Insulin Humulin kanggo perawatan diabetes ing wong diwasa, bocah lan meteng

  • Penundaan kanggo administrasi s / c warna putih, sing exfoliates, mbentuk endhek putih lan supernatant sing jelas, tanpa warna utawa meh tanpa warna, endhek sing gampang diganggu maneh kanthi guncang lembut. Penundaan kanggo administrasi s / c warna putih, sing exfoliates, mbentuk endhek putih lan supernatant sing jelas, tanpa warna utawa meh tanpa warna, endhek sing gampang diganggu maneh kanthi guncang lembut. Penundaan kanggo administrasi s / c warna putih, sing exfoliates, mbentuk endhek putih lan supernatant sing jelas, tanpa warna utawa meh tanpa warna, endhek sing gampang diganggu maneh kanthi guncang lembut.

Tumindak farmakologis

  • 1 ml insan manungsa 100 IU yaiku penundaan rong fase utawa campuran: larut insulin manungsa larut 30% penundaan insulin isophan manungsa 70% Para pujian: sulingan m-cresol (1.6 mg / ml), gliserol, fenol (0.65 mg / ml), protamine sulfat , sodium fosfat dibasic, seng oksida, banyu d / lan, asam hidroklorik, sodium hidroksida. 1 ml insan manungsa 100 IU yaiku penundaan rong fase utawa campuran: larutan insulin manungsa sing larut 30% penundaan isofan insulin 70% Penguasa: metacresol, gliserol (gliserin), fenol, protamin sulfat, natrium hidrogen, zink oksida, banyu d / lan , asam hidroklorida (larutan 10%) lan / utawa larutan natrium hidroksida (larutan 10%) kanggo nggawe tingkat pH sing dibutuhake. insulin manungsa 100 IU yaiku penundaan rong fase utawa campuran: larut insulin manungsa 30% penundaan isophane manungsa 70% Penguasa: sulingan m-cresol (1.6 mg / ml), gliserol, fenol (0.65 mg / ml), protamin sulfat, sodium fosfat dibasik, seng oksida, banyu d / lan, asam hidroklorida, natrium hidroksida.

Efek samping Humulin M3

  • Efek sisih sing ana gandhengane karo efek utama obat kasebut: hypoglycemia. Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan (ing kasus-kasus luar biasa) pati. Reaksi alergi: reaksi alergi lokal bisa - hiperemia, bengkak utawa gatel ing situs injeksi (biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu), reaksi alergi sistemik (kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius) - gatal sing umum, sesak ambegan, sesak napas , nyuda tekanan getih, tambah denyut jantung, tambah kringet. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa. Liyane: kemungkinan ngembangake lipodystrophy minimal.

Insulin Humulin kanggo perawatan diabetes ing wong diwasa, bocah lan meteng. Contulinications Humulin NPH. Aturan panggunaan umum

Humulin NPH obat antidiabetik ngemot insulin-isophan, sing duwe tumindak rata-rata. Iki dienggo supaya bisa terus digunakake, supaya tingkat glukosa getih ing watesan normal. Kasedhiya minangka penundaan kanggo administrasi subkutan ing bokor ing Amerika Serikat, Eli Lilly & Company. Lan perusahaan Prancis Lilly France ngasilake insulin Humulin NPH ing bentuk kartrij kanthi pena syringe. Obat kasebut nduweni tampilan penundaan warna mendhung utawa susu.

Efek farmakologis yaiku penurunan glukosa getih amarga kenaikan sel lan jaringan nggunakake Humulin NPH. Ing diabetes mellitus, produksi hormon pankreas saka insulin dhewe dikurangi, sing mbutuhake terapi penggantian hormon.Obat kasebut nambah panggunaan glukosa dening sel sing butuh nutrisi. Insulin sesambungan karo reseptor khusus ing permukaan sel, sing ngrangsang sawetara proses biokimia, sing kalebu, utamane, pembentukan hexokinase, pyruvate kinase, sintetikase glikogen. Pengangkatan glukosa menyang jaringan saka getih mundhak, ing endi saya sithik.

Efek samping

Efek sisih sing ana gandhengane karo efek ing metabolisme karbohidrat: kahanan hypoglycemic (pallor, tambah kringet, palpitations, gangguan turu, tremors).

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, arang banget - angioedema.

Reaksi lokal: jarang - hiperemia lan gatal ing situs suntikan obat, kanthi nggunakake santai - lipodystrophy ing situs injeksi.

Interaksi

Efek hipoglikemik insulin ditambah dening inhibitor MAO, blok-beta-non-selektif, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, lan persiapan sing ngemot etanol.

Kontrasepsi oral, glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, persiapan litium, antidepresan tricyclic nyuda efek hipoglikemik insulin.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalorone uga nambah tumindak insulin.

Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Ethanol, macem-macem disinfectants bisa nyuda aktivitas biologis ing insulin.

Cara njupuk, kursus administrasi lan dosis

Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.

Obat kasebut kudu ditangani kanthi subkutan, bisa uga intramuskular. Administrasi intravena Humulin M3 dikontraindikasi!

Subkutan, obat kasebut diwenehake menyang pundhak, paha, bokong utawa weteng. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka 1 wektu / wulan.

Yen dikendhalekake kanthi subkutan, kudu ditindakake supaya ora mlebu ing pembuluh getih. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti insulin sing bener.

Aturan kanggo nyiapake lan administrasi obat kasebut

Cartridges lan bokor Humulin M3 kudu diluncurake ing antarane telapak tangan kaping 10 sadurunge nggunakake lan goyangake, ngowahi 180 ° uga kaping 10 kanggo resuspend insulin nganti dadi cairan utawa susu seragam sing seragam. Aja goyangake kanthi semangat, kaya iki bisa nyebabake busa, sing bisa ngganggu dosis sing bener.

Cartridges lan bokor kudu dipriksa kanthi ati-ati. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise nyawiji, yen partikel putih padat tundhuk ing sisih ngisor utawa tembok vial, nggawe efek pola Frag.

Piranti kartrij ora ngidini nyawiji isi karo insulin liyane ing kartrij kasebut dhewe. Cartridges ora kanggo diisi maneh.

Isi vial kudu diisi menyang jarum suntik insulin sing cocog karo konsentrasi insulin sing dikepengini, lan dosis insulin sing dikepengini kudu ditrapake kaya sing diarahake dening dokter.

Nalika nggunakake kartrij, tututi instruksi pabrikan kanggo ngisi kartrij banjur masang jarum. Obat kasebut kudu ditrapake sesuai karo pandhuan pabrik kanggo pena syringe.

Nggunakake tutup njaba jarum, sawise sisipan, copot jarum lan lebokake kanthi aman. Ngilangake jarum sanalika sawise injeksi njamin stabilitas, nyegah bocor, hawa udara lan bisa clogging jarum. Banjur sijine tutup ing gagang.

Jarum ora bisa digunakake maneh. Jarum lan jarum syringe ora kudu digunakake dening wong liya. Cartridges lan bokor digunakake nganti dadi kosong, sawise bisa dibuwang.

Overdosis

Gejala: hypoglycemia, diiringi lesu, tambah kringet, tachycardia, pallor kulit, sirah, gemeter, muntah, kebingungan.

Ing kahanan tartamtu, umpamane, kanthi wektu sing dawa utawa kanthi monitor intensif diabetes mellitus, tandha-tandha hipoglikemia bisa owah.

Perawatan: Hipoglikemia entheng biasane bisa dihentikan kanthi glukosa ingesting (dextrose) utawa gula. Pangaturan dosis dosis, diet, utawa fisik bisa dibutuhake.

Koreksi hipoglikemia moderat bisa ditindakake kanthi nggunakake administrasi glukagon intramuskular utawa subkutaneus, disusuli karbohidrat.

Kahanan hypoglycemia, sing diiringi koma, konvulsi utawa gangguan saraf, dihentikan dening administrasi glukosa utawa subkutaneus utawa glukosa intravena saka solusi glukosa (konsentrasi). Sawise mentas kesadaran, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh.

Pandhuan khusus

Transisi saka siji jinis insulin menyang liyane kudu ditindakake ing kontrol tingkat glukosa getih.

Ing kasus overdosis insulin, yen pasien sadar, perlu ngurus glukosa kanthi lisan, yen kesadaran kelangan glukosa suntikan glukosa iv utawa glukagon sc, im utawa iv.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Nalika mindhah pasien menyang insulin iki, nyuda sementara saka kacepetan reaksi psikomotor bisa.

Humulin M3 minangka insulin DNA rekombinan. Iki penundaan rong tahap kanggo injeksi (Humulin Reguler 30% lan 70% Humulin NPH). Tumindak utama insulin yaiku aturan metabolisme glukosa. Kajaba iku, ana pengaruh anabolik. Ing otot lan jaringan liyane (kajaba otak), insulin nyebabake transportasi glukosa introellular kanthi cepet lan asam amino, nyepetake anabolisme protein. Insulin promosi konversi glukosa menyang glikogen ati, nyegah glukoneogenesis lan ngrangsang konversi keluwihan glukosa dadi lemak.

Humulin M3 minangka persiapan insulin medium-tumindak. Serangan saka tamba yaiku 30 menit sawise administrasi, efek maksimal ana ing antarane 1 nganti 8,5 jam, durasi tumindak yaiku 14 - 15 jam. Beda individu ing kegiatan insulin gumantung faktor kayata dosis, pilihan situs injeksi, kegiatan fisik pasien, lan liya-liyane.

Perawatan pasien diabetes mellitus, sing nuduhake terapi insulin, perawatan pasien karo diabetes mellitus sing anyar didiagnosis, meteng ing pasien diabetes diabetes jinis 2.

Dosis Humulin M3 ditemtokake dening dokter kanthi mandhiri, gumantung saka tingkat glikemia. Obat kasebut kudu ditata kanthi subkutan. Administrasi intramuskular uga bisa. Administrasi intravena Humulin NPH dikontraindikasi. Suntikan subkutan kudu diwenehake menyang pundhak, pinggul, bokong utawa weteng. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka sapisan wulan. Kanthi administrasi insulin subkutan, kudu dirawat ora mlebu ing pembuluh getih sajrone injeksi. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti insulin sing bener. Humulin M3 minangka campuran siap karo konten Humulin Regular lan Humulin NPH, sing disiapake supaya ora nyampurake persiapan insulin dening pasien dhewe. Regimen administrasi insulin minangka individu.

Overdosis insulin nyebabake hypoglycemia, diiringi gejala ing ngisor iki: lesu, kringet berlebihan, tachycardia, pallor kulit, sirah, gemeter, muntah, kebingungan.Ing kahanan tartamtu, umpamane, kanthi wektu sing dawa utawa kanthi monitor intensif diabetes mellitus, gejala prekursor hypoglycemia bisa owah. Hipoglikemia sing alus biasane bisa dihentikan kanthi ngilangi glukosa utawa gula. Pangaturan dosis dosis, diet, utawa fisik bisa dibutuhake. Koreksi hipoglikemia moderat bisa ditindakake kanthi nggunakake administrasi glukagon intramuskular utawa subkutaneus, disusuli karbohidrat. Kahanan hypoglycemia, sing diiringi koma, konvulsi utawa gangguan neurologis, dihentikan dening administrasi glukosa intramuskular / subkutaneus utawa administrasi intravena saka solusi glukosa sing klempakan. Sawise mentas kesadaran, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh.

Nyuda dosis. Sanalika sadurunge digunakake, Cartridges Humulin M3 kudu diluncurake ing antarane telapak kaping sepuluh lan guncang, ngowahi 180º, uga kaping sepuluh kanggo resuspend insulin nganti katon cairan utawa susu seragam sing seragam. Aja goyangake kanthi semangat, amarga bisa nyebabake umpluk, sing bisa ngganggu dosis sing bener. Cartridges kudu dicenthang kanthi ati-ati. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise dicampur. Piranti kartrij Humulin ora ngidini nyawiji isi karo insulin liyane langsung ing kartrij kasebut dhewe. Cartridges ora kanggo diisi maneh. Tindakake instruksi pabrikan kanggo ngisi kartrij lan masang jarum.

Administrasi dosis Cuci tangan, milih situs injeksi, lebokake kulit nganggo kapas katun sing dicelupake ing alkohol, lan copot tutup njaba saka jarum. Ndandani kulit kanthi mbentuk lempitan kulit, lebokake jarum menyang lemak subkutan selaras karo pandhuane dhokter, nyuntikake insulin sesuai karo pandhuan produsen kanggo pena syringe. Copot jarum saka kulit kanthi langsung lan ringan ing situs injeksi sajrone pirang-pirang detik, aja nylewengake situs suntikan. Nggunakake tutup njaba jarum, sawise sisipan, copot jarum lan lebokake kanthi aman. Ngilangake jarum sanalika sawise injeksi njamin stabilitas, nyegah bocor lan hawa ingress, lan bisa clogging jarum. Sijine tutup ing gagang.

Jarum ora bisa digunakake maneh. Jarum kudu dibuwang kanthi bener. Jarum lan kandhang ora kudu digunakake dening wong liya. Gunakake cartridges nganti kosong, banjur kudu dibuwang.

Lipodystrophy, resistensi, tambah sensitivitas kanggo insulin yaiku efek samping sing gegayutan karo panggunaan insulin saka kewan. Kemungkinan efek samping kasebut kanthi introduksi Humulin M3 minimal.

Efek samping sing gegayutan karo efek utama obat kasebut.

Hogoglisemia minangka efek sisih paling umum sing kedadeyan kanthi introduksi persiapan insulin, kalebu Humulin M3. Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake kesadaran lan, ing kasus sing luar biasa, nganti tekan pati.

Pasien bisa ngalami lokal reaksi alergi ing bentuk abang, bengkak, utawa gatel ing situs injeksi. Reaksi iki biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu. Ing sawetara kasus, reaksi kasebut bisa disebabake amarga ora ana gandhengane karo insulin, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener. Reaksi alergi sistemik sing disebabake dening insulin kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius. Dheweke bisa diwujudake kanthi gatal sing umum, sesak napas, sesak napas, nyuda tekanan getih, tingkat denyut jantung, lan kringet sing berlebihan. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa.Ing kasus alergi abot kanggo Humulin M3, perawatan langsung dibutuhake. Sampeyan bisa uga kudu ngganti perubahan insulin, utawa desensitisasi.

Hipoglisemia, hipersensitifitas insulin utawa kanggo salah sawijining komponen obat kasebut.

