Diabetes meteng

10.28.2017 Penyakit nalika meteng Sajrone gestasi, awak wanita, lan utamane plasenta, ngasilake hormon supaya bisa ngalami janin.

Nalika hormon ngalangi insulin, diabetes dibentuk ing wanita ngandhut.

Etiologi faktor kedadeyan lan risiko

Kedokteran ora bisa menehi jeneng panyebab diabetes mellitus (DM), nanging ana sawetara kahanan:

predisposisi genetik
penyakit otoimun
infeksi virus
gaya urip lan panganan.

Pankreas nyemburake insulin kanggo ngontrol glukosa saka panganan lan level getih. Hormon sing diasilake dening tumindak membran kanthi urutan sing padha, nambah koefisien. Patut, fungsi lan kinerja pankreas tambah akeh. Kadhangkala kelenjar ora ngrampungake produksi zat ing jumlah sing cukup, mula tes kasebut nuduhake gula sing dhuwur, lan diabetes gestasional didiagnosis sajrone meteng.

Beban ing pankreas ora mung ibu sing ngarep-arep, nanging uga bocah saya mundhak. Métabolisme dadi cacat, lan sithik insulin bakal nambah lemak lan, minangka paningkatan bobot awak bayi. Sajrone tenaga kerja, mbebayani ngrusak sendi bahu bayi, risiko obesitas lan pembentukan diabetes jinis 2.

Sawetara pratondho bisa micu patologi:

luwih tuwa umur, luwih dhuwur faktor kedadeyan.
cenderung kanggo penyakit saya tambah kanthi nandhang penyakit ing sederek sing cedhak (wong tuwa, mbah kakung).
kabotan, diwilang sesuai karo indeks massa awak, sadurunge konsepsi.
kebiasaan ala, utamane ngrokok.
meteng sadurunge, sing pungkasane isih urip utawa lair saka janin gedhe - luwih saka 4,5 kg.

Konsepsi kudu direncanakake luwih dhisik, amarga sawetara pemeriksaan lengkap dening para spesialis perlu kanggo ngevaluasi risiko lan komplikasi.

Tes diabetes sing didhelikake sajrone meteng

Pangembangan intrauterine minangka proses kompleks, sing disertai owah-owahan sing signifikan ing kabeh fungsi internal. Pasinaon prentah, uji toleran, ditindakake 24 minggu.

Tes ditindakake esuk ing weteng kosong (8-16 jam sadurunge dhahar). Kaping pisanan, getih ditarik saka urat lan langsung mriksa tingkat gula. Yen konten paling ora 5.1 mmol / l, mula diagnosis diagnosis diabetes. Yen indikator padha karo utawa ngluwihi tandha 7,0 mmol / l, mula diabetes nyata didiagnosis, tegese - pisanan ditemokake.

Kanggo wanita sing wis didiagnosis wis nyoba ing tahap pertama tes, terus njupuk conto ora ana artine. Ing tingkat normal, asupan plasma bakal terus sawise ngombe solusi glukosa. Lan tes pungkasan bakal dadi tes sajrone 1-2 jam.

Dhewe yen wanita ngandhut ana risiko, tes bisa diwiwiti ing awal trimester kaloro. Sing ora ana curiga saka ngarsane patologi ngganti wektu sinau dadi 32 minggu.

Kandhutan ing diabetes jinis 1 lan 2

Wanita kanthi diagnosis sing didiagnosis dadi gumantung karo insulin, sajrone periode gestasi, kabutuhan beda bisa beda amarga beda tingkat hormonal. Mung dhokter sing bisa nemtokake jumlah sing dibutuhake, sawise nganalisa ancillary, amarga kebutuhan kasebut pancen individu, lan ora gumantung saka apa sing diarani sadurunge, sadurunge konsepsi.

Ngarsane penyakit kasebut mbutuhake persiapan sing ati-ati kanggo perkembangan janin 9 wulan mbesuk. Kanggo nambah kemungkinan kanggo sabar, para dokter nyelehake ibu mbesuk paling ora kaping telu:

Nalika mbuakake endhog, supaya bisa nemtokake kemungkinan prewangan sabanjure,
Ing trimester kaloro, kabutuhan insulin mundhak, dadi sampeyan kudu ana ing pengawasan para dokter,
Sadurunge nglairake bayi kanggo nemtokake rute pangiriman sing bisa.

Ing kasus exacerbations, rumah sakit tambahan bisa uga.

Diabetes sajrone meteng: akibat kanggo bayi

Sampeyan perlu mbedakake penyakit kanthi diagnosis diabetes saka gestational. Kabeh organ penting disedhiyakake ing telung wulan pertama sawise konsepsi, saéngga ora ana cacat lair ing janin. Kanggo alasan patologi (resistensi insulin) dibentuk sawise kaping 12, luwih asring ing minggu kaping 20.

Ngramut tingkat glukosa sing cukup ing trimester kaping 2 lan kaping 3 kanggo ngindhari komplikasi lan kedadeyan fetopati, sing diwujudake kanthi salah sawijining gejala ing ngisor iki:

Macrosomy yaiku anak sing gedhe. Akeh gula sing nembus saka ibu liwat plasenta menyang janin. Yen dipasarke, diowahi dadi lemak awak. Norma fisiologis nambah, sing nyebabake ciloko nalika nglairake.
Sindrom gangguan pernafasan postpartum digandhengake karo suda sintesis surfactant amarga tambah gula. Bayi, sawise lair, diselehake ing inkubator khusus, yen perlu, ventilasi mekanik disambung.
Hipoglikemia ing bayi digandhengake karo penurunan intake saka zat, sing mengaruhi sistem saraf pusat lan kemampuan mental. Bocah-bocah kaya ngono, mula mbutuhake infus glukosa tambahan kanggo wektu sing cendhak.

Kajaba iku, patologi nyebabake bayi sing anyar kekurangan kalsium lan magnesium, gejala jaundis, lan viskositas getih sing tambah akeh.

Dina pertama urip kanggo bayi sing paling angel. Ana bebaya komplikasi lan pati sabanjure. Kanggo ibu, penyakit kasebut mungkasi sawise kiriman.

Kanggo ngindhari kahanan mbebayani nalika meteng, sing nyebabake ancaman marang bayi sing nembe bayi, sampeyan kudu terus mriksa lan ngawasake langkah-langkah ngawasi.

Langkah tambahan kanggo njaga gestasi normal sajrone wektu 9 wulan iki bakal dadi larangan kanggo nutrisi lan diet sing ketat, sing nyedhiyakake sajian kaping 6 kanthi intine gizi seragam. Produk kanthi indeks glikemik sing dhuwur - pisang, melon, panganan manis, mayonis lan liya-liyane - kudu diilangi saka panganan saben dina. Menu sing luwih rinci bisa digawe dening spesialis, adhedhasar pemeriksaan lan kabutuhan awak awak dhewe.

Jinis patologi ing wanita ngandhut

Diabetes preimentalational, yaiku kedadeyan sadurunge sadurunge bayi, duwe klasifikasi ing ngisor iki:

Wangun penyakit sing entheng yaiku jinis bebas saka insulin (jinis 2), sing didhukung dening diet karbohidrat rendah lan ora diiringi patologi pembuluh darah,
keruwetan moderat - jinis penyakit sing gumantung saka insulin utawa ora gumantung ing insulin (jinis 1, 2), sing didandani kanthi perawatan obat, utawa utawa ora kalebu komplikasi awal,
penyakit sing abot - patologi, sing diiringi lompat gula getih ing sisih luwih gedhe lan kurang, asring nyerang negara ketoacidotic,
patologi saka jinis apa wae, diiringi komplikasi abot saka radhang ginjel, analis visual, otak, sistem saraf periferal, pembuluh jantung lan getih saka macem-macem kaliber.

Diabetes mellitus uga dituduhake:

kanggo menehi ganti rugi (paling ngatur),
subcompensasi (gambar klinis sing jelas),
dekompensasi (patologi abot, penyakit hipoe lan hiperlisemia).

Diet gestasional biasane berkembang wiwit minggu kaping 20 meteng, luwih asring didiagnosis diagnosa laboratorium. Wanita nggandhengake wiwitan gejala penyakit (ngelak, kakehan urination) kanthi posisi "menarik", tanpa menehi teges sing serius.

Kepiye gula sing kena pengaruh ing awak ibu

Kanggo sapa wae, apa sing wadon, wong lanang utawa bocah, hiperlisemiaemia kronis dianggep minangka kahanan patologis. Amarga kasunyatan sing akeh glukosa isih ana ing aliran getih, sel lan jaringan awak nandhang kekurangan energi. Mekanisme kompensasi diluncurake, nanging kanthi suwe, dheweke bakal nambah kahanan kasebut.

