Apa bebaya diabetes gestasional nalika meteng?

Diabetes gestational minangka jinis penyakit sing ana mung ing wanita ngandhut. Penampilané diterangno kanthi kasunyatan manawa ing awak ibu sing bakal ana pelanggaran metabolisme karbohidrat. Patologi asring didiagnosis ing separo jangka kaping loro.

Kepiye lan ngapa diabetes gestasional dumadi nalika meteng

Penyakit iki tuwuh amarga kasunyatane wanita wadon nyuda persagi jaringan lan sel menyang insulin dhewe.

Alesan kanggo fénoména iki diarani Tambah tingkat hormon ing getih sing diprodhuksi sajrone meteng.

Sajrone periode iki, gula dikurangi amarga kasunyatane janin lan plasenta butuh.

Pankreas wiwit ngasilake luwih akeh insulin. Yen ora cukup kanggo awak, mula diabetes gestational tuwuh sajrone meteng.

Umume kasus, sawise nglairake bayi, level gula getih wanita kasebut normal.

Minangka sinau ing Amerika Serikat, penyakit iki berkembang ing 4% wanita ngandhut.

Ing Eropa, indikator iki antara 1% nganti 14%.

Perlu dicathet yen ing 10% kasus sawise nglairake bayi, pratandha patologi dilebokake menyang diabetes mellitus jinis 2.

Efek GDM sajrone meteng

Bebaya utama penyakit iki gedhe banget kanggo janin. Bisa saka 4,5 nganti 6 kilogram.

Iki bisa nyebabake kelahiran rumit nalika bagean cesarean dibutuhake. Bocah-bocah gedhe nambah risiko obesitas.

Akibat diabetes sing luwih mbebayani kanggo wanita ngandhut yaiku tambah risiko preeclampsia.

Komplikasi iki ditondoi dening tekanan darah tinggi, akeh protein ing cipratan, pembengkakan.

Kabeh iki nyebabake ancaman marang nyawa ibu lan anak. Kadhangkala dokter kudu nyebabake kelairan durung wayahe.

Kanthi bobote awak sing berlebihan, janin bisa ngalami gagal ambegan, nada otot mandheg. Pameran refleks ngisep uga ana, dadi gedhe, jaundis katon.

Kahanan kasebut diarani fetopati diabetes. Sampeyan bisa nyebabake mbesuke gagal jantung, yen ora ngalami perkembangan mental lan fisik.

Apa sing nyebabake diabetes gestasional

Kamungkinan kanggo munculna penyakit iki ing wanita kanthi:

ekstra kilogram
metabolisme karbohidrat mboten saget,
penyakit saka sistem kardiovaskular,
toksikosis abot
nggawa kembar utawa triplets,
GDM nalika meteng sadurunge.

Kajaba iku, pangembangan penyakit kasebut kena ing umur ibune sing ngarep-arep. Paling asring, kedadeyan ing wanita ing tenaga kerja umure 30 taun. Penyebab patologi bisa dadi diabetes ing salah sawijining wong tuwa.

Kelahiran bocah sadurunge uga bisa mangaruhi pambentukan patologi. Janin bisa kabotan, isih bayi.

Keguguran kronis nalika kehamilan sadurunge uga bisa dibayangke.

Diagnosis penyakit kasebut

Diagnosis mellitus diabetes gestasional sajrone meteng nuduhake tingkat glukosa getih normal sadurunge konsepsi.

Ora ana gejala utama diabetes gestasional nalika meteng.

Biasane dideteksi sawise scan ultrasonik nalika nuduhake janin sing gedhe banget. Ing wektu iki, perawatan diwiwiti, nanging luwih becik ngetrapake langkah-langkah sing dibutuhake. Kanggo alasan iki, tes toleransi glukosa ditindakake ing minggu 24 lan 28 taun.

Kajaba iku, yen ibune sing ngarep-arep entuk bobote, mula bisa nambah gula getih.

Penyakit iki uga bisa mbukak dhewe kanthi urination. Nanging gumantung ing gejala kasebut ora pantes.

Indikasi laboratorium

Tes getih dijupuk kaping pirang-pirang jam kanggo nyoba toleransi glukosa. Panliten luwih lanjut ditindakake kanthi nggunakake solusi glukosa 50, 75 utawa 100 glukosa.

Nalika nggawa bocah, wanita ing weteng kosong kudu 5.1 mmol / l. Sak jam sawise mangan - 10 mmol / L. Lan sawise loro - 8,5 mmol / L.

Yen indikator kasebut luwih dhuwur, mula diagnosis digawe - diabetes gestasional nalika meteng.

Sawise ndeteksi penyakit kasebut, sampeyan kudu ngawasi tekanan lan gaweyan ginjel.

Kanggo mriksa pelanggaran, atur tes getih lan urin tambahan.

Dokter sampeyan bisa menehi saran supaya tuku monitor tekanan darah kanggo ngukur tekanan getih ing omah.

Prinsip perawatan saka GDM ing wanita ngandhut

Ing tandha-tandha pisanan diabetes gestasional sajrone meteng, perawatan utama diwiwiti - diet.

Yen ana kebutuhan, mula ditambah suntikan insulin. Dosis diitung sacara masing-masing.

Kanthi penyakit iki, utamane para dokter menehi resep diet nomer 9.

Latihan sing disaranake uga dianjurake. Dheweke duwe efek sing bermanfaat kanggo produksi insulin lan nyegah pangumpulan glukosa ing kilogram tambahan.

Yen penyakit dideteksi, pasien kudu dipantau dening endokrinologis lan ahli nutrisi. Yen ana bledosan psikologis, konsultasi karo psikolog ora bakal larut banget.

Penting kanggo eling yen obat sing ora bisa njupuk gula sing murah.

