambah frekuensi komplikasi kehamilan, ora kabeh wanita sing ngalami diabetes bisa slamet kanthi meteng lan nglairake. Kandhutan dikontraindikasi:

karo microangiopathies diabetes (karusakan ing kapal cilik saka macem-macem organ),
kanthi penyakit sing tahan insulin (nalika perawatan karo insulin ora mbantu),
karo diabetes saka pasangan bojo (résiko penyakit keturunan bocah kasebut gedhe),
kanthi kombinasi diabetes lan konflik Rh (kondhisi sel getih abang saka janin positif positif dirusak dening antibodi sing diasilake ing ibu Rh-negatif),
kanthi kombinasi diabetes lan tuberkolosis aktif,
yen mbiyen, wong wadon wis bola-bali isih duwe anak utawa bocah-bocah sing lair cacat.

Yen meteng maju kanthi apik, diabetes dibayar ganti rugi, kelajuan anak kudu tepat waktu lan dileksanakake liwat kanal lair alami. Ing kasus diabetes sing ora dibayar kanthi lengkap utawa kanthi meteng sing rumit, meteng durung rampung ing 37 minggu. Asring pasien diabetes mellitus perlu kanggo pengiriman operasional kanthi bagean cesarean.

Bocah-bocah ing wanita sing duwe diabetes mellitus lair kanthi gedhe amarga jaringan adipose (bobot liwat 4500 g, dhuwur 55-60 cm). Dheweke ditondoi dening fetopati diabetes: pembengkakan, sianosis (warna-warni warna kulit), rai sing bentuk rembulan (bunder amarga karakteristik pemendharan lemak), deposisi lemak sing berlebihan, immaturitas. Bocah-bocah kasebut adaptasi luwih ala nalika awal postpartum, sing diwujudake dening pangembangan jaundice, kerugian bobot awak sing signifikan lan pulih alon-alon. Ekstrem liyane - kekurangan gizi janin (bobot awak sing kurang) - ana ing diabetes ing 20% kasus.

Malformasi kongenital diamati 2-4 kali luwih asring tinimbang nalika meteng normal. Faktor risiko kedadeyan ing diabetes mellitus ora dikendhaleni saka diabetes sadurunge konsepsi, durasi penyakit luwih saka 10 taun lan patologi vaskular diabetes. Penyebab genetik ora bisa ditrapake. Dipercaya manawa ing tahap awal meteng, hiperlisemia ngganggu pembentukan organ. 5 kaping luwih saka wanita sing sehat, bocah sing cacat jantung dilahirake, asring ngrusak ginjel, otak lan kelainan usus. Malformasi ora kompatibel karo urip kedadeyan ing 2,6% kasus.

Kelainan perkembangan prenatal bisa dingerteni liwat sinau khusus.

Risiko ngembangake diabetes ing keturunan diabetes karo salah sawijining wong tuwa yaiku 2-6%, loro-lorone 20%.

Perawatan kanggo diabetes sajrone meteng

Wanita sing duwe diabetes kudu, sadurunge meteng, ing sangisoré pengawasan dhokter, entuk ganti rugi lengkap kanggo diabetes) lan njaga kahanan iki sajrone meteng.

Prinsip utama perawatan diabetes sajrone meteng yaiku kepinginan kanggo ngatasi penyakit kasebut kanthi nggunakake terapi insulin sing cocog karo diet sing seimbang.

Diet wanita ngandhut diabetes lan sarujuk karo endokrinologis. Isine jumlah karbohidrat sing suda (200-250 g), lemak (60-70 g) lan protein sing normal utawa malah nambah (1-2 g saben 1 kg bobot awak), regane energi - 2000-2200 kcal. Kanggo obesitas, diet sub-kalori dibutuhake: 1600-1900 kcal. Penting banget kanggo ngonsumsi jumlah karbohidrat sing padha saben dina. Pengambilan panganan kudu bertepatan ing wektu kanthi tumindak wiwitan lan maksimal saka insulin, saengga pasien sing njupuk persiapan campuran kombinasi (insulin sing dawa lan prasaja) kudu nampa panganan sing kaya karbohidrat siji lan setengah lan 5 jam sawise administrasi insulin, uga sadurunge turu lan tangi turu . Dilarang nggunakake karbohidrat kanthi cepet: gula, gula-gula, senggol, madu, es krim, coklat, kue, minuman gula, jus anggur, semolina lan bubur beras. Ing wanita ngandhut diabetes tanpa obesitas, diet kaya ngono mbantu normal bobot awak bayi. Nutrisi wanita ngandhut karo diabetes kudu fraktional, luwih becik kaping 8 dina. Sajrone meteng, pasien diabetes kudu nambah bobot ora luwih saka 10-12 kg.

