Kepiye supatan getih menyang pankreas?

Pasokan getih pankreas ditindakake saka kolam renang arteri hepatik, splenik lan mesenterik sing umum. A. rancreaticoduodenalis unggul, yaiku cabang arteri gastro-duodenal, dipérang dadi cabang anterior lan posterior, sing nyambung mburi-mburi lan cabang-cabang sing padha karo arteri pankreas-duodenal, sing asale saka mesenterik sing unggul, lan mbentuk arteri anterior lan posterior. Saka dheweke lunga saka 3 nganti 7 arteri sing nyedhiyakake sirah pankreas lan duodenum. Awak lan buntut pankreas nampa getih saka arteri splenik, sing menehi 2 nganti 9 cabang pankreas (r. Pancreatici).

Aliran metu sing lumayan dumadi liwat mesenterik splenik, unggul lan endhek, vena padharan kiwa, yaiku aliran urat portal. Sampeyan kudu nyatet yen urat awak lan buntut pankreas uga digandhengake karo urat kelenjar adrenal kiwa lan ruang retroperitoneal, i.e. kanthi sistem vena cava inferior (anastomosis port-caval).

Saliran lymph dumadi ing simpul wilayah pertama (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici), uga ing node saka urutan kapindho, yaiku simpul celiac (lnn. coeliaci).

Kasuburan Pankreas nggawa serat simpatik saka saraf internal sing gedhe lan cilik, sing diselani ing ganglia plexus celiac lan nyedhaki kelenjar. Serat saraf parasympathetic saka saraf vagus (utamane saka kiwa) yaiku preganglionik. Kajaba iku, mesenterik, splenic, hepatik lan kiwa ginjal plexus sing unggul melu jeroan pankreas. Umume trunks saraf mlebu ing parenchyma kelenjar merata sekitar perimeter. (Deleng bagean Sistem Sistem Sayuran Sayuran).

Spleen (lien, splen)

Pasokan getih limpa diwenehake dening arteri splenic - cabang saka batang celiac. Arteri mlaku menyang sisih kiwa ing sisih ndhuwur sisih ndhuwur pankreas, menehi rr. ransgeatici. Ing cedhak gapura spleen, arteri splenik menehi kelenjar cendhak lan lambung gastro-omental. Kadhangkala arteri kasebut tuwuh ing area gapura limpa saka cabang arteri splenik.

Aliran metu sing lumayan. Pembuluh vena duwe diameter 2 kali luwih gedhe tinimbang arteri, lan ing paling kasus ing ngisor iki. Liwat saka kiwa menyang tengen ing sisih ndhuwur pankreas, vena splenic gabung ing mburi pankreas kanthi urat mesenterik sing unggul, mbentuk trunk utama vena portal.

Saliran lymph dumadi ing kelenjar getah bening daerah sing pertama, sing ana ing gerbang lambung (lnn. splenici). Node regional sekunder yaiku kelenjar limfa celiac sing ana ing saubengé akar batang batang celiac.

Ing njero ati spleen melu celiac, diaphragmatic kiwa, plexus saraf adrenal. Cabang sing muncul saka sumber kasebut dadi plexus splenik ngubengi arteri splenik. (Deleng bagean Sistem Sistem Sayuran Sayuran).

Pasokan getih pankreas

Penyediaan getih menyang pankreas cabang saka arteri hepatic umum, splenik lan unggul. Ndhuwur sirah kelenjar pas a. gastroduodenalis, sing mangkat saka a. Pancreaticoduodenalis unggul, menehi cabang ngarep lan mburi.

A. pancreaticoduodenalis cendhak biasane diwiwiti saka arteri mesenterik sing unggul utawa saka cabangé. Uga dipérang dadi cabang anterior lan posterior. Ndhuwur lan ngisor arteri pancreatoduodenal anastomosa karo saben liyane, mbentuk busur arteri, sing cabang saka pucuk pankreas lan duodenum.

Gedhe gedhe, pindhah saka arteri splenik lan asring asring kena penyakit hepatik pankreas, a. rapeseatica magna, sing ana ing mburi awak kelenjar dadi ing sisih ngisor, ing endi dipérang dadi cabang sisih tengen lan kiwa. Kajaba saka arteri iki, ing buntut lan awak kelenjar saka a. splenica (lienalis) mangkat rr. pancreatici.

