Gejala retinopati diabetes, tahapan lan perawatan

Nawakake sampeyan maca artikel ing topik: "gejala retinopati diabetes, tahapan lan cara perawatan" kanthi komentar saka profesional. Yen sampeyan pengin takon pitakon utawa nulis komentar, sampeyan bisa kanthi gampang nggawe ing ngisor iki, sawise artikel kasebut. Endoprinologist spesialis kita mesthi bakal mangsuli.

Retinopati diabetes: tahapan, gejala lan perawatan

Retinopati diabetes - karusakan ing pembuluh retina bola mata. Iki komplikasi diabetes sing serius lan asring banget, sing bisa nyebabake buta. Komplikasi sesanti diamati ing 85% pasien diabetes diabetes jinis kanthi pengalaman 20 taun utawa luwih. Yen diabetes jinis 2 dideteksi ing wong sing umur tuwa lan tuwa, mula luwih saka 50% kasus, dheweke langsung mbukak karusakan ing pembuluh sing nyedhiyakake getih ing mripate. Komplikasi diabetes minangka panyebab umum kasus buta sing anyar ing antarane wong diwasa umur 20 nganti 74 taun. Nanging, yen sampeyan diteliti sacara rutin dening ophthalmologist lan dianggep kanthi rajin, mula kanthi kemungkinan dhuwur sampeyan bakal bisa njaga visi.

Retinopati diabetes - kabeh sing sampeyan kudu ngerti:

• Tahap pangembangan komplikasi diabetes ing sesanti.
• Retinopati proliferatif: apa.
• Ujian rutin dening ahli mata optik.
• Obat kanggo retinopati diabetes.
• Photocoagulation laser (cauterization) saka retina.
• Vitrectomy minangka operasi vitreous.

Ing tahap pungkasan, masalah retina ngancam penglihatan lengkap. Mulane, pasien karo retinopati diabetes proliferatif asring diwatesi koagulasi laser. Iki minangka perawatan sing bisa nundha wiwitan buta nganti suwe. % Diabetes sing luwih gedhe duwe tandha retinopati ing tahap awal. Sajrone periode kasebut, penyakit kasebut ora nyebabake gangguan visual lan dideteksi mung nalika diteliti dening ahli optikologis.

Saiki, pengarep-arep urip pasien diabetes diabetes jinis 1 lan saya tambah amarga mortalitas amarga penyakit jantung bisa mudhun. Iki tegese luwih akeh wong bakal duwe wektu kanggo ngembangake retinopati diabetes. Kajaba iku, komplikasi diabetes liyane, utamane penyakit diabetes lan ginjel, biasane ana masalah mata.

Mekanisme sing tepat kanggo pangembangan retinopati diabetes durung ditetepake. Saiki, para ilmuwan ngupayakake macem-macem hipotesis. Nanging kanggo pasien iki ora pati penting. Sing utama yaiku faktor risiko sing wis dingerteni, lan sampeyan bisa ngontrol.

Kemungkinan ngalami masalah mripat ing diabetes mundhak kanthi cepet yen:

• Glukosa getih kanthi normal
• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• ngrokok
• penyakit ginjel
• meteng
• predisposisi genetik
• risiko retinopati diabetes mundhak kanthi umur.

Faktor risiko utama yaiku gula getih lan hipertensi tinggi. Dheweke luwih adoh tinimbang kabeh barang liyane ing dhaptar. Kalebu karo pasien sing ora bisa ngontrol, yaiku, genetika, umur lan umur diabetes.

Ing ngisor iki nerangake babagan basa sing bisa dingerteni apa sing kedadeyan karo retinopati diabetes. Spesialis bakal ujar manawa iki minangka interpretasi sing gampang banget, nanging kanggo pasien cukup. Dadi, pembuluh cilik sing mili getih menyang mripat dirusak amarga tambah gula getih, hipertensi lan ngrokok. Pangiriman oksigene lan nutrisi saya rusak. Nanging retina ngonsumsi oksigen lan glukosa saben unit bobot luwih akeh tinimbang jaringan liya ing awak. Mula, luwih sensitif marang pasokan getih.

Nanggepi kaliren oksigen ing jaringan, awak tuwuh kapiler anyar kanggo mulihake aliran getih menyang mripat. Proliferasi yaiku proliferasi kapiler anyar. Tahap pasien retinopati pasien wiwitan, ora proliferatif, proses iki durung diwiwiti. Sajrone wektu kasebut, tembok pembuluh getih cilik ambruk. Karusakan kasebut diarani microaneurisma. Saka dheweke kadang aliran getih lan cairan menyang retina. Serat saraf ing retina bisa uga wiwit membengkak lan bagian tengah retina (macula) uga bisa wiwit nesu. Iki dikenal minangka edema macular.

Tahap proliferatif retinopati diabetes - tegese proliferasi kapal anyar wis diwiwiti, kanggo ngganti sing wis rusak. Pembuluh getih sing ora normal tuwuh ing retina, lan kadang-kadang kapal anyar bisa tuwuh sanajan ing awak vitreous - zat kaya jeli transparan sing ngisi tengah mripat. Nanging, kapal anyar sing tuwuh ora pati roso. Temboké rapuh banget, lan amarga iki, hemoroid asring dumadi. Gumpalan getih nglumpukake, bentuk jaringan fibrous, i.e. parut ing wilayah hemoroid.