Vitamin, A, B, C, lan D, asam folat (400 mcg saben dina) lan kalium yodida (200 mcg saben dina) dibutuhake kanggo diet wanita ngandhut diabetes.

Yen sawise 2 minggu perawatan karo diet paling ora kaping pindho angka glukosa, mula dadi terapi insulin. Pertumbuhan janin sing cepet banget, sanajan gula getih normal, uga kalebu indikasi kanggo perawatan insulin. Dosis insulin, jumlah suntikan lan wektu administrasi obat kasebut diwenehake lan dikontrol dening dokter. Kanggo ngindhari lipodystrophy (kekurangan jaringan subkutan ing situs injeksi, insulin kudu diwenehake ing papan sing padha ora luwih saka 1 wektu ing 7 dina.

Kanthi jinis diabetes sing entheng, panggunaan obat-obatan herbal diidini. Sawetara tanduran duwe properti hipoglikemik. Contone, sampeyan bisa ngetokake godhong blueberry (60 g) ing liter banyu sing nggodhok, ninggalake nganti 20 menit, ketegangan kanggo ngombe 100 ml 4-5 kali, suwe-suwe, ing kontrol gula getih. Sampeyan bisa nggunakake koleksi ing ngisor iki: 5 g kacang buncis tanpa wiji, 5 g godhong blueberry, 5 g saka oat straw, 3 g saka flaxseed, 2 g saka root burdock sing disigar, nyampur, pour 600 ml banyu sing nggodhok, godhok 5 menit, ninggalake 20 menit, ketegangan. Ngombe 50 ml 6 kali dina suwene 4-6 wulan.

Saliyane diet lan insulin, diabetes bisa migunani kanggo wong sing ngalami diabetes, ing kono otot sing digunakake ngombe glukosa lan tingkat gula getih mudhun. Wanita hamil disaranake mlaku minangka olahraga.

Pasien karo diabetes kudu nggunakake glukometer, jalur diagnostik kanggo ngawasi dhiri, nanging ora mungkin diagnosis diagnosis adhedhasar panaliten iki, amarga lagi ora cukup akurat.

Kabeh sing diterangake ing ndhuwur nuduhake diabetes mellitus jinis 1 - yaiku diabetes sing kedadeyan nalika umur enom, kanthi pambentukan insulin ing pankreas mesthi cacat. Sing paling umum ing wanita ngandhut yaiku diabetes jinis 2 lan diabetes ngandhut.

Diabetes mellitus jinis 2 ana ing wong sing umure luwih saka 30 taun, asring nglawan latar mburi obesitas. Kanthi diabetes jinis iki, negara organ pembiakan meh ora diganggu. Nanging, risiko ngembangake diabetes ing turunan, dhuwur banget. Wanita sing duwe diabetes jinis 2 biasane nglairake kehamilan.

Obat-ubatan antidiabetik (dudu insulin) ing bentuk tablet sing ngrawat diabetes tipe 2 dikontraindikasi kanggo wanita ngandhut: dheweke ngliwati plasenta lan duwe efek ngrusak ing janin (nyebabake pembentukan cacat janin), saéngga insulin uga diwènèhaké kanggo wanita ngandhut diabetes diabetes jinis 2. .

Diabetes meteng dumadi ing 4% wanita. Diabetes formasi iki sajrone meteng, diwiwiti sawise rampung. Iki berkembang ing wanita lemu diabetes kanthi sedulure. Sajarah obstetrik sing dibebani (keguguran spontan, stillbirth, polyhydramnios, lair saka bocah-bocah gedhe ing jaman biyen) bisa nuduhake kehadirane. Diabetes iki wangun sing dideteksi nggunakake test toleransi glukosa khusus, biasane ing gestation 27-32 minggu. Diabetes ngandhut ilang 2-12 minggu sawise lair. Sajrone 10-20 taun sabanjure, wanita kasebut asring nandhang diabetes minangka penyakit nemen. Kandhutan karo diabetes ing wanita ngandhut padha karo diabetes diabetes jinis.

Udakara 25% wanita ngandhut diabetes mbutuhake terapi insulin.

Kandhutan minangka tes serius kanggo kesehatan wanita kanthi diabetes. Kanggo ngrampungake sukses, implementasine kanthi rapet kabeh rekomendasi endokrinologis dibutuhake.