Diet lan rutinitas saben dina nalika meteng karo GDM

Sajrone panganan, nyuda intake kalori.

Mangan kaping 5-6 ing bagean cilik utawa nggunakake servis utama kaping 3 dina, nggawe cemilan kaping 3-4 ing antarane.

Piring utama yaiku sup, salad, iwak, daging, bijirin, lan jajanan kalebu sayuran, woh-wohan, macem-macem panganan cuci mulut utawa produk susu rendah gajih.

Nalika milih produk panganan, ibu mbesuk kudu nggawe manawa bayi diwenehi vitamin lan mineral sing dibutuhake kanggo pangembangane. Dadi, yen wong wadon sing meteng dhewe mutusake nggawe menu, mula kudu sinau informasi babagan wong sing mangan diabetes jinis 1 lan 2.

Ing wektu diet, karbohidrat kudu diganti protein lan lemak sehat.

Kanggo kabeh wektu nggawa bayi, gulali, roti, gulung, pasta lan kentang kudu diilangi. Nasi lan sawetara jinis woh uga kudu dibuwang.

Pasugatan kudu sederhana. Iki bakal ngindhari kakehan pankreas.

Coba sithik, bisa uga mangan panganan goreng, panganan sing eneng lan disenengi. Sampeyan kudu nyerah kanggo produk semi-rampung.

Kalori saben dina

Rekomendasi babagan intake kalori saben dina bakal diwenehake dening ahli nutrisi lan endokrinologis.

Biasane 35-40 kalori saben kilogram bobot wanita. Contone, yen bobote 70 kg, mula pakewuh bakal ana 2450-2800 kcal.

Apike kanggo nyimpen buku nutrisi sajrone kabeh wektu kasebut. Iki bisa nglacak ing mburi dina apa pakewuh wis ngluwihi.

Yen rasa keluwen muncul ing antarane jajanan, mula banyu kudu diombe sithik. Saben dina kudu tahap paling sethithik 2 liter banyu biasa.

Sing mesthi wae nalika nglairake anak lan bocah sawise kontrol ing GDM

Contraindikasi menyang tenaga kerja ora diabetes jinis 1 lan jinis 2, mula, karo GDM, pangiriman gampang rampung.

Resiko mung janin gedhe banget, bagean cesarean dibutuhake ing kene.

Babagan anak mandiri diidini yen kahanan saiki ora surem.

Kontraksi stimulasi mung yen ora ana kontraksi alami utawa wanita ngandhut lagi obah.

Sawise nglairake, bayi bisa uga duwe gula getih sithik. Diimbangi nutrisi.

Pangobatan asring ora dibutuhake.

Sawetara wektu bayi kasebut ana ing pengawasan dokter. Iki perlu kanggo nemtokake manawa ana kesalahan cacat amarga glukosa ing ibu.

Biasane sawise ngeculake plasenta, kondhisi wanita kasebut normal maneh. Ana lompatan glukosa getih. Nanging, sajrone wulan kapisan, sampeyan kudu mematuhi panganan sing sadurunge sadurunge bayi.

Lair sabanjure direncanakake mung sawise sawetara taun. Iki bakal mbantu awak bisa pulih, lan nyegah kedadeyan patologi sing serius.

Sadurunge konsepsi, samesthine ngalami pemeriksaan lan nyritakake ahli ginekologi babagan GDM sajrone meteng pertama.

Munculake penyakit iki sajrone nanggung bocah nuduhake manawa wong wadon duwe sensitivitas insulin sing kurang. Iki nambah risiko nandhang diabetes lan patologi vaskular sawise nglairake. Mula, penting kanggo ngatasi penyakit.

Sawise nglairake udakara 6-12 minggu, sampeyan kudu ngliwati tes gula. Sanajan normal, banjur ing ngarep, kudu dicenthang saben 3 taun.

Diabetes diabetes mellitus (GDM): bahaya meteng "manis". Akibat kanggo bocah, diet, tandha

Miturut Organisasi Kesehatan Dunia, ana luwih saka 422 yuta wong diabetes ing saindenging jagad. Cacahé tuwuh saben taun. Mundhak, penyakit kasebut mengaruhi para mudha.

Komplikasi diabetes nyebabake patologi vaskular, ginjel, retina kena pengaruh, lan sistem kekebalan awak ngalami. Nanging penyakit iki bisa diurus. Kanthi terapi sing tepat, konsekuensi serius ditundha wektu. Ora pangecualian lan diabetes ngandutsing dikembangake sajrone gestasi. Penyakit iki diarani diabetes gestasional.

Video (klik kanggo muter).

Bisa meteng provoke diabetes
Apa jinis diabetes nalika meteng
Klompok resiko
Apa diabetes gestasional nalika meteng?
Akibat kanggo bocah
Apa bebaya kanggo wanita
Gejala lan pratandha diabetes gestasional ing wanita ngandhut
Tes lan deadline
Perawatan
Terapi insulin: sing dituduhake lan carane ditindakake
Diet: panganan sing diidini lan dilarang, prinsip dhasar nutrisi kanggo wanita ngandhut karo GDM
Conto menu minggu
Pangobatan rakyat
Kepiye cara nglairake: bagean alam utawa cesarean?
Nyegah diabetes gestasional ing wanita ngandhut

Asosiasi Diabetes Amerika nyebutake bukti yen 7% wanita ngandhut nandhang diabetes gestasional. Ing sawetara wong-wong mau, sawise kirim, glukemiaemia normal maneh. Nanging ing 60% sawise 10-15 taun, manifes diabetes jinis 2 (T2DM).