Retina bisa nyegel lan dipisah saka mburi mripat, iki diarani penolakan retina. Yen pembuluh getih anyar ngganggu aliran normal cairan saka mripat, mula tekanan ing bola mata bisa mundhak. Iki bakal nyebabake karusakan ing saraf optik, sing nggawa gambar saka otak sampeyan menyang otak. Mung ing tahap iki pasien duwe keluhan babagan penglihatan kabur, penglihatan ing wengi sing kurang apik, distorsi barang, dll.

Yen sampeyan ngudhunake gula getih, banjur tetep normal lan ngontrol supaya tekanan getih ora ngluwihi 130/80 mm Hg. Art., Banjur risiko ora mung retinopati, nanging uga kabeh komplikasi diabetes bisa dikurangi. Iki kudu nyengkuyung pasien supaya ngetrapake langkah-langkah terapi.

Apa retinopati diabetes, tandha lan cara perawatan

Ing pasien diabetes, dibandhingake karo wong sing rata-rata, sing cukup sehat, risiko iskemia lan karusakan ginjel luwih dhuwur, siji ing 200 kuntul driji sikil amarga pangembangan gangren, lan kemungkinan penglihatan lengkap luwih lengkap kaping 25 luwih gedhe. Kurang sumber getih sing tepat amarga tambah gula cocog karo organ sing paling rawan - jantung, sikil, ginjel, mripat. Retinopati diabetes, sudut pandang mutlak, mula berkembang wiwit 5 taun sawise wiwitan diabetes, lan gula sing luncur karo gula sing luwih dhuwur.

Retinopathy, "penyakit retina", minangka salah sawijining manifestasi diabetes sing paling umum. Miturut WHO, penyakit iki mengaruhi meh kabeh pasien diabetes diabetes jinis kanthi pengalaman luwih saka 15 taun. Aneh kaya sing bisa ditemokake, retinopati diabetes pancen nyebar amarga upaya para dokter. Sadurunge, ora kabeh wong sing nandhang diabetes lara cilaka mripat sing serius, sebabe seda yaiku penyakit jantung. Saiki, level obat ngidini ngindhari pati saka iskemia lan sacara signifikan nyegah komplikasi diabetes mellitus, kalebu retinopati diabetes.

Retina kanggo fungsi normal mbutuhake sumber oksigen sing tambah dibandhingake karo organ liyane. Velel sing diisi getih sing kentel, gula sing dhuwur lan tingkat trigliserida ora bisa nyedhiyakake nutrisi retina normal. Tembok sing paling gedhe overstretch, bledosan, ana hemoroid lan aneurisma cilik. Bagean Cairan getih sing bocor mbentuk edema ing retina, sing mbatesi fungsi mata. Komponen protein nyebabake parut ing retina. Panyebaran parut luwih cepet mbutuhake kontraksi lan stratifikasi retina, karusakan saraf.

Klasifikasi gabungan retinopati diabetes digunakake ing saindenging jagad. Dheweke mbagi penyakit iki dadi tahapan gumantung saka proliferasi - proliferasi kapal sing mentas dibentuk ing mripat.

Iku misale jek iki bisa mbebayani? Sawise kabeh, kapal sing ditambahi awak ing papan sing rusak iku bisa mbantu tatu supaya bisa nambani luwih cepet lan njupuk oyod ing organ sing ditransplantasi sajrone transplantasi. Yen wis tekan organ sesanti, ana prabédan. Ing kahanan keluwen oksigen ing diabetes, kapiler anyar wis rapet, temboke mung ana 1 lapisan sel. Pembentukan kapal kaya kasebut nyebabake rusak banget: jumlah hemoroid mundhak kanthi cepet, edema nambah, lan risiko nyuda penglihatan mundhak gedhe.

Tahap retinopati:

Owah-owahan diabetes ing aparat visual minangka asimtomatik nganti kerusakan dhuwur. Ketajaman visual tetep dhuwur nganti owah-owahan degeneratif sing ora bisa diwiwiti wiwit kedadeyan ing retina.

Retinopati diabetes diabetes non-proliferatif didiagnosis mung sajrone pemeriksaan dening ahli optikologis, amarga ana diabetes kunjungan dijadwal menyang dhokter prentah.

Penting! Nalika sapisanan mriksa pemeriksaan organ-organ sing kudu dileksanakake diabetes sajrone 5 taun, yen ing wektu iki, tingkat glukosa bisa disimpen ing jangkoan normal. Yen gula mlumpat sacara berkala - optalmologi kudu ngunjungi 1,5 taun sawise diagnosis diabetes. Yen dhokter durung ngumumake owah-owahan ing mripat, pemeriksaan kudu dilakoni saben taun. Yen sampeyan wis didiagnosis diagnosis retinopati diabetes - luwih asring.