Panyebab Diabetes Sajrone Kandhutan

Nalika diabetes muncul ing wanita ngandhut sing pertama, diarani gestasional, yen ora GDM. Katon amarga metabolisme karbohidrat mboten saget. Tingkat gula getih ing wanita ngandhut beda-beda gumantung saka 3,3 nganti 6,6 mmol / L. Muncul amarga alesan ing ngisor iki:

Tanduran ing njero bocah mbutuhake energi, utamane glukosa, saengga wanita ngandhut ngandhut metabolisme karbohidrat mboten saget.
Plasenta ngasilake progesteron hormon sing tambah akeh, sing duwe efek sabalikna saka insulin, amarga mung nambah gula getih ing wanita ngandhut.
Pankreas ana beban sing abot lan asring ora ngatasi.
Akibaté, GDM berkembang ing wanita ngandhut.

Faktor risiko

Klompok risiko medium kalebu wanita ngandhut kanthi gejala ing ngisor iki:

bobot awak tambah akeh,
polyhydramnios nalika meteng sadurunge,
lair anak gedhe,
bocah kasebut nduweni cacat
keguguran
preeclampsia.

Risiko diabetes gestasional ing wanita ngandhut malah luwih dhuwur ing kasus ing ngisor iki:

tingkat kelemon dhuwur,
diabetes ing kandhutan sadurunge,
gula sing ditemokake ing cipratan
ovarium polikistik.

Gejala lan pratandha penyakit kasebut

Tes glukosa ora bisa ditetepake nalika meteng, amarga diabetes gestasional ing bentuk entheng ora katon. Dokter kasebut asring menehi pemeriksaan lengkap. Intine yaiku kanggo ngukur gula ing wanita ngandhut sawise ngombe cairan kanthi glukosa sing larut. Janjian analisa dirilis dening pratandha diabetes ing wanita nalika meteng:

raos keluwen kuwat
kepéngin ngombe,
tutuk garing
lemes, lemu
urination Kerep
kebejatan visual.

Metode diagnostik

Sajrone meteng wiwit 24 nganti 28 minggu, wanita kudu ngliwati tes toleransi glukosa. Tes pisanan ditindakake ing weteng kosong, kaping pindho sawise mangan sawise 2 jam, kontrol pungkasan siji jam sawise sadurunge. Diagnostik ing weteng kosong bisa nuduhake asil normal, mula, kompleks pasinaon ditindakake. Wanita hamil ing ngarepe kudu diamati sawetara aturan:

3 dina sadurunge pangiriman, sampeyan ora bisa ngganti panganan sing biasa.
Sajrone nganalisa, weteng sing kosong kudu ngliwati paling ora 6 jam sawise mangan pungkasan.
Sawise njupuk getih kanggo gula, segelas banyu wis mabuk. Sadurunge, 75 g glukosa dibubarake ing njero.

Saliyane tes, dhokter nyinaoni sejarah wanita ngandhut lan sawetara indikasi liyane. Sawise nyemak data kasebut, spesialis ngumpulake kurva nilai sing bobote wanita ngandhut bisa mundhak saben minggu. Iki mbantu nglacak panyimpangan sing bisa. Indikator iki yaiku:

jinis awak
lambung weteng
ukuran pelvis
dhuwur lan bobote.

Perawatan kanggo diabetes sajrone meteng

Kanthi diabetes mellitus sing dikonfirmasi, sampeyan ora kudu kenthel, amarga penyakit kasebut bisa dikontrol yen sampeyan njupuk sawetara langkah:

Pangukuran gula getih.
Urinalysis périodik.
Selaras karo diet.
Kagiyatan fisik sing sederhana.
Kontrol bobot.
Njupuk insulin yen perlu.
Sinau babagan meksa getih.

Terapi diet

Dhasar perawatan kanggo diabetes mellitus nalika meteng yaiku owah-owahan nutrisi, mung prinsip ing kene ora kalebu bobot awak, nanging nyuda kalori saben dina kanthi nutrisi sing padha. Wanita hamil dianjurake kanggo dibagi panganan dadi 2-3 jajanan utama lan jumlah sing padha, bagian sing luwih apik digawe sithik. Panganan ing ngisor iki dianjurake kanggo diabetes mellitus:

Bubur - beras, sereal.
Sayuran - timun, tomat, radish, zucchini, kacang, kubis.
Woh-wohan - grapefruits, plum, peach, apple, oranges, pear, avocados.
Woh wohan beri - blueberries, currants, gooseberries, raspberry.
Daging kalkun, ayam, daging sapi tanpa lemak lan kulit.
Iwak - perch, salmon pink, sardine, karpet, biru putih.
Seafood - udang, caviar.
Produk susu - keju kote, keju.

Balance menu saben dina saéngga kira-kira 50% karbohidrat, 30% protein lan jumlah lemak sing isih ana. Diet sajrone meteng kanggo kasus diabetes diabetes ora ngidini panggunaan produk-produk ing ngisor iki,

goreng lan greasy
krim kalem
pastri, confectionery,
woh-wohan - persimmon, pisang, anggur, ara,
saos
sosis, sosis,
sosis
mayonis
daging babi
wedhus.