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol sing apik ing pasien sing nampa terapi insulin (kanthi diabetes sing gumantung karo insulin utawa diabetes gestasional). Panjaluk insulin biasane suda sajrone trimester pertama lan mundhak trimester kapindho lan katelu. Pasien diabetes disaranake kanggo menehi dhokter marang dokter babagan meteng utawa meteng. Ing pasien diabetes mellitus sajrone nyusoni, bisa uga kudu nyetel dosis insulin, diet, utawa loro-lorone.

Transfer pasien menyang jinis utawa persiapan insulin liyane kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu dileksanakake ing pengawasan medis. Owah-owahan kegiatan insulin, kayata (umpamane, Reguler, NPH, L, lan sapiturute), spesies (babi, insulin manungsa, analog insulin manungsa) utawa metode produksi (DNA rekombinan utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis. Kanggo sawetara pasien, pangaturan dosis bisa uga perlu nalika ngganti saka kewan sing asale saka insulin menyang insulin manungsa. Iki bisa kedadeyan ing administrasi pertama persiapan insulin manungsa utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut. Gejala - prekursor hypoglycemia sajrone administrasi insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing diteliti sajrone administrasi insulin kewan. Kanthi normalisasi tingkat glukosa getih, umpamane, minangka akibat saka terapi insulin intensif, kabeh utawa sawetara gejala bisa ilang - prekursor hypoglycemia, sing kudu dilaporake pasien. Gejala - prekursor saka hypoglycemia bisa uga owah utawa kurang diucapake kanthi kursus diabetes mellitus, neuropati diabetes utawa perawatan karo obat kayata beta-blockers. Perlu inulin bisa uga sithik amarga kurang kelenjar adrenal, pituitary utawa kelenjar tiroid, kanthi gagal ginjel utawa ati. Kanthi sawetara penyakit utawa kanthi stres emosional, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah. Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake kanthi nambah kegiyatan fisik utawa kanthi pola diet sing biasa.

Sajrone hypoglycemia, pasien bisa nyuda konsentrasi perhatian lan nyuda kacepetan reaksi psikomotor. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget (umpamane, nyopir mobil utawa mesin operasi). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora ana - prekursor hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien sing nyopir mobil.

Efek hipoglikemik Humulin M3 dikurangi: kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoxide, antidepresan tricyclic. Efek hipoglikemik Humulin M3 ditambah karo: obat hipoglikemik oral, salicylates (e.g. aspirin), sulfonamides, inhibitor MAO, beta-blockers, etanol lan obatan sing ngemot etanol. Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Penundaan 1 ml ngemot rékayasa genetik biphasic manungsa 100 IU.

Dosis lan administrasi:

Dosis ditemtokake sacara individu gumantung ing tingkat glikemia.

Obat kasebut kudu ditrapake sc, kemungkinan ing introduksi / m. Ing / ing introduksi Humulin M3 dikontraindikasi!

Obat SC diwenehake ing lengen, paha, bokong utawa weteng. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka 1 wektu saben wulan.

Nalika s / kanggo introduksi, kudu dirawat supaya ora mlebu ing pembuluh getih. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti insulin sing bener.

Sadurunge digunakake, vokal Humulin M3 kudu diluncurake ing antarane telapak tangan kaping 10 lan guncang, nganti 180 ° uga kaping 10 kanggo resuspend insulin nganti dadi cairan utawa susu seragam. Aja goyangake kanthi semangat, amarga bisa nyebabake umpluk, sing bisa ngganggu dosis sing bener.

Vial kudu dipriksa kanthi ati-ati. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise nyawiji, yen partikel putih padat tundhuk ing sisih ngisor utawa tembok vial, nggawe efek pola Frag.

Isi vial kudu diisi menyang jarum suntik insulin sing cocog karo konsentrasi insulin sing dikepengini, lan dosis insulin sing dikepengini kudu ditrapake kaya sing diarahake dening dokter.

Pandhuan khusus:

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat. Owah-owahan kegiatan insulin, jinis (kayata, Reguler, NPH), spesies (porcine, insulin manungsa, analog insulin manungsa) utawa metode produksi (insulin rekombinan DNA utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.

Perlu penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika administrasi persiyapan insulin manungsa sawise persiapan insulin kewan utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.

Pengaruh kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali: sajrone hipoglikemia, pasien bisa nyuda konsentrasi perhatian lan nyuda kacepetan reaksi psikomotor. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget.

Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora entek-akeh saka hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien sing nyopir mobil.

Kondisi panyimpenan:

Obat kasebut kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 ° nganti 8 ° C, supaya pembekuan, nglindhungi saka cahya langsung menyang cahya. Urip beting 2 taun.

Obat sing digunakake ing wadhah utawa ing kartrij kudu disimpen ing suhu kamar (saka 15 ° 25 ° C) ora luwih saka 28 dina.

Humulin NPH lan senyawa liyane saka klompok farmakologis iki minangka obat sing digunakake kanggo nambani wong diabetes. Obat-obatan duwe sipat ngedhunake gula alami, amarga digawe kanthi basis insinyur insinyur insulin gen. Tujuan utama zat sing diasilake sacara artifisial yaiku nyuda tingkat glukosa ing getih kanthi ngenalake jaringan lan nambahi menyang proses metabolisme sel.

Apa Humulin?

Dina iki, istilah Humulin bisa uga katon ing jeneng pirang-pirang obat sing dirancang kanggo nyuda gula getih - Humulin NPH, MoH, Reguler lan Ultralent.

Bentenane metodologi kanggo ngasilake obat-obatan kasebut nyedhiyakake komposisi pengurangan gula kanthi ciri dhewe. Faktor iki dianggep nalika milih perawatan kanggo wong sing ngalami diabetes.Ing obat-obatan, saliyane insulin (komponen utama, sing diukur IU), bahan bantu saiki ana, iki bisa dadi cairan steril, protamin, asam karbohidrat, metacresol, seng oksida, natrium hidroksida, lsp.

Hormon pankreas dibungkus ing cartridges, bokor, lan pen syringe. Pandhuan sing dipasang kasebut menehi informasi babagan fitur panggunaan obat-obatan manungsa. Sadurunge digunakake, cartridges lan bokor kudu gonjang-ganjing kanthi kuat; kabeh sing dibutuhake kanggo resuspensi cairan sing sukses yaiku muter antarane telapak tangan. Sing paling trep kanggo panggunaan diabetes yaiku pena jarum.

Panganggone obat-obatan sing kasebut ngidini nggayuh perawatan sukses kanggo pasien diabetes, amarga menehi sumbangan kanggo kekurangan lan mutlak lan kekurangan hormon endogen saka pankreas. Resep Himulin (dosis, regimen) kudu dadi endokrinologis. Ing mangsa ngarep, yen perlu, dokter sing nekani bisa mbenerake regimen perawatan.

Ing diabetes jinis pisanan, insulin diwènèhaké kanggo wong urip. Kanthi komplikasi diabetes jenis 2, sing diiringi patologi konkonan sing abot, perawatan kasebut dibentuk saka pirang-pirang durasi. Penting kanggo elinga yen kanthi penyakit sing mbutuhake introduksi hormon tiruan menyang awak, sampeyan ora bisa nolak terapi insulin, amarga ora bisa ditindakake serius.

Biaya obat-obatan kelompok farmakologis iki gumantung saka tumindak lan jinis kemasan. Harga kira-kira ing botol diwiwiti saka 500 rubel., Biaya ing cartridges - saka 1000 rubel., Ing pena syringe paling ora ana 1500 rubel.

Kanggo nemtokake dosis lan wektu njupuk obat kasebut, sampeyan kudu hubungi ahli endokrinologis

Kabeh gumantung saka macem-macem

Jinis dana lan efek ing awak diterangake ing ngisor iki.

Obat kasebut digawe kanthi nggunakake teknologi DNA rekombinan lan duwe tumindak rata-rata. Tujuan utama obat kasebut yaiku kanggo ngatur metabolisme glukosa. Mbantu nyegah proses pemecahan protein lan duwe efek anabolik ing jaringan awak. Humulin NPH nambah aktivitas enzim sing ngrangsang pembentukan glikogen ing jaringan otot. Nambah volume asam lemak, mengaruhi tingkat gliserol, nambah produksi protein lan ningkatake konsumsi asam aminokarboxilat kanthi sel otot.

Analog sing nyuda gula getih yaiku:

  1. Actrafan NM.
  2. Diafan ChSP.
  3. Insulidd N.
  4. Protafan NM.
  5. Humodar B.

Sawise injeksi, larutan wiwit tumindak sawise 1 jam, efek lengkap ngrampungake sajrone 2-8 jam, zat kasebut tetep aktif sajrone 18-20 jam. Bingkai wektu kanggo tumindak hormon gumantung saka dosis sing digunakake, situs injeksi, lan kegiatan manungsa.

Humulin NPH dituduhake kanggo digunakake ing:

  1. Diabetes kanthi terapi insulin sing disaranake.
  2. Diagnosis pisanan sing diidini.
  3. Wanita hamil kanthi diabetes sing ora gumantung karo insulin.

Pandhuan kasebut ngandhakake, obat kasebut ora diwatesi kanggo wong sing duwe hypoglycemia saiki, sing ditondoi dening tetes glukosa getih ing ngisor 3,5 mmol / l, ing getih peripheral - 3.3 mmol / l, kanggo pasien kanthi hipersensitivitas kanggo komponen obat-obatan individu.
Efek samping sing bisa kedadeyan sawise nggunakake obat biasane diwujudake:

  1. Hipoglikemia.
  2. Pengirangan lemak.
  3. Alergi sistemik lan lokal.

Kanggo overdosis obat kasebut, ora ana pratandha khusus overdosis. Gejala utama dianggep wiwitan hipoglisemia. Kahanan kasebut diiringi sakit sirah, tachycardia, ngetokake kringet lan kulit. Kanggo ngindhari masalah kesehatan kasebut, dhokter milih dosis saben pasien kanthi individu, kanthi mikir tingkat glikemia.

Kanthi overdosis obat kasebut, hypoglycemia bisa uga.

Humulin M3, kaya obat sadurunge, yaiku komposisi sing dawa.Iki diwujudake kanthi penundaan rong tahap, cartridges kaca ngemot insulin humulin biasa (30%) lan humulin-nph (70%). Tujuan utama Humulin Mz yaiku kanggo ngatur metabolisme glukosa.

Obat kasebut mbantu nggawe otot, kanthi cepet nerbitake glukosa lan asam aminokaroksilat menyang sel otot lan jaringan liyane ing njaba otak. Humulin M3 mbantu ing jaringan ati ngowahi glukosa dadi glikogen, nyegah glukoneogenesis lan ngowahi glukosa sing berlebihan dadi lemak subkutan lan visceral.

Analog obat kasebut yaiku:

  1. Protafan NM.
  2. Farmasulin.
  3. Actrapid Flekspen.
  4. Lantus Optiset.

Sawise injeksi, Humulin M3 wiwit tumindak sawise 30-60 menit, efek maksimal bisa digayuh sajrone 2-12 jam, durasi insulin dadi 24 jam. Faktor-faktor sing mengaruhi tingkat kegiatan Humulin m3 digandhengake karo situs lan dosis injeksi sing dipilih, kanthi kegiyatan fisik wong lan panganan dheweke.

  1. Wong diabetes sing mbutuhake terapi insulin.
  2. Wanita hamil kanker diabetes.

Solusi insulin sing netral dikontraindikake ing diagnosis hypoglycemia lan hipersensitifitas kanggo bahan komposisi kasebut. Terapi insulin kudu ditindakake ing sangisoré dhokter, sing bakal ngilangi pangembangan lan komplikasi hypoglycemia, sing bisa, ing kasus paling apik, panyebab depresi lan ilang kesadaran, paling parah - wiwitan pati.

Sajrone terapi insulin, pasien bisa ngalami reaksi alergi lokal, sing biasane diwujudake gatal, discolorasi, utawa bengkak kulit ing situs injeksi. Kondisi kulit normalake ing 1-2 dina, ing kahanan sing angel, sakwuse seminggu dibutuhake. Kadhangkala gejala kasebut minangka tandha injeksi sing ora bener.

Alergi sistemik kedadeyan asring kurang, nanging kawujudan kasebut luwih serius tinimbang sing sadurunge, kayata gatal sing umum, sesak napas, tekanan darah rendah, ngetokake kringet lan tingkat jantung sing cepet. Ing kasus tartamtu, alergi bisa nyebabake ancaman serius kanggo urip wong, kahanan kasebut didandani dening perawatan darurat, panggunaan desensitisasi lan penggantian obat.

Obat kasebut diwatesi kanggo wong sing butuh terapi insulin.

  • Humulin regula - tumindak ringkes

Humulin P minangka komposisi rekombinan DNA kanthi wektu cahya sing cendhak. Tujuan utama yaiku kanggo ngatur metabolisme glukosa. Kabeh fungsi sing diwenehake menyang obat kasebut padha karo prinsip pendaptaran kanggo huminin liyane. Solusi kasebut dituduhake kanggo nggunakake wong sing nandhang diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro, kanthi resistensi awak kanggo obat hipoglikemik oral lan terapi kombinasi.
Regula Humulin diresepake:

  1. Kanthi ketoacidosis diabetes.
  2. Komik ketoacidotic lan hiperkosmolar.
  3. Yen diabetes muncul nalika metokake bocah (tundhuk kegagalan diet).
  4. Kanthi metode intermiten kanggo nambani diabetes kanthi infeksi.
  5. Nalika ngalih menyang insulin lengkap.
  6. Sadurunge operasi, kanthi gangguan metabolisme.

Humulin P contraindicated ing kasus hipersensitifitas kanggo komponen individu saka obat-obatan lan didiagnosis hypoglycemia. Dokter masing-masing menehi resep marang pasien dosis obat lan injeksi injeksi karo tingkat glukosa ing getih sadurunge mangan lan sawise 1-2 jam sawise. Kajaba iku, sajrone dosis, level gula ing cipratan lan mesthi penyakit kasebut dianggep wigati.

Obat sing dianggep, ora kaya sing sadurunge, bisa ditrapake kanthi intramuskular, subkutan lan intravena. Cara administrasi sing paling umum yaiku subkutan. Ing diabetes sing rumit lan koma diabetes, disuntikake IV lan IM. Kanthi monoterapi, obat kasebut disedhiyakake 3-6 kali dina.Kanggo ngilangi kedadeyan lipodystrophy, papan injeksi diganti saben wektu.

Humulin P, yen prelu, digabungake karo obat hormon sing terus-terusan. Analogi obat sing populer:

  1. Actrapid NM.
  2. Biosulin R.
  3. Insuman Rapid GT.
  4. Rosinsulin R.

Obat kasebut diwatesi nalika ngganti insulin

Rega pengganti kasebut diwiwiti saka taun 185 rubel, Rosinsulin dianggep minangka obat paling larang, rega saiki luwih saka 900 rubel. Panggantos insulin kanthi analog kudu ditindakake kanthi partisipasi dhokter. Analog paling murah saka Humulin R yaiku Actrapid, sing paling populer yaiku NovoRapid Flekspen.