Gestasi tumindak minangka provokator metabolisme glukosa mboten saget. Mekanisme pangembangan diabetes gestasional nyedhaki T2DM. Wong wadon meteng nimbulake resistensi insulin ing pangaruh faktor ing ngisor iki:

sintesis hormon steroid ing plasenta: estrogen, progesteron, lactogen plasenta,
paningkatan kortisol ing korteks adrenal,
nglanggar metabolisme insulin lan nyuda efek ing jaringan,
ekskresi sing meningkat saka insulin liwat ginjel,
aktifitas insulinase ing plasenta (enzim sing nyuda hormon).

Kahanan kasebut mbebayani ing wanita sing duwe resistensi fisiologis (kekebalan) kanggo insulin, sing durung diwujudake sacara klinis. Faktor-faktor kasebut ningkatake kebutuhan hormon, sel beta pankreas minangka jumlah tambah. Mboko sithik, iki nyebabake mandhap lan hiperlisemia sing terus-terusan - peningkatan tingkat glukosa getih.

Macem-macem jinis diabetes bisa ngancani meteng. Klasifikasi patologi kanthi wektu kedadeyan nggambarake rong bentuk:

diabetes sing ana sadurunge meteng (diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2) durung dipraktik,
diabetes gestasional (GDM) ing wanita ngandhut.

Gumantung saka perawatan sing dibutuhake kanggo GDM, ana:

ngimbangi diet
menehi ganti rugi dening terapi diet lan insulin.

Diabetes bisa uga ing tahap ganti rugi lan dekompensasi. Keruwetan diabetes pre-gestational gumantung saka kabutuhan kanggo nggunakake macem-macem cara perawatan lan keruwetan komplikasi.

Hyperglycemia, sing tuwuh sajrone meteng, ora mesthi diabetes gestasional. Ing sawetara kasus, bisa uga minangka conto diabetes jenis 2.

Sapa sing ana risiko ngalami diabetes sajrone meteng?

Owah-owahan hormonal sing bisa ngganggu metabolisme insulin lan glukosa dumadi ing kabeh wanita ngandhut. Nanging ora kabeh wong lagi pindhah menyang diabetes. Iki mbutuhake faktor predisposisi:

kabotan utawa obesitas,
toleransi glukosa mboten saget,
episode gula munggah sadurunge meteng,
Diabetes ngetik 2 ing wong tuwa
luwih saka 35 taun
sindrom ovari polikistik
riwayat keguguran, stillbirths,
lair ing jaman kepungkur bocah sing bobote luwih saka 4 kg, uga ana cacat.

Nanging endi sebab-sebab kasebut mengaruhi pangembangan patologi nganti luwih lengkap.

GDM dianggep patologi sing dikembangake sawise 15-16 minggu nglairake anak. Yen hiperlisemia didiagnosis sadurunge, ana diabetes mellitus laten, sing ana sadurunge meteng. Nanging kedadeyan puncak diamati ing trimester kaping 3. Sinonim kanggo kahanan kasebut yaiku diabetes gestasional.

Diabetes paling penting sajrone meteng beda karo diabetes gestasional amarga sawise siji episode hiperblikemia, gula mboko sithik mundhak lan ora stabil. Penyebaran penyakit iki kanthi kemungkinan dhuwur diwatesi diabetes utawa jinis 2 sawise nglairake.

Kanggo nemtokake taktik mbesuk, kabeh ibu-ibu postpartum karo GDM ing wektu postpartum duwe tingkat glukosa. Yen ora normal, mula kita bisa nganggep diabetes tipe 1 utawa 2 sing wis dikembangake.

Bebaya kanggo bocah sing berkembang gumantung marang tingkat ganti rugi patologi. Efek sing paling abot diamati kanthi formulir sing ora umum. Efek ing janin wis ditulis ing ngisor iki:

Kajaba iku, bocah sing dilahirake karo ibu-ibu sing nandhang diabetes gestasional duwe risiko tunjangan kelahiran, pati perinatal, penyakit kardiovaskular, patologi sistem pernapasan, gangguan metabolisme kalsium lan magnesium, lan komplikasi neurologis.

GDM utawa diabetes sing wis ana nambah kemungkinan beracunosis (gestosis), iki muncul kanthi macem-macem bentuk:

tetes wanita ngandhut
nephropathy 1-3 derajat,
preeclampsia,
eclampsia.

Loro kahanan pungkasan mbutuhake rumah sakit ing unit perawatan intensif, resusitasi, lan pangiriman awal.

Kelainan kekebalan sing diiringi diabetes nyebabake infeksi sistem genitourinary - cystitis, pyelonephritis, lan uga kandidiasis vulvovaginal sing berulang. Sembarang infeksi bisa nyebabake infeksi bayi ing utero utawa nalika nglairake.

Tandha utama diabetes gestasional sajrone meteng

Gejala diabetes gestasional ora diucapake, penyakit kasebut mboko sithik. Sawetara pratandha saka wanita dijupuk owah-owahan kahanan normal nalika meteng:

lemes, lemes,
ngelak
urination asring
Tambah bobote bobote kanthi napsu sing kurang.

Asring hiperlisemiaemia yaiku ora sengaja sajrone tes skrining glukosa getih wajib. Iki minangka indikasi kanggo mriksa luwih jero.

Kamentrian Kesehatan wis nyetel pigura wektu kanggo uji gula getih wajib:

Yen ana faktor risiko, tes toleransi glukosa ditindakake 26-28 minggu. Yen gejala diabetes muncul nalika meteng, tes glukosa dituduhake.

Analisis tunggal sing nyatakake hiperklikemia ora cukup kanggo nggawe diagnosis. Kontrol dibutuhake sawise sawetara dina. Salajengipun, kanthi hiperlisemiaemia bola-bali, konsultasi endokrinologis wis ditemtokake. Dokter nemtokake kabutuhan lan wektu tes toleransi glukosa. Biasane iki paling ora 1 minggu sawise hyperglycemia tetep. Tes kasebut uga diulang maneh kanggo konfirmasi diagnosis.

