Pengobatan ulser trophik ing sikil kanthi diabetes

Udakara rong yuta pasien diabetes ngalami ulser trophik ing sikil utawa sikil ngisor. Ulser trophik ing sikil ing diabetes timbul amarga rusak patologis lapisan jero kulit (epitelium utawa membran ruang paling ngisor), diiringi proses inflamasi. Penyakit trophic nyebabake pati jaringan alus ing sikil, lan sawise ngobati ulkus lan luka ing kulit pasien, parut tetep.

Pengobatan ulser trophik ing sikil kanthi diabetes minangka proses sing dawa lan rumit. Iki amarga nglanggar trofisme (pasokan oksigene lan nutrisi ing jaringan sikil).

Ulser tropi: katrangan lan sebab

Ulser trophik ing diabetes minangka pelanggaran integritas kulit utawa membran mukus sing ora ngobati rong wulan utawa luwih, terus-terusan terus-terusan. Luka trophik dudu patologi mandiri. Pangembangan kasebut amarga anané penyakit nemen liyane. Swara telung atus penyakit bisa nyebabake provokasi ulkus garing ing sikil.

Mekanisme sing tepat kanggo pangembangan tatu trophik ora dingerteni. Biasane, borok sikil diabetes amarga:

Aliran getih sing saya suwe
Ewah-ewahan tisu amarga gangguan ing nyedhiyakake oksigen lan nutrisi,
Stagnasi getih lan limfa ing kapal pembuluh vena ing sisih ngisor,
Kelainan aliran getih arteri
Métabolisme metabolisme,
Nggabungake infeksi ing perawatan tatu lan luka.

Umume kasus, ulser trophik mbentuk ing sikil. Ing lengen, awak utawa sirah, luka karo diabetes biasane ora kedadeyan.

Penyebab ulser trophik padha karo penyakit sing ndasari - diabetes. Iki:

Bured dening keturunan,
Tekanan sing terus-terusan
Ingkang sepuh
Kelainan pankreas
Penyakit virus sing asring dumadi - hepatitis, flu, cacar air, rubella,
Kelemon

Tahap pembentukan patologi

Paling asring, ulser trophik didiagnosis ing pasien sing duwe diabetes jinis 2. Faktor kasebut bisa nuwuhake tatu ing sikil:

Langsung glukosa getih,
Mundhut sensasi endhase saraf,
Pangobatan luka (potongan, callus) sing ora cocog amarga ilang sensitivitas sikil.

Amarga pasien diabetes wis nyuda sensitivitas kulit ing sikil, dheweke ora mesthi nggatekake tatu lan microtraumas sing anyar kanthi tepat. Wounds wis kena infeksi lan ora lara amarga nyuda jumlah oksigen sing dikirim menyang getih lan kenaikan glukosa.

Ulser tropi diklasifikasikake dadi:

Neuropathic - borok tumit trophik ing diabetes,
Neuroisimia - berkembang yen pasien nandhang ora mung saka diabetes, nanging uga saka kekurangan vena utawa vena varikos.

Yen sampeyan ndeleng foto ulkus ing diabetes, kena dieling-eling mbentuk orane. Werna ulcer gumantung ing tahap lesi trophik:

Ing tahap wiwitan (pembentukan ulkus ing permukaan kulit), luka kuning (nuduhake nekrosis udan) utawa ireng (katon nekrosis jaringan alus, kurang oksigen) katon apik.
Ulkus abang - tandha ing tataran kaping loro saka penyakit, ing tatu kasebut nembus menyang lapisan dermis ngisor, ngresiki unsur-unsur necrotik lan wiwit ngobati,
Tahap katelu (karusakan otot, ligamen lan jaringan balung) ditondoi kanthi luka putih. Werna iki nuduhake penyembuhan ulkus lan jaringan jaringan.

Gejala simtomatik

Ulkus trophik dibentuk kanthi bertahap. Mulane, gejala penyakit gumantung ing tahapane:

Bengkak sikil, krasa abot,
Kram ing wengi
Gatal lan kobong ing sikil,
Kawujudane bolong vena lan biru,
Tlatah kulit pigmen saya kenceng lan dadi nggilap,
Kelembapan katon ing wilayah sing kena pengaruh - limfa bocor,
Ing tengah-tengah papan, area kulit putih keratinisasi dibentuk,
Kulit ing wilayah sing kena pengaruh exfoliates, ana ulkus,
Tatu kasebut dadi luwih jero lan luwih amba, mengaruhi otot, ligamen lan periosteum,
Ana rasa sakit ing situs lesi trophik,
Saka tatu oozing utawa pus, ana ambune ora enak,
Yen tatu kasebut kena, kulit ing sekitar dadi abang lan bengkak.