  • Humulinultralente sing dawa tumindak

Insulin Humulin ultralente minangka obat liyane sing dituduhake kanggo digunakake ing pasien diabetes mellitus sing gumantung ing insulin. Produk kasebut adhedhasar DNA rekombinan lan minangka produk sing dawa. Penundaan kasebut diuripake sawise telung jam sawise injeksi, efek maksimal diraih sajrone 18 jam. Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake manawa Humulinultralente maksimal yaiku 24-28 jam.

Dokter nyetel dosis obat kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nyathet kahanan pasien. Obat kasebut diwenehake ora diwarisake, injeksi digawe ing jero kulit kaping pindho dina. Nalika Humulin Ultralente digabung karo hormon buatan liyane, injeksi diwenehake langsung. Keperluan insulin mundhak yen ana lara, ngalami stres, njupuk kontrasepsi oral, glukokortikoid utawa hormon tiroid. Lan, sebaliknya, suda kanthi penyakit ati lan ginjel, nalika njupuk MAO inhibitor lan beta-blockers.
Analog obat kasebut: Humodar K25, Gensulin M30, Sisih Insuman lan Farmasulin.

Coba kontraindikasi lan efek samping.

Kaya kabeh humulin, insulin ultralente dikontraindikasi sajrone kasus hipoglikemia sing terus-terusan lan kerentanan sing kuat kanggo komponen individu saka produk kasebut. Miturut ahli, efek sisih arang nate muncul minangka reaksi alergi. Asil bisa sawise injeksi ditampilake dening lipodystrophy, ing jumlah jumlah jumlah jaringan adipose ing jaringan subkutan, lan resistansi insulin.

Ing kasus langka, obat kasebut nyebabake reaksi alergi.

  • Analog saka humulin - Protaphane

Insulin Protafan NM dituduhake kanggo diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro, kanggo kekebalan asale sulfonylurea, amarga penyakit sing rumit ing diabetes, ing wektu bedah lan pasca operasi, kanggo wanita ngandhut.

Protafan diwènèhaké kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nganggep kabutuhan awak. Miturut pandhuane, butuh dosis tiruan saka hormon yaiku 0,3 - 1 IU / kg / dina.

Keperluan mundhak ing pasien kanthi resistensi insulin (respon metabolis cacat sel kanggo insulin), asring iki kedadeyan karo pasien nalika akil baligh lan ing wong sing obesitas. Pembetulan dosis obat bisa ditindakake dening dokter sing nekani yen pasien ngalami penyakit sing salaras, utamane yen patologi infeksi. Dosis diatur kanggo penyakit ati, ginjal lan penyakit kelenjar tiroid. Protafan NM digunakake minangka suntikan subkutan ing monoterapi lan gabung karo insulin tumindak sing cekak utawa cepet.

Properti farmakologis

  • Efek terapeutik diwiwiti sejam sawise injeksi.
  • Efek pengurangan gula luwih suwene 18 jam.
  • Efek paling gedhe yaiku sawise 2 jam lan nganti 8 jam saka wektu administrasi.

Variasi kasebut ing interval kegiatan obat kasebut gumantung saka papan administrasi penundaan lan kegiatan motor pasien. Sifat-sifat kasebut kudu dipikirake nalika nugasi regimen dosis lan frekuensi administrasi.Diwiwiti saka efek sing saya suwe, Humulin NPH diresmikake bebarengan karo insulin ringkes lan ultrashort.

Distribusi lan ekskresi saka awak:

  • Insulin Humulin NPH ora nembus alangan hematoplacental lan ora diekskresi liwat kelenjar susu nganggo susu.
  • Ora aktif ing ati lan ginjel liwat insulinase enzim.
  • Ngilangi obat kasebut utamane liwat ginjel.

Reaksi sisih sing ora dienggo kalebu:

  • hypoglycemia minangka komplikasi mbebayani kanthi dosis sing ora cocog. Ditampilake kanthi kelangan eling, sing bisa disebabake karo kompres hiperlisemik,
  • kawujudan alergi ing situs injeksi (abang, gatal, bengkak),
  • keselak
  • sesak napas
  • hipotensi
  • urtikaria
  • tachycardia
  • lipodystrophy - atrofi lokal lemak subkutan.

Formulir rilis

Persiapan injeksi kasedhiya insulin Humulin M3 kasedhiya kanggo penundaan administrasi subkutan ing 10 ml botol, uga ing 1,5 lan 3 ml cartridges, dibungkus ing kothak 5 potongan. Cartridges dirancang kanggo digunakake ing syringes Humapen lan BD-Pen.

Obat kasebut duwe efek hypoglycemic.

Humulin M3 nuduhake obatan rekombinan DNA, insulin minangka penundaan injeksi rong tahap kanthi wektu tumindak rata-rata.

Sawise administrasi obat kasebut, khasiat farmakologis dumadi sawise 30-60 menit. Efek maksim luwih saka 2 nganti 12 jam, total efek yaiku 18-24 jam.

Aktivitas insulin Humulin bisa beda-beda gumantung saka papan administrasi obat kasebut, bener saka dosis sing dipilih, kegiatan fisik pasien, diet lan faktor liyane.

Efek utama Humulin M3 gegandhengan karo proses proses konversi glukosa. Insulin uga duwe efek anabolik. Ing meh kabeh jaringan (kajaba otak) lan otot, insulin ngaktifake gerakan glukosa lan asam amino, lan uga nyepetake anabolisme protein.

Insulin mbantu ngowahi glukosa dadi glikogen, lan uga mbantu ngowahi gula sing berlebihan dadi lemak lan nyegah glukoneogenesis.

Indikasi kanggo nggunakake lan efek sisih

  1. Diabetes mellitus, sing diwenehi terapi insulin.
  2. (kencing manis).

  1. Hipoglisemia sing didegaké.
  2. Hipersensitifitas.

Asring sajrone perawatan karo persiapan insulin, kalebu Humulin M3, pangembangan hipoglikemia wis diamati. Yen duwe bentuk sing abot, bisa nyebabake koma hipoglikemik (penindasan lan kelangan eling) lan uga nyebabake pati pasien kasebut.

Ing sawetara pasien, reaksi alergi bisa kedadeyan, sing diwujudake kanthi gatal-gatal kulit, bengkak lan abang ing situs injeksi. Biasane, gejala kasebut ilang kanthi ilang sajrone sawetara dina utawa minggu sawise wiwitan perawatan.

Kadhangkala iki ora ana hubungane karo panggunaan obat kasebut, nanging minangka asil pengaruh faktor eksternal utawa injeksi sing salah.

Ana kawujudan alergi saka sifat sistemik. Kedadeyan kasebut asring banget, nanging luwih serius. Kanthi reaksi kaya ngono, ing ngisor iki kedadeyan:

  • kangelan ambegan
  • gatal sing umum
  • denyut jantung
  • selehake meksa getih
  • sesak napas
  • kringet gedhe banget.

Ing kasus sing paling abot, alergi bisa nyebabake ancaman pasien pasien lan mbutuhake perawatan medis darurat. Kadhangkala pengganti utawa desensitisasi insulin dibutuhake.

Nalika nggunakake insulin kewan, resistensi, hipersensitifitas kanggo obat kasebut, utawa lipodystropi bisa berkembang. Nalika nulis insulin Humulin M3, kemungkinan kedadeyan kasebut meh nul.

Pandhuan kanggo nggunakake

Insulin Humulin M3 ora dileksanakake kanthi intravena.

Nalika menehi resep insulin, dosis lan mode administrasi mung bisa dipilih dening dokter. Iki ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien, gumantung saka level glikemia ing awak.Humulin M3 ditujokake kanggo administrasi subkutan, nanging uga bisa diterbitake intramuskular, insulin ngidini iki. Ing kasus apa wae, diabetes kudu ngerti.

Subkutan, obat kasebut disuntik menyang weteng, paha, pundhak utawa bokong. Ing papan sing padha injeksi bisa diwenehake ora luwih saka sapisan wulan. Sajrone prosedur kasebut, perlu nggunakake piranti injeksi kanthi bener, kanggo nyegah jarum ora mlebu ing pembuluh getih, supaya ora pijet situs injeksi sawise injeksi.

Humulin M3 minangka campuran siap kanggo Humulin NPH lan Humulin Regular. Iki ndadekake ora bisa nyiapake solusi sadurunge administrasi pasien dhewe.

Kanggo nyiapake insulin kanggo suntikan, bokor utawa kartrij Humulin M3 NPH kudu digulung kaping 10 ing tangan sampeyan lan, ngowahi 180 derajat, alon-alon goyangake saka sisih menyang sisih. Iki kudu ditindakake nganti suspensi dadi kaya susu utawa dadi cecair mendhung lan seragam.

Administrasi insulin

Kanggo nyuntik obat kasebut kanthi bener, sampeyan kudu nindakake prosedur awal tartamtu. Pisanan sampeyan kudu nemtokake situs injeksi, cuci tangan kanthi becik lan ngilangke papan iki kanthi kain sing direndhem ing alkohol.

Banjur sampeyan kudu mbusak tutup pelindung saka jarum jarum suntik, ndandani kulit (saring utawa jiwit), lebokake jarum lan gawe suntikan. Banjur jarum kudu dicopot lan sajrone sawetara detik, tanpa disapu, tekan situs injeksi nganggo serbet. Sawise iku, kanthi bantuan tutup njaba protèktif, sampeyan kudu nyopot jarum, copot lan sijine tutup kasebut ing pena syringe.

Sampeyan ora bisa nggunakake jarum jarum syringe sing padha kaping pindho. Vial utawa kartrij digunakake nganti rampung kosong, banjur dibuwang. Pen Syringe ditrapake kanggo panggunaan individu mung.

Interaksi Narkoba NPH

Efektivitas Humulin M3 dipertingkatake dening administrasi obat oral hipoglikemik, etanol, turunan asam salisilik, inhibitor monoamine oxidase, sulfonamides, inhibitor ACE, blocker reseptor angiotensin II, beta-blockers non-selektif.

Obat glukokortikoid, hormon wutah, kontrasepsi oral, danazole, hormon tiroid, diuretik thiazide, beta2-sympathomimetics nyebabake nyuda efek hypoglycemic insulin.

Nguatake utawa, uga, ngrusak katergantungan kanggo insulin sing bisa lancreotide lan analog somatostatin liyane.

Gejala hipoglikemia dilumasi nalika njupuk klonidine, reserpine lan beta-blockers.

Katentuan penjual, panyimpenan

Humulin M3 NPH kasedhiya ing apotek mung kanthi resep.

Obat kasebut kudu disimpen ing suhu 2 nganti 8 derajat, ora bisa beku lan kapapar srengenge lan panas.

Vial insulinH sing kabuka bisa disimpen ing suhu 15 nganti 25 derajat sajrone 28 dina.

Amarga kahanan suhu sing dibutuhake, persiapan NPH disimpen 3 taun.

Kandhutan lan lactation

Yen wanita ngandhut lara diabetes, luwih penting kanggo dheweke ngontrol glikemia. Ing wektu iki, panjaluk insulin biasane beda-beda nalika beda. Ing trimester pisanan, musim gugur, lan ing paningkatan kapindho lan kaping telu, saéngga penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake.

Ing Rusia, kira-kira 3 yuta wong saka kabeh pedunung negara kasebut nandhang penyakit nyebar ing saindenging jagad - diabetes. Paling akeh, pasien diabetes terus ngunjungi endokrinologis lan kanthi mandhiri tes glukosa getih. Jumlah kasus saya tambah saben dina, lan saben dina penyakit kasebut kadaptar ing 200 wong, lan ing 90% kasus, diabetes tipe 2.

Ing tahap pisanan, obat oral digunakake kanggo tingkat glukosa murah, lan terapi insulin bakal dadi latar mburi. Kanthi cara, terapi insulin asring banget pungkasan, sanajan ana obat-obatan sing ana efek farmakologis.Umumé, ing bentuk suntikan, bisa dipérang dadi telung klompok.

  1. Insulin Manungsa:
  • tumindak ringkes ultra
  • tumindak ringkes
  • durasi tumindak rata-rata.
  1. Analogi insulin manungsa:
  • lila tumindak.
  1. Campuran:
  • tumindak campuran (analog + manungsa),
  • campuran saka insulin tumindak medium lan cendhak.

Olahan digawe dening macem-macem perusahaan, lan mung dokter sing kudu milih sing dibutuhake. Ora ngono, aja ngganti obat-obatan dhewe, amarga iki bisa nyebabake reaksi awak sing ora diramal, amarga dosis obat anyar sing ora diatur. Malah komponen bantu cilik bisa nyebabake reaksi alergen sing ekstensif. Sawetara agen Hageorn protokol netral sing kadhaptar ing meja kasebut minangka obat-obatan sing paling akeh digunakake ing Rusia.

Apa bedane insulin lan NPH liyane?

Obat insulin lan protaminine minangka obat-obatan medium-tumindak. Singkatan sing ringkes asale saka jeneng Latin Neutral Protamine Hagedorn. Ing Rusia, sampeyan bisa nemokake jeneng liya sing ora dagang (PTsI utawa isofan).

Obat iki kasedhiya minangka penundaan kanggo administrasi sc kanthi kristal insulin sing padhet. Dadi, persiapan kanthi kristal tetep ing kulit nganti suwe, mlebu getih kanthi bertahap. Ing babagan iki, insulin, sing diarani npx, tumindak nganti 12-16 jam, yaiku 2-3 kali luwih dawa tinimbang insulin manungsa liyane.

Kanggo nggayuh efek sing paling nguntungake insulin NPH, perlu ngetutake teknik nindakake injeksi sc. Panliten nuduhake yen mung 9% kabeh pasien sing nggunakake isofan kanthi bener ngetik dosis sing dibutuhake, dene liyane isih nglirwakake prosedur sing bener.

Akeh NPH sing diprodhuksi dening macem-macem perusahaan farmasi ing cartridges kanggo sabanjure, nanging ora kabeh perusahaan mirsani akurasi dosis nalika ngeculake obat.

Persiapan NPH dibédakake antara awake dhewe, dibagi dadi insulin babi lan manungsa. Nalika ngganti obat liyane karo obat liya, struktur obat kasebut mlebu aliran getih, amarga asam amino ing insulin lan porcine beda.