Kelompok paling gedhe ing risiko ngembangake retinopati diabetes sing cepet banget kalebu proliferatif kalebu pasien diabetes diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, gagal ginjal, BMI> 30, wanita ngandhut lan remaja.

Gejala retinopati diabetes lanjut:

1. Sensasi bledosan obyek jarak cedhak kanthi bengkak ing macula.
2. Ngalih obyek abu-abu, utamane kanthi jelas katon nalika ndeleng obyek cahya sing kabentuk nalika pecah kapiler lan gumpalan getih mlebu awak vitreous. Biasane dheweke ilang bareng karo awake dhewe.
3. Gambar blur sing landhep, pedut ing mripat nalika wasir.

Nalika tandha-tandha kasebut muncul, kunjungan kanthi cepet kanggo ahli ophthalmologist.

Ing janjian ophthalmologist, gambar utama efek diabetes katon kanthi ophthalmoscopy. Sampeyan ngidini sampeyan nggawe diagnosis, nemtokake tingkat retinopati, ngenali anané pembuluh getih sing diluncur, cairan edematous, pendarahan, nemtokake cara perawatan. Ing tahap pungkasan, jaringan pembuluh sing diluncurake kanthi patologis, wilayah sing fibrous katon jelas. Kanggo nglacak pangowahan, ana kamera khusus sing bisa njupuk foto fundus.

Ophthalmoscopy ora mungkin yen lensa utawa humor asu awan, amarga retina ora bisa dideleng. Ing kasus iki, ultrasonik digunakake.

Kajaba saka panliten iki ditindakake:

1. Perimetry kanggo ndeteksi patologi ing sudhut retina lan ngarsane pengelupasan.
2. Tonometry - tekad tekanan ing njero mata.
3. Ngawasi kinerja sel syaraf optik lan saraf retina kanthi nggunakake metode elektrofisiologis, umpamane elektrookulografi.
4. Kanggo ndeteksi kelainan ing kapal, angiografi utawa tomografi retina dibutuhake.

Endokrinologis menehi sawetara tes sing bisa ndeteksi tingkat ganti rugi diabetes lan anané faktor sing menehi pengaruh negatif kanggo ngembangake retinopati: pangukuran tekanan, tes getih lan urin kanggo glukosa, netepake tingkat hemoglobin glikosilasi, dopplerografi vaskular, elektrokardiografi.

Minangka asil panaliten iki, rekomendasi bakal ditindakake babagan perawatan obat utawa perawatan retinopati diabetes.

Bayangake manawa pasien diabetes ora ngerti penyakit dheweke, terus nyandhang panganan karbohidrat dhuwur, lan ora nggatekake kesehatan lan mripat sing tambah elek. Kita bakal ngerti kepiye cara iki bisa mungkasi, lan kepiye ramalan retinopati diabetes ora ana perawatan.

Dadi, retina sing keluwen menehi prentah kanggo tuwuh kapiler anyar, lan terus tuwuh, kadhangkala nyerang vitreous. Sabanjure tambah gula getih ing diabetes nyebabake karusakan, kedadeyan akeh bruises. Badan kasebut, nyoba ngatasi kahanan kasebut, kanthi aktif ngrampungake buasir lan tuwuh kapal anyar. Sejarah mbaleni dhewe ing skenario sing padha. Suwe-suwe, volume getih bocor mundhak, sing diarani hemofthalmus abot. Dheweke ora bisa mbubarake dhewe, tegese mripat ora bisa mlaku kanthi normal, mripate cepet tiba.

Glaucoma nyebabake buta

Ana skenario liyane: minangka asil saka saben prau bledosan, bentuk parut ing retina, jaringan normal ing papan iki diganti patologis - fibrous. Secara bertahap, jumlah jaringan fibrous tuwuh, ngencengi retina lan ndadékaké stratifikasi, ngrusak pembuluh getih lan nyebabake hemofthalmus anyar, nyegah aliran cairan saka mripat lan ndadékaké pangembangan glaukoma.

Alamiah, pilihan sing paling ora disenengi yaiku ing kene. Minangka aturan, wis ana ing tahap preproliferatif utawa ing wiwitan pasien proliferatif, diabetes mellitus katon ing ophthalmologist. Kajaba iku, ing sawetara kasus, awak bisa mandhiri bunder ganas iki kanthi mandiri lan nyegah penyakit liyane. Ing kasus iki, kasus kasebut diwatesi mung amarga paningalan abot.

Peranan utama kanggo perawatan retinopati non-proliferatif ora dimainake dening ophthalmologist. Ing kasus iki, penyesuaian metabolisme, kontrol glukosa getih, lan ngedhunake tekanan getih luwih penting. Mula, obat-obatan sing bisa mbalikke retinopati diwenehake dening endokrinologis lan kardiologi.

Yen sampeyan ora bisa ngimbangi diabetes kanthi obat-obatan sing ngedhunake gula lan diet sing ora bisa ditindakake, sampeyan ora wedi karo insulin. Kanthi nggunakake sing tepat, ora duwe efek samping, lan cukup njaga kesehatan mata.

Yen pangowahan wis kedadeyan ing app visual sing ora bisa diatasi dening awak, ahli ophthalmologist bakal menehi resep perawatan. Iki bisa dadi perawatan konservatif retinopati diabetes, utawa campur tangan bedah.