Gula gedhe banget mengaruhi wilayah tartamtu ing awak wanita (yen kita ngomong babagan wektu meteng). Proses sirkulasi getih diganti, amarga sel getih abang luwih kaku, koagulasi kurang. Pembuluh periferal lan koroner dadi kurang elastis, lumen dheweke sempit amarga clogging karo plak atherosclerotic.

Patologi mengaruhi aparat ginjel, mbobot pangembangan kurang, uga visi, kanthi nyuda tingkat keruwetan kasebut. Hiperklikemia nyebabake muncul saka kudung ing ngarepe mata, hemoroid lan pembentukan microaneurisma ing retina. Kemajuan patologi malah bisa nyebabake wuta. Nganggo latar mburi diabetes ginjal, owah-owahan serius kasebut ora kedadeyan, nanging yen wong wadon ngalami bentuk gestational, koreksi kasebut kudu ditindakake.

Tokoh gula sing dhuwur uga mengaruhi jantung wong wadon. Resiko ngembangake penyakit jantung koroner mundhak, amarga pembuluh koroner uga ngalami lesi aterosklerotik. Sistem saraf pusat lan peripheral melu proses patologis. Sensitivitas kulit saka ekstremis ngisor:

sumelang ing ngaso
kurang sensitivitas nyeri
sensasi nyusup
nglanggar pemahaman suhu,
kurang sensasi persepsi getar utawa, sebaliknya, kakehan.

Kajaba iku, kahanan ketoacidotic bisa uga dumadi ing wanita ngandhut nalika ana. Iki minangka komplikasi akut saka "penyakit manis", sing ditondoi kanthi jumlah glukosa sing akeh banget ing aliran getih lan akumulasi ketone (aseton) ing getih lan cipratan.

Komplikasi kehamilan sing kemungkinan amarga diabetes gestasional

Wanita kanthi jinis penyakit ginjel nandhang macem-macem sisah sajrone nanggung bocah sepuluh kaping luwih asring pasien sehat. Luwih asring preeclampsia, eclampsia, pembengkakan, lan karusakan ing radhang ginjal berkembang. Ngartekno nambah risiko infeksi sistem urin, lair durung wayahe.

Bengkak awak minangka salah sawijining pratandha saka gestosis pungkasan. Patologi diwiwiti manawa sikil saya bengkak, mula ana pembengkakan tembok weteng, bagian ndhuwur awak, rai, lan bagian awak liyane. Wong wadon bisa uga ora keluhan, nanging spesialis sing berpengalaman bakal meruhi kenaikan patologis ing bobot awak pasien.

ana driji sikil sing signifikan,
ana perasaan yen sepatu iku dadi cilik,
ing wayah wengi, ana wong wadon tangi nganti asring menyang jamban,
menet nganggo driji ing sisih ngisor sikil.

Kerusakan ginjel dituduhake kaya ing ngisor iki:

nomer tekanan getih munggah
pembengkakan dumadi
protein lan albumin katon ing analisis urin.

Gambar klinis bisa uga padhang utawa sithik, uga tingkat protein sing diekskresi ing urin. Kahanan kondhisi patologis dituduhake kanthi gejala parah sing saya tambah. Yen ana kahanan sing padha, para ahli mutusake pengiriman kanthi cepet. Iki ngidini sampeyan nylametake bayi lan ibune.

Komplikasi liyane sing asring kedadeyan karo diabetes yaiku preeclampsia. Dokter mikir babagan perkembangane nalika gejala ing ngisor iki muncul:

cephalgia abot,
penurunan ketajaman visual,
mabur sadurunge mripatmu
lara nalika nggambarake lambung,
muntah muntah
eling mboten saget.

Wanita bisa nandhang lara:

saka banyu sing dhuwur
abruption durung wayahe,
atony rahim,
aborsi spontan,
anggun.

Efek hiperlisemia ing janin

Ora mung awak wanita, nanging bayi uga ngalami hiperlisemiaemia kronis. Bocah-bocah sing wis lair saka ibu-ibu sing lara umume kaping pirang-pirang kena pengaruh karo kahanan patologis tinimbang wong liya. Yen wanita meteng duwe penyakit sadurunge nimbulake penyakit, bocah kasebut bisa dilahirake kanthi anomali utawa cacat kongenital. Ngatasi latar mburi jinis penyakit ginjel, bocah-bocah dilahirake kanthi bobot awak dhuwur, yaiku salah sawijining gejala penyakit janin.

Hiperklikemia nemen uga mbebayani kanggo bocah amarga pankreas sajrone periode pangembangan intrauterine digunakake kanggo ngasilake jumlah insulin sing akeh. Sawise lair, awake terus mlaku kanthi cara sing padha, sing ndadékaké kahanan hipoglikemik sing asring. Anak-anak ditondoi kanthi jumlah bilirubin sing akeh ing awak, sing dituduhake dening jaundice ing bayi sing anyar, lan nyuda cacahing kabeh unsur getih sing dibentuk.

Komplikasi liyane saka awak yaiku sindrom gangguan pernapasan. Paru-paru bayi ora cukup surfactant - bahan sing ngganggu proses adhesion alveoli sajrone nindakake fungsi pernapasan.

Manajemen wanita ngandhut ngandhut diabetes

Yen pasien ngalami diabetes pre-gestasional sajrone wektu gestasi, protokol medis kanggo ngawasi pasien kasebut nandhesake kabutuhan telung rumah sakit.

Nalika sepisanan wanita ana rumah sakit ing rumah sakit sawise ngubungi ahli ginekologi babagan ndhaptar meteng. Pasien diteliti, negara proses metabolis wis diatur, regimen perawatan insulin dipilih.
Kaping pindho - ing 20 minggu. Tujuan saka rumah sakit yaiku mbenerake kahanan kasebut, ngawasi ibu lan anak ing dinamika, implementasine langkah sing bakal nyegah pangembangan macem-macem komplikasi.
Sing kaping telune yaiku 35-36 minggu. Wong wedok wis disiapake kanggo nglairake bayi.

Ana indikasi darurat yen wanita bisa mlebu rumah sakit. Iki kalebu tampilan gambar klinis sing jelas, penyakit ketoacidotic, nomer glikemik kritis (munggah lan mudhun), lan komplikasi kronis.

Kepiye kelahiran bayi ana ing ngarsane penyakit

Periode pangiriman ditemtokake kanthi masing-masing. Dokter ngevaluasi keruwetan patologi, tingkat gula ing aliran getih, anané komplikasi saka awak ibu lan anak. Priksa manawa kanggo ngawasi indikasi penting, netepake kadewasan struktur awak bayi. Yen kerusakan ing radial ginjel utawa penglihatan ana, kedadeyan para dokter-ahli ginekologi babagan pengiriman ing 37 minggu.

Kanthi kandhutan normal, bobot bayi 3,9 kg minangka indikasi kelairan awal liwat bagean cesarean. Yen wanita lan bayi durung siyap kanggo nglairake, lan bobote janin ora luwih saka 3,8 kg, meteng bisa rada suwe.

Ward ibu

Pilihan sing paling apik yaiku munculake bayi liwat terusan lair alami, sanajan ibune duwe "penyakit manis". Babagan bocah ing diabetes gestasional dumadi kanthi pemantauan glukosa getih lan suntikan insulin berkala.

Yen terusan kelahiran wanita ngandhut wis siyap, nglairake diwiwiti kanthi pukulan pundi kencing. Buruh sing efektif dianggep minangka indikasi supaya proses munculna bocah kasebut kanthi alami. Yen perlu, oxytocin hormon diwenehake. Ngijini sampeyan kanggo ngrangsang kontraksi uterus.

Penting! Diabetes dhewe dudu petunjuk kanggo bagean caesarean.

Nalika pangiriman dibutuhake:

presentasi janin sing salah,
makroskomis
nglanggar ambegan lan deg-degan bocah,
bosok saka penyakit ndasari.

Rutinitas Caesarean kanggo Diabetes

Miwiti jam 12.00, wong wadon aja nganti ngombe banyu lan panganan. 24 jam sadurunge operasi, wanita ngandhut mbatalake injeksi insulin sing saya suwe. Esuk esuk, glikemia diukur nganggo jalur ekspres. Proses sing padha diulang saben 60 menit.

Yen glukosa ing aliran getih ngluwihi ambang 6,1 mmol / l, wanita meteng ditransfer menyang netes intravena saka solusi insulin. Ngawasi glikemia ditindakake ing dinamika. Proses kiriman bedhah banget dianjurake supaya bisa ditindakake ing wayah esuk.