Indikasi kanggo nggunakake Humulin

Humulin cocok dienggo dening wanita sing gumantung karo insulin sing ngandhut diabetes diabetes jinis 2. Endokrinologi bisa menehi resep injeksi humulin kanggo diabetes mellitus sing sepisanan dideteksi ing pasien, utawa nalika obat liyane diganti (yen dituduhake), kanggo terus terapi insulin.

Teknik kanggo Pambuka sing bener

  1. Introduksi saka jinis insulin kudu pas, utawa adhedhasar data glukometer.
  2. Situs injeksi kudu diganti saben-saben.
  3. Vial karo obat NPH utawa pena kanthi kartun humulin kudu diowahi kaping 20 luwih dhisik sadurunge digunakake, nanging aja goyangake.
  4. Yen sampeyan nggunakake humulin ing vial, sampeyan ora bisa nggunakake jarum suntik (jarum) kanggo administrasi bola-bali, aturan iki uga ditrapake ing pena syringe.
  5. Aja nggunakake penarik jarum suntik.
  6. Jarum saka pena syringe kudu dicopot sawise injeksi.
  7. Yen bagean saka insulin mundur saka kulit, ora nyuntik maneh dosis humulin maneh.
  8. Yen luwih seneng nggunakake alkohol, utawa ngombe alkohol kanggo injeksi, banjur ngenteni nganti alkohol wis rampung ing kulit.
  9. Yen kristal putih sing meh padha karo pola bebrayan katon ing tembok saka botol, sampeyan ora bisa nggunakake.
  10. Humulin Reguler lan NPH bisa dicampur ing siji jarum, dene Humulin rutin kudu direkrut dhisik. Aturan iki ditulis mung ana hubungane karo humulin, ora bisa dicampur karo obat liya saka jarum suntik.

Kaya isofan liyane, Humulin bisa nyebabake manifestasi hipoglikemik.Ing kasus panggunaan obat-obatan NPH, lan humulin utamane, hypoglycemia ing pasien ngalami asring turu, lan ing wayah esuk. Ing sawetara kasus sing abot banget, hypoglycemia nalika njupuk obat kasebut bisa nyebabake eling utawa mati. Yen ana sebab, sampeyan ora bisa ngontrol tingkat gula sawetara wektu sawise tamba diwenehake, priksa manawa ana wong sing bisa menehi pitulung pisanan utawa nelpon ambulans ngerti babagan iki.

Reaksi alergen sing ekstensif kanthi nggunakake humulin jarang dadi NPH, nanging bisa uga ngancam nyawa, kayata: kangelan ambegan lan apa ana tekanan getih.

Efek sisih isih minangka standar kanggo kabeh NPH, amarga ana sing bisa nyebabake reaksi alergi ing situs injeksi.

Lactation lan meteng

Sawetara wanita kanthi diabetes bakal cepet mikir babagan keturunan. Sing luwih tepat, nganti bisa, yen insulin digunakake kanggo mbenerake tingkat glukosa, utamane, humulin diwenehi label karo NPH.

Akeh wanita ora nglirwakake kahanan kesehatan, nganggep efek beracun ora nyebabake mutasi ing bocah. Nanging, ora mungkin nglirwakake njupuk obat kanggo ngrusak awake dhewe, amarga iki bakal ngaruh pangaribawa tumrap bocah.

Penting ngrencanakake meteng, lan ngandhani dhokter ora mung kedadeyan kasebut, nanging uga sajrone rencana kasebut. Ing saben trimester, kunjungan menyang endokrinologis kasebut wajib, amarga dheweke kudu ngatasi dosis obat kasebut. Wong wadon kudu disiapake kanggo kasunyatan manawa ing trimester pertama dosis insulin bakal luwih murah tinimbang biasane, lan ing kaloro lan kaping telu bakal nambah.

Sawise lair, ibu sing nyusoni uga mbutuhake pengawasan endokrinologis lan penyesuaian dosis, utawa diet.

Kesimpulan

Pangobatan tumindak rata-rata tetep minangka pangembangan sing anyar, lan tanggal kaping pisanan wiwit taun 1946. Sajrone 70 taun, akeh pasien ngalami insulin kaya ngono, lan terus nggunakake humulin lan protofan, amarga NPH diwenehake dening dokter, lan yen indikasi dibutuhake, isofan mung dibutuhake.

Mesthi, kasunyatane, kaya obatan, klompok obat kasebut uga duwe cacat dhewe ora bisa meneng. Kanggo remaja, umpamane, terapi jinis iki ora cocog, amarga sampeyan kudu lali babagan jajanan acak lan kanthi tegas nututi diet, lan ora mung. Resiko hipoglisemia kanthi nglanggar teknik administrasi, lan pemantauan gula getih terus.

Pasien karo diabetes nyoba ngindhari terapi insulin, sing ora bener, amarga asil saka penyakit kasebut ora bisa dielingi, lan janjian perawatan kaya jinis iki mung wektu. Wedi yen injeksi karo insulin bakal nyegah sampeyan ora bisa urip kanthi cepet.

Bentuk dosis: & penundaan n administrasi komposisi subkutan:

1 ml ngemot:

bahan aktif: insulin manungsa 100 ME,

excipients: metacresol 1,6 mg, fenol 0.65 mg, gliserol (gliserin) 16 mg, protamine sulfat 0.348 mg, hepatahydrate sodium hidrogen 3.78 mg, seng oksida - qs ngasilake ion seng ora luwih saka 40 μg, 10% larutan asam hidroklorat - qs menyang pH 6.9-7.8, larutan natrium hidroksida 10% - q nganti pH 6.9-7.8, banyu kanggo suntikan - nganti 1 ml.

Penundaan kasebut katon putih, sing exfoliates, mbentuk endapan putih lan transparan - supernatant tanpa warna utawa meh tanpa warna. Bujang endhas gampang resuspended kanthi goyangake alus.

Klompok pharmacotherapeutic: agen hypoglycemic - insulin tumindak medium ATX: & nbsp

A.10.A.C Insulin durasi lan analoge

Humulin® NPH yaiku insulin manungsa rekombinan.

Tumindak utama insulin yaiku aturan metabolisme glukosa.Kajaba iku, duwe efek anabolik lan anti-catabolic ing macem-macem jaringan awak. Ing jaringan otot, ana paningkatan isi glikogen, asam lemak, gliserol, peningkatan sintesis protein lan nambah konsumsi asam amino, nanging ing wektu sing padha ana penurunan glikogenolisis, glukoneogenesis, ketogenesis, lipolisis, katabolisme protein lan pelepasan asam amino.

Humulin® NPH minangka persiapan insulin sing tumindak kanthi medium. Serangan saka tamba yaiku 1 jam sawise administrasi, efek maksimal antara 2 nganti 8 jam, durasi tumindak yaiku 18-20 jam.

Beda individu ing kegiatan insulin gumantung faktor kayata dosis, pilihan situs injeksi, kegiatan fisik pasien, lsp.

Farmakokinetik: Rampung penyerapan lan wiwitan efek saka insulin gumantung ing situs injeksi (weteng, paha, bokong), dosis (volume ing injeksi insulin), konsentrasi insulin ing obat kasebut, lan liya-liyane disebar kanthi ora rata ing jaringan lan ora ngliwati alangan plasenta lan menyang susu ibu. Dipunsebut dening insulinase ing ati lan ginjel. Diancesake dening ginjel (30-80%). Indikasi:

- Diabetes mellitus sing mbutuhake terapi insulin,

- diabetes sajrone meteng.

Hipersensitifitas insulin utawa kanggo salah sawijining komponen obat kasebut,

Kandhutan lan lactation:

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik sing apik ing pasien sing nampa terapi insulin. Keperluan insulin biasane suda sajrone trimester pertama lan mundhak trimester kapindho lan katelu. Sajrone lan sanalika sawise lair, syarat-syarat insulin bisa mudhun kanthi dramatis. Pasien karo diabetes menehi saran kanggo menehi dhokter marang babagan meteng utawa ngrancang babagan meteng.

Pasien karo diabetes mellitus sajrone nyusoni bisa mbutuhake dosis insulin, diet, utawa loro-lorone.

Dosis lan administrasi:

Dosis Humulin® NPH ditemtokake dening dokter kanthi individu gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih.Ubat kasebut kudu ditetepake kanthi subkutaneus.

Suhu obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.

Injeksi subkutan kudu ditindakake ing pundhak, paha, bokong utawa weteng. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka sapisan wulan. Kanthi administrasi insulin subkutan, kudu dirawat ora mlebu ing pembuluh getih sajrone injeksi. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut. Pasien kudu dilatih kanthi nggunakake piranti pengiriman insulin sing tepat.

Regimen administrasi insulin minangka individu.

Preparation kanggo administrasi Humulin® NPH ing bokor

Sanalika sadurunge digunakake, bokor Humulin® NPH kudu digulung kaping pirang-pirang ing antarane telapak tangan nganti insulin nganti resinpended nganti dadi cairan utawa susu seragam. Aja goyangake kanthi semangat, amarga bisa nyebabake umpluk, sing bisa ngganggu dosis sing bener.

Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise dicampur. Aja nggunakake insulin yen partikel putih padat tundhuk ing sisih ngisor utawa tembok vial, nggawe efek pola Frag.

Gunakake jarum suntik insulin sing cocog karo konsentrasi insulin sing disuntik.

Kanggo Humulin® NPH ing cartridges

Sanalika sadurunge digunakake, cartridges Humulin® NPH kudu digulung ing antarane telapak kaping sepuluh lan guncang, ngowahi 180 ° uga sepuluh kaping nganti insulin rampung resuspended nganti dadi cairan utawa susu turbid homogen. Aja goyangake kanthi semangat, amarga bisa nyebabake umpluk, sing bisa ngganggu dosis sing bener.Ing saben kartrij iku cilik. werni kaca sing nggampangake nyampur insulin. Aja nggunakake insulin yen isine flakes sawise dicampur.

Piranti kartrij ora ngidini nyawiji isi karo insulin liyane ing kartrij kasebut dhewe: cartridges ora diusahake.

Sadurunge injeksi, kudu luwih kenal karo instruksi pabrikan kanggo nggunakake pena syringe kanggo ngurus insulin.

Kanggo obat Humulin ®NPH ing jarum suntik Cepet

Sadurunge injeksi, sampeyan kudu maca QuickPen ™ Syringe Pen Pandhuan kanggo Gunakake.

Hipoglikemia minangka efek sisih sing paling umum sing kedadeyan kanthi introduksi persiapan insulin, kalebu Humulin ® NPH. Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake kesadaran lan, ing kasus sing luar biasa, nganti tekan pati.

Reaksi alergi : Pasien bisa ngalami reaksi alergi lokal ing bentuk hiperemia, edema, utawa gatal ing situs injeksi. Reaksi iki biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu. Ing sawetara kasus, reaksi kasebut bisa disebabake amarga ora ana gandhengane karo insulin, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener.

Reaksi alergi sistemik disebabake dening insulin, kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius. Dheweke bisa diwujudake kanthi gatal sing umum, sesak napas, sesak napas, nyuda tekanan getih, tingkat denyut jantung, lan kringet sing berlebihan. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa. Ing kasus alergi abot kanggo Humulin® NPH, perawatan segera dibutuhake. Sampeyan bisa uga kudu ngganti perubahan insulin, utawa desensitisasi.

Kanthi nggunakake sing dawa - pangembangan bisa ditindakake lipodystrophy ing situs injeksi.

Kasus pangembangan edema wis dingerteni, utamane kanthi normalisasi konsentrasi glukosa getih kanthi cepet babagan terapi insulin intensif kanthi kontrol glikemik pisanan sing ora puas (pirsani bagean "Pandhuan Khusus").

Overdosis insulin nyebabake hipoglikemia, diiringi ing ngisor iki gejala : kejem, kakehan klelep, tachycardia, kulit pethak, sirah, gemeter, muntah, kebingungan. Ing kahanan tartamtu, umpamane, kanthi wektu sing dawa utawa kanthi monitor intensif diabetes mellitus, gejala kasebut, prekursor hypoglycemia, bisa owah.

Hipoglisemia rame sampeyan biasane bisa mandheg nganggo glukosa utawa gula. Pangaturan dosis dosis, diet, utawa fisik bisa dibutuhake.

Koreksi hypoglycemia moderat bisa ditindakake nggunakake administrasi glukosa intramuskular utawa subkutan, banjur diobati karbohidrat.

Hipoglikemia abot diiringi koma, konvulsi utawa gangguan saraf, mandheg kanthi administrasi intramuskular / subkutaneus saka glukagon utawa administrasi intravena saka 40% larutan dextrose (glukosa). Sawise mentas kesadaran, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh.

Yen sampeyan kudu nggunakake obat liya, saliyane insulin, sampeyan kudu takon karo dhokter (pirsani bagean "Pandhuan khusus").

Peningkatan dosis insulin bisa uga dibutuhake ing kasus janjian saka obat sing nambah konsentrasi glukosa ing getih, kayata : kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid sing ngemot yodium, beta 2 -adrenomimetics (mis. ritodrin, terbutaline), diuretik thiazide, diazoxide, turunan fenothiazine.

Ngurangi dosis insulin bisa uga dibutuhake nalika resep obat sing nyuda konsentrasi glukosa ing getih, kayata : beta-blockers, lan obat-obatan sing ngemot etanol, steroid anabolik, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, obat hipoglisemik lisan, salisilik (umpamane), antibiotik sulfanilamide, sawetara antidepresan (inhibitor monoid oksidase), inhibitor angiotensin, lan inhibitor angiotensin. Pemblokiran beta, klonidine, bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Efek nyampurake insulin manungsa karo insulin saka asal kewan utawa insulin manungsa sing diprodhuksi dening manufaktur liyane durung diteliti.

Transfer pasien menyang jinis utawa persiapan insulin liyane kanthi jeneng perdagangan sing beda-beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat. Ganti kegiatan, merek (pabrikan), jinis (Reguler, NPH, lan sapiturute) jinis spesies (kewan, manungsa, analog insulin manungsa) lan / utawa metode produksi (insulin rekombinan DNA utawa insulin asal kewan) bisa uga butuh imbuhan dosis.

Kanggo sawetara pasien, pangaturan dosis bisa uga perlu nalika ngganti saka kewan sing asale saka insulin menyang insulin manungsa. Iki bisa kedadeyan ing administrasi pertama persiapan insulin manungsa utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut. Gejala prekursor hypoglycemia sajrone administrasi insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing diteliti sajrone administrasi insulin kewan. Kanthi normalisasi glukosa getih.