Asil tes ing ngisor iki ujar babagan GDM:

glukosa pasa luwih saka 5.8 mmol / l,
sak jam sawise asupan glukosa - ndhuwur 10 mmol / l,
rong jam mengko, ndhuwur 8 mmol / l.

Kajaba iku, miturut indikasi, panaliten ditindakake:

hemoglobin glikosilasi,
tes cipratan kanggo gula,
profil kolesterol lan lipid,
tes getih biokimia,
coagulogram
hormon getih: progesteron, estrogen, lactogen plasenta, kortisol, alpha-fetoprotein,
analisis urin miturut tes Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Wanita hamil karo diabetes pre-gestational lan gestational ngalami ultrasonik janin wiwit trimester kaping 2, dopplerometry saka plasenta lan kapal umbilik, CTG biasa.

Cara meteng karo diabetes sing ana gumantung saka tingkat kendhali wanita lan koreksi hiperlisemia. Wong-wong sing ngalami diabetes sadurunge konsepsi kudu ngliwati Diabetes School, kelas khusus sing mulang babagan cara mangan kanthi bener, cara kanthi bebas ngontrol tingkat glukosa.

Preduli saka jinis patologi, wanita ngandhut mbutuhake pengamatan ing ngisor iki:

kunjungan menyang ahli ginekologi saben 2 minggu ing wiwitan gestasi, saben minggu - saka separo liyane,
Konsultasi endokrinologis saben 2 minggu, kanthi kahanan bosok - seminggu kaping,
pengamatan saka terapi - saben trimester, uga ing deteksi patologi ekstragital,
ophthalmologist - sapisan saben trimester lan sawise nglairake anak,
ahli saraf - kaping pindho kanggo meteng.

Rumah sakit wajib kanggo mriksa lan mbenerake terapi kanggo wanita ngandhut karo GDM diwenehake:

1 wektu - ing trimester pisanan utawa ing diagnosis patologi,
2 kaping - ing 19-20 minggu kanggo mbenerake kondhisi kasebut, kudu nemtokake pangowahan perawatan kasebut,
3 kaping - kanthi diabetes jinis 1 lan 2 - ing 35 minggu, GDM - ing 36 minggu kanggo nyiyapake anak lan milih metode pangiriman.

Ing rumah sakit, frekuensi pasinaon, dhaptar tes lan frekuensi pasinaon ditemtokake kanthi masing-masing. Ngawasi saben dina mbutuhake uji urine kanggo gula, glukosa getih, lan kontrol tekanan getih.

Keperluan kanggo suntikan insulin ditemtokake kanthi masing-masing. Ora saben kasus GDM mbutuhake pendekatan iki, kanggo sawetara, diet terapi cukup.

Indikasi kanggo miwiti terapi insulin minangka indikasi ing ngisor gula getih:

glukosa getih pasa kanthi diet luwih saka 5.0 mmol / l,
sak jam sawise mangan ing ndhuwur 7,8 mmol / l,
2 jam sawise ngiseni, glikemia ing ndhuwur 6,7 mmol / L.

Manungsa waé! Wanita hamil lan lactating dilarang nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula, kajaba insulin! Intuline tumindak sing suwe ora digunakake.

Dasar terapi yaiku persiapan insulin saka tumindak cekak lan ultrashort. Ing diabetes jinis 1, terapi bolus dhasar ditindakake. Kanggo diabetes jinis 2 lan GDM, bisa uga nggunakake skema tradisional, nanging kanthi sawetara pangaturan individu sing ditemtokake endokrinologis.

Ing wanita ngandhut sing ora ngontrol hipoglisemiaemia, obat-obatan pompa insulin bisa digunakake, sing luwih gampang ngaturake hormon.

Diet kanggo diabetes gestasional sajrone meteng

Nutrisi wanita ngandhut karo GDM kudu tundhuk karo prinsip-prinsip ing ngisor iki:

Asring lan sithik. Luwih becik nindakake 3 panganan utama lan panganan cemilan 2-3.
Jumlah karbohidrat kompleks udakara 40%, protein - 30-60%, lemak nganti 30%.
Ngombe paling sethithik 1,5 liter cairan.
Nambah jumlah serat - bisa kanggo menehi glukosa adsorb saka usus lan nyopot.

Tembung-tembung prasaja babagan diagnosis diabetes gestasional nalika meteng

Diabetes mellitus gestasional nalika meteng (HD) - Jinis diabetes sing dumadi ing wanita sing gegayutan karo gangguan hormon ing trimester katelu. Akibaté, gula getih mundhak sawise mangan lan mandheg ing weteng kosong.

Patologi minangka ancaman marang bocah, amarga bisa nyebabake kedadeyan penyakit kongenital.

Kanggo ngindhari kedadeyan kasebut, ing 24-28 minggu, wanita disaranake nganakake analisa diabetes gestasional, lan kanggo nggawe diagnosis penyakit kasebut, tundhuk karo aturan nutrisi lan gaya urip tartamtu. Ing sawetara kasus, terapi obat dibutuhake, sing mung bisa diwenehake dening dokter.

Diabetes genetik diwenehi kode ICD 10 - O 24.

Penyebab diabetes gestasional ing wanita ngandhut durung ditetepake. Nanging, saya akeh ahli cenderung versi sing patologi berkembang miturut latar mburi kegagalan hormon. Akibate, hormon ngalangi produksi insulin. Nanging, awak ora bisa ngidini kahanan kaya ngono, amarga ibu lan bayi butuh glukosa kanggo fungsi organ-organ lan sistem normal. Asile, ana kompensasi sintesis insulin. Iki carane diabetes gestasional berkembang.

Patologi otoimun minangka salah sawijining kemungkinan HD. Penyakit kaya mangkene bakal mengaruhi negara saka pankreas. Asilé nyuda sintesis insulin.