Periode postpartum

Sawise nglairake, dhokter bisa ngilangi suntikan insulin ing wanita kasebut. Sajrone sawetara dina, indikasi gula getih kudu dipantau supaya, yen perlu, koreksi gangguan metabolik ditindakake. Yen pasien nandhang diabetes mellitus gestational, dheweke kanthi otomatis dadi anggota klompok risiko kanggo penyakit saka jinis bebas insulin, tegese kudu didaftar karo endokrinologis sing berkelayakan.

Sawise 1,5 lan 3 wulan sawise lair, wong wadon maneh kudu nyumbang getih kanggo ngevaluasi glikemik kasebut. Yen asil kasebut nggawe ragu-ragu karo dhokter, mula tes nganggo beban gula. Pasien disaranake kanggo ngetutake diet, mimpin gaya urip sing aktif, lan yen sampeyan pengin meteng maneh, nglakokake pemeriksaan lengkap babagan awak lan kanthi ati-ati nyiapake konsepsi lan menehi anak.

Diabetes gestasional nalika meteng: akibat kanggo bayi

Sajrone meteng, wong wadon kudu nguji akeh - iki kudu nyingkirake macem-macem patologi lan nglindhungi ibu lan anak. Kanthi owah-owahan hormon ing awak wanita, penyakit mbebayani saya lawas, kekebalan wis kurang, lan metabolisme karbohidrat bisa kurang. Kondhisi kasebut kalebu diabetes ing wanita ngandhut, akibat saka bocah lan wanita nalika nglairake bayi, ing kasus iki bisa dadi paling depresi.

Diabetes dianggep minangka patologi sistem endokrin nalika kekurangan insulin diamati ing awak. Kanthi hiperlisemia, yaiku nambah glukosa, gagal karbohidrat, protein, lemak lan metabolisme banyu uyah. Akibate, penyakit kasebut mengaruhi kabeh organ manungsa, mbuwang kanthi nemen.

Jinis pisanan. Diagnosis utamane ing bocah-bocah, gumantung karo insulin lan ditondoi karo kekurangan insulin ing awak nalika sel pankreas ora ngasilake hormon iki.
Jinis nomer loro. Didiagnosis ing wong diwasa luwih saka 21 taun, nalika pankreas ngasilake insulin, nanging amarga kerusakan ing reseptor jaringan, ora diserep.

Diabetes ginjal aneh kanggo wanita ngandhut lan asring kabeh gejala sawise nglairake mboko sithik. Yen ora kedadeyan, mula penyakit kasebut mlebu ing bentuk diabetes kaping pindho, yaiku, ing tahap wiwitan, penyakit kasebut yaiku prediabetes jinis 2. Alesan utama yaiku nglanggar metabolisme karbohidrat, sing nambah gula getih.

Rata-rata penyakit kasebut didiagnosis ing wanita 4-6%. Wong sing duwe predisposisi sing nyatakake penyakit kasebut, perlu kanggo nyedhaki masalah iki kanthi perhatian khusus. Klompok risiko kalebu wanita:

Kanthi predisposisi turun temurun (ana sederek getih kanthi diagnosis sing padha).
Kabotan.
Kanthi kandhutan abot, sing mbiyen rampung nalika keguguran, rusak, utawa ora normal janin.
Wis duwe anak gedhe lan bayi lair luwih saka 4 kg.
Ing pungkasan meteng, sawise 30 taun.
Kanthi toleransi glukosa ora sabar.
Duwe polyhydramnios kanthi meteng saiki.
Kanthi penyakit saka sistem genitourinary.
Kanthi janin tuwuh intensif lan ngeculake jumlah progesteron sing gedhe banget (progesteron nyuda produksi insulin, amarga pankreas ditindakake kanthi tambah stres lan mboko sithik.Ing wektu produksi insulin diblokir, sel kasebut dadi ora sensitif marang hormon lan induksi kuantitatif glukosa getih mundhak).

Sampeyan bisa curiga anané penyakit ing ibu sing bakal teka kanthi gejala ing ngisor iki:

tambah haus lan urination
kurang napsu utawa kosok balene,
meksa getih dhuwur
klambine mripate
overwork
insomnia
kulit gatel.

Yen ora ana komplikasi, analisis ditindakake gestasi 24 nganti 28 minggu. Kanggo nindakake iki, nglakokake tes toleransi glukosa oral. Wanita hamil ing weteng kosong kudu ngombe cairan manis. Sawise 20 menit, getih vena digambar.

Biasane, asil kudu ana ing kisaran 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L wis keluwihan glukosa, minangka sinyal kanggo analisis ulang. Ing wektu sing padha, dheweke menehi getih ing weteng kosong (2 jam sawise mangan). Kanthi indikasi tes liya, wanita ngandhut didiagnosis diabetes gestasional. Tingkat gula getih normal yen:

analisis dijupuk saka driji, lan asil beda-beda gumantung saka 4,8 nganti 6.1 mmol / l.,
analisis dijupuk saka pembuluh getih, kanthi asil saka 5.1 nganti 7.0 mmol / L.

Penyakit kasebut bisa kedadeyan loro ing bentuk laten, lan nyebabake akeh gangguan. Penguraian diabetes nalika meteng nyebabake komplikasi kanggo janin:

Sindrom gangguan pernapasan (kelebihan insulin nyebabake tundha pangembangan intrauterine organ-organ ambegan bayi, paru-paru ora mbukak kanthi mandheg ing napas pertama bayi sawise lair).
Lair preterm lan pati janin sajrone dina pisanan sawise lair.
Malformasi bayi.
Penampilan diabetes jinis 1 ing bocah sawise nglairake.
Macrosomia (kelebihan glukosa diowahi dadi lemak subkutan, sing ndadékaké tuwuh intrauterin sing cepet lan bocah sing ora seimbang.

Fetopati janin - owah-owahan patologis ing kabeh organ lan sistem awak bocah, uga ditambahake bobot awak (4-6 kg). Bengkak, lemu, pendarahan, cyanosis ing ekstrem, weteng bengkak bisa dideleng. Biasane, patologi didiagnosis karo ultrasonik. Sawise lair, bayi ngalami keluwen glukosa, saéngga level gula getih bayi wiwit mandheg. Sawise dipakani, imbangan mboko sithik dibalekake.

Penting! Kanthi diabetes gestasional ibu, bocah kasebut duwe risiko penyakit kuning, sing angel nolak lan mbutuhake wektu sing suwe kanggo ngobati.

Wong wadon bisa menehi saran bagean cesarean nalika janin gedhe sadurunge lair. Kondhisi kasebut bisa mbebayani kanggo ibu lan bayi, kanthi kontraksi lan upaya, bocah kasebut angel pindhah ing kanal kelahiran, ana risiko karusakan ing pundhak, lan wong wadon bisa ngalami pecah internal.

Yen kelahiran alami kedadeyan, mula indeks glukosa diukur saben 2-3 jam. Nalika munggah menyang tingkat dhuwur, insulin diwenehake, kanthi hypoglycemia - glukosa. Akeh manungsa waé mbayar ing wektu iki kanggo ambegan jantung lan iringan fetus.

Sawise nglairake, gula getih ing wong wadon sing kerja dadi normal. Nanging kanggo nyegah, getih kudu dijupuk kanggo nganalisa saben telung wulan.

Bayi asring nandhang glukosa getih ngisor, mula bocah kasebut diwenehi panganan dicampur khusus, utawa solusi glukosa diwenehake sacara intravena.

Kanthi diabetes gestasional, dhokter kasebut diwiwiti dening endokrinologis. Kabeh langkah mbebayani netepi aturan kontrol kendali, diet, senam olahraga. Aturan dhasar kanggo ngontrol diri yaiku:

Pangukuran gula getih paling sethithik 4 kali dina, ing weteng kosong lan 2 jam sawise mangan.
Ngawasi analisis urin kanggo anané awak keton, sing bisa ditindakake ing omah nggunakake jalur khusus.
Selaras karo diet.
Pangukuran lan kendhali bobot awak sajrone meteng.
Pangukuran tekanan getih supaya bisa normalake kondhisi nalika lonjakan tiba-tiba.
Pengenalan insulin yen perlu.

Penting! Yen sampeyan ora konsultasi kanthi tepat miturut umume, mula patologi bisa mlebu diabetes jenis 2.

Kegiatan fisik mbantu ngedhunake tingkat gula getih, bisa uga yoga, fitness, nglangi, uga mlaku, mlaku mlaku.