Struktur histologis pankreas

Pankreas ngasilake 1,5 liter jus pankreas saben dinane. Saliyane dheweke, gedhe, kompleks, lan diasingake saka kelenjar organ liyane awak sing ngasilake sekresi akeh kalebu susu mamalia, lacrimal, gedhe.

Anatomi kelenjar amarga fungsi kaping pindho sing ditindakake: endokrin lan pencernaan. Iki bisa kedadeyan amarga struktur histologis parenchyma organ. Iku kalebu:

• saka lobul (acini), dipisahake karo septa jaringan konvensional, ing endi kapal, serat saraf, saluran pankreas cilik ngliwati,
• islet ing Langerhans sing ana ing antarane akini. Iki dilokalisasi ing saindhenging jaringan kelenjar kanthi keruwetan sing beda, nanging jumlah maksimal tumiba ing buntut organ.

Acinus karo saluran ekskresi cilik sing ana gandhengane minangka dhasar eksokrin pankreas. Iku kalebu:

• Pankreatosit saka 8−12 sel saka bentuk conical, sing dumunung karo pucuk patung ing tengah,
• sel epitelium duct: nalika nggabungake, sistem ekskresi dibentuk.

• saluran saka acini,
• interacinar
• intralobular,
• interlobar
• pankreas saluran wirsung umum.

Struktur tembok saluran kanggo ukuran saluran dhewe. Ing Wirsung, ngliwati kabeh kelenjar, ana sel goblet ing tembok sing mbatesi komponen jus pankreas lan melu peraturan endokrin lokal.

Pulau Langerhans nggambarake bagean tambahan sing ora pati penting.

Sejarah ringkes saka islet: dumadi saka 5 jinis sel utama sing ndhelikake hormon. Saben jinis sel minangka volume beda saka area islet lan ngasilake hormon tartamtu:

• alpha (25%) - glukagon,
• beta (60%) - insulin,
• delta (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - polipeptida usus vasoaktif (VIP) lan polipeptida pankreas (PP),
• sel epsilon (kurang saka 1%) - ghrelin.

Sel beta dumunung ing tengah, sisane ngubengi saubengane.

Saliyane spesies utama iki, sel acinoislet karo fungsi endo- lan exocrine dumunung ing pinggiran.

Penyediaan getih arteri

Pankreas ora duwe kapal arteri dhewe. Proses pasokan getih asalé saka aorta (bagian weteng). Ranting batang celiac nyemplung, dibagi dadi pembuluh sing nyedhiyakake sumber getih arteri menyang pankreas. Dheweke nggawe jaringan kabeh arteri-arteri cilik lan kaliber. Jumlah melu aliran getih:

• prau anterior ndhuwur lan posterior pankreas,
• arteri pancreatoduodenal ngisor kanthi cabang anterior lan posterior,
• arteri pankreas ngisor,
• pankreas dorsal
• arteri buntut.

Saben prau kasebut dadi arteri saka kaliber sing luwih cilik nganti arterioles lan kapiler sing paling cilik sing ana ing pasokan getih menyang saben lobus pankreas.

Saluran limfa ditindakake liwat pembuluh limfatik sing mlaku ing sadawane pembuluh getih: limfah mili menyang noda limfisid pankreatoduodenal lan pancreas sing cedhak, banjur mlebu ing celiac lan splenic.

Aliran metu sing lumayan

Saka lobul lan pulau, getih vena sing diduweni ing karbon dioksida lumebu liwat jaringan vena lan vena sing gedhe banget mlebu sistem sistem vena cava lan vena portal. Kaping pisanan, getih pas:

• liwat mesenterik (sisih ndhuwur lan ngisor),
• urat splenik
• kiwa padharan
• portal

Getih sing ora enak sawise nglewati ati liwat vena cava inferior mlebu jantung sing bener, ngrampungake sirkulasi getih sing gedhe.

Kelainan sirkulasi pankreas

Iku angel kanggo nemtokake diagnosis gangguan sirkulasi lan batin ing pankreas. Patologi kaya mangkene ora mandhiri, nanging tuwuh akibat saka penyakit serius ing sistem kardiovaskular. Ing kasus kasebut, gejala patologi ndasari.