Ana faktor sing nambah risiko HD:

Kelemon
Nasionalitas Ilmuwan wis mbuktekake manawa sawetara warga negara nandhang diabetes gestasional luwih asring tinimbang liyane. Iki kalebu ireng, Asia, Hispanics, lan Amerika Native.
Tambah konsentrasi glukosa ing cipratan.
Toleransi glukosa sing ana pengaruh.
Pambuwang genetik. Yen ana wong ing kulawargane nandhang penyakit patologi iki, kemungkinan penyakit kasebut bakal didiagnosis ing wong wadon.
Bayi sadurunge, yen bobote bayi ngluwihi 4 kg.
Kandhutan sadurunge diiringi diabetes gestasional.
Akeh jumlah cairan amniotik.

Ana sawetara pratandha sing ora langsung nuduhake kedadeyan diabetes gestasional:

bathi abot

asring urination lan mambu aseton saka urin,

lemes sanajan sawise istirahat lan kurang olahraga,

pancet kudu ngombe

mundhut napsu.

Yen sampeyan ora nggatekake gejala kasebut lan ora takon karo dhokter, penyakit kasebut bakal maju lan gejala ing ngisor iki bakal kedadeyan:

kebingungan,
kahanan samem
tambah meksa getih
rasa nyeri ing jantung, sing bisa nyebabake strok,
masalah ginjel
kebejatan visual
Penyembuhan luka alon ing epidermis,
rasa nyuda ekstrem ngisor.

Kanggo ngindhari hal kasebut, dianjurake kanggo ngunjungi spesialis.

Kanggo diagnosa diabetes gestasional, pasien diuji minangka tes getih. Supaya asil bisa dipercaya, dianjurake kanggo ngetutake aturan kanggo pangiriman biomaterial:

telung dina sadurunge sinau, ora dianjurake kanggo nggawe pangaturan menyang sistem gizi lan sampeyan kudu melu kegiatan fisik sing biasa
dheweke menehi getih ing weteng sing kosong, mula sawise nedha bengi lan esuk sampeyan ora bisa mangan, uga ngombe teh lan minuman liyane kajaba banyu resik tanpa gas.

Analisis kasebut ditindakake kaya ing ngisor iki:

biomaterial dijupuk saka pasien,
wong wadon ngombe banyu nganggo glukosa,
sawise rong jam, biomaterial dikumpulake maneh.

Norma gula getih:

saka driji - 4,8-6 mmol / l,
saka vena - 5.3-6.9 mmol / l.

Patut, diabetes gestasional didiagnosis karo indikator analisis ing ngisor iki:

saka driji menyang weteng kosong - ndhuwur 6.1 mmol / l,
saka urat menyang weteng kosong - ndhuwur 7 mmol / l,
sawise ngombe banyu kanthi glukosa - ndhuwur 7.8 mmol / l.

Yen panliten kasebut nuduhake tingkat glukosa normal utawa kurang, mula gestasi kaping 24-28 minggu diresiki tes kapindho. Iki amarga kasunyatane, nalika tahap awal, analisis bisa uga ngasilake asil sing ora bisa dipercaya.

Diabetes sajrone meteng duwe sawetara jinis, gumantung saka wektu kedadeyan:

pra-diabetes

diabetes gestasional utawa diabetes wanita ngandhut.

Diet gestasional, yaiku klasifikasi dhewe, gumantung saka terapi sing wis diwedharake:

ganti rugi dening terapi diet,
menehi ganti rugi dening terapi diet lan insulin.

Terapi diresepake, gumantung saka jinis diabetes lan karuwetan patologi.

Cara ngobati diabetes gestasional? Ana rong cara utama - terapi diet lan terapi insulin. Mung dhokter sing bisa nemtokake manawa saran klinis dibutuhake pasien.

Terapi insulin diwatesi yen yen diet ora nggawa asil sing dikarepake lan glukosa getih ora bali normal nganti suwe.

Ing kasus iki, introduksi insulin minangka langkah sing perlu kanggo nyegah kedadeyan janin.

Dokter uga resep perawatan jinis iki kanthi konsentrasi gula normal, nanging kanthi bobot bayi sing gedhe, kanthi cairan amniotik utawa akeh jaringan alus.

Pengenalan obat kasebut disaranake ditindakake ing weteng sing kosong lan sadurunge istirahat wengi. Nanging, dosis lan jadwal injeksi sing tepat ditemtokake dening dokter, adhedhasar keruwetan patologi lan karakteristik pasien.
Suntikan insulin ditindakake kanthi jarum suntik khusus. Obat kasebut diterbitake kanthi subkutan. Biasane, wong wadon nindakake injeksi dhewe sawise konsultasi karo spesialis.

Yen dosis insulin tambah sing dibutuhake, dhokter bisa ngompa pompa insulin subkutan.

Komponen utama perawatan sukses patologi yaiku perawatan saka aturan nutrisi tartamtu. Iki mbantu normalake tingkat gula getih. Mangkene prinsip nutrisi sing disaranake supaya bisa cocog karo patologi jinis iki:

Apa bebaya diagnosis kanggo bocah sing durung lahir? Ayo metu babagan.

Diabetes gestasional sajrone meteng menehi efek negatif kanggo pangembangan bayi.

Yen patologi didiagnosis ing minggu pisanan, mula ana risiko keguguran spontan. Penyakit kasebut uga bisa nyebabake penyakit kongenital ing bayi.

Paling asring, otak lan jantung nandhang penyakit.

Yen patologi wungu ing trimester kapindho utawa katelu, iki banjur tuwuh bayi sing gedhe banget lan bobote bobote. Akibate, sawise nglairake, gula bayi mandheg ing normal, sing bisa nyebabake masalah kesehatan.

