Pangarep-arep urip kanker pankreas

Tumor lan tumor mbebayani saka pankreas nyebar ing jagad iki. Nganti 200 ewu cacat pankreas sing didiagnosis anyar kadaptar saben taun. Prevalensi kaya kasebut narik kawigatosan para ahli bedah lan ahli onkologi ing saindenging jagad.

Jinis tumor

Morfologis, kanker ing pankreas berkembang saka jaringan epitel, hematopoietik lan limfoid. Ing pasien 95%, tumor berkembang saka jaringan epitel. Iki bisa diwakili adenocarcinoma, adenoma lan cystadenoma. Adenoma lan cystadenoma minangka tumor entheng. Dheweke dibedakake karo pangembangan lan kemajuan sing dawa, ora ana gejala lan ramalan sing sarat kanggo kursus.

Ing artikel iki, neoplasma jahat (kanker) saka pankreas bakal dianggep. Kode kanggo ICD-10 - C.25.

Neurlasma Gland Malignant

Tisu gularular minangka jinis jaringan epitel. Mula, kanker sing dikembangake saka sel kelenjar kalebu bagean tumit epitel. Lan wutah sing mbebayani dhewe diarani "adenocarcinoma." Iki minangka jinis neoplasma sing paling sering dideteksi - nganti 95% kabeh tumor ganas. Ing pankreas, adenocarcinoma bisa berkembang:

1. Saka epiteli saluran ekskresi.
2. Saka sel acinus (bener sel kelenjar).

Kajaba iku, tumor ganas kasebut berkembang saka jaringan kelenjar: cystadenocarcinoma, sel acinar lan karsinoma sel squamous. Dheweke dideteksi mung 5% saka kabeh pasien.

Klasifikasi tahap-tahap pangembangan adenocarcinoma

Federasi Rusia ngetrapake klasifikasi kanker pankreas internasional kanthi klasifikasi TMN:

1. Tahap 1 - Node tumor kasebut ana ing njero awak, ora luwih saka 2 cm, ora ana metastase menyang kelenjar getah bening daerah. Ora ana metastase sing adoh ing organ kasebut. Gejala ora diamati ing tahap iki. Prakiraan iku sarujuk.
2. Tahap 2 - tumor tuwuh ing duodenum, saluran empedu lan serat sekitar. Ora ana metastase kelenjar getah bening daerah. Ora ana metastase sing adoh ing organ kasebut. Pasien wiwit kuwatir gejala awal. Prakiraan iku sarujuk.
3. Tahap 3 - tumor tuwuh ing duodenum, saluran empedu lan serat sekitar. Ana metastasis tunggal ing siji kelenjar getah bening daerah. Ora ana metastase sing adoh ing organ kasebut. Gejala awal wis diamati, ramalan kasebut mbobot.
4. 4A tahap - nggambarake percambahan tumor ing jaringan lan organ ing saubengé kanthi nglanggar fungsi. Ana uga metastase tunggal utawa macem-macem kelenjar getah bening daerah. Ora ana metastase sing adoh ing organ kasebut. Ngelingi gejala sing abot, ramalan kasebut ora dirasakake.
5. Tahap 4B - diwenehake kanggo kabeh pasien sing duwe metastasis jarak adoh menyang organ lan jaringan. Nguwatirake gejala abot. Prakara ora kesusu.

Lokalisasi tumor pankreas

Proses pankreas anatomi sacara lokal:

1. Ing sirah - patologi sing paling umum (nganti 70% kasus).
2. Ing awak lan buntut organ - ing papan kaping pindho babagan prevalensi (nganti 24%).
3. Ing proses kecanthol yaiku patologi sing paling langka (nganti 6% kasus).

Wektu saka gejala pisanan nganti pati

Gumantung ing kahanan lan gaya urip pasien (aktif utawa sedentare), anané utawa ora ana kecanduan mbebayani, keturunan lan anané penyakit konkomunikasi (sanajan saka psikologis negara: optimis utawa pesimis), penyakit kasebut terus beda-beda kanthi kecepatan, liwat sawetara tahap:

• nol (0 tahap),
• Aku duwe fase IA lan IB
• II, ing ngendi fase IIA lan IIB uga dibédakake,
• III (prajanji)
• IV (terminal, pungkasan utawa pungkasan).

Wayahe wiwit ana wiwit wiwitan pratandha saka penyakit nganti wiwitan tahap pungkasan beda kanggo saben wong.

Ditemtokake kanthi tingkat pertumbuhan degenerasi, area kerusakan kelenjar lan struktur sing ana ing proses kasebut, kegiatan sing nemtokake kahanan lingkungan internal awak (saka pH menyang kegiatan sistem koagulasi getih), sing nemtokake tingkat kenaikan penyakit kasebut lan tingkat metastasis kanthi karusakan kanggo sing cedhak, lan banjur organ sing adoh.

Dadi, kanthi tuwuh tumor saka epiteli duktus, simptomatik bisa gumantung ing patensi saluran, sing nemtokake tingkat gangguan pencernaan.

Yen kerusakan struktur struktur hormonal, kelainan fungsi awak bakal luwih signifikan, amarga kita ngomong babagan sistem sing ngeterake lan sesambungan antarane organ sing ana - babagan sistem saraf lan pembuluh darah.