Kabeh obat-obatan sing sadurunge digunakake kanggo mungkasi retinopati, saiki dikenal minangka ora ana gunane. Cara obat kanggo ngobati retinopati diabetes karo antioksidan, agen penguat pembuluh darah, enzim optik, vitamin, lan obat rakyat bisa diukur mung ing tahap latar mburi penyakit kasebut.

Apa sampeyan disiksa dening tekanan darah tinggi? Apa sampeyan ngerti yen hipertensi nyebabake serangan jantung lan stroke? Nggawe tekanan sampeyan. Mratelakake panemume lan umpan balik babagan metode sing maca ing kene >>

Panganggone ing retinopati diabetes sing terus maju yaiku ilang wektu sing larang regane sing bisa digunakake kanggo metode perawatan modern sing efektif.

Contone, tetes mata Taurine dirancang kanggo nambah proses pemulihan lan ngaktifake sirkulasi getih. Janjian saka tetes kasebut bisa migunani nalika wiwitan gangguan ing jaringan babagan pembuluh darah, nanging kanthi tanpa perlu lan mbebayani ing tahap preproliferatif.

Kerugian obat-obatan anti-VEGF sing regane larang. Injeksi sepisanan kudu ditindakake sapisan saben 1-2 wulan, biaya saben udakara udakara 30 ewu rubel.Jurusan perawatan rata-rata yaiku 2 taun, 8 injeksi saben taun. Eilea minangka obat sing umume luwih dawa, interval antarane administrasie luwih dawa, mula perawatan perawatan retinopati karo obat iki bakal larang regane kanthi efektifitas sing padha.

Pangobatan laser retinopati diabetes lanjut saiki minangka perawatan sing paling umum. Dheweke nedahake efektifitas ing 80% kasus ing tataran 2 penyakit lan ing separo kasus ing pungkasan. Cepet operasi ditindakake, luwih apik asile. Inti saka metode kasebut yaiku ngombe pembuluh anyar nganggo pancaran laser, getih ing sajroning koagulasi lan kapal-kapal kasebut mandheg mlaku. Umume kasus, siji prosedur kasebut cukup kanggo njaga sesanti sajrone 10 taun sabanjure.

Prosedur iki ditindakake 20 taun ing anestesi lokal, tanpa tetep ing rumah sakit, pasien diidini mulih ing dina operasi. Kanthi gampang ditolak dening pasien, ora mbutuhake wektu pemulihan, ora cilaka jantung lan pembuluh getih. Ahli bedah rampung ngontrol akurasi koagulasi laser kanthi mikroskop.

Ing kasus retinopati diabetes gedhe-gedhe, operasi mikrosurgikal sing luwih kompleks diwatesi - vitrectomy. Iki nggambarake lengkap awak vitreous bebarengan karo gumpalan getih lan parut. Sajrone vitrectomy, laser cauterization pembuluh getih uga bisa. Ing pungkasan operasi, eyeball diisi solusi utawa gas khusus sing meksa retina lan ora ngidini ngilangi.

Wangsulan: Bab ingkang utama ing nyegah retinopati yaiku diagnosis paling awal. Kanggo iki, perlu diamati dening optalmologi ahli sing wis ngerti karo ciri-ciri kelainan ing diabetes mellitus. Cara paling gampang kanggo golek dhokter kaya ing pusat diabetes. Ing pratandha pisanan babagan karusakan vaskular lan wutah anyar, kudu dipikirake kemungkinan koagulasi laser.

Uga penting kanggo nyegah retinopati yaiku ganti rugi diabetes, perawatan kanggo penyakit sing salaras, lan gaya urip sing sehat.

Pasien karo diabetes disaranake:

• kontrol kualitas tingkat glukosa, njaga diary panganan,
• nyuda tekanan getih lan kolesterol ing tingkat normal,
• mandheg ngrokok
• ngindhari kahanan stres.

Aja sinau! Apa sampeyan mikir pil lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>

Retinopati diabetes - Angiopati khusus, mengaruhi pembuluh retina mripat lan berkembang nglawan latar mburi diabetes sing dawa. Retinopati diabetes duwe kursus sing maju: ing tahap wiwitan, visi kabur, kudung lan papan sing ana ngambang ing ngarepe mata, ing tahap-tahap mengko ana penurunan utawa sesak sing cetha. Diagnostik kalebu konsultasi karo dokter mata lan ahli diabetes, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometry lan perimetry, angiografi vaskular retina, lan tes getih biokimia. Perawatan retinopati diabetes mbutuhake manajemen sistemik diabetes, koreksi kelainan metabolik, lan yen ana komplikasi, administrasi intravitreal, koagulasi retina laser, utawa vitrectomy.