Diagnosis digawe karo penyakit sing ana lan nyuda sirkulasi getih. Dheweke nyebabake owah-owahan parenchyma kanthi mati bertahap saka sel pankreas normal lan ngganti karo jaringan konvensional - fibrosis berkembang, kabeh fungsi organ cacat. Pankreas minangka organ sing sensitif marang pengaruh eksternal lan internal. Apa wae pangowahan utawa nutrisi getih nyebabake penyakit serius.

Panyebab lan gejala gangguan

Owah-owahan ing jaringan pankreas ana gandhengane karo gangguan sirkulasi:

• kanthi aterosklerosis,
• kanthi gagal jantung,
• kanthi hipertensi arteri amarga aterosklerosis.

Penyebab kasebut bisa uga ngalami diabetes mellitus kanthi bertahap lan suwe, utawa pancreatitis akut sing tiba-tiba ora ana sebab sing jelas. Faktor provokasi yaiku infark miokard.

Trombosis vaskular pankreas mbebayani. Thrombosis ngrumus hipertensi, tromboflebitis, infark miokard. Gangguan sirkulasi dumadi karo aterosklerosis, nalika tembok pembuluh getih beda kaliber diganti.

Kanthi kegagalan jantung sing ana, pelanggaran aliran getih vena, sing nyebabake edema pankreas, peningkatan ukuran, lan jawat. Proses inflamasi dumadi ing parenchyma, sing dikonfirmasi kanthi paningkatan getih sing ora kritis lan diin ing urin.

Faktor paling mbebayani sing nyebabake pelanggaran ing sirkulasi getih yaiku alkohol. Iki nyebabake sempit terus saka kapal cilik, amarga sel awak mandheg nampa nutrisi lan oksigen sing dibutuhake. Iki nyebabake pati lan bisa nyebabake nekrosis total.

Perawatan patologi

Ora ana terapi khusus kanggo sirkulasi getih cacat lan ngalami pangowahan ing pankreas. Penyakit ndasari wis dirawat. Kanthi patologi sing adoh banget, nalika pangowahan inflamasi utawa necrotik diwiwiti ing parenchyma pankreas, dikonfirmasi kanthi sinau fungsional lan laboratorium, terapi pankreatitis kompleks wis diwènèhaké. Iku kalebu:

• Diet wajib - tabel nomer 5,
• therapy panggantos enzim
• yen prelu - antispasmodics, painkiller lan obat-obatan sing ngalangi produksi asam hidroklorik.

Yen perawatan ora ditindakake, uga yen ana gangguan sirkulasi sing abot, diabetes bisa suwe. Iki amarga tiwas saka pulau Langerhans lan mandhek sintesis hormon utama - insulin.

Konsekwensi kerusakan ing njero batre saka pankreas

Parenchyma pankreas dilengkapi jaringan reseptor saraf sing jembar. Pankreas, kaya kabeh organ, dikontrol dening sistem saraf parasympathetic - cabang saraf vagus sing tepat (n. Vagus dexter). Dheweke ngatur fungsi eksokrin - produksi lan sekresi enzim. Impuls saraf sing asale saka mburi saraf menehi stimulasi produksi enzim.

Iki gegayutan karo departemen simpatik amarga serat cilik sing ana ing plexuse:

• spenis
• gerah
• celiac
• mesenterik ndhuwur.

Sisih simpatik sistem saraf nyebabake efek sing sabalikna: gangguan saka batang celiac nyebabake gangguan saka sekresi jus pankreas. Nanging eksposisi sing berpanjangan kanggo sel stem diiringi sekresi enzim sing tambah akeh.

Pembuluh getih sing nyedhiyakake getih menyang pankreas digandhengake karo serat simpatik: dheweke ngatur nada tembok vena.

Lobules, sing kalebu jaringan kelenjar sing ngasilake sekresi pankreas kanthi enzim, dipisahake dening partisi, ing endi dipasang ing badan Fater-Pacini.

Kepulauan Langerhans, sing sel menehi sintesis 11 hormon penting, dipisahake dhewe saka acini dening sel ganglion saka sistem saraf otonom.

Kerusakan saraf ing tingkat endi wae nyebabake pangembangan gangguan hemodinamik lan neurovegetatif ing pankreas. Iki nyebabake owah-owahan sing jero banget ora mung ing kelenjar dhewe, nanging uga ana ing anatomi lan fungsi organ liyane sing ana gandhengane. Perawatan sajrone kasus kasebut rumit lan ditawani suwe-suwe.