Ngarsane pankreatitis kronis lan diabetes mellitus (lan sebagian dadi sumber lan penyebab kanker) lan uga nyuda tingkat kekebalan sing kurang lan wiwitan negara sing ora bisa ditindakake.

Durasi saben tahap penyakit iki beda kanggo saben pasien, kaya wektu sing diwenehake kanggo kabeh kahanan ing umum.

Amarga anané gejala signifikan klinis ing fase 0 lan fase I, pasien biasane ora nggatekake jabatane. Nanging iki mung wektu wektu operasi bisa sukses.

Wiwitane fase ing ngisor iki (kanthi tumor sing ngluwihi kelenjar) kanthi kawujudane sing luwih nyata bakal ana perawatan kanthi cara sing kurang efektif utawa ora ana artine (teknik palliatif mung bisa nyebabake pangembangan pasien sing sithik).

Apa bisa ditambani?

Prognosis gumantung ing tahap penyakit (lokasi tumor ing jero utawa ing mburi organ, panyebaran organ-organ tetangga lan anané metastase ing njero), lokasi tumor ing kelenjar, negara sistem awak lan tingkat peralatan saka kamar operasi kanthi peralatan sing dibutuhake.

Ing ngarsane kabeh kahanan kanggo kanker, langkah-langkah bisa ditindakake:

1. Ing tataran 0 - kanthi ekspresi radikal tumor kanthi radiasi gamma wajib sawise operasi kasebut.
2. Ing I - intervensi paling radikal (kanthi ekspresi kelenjar kabeh, utawa diwatesi karo reseksi, utawa nggunakake teknik Whipple) kanthi terapi radiasi.
3. Ing tahap II lan III, operasi paliatif eksklusif bisa ditindakake kanggo ngilangi alangan mekanik sing digawe kanggo pencernaan dening kelenjar dhewe utawa blok kasebut lan organ-organ tetangga (kanggo ngatasi alangan saluran, saluran usus) utawa langkah-langkah bisa ditindakake kanggo nyedhot perforasi weteng lan usus.
4. Ing tahap IV, amarga kahanan pasien sing abot banget, sing awak ora bisa nanggung beban sing serius, lan metastasis tumor menyang organ sing adoh, ahli onkologi ora bisa menehi apa-apa marang pasien.

Mangkono, penyembuhan tenan yen mung 0 utawa ing tahap wiwitan tahap I.

Video babagan kanker pankreas:

Kaslametan ing macem-macem tahap

Ana statistik kasus sing kena penyakit kanker sing bisa diowahi lan ora bisa diatasi.

Ing tahap 0-I sawise perawatan kompleks, ramalan kasebut luwih becik (persentase kelangsungan hidup 5 taun yaiku 65 nganti 60), mbesuk, kaslametan ditemtokake kanthi tingkat metu saka neoplasma ngluwihi kapsul kelenjar kanthi percambahan ing organ sing ana ing cedhak.

Sawise tekan negara kasebut (tahap II A), kaslametan sajrone 5 taun nyata kanggo pasien 52-50% sing nampa perawatan miturut program lengkap; ing varian liyane (tanpa intervensi bedah, nanging nggunakake kemoterapi lan radioterapi), indikasi iki ora ngluwihi 15- 12%

Ing tahap III, kemungkinan ngilangi ana mung 20% ​​kasus (kanthi tingkat kaslametan 5 taun kanthi 41%), yen ora bisa ngilangi statistik kasebut kanthi cepet menehi angka 3%.

Kanggo tahap IV, indhuksi kaslametan 5 taun kaya ora ana - umur rata-rata pasien tanpa terapi ora luwih saka 8 wulan, kanthi perawatan gabungan - 1,5 taun utawa 1 taun. Nanging sanajan ing klinik-klinik onkologis ing donya kanthi resectability kanker, indikator iki ora ngluwihi 16%.

Kanggo neoplasma sing ora bisa ditrapake, angka umur 5 taun kanggo tahap I-IV, yaiku:

Prognosis Kanker Tail Gland

Amarga anané pratandha saka proses lokalisasi kasebut, tumor kasebut tekan ukuran sing ora bisa ditindakake, mula prognosis kuciwa.

Amarga butuh excise awak lan buntut kelenjar bebarengan karo gallbladder lan limpa (sing nambah kerentanan kanggo infeksi kakehan) nalika nindakake intervensi kanthi kombinasi karo kemoterapi, umur urip ora luwih saka 12-10 wulan, lan persentase keliwat limang taun beda-beda antarane 8 lan 5.

Video saka Dr. Malysheva:

Paling jam

Dheweke dibayangake kanggo para pengasuh lan sanak kadange amarga ana gambar pasien sing edan marang latar mburi nemen (kanker). Gerakan independen ora mungkin, pasien uga ora duwe kepinginan kanggo lungguh ing amben (kanthi pitulung njaba).

Saliyane emaciation sing ekstrem, pallor karo pewarnaan icteric jero kulit lan kulit, ana tandha-tandha babagan owah-owahan jero jiwa - iku kalebu kahanan depresi jero kanthi mundur total menyang awake dhewe, utawa dituduhake kanthi tuduhan sing agresif babagan kabeh lan kabeh sing ana ing kahanan nekat.