Yen wanita ngandhut nandhang diabetes gestasional, nanging ora ana terapi lengkap, janin fetopati banget.
Patologi kaya ngono mbebayani bocah kasebut ing ngisor iki:

bobot bayi luwih saka 4 kg,
ora seimbang
pengambilan lemak gedhe banget ing ruang subkutan,
pembengkakan jaringan alus,
masalah napas
jaundice
masalah karo sirkulasi getih lan viskositas getih.

Yen wanita ngandhut didiagnosis diabetes, banjur kanggo tenaga kerja normal, wong wadon kudu netepi rekomendasi dokter. Kanthi patologi iki, ana wanita ing rumah sakit ing 37-38 minggu.

Sanajan tenaga kerja ora kedadeyan, mula bisa diindhuksi sacara artifisial, nanging yen bocah kasebut dianggep wutuh. Iki ngindhari cedera kelairan.

Pengiriman alami ora mesthi bisa. Yen bocah gedhe banget, mula para dokter nulis bagean cesarean.

Selaras karo saran saka dhokter kanggo diabetes gestational menehi ramalan sing sarat kanggo wanita ngandhut lan bayi. Yen bisa njaga tingkat gula kanthi nilai normal, mula iki bakal ndadekake wanita metokake lan nglairake anak sing sehat.
Ngindhari kedadeyan diabetes gestasional ora mesthi, nanging sampeyan isih bisa nyuda resiko penyakit kasebut.
Cara pencegahan ing ngisor iki bakal mbantu nindakake iki:

nyuda bobot menyang tingkat sing bisa ditrima,
transisi karo prinsip nutrisi sing tepat,
nolak gaya urip sing nate diarani lan nambah kegiatan fisik, yen ora ngancam meteng,
rumah sakit ing rekomendasi dhokter.

Ibu-ibu sing ngarep-arep karo HD asring takon pirang-pirang seri: kabeh minggu nglairake, duwe diagnosis iki, kepiye sawise nglairake lan pengamatan postpartum kudu, uga akibat kanggo bayi.
Kita wis milih video sampeyan kanthi komentar saka spesialis, lan buku harian video saka ibu mangsa kanthi diagnosis HD:

Yen diabetes gestasional didiagnosis sajrone periode gestasi, iki dudu alesan kanggo gupuh utawa ngganggu meteng. Amarga prinsip nutrisi lan selaras karo resep dhokter, wong wadon duwe kasempatan kanggo metokake lan nglairake bayi sing sehat tanpa ancaman kanggo kesehatane dhewe.

Diabetes gestational minangka jinis diabetes sing kedadeyan khusus kanggo wanita nalika meteng. Sawise nglairake, sawise sawetara wektu, dheweke biasane ngliwati. Nanging, yen pelanggaran kasebut ora dirawat, mula, mula masalah kasebut bakal dadi penyakit serius - diabetes jinis 2 (lan iki akeh kasusahan lan akibat sing ora nyenengake).

Saben wanita kanthi awal meteng kadaptar ing klinik antenatal ing papan sing dienggoni. Amarga iki, ing saindenging kabeh anak, bocah wadon lan jabang bayi dipantau dening para spesialis, lan pemantauan tes getih lan urine kudu diawasi.

Yen dumadakan kenaikan tingkat glukosa bisa dideteksi ing urin utawa getih, mula kasus kasebut ora kena gupuh utawa wedi, amarga kanggo wanita ngandhut, iki dianggep minangka norma fisiologis. Yen asil tes nuduhake luwih saka rong kasus kasebut, kanthi glukosa (gula ing urin) utawa hiperlisemia (gula getih) ora bisa dideteksi sawise mangan (sing dianggep norma), nanging ditindakake weteng kosong ing tes kasebut, mula kita bisa ngobrol babagan diabetes mellitus gestasional ing wanita ngandhut.

Panyebab diabetes gestasional, risikone lan gejala kasebut

Miturut statistik, kira-kira 10% wanita nandhang komplikasi nalika meteng, lan ing antarane, ana klompok risiko tartamtu sing bisa nyebabake diabetes gestasional. Iki kalebu wanita:

karo predisposisi genetik
kabotan utawa lemu,
karo penyakit ovarian (mis. polikistik)
meteng lan nglairake sawise umur 30 taun.
karo kelahiran sadurunge diiringi diabetes gestasional.

Ana sawetara sebab-sebab kedadeyan GDM, nanging utamane kedadeyan amarga kasetyan glukosa mboten saget (kaya diabetes jenis 2). Iki amarga tambah akeh pankreas ing wanita ngandhut, sing bisa uga ora ngatasi produksi insulin, yaiku ngontrol tingkat gula normal ing awak. "Puncak" kahanan iki yaiku plasenta, sing dadi rahasia hormon sing nolak insulin, nalika nambah tingkat glukosa (resistensi insulin).

"Komprési" hormon plasenta kanggo insulin biasane kedadeyan nalika meteng 28-36 minggu lan, minangka aturan, iki amarga nyuda kegiatan fisik, sing uga amarga kenaikan bobot alami nalika gestasi.

Gejala diabetes gestasional sajrone meteng padha karo diabetes tipe 2:

tambah ngelak
kurang napsu utawa keluwen,
rasa ora ngepenakke urination,
bisa nambah tekanan getih,
pelanggaran kejelasan (kabur).

Yen paling ora ana salah sawijining gejala ing ndhuwur, utawa sampeyan ana ing risiko, mula sampeyan kudu menehi informasi marang dokter gynecologist babagan kasebut supaya dheweke mriksa GDM. Diagnosis pungkasan digawe ora mung ing ngarsane siji utawa luwih gejala, nanging uga adhedhasar tes sing kudu diwarisake kanthi bener, lan kanggo iki, sampeyan kudu mangan produk sing ana ing menu saben dina sampeyan (aja ganti sadurunge njupuk test!) Lan ndadékaké gaya urip sing akrab .