Ulkus trophik ing diabetes dibunderaké lan dawane diameter 2 nganti 10 cm. Sing asring, luka katon ing sisih ngarep utawa sisih pedhet. Ulkus duwe pinggiran lan isi purulen.

Penyebaran penyakit kasebut nyebabake ubah bentuk kaki lan gait cacat. Nyuda sensitivitas uga nyebabake posisi sikil sing salah nalika mlaku.

Diagnosis penyakit kasebut

Diagnosis tepat lan perawatan ulser trophik ing sikil kanthi diabetes mellitus ngindhari amputasi driji lan minimalake risiko kambuh.

Tugas utama diagnosis ulser tropi yaiku netepake tingkat gangguan aliran getih ing jaringan lan sensitivitas.

Diagnosis lesi trophik ing sikil kaya ing ngisor iki:

Sejarah medis
Penyerapan UAC (tes getih umum), kajian biokimia, tingkat glukosa getih, coagulogram (koagulasi getih),
Palpasi area sikil sing kena pengaruh, deteksi pulsasi,
Tekad sensitivitas - reaksi kanggo panas, nyeri lan sentuhan,
Nggawe isi luka purulen kanthi netepake sensitivitas patogen infeksi kanggo antibiotik,
X-ray mriksa sikil.

Cara Hardware ngidini sampeyan nemtokake:

Tingkat tekanan ing sikil sing kena,
Pelokalan patologi nggunakake scanner,
Oximetry - pasokan oksigen ing jaringan,
Kuburan lan paten kapal nggunakake X-ray kontras,
Owah-owahan jaringan patologis - CT lan MRI,
Ambane ulkus, kahanan ing jaringan sekitar minangka biopsi partikel tatu.

Cara perawatan

Apa lan carane ngobati ulser trophik ing sikil kanthi diabetes, ujare dhokter sawise diagnosis. Regimen perawatan karo obat lokal lan sistemik diwenehake kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nyathet karakteristik penyakit kasebut, anané penyakit kronis, alergi.

Perawatan ulkus trophik ditindakake dening sawetara metode:

Pangobatan
Bedah
Komprehensif, kalebu prosedur kanggo ngresiki luka saka partikel suppuration lan necrotic, uga aplikasi salep lan krim lokal.

Wajib yaiku perawatan ulser trophik ing sikil kanthi solusi antiseptik lan salep kanggo mulihake kulit sing rusak lan parut ing wilayah sing rusak. Kajaba iku, nalika ngobati ulser ing omah, ngidini nggunakake obat rakyat.

Perawatan bedah

Pembedahan kalebu mbusak situs jaringan necrotic lan penghapusan fokus inflamasi. Jenis operasi ing ngisor iki ditindakake:

Curettage
Pengungsi
Perawatan VAC nggunakake vakum.

Vakum digunakake kanggo nggawe tekanan rendah negatif (nganti -125 mmHg). Cara iki kalebu panggunaan gaun polihuretana. Pengungsi ngidini sampeyan:

Copot pus saka ulser sikil,
Nyuda puffiness, nyuda ambane luka,
Kuwat sirkulasi getih ing awak sing rusak,
Ngrangsang proses granulasi,
Nyuda kemungkinan komplikasi ulcer trophik,
Wangun lingkungan lembab ing tatu sing nyegah infeksi virus lan bakteri.

Katerisasi minangka cara kanggo ngobati tatu iskemia lan vena ing sikil sing ora bisa ditambani kanthi sehat.

Amputasi maya yaiku perawatan populer kanggo lesi neurotrofik sing berkembang ing pasien diabetes. Teknik kasebut kalebu reseksi balung lan sendi metatarsophalangeal tanpa nglanggar integritas anatomi. Amputasi virtual ngidini sampeyan nyingkirake fokus infeksi lan nyuda tekanan.

Fistulas arteri vena ing kulit dituduhake ing ngarsane ulcer iskemia (hipertensi), sing diarani sindrom Martorell. Campur tangan ditujokake kanggo misahake fistulas sing ana ing pinggir tatu.

Terapi obat

Perawatan narkoba bisa dadi cara mandiri saka tahap awal lan tengah ulser trophik ing pasien diabetes. Ing kasus sing luwih abot, obat diwènèhaké minangka dhukungan sadurunge lan sawise operasi.