Gambar kasebut luwih saya tambah dening asimetri rai (kanthi kerusakan otak), ambune busuk asale saka tutuk pasien, swara nasal, unintelligibility wicara, lan nyoba nangis dihentikan maneh saka batuk garing, sing nyebabake hemoptysis.

Permen karet dadi getihen, warna lan struktur ilat diganti, sesak napas ora mandheg sanajan ana kahanan immobilitas sing lengkap.

Perversion rasa ing tahap terminal diganti kanthi ora pedhot karo panganan, lemah saka rasa lan mambu.

Ing posisi sing luwih apik, lambung lan ati sing gedhe banget katon, tandha-tandha ascites katon, lan sekresi biologis ndarbeni warna tartamtu: urine entuk ciri warna bir, kuku kaya lempung putih.

Ing tahap pungkasan, daya tahan lengkap lan impositas perawatan sing paling gampang muncul, nalika pati ana kedadeyan amarga gagal sawetara organ (ati, ginjel lan jantung).

Kepiye cara tahan kanker pankreas ditemtokake?

Survival yaiku persentase pasien sing urip sajrone wektu tartamtu (5, 10, 15 taun) sawise diagnosis. Onkologi kanggo ramalan umume nggunakake tingkat slamet 5 taun.

Penting, kanggo nganggep manawa tarif kaslametan 5 taun saiki diitung 4-5 taun kepungkur. Minangka obat-obatan berkembang, pasien sing ngalami kanker pankreas duwe prognosis sing luwih apik tinimbang sing ditampilake statistik. Survival uga gumantung marang faktor individu: umur lan kesehatan pasien, jinis lan lokasi tumor, regimen perawatan sing diwènèhaké.

Tumor sing luwih gedhe, bisa uga ora bisa dicopot. Yen neoplasma durung tuwuh ing organ sing cedhak lan adoh, ramalan kasebut luwih becik 2-3 kali luwih apik.

Pelokalan tumor ganas

Manifestasi gejala gumantung ing lokasi tumor kasebut. Yen kanker mengaruhi sirah pankreas, saluran empuk dikompres. Pasien ngalami jaundis - warna kulit dadi kuning, mual lan mutah ngganggu, warna urin diganti. Gejala kasebut njaluk sampeyan supaya bisa ndeleng dhokter, saengga penyakit kasebut bisa didiagnosis sadurunge wiwitan metastasis. Ing 90% kasus, pasien kanthi tumor ing sirah pankreas dituduhake operasi Whipple - mbusak kelenjar lan jaringan sing kena pengaruh.

Neoplasma ing awak lan buntut kelenjar ngalami asimtomatik, mula tekan ukuran gedhe lan ngatur nyebar sadurunge diagnosis ditindakake.

Panyebab adenocarcinoma

Faktor etiologis sing signifikan patogenetik durung ngerti, uga mekanisme transformasi sel sehat menyang sel kanker. Ana asumsi hipotetis sing ana hubungane karo kategori faktor predisposisi sing nyebabake pangembangan sel malignan.

Faktor Predisposing, efek sing saiki wis kabukten sajrone eksperimen ilmiah:

• Ngrokok. Mbuktekake manawa senyawa kimia sing ana ing tembakau duwe efek karsinogenik ora mung ing paru-paru, nanging uga ing pankreas. Risiko pangembangan tumor ing ngrokok yaiku kaping 2-3 luwih dhuwur tinimbang ing wong sing ora ngrokok.
• Kelemon lan kabotan - mbebayani kursus lan ramalan.
• Wis pirang-pirang taun kerja ing perusahaan industri sing ana gandhengane karo industri kimia.
• Ngarsane ing sejarah pankreatitis kronis jangka panjang kanthi kombinasi diabetes tipe 1. Gejala penyakit kasebut kanggo nutupi gejala kanker. Kajaba iku, pankreatitis mbebayani prognosis.
• Keturunan sing dikubur - anané tumor ganas ing kulawarga langsung. Mbuktekake manawa keturunan sing dibebani mundhak akeh ramalan.

Gejala lan tandha awal

Kaya wae tumor, ora ana gejala utawa manifestasi kanker pankreas. Iki menehi tantangan ing syarat-syarat diagnosis awal. Ing tahap pangembangan awal, kanker bisa diduga mung sajrone pemeriksaan medis rutin kanggo sawetara gejala sing ora spesifik. Tanpa konfirmasi kanthi cara laboratorium lan instrumental pemeriksaan, diagnosis ora bisa ana.

Gejala pertama kanker pankreas:

• Nyeri kanthi lokalisasi utama ing weteng ndhuwur ing epigastrium.
• Gejala bobot mundhut nganti rampung lemes.
• Gejala dyspeptik: mundhut napsu, diare, mual, mutahke.
• Pewarnaan jaundice saka sclera, membran mukus lan kulit.
• Kandung kemih gallp sing digedhekake.
• Ascites.
• Pembentukan volumetrik Palpable ing area ramalan saka pankreas.
• Kerep urination.

Sanajan kombinasi sawetara gejala, ora bisa ngomong kanthi yakin babagan anané proses malignan. Dheweke ora spesifik lan ana ing pathologi liyane. Yen kasedhiya, dhokter duwe hak kanggo milih cara pemeriksaan instrumental tambahan kanggo pasien, kanggo deteksi awal tumor lan verifikasi diagnosis.