Ing ngisor iki minangka norma kanggo wanita ngandhut:

4-5,19 mmol / liter - ing weteng kosong
ora luwih saka 7 mmol / liter - 2 jam sawise mangan.

Kanggo asil sing ragu (i.

Diabetes mellitus gestational: apa bebaya diagnosis sajrone meteng kanggo ibu lan bayi

Asring sajrone prekara, wanita ngadhepi masalah sing durung nate dingerteni sadurunge. Akeh wong, kejutan nalika diabetes gestasional sajrone meteng bisa dideteksi sajrone pemeriksaan. Patologi minangka bebaya ora mung kanggo ibu, nanging uga kanggo bayi. Napa penyakit kasebut muncul lan apa sing kudu ditindakake supaya bocah sing sehat?

Diabetes gestasional asring dumadi ing wong sing nandhang gangguan metabolik sadurunge meteng, uga ing ngarsane predisposisi kanggo diabetes tipe 2, umpamane, yen sederek cedhak saka penyakit kasebut. Penyakit iki wangkal ing wong wadon yen ora keganggu, lan bayi kasebut ngalami. Identifikasi owah-owahan ing awak kanthi tepat bakal nulungi supaya komplikasi.

Diabetes diabetes mellitus (GDM) minangka penyakit sing ana owah-owahan metabolisme lan karbohidrat sing ora bener. Istilah diabetes ngandhut (DB) asring digunakake kanggo nggambarake patologi. Penyakit kalebu loro diabetes dhewe lan prediabetes - nglanggar toleransi glukosa (sensitivitas). Penyakit lara asring dideteksi ing mburi 2 lan 3 trimester.

GDS ing kawujudan klinis, taktik manajemen ngelingake diabetes jinis keloro. Nanging, hormon plasenta lan janin duwe peran penting ing pangembangan. Kanthi paningkatan gestational, ana kekurangan insulin ing awak. Faktor ing ngisor iki nyumbang kanggo iki:

tambah produksi insulinase - ing plasenta (enzim sing ngrusak insulin),
karusakan insulin aktif dening ginjel wanita,
kenaikan produksi kortisol dening kelenjar adrenal,
nambah metabolisme insulin - amarga produksi plasenta dening estrogen, progestogen lan lactogen.

Insulin duwe peran penting ing panggunaan gula. "Mbukak" path kanggo glukosa menyang sel. Tanpa interaksi kaya ngono, gula tetep ana ing aliran getih, sing nyebabake produksi insulin tambah dening sel pankreas. Nalika kurang saka cadangan dhewe, kekurangan insulin kedadeyan lan, minangka akibat, paningkatan gula getih. Bunder sing jahat, mecah sing ora gampang banget.

Gejala diabetes gestasional ing wanita ngandhut asring katon ing wanita ing ngisor iki:

sawise 30 taun
yen dulur-dulur cedhak nandhang diabetes,
yen wanita meteng sadurunge duwe GDM,
karo bobot bobot patologis,
kanthi bobote dhisikan ing wong wadon,
yen ana bocah-bocah gedhe wis lair nalika lair.
yen ana polyhydramnios nalika meteng utawa kepungkur.
ing kasus toleransi glukosa mboten saget,
kanthi hipertensi arteri,
karo gestosis ing meteng utawa sadurunge meteng.

Nilai status kesehatan wong wadon lan ngenali faktor predisposisi supaya bisa ngenali pratandha GDM nalika meteng.

Bebaya penyakit kasebut yaiku yen wanita ora ngeweruhi owah-owahan sing serius, lan GDM mung bisa diduga kanthi tes getih. Lan mung kanthi tingkat gula sing dhuwur, wujud klinis. Gejala ing ngisor iki bisa ngganggu wanita:

tambah ngelak
ngudani gula-gula
kringet gedhe banget
kulit gatel ing kabeh awak,
kelemahan otot
thrush berulang, vaginosis bakteri,
napsu melorot.

Diabetes hamil paling mbebayani kanggo janin. Kemungkinan ngembangake komplikasi gumantung ing tingkat gula getih - luwih gedhe. Paling asring, kahanan patologis ing ngisor iki berkembang.

Efek diabetes sajrone meteng ing bayi uga menehi hubungan karo kepiye tingkat gula getih. Bocah-bocah kaya kasebut asring lair kanthi jumlah gedhe. Iki amarga kasunyatan manawa kakehan glukosa saka getih ibu menyang bayi, ing endi asil kasebut dadi cadangan lemak. Ing janin, pankreas isih ana ing fungsi utero kanthi mode sing kuat, nyoba nyerep glukosa kabeh. Mula, sawise lair, bocah kaya ngono asring ngalami hypoglycemia (penurunan glukosa getih).

Sabanjure, dheweke asring ngalami jaundice sawise lair, sing urip suwe lan angel dirawat. Ing taun kapisan, bayi kaya ngono bisa uga kena macem-macem penyakit infèksius amarga gangguan saka kelenjar adrenal.
Ing bocah sing dilahirake karo ibu-ibu kanthi GDM, pambentukan surfactant wis ganggu - lapisan internal ing alveoli pulmonary, sing nyegah paru-paru ora tiba lan "nempel". Akibaté, cenderung ngalami radhang paru-paru.

Yen wong wadon ora ngimbangi glukosa sajrone meteng, awak keton dibentuk ing awake. Dheweke bebas nembus plasenta lan efek beracun ing sel otak lan sumsum tulang belakang. Dadi, kanggo diabetes gestasional bayi nalika meteng ngancam karo komplikasi ing ngisor iki:

hypoxia kronis,
pembentukan cacat organ internal,
psikomotor lan pembangunan fisik,
cenderung penyakit infèksius,
kelainan predabusi kanggo kelainan metabolis,
risiko ngembangake diabetes,
pati intrauterine ing tahap mengko,
seda ing wektu neonatal awal.