Retinopati diabetes minangka komplikasi telat khusus diabetes mellitus, kalorone gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin. Ing ophthalmology, retinopati diabetes nyebabake gangguan penglihatan ing pasien diabetes kanthi 80-90% kasus. Ing wong sing ngalami diabetes, wuta tuwuh kaping 25 luwih asring tinimbang wakil liyane saka populasi umum. Seiring karo retinopati diabetes, wong sing nandhang diabetes duwe risiko paningkatan penyakit arteri koroner, nephropathy diabetes lan polyneuropathy, katarak, glaucoma, occlusion sistem saraf pusat lan sistem saraf pusat, sikil diabetes lan gangren saka ekstremitas. Mulane, perawatan diabetes mbutuhake pendekatan multidisipliner, kalebu partisipasi spesialis saka endokrinologi (ahli diabetes), ophthalmologist, kardiologi, podolog.

Mekanisme pangembangan retinopati diabetes digandhengake karo karusakan ing pembuluh retina (pembuluh getih retina): tambah gedhe, kelembapan kapiler, munculna pembuluh pembuluh sing anyar lan pangembangan jaringan proliferatif (parut).

Umume pasien sing duwe kursus diabetes mellitus sing berpanjangan, ana sawetara tandha utawa karusakan ing fundus. Kanthi diabetes paling dawa nganti 2 taun, retinopati diabetes dideteksi nganti siji tingkat utawa liyane ing 15% pasien, nganti 5 taun - ing 28% pasien, nganti 10-15 taun - ing 44-50%, udakara 20-30 taun - 90-100%.

Faktor risiko utama sing mengaruhi frekuensi lan kemajuan retinopati diabetes kalebu durasi diabetes, hiperlisemia, hipertensi, gagal ginjal kronis, dyslipidemia, sindrom metabolik, lan kelemon. Perkembangan lan kemajuan retinopati bisa kontribusi ing babagan baligh, meteng, predisposisi genetik, lan ngrokok.

Amarga owah-owahan berkembang ing dana, non-proliferative, preproliferative lan proliferative retinopathy diabetes dibedakake.

Tingkat gula getih sing didhuwurake, ora bisa dikendhalekake nyebabake karusakan ing pembuluh getih saka macem-macem organ, kalebu retina. Ing tahap non-proliferatif retinopati diabetes, tembok pembuluh retina dadi teles lan rapuh, sing ndadékaké nunjuk hemorrhages, pembentukan microaneurisma - dilatasi saccular lokal saka arteri. Sebagian cairan getih ana ing tembok semipermeable saka pembuluh menyang retina, sing nyebabake edema retina. Ing kasus keterlibatan ing proses zona pusat retina, edema macular berkembang, sing bisa nyebabake penglihatan.

Ing tahap preproliferatif, iskemia retina progresif tuwuh amarga anané arterioles, serangan jantung hemorrhagic, gangguan vena.

Retinopati diabetes preproliferatif sadurunge tahap proliferatif sabanjure, sing didiagnosis ing 5-10% pasien karo diabetes mellitus. Faktor-faktor sing nyebabake pangembangan retinopati diabetes proliferatif kalebu myopia dhuwur, kedadeyan arteri karotid, detasmen vitreous posterior, atrofi optik. Ing tahap iki, amarga kekurangan oksigen sing dialami dening retina, kapal anyar wiwit diwiwiti kanggo njaga tingkat oksigen sing cukup. Proses neovascularization retina ndadékaké bola-bali preretik lan retrovitreal.

Umume kasus, pendarahan cilik ing lapisan retina lan vitreous mutusake kanthi mandiri. Nanging, kanthi hemoroid sing gedhe banget ing rongga mata (hemofthalmus), proliferasi fibrous sing ora bisa diganti ing awak vitreous dumadi, ditondoi dening fibrovaskular fusion lan scarring, sing pungkasane nyebabake detasmen retina sing trakea. Nalika ngalangi alur keluar saka HPV, glaukoma neovaskular sekunder berkembang.

Penyakit berkembang lan terus tanpa lara lan asimtomatik - iki insidiousness utama. Ing tahap ora proliferatif, penurunan sesanti ora dirasakake kanthi subyektif. Edema Macular bisa nyebabake bledosan obyek sing katon, kangelan maca utawa nindakake karya kanthi cedhak.

Ing tataran proliferatif retinopati diabetes, nalika hemoroid intraocular dumadi, bintik-bintik gelap lan kudung katon ing ngarepe mata, sing ora suwe ilang. Kanthi wasir sing akeh gedhe ing awak vitreous, pengurangan sing cetha utawa ilang penglihatan lengkap.

Pasien diabetes mbutuhake pemeriksaan rutin dening ophthalmologist kanggo ngenali owah-owahan retina awal lan nyegah retinopati diabetes sing proliferasi.

Kanggo tujuan retinopati diabetes diabetes, pasien ngalami visometry, perimetry, biomicroscopy saka segmen anterior mata, biomicroscopy saka mata kanthi lensa Goldman, diaphanoscopy saka struktur mata, tonometry Maklakov, ophthalmoscopy ing mydriasis.

Gambar ophthalmoscopic paling penting kanggo nemtokake tahap retinopati diabetes. Ing tahap non-proliferatif, microaneurisma, exudates "lembut" lan "hard", wasir dideteksi ophthalmoscopically. Ing tahap proliferatif, gambar fundus ditondoi dening kelainan mikrovaskular intraretinal (shunts arteri, ekspansi lan nyiksa urat), hemorrhages preretik lan endovaskular, neovascularization saka retina lan disc syaraf disk, proliferasi fibrous. Kanggo dokumen babagan retina, sawetara foto fundus ditindakake kanthi nggunakake kamera fundus.