Perawatan karo obat-obatan ing macem-macem tahap lesi trophik sikil beda. Ing tahap wiwitan dituduhake:

Antihistamin - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibiotik
Agen antiplatelet (kanggo injeksi intravena) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAID (obat anti-radang non-obat) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac,
Penipisan (ing tablet) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Panggunaan obat kasebut ditujokake kanggo ngresiki ulkus saka partikel lan bakteri necrotik. Kanggo nindakake iki, luka kasebut dibasuh nganggo solusi saka furatsilina, chlorhexidine utawa permanganate kalium. Banjur padha nggawe kompres karo Levomikol, Streptolaven utawa Dioxicol.

Pengobatan ulser trophik ing tahap kaping pindho kanggo ngrangsang penyembuhan luka, regenerasi lan parut kulit, mula pasien diwenehi lenga kayata Ebermin, Actevigin utawa Solcoseryl. Lumahing tatu diobati karo Curiosin. Kanggo ngindhari infeksi kasebut gabung, gunakake Algipor, Allevin, Geshispon.

Tahap katelu ing perawatan luka trophik ing sikil yaiku perang nglawan penyakit kasebut sing nuwuhake pembentukan. Ing tahap iki, perawatan ulser trophik karo insulin ditindakake.

Napa ulser trophik pancen lara?

Sifat asal saka lara sajrone exacerbation saka pembentukan tatu saka jinis trophik yaiku minangka akibat saka proses inflamasi, permukaan epitelium saka kulit sikil mbobol. Endings saraf sing ana ing jarak cedhak karo lapisan permukaan epidermis nyathet kahanan patologis wilayah sing kena pengaruh ing ekstremitas ngisor lan ngirim impuls saraf menyang pusat korteks serebral, sing tanggung jawab kanggo rasa nyeri. Sawise iki, pasien mulai ngalami rasa nyeri, keruwetan sing langsung gumantung saka keruwetan komplikasi varises.

Mula, prinsip kedadeyan nyeri nalika anané ulser trophik ing sikil kasebut padha karo kahanan penyakit liyane sing ana hubungane karo pelanggaran integritas kulit sikil, utawa bagean awak liyane. Fitur khas saka tatu neoplasma iki yaiku jinis ulser trophik ora bisa waras pirang-pirang wulan, lan malah pasien mlaku kanthi tatu mbukak sajrone pirang-pirang taun. Mung wates jero lan eksternal ganti, nanging jaringan epitel ora rampung. Kabeh wektu kasebut, ana wong sing nandhang lara, sing mung bisa dibatalake kanthi bantuan obat analgesik. Suwene panggunaan terakhir diwatesi dening faktor wektu, amarga obat ing kategori iki duwe efek sisih sing bisa ngrusak kualitas otot jantung, ati, lan pankreas. Kita uga menehi saran kanggo maca artikel babagan perawatan ulkus lan fitur perawatan kanggo vena varikos lan diabetes.

Yen pasien ngalami rasa nyeri ing situs lokalisasi neoplasma trophik, iki tegese proses radang ora pati jero lan mung lapisan permukaan epiteli. Bentuk sindrom nyeri akut nuduhake jarak cedhak mburi saraf. Iki tegese tembok pembuluh gedhe sing nyedhiyakake aliran getih vena sing stabil ora bisa ngatasi fungsi sing diwenehake kanggo dheweke, peradangan kasebut wis cukup jero menyang jaringan sikil lan terus maju kanthi cepet. Maca, iki bisa mbantu sampeyan - apa sing mbantu serbet ing ulkus lan cara ngetrapake pembalut.

Kepiye ngramalake ulser trophik lan ngilangi nyeri sikil?

Sampeyan bisa ngilangi sensasi nyeri ing situs pembentukan tatu saka trophik kanthi nggunakake jinis painkiller ing ngisor iki, sing kasedhiya ing tablet sing dilapisi nganggo lapisan pelindung:

Parmidin (obat universal kanggo nglawan bisul trophik sing abot, kanthi efektif ngilangi peradangan lan tumindak anestesi lokal, ngeculake jaringan kulit epitelium),
Asam acetylsalicylic lan obat-obatan sing digawe kanthi dhasar (krasa rasa lara saya suda amarga kasunyatane, bahan iki, yaiku bagean saka obat-obatan, ngencerake getih lan ningkatake aliran getih vena, sing nyuda akeh rahasia saka lumahing tatu).
Antistax (obat sing dirancang kanggo ngilangi rasa nyeri ing situs pembentukan ulkus trophik kanthi nambah kelenturan pembuluh gedhe lan stabil aliran getih vena),
Ketorolac (analisa spektrum umum, efek terapeutik maksim dicapai 2 jam sawise njupuk 1 tablet),
Lornoxicam (ngilangi rasa sakit, ngeculake sikil gedhe lan mbuwang aliran lymph saka jaringan saka ekstremitas ngisor, sing penting banget ing ngarsane lesi sikil trophic).
Ambene-N (dudu obat steroid sing ora mung nglarani lara, nanging uga bisa ngilangi proses inflamasi, nyepetake tingkat penyembuhan luka mbukak),
Oxadol (analgesik kuat digunakake kanggo karusakan jero jaringan epitelium sikil kanthi luka trophik),
Khotemin (analgesik spektrum sing amba sing ngidini sampeyan ngilangi rasa nyeri ing sikil, ora ana sing mandhiri bagian ngisor awak utawa santai, utawa yen ana wong sing obah sacara intensif),
Ketanol (analgesik sing paling murni sing digunakake sacara eksklusif kanggo mungkasi rasa nyeri lan ora duwe sipat anti-natoni utawa antiseptik).

Saliyane dhaptar persiapan tablet sing spesifik, ora ana lenga sing kurang efektif, sing uga ditrapake kanggo ngilangi rasa nyeri, yaiku:

Ekstrak propolis (didol ing apotek ing tabung logam sing trep, ngilangake rasa nyeri kanthi ngilangi inflamasi, nyegah pertumbuhan mikroorganisme infeksi lan promosi penyembuhan luka),
Dimexide (tumindak kaya anestesi lokal, lan uga duwe sipat antiseptik sing apik, nanging duwe kelemahan sing signifikan, sing dikandhakake ing pangembangan kulit alahan ing lokasi mbukak terbuka).
Emla (salep cepet nembus wilayah kulit sing kena pengaruh, lan efek relief lara bakal terus nganti 4 jam sabanjure).

Ngilangake rasa sakit ing sikil sing disebabake saka uler trophik paling apik kanthi nglamar salep lokal supaya sampeyan ora nggunakake persiapan tablet maneh, amarga efek kimia bisa mengaruhi weteng, ati, ginjal, jantung lan jaringan pankreas sensitif. Rekomendasi kasebut ditrapake kanggo pasien sing ora njupuk langkah-langkah kanggo ngobati pembuluh darah varises lan sajrone pirang-pirang taun mung ngilangi gejala penyakit sing abot ing bentuk nyeri ulser trophik.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapeutik diidini mung ing tahap penyembuhan ulkus. Biasane, dokter menehi resep:

Kanthi lesi aterosklerotik - panggunaan ruang tekanan Kravchenko, sing nggawe tekanan lokal sing negatif,
Cavitasi kanthi ultrasonik frekuensi rendah. Perawatan kasebut nambah efek terapi anti-bakteri lan antiseptik,
Pangobatan magnet bisa nyuda sakit, ngencerake pembuluh getih, ngilangi pembengkakan,
Terapi laser ngilangi fokus inflamasi, ngilangi rasa nyeri, ngrangsang regenerasi jaringan,
Ultraviolet nambah kekebalan lokal,
Panggunaan nitrogen lan ozon mbantu ngombe jaringan kanthi oksigen lan regenerasi,
Perawatan bodo ngidini pasien luwih cepet sawise penyakit.

Pangobatan alternatif

Panganggone resep-resep obat tradisional mung ngidini kanggo tahap penyembuhan ulkus trophik lan sawise takon karo dhokter. Pangobatan alternatif kalebu perawatan tatu, ngresiki isi purulen lan jaringan mati. Obat-obatan obat ngilangi inflamasi lan kontribusi kanggo mulihake epitelium.

Nambani tatu kanthi alkohol utawa alkohol. Gunakake salep Vishnevsky,
Rendhem tar kanthi kain katun, ditrapake ing tatu sajrone 2-3 dina. Terus nganti punah
Godhong tatarnik sing kurang garing kanggo nyampur dadi bubuk. Lebelake tatu lan ndandani nganggo bandage. Baleni kaping 2-3 dina nganti scarring ulkus.

Ulser trophik ing sikil yaiku patologi sing disebabake dening diabetes. Diagnosis pas wektune lan perawatan patologi sing tepat bisa ngidini sampeyan mungkasi masalah kasebut lan supaya ora ngalami kambuh. Nanging proses perawatan rumit lan mbutuhake pasien kanthi tundhuk marang saran dhokter.