Kawujudan klinik kanker pankreas maju

Pasien dhewe njaluk bantuan medis kanthi mandhiri, nalika gejala wiwit keganggu. Minangka aturan, iki minangka weteng weteng kanthi sipat ora mesthi.

Penting! Panggonan saka rasa lara paling abot mbantu diagnosis diferensial topikal. Kanthi kanker sirah pankreas, rasa sakit kasebut dilokalisasi ing jurang weteng utawa ing hypochondrium sing tepat. Kanthi kanker awak lan buntut kelenjar, dheweke ngubengi weteng sisih ndhuwur utawa lokalake epigastrium ing hypochondrium kiwa kanthi radiasi menyang punggung lan mburi.

Saliyane nyeri, gejala lan manifestasi kanker pankreas ing tahap sabanjure bisa uga kalebu:

• Nyeri cachexia sing ora dikepengini.
• Pewarnaan saffron saka sclera, membran mukus lan kulit. Pewarnaan jaundice amarga kompresi saluran empedu lan, minangka akibat saka pelanggaran saluran empedu. Bilirubin sing berlebihan ing getih, menehi warna kuning.
• Muntah saka panganan sing dipangan dina sadurunge, perdarahan gastrointestinal, kembung, belching busuk.Gejala kasebut diamati mung ing tahap kanker, nalika tumor wiwit tuwuh ing weteng lan duodenum, ngganggu evakuasi panganan.
• Kaping trombosis saka urat dangkal lan jero.
• Splenomegaly, ascites.

Diagnosis laboratorium lan identifikasi tumor tumor

Ing tahap pangembangan wiwitan, mung siji laboratorium tes sing bisa ngonfirmasi kanker: tes getih kanggo ngarsane spidol tumor. Kanggo pankreas, yaiku karsinogenik (CEA) lan anhidrat karbonat (antigenens CA-19-9).

Ing tahap mengko, saliyane analisis iki, dheweke nindakake:

• Tes getih klinis umum, ing endi suda hemoglobin lan sel getih abang, kenaikan endapan erythrocyte dideteksi.
• Analisis biokimia - nglanggar komposisi protein getih, paningkatan fosfatase alkali lan gamma glutamyl transpeptidase.
• Urinalysis - paningkatan glukosa, munculna diastase (amilase pankreas).

Cara ultrasonik

Dheweke ditindakake utamane kanggo kabeh pasien sing kena kanker. Dheweke dianggep paling informatif lan kasedhiya ing meh kabeh klinik.

• Pemeriksaan ultrasonik organ weteng. Iki digawa metu ing kulit tembok weteng anterior. Tandha langsung saka sawijining tumor yaiku anané formasi volumetrik tunggal utawa rongga inhomogen kanthi garis sing jelas antara formasi iki lan parenchyma normal. Kepala lan awak kelenjar digambarake kanthi cara sing paling apik, mula, tumors lokalisasi iki ing tahap awal didiagnosis kanthi luwih gampang tinimbang tumor buntut. Kanthi bantuan saka ultrasonik, ana Neoplasma saka 1-2 cm bisa dideteksi. Cara metode ultrasonik ngidini sampeyan netepke prevalensi proses kanker lan anané metastase ing organ weteng. Penyebaran kanker diarani nalika ana sel-sel sing mbebayani ing pembuluh getih sing ana ing sisih kiwa lan kelenjar getah bening.
• Densitif scan kapal pankreas. Dileksanakake kanthi nyata lan kontras bebarengan. Iki ngidini sampeyan ngevaluasi aliran getih lan tingkat vascularization saka pembentukan kaya tumor lan parenchyma, hubungane struktur organ sing ana gandhengane. Panaliten iki ditindakake kanggo pasien ing pasien sing nandhang pratandha sel kanker sing tuwuh ing pembuluh getih lan aorta.
• Ultrasonik endoskopi. Ultrasonik percutaneous konvensional, mung kene sensor endoskopik tambahan digunakake. Sensor iki dipasang liwat esofagus lan weteng menyang lumen duodenum, saka endi sinyal kasebut. Cara kasebut apik amarga ngidini sampeyan ndiagnosa tumor kanthi diameter 5 mm utawa luwih, sing ora bisa dideteksi nganggo ultrasonik konvensional. Kajaba iku, dhokter mbiji kahanan organ lan pembuluh getih sing ana ing omah.

Tomografi sing ana Helical

Iki minangka "diagnosis standar emas." Panaliten kasebut paling efektif kanggo nambah pola kontras intravena. Ing wektu sing padha, pembentukan kanker kanthi selektif ngetrapake kontras dhewe, sing ndadekake bisa ngevaluasi ukuran, lokalisasi, lan prevalensi patologi. Kanthi bantuan saka CT, negara kelenjar getah bening daerah, sistem saluran, saluran getih, lan organ sing ana ing kana. CT minangka metode sing sensitif banget. Yen saiki, metastase dideteksi ing 99% kasus.

Imaging resonansi magnetik

Digunakake minangka alternatif kanggo CT. Nanging, MRI duwe kekurangan - angel mbedakake neoplasma ganas saka fokus inflamasi. Asring, MRI ditindakake kanggo luwih apik nggambar saluran.