Kanthi mendhung awak lensa lan vitreous, tinimbang ophthalmoscopy, dheweke nggunakake ultrasonik mata. Kanggo ngevaluasi safety utawa disfungsi saraf retina lan optik, studi elektrofisiologis ditindakake (electroretinografi, tekad CSFM, electrooculography, lsp). Kanggo ndeteksi glaukoma neovaskular, gonioscopy ditindakake.

Cara paling penting kanggo nggambarake pembuluh retina yaiku angiografi fluoresensi, sing ngidini aliran getih direkam ing pembuluh choreoretinal. Alternatif kanggo angiografi yaiku koherensi optik lan tomografi scanning laser retina.

Kanggo nemtokake faktor risiko tumrap retinopati diabetes, panaliten digawe saka getih lan glukosa urin, insulin, hemoglobin glikosilasi, profil lipid lan indikasi liyane, pindai ultrasonik vaskular ginjal, echocardiografi, ECG, pemantauan tekanan darah 24 jam.

Ing proses screening lan diagnosis, perlu sadurunge ngerteni owah-owahan sing nuduhake progresif retinopati lan kabutuhan perawatan kanggo nyegah panurunan utawa ilang.

Bebarengan karo prinsip perawatan retinopathies umum, terapi kalebu koreksi gangguan metabolik, optimalisasi kontrol tingkat glikemia, tekanan darah, metabolisme lipid. Mula, ing tahap iki, terapi utama diresepake dening endokrinologis-diabetesologi lan kardiologi.

Ngawasi ati-ati tingkat glikemia lan glukosuria, pilihan terapi insulin sing cukup kanggo mellitus diabetes ditindakake, angioprotectors, obat antihipertensi, agen antiplatelet, lan sapiturute ditrapake. Suntikan intravitreal saka steroid ditindakake kanggo ngobati edema macular.

Pasien karo retinopati diabetes lanjut dituduhake kanggo koagulasi retina laser. Koagulasi laser ngidini sampeyan nyuda proses neovascularization, kanggo nggayuh pengurangan pembuluh getih kanthi pecah lan permeabilitas, kanggo nyegah risiko detasmen retina.

Operasi retina laser kanggo retinopati diabetes nggunakake sawetara metode dhasar. Koagulasi laser penghalang retina kalebu aplikasi koagulasi paramacular saka jinis "kisi", ing sawetara larik, lan dituduhake kanggo retinopati non-proliferatif karo edema macular. Koagulasi laser fokus digunakake kanggo ngimbangi microaneurisma, exudates, lan hemorrhages cilik sing diungkapake sajrone angiografi. Ing proses koagulasi laser panretinal, koagulasi ditrapake ing saindenging retina, kajaba wilayah macular, metode iki utamane digunakake ing tahap preproliferatif kanggo nyegah kemajuan.

Kanthi opacifikasi media optik ing mripat, alternatif kanggo koagulasi laser yaiku cryoretinopexy transscleral, adhedhasar karusakan dhaerah patologis retina.

Ing kasus retinopati diabetes proliferatif sing angel rumit dening hemofthalmus, traction macular utawa detasmen retina, vitrectomy diowahi, nalika getih, awak vitreous dhewe dicopot, untaian jaringan konvensional dipotong, pembuluh pendarahan diobong.

Komplikasi retinopati diabetes sing parah bisa dadi glaucoma sekunder, katarak, detasmen retina, hemofthalmus, penurunan signifikan, wuta lengkap. Kabeh iki mbutuhake pemantauan pasien diabetes kanthi endokrinologis lan ahli ophthalmologist.

Peranan penting kanggo nyegah kemajuan retinopati diabetes dimainake kanthi kontrol kontrol gula getih lan tekanan getih, asupan hypoglycemic lan obat antihipertensi. Tumindak wayahe nyegah nyegah koagulasi laser retina nyebabake penundaan lan regresi pangowahan ing fundus.

Antarane komplikasi sing ditemoni ing wong sing nandhang diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro, retinopati diabetes dianggep paling serius lan mbebayani. Kanthi jeneng "retinopathy diabetes" tegese nglanggar persepsi visual amarga karusakan ing pembuluh mata, nyebabake mudhun, lan kadhangkala ngrampungake penglihatan. Ing diabetes jinis I, kanthi pengalaman sekitar 20 taun utawa luwih, komplikasi sesanti diamati ing 85% pasien. Nalika ndeteksi diabetes mellitus jinis II, udakara 50% wis ngalami kelainan kasebut.

Gumantung ing tahapan penyakit kasebut, sifat pangowahan patologis ing kapal, uga jaringan mata, klasifikasi ing ngisor iki diadopsi:

• retinopati diabetes diabetes non-proliferatif,
• retinopati diabetes pasien preproliferatif,
• retinopati diabetes proliferatif.