Saliyane nolak produk sing mbebayani, kanggo diet saka diabetes uga prelu disiyapake kanthi sehat. Kanggo ngolah, gunakake metode kayata stewing, masak, kukul, baking. Kajaba iku, wanita ngandhut menehi saran nyuda jumlah minyak sayur sajrone masak. Sayuran paling akeh mentahan ing salad utawa digodhog ing piring sisih kanggo daging.

Latihan fisik

Aktivitas motor ing diabetes ing wanita ngandhut, utamane ing udhara seger, mbantu nambah aliran oksigen kanthi getih. Iki migunani kanggo bocah, amarga metabolisme nambah. Latihan mbantu mbuwang gula tambahan ing diabetes lan nglampahi kalori supaya bobot ora tambah luwih saka sing dibutuhake. Wanita hamil kudu lali karo latihan kanggo pers, nanging sampeyan bisa kalebu jinis kegiatan fisik liyane ing rezim sampeyan:

Mendhaki kanthi rata-rata paling ora 2 jam.
Pakaryan ing kolam renang, umpamane aerobik banyu.
Gimnastik ing omah.

Latihan ing ngisor iki bisa ditindakake kanthi mandhiri nalika meteng karo diabetes mellitus:

Ngadeg ing tiptoe. Kasur ing kursi nganggo tangan lan munggah ing driji sikil, banjur mudhunake awakmu. Baleni kaping 20 kaping.
Tekan munggah saka tembok. Sijine tangan sampeyan ing tembok, mundur saka 1-2 langkah. Tindakake gerakan sing padha karo push up.
Bal muter. Lungguh ing kursi, pasang bal cilik. Tangkep nganggo driji sikil, banjur culake utawa mung gulung ing lantai.

Terapi obat

Ing anané efektifitas diet terapi lan kegiatan fisik, dhokter menehi obat kanggo diabetes mellitus. Wanita hamil diidini mung insulin: diwenehake miturut skema ing bentuk injeksi. Pil kanggo diabetes sadurunge meteng ora diidini. Sajrone wektu gestasi, rong jinis insulin manungsa rekombinan:

Tumindak sing cendhak - "Actrapid", "Lizpro". Kasedhiya sawise mangan. Iki ditondoi kanthi tumindak kanthi cepet, nanging jangka pendek.
Durasi sedeng - Isofan, Humalin. Iki njaga tingkat gula ing antarane dhaharan, saengga mung 2 injeksi saben dinane cukup.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Yen ora ana perawatan sing bener lan tepat, bisa uga akibat diabetes lan sing bener lan serius. Ing paling asil, bayi sing dilahirake kanthi gula sing murah diturunake kanthi nyusoni. Bab sing padha kedadeyan karo ibu - plasenta sing dirilis minangka faktor sing ngganggu maneh ora ngeculake jumlah hormon sing ana ing awake. Ana komplikasi diabetes liyane ing wanita ngandhut:

Nambah gula sajrone meteng nyebabake wutah janin sing gedhe banget, saéngga kelahiran bayi asring ditindakake dening bagean cesarean.
Sajrone lair alami bocah sing gedhe, pundhak bisa rusak. Kajaba iku, ibu uga bisa ngalami ciloko.
Diabetes mellitus bisa terus-terusan ing wanita sawise meteng. Iki dumadi ing 20% kasus.

Sajrone meteng, wong wadon bisa ngalami komplikasi diabetes ing ngisor iki:

Preeclampsia nalika meteng.
Gangguan spontan.
Peradangan saluran kemih.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Didhisiki koma ketonemik. Gejala nepsu, muntah-muntah, rasa serem, ambune saka aseton.

Apa aku bisa ngandut diabetes? Penyakit iki minangka ancaman serius kanggo ginjel, jantung lan mripate wong wadon sing ngandhut, mula ana kedadeyan yen ora bisa ngilangi risiko lan meteng ana ing dhaptar konten:

Diabetes tahan diabetes kanthi fokus ing ketoacidosis.
Penyakit tambahan yaiku tuberkolosis.
Diabetes mellitus ing saben wong tuwa.
Konflik Rhesus.
Ischemia jantung.
Gagal gagal.
Bentuk gastroenteropati sing abot.

Video Gestasional Diagnosis Gangguan Gangguan

Kesehatan bayi sing mbesuk gumantung saka kahanan wanita nalika meteng. Diabetes lan meteng - kombinasi iki umume, nanging penyakit kasebut bisa dikontrol lan diobati kanthi macem-macem cara. Kanggo sinau luwih lengkap babagan diabetes sajrone meteng, nonton video sing migunani kanthi katrangan babagan penyakit kasebut.