Ing perawatan diabetes gestasional, macem-macem decoction lan infus saka obat-obatan obat. Sing paling populer yaiku:

Duduh kaldu godhong Blueberry
60 g tanduran diwutahake karo liter banyu sing nggodhok lan mekso udakara 20 menit. Duwe adhem, njupuk 100 ml kaping 5 dina.
Gobis utawa jus wortel sing seger
Alat iki nduweni efek sing bermanfaat kanggo awak kabeh, kalebu pankreas, amarga ngemot rahasia. Luwih becik ngombe ing weteng kosong, setengah jam sadurunge mangan.
Duduh kaldu Blueberry
Iki mbantu ngilangi inflamasi, miwiti proses regenerasi jaringan, nyuda gula getih kanthi dhuwur lan mulihake visi, sing asring nandhang diabetes.

Kanggo ngindhari lonjakan gula sing dadakan, sampeyan kudu ngontrol panganan. Yen bobote bobote gedhe, sampeyan kudu nyuda konten kalori menu sampeyan. Penting banget kanggo mangan kaping 5-6 dina ing bagian cilik, sing kudu ana 3 panganan utama.

Sajrone meteng, sampeyan kudu nolak panganan sing cepet, goreng, lemak lan asin. Diabetes gestasional nyedhiyakake kanggo pengecualian saka:

manggang
Konfigurasi
gedhang
persimmon
Cherry manis
woh anggur
kentang
pasta
margarine
daging garang (iwak, daging, sosis),
semolina
saos
nasi kajaba coklat.

Panggang sing diarani utawa dikukus kudu disenengi. Luwih becik nambah minyak sayur ing sajian sing wis disiapake. Diijini kacang cilik, wiji, ora nguntungke krim.

Saka produk sing migunani: pitik, kalkun, terwelu, daging sapi rendah lemak. Sampeyan bisa mangan iwak sing dipanggang utawa nggodhok macem-macem lemak rendah. Nalika milih keju, varietas lemak kurang karo kontes uyah sing luwih disenengi.

Penting! Regimen ngombe kudu diamati. Norma saben dina yaiku 1,5-2 liter banyu (kanthi bentuk murni).

Panganan rendah kalori lan karbohidrat kalebu:

Tomat
timun
zucchini
lobak
celery
godhong Lettuce
kubis
kacang ijo.

Sampeyan bisa nggunakake produk ing ndhuwur kanthi jumlah tanpa watesan. Ing istilah persentase, menu saben dina kalebu panganan protein 50%, karbohidrat kompleks 40% lan udakara lemak sayur 15%.

Kanggo nyuda risiko ngembangake diabetes, wanita ngandhut kudu ngetutake sawetara aturan:

Mangan diet sing seimbang, ngilangi panganan sing mbebayani lan abot.
Ngawasi maca gula yen ana diabetes gestasional nalika meteng.
Mlaku-mlaku ing udhara seger saben dinane.
Ngontrol bobote, nilarake produk sing nggawe bathi bobot, tindakake norma kanggo pirang-pirang wulan meteng.
Nolak njupuk asam nikotinik.
Ngliwati kebiasaan sing ala
Nolak tenaga kerja keras.

Diabetes genetik ngrampungake proses metokake bayi lan mbebayani kesehatane ibu. Gaya urip sing sehat, nutrisi sing tepat, olahraga (nglangi, yoga) mbantu nyegah patologi.

Yen penyakit didiagnosis ing tahap awal, sampeyan kudu ngetutake rekomendasi dhokter lan mung kanggo kahanan kasebut, sampeyan bisa ngandelake lair sing sukses, nglindhungi dhewe lan bocah sing durung lahir.

Efek sing elek ing diabetes gestasional sajrone meteng

Sajrone meteng, owah-owahan akeh ing awak wanita, latar mburi hormon, macem-macem parameter biokimia diganti. Umume kasus, iki proses normal lan alami, amarga awak dibangun maneh. Nanging, ana indikasi kaya ngono sing kudu dipantau kanthi rapet, amarga penyimpangan kasebut saka norma kasebut ana risiko serius kanggo ibu lan bayi sing bakal teka. Salah sawijining pratondho kasebut yaiku tingkat gula getih, sing tiba-tiba bisa uga ana ing wanita sing sadurunge kabeh wis apik.

Iki minangka tambahan gula, sing didiagnosis sajrone meteng. Fenomena iki bisa kedadeyan ing wanita sing sehat sing durung ngalami masalah sing padha, lan ana sing nandhang diabetes utawa prediabetes. Sebabe yaiku sel awak kelangan sensitivitas kanggo insulin. Iki asring disebabake owah-owahan hormon sing kedadeyan ing awak ibune sing ngarep-arep.

Tingkat gula sing diunggahake nalika meteng nyebabake ancaman ora mung kanggo wanita, nanging uga kanggo bayi sing durung lahir. Dadi, nalika dideteksi, para dokter kudu ngetrapake, lan wong wadon - tindakake pandhuane.

Insidiousness GDM ana ing kasunyatan manawa ing akeh wanita ngandhut, kedadeyan tanpa gejala apa wae. Mung wanita sing duwe diabetes utawa gula getih sing akeh bisa nimbang mriksa tingkat nalika meteng.

Mayoritas, Nanging, menehi sifat kabeh owah-owahan kesehatan menyang posisi sing apik. Pangukuran tingkat gula getih, sanajan ing wanita sing sehat sing ora nemoni masalah iki, sajrone bocah kudu prentah. Kanthi mekaten, perlu ngunjungi dhokter kanthi tepat, nemoni kabeh pemeriksaan sing dijadwal lan njupuk tes supaya ora ketinggalan wektu iki, amarga konsekuensi bisa dadi serius.

Yen sampeyan ngetutake rencana standar, sanajan sajrone perawatan awal, nalika wanita ngandhut, dheweke dianjurake kanggo mriksa tingkat gula getih. Banjur, yen kabeh wis dirampungake, sajrone wektu 24-28 minggu, wong wadon bisa uji tes screening tambahan, sing mbutuhake sawetara jam.

Kaping pisanan, analisis diwenehake tanpa mbukak - yaiku saka urat lan menyang weteng kosong. Banjur dheweke ngombe banyu manis banget, lan dheweke nganalisa analisis sawise sawetara jam. Maneh, getih mili saka urat. Tes iki ngidini sampeyan ngevaluasi carane nyerep glukosa kanthi efisien lan cepet.

Akibat saka diabetes gestasional kanggo wanita lan bocah-bocah

Kanggo wanita, yen ora ana gandhengane karo GDM, risiko gestosis lan komplikasi sajrone proses kelahiran dhuwur. Penting banget manawa diabetes jinis 1 utawa 2 bisa dikembangake.

Kanggo bayi, GDM uga ora migunani. Amarga jumlah glukosa sing mlebu, proses wutah dirangsang, mula bobote bayi sing umur bisa nganti 4 utawa luwih kilogram, sing uga bisa nyebabake kelainan rumit lan ciloko. Bocah-bocah iki duwe risiko tambah gedhe banget amarga obesitas remaja.

Kasunyatan saka prakara kasebut yaiku simptomatik ora pati jelas, lan umume wanita nganggep akeh tanda-tanda GDM menyang kandhutan kasebut dhewe. Komplikasi bisa uga nyedhaki kelairan. Bisa dadi lair sing angel lan tahan lama, utamane yen janin gedhe.

Umumé, ora ana bedane sing kuwat nalika nyetel GDS yen kabeh ditemokake ing wektu lan langkah sing tepat dijupuk. Ing kasus GDM, yen langkah-langkah sing ora ditindakake, wong wadon bisa bobote banget. Kajaba iku, bocah bakal nimbang bobot akeh. Buruh preterm bisa dipicu.

Kayane ora ana perawatan medis, kajaba level gula sing dhuwur banget ing langit. Tambah sethithik ing level bisa diatur kanthi nggunakake:

diet khusus
kagiyatan fisik
ngawasi rutin gula getih.

Wong wadon diwenehi panganan sing ketat. Pancen akeh wong sing cidhing, utamane nalika meteng, yen angel ngontrol kepinginan gastronomik. Nanging, demi kesehatan bocah lan anake, mula iki kudu ditindakake.

Yen ana risiko nambah gula, luwih becik kanggo ngurus iki sadurunge meteng, normalake diet sampeyan. Sampeyan bisa nindakake olahraga moderat, ilang bobot yen kasedhiya. Priksa tingkat gula luwih dhisik lan priksa manawa kabeh iku normal.

Yen ora, yen bisa, mula kudu normal. Lan pungkasane, sampeyan ora perlu nggawe kesalahan umum nalika meteng, nalika wong wadon nyoba mangan loro. Mesthine bisa nambahi volume volume lan kalori sing dikonsumsi kanthi cetha.