Sumber energi utama kanggo fungsi awak kanthi glukosa. Ing pangaribawa insulin, hormon pankreas, glukosa nembus menyang sel ing endi proses lagi diproses. Ing diabetes mellitus, sakperangan alesan, pelanggaran rembesan insulin dumadi. Gula sing ora bisa diproses ing getih, minangka akibat saka proses metabolisme ing awak diganggu. Iki nyebabake blockage, karusakan ing pembuluh getih saka macem-macem organ, kalebu organ sesanti. Yen koreksi isi glukosa sing meningkat ing pasien diabetes mellitus ora diwiwiti kanthi wektu, mula retinopati diabetes wiwit berkembang.

Penyebab utama patologi yaiku peningkatan gula getih (glukosa) kanggo wektu sing suwe.

Biasane, gula getih ora kena mundhak ndhuwur 5,5 mmol / L ing weteng kosong lan 8,9 mmol / L sawise mangan.

Kajaba iku, anané faktor konkonden ing pasien diabetes uga mengaruhi kedadeyan retinopati. Dheweke ora mung bisa nggawe provokasi komplikasi kaya ngono, nanging uga bisa nyepetake dalane.

• tambah gula getih
• hipertensi sing terus-terusan (tambah tekanan getih),
• meteng
• macem-macem patologi lan penyakit ginjel,
• kabotan
• ngrokok
• alkohol
• owah-owahan sing ana hubungane karo umur ing sistem kardiovaskular,
• predisposisi sing ditemtokake gen.

Jaman penyakit saiki biasane dipérang dadi patang tahap, mula saben dina suwene cukup suwe. Ana pangecualian - kanthi diabetes (bocah enom) sing ilang, panemune bisa ngalami sawetara wulan.

Tahap retinopati ing diabetes mellitus:

Tahap awal penyakit kasebut asimtomatik. Pelanggaran kedadeyan kanthi bertahap:

• kelip-kelip "mabur" sadurunge mripate,
• munculé "lintang" lan cahya sing surem,

Iki minangka gejala pisanan sing ora nyebabake rasa ora nyaman utawa rasa ora nyaman ing pasien.Manifestasi simtomatik kaya kasebut dijupuk kelelahan, mula ora diwenehi perhatian.

Nyeri mripat, nyuda ketajaman visual, uga ilang - gejala pungkasan, katon karo perkembangan patologi ing tahap mbesuk, yen proses wis rada adoh utawa pindhah menyang tahap ora bisa diganti.

Gejala kasebut nuduhake manawa wong sing sehat mung kudu nemoni ophthalmologist paling ora setaun setaun, lan kanggo pasien diabetes saben nem wulan kanggo mriksa penglihatan organ. Iki bakal ngidini sampeyan ndeteksi gejala kelainan ing tahap awal penyakit kasebut, tanpa nunggu munculna gejala sing jelas, nalika perawatan obat bisa uga ora efektif.

Nalika ngunjungi ophthalmologist, dhokter bakal nganakake pemeriksaan organ penglihatan kanthi nggunakake kabeh teknik sing bisa ngenali pratandha awal saka penyakit kasebut, kedadeyan tanpa diwujudake gejala awal.

• Visometry - mriksa ketajaman visual nggunakake tabel,
• gonioscopy - tekad saka sudut pandang saben mripat, amarga kerusakan kornea, saya ganti,
• Ophthalmoscopy langsung lan mbalikke - mriksa lensa, awak vitreous kanggo transparansi,
• pemeriksaan cahya sing ditularake - penilaian babagan kondisi choroid, cakram saraf optik, retina,
• ophthalmochromoscopy - mbantu ndeteksi owah-owahan awal ing fundus,
• biomicroscopy - sinau kabeh struktur mripat kanthi gedhene nganti 50-60 kaping nggunakake lampu irisan,
• tonometry - pangukuran tekanan intraokular.

Amarga retinopati diabetes berkembang nglawan latar mburi gangguan metabolik ing awak sing disebabake saka anané diabetes mellitus, pasien diwenehi perawatan lengkap kanggo retinopati diabetes ing sangisoré optometris lan endokrinologis. Peranan penting ing perawatan patologi dimainake kanthi terapi diet lan insulin kanthi bener.

Terapi insulin ditujukan kanggo ngimbangi gangguan metabolisme karbohidrat; dipilih kanthi ketat. Teknik terapi insulin sing dipilih kanthi bener lan panggunaan sing tepat ing wektu nyata bisa nyuda risiko serik lan proses proses patologis. Mung endokrinologis sing bisa milih teknik sing cocog, jinis insulin lan dosane, adhedhasar asil tes khusus sing ditindakake. Kanggo mbenerake terapi insulin, mesthine, pasien kudu diselehake ing rumah sakit.

Wong sing kena penyakit iki kudu cocog karo nutrisi sing tepat, yaiku salah sawijining metode terapi utama sing digunakake.