Contone, minangka akibat saka terapi insulin intensif, kabeh utawa sawetara gejala prekursor hypoglycemia bisa ilang, sing kudu dilaporake pasien. Gejala prekursor saka hypoglycemia bisa owah utawa kurang diucapake kanthi kursus diabetes mellitus, neuropati diabetes, utawa perawatan karo obat kayata beta-blockers.

Dosis utawa discontinuasi perawatan sing ora cocog, utamane ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake hiperklikemia lan ketoacidosis diabetes (kahanan sing bisa ngancam nyawa kanggo pasien).

Keperluan insulin bisa uga sithik amarga kurang kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis utawa kelenjar tiroid, kanthi kekurangan ginjal utawa hepatik. Kanthi sawetara penyakit utawa kanthi stres emosional, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah. Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake kanthi nambah kegiyatan fisik utawa kanthi pola diet sing biasa.

Nalika nggunakake persiapan insulin ing kombinasi karo obat-obatan klompok thiazolidinedione, risiko ngembangake edema lan gagal jantung kronis mundhak, utamane ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular lan anané faktor risiko kanggo gagal jantung kronis.

TANPA SYRINGE SYRINGE HANDLES

Humulin® Regular QuickPen ™,Humulin® NPH QuickPen ™,Humulin® M3 QuickPen ™

SYRINGE HANDLE UNTUK NGENTOTKE INSULIN

MACAPAT ING AKSIP ING ING KANGGO MANGGUN

Cepet Pen Syringe Pen gampang digunakake. Piranti kasebut minangka piranti kanggo ngurus insulin ("jarum suntikan insulin") sing ngemot 3 ml (300 unit) persiapan insulin kanthi kegiyatan 100 IU / ml. Sampeyan bisa nyuntik saka 1 nganti 60 unit insulin saben suntikan. Sampeyan bisa ngeset dosis kanthi akurasi siji unit. Yen sampeyan wis nginstal akeh unit. Sampeyan bisa mbenerake dosis tanpa ilang insulin.

Sadurunge nggunakake syringe pena QuickPen, waca manual iki lan tindakake pandhuane kanthi tepat. Yen sampeyan ora netepi tuntunan kasebut, sampeyan bisa uga nampa dosis insulin sing sithik utawa dhuwur banget.

QuickPen Syringe Pen kanggo insulin mung kudu digunakake.Aja ngliwati pena utawa jarum kanggo wong liya, amarga bisa nyebabake infeksi. Gunakake jarum anyar kanggo saben injeksi.

Aja Gunakake pena syringe yen bagean kasebut rusak utawa rusak. Tansah nggawa jarum syringe cadhangan yen sampeyan bakal kelangan pen jarum suntik utawa rusak.

Persiapan Syringe Pen cepet

Maca lan tindakake pandhuan kanggo nggunakake sing diterangake ing pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut.

Priksa label ing pena jarum suntik sadurunge saben injeksi kanggo mesthekake yen tanggal kadaluwarsa obat kasebut durung kadaluwarsa lan sampeyan nggunakake jinis insulin sing bener, aja mbusak label saka pena syringe.

Cathetan : Werna tombol dosis cepet saka pen syringe QuickPen cocog karo warna jalur ing label pen syringe lan gumantung saka jinis insulin. Ing manual iki, tombol dosis dikalahake. Werna warna beku saka awak pen syringe QuickPen nuduhake manawa dienggo karo produk Humulin.

Dokter sampeyan wis menehi conto jinis insulin sing paling cocog. Apa wae pangowahan ing terapi insulin kudu ditindakake mung miturut pengawasan dokter.

Sadurunge nggunakake pena syringe, priksa manawa jarum dipasang kanthi pena syringe.

Tindakake pandhuan sing diwenehake sawise.

Pitakon umum babagan nyiyapake QuickPen Syringe Pen dienggo

- Apa sing kudu disiapake karo insulin? Sawetara persiapan insulin yaiku penundaan kerusuhan, dene sing liya minangka solusi sing jelas, mula maca katrangan insulin ing Pandhuan sing kasedhiya supaya bisa digunakake.

- Apa sing kudu dak lakoni yen dosisku sing diwatesi ndhuwur 60 unit? Yen dosis sing diwenehake ing ndhuwur luwih saka 60 unit, sampeyan mbutuhake injeksi kaping pindho, utawa sampeyan bisa hubungi dokter babagan masalah iki.

- Napa aku kudu nggunakake jarum anyar kanggo saben injeksi? Yen jarum dienggo maneh, sampeyan bisa uga nampa dosis insulin sing salah, jarum bisa uga tersumbat, utawa pen syringe bakal ngrebut, utawa sampeyan bisa kena infeksi amarga ana masalah sterility.

- Apa sing kudu dak lakoni yen aku ora yakin pira insulin isih ana ing kartuku ? Tangkep gagang supaya ujung jarum mudhun. Skala ing wadhah cartridge sing jelas nuduhake kira-kira unit sing isih ana insulin. Angka kasebut ora bisa digunakake kanggo nyetel dosis.

"Apa sing kudu dak lakoni yen ora bisa nyopot tutup saka pena syringe?" Kanggo nyopot tutup, tarik. Yen kangelan njabut topi, putar maneh tutup kanthi jarum jam lan counterclockwise diluncurake, banjur cabut kanggo nyopot tutup.

Priksa Pen QuickPen Syringe Pen kanggo Insulin

Priksa intake insulin sampeyan saben-saben. Verifikasi pengiriman insulin saka pena syringe kudu ditindakake sadurunge saben injeksi sadurunge trickle insulin katon kanggo nggawe manawa pen syringe wis siyap kanggo dosis.

Yen sampeyan ora mriksa asupan insulin sadurunge trickle katon, sampeyan bisa uga nampa sithik utawa kakehan insulin.

Pitakonan Paling Sering Babagan Nindakake Priksa Insulin

- Napa kudu mriksa intake insulin sadurunge saben injeksi?

1. Iki mesthekake yen pena wis siyap kanggo dosis.

2. Iki negesake manawa trickle insulin metu saka jarum nalika sampeyan menet tombol dosis.

3. Iki mbusak udhara sing bisa nglumpukake jarum utawa kartrij nalika nggunakake normal.

- Apa sing kudu dak lakoni yen ora bisa nutul tombol dosis sajrone mriksa insulin QuickPen?

1. Pasang jarum anyar.

2. Priksa insulin saka pena.

"Apa sing kudu daklakoni yen aku ndeleng gelembung udara ing kartrij?"

Sampeyan kudu mriksa insulin saka pena. Elinga, sampeyan ora bisa nyimpen pena jarum suntik karo jarum sing dipasang, amarga bisa nyebabake pambentukan gelembung udara ing karton insulin. Gelembung udara cilik ora kena pengaruh dosis, lan sampeyan bisa ngetik dosis kaya biasane.

Pengenalan dosis sing dibutuhake

Tindakake aturan asepsis lan antiseptik sing disaranake dening dokter.

Mesthekake ketik dosis sing dibutuhake kanthi mencet terus tombol dosis lan alon-alon dadi 5 sadurunge mbusak jarum. Yen insulin netes saka jarum, mesthine sampeyan ora terus nggunakake jarum ing kulit sampeyan.

Duwe tetes insulin ing pucuk jarum normal. Iki ora bakal mengaruhi dosis.

Pen syringe ora bakal ngidini sampeyan nggawe dosis luwih saka jumlah unit insulin sing isih ana ing kartrij.

Yen ragu yen sampeyan wis ngatur dosis lengkap, aja ngurus dosis liyane. Telpon wakil Lilly utawa deleng dhokter sampeyan.

Yen dosis sampeyan ngluwihi jumlah unit sing isih ana ing cartridge, sampeyan bisa nglebokake jumlah insulin sing isih ana ing pena syringe iki banjur gunakake pena anyar kanggo ngrampungake administrasi dosis sing dibutuhake, Utawa ngetik kabeh dosis nggunakake pena syringe anyar.

Aja nyoba kanggo nyuntik insulin kanthi muter tombol dosis. Sampeyan ora bakal entuk insulin yen muter tombol dosis. Sampeyan kudu PRESS tombol dosis ing sumbu lurus kanggo nampa dosis insulin.

Aja nyoba ngganti dosis insulin sajrone suntikan.

Jarum sing digunakake kudu dibuwang sesuai karo kabutuhan pembuangan medis lokal.

Copot jarum sawise saben injeksi.

Pitakonan Paling Kerep Ditanya

- Napa angel pencet tombol dosis, nalika aku nyoba nyuntik?

1. Jarum bisa dicetok. Coba masang jarum anyar. Sawise sampeyan nindakake iki, sampeyan bisa ndeleng kepiye insulin metu saka jarum. Banjur priksa pena kanggo insulin.

2. Pencet cepet ing dosis dosis bisa nggawe tombol kasebut kenceng. Tombol sing luwih alon menet tombol dosis bisa nggawe penet luwih gampang.

3. Nggunakake jarum diameter luwih gedhe bakal luwih gampang mencet tombol dosis sajrone suntikan.

Rujuk karo panyedhiya kesehatan sampeyan babagan jarum sing paling cocog kanggo sampeyan.

4. Yen menet tombol sajrone administrasi dosis tetep ketat sawise kabeh poin ing ndhuwur wis rampung, mula pena syringe kudu diganti.

- Apa sing kudu aku lakoni yen Cepet syringe Cepet yen digunakake?

Pene sampeyan bakal macet yen angel nyuntik utawa nyetel dosis. Kanggo nyegah pena jarum suntik:

1. Pasang jarum anyar. Sawise sampeyan nindakake iki, sampeyan bisa ndeleng kepiye insulin metu saka jarum.

2. Priksa intake insulin.

3. Setel dosis lan injeksi sing dibutuhake.

Aja nyoba pelumas pena syringe, amarga bisa ngrusak mekanisme pen syringe.

Pencet tombol dosis bisa dadi kenceng yen barang manca (kotoran, bledug, panganan, insulin utawa cairan) bakal mlebu ing pena syringe. Aja ngidini najis mlebu pena.

- Napa insulin ora metu saka jarum sawise aku ngrampungake dosis?

Sampeyan bisa uga gampang mbusak jarum saka kulit.

1. Priksa sampeyan ndeleng nomer "0" ing jendhela indikasi dosis.

2. Kanggo ngurus dosis sabanjure, pencet terus tombol dosis lan alon-alon dietung nganti 5 sadurunge mbusak jarum.

- Apa sing kudu daklakoni yen dosisku wis disetel, lan tombol dosis kanthi ora sengaja ditarik menyang jero tanpa jarum sing dipasang ing pena syringe?

1. Uripake tombol dosis dadi nol.

2. Masang jarum anyar.

3..Priksa intake insulin sampeyan.

4. Setel dosis lan suntikan.

"Apa sing kudu dak lakoni yen aku nemtokake dosis salah (sithik utawa dhuwur banget)?" Uripake utawa maju tombol dosis kanggo mbenerake dosis kasebut.

- Apa sing kudu tak lakoni yen ndeleng yen insulin mili metu jarum pen jarum suntik sajrone pilihan dosis utawa penyesuaian? Aja ngurus dosis, amarga sampeyan ora bisa nampa dosis lengkap. Setel pen syringe menyang nomer nol lan maneh priksa persediaan insulin saka pena syringe (waca bagean "Priksa Pen QuickPen Syringe Pen Deliulin"). Setel dosis lan injeksi sing dibutuhake.

- Apa sing kudu daklakoni yen dosis lengkapku ora bisa ditetepake? Pen syringe ora ngidini sampeyan nyetel dosis luwih saka jumlah unit insulin sing isih ana ing kartrij. Contone, yen sampeyan butuh 31 unit, lan mung 25 unit tetep ana ing kartrij, mula sampeyan ora bisa ngliwati nomer 25 sajrone instalasi, aja nyoba nyetel dosis kanthi ngliwati nomer iki. Yen dosis sebagean ditinggalake ing pena, sampeyan uga bisa:

1. Ketik dosis sebagean iki, banjur ketik dosis sing isih nggunakake pena syringe anyar, utawa

2. Ngenalake dosis lengkap saka pena syringe anyar.

- Napa aku ora bisa nyetel dosis nggunakake sithik insulin sing isih kari ing kartrij? Pen syringe dirancang kanggo ngidini administrasi paling ora 300 unit insulin. Piranti pen syringe nglindhungi kartrij saka kosong, amarga jumlah insulin sing isih ana ing kartrij ora bisa disuntikake kanthi akurasi sing dibutuhake.

Panyimpen lan pembuangan

Pen syringe ora bisa digunakake yen wis ana ing njaba kulkas luwih saka wektu sing ditemtokake ing Pandhuan kanggo Gunakake.

Aja nyimpen pena jarum suntik karo jarum sing dilampirake. Yen jarum isih dipasang, insulin bisa metu saka pena, utawa insulin bisa garing ing jarum, saéngga ngepit jarum, utawa umpluk udhara bisa ana ing njero kartrij.

Pen syringe sing ora digunakake kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 ° C nganti 8 ° C. Aja nggunakake pen syringe yen wis beku.

Pen syringe sing saiki digunakake kudu disimpen ing suhu ora luwih saka 30 ° C lan ing papan sing dilindhungi saka panas lan cahya.

Rujuk pandhuan kanggo nggunakake familiarizasi lengkap kanthi kahanan panyimpenan pena syringe.

Jaga pena jarum suntik supaya ora dicekel bocah.

Buwang jarum sing digunakake ing buktine-bukti, kontainer sing bisa digunakake (umpamane, wadhah kanggo bahan biohazardous utawa sampah), utawa kaya sing disaranake dening praktisi kesehatan.

Buwang saka jarum suntik sing digunakake tanpa jarum sing dipasang karo dheweke lan selaras karo saran saka dokter.

Aja daur ulang wadhah sharps sing diisi.

Takon dhokter babagan cara sing bisa mbuwang kontaner sing wis kapenuhan ing wilayah sampeyan.

Humulin® lan Humulin® ing QuickPen ™ Syringe Pen minangka merek dagang Eli Lilly & Company.

QuickPen ™ Syringe Pen nyukupi syarat dosis lan fungsi sing tepat saka ISO 11608-1: 2000

Priksa manawa sampeyan duwe komponen ing ngisor iki:

□ Syringe Pen cepet

□ Jarum anyar kanggo pena syringe

□ Sapun dilembem nganggo alkohol

Komponen lan Jar jarum QuickPen Syringe * (* Sade Pisah), Sisih Pen Syringe - ndeleng pic 3. .

Coding Tombol Dosis ndeleng pic 2. .

Panggunaan umum pena

Tututi pandhuan iki kanggo ngrampungake saben injeksi.

1. Persiapan Syringe Pen Cepet

Tarik tutup tutup jarum syringe kanggo nyopot. Aja muter tutup. Aja mbusak label saka pena syringe.