Diabetes mellitus gestasional sajrone meteng: menu diet lan conto

Dokter nyaranake miturut pedoman iki:

Sampeyan kudu mangan asring kaping 5-6 dina. Nanging bagean kasebut, ora pati akeh banget. Aja confuse karo bagean sing dikonsumsi kanthi kelangan wanita sing ora ngandut. Dheweke kudu ora sithik, nanging ora gedhe.
Sampeyan kudu nilar karbohidrat cepet, sing gampang diserep lan nambah gula getih kanthi dramatis. Produk kasebut kalebu produk glepung, kentang apa wae, gula-gula lan minuman manis, kalebu jus buah alami.
Sampeyan perlu 1 jam sawise saben jajanan, nggunakake glukosa ing omah kanggo ngukur glukosa.

Menu perkiraan wanita ngandhut karo GDM:

Sarapan. Oatmeal ing banyu, roti lapis roti gandum lan sosis, teh herbal tanpa gula.
Cemilan (nedha awan). Baked apple ijo.
Nedha awan Bakul daging empuk, salad sayuran utawa sup.
Soko cemilan. Kacang, keju pondokan rendah lemak.
Nedha bengi Iwak kukus, sayuran, tèh unsweetened.

Sampeyan bisa eksprimen karo menu, sing paling penting, aja lali babagan produk sing dilarang, ngitung kalori.

Waca kepiye kelahiran yen ora ngalami plancongan nalika meteng ing 20 lan minggu liyane

Apa aku yakin tanggalan Jepang kanggo nemtokake jender bocah kasebut, sampeyan bisa nemokake ing kene

Nalika gerakan janin pisanan dirasakake nalika meteng pisanan lan kaloro: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Kaya sing kacathet ing ndhuwur, GDM bisa nyebabake komplikasi nalika nglairake. Dheweke bisa uga durung wayahe. Sanajan ora umum wanita sing kudu ngalahake. Bobot gedhe ing bocah, sing uga dadi akibat saka GDM, luwih lengkap ngrampungake proses kelahiran.

Ing sawetara kasus sing abot, nalika jelas yen nglairake alam ora bisa dibebayani utawa mbebayani, keputusan wis digawe bagean cesarean.

Anna Nemova, Kirishi

Sajrone meteng katelu, GDM ditindakake. Sanajan tingkat gula sing padha 5.2-5,4 ana nalika meteng pertama. Kanggo sawetara sebab, para dokter ora kasengsem banget. Lan dokter padha karo loro kehamilan pisanan. Bisa uga dheweke ora ngerti babagan diagnosis, sanajan aku ora sepuh lan mbiyen nglairake. Larangan panganan manis, pati. Aku mangan kanthi rahasia. Aku pancene pengin. Kabeh urip lan sehat. Bayi kasebut dilahirake kanthi tingkat gula normal. Dheweke uga aku ora duwe diabetes. Umumé, kabeh iki pancen aneh.

Aku ngalami iki nalika meteng. Bocah kasebut ora nate dilaporake (((Dokter ora kejawab diagnosis. Saiki dheweke ngandut anyar. Dheweke nyelehake diabetes gestasional, diwatesi nutrisi kanthi mbusak gula-gula, glepung, woh-wohan garing, fruktosa. Gula dicenthang asring. Sajrone pah-pah, kabeh ora apik. Apa bebaya gula gestasional) diabetes sajrone meteng dikandhani karo ahli obstetrik-ginekologi sing diamati.

Ibuku nandhang diabetes. Mula, dheweke langsung mriksa aku kanggo gula, resep panganan. Gula diuji tanpa mbukak lan nganggo beban. Aku ora nuruti diet sing khusus, sanajan aku ora ngluwihi produk sing dilarang, amarga aku ora pengin. Kabeh wis mari.

Video "Diabetes diabetes ing wanita ngandhut"

10.28.2017 Penyakit nalika meteng Sajrone gestasi, awak wanita, lan utamane plasenta, ngasilake hormon supaya bisa ngalami janin.

Nalika hormon ngalangi insulin, diabetes dibentuk ing wanita ngandhut.

Kedokteran ora bisa menehi jeneng panyebab diabetes mellitus (DM), nanging ana sawetara kahanan:

predisposisi genetik
penyakit otoimun
infeksi virus
gaya urip lan panganan.

Sawetara pratondho bisa micu patologi:

luwih tuwa umur, luwih dhuwur faktor kedadeyan.
cenderung kanggo penyakit saya tambah kanthi nandhang penyakit ing sederek sing cedhak (wong tuwa, mbah kakung).
kabotan, diwilang sesuai karo indeks massa awak, sadurunge konsepsi.
kebiasaan ala, utamane ngrokok.
meteng sadurunge, sing pungkasane isih urip utawa lair saka janin gedhe - luwih saka 4,5 kg.

Konsepsi kudu direncanakake luwih dhisik, amarga sawetara pemeriksaan lengkap dening para spesialis perlu kanggo ngevaluasi risiko lan komplikasi.

Kepiye diabetes diabetes?

Ora ana panemu sing ora jelas babagan kenapa diabetes ngalami sajrone nglairake anak. Dipercaya manawa peran utama ing iki dimainake kanthi nyusun ulang awak wanita, sing ana gandhengane karo kabutuhan njaga jiwa lan pangembangan janin.

Diet gestasional sajrone meteng mbutuhake diet sing ketat.

Bayi diwenehi panganan plasenta sajrone periode kasebut. Badan iki ngasilake hormon sing ningkatake wutah lan pangembangan janin, uga ngalangi tumindak insulin ing ibu sing ngarep-arep. Akibaté, ora kabeh gula sing diwenehake panganan bakal dirusak. Pankreas ora bisa ngasilake luwih akeh insulin. Iki nyebabake pangembangan hiperglikemia, karakteristik diabetes.

Resiko GDM ditemtokake dening faktor:

tambah bobot awak
bobote bobote nalika gestasi, luwih saka nilai normal,
luwih saka 25 taun
ngarsane GDM sajrone meteng sadurunge,
diabetes ing sederek cedhak.

Kemungkinan ngalami kekurangan insulin ditemtokake ora mung dening kahanan kasebut. Ana uga faktor liya sing nyebabake kedadeyan GDM.

Kepiye diabetes gestasional

Gejala GDM ora beda karo manifestasi diabetes mellitus saka jinis pisanan utawa kaloro. Sampeyan bisa curiga anané kahanan kasebut kanthi pratandha ing ngisor iki:

Mundhakake bobote kanthi cepet tanpa alesan,
ngelak terus
tambah urine output
napsu melorot
rusak umum kesejahteraan.

Nalika gejala kasebut katon, wanita ngandhut kudu ngubungi dhokter sanalika bisa.

Diagnosis diabetes ing wanita ngandhut

Wanita sajrone nglairake anak kudu ngalami pemeriksaan, sing kalebu nemtokake tingkat glukosa getih. Utamane sing penting yaiku asil analisis iki sajrone wektu 24-28 minggu. Kanggo pasien sing duwe predisposisi pangembangan GDM, para dokter menehi level gula getih sing ora diresiki.

Getih dijupuk ing weteng kosong, sawise iku wanita diwenehi segelas banyu gula. Ing kaloro dheweke njupuk getih sawise jam. Yen tingkat glukosa getih ing loro tes kasebut ngluwihi nilai sing diidini, pasien didiagnosis diabetes gestasional.

Efek kemungkinan GDM

Nalika ngerteni kondhisi kasebut, perlu kanggo ngetrapake langkah-langkah kanggo nyerang hiperblikemia kanthi cepet. Yen ora, diabetes sing ora dilindhungi ing wanita ngandhut bisa nyebabake akibat:

Lair anak kanthi bobot awak luwih saka 4 kg yaiku makrosomia. Amarga iki, kelahiran luwih angel, ana bebaya sing cilaka, sing mbutuhake bagean cesarean.
Wiwitan tenaga kerja durung wayahe, ngembangake sindrom gangguan pernapasan ing bocah sing gegayutan karo pangembangan sistem pernapasan sing durung cukup.
Hipoglikemia sawise lair ing bayi.
Tambah kemungkinan ngembangake preeclampsia lan komplikasi liyane ing wanita nalika meteng. Kahanan kasebut uga nyebabake resiko janin.

Diagnosis diabetes gestasional adhedhasar analisis gula getih sing cepet lan sawise mangan.

Komplikasi sing kadhaptar bisa dicegah mung melu pandhuan dokter sing nekani.

Perawatan kanggo diabetes gestasional

Koreksi hiperlisemia ing wanita ngandhut wiwit metode non-obat:

diet
olahraga
kontrol gula getih.