Biopsi nyedhot percutaneus kanthi satelit ultrasonik

Cara diagnosis invasif sing ngidini sampeyan njupuk materi saka wilayah sing kena pengaruh kanggo pemeriksaan histologis. Cara kasebut penting kanggo nemtokake morfologi neoplasma lan keputusan akhir babagan benignness utawa malignancy. Adhedhasar asil biopsi, pitakonan kesesuaian chemoradiotherapy diputusake.

Laparoskopi

Cara invasif saka generasi pungkasan, sing ngidini ahli onkologi ngevaluasi kahanan pankreas, saluran getih lan organ sing ana ing cedhak kanthi nyata. Kesimpulan babagan anané kanker diwenehake ing kamar operasi. Yen kasedhiya, prevalensi, lokalisasi, lan metastasis dinilai.

Prinsip lan arah perawatan

Petunjuk efek terapi ing proses tumor:

1. Bedah (radikal lan paliasi).
2. Radiasi utawa kemoterapi.
3. Gabungan.
4. Gejala

Jinis perawatan dipilih kanthi masing-masing. Umur pasien, anané patologi somatik sing ana konkumsi, morfologi kanker lan prevalensi kasebut dianggep. Gejala komplikasi sing dicurigake lan lokalisasi uga dinilai. Nanging, ora ana kritéria kasebut minangka indikasi sing mutlak kanggo reseksi. Indikasi lan kontraindikasi kanggo taktik operasi lan perawatan dipilih kanthi individu.

Perawatan bedah

Operasi kanggo mbusak radhang pankreas ditindakake kanthi jelas miturut indikasi.

Contraindications mutlak kanggo operasi radikal:

• Tirasi metastatik ing ati lan peritoneum.
• Pemindhahan metabolis menyang kelenjar getah bening sing ora bisa diakses kanggo dicopot.
• Pengirangan pembuluh vena kanthi metastase ing tembok kabeh.
• Penglibatan cabang gedhe aorta ing proses kanker (batang celiac, arteri mesenterik unggul lan hepatik).
• Patologi somatik sing kompatibel.

Perawatan bedah kalebu salah siji saka telung jinis operasi: reseksi pancreatoduodenal, total pancreatoduodenectomy, utawa eksisi kelenjar sing adoh.

Sajrone reseksi pancreatoduodenal, sirah lan proses sing ana gandheng karo weteng, weteng saluran empuk lan duodenum dieksisi.

Pengecualian bagean sing adoh nggambarake mbusak salah sawijining bagean ing kelenjar (sirah, awak, buntut, proses) karo bagean saluran empedu, duodenum lan weteng.

Kanthi pancreatoduodenectomy, pankreas rampung ditrapake kanthi kabeh kelenjar getah bening, serat, pembuluh getih, lan ligamen. Operasi iki arang banget ditindakake, amarga ing pungkasane pasien duwe enzim mutlak lan kurang hormon.

Babagan operasi paliatif, ditindakake kanggo umume pasien. Operasi paliatif luwih penting kanggo pasien sing nandhang gejala jaundis obstruktif, alangan usus lan evakuasi panganan kurang upaya. Ing kasus iki, keutamaan diwenehake menyang laparotomy sing biasane, nalika paten saluran empedu utawa saluran gastrointestinal dibalekake kanthi nglamar stoma. Pakar bedah uga ngevaluasi kahanan organ, tingkat karusakan lan prevalensi proses kanker.

Perawatan bedah utamane dituduhake ing tahap kanker lanjutan. Prognosis slamet bertambah kaping 5-7. Prognosis kelangsungan rata-rata sawise operasi nganti 2 taun.

Terapi radiasi

Iki ditindakake sadurunge utawa sawise operasi utawa kanggo ngilangi rasa nyeri. Radioterapi uga dituduhake kanggo perawatan tumor ing tahap wiwitan nalika ana lesi cilik. Terapi ditindakake sajrone kursus ing 5 minggu kanthi dosis radiasi tetep. Sajrone perawatan, mual, mutahke, kelemahane bisa diamati, nanging sawise rampung, efek sisih ilang dhewe. Terapi radiasi nambah prognosis penyakit kasebut, ngilangi gejala nyeri lara.

Kemoterapi

Perawatan ditindakake kanthi obat-obatan chemotherapeutic khusus sing bisa mateni sel kanker utawa alon-alon tuwuh. Saiki luwih becik nggunakake kombinasi pirang-pirang obat kanggo entuk efek sing luwih cepet. Kemoterapi diwenehake ing kursus. Sajrone perawatan, pasien ngrasakake rasa mual lan mutah, baldness, ulcerasi membran mukus. Ing pungkasan kursus, efek samping kasebut ilang. Kemoterapi uga nambah prognosis penyakit lan slamet.

Perawatan simtomatik diwenehake kanggo pasien kanthi tumor sing ora bisa ditindakake, yen ora ana cara ing ndhuwur bisa ngilangi kanker. Iki nambah kualitas urip, ngilangi gejala, nambah prognosis penyakit kasebut sakabehe.

Ramalan: sepira sampeyan bisa urip

Tingkat keslametan beda-beda gumantung lan ing tahap penyakit kasebut, saengga dokter sing nekani ora bisa menehi ramalan akurat. Rata-rata umur kanker pankreas yaiku:

• Sawise perawatan bedhah radikal, kaslametan rata-rata rata-rata saka 1 nganti 2 taun. Udakara 20% pasien urip luwih saka 5 taun.
• Sawise operasi paliatif, kemoterapi lan terapi radiasi, yen pasien nolak operasi, ramalan nganti 1 taun. Rata-rata 6-8 wulan.