Saka diet ora kalebu:

• gula, ganti karo substitutes (xylitol, sorbitol),
• baking lan puff pastry,
• roti premium lan kelas pertama,
• daging lemak, iwak,
• panganan cuci mulut lan curd manis, krim,
• daging sing ngrokok
• pasta, semolina, beras,
• duduh kaldu lemak pekat, sup sing dimasak ing susu karo sereal, mi,
• bumbu panas, saus, rempah-rempah,
• omben-omben karbonat lan ora karbonat manis, kalebu anggur,
• madu, es krim, senggol

• abu-abu, rai paling apik, uga roti bran,
• jinis daging rendah lemak, unggas, iwak - rebus lan
• soba, oat, utawa gandum mutiara (amarga larangan roti),
• sedina, sampeyan ora kudu mangan ora luwih saka rong endhog sing digodhog alus utawa omelet,
• keju, krim ora mung winates,
• woh wohan beri, kayata kranberi, currants ireng utawa woh rebus, apel ora ana, nanging ora luwih saka 200 gram saben dina,
• tomat lan woh wohan beri liyane lan jus,
• kopi kudu diganti karo chicory.

Sing paling penting yaiku phytodiet. Ing pasien diabetes mellitus, asidasi dumadi ing awak, saengga panggunaan sayuran kanthi efek alkali disaranake:

Ngombe sapuan birch ing setengah gelas nganti kaping telu, limalas menit sadurunge mangan.

Ing perawatan obat, papan utama dikuwasani dening:

• Obat-obatan kolesterol getih
• steroid anabolik
• antioksidan
• vitamin
• angioprotectors
• immunostimulants
• stimulan biogenik,
• enzim
• obatan sing desenisasi
• koenzim lan liyane.
• Obat hipokololisis:
• tribusponin
• salah laku.

Obat-obatan kasebut disaranake supaya bisa digunakake ing retinopati diabetes, sing ana ing kombinasi karo aterosklerosis umum.

• Angioprotectors:
• sakit tenggorokan
• Parmidin
• Doxium
• Dicinone "utawa" Etamsylate,
• trental
• pentoxifylline.
• Kanggo perawatan saka tahap preproliferatif patologi, obat "Phosphaden" digunakake, sing nambah hemodinamika mripat, kahanan umum fundus lan ngrangsang proses metabolisme
• Efek imunomodulasi ing tahap awal penyakit kasebut diraih nggunakake panggunaan obat tablet Levomesil, lan suntikan Tactivin lan Prodigiosan.
• Vitamin saka klompok B, C, E, R.
• Mulihake lan nambah metabolisme ing jaringan mripat: nyiapake "Taufon", "Emoksipin".
• Administrasi intraokular ing persiapan enzim "Lidaza", "Gemaza" digunakake ing ngarsane hemoroid sing diucapake.

Hasil perawatan sing bisa digayuh bisa ditrapake kanthi aparat fisioterapeutik kacamata Sidorenko, sing gampang digunakake ing omah, sing ningkatake pasokan getih.

Sayange, perawatan obat mung bisa ditrapake ing tahap awal retinopati jinis iki. Ing wektu sabanjure, pangembangan laser digunakake.

Koagulasi laser ngidini sampeyan alon-alon utawa malah mungkasi proliferasi kapal sing mentas dibentuk, nguatake tembok lan nyuda kebolehtelapan. Kamungkinan nolak retina suda.

Kanthi bentuk retinopati diabetes sing maju, operasi dibutuhake - vitrectomy.

Pengecualian faktor risiko: stabilisasi bobot awak, perawatan hipertensi, nolak alkohol lan ngrokok mbantu mulihake proses metabolisme, nambah asil perawatan.

Tahap awal retinopati bisa nanggapi perawatan kanggo obat-obatan obat, sampeyan bisa nggunakake obat-obatan rakyat ing tahap-tahap sabanjure kanthi perawatan obat.

Yen dudu teh, ngombe infus kembang linden, sampeyan bisa nyuda glukosa. Nyiyapake infus banget prasaja: rong sendok kembang linden dibutuhake kanggo pour 0,5 liter banyu sing nggodhok. Nandheske udakara setengah jam.

Koleksi "Genius" nambah aliran getih ing pembuluh retina lan nyuda risiko retinopati. Rong sendok koleksi kasebut tuang setengah liter banyu sing nggodhok, nandheske 3 jam, saluran. Mangan 1/2 cangkir sepuluh menit sadurunge mangan kaping 3-4 dina. Sing mesthi wae perawatan nganti 4 wulan.

Blueberries mulihake ketajaman visual sing apik. Saben dina kaping 3 dina, preduli saka intake panganan, kudu njupuk siji sendok makan woh wohan beri. Yen ana ing saben taun, blueberries beku didol ing toko. Sampeyan uga dianjurake kanggo njupuk infus saka koleksi herbs, sing kalebu woh wohan beri garing iki.

1. 
   Gryaznova I.M., VTorova VT. Diabetes mellitus lan meteng. Moscow, penerbitan omah "Kedokteran", 1985, 207 pp.
2. 
   Ametov, A.S. diabetes jenis 2 mellitus. Masalah lan solusi. Pandhuan sinau. Jilid 1 / A.S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.
3. 
   Ametov, A.S. diabetes jenis 2 mellitus. Masalah lan solusi. Pandhuan sinau. Jilid 1 / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 p.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.