Terapi diet minangka arah utama ing perawatan diabetes gestasional. Iki nuduhake:

Pangecualian lengkap saka diet karbohidrat gampang dicerna - permen, gula, jus, madu, barang panggang.
Nolak pemanis, kalebu produk sing ngemot fruktosa, amarga dilarang nalika meteng lan lactation.
Wanita berlebihan diwatesi ing asupan lemak, kanthi nolak panganan olahan, mayonis, lan sosis.
Khasiat nutrisi - disaranake mangan panganan ing bagean cilik saka 4 nganti 6 kali dina. Keliren ora diidini.

Kegiatan fisik diidini kanggo pasien sing ora duwe contraindications. Kanggo normalake tingkat gula getih, cukup kanggo mlaku ing udhara seger saben dina 30 menit, kanggo senam banyu. Latihan sing nambah tekanan getih dilarang, amarga bisa nyebabake hipertonisitas uterus.

Bebarengan karo iki, dianjurake supaya diary saben dina, sing kudu dituduhake:

Tingkat glukosa getih sadurunge mangan, siji jam sawise mangan sedina. Sampeyan uga perlu ndhaptar indikator iki sadurunge turu.
Jajanan lan panganan sing dikonsumsi.
Ing ngarsane jalur tes khusus - tingkat keton urin sing ditemtokake esuk.
Tekanan getih ing wayah esuk lan sore - indikator iki ora kudu ngluwihi 130/80 mm RT. Art.
Aktivitas motor janin.
Jisim awak wanita.

Nyimpen buku harian kasebut bakal mbantu nglacak penyimpangan sing mungkin ana ing negara kesehatan sanajan sadurunge gejala. Sampeyan uga perlu kanggo dhokter supaya bisa luwih ngontrol proses meteng.

Ing kasus efektifitas kanggo obat-obatan sing ora cukup, wanita kudu dirujuk kanggo konsultasi karo endokrinologis. Yen tingkat glukosa getih dhuwur, persiapan insulin dituduhake. Dosis obat sing dipilih kanthi bener iku aman kanggo wanita. Insulin ora ngliwati plasenta, saengga ora cilaka jabang bayi.

Pangiriman ing GDM

Sawise diagnosis mellitus diabetes gestasional, saben wanita milih cara pangiriman sing paling cocog. Ujian pungkasan ditindakake ora luwih saka 38 minggu, miturut asil panemune, dhokter nemtokake kemungkinan bakal nglairake anak.

Kanthi GDM, ora disaranake kanggo ndawakake meteng luwih saka 40 minggu. Iki nambah kemungkinan komplikasi ing bocah, amarga ing wektu iki cadangan plasenta plancut, lan pecah kasebut bisa kedadeyan nalika lair. Amarga alasan iki, wektu 38 nganti 40 minggu dianggep dadi wektu sing paling cocog kanggo pangiriman.

Rekomendasi sawise kiriman

Sawise nglairake, wanita sing duwe GDM kudu:

Yen terapi insulin ditindakake, mbatalake.
Liyane wulan lan setengah kanggo ngetutake diet.
Monitor tingkat glukosa getih telung dina sawise lair.
Ing wektu 6-12 minggu sawise nglairake - konsultasi karo endokrinologis, nganakake pemeriksaan tambahan kanggo ngevaluasi metabolisme karbohidrat.

Wanita sing wis didiagnosis diabetes mellitus gestational kudu ngetrapake nalika ngrancang kehamilan sakbanjure kanggo nyuda kemungkinan pembangunan maneh patologis iki.

Kanggo nyegah akibat GDM sing abot, wong wadon kudu ngawasi tingkat glukosa getih kanthi rutin.

Bocah-bocah sing dilahirake karo ibu sing duwe GDM luwih cenderung ngalami diabetes tipe 2. Pramila, ing salebeting gesang kedah manut diet kanthi kadar gula sing kurang, sing diamati dening endokrinologis.

Nyegah diabetes ing wanita ngandhut

Mangerteni anané faktor sing nyebabake pangurangan kekurangan insulin, sampeyan bisa nyuda kemungkinan kahanan patologis iki.

Kanggo nyegah pangembangan GDM, kabeh wanita sajrone nglairake bocah, dianjurake kanggo mirsani langkah-langkah pencegahan:

Diet sing ora kalebu karbohidrat sing gampang dicerna, mbatesi panggunaan lemak, uyah.
Normalisasi bobot awak - luwih becik ditindakake sadurunge meteng.
Kagiyatan fisik sing rutin, mlaku ing udara seger.
Yen sampeyan duwe sanak kulawarga diabetes, sapisan taun ngontrol glukosa getih pasa lan sawise mangan.

Diabetes mellitus gestational minangka penyakit sing bisa tuwuh sajrone wektu gestasi. Hyperglycemia mbebayani tumrap pangembangan komplikasi kanggo ibu lan jabang bayi. Mula, penting kanggo njupuk langkah sing dituju kanggo normalake tingkat glukosa getih. Yen metode panganan lan obat liya ora efektif, dituduhake nggunakake insulin gumantung saka karbohidrat sing dikonsumsi.

Napa muncul?

Diabetes gestasional berkembang sajrone meteng amarga sawetara sebab:

Ing awak, insulin dadi tanggung jawab kanggo kenaikan glukosa dening sel. Ing setengah kapindho meteng, produksi hormon sing ngrasakake efeke saya tambah. Iki nyebabake nyuda sensitivitas jaringan awak wanita kanggo insulin - resistensi insulin.
Nutrisi sing gedhe banget saka wanita nyebabake nambah insulin sawise mangan.
Minangka asil saka rong faktor kasebut, sel pankreas ora bisa ngasilake jumlah insulin sing nyukupi, lan diabetes gestasional berkembang.

Ora saben wanita ngandhut duwe risiko ngalami diabetes. Nanging, ana faktor sing nambah kemungkinan iki. Dheweke bisa dibagi dadi sing wis ana sadurunge meteng lan kedadeyan sajrone ana.

Tabel - Faktor risiko diabetes gestasional

Faktor Pre-Pregnancy	Faktor Sajrone Kandhutan
Umur luwih saka 30 taun	Woh gedhe
Kelemon utawa kabotan	Polyhydramnios
Diabetes relatif ing kulawarga langsung	Ekskresi glukosa urin
Diabetes gestasional nalika meteng sadurunge	Kabotan sajrone Kandhutan
Gestosis awal utawa pungkasan nalika meteng	Cacat kongenital janin
Lair bocah kanthi bobot nganti 2500 g utawa luwih saka 4000 g
Isih, utawa lair saka bocah-bocah sing duwe cacat pangembangan ing jaman kepungkur
Gangguan, keguguran, aborsi kepungkur
Sindrom Ovari Polikistik

Sampeyan kudu eling yen glukosa nembus bayi liwat plasenta. Dadi, kanthi nambah tingkat ing getih ibu, kakehan tekan bocah kasebut. Pankreas janin kerja ing mode sing ditingkatake, ngeculake insulin sing akeh.

Kepiye cara ngenali?

Diagnosis diabetes gestasional ditindakake ing sawetara tahap. Saben wong wadon, nalika ndhaptar meteng, nindakake tes getih kanggo glukosa. Tingkat glukosa getih kanggo wanita ngandhut yaiku saka 3,3 nganti 4.4 mmol / L (ing getih saka driji), utawa nganti 5.1 mmol / L ing getih vena.

Yen wong wadon kalebu klompok berisiko tinggi (duwe 3 utawa luwih faktor risiko sing kapacak ing ndhuwur), diwenehi oral tes toleransi glukosa (PGTT). Tes iki kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

Wong wadon ing weteng kosong nyumbang getih kanggo glukosa.
Banjur, sajrone 5 menit, solusi sing ngemot 75 g glukosa diombe.
Sawise jam 1 lan 2, putusan bola-bali glukosa ing getih ditindakake.

Nilai glukosa ing getih vena dianggep normal:

ing weteng kosong - kurang saka 5.3 mmol / l,
sawise 1 jam - kurang saka 10,0 mmol / l,
sawise 2 jam - kurang saka 8,5 mmol / l.

Uga, tes toleransi glukosa ditindakake kanggo wanita sing nambah glukosa getih pasa.

Tahap sabanjure yaiku implementasi PHTT kanggo kabeh wanita ngandhut sajrone 24-28 minggu.

Kanggo diagnosis mellitus diabetes gestasional, indikasi hemoglobin glikologi uga digunakake, sing nuduhake tingkat glukosa ing getih sajrone sawetara wulan kepungkur. Biasane, ora ngluwihi 5,5%.

GDM didiagnosis:

Fasa glukosa luwih saka 6,1 mmol / L.
Sembarang netepake glukosa kanthi acak yen luwih saka 11.1 mmol / L.
Yen asil PGTT ngluwihi norma.
Tingkat hemoglobin glycated yaiku 6,5% utawa luwih dhuwur.