Tahap 0 lan 1 tahap kanker pankreas

Ing tahap wiwitan, tumor kasebut ana ing kelenjar, ukurane ora luwih saka 1,5 cm, angel dideteksi, amarga ora ngganggu fungsi organ lan ora menehi gejala. Umume kasus, kanker pankreas ing tahap 0 lan 1 diobati kanthi bedhah. Tapel wates karo 5 taun ngalami 60-65% pasien.

Mortalitas

Kanker pankreas minangka panyebab utama kematian tinggi ing pasien kanker. Sanajan ing wektu tartamtu, rada angel ngukum tingkat indikator, amarga patologi iki ditugasake menyang klompok umum "tumor organ pencernaan lan peritoneum". Nanging kita bisa mbandhingake tren sing diamati ing negara liya kanthi signifikan penyakit kasebut ing Rusia.

Prognosis kematian kanker pankreas ing Amerika Serikat ing taun 2000 luwih saka 28.000 pasien, nanging miturut statistik, tingkat kasebut mudhun banget (nganti 0.9% saben taun) ing antarane populasi lanang, nanging saya tambah ing antarane populasi wanita.

Epidemiologi

Kanker pankreas umume umum ing pria lan wanita, asring didaftar ing wong sing umure luwih saka 40 taun, dene tingkat kedadeyan mundhak banget kanthi umur lan tekan puncak ing 70 taun kanggo wong lanang lan 50 taun kanggo wanita.

Miturut statistik Inggris, ing taun 2012 luwih saka 8800 kasus kanker pankreas dideteksi ing rasio 1: 1 ing pria lan wanita, mula, prevalensi penyakit kasebut ana 14: 100,000 populasi. Petunjuk negara liya Eropa ora beda.

Prevalensi beda karo negara. Paling asring, tumor didiagnosis ing negara-negara maju ekonomi lan ora asring ing Afrika, India, Vietnam, Jepang lan Amérika Kidul. Sampeyan bisa uga beda amarga diagnosa tumor lan macem-macem faktor risiko, yaiku diabetes, kelemon, ngrokok, pankreatitis kronis, sirosis, lan nambah panganan lan lemak protein sing nambah. Lan faktor risiko kasebut luwih karakteristik saka negara maju.

Antarane negara-negara Eropa, tarif insiden paling dhuwur direkam ing Austria, Finlandia, Irlandia lan Denmark; ing Rusia, wilayah Wétan, Timur Laut lan Kulon Siberia paling kena pengaruh.

Ing negara-negara Eropa lan Amerika Serikat, nyuda kenaikan tarif manawa wis ngalami sawetara taun kepungkur, nanging ing Rusia, pratondho stabil pratondho, sanajan sing tuwuh. Ing Eropa, antara taun 1979 nganti 2003, kedadeyan saya mudhun 18% ing antarane wong lanang, nanging banjur ana peningkatan 6%. Nyuda tingkat kasebut ana gandhengane karo pemberhentian udud, lan tuwuh ana hubungane karo kekurangan gizi lan obesitas. Ing wanita, tingkat insiden antara taun 1979 nganti 2001 stabil, nanging banjur ana peningkatan 10%. Tren iki bisa uga ana hubungane karo obesitas lan faktor risiko liyane kanggo pangembangan patologi.

Statistik simulasi

Kanker pankreas asring diarani "pembunuh bisu", iki amarga penyakit penyakit asimtomatik sing dawa amarga lokalisasi organ kasebut. Nganti tumor tekan ukuran gedhe lan wiwit menehi tekanan ing wilayah tetanggan, pasien ora ngalami rasa ora nyaman. Iki nyebabake tingkat kaslametané lan asil perawatan sing sithik.

Paling asring, kanker sirah pankreas berkembang, saengga ing ngisor iki minangka indikasi statistik gejala jinis tumor tartamtu iki. Ing 5% pasien, kanker mung ana ing jaringan kelenjar lan bisa ngalami perawatan bedah, dheweke duwe penyakit kuning ing 80% kasus, rasa sakit ing 30%, jaundice kulit tanpa rasa sakit ing 55%, pangarep-arep urip pasien kaya iki kira-kira 1.5 taun sawise diagnosis.

Ing meh 45% pasien, tumor nyebar ing jaringan tetangga, sing ndadékaké imposibilitas operasi, saéngga kekarepané udakara 9 wulan.

Ing 49% kasus, metastasis menyang organ lan jaringan sing adoh. Pasien kaya kasebut ngalami nyeri abot ing 100%, arang banget kena penyakit kuning. Pangarep-arep urip kurang saka 5 wulan.

Dokter asring ngerteni tahap kanker pankreas, amarga iki perlu ditindakake diagnosis lengkap. Nanging wong-wong sing nemtokake pilihan perawatan kanggo pasien, sanajan intervensi bedah dianggep minangka terapi utama.