Priksa manawa kanggo mriksa insulin kanggo:

Tanggal kadaluwarsa

Manungsa waé: Tansah maca label pena syringe kanggo mesthekake yen sampeyan nggunakake jinis insulin sing pas.

Kanggo penundaan insulin mung:

Gulung alon-alon jarum syringe kaping 10 ing antarane telapak tangan

genti pena kanthi kaping 10.

Nyawiji penting supaya manawa entuk dosis sing pas. Insulin kudu katon dicampur seragam.

Njupuk jarum anyar.

Copot stiker kertas saka tutup jarum njaba.

Gunakake swab dibasahi alkohol kanggo ngombe disk karet ing mburi wadhah karton kasebut.

Sijine jarum ing tutup bener ing sumbu pena jarum suntik.

Gulung jarum nganti dipasang.

2. Priksa Pen QuickPen Syringe Pen kanggo Insulin

Ati-ati: Yen sampeyan ora mriksa intake insulin sadurunge saben injeksi, sampeyan bisa nggunakake dosis insulin sing sithik banget utawa dhuwur banget.

Copot tutup jarum njaba. Aja mbuwang.

Copot tutup jero jarum lan copot.

Setel 2 unit kanthi muter tombol dosis.

Titik pena munggah.

Tutul ing wadhah cartridge supaya udara bisa diklumpukake

Kanthi jarum nuding, pencet tombol dosis nganti mandheg lan nomer "0" katon ing jendhela indikasi dosis.

Tahan tombol dosis ing posisi sing dirilis lan count nganti 5.

Verifikasi asupan insulin dianggep rampung nalika trickle insulin katon ing mburi jarum.

Yen trickle insulin ora katon ing mburi jarum, banjur ulangi langkah-langkah mriksa intake insulin kaping papat, diwiwiti saka titik 2B lan mungkasi kanthi titik 2G.

Cathetan: Yen sampeyan ora ndeleng trickle insulin sing muncul saka jarum, lan nyetel dosis dadi angel, banjur ganti jarum lan baleni mriksa intake insulin saka pena syringe.

Puter tombol dosis menyang nomer unit sing dibutuhake kanggo injeksi.

Yen ora sengaja nyetel akeh unit, sampeyan bisa mbenerake dosis kanthi muter tombol dosis ing arah sing beda.

Lebokake jarum ing kulit nganggo teknik injeksi sing disaranake karo dokter.

Selehake jempol ing tombol dosis lan pencet tombol dosis nganti mandheg.

Kanggo ngetik dosis lengkap, terus tombol dosis lan alon-alon dadi 5.

Copot jarum saka ing kulit.

Cathetan : Priksa lan priksa manawa sampeyan ndeleng nomer "0" ing jendhela indikator dosis, supaya bisa konfirmasi yen sampeyan wis nglebokake dosis lengkap.

Rampungake tutup njaba ing jarum.

Cathetan: Copot jarum sawise saben injeksi kanggo nyegah gelembung udara ora mlebu kartrij.

Aja nyimpen pena jarum suntik karo jarum sing dilampirake.

Copot jarum nganggo tutup sisih njaba lan copot selaras karo pandhuane karo dhokter.

Masang tutup ing pena syringe, aligning clamp cap karo indikator dosis kanthi nyurung tutup kanthi langsung ing sumbu ing pena syringe.

Nampilake 10 unit (ndeleng pic 4) .

Malah nomer sing dicithak ing jendhela indikasi dosis minangka nomer, nomer aneh dicithak minangka garis lurus antarane angka.

Cathetan: Pen syringe ora ngidini sampeyan nyetel jumlah unit sing luwih saka jumlah unit sing isih ana ing pena syringe.

Yen sampeyan ora yakin manawa sampeyan wis ngatur dosis lengkap, aja ngurus dosis liyane.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir transp. Wed lan wulu:.

Sajrone hypoglycemia, pasien bisa nyuda konsentrasi lan kacepetan reaksi psikomotor. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget (umpamane, nyopir kendaraan utawa mesin operasi).

Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir kendharaan.Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora ana, prekursor hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan kendharaan nyopir pasien.

Penundaan kanggo administrasi subkutan, 100 IU / ml.

10 ml obat kasebut ing bokor kaca netral. 1 botol bebarengan karo pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut dilebokake ing paket karton.

3 ml saben kart saka kaca netral. Lima cartridges dilebokake ing blister. Siji blister lan instruksi kanggo digunakake dilebokake ing paket karton.

Utawa kartrij dipasang ing pena QuickPen tm syringe. Limang piring suntik lan instruksi kanggo nggunakake pen syringe dilebokake ing bungkus karton.

Ing suhu 2 nganti 8 ° C. Nglindhungi saka srengenge langsung lan panas. Aja ngidini pembekuan.

Obat kapindho Simpen ing suhu kamar - saka 15 nganti 25 ° C ora luwih saka 28 dina.

Jaga supaya ora dicekel bocah.

Aja nggunakake sawise tanggal kadaluwarsa.

Syarat dispensing saka apotek: Nomer registrasi resep: П N013711 / 01 Tanggal registrasi: 06.24.2011 Pamilik Ndhaptar Sertifikat: Pandhuan

Nganyari pungkasan dening pabrikan 14.09.2016

Algoritma kanggo administrasi insulin Humulin NPH

  • Humulin ing bokor sadurunge dienggo kudu dicampur nganggo bolong ing antarane telapak tangan nganti warna susu. Aja goyangake, umpluk, utawa gunakake insulin kanthi residu flocculent ing tembok vial.
  • Humulin NPH ing cartridges ora mung nggulung antarane telapak tangan, mbaleni gerakan kaping 10, nanging uga dicampur, alon-alon ngowahi kartrij kasebut. Mesthekake yen insulin siyap kanggo administrasi kanthi ngevaluasi konsistensi lan warna. Ana konten susu seragam. Uga aja salaman utawa umpluk obat kasebut. Aja nggunakake solusi kanthi sereal utawa endhepan. Insulin liya ora bisa disuntik ing kartrij lan ora bisa diisi.
  • Pen syringe ngemot 3 ml insulin-isophan kanthi dosis 100 IU / ml. Kanggo 1 injeksi, ketik ora luwih saka 60 IU. Piranti kasebut ngidini dosis kanthi akurasi nganti 1 IU. Priksa jarum dipasang ing piranti kasebut.

Cuci nganggo tangan sinetron banjur diobati nganggo antiseptik.

Nemtokake situs injeksi lan ngobati kulit kanthi solusi antiseptik.

Situs injeksi alternatif supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka sapisan sasi.

Fitur saka aplikasi alat syringe pen

  1. Copot tutup kanthi narik metu tinimbang muter.
  2. Priksa insulin, urip rak, tekstur lan warna.
  3. Cawisake jarum jarum suntik kaya ing ndhuwur.
  4. Gencang jarum nganti sithik.
  5. Copot rong tutup saka jarum. Eksternal - aja mbuwang.
  6. Priksa intake insulin.
  7. Gulung kulit lan nyuntik jarum ing kulit ing sudhut 45 derajat.
  8. Ngenalake insulin kanthi nyekel tombol karo jempol nganti mandheg, ngetung kanthi alon-alon kanthi mental menyang 5.
  9. Sawise ngilang jarum, nyelehake bal saka alkohol ing situs injeksi tanpa nggosok utawa ngremehake kulit. Biasane, tetes insulin bisa tetep ing pucuk jarum, nanging ora bocor saka ing ngisor iki, tegese dosis ora lengkap.
  10. Tutup jarum nganggo tutup njaba banjur lebokake.

Interaksi sing potensial karo obat liyane

Obat sing ningkatake efek Humulin:

  • tablet ngedhunake gula,
  • antidepresan - inhibitor monoamine oxidase,
  • Obat hipotonik saka klompok inhibitor ACE lan blokir beta,
  • inhibitor anhidrase karbonat,
  • imidazoles
  • antibiotik tetracycline,
  • persiapan litium
  • Vitamin B,
  • theophylline
  • obatan sing isine alkohol.

Obat sing nyandhet tumindak insulin Humulin NPH:

  • pil kontrol lair
  • glukokortikosteroid,
  • hormon tiroid,
  • diuretika
  • antidepresan tricyclic,
  • agen sing ngaktifake sistem saraf simpatik,
  • saluran blocker kalsium,
  • analgesik narkotika.

Humulin Reguler

Nuduhake insulin cendhak. Diwiwiti kerja setengah jam sawise administrasi (injeksi diwenehi 15-30 menit sadurunge dhahar), nganti aktifitas maksimal sawise jam 1.5-3, duwe efek residu ing glikemia sajrone 5-7 jam.

Obat kasebut sampurna kanggo menehi kompensasi pasien sing duwe gaya urip sing diukur, mirsani regimen saben dina. Apike kanggo gestasi marang latar mburi penyakit gula kronis sing ana. Iki ditrima kanthi becik dening wong tuwa, uga kabeh pasien sing penyakit kasebut rumit dening penyakit sing salaras.

Asring, terapi insulin Humulin Reguler diwiwiti sajrone persiyapan pasien kanggo campur tangan bedhah sing serius utawa sajrone penyakit infèksius akut. Minangka aturan, asil terapi sing apik dadi faktor sing signifikan kanggo njaga regimen perawatan iki sanajan sawise langkah-langkah terapi sing dituduhake.

Analog sing berkualitas tinggi arang banget duwe efek samping sing serius, gampang ditolak. Kedadean lipodystrophy biasane ana hubungane karo nglanggar teknik dhasar, lan hipoglisemiaemia parah katon mung amarga overdosis obat kasebut. Transisi Humulin Reguler kudu ditindakake mung miturut pengawasan dokter sing wis mumpuni, amarga pangaturan serius ing regimen terapi insulin sing biasane. Pilihan sing tepat yaiku pilihan dosis sing tepat ing rumah sakit khusus.

Peningkatan / nyuda jumlah injeksi lan volume bisa kedadeyan amarga stres, penyakit, kegiatan fisik. Uga penting banget yaiku papan sing dipilih kanggo injeksi, sensitivitas individu menyang zat aktif.

Uga ditrapake kanggo klompok analog durasi medium. Iki bedane kanthi wiwitan mula kerja, amarga sajrone jam (kadang cukup 30 menit) sawise kulit ing kulit, ngembangake kegiatan sing apik, maksimal kedadeyan sawise 1,5-8 jam, tetep ana ing awak nganti 15 jam. Iki diterbitake mung subkutaneus / intramuskular!

Penundaan kasebut ngemot 30% Humulin Reguler, sing liyane tumiba Humulin NPH . Kanggo ngganti profil obat kasebut, dianjurake kanggo nglacak reaksi individu babagan owah-owahan ing situs injeksi, kanggo nambah / nyuda interval ing suntikan lan asupan panganan.

Panggunaan tamba kasebut mbutuhake pasien kanthi ati-ati kanggo aturan panyimpen lan administrasi insulin iki. Sadurunge digunakake, botol kasebut kudu digulung ing antarane telapak tangan (udakara 10 kali) kanggo nyawiji. Komposisi sing wis rampung kudu ndarbeni warna putih (susu) sing seragam, konsistensi seragam.

Kanggo nggayuh ganti rugi sing biasane, biasane 3 dina, regimen diet saben dina dipilih, regimen saben dina wis dileksanakake kanthi maksimal ing profil tumindak hormon tiruan.

Kabeh persiapan pabrik iki disimpen ing kulkas nganti dibukak. Sawise digunakake, vial kudu disimpen ing suhu kamar. Pembekuan nempatake obat kasebut ora bisa digunakake. Urip rak analog sing dibukak mung 4 minggu.

Sumpat syringe digunakake padha karo (Humapen, Humapen Luxura) . Panggunaan jarum suntik diidini.

Elinga, metode terapi kanggo endokrin patologi mung bisa digunakake sawise konsultasi karo dhokter! Pangobatan mandhiri bisa mbebayani.

Produsen: Eli Lilly, Eli Lilly

Judul: Humulin NPH ®, Humulin NPH ®

Komposisi: 1 ml ngemot bahan aktif insulin 100 IU. Kasedhiya: m-Cresol disuling 1,6 mg / ml, gliserol, fenol 0,65 mg / ml, protamin sulfat, fosfat sodium dibas, zink oksida, banyu kanggo injeksi, asam hidroklorik, sodium hidroksida.

Tumindak farmakologis: Humulin NPH minangka persiapan insulin sing tumindak kanthi medium. Diwiwiti saka tumindak tamba yaiku 1 jam sawise administrasi, efek maksimal ana ing antarane 2 nganti 8 jam, durasi tumindak 18 jam jam. Beda individu ing kegiatan insulin gumantung faktor kayata dosis, pilihan situs injeksi, kegiatan fisik pasien.

Indikasi kanggo nggunakake: Diabetes mellitus Tipe 1 diabetes mellitus, tahap ketahanan obat-obatan hipoglikemik oral, resistensi sebagean kanggo obat hipoglisemik oral (terapi kombinasi), penyakit intervensi, intervensi bedah (mono- utawa terapi kombinasi), diabetes mellitus nalika meteng (karo terapi diet ora efektif )

Cara nggunakake: Obat kasebut kudu ditrapake sc, kemungkinan ing introduksi / m. Ing / ing introduksi Humulin NPH dikontraindikasi! Obat SC diwenehake ing pundhak, paha, bokong utawa weteng. Situs injeksi kudu gantian supaya papan sing padha digunakake ora luwih saka 1 wulan. Nalika s / kanggo introduksi, kudu dirawat supaya ora mlebu ing pembuluh getih. Sawise suntikan, situs injeksi ora kudu diurut.

  • Efek sisih sing ana gandhengane karo efek utama obat kasebut: hypoglycemia.
  • Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan (ing kasus-kasus luar biasa) pati.
  • Reaksi alergi: reaksi alergi lokal bisa - hiperemia, bengkak utawa gatel ing situs injeksi (biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu), reaksi alergi sistemik (kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius) - gatal sing umum, sesak ambegan, sesak napas , nyuda tekanan getih, tambah denyut jantung, tambah kringet. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa.
  • Liyane: kemungkinan ngembangake lipodystrophy minimal.

Contraindications: Hipoglikemia. Hipersensitifitas insulin utawa kanggo salah sawijining komponen obat kasebut.

Interaksi Obat: Efek hipoglikemik Humulin NPH dikurangi dening kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoxide, antidepresan tricyclic.

Efek hipoglikemik Humulin NPH ditambah karo obat hipoglikemik oral, salicylates (e.g. acetylsalicylic acid), sulfonamides, inhibitor MAO, beta-blockers, etanol lan obatan sing ngemot etanol.

Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

Kandhutan lan lactation: Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik sing apik ing pasien diabetes. Sajrone meteng, kebutuhan insulin biasane suda ing trimester pisanan lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Ing pasien diabetes mellitus sajrone lactation (nyusoni), pangaturan dosis saka insulin, diet, utawa loro-lorone bisa dibutuhake.

Ing panliten keracunan genetik ing seri in vitro lan ing vivo, insulin manungsa ora duwe efek mutagen.

Kondisi panyimpenan: Obat kasebut kudu disimpen ing kulkas kanthi suhu 2 ° nganti 8 ° C, supaya pembekuan, nglindhungi saka cahya langsung menyang cahya. Urip beting 2 taun.

Obat sing digunakake ing wadhah utawa ing kartrij kudu disimpen ing suhu kamar (saka 15 ° 25 ° C) ora luwih saka 28 dina.

Opsional: Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat. Owah-owahan kegiatan insulin, jinis (kayata, Reguler, M3), spesies (porcine, insulin manungsa, analog insulin manungsa) utawa metode produksi (insulin rekombinan DNA utawa insulin asal kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.

Perlu penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika administrasi persiyapan insulin manungsa sawise persiapan insulin kewan utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.

Ing Rusia, kira-kira 3 yuta wong saka kabeh pedunung negara kasebut nandhang penyakit nyebar ing saindenging jagad - diabetes. Paling akeh, pasien diabetes terus ngunjungi endokrinologis lan kanthi mandhiri tes glukosa getih. Jumlah kasus saya tambah saben dina, lan saben dina penyakit kasebut kadaptar ing 200 wong, lan ing 90% kasus, diabetes tipe 2.

Ing tahap pisanan, obat oral digunakake kanggo tingkat glukosa murah, lan terapi insulin bakal dadi latar mburi. Kanthi cara, terapi insulin asring banget pungkasan, sanajan ana obat-obatan sing ana efek farmakologis. Umumé, ing bentuk suntikan, bisa dipérang dadi telung klompok.

  1. Insulin Manungsa:
  • tumindak ringkes ultra
  • tumindak ringkes
  • durasi tumindak rata-rata.
  1. Analogi insulin manungsa:
  • lila tumindak.
  1. Campuran:
  • tumindak campuran (analog + manungsa),
  • campuran saka insulin tumindak medium lan cendhak.

Olahan digawe dening macem-macem perusahaan, lan mung dokter sing kudu milih sing dibutuhake. Ora ngono, aja ngganti obat-obatan dhewe, amarga iki bisa nyebabake reaksi awak sing ora diramal, amarga dosis obat anyar sing ora diatur. Malah komponen bantu cilik bisa nyebabake reaksi alergen sing ekstensif. Sawetara agen Hageorn protokol netral sing kadhaptar ing meja kasebut minangka obat-obatan sing paling akeh digunakake ing Rusia.

Insulin Humulin kanggo perawatan diabetes ing wong diwasa, bocah lan meteng. Humulin Nph: pandhuan kanggo nggunakake

Ing Rusia, kira-kira 3 yuta wong saka kabeh pedunung negara kasebut nandhang penyakit nyebar ing saindenging jagad - diabetes. Paling akeh, pasien diabetes terus ngunjungi endokrinologis lan kanthi mandhiri tes glukosa getih. Jumlah kasus saya tambah saben dina, lan saben dina penyakit kasebut kadaptar ing 200 wong, lan ing 90% kasus, diabetes tipe 2.

Ing tahap pisanan, obat oral digunakake kanggo tingkat glukosa murah, lan terapi insulin bakal dadi latar mburi. Kanthi cara, terapi insulin asring banget pungkasan, sanajan ana obat-obatan sing ana efek farmakologis. Umumé, ing bentuk suntikan, bisa dipérang dadi telung klompok.

  1. Insulin Manungsa:
  • tumindak ringkes ultra
  • tumindak ringkes
  • durasi tumindak rata-rata.
  1. Analogi insulin manungsa:
  • lila tumindak.
  1. Campuran:
  • tumindak campuran (analog + manungsa),
  • campuran saka insulin tumindak medium lan cendhak.

Olahan digawe dening macem-macem perusahaan, lan mung dokter sing kudu milih sing dibutuhake. Ora ngono, aja ngganti obat-obatan dhewe, amarga iki bisa nyebabake reaksi awak sing ora diramal, amarga dosis obat anyar sing ora diatur. Malah komponen bantu cilik bisa nyebabake reaksi alergen sing ekstensif. Sawetara agen Hageorn protokol netral sing kadhaptar ing meja kasebut minangka obat-obatan sing paling akeh digunakake ing Rusia.

Produsen

Diprodhuksi dening: Eli Lilly lan Company, USA. Pusat Corporate Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Cartridges, Pensis Syringe QuickPen ™ , sing diproduksi dening Lilly France, Prancis. Zona Industrialiel, 2 ru Kolonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prancis.

Dikempalken: ZAO "ORTAT", 157092, Rusia, wilayah Kostroma, distrik Susaninsky, s. Microdistrict Lor, Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC minangka importir khusus kanggo Humulin ® NPH ing Federasi Rusia.

Pangobatan Humulin NPH ngandhani pandhuan kanggo nggunakake minangka obat kanggo diabetes.Iki tumindak minangka pengganti insulin ing wong sing duwe penyakit pankreas. Humulin diresepake dening dhokter sing kekurangan hormon iki ing pasien. Cara njupuk obat?

Nalika ora bisa digunakake?

Ana sawetara kontraindikasi kanggo nggunakake Humulin. Iki kalebu: hypoglycemia, sing tetep sadurunge njupuk obat, lan sensitivitas individu menyang komponen. Efek negatif utama yaiku hypoglycemia, sing bisa nyebabake samar lan uga bakal nyebabake pati, nanging efek samping kasebut arang banget.

Reaksi alergi sing luwih umum:

Kadhangkala, munculna alergi lokal, kayata hiperemia, edema. Ing kasus overdosis, reaksi awak ing ngisor iki kedadeyan:

Hipoglisemia kudu dipantau kanthi ati-ati, amarga ing kasus tartamtu, gejala bisa uga owah. Kanggo ngilangi patologi entheng, sampeyan bisa njupuk dosis glukosa cilik. Sabanjure, sampeyan kudu nyetel diet lan diet, uga kegiatan fisik. Kanthi tingkat hypoglycemia rata-rata, glukagon diwenehake ing bentuk suntikan lan karbohidrat lisan ditindakake. Wujud penyakit sing abot bisa ditondoi karo koma, kejang, gangguan sistem saraf.

Kepiye cara nggunakake obat kasebut?

Dosis Humulin kudu dipilih kanthi individu. Obat kasebut ora bisa ditangani kanthi intravena. Cara infus sing paling umum yaiku ing kulit, kadhangkala intramuskular. Kanggo administrasi subkutan, area pinggul, bokong, pundhak, lan weteng cocog. Sak wulan, sampeyan ora bisa nindakake luwih saka 1 injeksi ing sak panggonan. Amarga katrampilan tartamtu dibutuhake kanggo suntikan subkutan ing tamba, luwih becik ngandhakake prosedur iki kanggo personel medis ing wiwitan. Nalika ngurus obat kasebut, penting ora kena mlebu ing pembuluh getih lan ora ngusapake situs injeksi.

Sadurunge digunakake, cartridges lan bokor kudu digulung kaping 10 ing telapak tangan lan guncang supaya penundaan dadi matte utawa warna sing cedhak karo susu. Mokal kanggo goyangake konten saka bokor kanthi cetha, amarga umume asil bakal angel kanggo nemtokake dosis kanthi tepat. Nalika nyiapake insulin kanggo suntikan, sampeyan kudu mriksa priksa ampul. Yen benjolan, endapan putih, pola ing tembok kaya beku wis katon apik, obat kasebut ora bisa digunakake.

Kanggo injeksi, perlu njupuk jarum suntik volume sing cocog karo dosis sing dibutuhake. Sawise prosedur kasebut, disaranake ngrusak jarum lan nutup gagang kanthi nganggo topi. Iki perlu supaya bisa njaga suhu obat, kanggo nyegah komponen asing lan udhara menyang kamar. Aja nggunakake jarum utawa jarum sithik. Simpen obat kasebut ing papan sing peteng. Sawise nggunakake panggunaan, botol bisa katahan ora luwih saka wulan.

Kanthi introduksi Humulin NPH, sawetara fitur panggunaan kudu dipertimbangake:

  • katergantungan kanggo insulin ing pasien suda yen ginjel, kelenjar adrenal, pituitary, tiroid, ati, fungsi
  • ing stres, pasien mbutuhake insulin liyane,
  • pangaturan dosis perlu nalika ngganti diet utawa sajrone olahraga,
  • alergi sing ana ing pasien bisa uga ora ana gandhengane karo panggunaan insulin,
  • kadhangkala introduksi obat kasebut bisa uga mbutuhake perawatan medis darurat.

Amarga risiko ngembangake hypoglycemia sawise injeksi, siji kudu nolak nyopir kendharaan lan mesin operasi.

Efektivitas obat kasebut suda yen sampeyan njupuk kontrasepsi oral, hormon tiroid, antidepresan, diuretik, glukokortikoid paralel. Efek obat kasebut ditambahake yen sampeyan ngombe kanthi bebarengan:

  • etanol
  • obatan hipoglikemik,
  • salicylates,
  • adenoblocker beta,
  • sulfonamides,
  • Inhibitor MAO.

Clonidine lan reserpine bisa nuwuhake gejala hipoglikemia.

Analog lan rega

Harga rata-rata saben paket Humulin NPH beda-beda ing antarane 1000 rubel.Ing anané tamba ing apotek, sampeyan bisa nggunakake salah sawijining analog. Iki:

  1. Darurat Insulin-Ferein. Ing komposisi kasebut, ana insulin manungsa semi sintetik. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk solusi kanggo suntikan subkutan.
  2. Monotard NM. Obat kasebut kalebu klompok insulin kanthi suwene tumindak rata-rata, kasedhiya ing suspensi 10 ml ing botol.
  3. Humodar B. Ngemot insulin manungsa, uga kasedhiya ing 100 IU ing 1 ml.
  4. Pensulin SS minangka analog struktural liyane sajrone medium.

Antarane pengganti Humulin NPH yaiku:

Farmakologi modern siyap nawakake akeh persiapan insulin kanggo diabetes. Nanging, amarga beda komposisi lan durasi tumindak, mung spesialis sing cocog kudu milih analog obat obat sing wis ditemtokake, nemtokake dosis sing tepat.

Ulasan sabar

Akeh pasien menehi respon positif kanggo akeh persiapan insulin. Khususnya, Humulin NPH ora nyebabake reaksi negatif, sanajan pandhuan kanggo nggunakake bebaya babagan dheweke. Insulin saka obat kasebut diserep kanthi becik yen dosis wis diwilang kanthi bener lan injeksi digawe kanthi bener. Siji-sijine kontribusi kanggo konsekuensi negatif yaiku prescribing profesional sing ora profesional saka injeksi utawa injeksi sing salah dening perawat utawa pasien kasebut. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu kanthi ati-ati nyedhaki proses ngurus obat kasebut. Cara mung supaya overdosis lan efek samping.

Humulin NPH minangka persiapan insulin saka klompok obat-obatan dawa. Mung dhokter sing nambani pasien karo diabetes kudu menehi resep obat. Cara iki bakal ngindhari overdosis, pilihan analog sing salah lan pitungan volume sing dibutuhake dening pasien. Dokter uga bisa nganggep kahanan khusus kanggo panggunaan lan kontraindikasi ing pasien, sing bakal nyegah reaksi negatif kanggo obat kasebut.

Matur suwun kanggo saran sampeyan.

Komentar

Megan92 () 2 minggu kepungkur

Apa ana sing bisa ngobati diabetes kanthi lengkap?

Daria () 2 minggu kepungkur

Aku uga mikir yen ora mokal, nanging sawise maca artikel iki, aku wis suwe lali babagan penyakit "ora bisa ditanggung" iki.

Megan92 () 13 dina kepungkur

Daria () 12 dina kepungkur

Megan92, dadi aku nulis ing komentar sing kapisan) Duplikat mung ngono - link kanggo artikel kasebut.

Sonya 10 dina kepungkur

Nanging iki dudu cerai? Napa dheweke adol online?

Yulek26 (Tver) 10 dina kepungkur

Sonya, negara apa sampeyan manggon? Dheweke adol ing Internet, amarga toko lan apotek ndadekake kejiranan. Kajaba iku, pambayaran mung sawise ditampa, yaiku, pisanan katon, mriksa lan mung mbayar. Ya, saiki dheweke adol kabeh ing Internet - saka sandhangan menyang televisi lan perabotan.

Tanggepan Ngedit 10 dina kepungkur

Sonya, halo. Obat iki kanggo perawatan diabetes mellitus tenan ora didol liwat jaringan apotek supaya ora overpriced. Nganti saiki, sampeyan mung bisa pesen ing situs web resmi. Dadi sehat!

Sonya 10 dina kepungkur

Nyuwun sewu, aku durung ngerti informasi babagan kiriman dhuwit. Banjur kabeh ora prayoga, yen pambayaran yen wis ditampa.

Pandhuan khusus kanggo nggunakake

Obat kasebut kudu diwenehake mung dening dokter. Ninggalake saka apotek kanthi resep. Sajrone terapi karo Humulin NPH, pengawasan pancet tingkat glukosa dibutuhake. Ing ngarsane penyakit konkomunikasi - konsultasi karo dhokter kanggo imbuhan dosis.

Insinyur insinyur genetik bisa ngasilake asil sing signifikan kanggo ngontrol penyakit gula ing pasien sing nandhang diabetes jinis 1, wanita ngandhut lan ibu sing nyusoni, pasien didiagnosa diabetes jinis 2, sanajan nglawan latar mburi resistensi insulin utawa ora ana pengaruh terapi hipoglisemik standar.

Tumindak analoge diwiwiti sejam sawise administrasi subkutan, bisa nganti kira-kira 16-20 jam lan paling dhuwur ing kisaran 4-8 jam.Ngarsane puncak tumindak ngrampungake terapi, nanging kerugian iki gampang diresmikake kanthi bantuan diet sing dipilih, netepi regimen saben dina, lan rencana kegiatan fisik sing cocog.

Biasane, hormon digunakake 1-2 kali dina, gumantung saka tingkat glikemia, sensitivitas individu kanggo obat kasebut. Iki diijini nyampur obat kasebut (sanajan ing injeksi) kanthi analog saka produsen sing padha, saéngga nyuda jumlah suntikan saben dina.