Kepiye cara diwujudake?

Paling asring, diabetes gestasional minangka asimtomatik. Wanita kasebut ora kuwatir, lan mung siji sing nggawe kuatir ginekologi yaiku tingkat glukosa sing tambah ing getih.

Ing kasus sing luwih serius, ngelak, kakehan urination, kelemahane, aseton ing cipratan dideteksi. Wong wadon entuk bobot luwih cepet tinimbang sing diarep-arep. Nalika nganakake pemeriksaan ultrasonik, pendahuluan dideteksi ing pangembangan janin, gejala kurang aliran getih plasenta.

Dadi, apa penyakit diabetes gestasional, kenapa glukosa sajrone meteng menehi perhatian sing cedhak banget? Diabetes hamil mbebayani amarga akibat lan komplikasi kanggo wanita lan bocah.

Komplikasi diabetes gestasional kanggo wanita:

Gantung spontan. Tambah frekuensi aborsi ing wanita kanthi GDM digandhengake karo infeksi sing asring, utamane saka organ urogenital. Kelainan hormonal uga penting, amarga diabetes gestasional asring berkembang ing wanita sing nandhang sindrom ovarium polycystic sadurunge meteng.
Polyhydramnios.
Pungkasan gestosis (edema, tambah tekanan getih, protein ing cipratan nalika setengah kapindho meteng). Gestosis sing mbebayani mbebayani kanggo wong wadon lan bocah cilik, bisa nyebabake kombulsi, kelangan eling, getihen abot.
Infeksi saluran kemih.
Ing tingkat glukosa sing dhuwur, karusakan ing pembuluh mata, ginjel, lan plasenta bisa uga.
Tenaga kerja luwih asring digandhengake karo komplikasi kehamilan sing mbutuhake kiriman sadurunge.
Komplimentasi kelairan anak: kelainan tenaga kerja, trauma terusan kelahiran, pendarahan pasca paru-paru.

Efek diabetes gestasional ing janin:

Macrosomy minangka bobot gedhe saka bayi (luwih saka 4 kg), nanging organ-organ bocah durung diwasa. Amarga kenaikan tingkat insulin ing getih janin, keluwihan glukosa didhaptar minangka lemak subkutan. Bayi lair kanthi gedhe, pipi pipi, kulit abang, pundhak sing amba.
Kamungkinan pangembangan janin.
Malformasi kongenital luwih umum ing wanita sing duwe tingkat glukosa getih sing dhuwur nalika meteng.
Hipoksia saka janin. Kanggo nambah proses metabolis, janin butuh oksigen, lan asupan kasebut asring diwatesi kanthi nglanggar aliran getih plasenta. Kanthi kekurangan oksigen, keluwesan oksigen, hipoksia ana.
Kelainan pernafasan dumadi kaping pindho luwih asring. Insulin sing gedhe banget ing getih bayi nyegah pembentukan surfactant - zat khusus sing nglindhungi paru-paru bayi sawise nglairake.
Sing luwih asring, pati janin dumadi.
Kerusakan ing bocah nalika nglairake amarga ukuran gedhe.
Kemungkinan tinggi hypoglycemia ing dina pisanan sawise lair. Hipoglisemia yaiku penurunan glukosa getih ing ngisor 1,65 mmol / L ing bayi sing nembe bayi. Bocah sare turu, ora kepenak, disekat, ora ngganggu, kanthi nyuda glukosa, bisa uga eling.
Periode neonatal nerusake komplikasi. Bisa uga nambah tingkat bilirubin, infeksi bakteri, immaturity sistem saraf.

Perawatan minangka kunci sukses!

Kaya saiki, yen diabetes dideteksi sajrone meteng, kudu ditambani! Ngurangi tingkat glukosa getih mbantu nyuda komplikasi lan nglairake bayi sing sehat.

Wong wadon sing ngalami diabetes gestasional kudu sinau babagan ngontrol tingkat glukosa dheweke kanthi glukosa. Cathet kabeh pratondho ing buku harian, lan kunjungi endokrinologis kanthi rutin.

Dhasar kanggo perawatan diabetes gestasional yaiku diet. Nutrisi kudu biasa, kaping enem, sugih ing vitamin lan nutrisi. Sampeyan perlu ngilangi karbohidrat sing diresiki (produk sing ngemot gula - gula-gula, coklat, madu, cookie, lan sapiturute) lan akeh serat sing ana ing sayuran, bran lan woh-wohan.
Sampeyan kudu ngetung kalori lan ora luwih saka 30-35 kcal / kg bobot awak saben dina kanthi bobote normal. Yen wong wadon kabotan, bobote iki dikurangi dadi bobot 25 kcal / kg saben dina, nanging ora kurang saka 1800 kcal saben dina. Nutrien disebar kaya ing ngisor iki:

Yen ora, sampeyan kudu keluwen. Iki bakal mengaruhi kahanan bocah kasebut!

Sajrone meteng, wanita kudu bobote bobote ora luwih saka 12 kg, lan yen dheweke bobote sadurunge meteng - ora luwih saka 8 kg.

Sampeyan perlu nggawe mlaku-mlaku saben dina, ambegan hawa seger. Yen bisa, nglakokake senam banyu utawa aerobik khusus kanggo wanita hamil, nindakake latihan napas. Olahraga mbantu nyuda bobot, nyuda resistensi insulin, nambah persediaan oksigen janin.

Pangobatan insulin

Diet lan olahraga digunakake rong minggu. Yen ing wektu iki normalisasi tingkat glukosa getih ora kedadeyan, dhokter bakal menehi saran kanggo miwiti injeksi insulin, amarga obat penurunan gula ing tablet dikontartikake nalika meteng.

Ora perlu wedi karo insulin sajrone meteng! Pancen aman kanggo janin, ora mengaruhi wong wadon kanthi negatif, lan bakal bisa mungkasi injeksi insulin sanalika sawise lair.

Nalika menehi resep insulin, dheweke bakal nerangake kanthi rinci babagan carane lan ing ngendi nyuntikake, carane nemtokake dosis sing dibutuhake, kepiye ngontrol tingkat glukosa ing getih lan kahanan sampeyan, uga cara nyegah suda glukosa ing getih (hypoglycemia). Sampeyan perlu kanggo netepi rekomendasi dhokter ing prakara iki!

Nanging meteng wis rampung, mula apa sing mbesuk? Apa sing bakal lair?

Wanita sing duwe diabetes diabetes mellitus sukses nglairake dhewe. Sajrone ngalahake, glukosa getih dipantau. Obstetrikia ngawasi kahanan bocah, ngontrol tandha hypoxia. Prasyarat kanggo lair alami yaiku ukuran janin cilik, jisim kasebut ora luwih saka 4000 g.

Diabetes genetik dudu petunjuk kanggo bagean caesarean. Nanging, asring meteng kaya iki rumit dening hypoxia, janin gedhe, gestosis, tenaga kerja sing lemah, sing nyebabake pangiriman bedhah.

Ing wektu postpartum, pemantauan ibu lan anak bakal dipinjam. Minangka aturan, tingkat glukosa bali normal ing sawetara minggu.

Ramalan kanggo wong wadon

6 minggu sawise lair, wanita kasebut kudu nemoni endokrinologis lan nindakake tes toleransi glukosa. Sing luwih asring, tingkat glukosa wis normal, nanging ing sawetara pasien tetep munggah pangkat. Ing kasus iki, wanita kasebut didiagnosis diabetes lan perawatan sing dibutuhake ditindakake.

Mula, sawise nglairake, wanita kaya ngono kudu ngetrapake upaya nyuda bobot awak, mangan kanthi rutin lan sehat, lan nampa kegiatan fisik sing cukup.

Panyebab Diabetes Sajrone Kandhutan

Nalika diabetes muncul ing wanita ngandhut sing pertama, diarani gestasional, yen ora GDM. Katon amarga metabolisme karbohidrat mboten saget. Tingkat gula getih ing wanita ngandhut beda-beda gumantung saka 3,3 nganti 6,6 mmol / L. Muncul amarga alesan ing ngisor iki:

Tanduran ing njero bocah mbutuhake energi, utamane glukosa, saengga wanita ngandhut ngandhut metabolisme karbohidrat mboten saget.
Plasenta ngasilake progesteron hormon sing tambah akeh, sing duwe efek sabalikna saka insulin, amarga mung nambah gula getih ing wanita ngandhut.
Pankreas ana beban sing abot lan asring ora ngatasi.
Akibaté, GDM berkembang ing wanita ngandhut.

Faktor risiko

Klompok risiko medium kalebu wanita ngandhut kanthi gejala ing ngisor iki:

bobot awak tambah akeh,
polyhydramnios nalika meteng sadurunge,
lair anak gedhe,
bocah kasebut nduweni cacat
keguguran
preeclampsia.