Tahap kanker pankreas lan ramalan khasiat perawatan

Tahap-tahap dipérang gumantung saka kemungkinan operasi:

Tumor sing bisa digunakake. Bentuk neoplasma mbebayani iki didiagnosis ing 15-18% kasus. Tumor kasebut mung dumunung ing njero awak, ora mengaruhi arteri lan urat sing penting, ora menehi metastase. Efek terapi beda-beda, amarga ana risiko kambuh maneh, sawetara penulis malah ujar manawa kambuh tuwuh udakara 100%.

Tumor maju lokal. Ing wektu iki, tumor didiagnosis 40% pasien, nalika nyebar menyang organ lan jaringan tetangga, tuwuh dadi pembuluh getih. Mula, operasi kasebut dikecualekake.

Tumor metastatik. Tahap penyakit iki kacathet ing 55% kasus. Prognosis kanker pankreas karo metastase ing ati lan wilayah liyane ora bisa digatekake.

Ngilangi lesi ing proses patologis terpencil menehi efek mung 15-25%. Sampeyan uga kudu nyatet yen tingkat kaslametanane sawise operasi kira-kira 10%, kanthi prosedur radikal nganti 20%. Penyebab utama kematian sawise terapi yaiku kambuh kambuh.

Tahap 2 Kanker pankreas

Ing tataran 2, ukuran tumor ngluwihi 2 cm, mula tuwuh dadi kelenjar getah bening. Ing separo kasus kanker pankreas ing gelar kaping loro, bisa uga kena operasi whipple. Batese 5 taun sawise operasi dialami dening pasien 50-52%. Yen reseksi ora bisa ditindakake, kemoterapi lan radioterapi digunakake. Ing kasus iki, ramalan kasebut mudhun dadi 12-15%.

Tahap 3 Kanker pankreas

Tahap 3 tegese tumor ngluwihi pankreas, nyebar menyang pembuluh lan saraf gedhe. Ing 20% ​​kasus, perawatan bedhah bisa ditindakake. Batese 5 taun dialami dening 41% pasien. Yen operasi Whipple ora bisa ditindakake, slamet sajrone 5 taun yaiku 3%.

Kanggo nambah kualitas urip lan ngilangi rasa nyeri, terapi palliatif diwènèhaké.

Pengobatan kanker pankreas ing 4 tahap

Ing tahap iki, terapi paliatif dituduhake. Tujuane kanggo nyuda rasa sakit lan nambah kualitas urip. Dheweke nggunakake kemoterapi, radiasi, painkiller. Ing sawetara kasus, para dokter nulis operasi paliatif. Kasusun saka reseksi sebagian wilayah pankreas, nanging ora mungkin mbusak kabeh sel kanker.

Tahap Satu Ramalan

Mesthi wae, prédhiksi urip karo proses onkologis ing kelenjar gumantung karo tataran patologi. Nilai kasebut gumantung saka umur pasien, kecepatan pangembangan sel kanker, kondhisi umum, jumlah kanker sekunder ing organ sing ana gandhengane.

Prognosis paling apik yaiku nalika diagnosis lan perawatan bakal ditindakake ing tahap kanker pertama, formasi durung ninggalake zona organ, lan ora ana metastasis. Ing kasus derajat terminal tumor, wiwit wiwitan gejala nganti tiwas, sawetara wulan diwiwiti sawise penyakit kasebut dideteksi.

Tahap onkologi pertama ing pankreas IA ditondoi dening tumor cilik, nganti 2 cm, ora ngluwihi sudhut kelenjar. Kanthi patologi, pasien ora duwe gejala, kajaba kasus kasebut nalika formasi dibentuk ing area sing metu saka duodenum 12. Banjur pasien bakal lara, diare kanthi periodik bakal muncul nalika ngganti diet.

Tahap awal IB - tumor uga ana ing pankreas, nanging ukurane wis ana luwih saka 2 cm, Yen ana lokalisasi kanker ing kepala organ, pasien bakal ngeluh gejala ing ngisor iki:

• diare
• mual
• nyeri sithik ing sangisore iga kiwa,
• kulit bakal dadi kuning.

Ing ngarsane sel malignan ing awak utawa bagian buntut, tandha-tandha sing wujud ing insulinoma, glukogonom, gastrinoma bakal katon.

Kanggo ngilangi patologi, operasi dibukak. Sawise manipulasi, rai sing tundhuk karo kabeh dhokter dokter urip suwe. Nanging, pemulihan lengkap kanthi operasi ora dijamin 100%.

Prognosis kanker pankreas apik dinamika ing pasien 2-5%, yen situs tumor dibuang kanthi tepat. Ing mangsa ngarep, pasien mbutuhake perawatan substitusi, sing kalebu panggunaan agen enzim, supaya tingkat pencernaan produk panganan sing tepat.

Asil fatal sawise operasi ora ngluwihi 10%. Udakara 45% pasien urip 5 taun.

Yen kanker dilokalisasi ing area kelenjar sing ora bisa diakses, utawa yen lesi sanajan ing tahap wiwitan volume sing signifikan, perawatan bisa uga ora ditindakake. Ing kahanan iki, pasien bakal ditawani kemoterapi lan terapi radiasi.

Tumor pankreas entheng asring ngalami prognosis sing apik, amarga mung ing kasus-kasus langka, dheweke mundhak dadi neoplasma sing kurang apik. Yen pambentukan nambah volume, komplikasi kayata jaundice, invagination usus bisa kedadeyan. Yen tumor dicopot kanthi tepat wektu, bisa pulih kanthi lengkap.