Kemungkinan lan gedhene komplikasi kanggo awak wanita luwih murah tinimbang bocah kasebut. Sajrone meteng, gestosis lan kemajuan (preeclampsia lan eclampsia), fungsi ginjel cacat bisa nyebabake ancaman kesehatan lan kesehatan. Sawise nglairake, wanita ngandhut diabetes diabetes cenderung ngalami diabetes tipe 2 sajrone pitung nganti sepuluh taun. Kajaba iku, wanita kanthi GDM duwe cenderung karo kahanan ing ngisor iki:

sindrom metabolik lan obesitas,
hipertensi arteri
kebejatan visual
kemajuan aterosklerosis.

Sampeyan bisa nyuda kemungkinan ngembangake kabeh komplikasi kasebut kanthi ngganti gaya urip, nyetel diet lan kegiatan fisik.

Diagnosis GDM ditindakake kanggo nemtokake tingkat glukosa getih. Kanggo nindakake iki, pasinaon ing ngisor iki ditindakake.

Tes getih sing umum. Driji dijupuk ing weteng kosong. Tingkat glukosa ora luwih saka 5,5 mmol / l. Sajrone meteng, nyerah nalika registrasi, banjur ing 18-20 minggu lan 26-28. Ing nilai sing luwih dhuwur - luwih asring.
Tes toleransi glukosa. Makna yaiku ngerteni kekurangan insulin sing didhelikake. Kanggo iki, wanita ngandhut uga "dimuat" karo glukosa - diwenehi 50 g utawa 100 g glukosa dibubarake ing banyu. Sawise iku, tingkat gula getih diukur sawise siji, loro lan telung jam. Nindakake norma ing rong nilai nuduhake diabetes sing sithik ing wanita ngandhut. Iki ditindakake mung kanggo konfirmasi GDM.
Hemoglobin glikat. Kelebihan glukosa sebagian gegayutan karo sel getih abang wanita. Kanthi nemtokake level kanthi ora langsung, sampeyan bisa ngadili suwene tingkat gula getih wis diangkat. Biasane ora luwih saka 6,5%. Ing GDM, hemoglobin glycated ditemtokake saben rong nganti telung wulan.
Nemtokake lactogen plasenta. Nilai sing suda nunjukake kebutuhan insulin. Iku ora mriksa prentah.

Sawise diagnosis GDM ditetepake, wanita ngandhut ngalami pemeriksaan lengkap kanggo ngenali komplikasi lan nemtokake kahanan fungsional organ-organ kasebut. Ing ngisor iki ditindakake kanthi rutin:

test getih biokimia, coagulogram,
ujian ahli optik, ahli saraf,
sinau fungsi ginjel (ultrasonik, tes Reberg, urin miturut Zimnitsky),
Ultrasonik janin, kelenjar tiroid lan organ weteng,
pangukuran tekanan getih.

Kunci kehamilan sing sukses yaiku tingkat gula getih normal. Mulane, perawatan diabetes mellitus gestasional utamane kalebu koreksi glukosa getih nalika meteng. Iki bisa ditindakake kanthi cara diet lan kegiyatan fisik, lan yen ora efisien, resep suntikan insulin.

Ulasan dokter lan wanita ngonfirmasi yen ing 95% kasus, tingkat glukosa getih normal sajrone gestasi bisa diraih kanthi ngganti panganan. Prinsip umum minangka nderek.

Ngurangi kalori. Nomer kalori sing dibutuhake diwilang kira-kira 20-25 kcal / kg bobot awak kanthi bobot awak wiwitan. Yen bobot sadurunge meteng biasane normal, 30 kcal / kg saben dina diidini. Kajaba iku, rasio antara protein, lemak lan karbohidrat kudu kaya ing ngisor iki - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Ngurangi karbohidrat. Kaping pisanan, kudu ngilangi kabeh karbohidrat sing gampang dicerna - gulung, roti, coklat, minuman berkarbonat, pasta. Nanging, sampeyan kudu nglebokake sayuran, woh-wohan (kajaba sing paling manis - gedhang, pear, woh-wohan garing), bijirin, lan legum. Dheweke ngemot karbohidrat rumit sing ora bakal nyebabake kenaikan glukosa getih.
Ngganti cara masak. Wanita hamil karo GDM uga kudu menehi panganan sing sehat lan ora resep resep karo goreng, grilling, udud, lan uyah. Iki migunani kanggo godhok, uap, panggangan.
Panganan blancok. Sajrone awan, sampeyan kudu mangan paling ora ana papat nganti limang panganan. Saka cacah iki mau, loro utawa telu dadi utama, lan liyane isih ana cemilan. Yen sampeyan ora ngidini rasa keluwen, luwih gampang ngontrol tingkat gula. Jumlah protein, lemak lan karbohidrat kudu dipérang sacara rata-rata sedina. Contone, skema kaya sing disaranake: 30% kanggo sarapan, 40% kanggo nedha awan, 20% kanggo nedha bengi, lan 5% kanggo panganan cemilan.

Penting kanggo mirsani kegiatan fisik - hiking, nglangi, yoga, gimnastik. Fungsi otot balung mbantu nggunakake glukosa sing berlebihan. Kanggo ngawasi ati-ati tingkat gula getih ing omah, disaranake tuku glukometer kanthi portofolio. Sampeyan bisa navigasi ing nilai sing dituduhake piranti nggunakake tabel ing ngisor iki.

Tabel - Target tingkat glukosa getih kanggo GDM

Russell, Jesse Vitamins kanggo Diabetes / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 p.
Perawatan penyakit endokrin ing bocah-bocah, Perm Publishing House Perm - M., 2013. - 276 p.
Sindrom Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.