Risiko diabetes gestasional ing wanita ngandhut malah luwih dhuwur ing kasus ing ngisor iki:

tingkat kelemon dhuwur,
diabetes ing kandhutan sadurunge,
gula sing ditemokake ing cipratan
ovarium polikistik.

Gejala lan pratandha penyakit kasebut

Tes glukosa ora bisa ditetepake nalika meteng, amarga diabetes gestasional ing bentuk entheng ora katon. Dokter kasebut asring menehi pemeriksaan lengkap. Intine yaiku kanggo ngukur gula ing wanita ngandhut sawise ngombe cairan kanthi glukosa sing larut. Janjian analisa dirilis dening pratandha diabetes ing wanita nalika meteng:

raos keluwen kuwat
kepéngin ngombe,
tutuk garing
lemes, lemu
urination Kerep
kebejatan visual.

Metode diagnostik

Sajrone meteng wiwit 24 nganti 28 minggu, wanita kudu ngliwati tes toleransi glukosa. Tes pisanan ditindakake ing weteng kosong, kaping pindho sawise mangan sawise 2 jam, kontrol pungkasan siji jam sawise sadurunge. Diagnostik ing weteng kosong bisa nuduhake asil normal, mula, kompleks pasinaon ditindakake. Wanita hamil ing ngarepe kudu diamati sawetara aturan:

3 dina sadurunge pangiriman, sampeyan ora bisa ngganti panganan sing biasa.
Sajrone nganalisa, weteng sing kosong kudu ngliwati paling ora 6 jam sawise mangan pungkasan.
Sawise njupuk getih kanggo gula, segelas banyu wis mabuk. Sadurunge, 75 g glukosa dibubarake ing njero.

Saliyane tes, dhokter nyinaoni sejarah wanita ngandhut lan sawetara indikasi liyane. Sawise nyemak data kasebut, spesialis ngumpulake kurva nilai sing bobote wanita ngandhut bisa mundhak saben minggu. Iki mbantu nglacak panyimpangan sing bisa. Indikator iki yaiku:

jinis awak
lambung weteng
ukuran pelvis
dhuwur lan bobote.

Perawatan kanggo diabetes sajrone meteng

Kanthi diabetes mellitus sing dikonfirmasi, sampeyan ora kudu kenthel, amarga penyakit kasebut bisa dikontrol yen sampeyan njupuk sawetara langkah:

Pangukuran gula getih.
Urinalysis périodik.
Selaras karo diet.
Kagiyatan fisik sing sederhana.
Kontrol bobot.
Njupuk insulin yen perlu.
Sinau babagan meksa getih.

Terapi diet

Dhasar perawatan kanggo diabetes mellitus nalika meteng yaiku owah-owahan nutrisi, mung prinsip ing kene ora kalebu bobot awak, nanging nyuda kalori saben dina kanthi nutrisi sing padha. Wanita hamil dianjurake kanggo dibagi panganan dadi 2-3 jajanan utama lan jumlah sing padha, bagian sing luwih apik digawe sithik. Panganan ing ngisor iki dianjurake kanggo diabetes mellitus:

Bubur - beras, sereal.
Sayuran - timun, tomat, radish, zucchini, kacang, kubis.
Woh-wohan - grapefruits, plum, peach, apple, oranges, pear, avocados.
Woh wohan beri - blueberries, currants, gooseberries, raspberry.
Daging kalkun, ayam, daging sapi tanpa lemak lan kulit.
Iwak - perch, salmon pink, sardine, karpet, biru putih.
Seafood - udang, caviar.
Produk susu - keju kote, keju.

Balance menu saben dina saéngga kira-kira 50% karbohidrat, 30% protein lan jumlah lemak sing isih ana. Diet sajrone meteng kanggo kasus diabetes diabetes ora ngidini panggunaan produk-produk ing ngisor iki,

goreng lan greasy
krim kalem
pastri, confectionery,
woh-wohan - persimmon, pisang, anggur, ara,
saos
sosis, sosis,
sosis
mayonis
daging babi
wedhus.

Saliyane nolak produk sing mbebayani, kanggo diet saka diabetes uga prelu disiyapake kanthi sehat. Kanggo ngolah, gunakake metode kayata stewing, masak, kukul, baking. Kajaba iku, wanita ngandhut menehi saran nyuda jumlah minyak sayur sajrone masak. Sayuran paling akeh mentahan ing salad utawa digodhog ing piring sisih kanggo daging.

Latihan fisik

Aktivitas motor ing diabetes ing wanita ngandhut, utamane ing udhara seger, mbantu nambah aliran oksigen kanthi getih. Iki migunani kanggo bocah, amarga metabolisme nambah. Latihan mbantu mbuwang gula tambahan ing diabetes lan nglampahi kalori supaya bobot ora tambah luwih saka sing dibutuhake. Wanita hamil kudu lali karo latihan kanggo pers, nanging sampeyan bisa kalebu jinis kegiatan fisik liyane ing rezim sampeyan:

Mendhaki kanthi rata-rata paling ora 2 jam.
Pakaryan ing kolam renang, umpamane aerobik banyu.
Gimnastik ing omah.

Latihan ing ngisor iki bisa ditindakake kanthi mandhiri nalika meteng karo diabetes mellitus:

Ngadeg ing tiptoe. Kasur ing kursi nganggo tangan lan munggah ing driji sikil, banjur mudhunake awakmu. Baleni kaping 20 kaping.
Tekan munggah saka tembok. Sijine tangan sampeyan ing tembok, mundur saka 1-2 langkah. Tindakake gerakan sing padha karo push up.
Bal muter. Lungguh ing kursi, pasang bal cilik. Tangkep nganggo driji sikil, banjur culake utawa mung gulung ing lantai.

Terapi obat

Ing anané efektifitas diet terapi lan kegiatan fisik, dhokter menehi obat kanggo diabetes mellitus. Wanita hamil diidini mung insulin: diwenehake miturut skema ing bentuk injeksi. Pil kanggo diabetes sadurunge meteng ora diidini. Sajrone wektu gestasi, rong jinis insulin manungsa rekombinan:

Tumindak sing cendhak - "Actrapid", "Lizpro". Kasedhiya sawise mangan. Iki ditondoi kanthi tumindak kanthi cepet, nanging jangka pendek.
Durasi sedeng - Isofan, Humalin. Iki njaga tingkat gula ing antarane dhaharan, saengga mung 2 injeksi saben dinane cukup.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Yen ora ana perawatan sing bener lan tepat, bisa uga akibat diabetes lan sing bener lan serius. Ing paling asil, bayi sing dilahirake kanthi gula sing murah diturunake kanthi nyusoni. Bab sing padha kedadeyan karo ibu - plasenta sing dirilis minangka faktor sing ngganggu maneh ora ngeculake jumlah hormon sing ana ing awake. Ana komplikasi diabetes liyane ing wanita ngandhut:

Nambah gula sajrone meteng nyebabake wutah janin sing gedhe banget, saéngga kelahiran bayi asring ditindakake dening bagean cesarean.
Sajrone lair alami bocah sing gedhe, pundhak bisa rusak. Kajaba iku, ibu uga bisa ngalami ciloko.
Diabetes mellitus bisa terus-terusan ing wanita sawise meteng. Iki dumadi ing 20% kasus.

Sajrone meteng, wong wadon bisa ngalami komplikasi diabetes ing ngisor iki:

Preeclampsia nalika meteng.
Gangguan spontan.
Peradangan saluran kemih.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Didhisiki koma ketonemik. Gejala nepsu, muntah-muntah, rasa serem, ambune saka aseton.

Apa aku bisa ngandut diabetes? Penyakit iki minangka ancaman serius kanggo ginjel, jantung lan mripate wong wadon sing ngandhut, mula ana kedadeyan yen ora bisa ngilangi risiko lan meteng ana ing dhaptar konten:

Diabetes tahan diabetes kanthi fokus ing ketoacidosis.
Penyakit tambahan yaiku tuberkolosis.
Diabetes mellitus ing saben wong tuwa.
Konflik Rhesus.
Ischemia jantung.
Gagal gagal.
Bentuk gastroenteropati sing abot.

Video Gestasional Diagnosis Gangguan Gangguan

Kesehatan bayi sing mbesuk gumantung saka kahanan wanita nalika meteng. Diabetes lan meteng - kombinasi iki umume, nanging penyakit kasebut bisa dikontrol lan diobati kanthi macem-macem cara. Kanggo sinau luwih lengkap babagan diabetes sajrone meteng, nonton video sing migunani kanthi katrangan babagan penyakit kasebut.