Prediksi ing tahap kapindho

Tahap iki ora duwe jumlah tumor sing signifikan, nanging wis duwe pengaruh ngrusak ing sistem limfa.
Proses onkologi dhokter tingkat kapindho kanker dibagi kanthi 2 bagian.

Kanthi 2A, kerusakan serius babagan serat lan pembuluh getih ana. Metastase ora digawe.

Course saka penyakit ing tataran kapindho 2B ditondoi dening tumor ganas utami. Bisa dadi luwih gedhe, dilokalisasi ngluwihi wates kelenjar. Pembentukan kasebut jero menyang jaringan pankreas lan kelenjar getah bening sing dumunung ing cedhak. Metastase pisanan kedadeyan.

Tandha penyakit karo tumor 2B.

1. Mundhak bobot.
2. Pain ing padharan.
3. Diare
4. Muntah

Onkologi derajat kaping kalih banget nyuda kemungkinan urip. Antarane dokter, dipercaya yen kedadeyan saka kursus sing luwih murah ing wilayah endhas minangka kasus angel karo penyakit kelenjar.

Kanker pankreas sirah, apa ramalan, kepiye urip karo? Sajrone perawatan bedah, dokter bedah nindakake eksklusif sirah, empan, kelenjar getah bening, saluran, 12 uls duodenal. Nalika kabeh bagean wis dicopot saka awak, dokter mbalekake integritas weteng kanthi usus.

Asil fatal sawise perawatan bedah kanggo eksisi tumor kelenjar pankreas kira-kira 9-13%. Malah kanthi sukses penyakit sawise perawatan bedhah lan pungkasan terapi, sekitar 7% pasien urip udakara 5 taun.

Prognosis positif bisa uga, sawise nindakake manipulasi sing dibutuhake, metastase ora reoccur.

Kanthi kanker pankreas sing beda, pira urip? Sawise mbukak formasi panyebaran jurusan kapindho, mbusak pankreas ditindakake kanthi lengkap. Lan uga dokter bisa uga nggumunake bagean ing weteng, limpa, area kelenjar.
Minangka eksisi ekstensif iki, dhokter nyiksa saluran getih menyang usus cilik. Masalah kasebut yaiku amarga nyingkirake akeh organ, jinis diabetes sing serius bisa berkembang sawise operasi.
Nalika penyakit kasebut tuwuh ing buntut lan awak, dhokter nindakake ekspresi ing situs kanker, pundi hempedu lan limpa. Udakara 45% pasien urip udakara setaun. Yen pasien ngalami kemoterapi, nganti 10% bisa urip 5 taun.

Ing kasus iki, asring patologi dideteksi pungkasan, yen ana kekalahan sing kuat karo metastase. Banjur ing kasus terisolasi pasien bakal tahan suwene setaun lan setengah.

Ramalan Telung Ramalan

Tahap kaping 3 ditondoi kanthi kekalahan sing kuat dening sel kanker lambung, prau sing duwe saraf. Metastase pindhah menyang wilayah sing luwih adoh lan ngrusak limfa, kanthi milih ginjel lan pembuluh jantung.

Pira sing urip karo kanker pankreas? Penggalian bisa ditindakake mung 20% ​​kahanan. Limang taun urip nganti 41% pasien. Yen ana kontraindikasi kanggo perawatan bedhah, tingkat kaslametan kira-kira 5 taun yaiku 3%.

Ngilangi tumor asring ora mungkin amarga volume lan lokasi sing akeh.

Ing tahap iki, kanker pankreas ing gelar kaping 3 - kedadeyan mabuk, sing ndadékaké patologi kakehan. Perawatan bedah nyebabake rusak nalika nandhang penyakit sing ana lan kesejahteraan umum pasien. Perawatan kombinasi sing wis ditemtokake ndadékaké pamblokiran panyebaran metastase lan kenaikan pendhidhikan, lan kanggo wektu sing cendhak luwih dawa. Mung nggunakake kemoterapi ora ngganti umur, nanging mandheg mandheg mandheg. Prakiraan kasebut dianggep ora becik.

Tahap Papat Ramalan

Iki jurusan onkologi paling serius, sing dideteksi ing meh 50% wong. Amarga pembentukan kanker maneh bisa dilokalisasi ing organ-organ sing cedhak - ati, kandung kemih, paru-paru, weteng, mabuk utawa akumulasi cairan sing ana ing peritoneum, bisa nyebabake kerusakan parah ing kesejahteraan pasien.
Tingkat kaslametan kanker pankreas ing tahap 4 amarga:

• jurusan penempatan kanker ing organ liya,
• kedadeyan sing lara
• kesejahteraan
• cahya kanggo kemoterapi.

Suwene bisa aku urip karo kanker gelar 4? Malah yen obat jenuh ditindakake, arang-arang slamet luwih saka 1 taun. Asring pasien urip saka 4-6 wulan. Umume 5 taun urip ana ing 4% pasien. Jaman iki sajrone ndhukung obat.

Yen sampeyan ndeteksi owah-owahan cilik ing pankreas, sampeyan kudu langsung menyang dhokter. Iki minangka kesempatan ing tahap awal kanggo nemokake sebab, gejala lan resep perawatan, sing bakal nambah kemungkinan koreksi lengkap.