Formulir dosis

Iki penundaan utawa campuran rong tahap:

Insulin larut manungsa 30%

Penundaan Insulin Manusia Isofan 70%

Kasedhiya: sulingan m-cresol (1.6 mg / ml), gliserol, fenol (0.65 mg / ml), protaminat sulfat, fosfat sodium dibas, zink oksida, banyu d / u, asam hidroklorik, sodium hidroksida.

Pasien lan Arah Khusus

Nalika nulis Humulin, dokter kudu nganggep manawa sawetara pasien mbutuhake perawatan khusus. Ing awak, obat iki bisa mangaruhi kanthi negatif yen sampeyan ora nuduhake prudensi sing dibutuhake.

Iki ditrapake kanggo pasien kayata:

  1. Wanita hamil. Perawatane karo obat kasebut diidini, amarga insulin ora cilaka perkembangan janin lan ora nglanggar proses meteng. Nanging ing wektu iki, wanita ditondoi kanthi owah-owahan indeks gula, saengga turunane signifikan ing tingkat kebutuhan awak kanggo insulin. Kurang kendali bisa nyebabake overdosis lan, sing mbebayani kanggo ibu-ibu sing ngarep-arep lan bayi. Mula, perlu mriksa konsentrasi glukosa sajrone meteng.
  2. Ibu-ibu padha susu. Dheweke uga dienggo nggunakake Humulin. Zat aktifnya ora mengaruhi kualitas susu ibu lan ora nyebabake ancaman bayi. Nanging sampeyan kudu priksa manawa wanita iku ngetutake panganan.
  3. Bocah-bocah. Yen sampeyan ngalami diabetes ing bocah, sampeyan bisa nggunakake obat sing ngemot insulin. Nanging sampeyan kudu nganggep ciri-ciri umur sing ana gandhengane karo umur, saengga sampeyan kudu milih dosis obat kasebut kanthi ati-ati.
  4. Wong tuwa. Dheweke uga wujud ing fitur sing gegandhengan karo umur sing diwenehake kanggo menehi perhatian nalika resep Humulin lan milih jadwal perawatan. Nanging kanthi pendekatan sing tepat, obat iki ora mbebayani pasien kasebut.

Iki tegese kanggo perawatan karo insulin sampeyan kudu ngawasi dhokter kanthi terus lan njupuk kabeh faktor sing bisa mengaruhi kesehatan.

Prentah nalika menehi obat yaiku kanggo nganggep penyakit sing kalebu ciri pasien saliyane diabetes. Amarga dheweke, owah-owahan jadwal terapi lan penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake.

Iki ditrapake kanggo kasus ing ngisor iki:

  1. Anane gagal ginjel. Amarga iku, kebutuhan awak kanggo insulin luwih murah tinimbang ora ana masalah kasebut. Iki tegese diabetes kanthi gagal ginjel duwe obat-obatan sing suda.
  2. Gagal ati. Kanthi diagnosis iki, kemungkinan efek Humulin ing awak bisa uga. Ing babagan iki, para dokter praktek nyuda dosis obat kasebut.

Amarga Humulin, ora ana masalah karo reaksi lan perhatian, saéngga kegiatan apa wae diidini nalika ngobati obat iki. Ati-ati kudu ditindakake nalika hipoglikemia ana, amarga saka kangelan muncul ing wilayah kasebut. Iki bisa nyebabake risiko ciloko nalika nindakake kegiatan mbebayani lan nggawe kacilakan nyopir.

Contraindications

Hipersensitifitas insulin utawa kanggo salah sawijining komponen obat kasebut.

Cara ngerteni kekurangan glukosa patologis lan menehi pitulung pisanan marang korban

Dheweke disimpen ewu nyawa lan ngowahi sejarah

Sampeyan bisa takon babagan pitakon babagan produk utawa toko.

Spesialis sing cocog bakal nulungi sampeyan.

Pangiriman ekspres

Iki ditindakake sajrone 3 jam saka wayahe order lan biaya 300 rubel.

Sampeyan bisa milih dhewe lan gratis, ing apotek ing alamat kasebut: 41 Mitinskaya Street, Moskow.

Titik pambukaan dibukak saben dina wiwit 10:00 nganti 21:00. Mesthekake kanggo koordinasi wektu rawuh karo operator!

  • Pesenan sing ditampa sawise 20:00 dikirim dina sabanjure,
  • Sampeyan nggatekake kasunyatan yen pesenan sampeyan ditampa saka 21:00 nganti 9:00, bakal diproses dening operator mung sawise jam 9.00,
  • "Pangiriman" - ora ateges layanan sing diatur miturut ukum. Produk kasebut ora digawa dening staf farmasi. Toko online iki ora tanggung jawab tumindak. Ragad pangiriman dudu pambayaran kanggo layanan kasebut, nanging minangka wujud syukur marang asisten sing nggawa tuku,
  • Kanthi sarujuk yen pangiriman diwenehake kanggo sampeyan dening aturan saka Federasi Rusia, sampeyan konfirmasi manawa sampeyan wis nggawe familiari dhewe karo dokumen ing kategori pilihan warga, lan konfirmasi manawa status sampeyan cocog karo sing ditemtokake ing Artikel 2 UU Federal Federation Federasi Rusia 09.01.1997 No. lan menyang para pujian lengkap babagan Orde Kamulyan Buruh ”(kaya dibenakake tanggal 2 Juli 2013) lan Artikel 1.1 UU saka Federasi Rusia tanggal 01.15.1993 Nomer 4301-1" Ing Status Pahlawan Uni Soviet, Pahlawan Federasi Rusia lan Ksatria Lengkap Kamulyan ".

Kita wis nggawe PillkaRu kanggo penak.

Milih lan tuku obat sing cocog saiki gampang. Pesenan obat kasebut lan kita bakal dikirim menyang sampeyan. Kita duwe macem-macem layanan lan layanan sing apik, sing kita yakin manawa sampeyan bakal hargai. We njamin produk sing mung kualitas saka supplier farmasi paling gedhe kanthi rega sing paling murah.

Matur nuwun kanggo melu karo!

Salam, TabletRu


Analog saka obat humulin m3 ditampilake, sesuai karo terminologi medis, sing disebut "sinonim" - obatan sing bisa ditukar sing ngemot siji utawa luwih saka bahan aktif sing padha ing babagan efek ing awak. Nalika milih sinonim, nimbang ora mung biaya, nanging uga negara produksi lan reputasi pabrikan.

Dhaptar analogi

Pay manungsa waé! Daftar kasebut ngemot sinonim Humulin M3, sing duwe komposisi sing padha, saengga sampeyan bisa milih pengganti dhewe, kanthi nganggep wangun lan dosis obat sing diwenehake dening dokter. Menehi pilihan kanggo pabrikan saka AS, Jepang, Eropa Kulon, uga perusahaan kondhang saka Eropa Wétan: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formulir rilis (dening popularitas)Regane, nggosok.
Humulin M3
Cartridges 100 IU / ml, 3 ml ing jarum suntik - Pen Cepet, 5 pen (Eli Lilly, USA)340
Biosulin 30/70
Brinsulmidi Ch 40 IU / ml
Vozulim-30/70
Gansulin 30P
Gensulin M30
Teknik genetik manungsa sing duwe insulin (Insulin biphasic *)
Darurat Insulin-Ferein
Insuman Comb 15 GT
Insuman Comb 25 GT
Insuman Comb 50 GT
Mikstard
Mikstard 30 HM
Mikstard 30 NM Penfill
Monotard NM
ROSINSULIN M nyampur 30/70
Ultratard NM
Homolong 40
Humodar K25-100
Humulin L
Humulin M2 20/80
Humulin ™ L
Humulin ™ M2 20/80
Humulin ™ M3

Rong puluh pengunjung nglaporake tarif asupan saben dina

Napa sampeyan kudu njupuk Humulin M3?
Umume responden asring nggunakake obat kaping 2 dina. Laporan kasebut nuduhake sepira responden liyane njupuk obat iki.

Anggota%
Kaping 2 dina1890.0%
3 kali dina210.0%

Telung puluh pengunjung dilaporake dosis

Anggota%
11-50mg969.2%
51-100mg17.7%
101-200mg17.7%
6-10mg17.7%
1-5mg17.7%

Rong pengunjung dilaporake tanggal kadaluwarsa

Suwene suwene Humulin M3 kudu dirawat kanggo krasa ningkatake kahanan pasien?
Peserta survey paling akeh sawise 1 dina ngrasakake. Nanging iki ora cocog karo wektu sing bakal ditindakake. Rujuk karo dokter nganti sepira suwene sampeyan kudu ngombe obat iki. Tabel ing ngisor iki nuduhake asil panaliten ing wiwitan tumindak sing efektif.

Anggota%
1 dina150.0%
3 wulan150.0%

Telung pengunjung dilaporake kaping resepsi

Apa wektu sing paling apik kanggo njupuk Humulin M3: ing weteng kosong, sadurunge, sawise utawa utawa panganan?
Pangguna situs paling asring nglaporake yen njupuk obat kasebut sadurunge mangan. Nanging, dhokter bisa menehi saran wektu liya. Laporan kasebut nuduhake nalika sisa pasien sing diwawancarai njupuk obat.

Kandhutan lan lactation

Informasi ing kaca kasebut diverifikasi dening terapi Vasilieva E.I.

Insulin insulin rekombinan.

Persiapan: HUMULIN ® M3
Bahan aktif: manungsa insulin
Kode ATX: A10AD01
KFG: Inulin Manusia Sederhana
Reg. nomer: P No. 013713/01
Tanggal registrasi: 01/19/06
Reg pemilik. Gelar: ELI LILLY VOSTOK S.A.

BENTUK DOSAGE, KOMPOSISI lan PAKET

Penundaan kanggo administrasi SC putih, sing gedhe banget, dadi endhek putih lan supernatant sing cetha, tanpa warna utawa meh tanpa warna, endhas kasebut gampang diganggu maneh kanthi santai.

Kasedhiya: metacresol, gliserol (gliserin), fenol, protamin sulfat, fosfat natrium hidrogen, seng oksida, banyu d / lan, larutan asam hidroklorik 10% lan / utawa larutan natrium hidroksida 10% (kanggo nggawe tingkat pH sing dibutuhake).

3 ml - cartridges (5) - lepuh (1) - bungkus karton.

Gangguan saka SUBSTANCE AKTIF.
Informasi ilmiah sing diwenehake luwih umum lan ora bisa digunakake kanggo mutusake panggunaan obat tartamtu.

Insulin insulin rekombinan. Iku insulin saka durasi medium. Ngatur metabolisme glukosa, duwe efek anabolik. Ing otot lan jaringan liyane (kajaba otak), insulin nyepetake transportasi glukosa lan asam amino, lan nambah anabolisme protein. Insulin promosi konversi glukosa dadi glikogen ing ati, nyegah glukoneogenesis lan ngrangsang konversi keluwihan glukosa dadi lemak.

Diabetes mellitus ing ngarsane indikasi kanggo terapi insulin, diagnosa diabetes mellitus pisanan, meteng karo diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin).

Dokter nyetel dosis kanthi masing-masing, gumantung saka level glikemia.

Rute administrasi gumantung ing jinis insulin.

Saka sistem endokrin: hypoglycemia.

Hipoglikemia parah bisa nyebabake kelangan eling lan (ing kasus-kasus luar biasa) pati.

Reaksi alergi: Reaksi alergi lokal ana - hiperemia, bengkak utawa gatel ing situs injeksi (biasane mandheg sajrone sawetara dina nganti pirang-pirang minggu), reaksi alergi sistemik (kedadeyan kurang asring, nanging luwih serius) - gatal sing umum, sesak napas, sesak napas, mandheg tekanan getih , tambah denyut jantung, tambah akeh kringet. Kasus reaksi alergi sing abot bisa ngancam nyawa.

Hipoglisemia, hipersensitifitas insulin utawa kanggo salah sawijining komponen obat kasebut.

PREGNANCY lan LACTATION

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik sing apik ing pasien diabetes. Sajrone meteng, kebutuhan insulin biasane suda ing trimester pisanan lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Ing pasien diabetes mellitus sajrone lactation (nyusoni), pangaturan dosis saka insulin, diet, utawa loro-lorone bisa dibutuhake.

Ing panliten keracunan genetik ing seri in vitro lan ing vivo, insulin manungsa ora duwe efek mutagen.

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat.

Owah-owahan ing kegiatan insulin, jinis, spesies (daging babi, insulin manungsa, analog insulin manungsa) utawa metode produksi (insulin rekombinan DNA utawa asal saka kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.

Perlu penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika administrasi persiyapan insulin manungsa sawise persiapan insulin kewan utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.

Keperluan insulin bisa suda karo fungsi adrenal, hipofisis utawa kelenjar tiroid, kanthi gagal ginjal utawa ati.

Kanthi sawetara penyakit utawa stres emosi, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik utawa nalika ngganti diet normal.

Gejala prekursor hypoglycemia sajrone administrasi insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing diteliti sajrone administrasi insulin kewan. Kanthi normalisasi tingkat glukosa getih, umpamane, minangka akibat saka terapi insulin intensif, kabeh utawa sawetara gejala pratandha hipoglikemia bisa ilang, babagan pasien kudu dilaporake.

Gejala prekursor hypoglycemia bisa owah utawa kurang diucapake kanthi mesthi diabetes mellitus, neuropati diabetes, utawa nggunakake beta-blockers.

Ing sawetara kasus, reaksi alergi lokal bisa disebabake amarga alasan ora ana hubungane karo tumindak obat kasebut, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener.

Ing kasus-kasus langka reaksi alergi sistemik, perawatan langsung dibutuhake. Kadhangkala, pangowahan utawa desensitisasi insulin bisa dibutuhake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Sajrone hypoglycemia, kemampuan pasien bisa musatake perhatian bisa ngrusak lan tingkat reaksi psikomotor bisa mudhun. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget (nyopir mobil utawa mesin operasi). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora entek-akeh saka hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien sing nyopir mobil.

Efek hipoglikemik dikurangi dening kontrasepsi oral, kortikosteroid, persiapan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoxide, antidepresan tricyclic.

Efek hipoglikemik ditambah karo obat hipoglikemik oral, salisilik (kayata asam acetylsalicylic), sulfonamides, inhibitor MAO, beta-blockers, etanol lan obatan sing ngemot etanol.

Pemblokiran beta, klonidine, reserpine bisa nutupi manifestasi gejala hipoglikemia.

ELI LILLY Lilly Prancis Lilly Prancis S.A.S. Eli Lilly S.A.S. Eli Lilly & Perusahaan

Ninggalake Komentar