Ulser tropi karo diabetes ing sikil

Napa diabetes asring diiringi pembentukan ulkus ing awak, lan ngapa angel banget nyingkirake? Babagan pembentukan ulkus ing diabetes, akeh banget pitakonan sing obat cukup kanggo nerangake.

Diabetes minangka penyakit kompleks sing nyata-beda luwih saka siji tingkat gula. Fungsi saka akeh organ cacat, batin lan trofisme kulit saya tambah akeh. Sayange, proses iki angel diobati, lan bisa kedadeyan maneh ing papan sing padha.

Epidemiologi

Ulcer minangka komplikasi diabetes sing paling umum. Kira-kira sapratelon saka rumah sakit kanggo pasien diabetes dikandhani.

Ulker kira-kira saben pasien kaping loro nyebabake amputasi anggota awak (utawa sepasang anggota awak).

Miturut statistik, kerusakan jaringan ulseratif kacathet ing 80% diabetes kanthi penyakit 15-20 taun. Ing wektu sing padha, loro saka telung pasien mati amarga komplikasi gangrenous.

Udakara 40% pasien sawise operasi ilang mobilitas, utawa winates kanthi mobilitas. Ing kira-kira 60% kasus, efek necrotic purulen dumadi ing bagian liyane, mula pasien kaya ngono kudu ngetrapake sikil liyane.

Komplikasi ulcer gangrenous ing diabetes yaiku 40 kaping luwih umum tinimbang ing wong tanpa diabetes. Ing pasien 85%, ulkus sikil nyebabake amputasi.

Penyebab ulcer peptik ing diabetes ing 4 saka limang kasus yaiku kerusakan mekanik eksternal.

, , , , , , , , , , ,

Sebab saka Uls Diabetes

Ing wong sing nandhang diabetes, kelainan utama dianggep minangka mekanisme metabolisme karbohidrat sing kaganggu - ing sel getih lan ing struktur mRNA kabeh organisme. Ing sawetara kasus, pelanggaran kaya iki ora nyata-nyata nganti ana tandha-tandha diabetes mellitus utawa penyakit sekunder liyane (sing ora ana gandhengane karo diabetes). Patologi sekunder bisa dadi stroke, serangan jantung akut, rusak banget ing fungsi visual, pangembangan gagal ginjel. Ulser asring ditemokake ing pasien diabetes diabetes 2 - paling asring amarga penyakit jinis iki bisa tahan suwe tanpa gejala, nalika proses metabolisme ing jaringan wis cacat.

Dokter uga nuduhake alesan penting liyane kanggo pembentukan ulkus ing diabetes - iki yaiku pedhotan pasien lan ora nggatekake saran saka dokter babagan ngganti diet lan gaya urip. Sayange, akeh pasien terus ngrokok lan ngombe alkohol, sanajan panjaluk dokter ora ngilangi kabiasaan ala saka uripe.

Faktor risiko provokatif sing kapisah uga duwe peran sing signifikan.

, , , , , , , , , , ,

Faktor risiko

Cedera mekanik kulit (kulit, retak, kobong, lan sapiturute).
Vena varikosa, penyakit pembuluh darah liyane.
Nganggo sepatu substandard utawa ora kepenak.
Saliran lymphatic ing perangan awak.
Pangowahan aterosklerotik ing pembuluh getih, hipertensi.
Ulser tekanan, nganggo klamben sing tahan suwe, kalebu plester.
Intoxication ingkang saya suwe saya suwe, ketoacidosis, ati lan penyakit ginjel.
Gagal netepi rekomendasi dhokter babagan nutrisi kanggo diabetes, amarga ana kabiasaan sing ora apik.

, , , ,

Karakter patogenetik ing diabetes yaiku macem-macem. Ing ngisor iki yaiku: diabetes minangka patologi metabolis sing kompleks, sing disertai kegagalan lan produksi insulin. Diabetes jinis 1 ana produksi produksi insulin. Kanggo diabetes jinis 2, gejala iki ora karakteristik, nanging kekurangane cacat insulin, sing nyebabake panyalahgunaan dening awak.

Insulin minangka hormon protein sing ora pati penting sing langsung melu panyerapan lan transformasi glukosa. Yen jaringan ora ngerti insulin kanthi bener, mula kelainan bakal diwiwiti - utamane, tingkat glukosa ing aliran getih bakal saya tambah. Iki, bakal dadi pangembangan owah-owahan neurovaskular.

Dokter nggambarake owah-owahan sing disuarakake ing macem-macem istilah. Dadi, karusakan neuron ing diabetes diarani istilah "neuropati diabetes", lan kanthi owah-owahan ing pembuluh sing paling cilik dheweke ngandhani angiopati diabetes. Loro-lorone patologi pertama lan kaloro minangka akibat saka kegagalan sistemik proses metabolisme.

Kaping pisanan, gangguan kasebut ana ing tembok pembuluh darah, sing lancip lan kasar. Kapil kasebut tersumbat, lan pembuluh gedhe mboko sithik kena pengaruh aterosklerosis. Nanging, ulkus ing diabetes ora katon ing kabeh pasien, nanging pisanan, sing ora nggatekake perawatan, ora ngrungokake saran medis lan ora ngontrol indikasi glukosa getih. Kasunyatane yaiku ulkus ora kedadeyan "saka biru": penampilane kudu didhisiki dening gula sing dhuwur lan kahanan ketoacidosis.

Pembentukan ulkus ing umume kasus digabungake karo eksema utawa dermatitis. Yen sampeyan ora nindakake perawatan, mula lesi ulseratif nambah, lan malah bisa dadi gangren.

, , , , , , , ,

Gejala Uls Diabetik

Ulser minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing umum, sing tuwuh sawise sawetara wektu sawise wiwitan penyakit. Contone, kanthi diabetes dekompensasi, ulkus bisa dibentuk sajrone setaun.

Spesialis medis mutusake klasifikasi kondhisi uler - iki minangka jinis penyakit, sing ditondoi kanthi gejala sing kapisah:

Tahap pra-ulkus, ing endi pembentukan ulkus wis diwiwiti, nanging kanggo pasien iki tetep ora katon. Tandha pisanan saka tahap wiwitan bisa uga kaya ing ngisor iki:

sensitivitas reseptor melorot (kelemahane nyeri, kena suhu suhu),
katon rasa nyeri subtle ing tungkak, uga rasa kobong lan / utawa gatal,
munculé kram cilik ing tungkak,
bengkak saka ekstremitas (kanggo macem-macem derajat),
discolorasi kulit, tambah pigmen, abang utawa blueness, munculna pola pembuluh darah.

Tahap klinik dhisikan - ing tahap iki pasien wis menehi perhatian marang pratandha pisanan, nanging ora kabeh kasus nganggep manawa perlu takon karo dokter. Sanajan ing tahap iki, perawatan bisa nyebabake prognosis sing paling positif. Tandha pisanan ing tahap kapindho yaiku:

munculé kekurangan kulit, erosi,
pembentukan ulkus sing angel ditambani.

Tahap gejala klinis sing jelas:

karusakan ing lapisan ndhuwur kulit, pembentuk kerak ing ulkus,
munculé discharge getih, banjur - purulen,
peningkatan ukuran ulcerative foci,
katon foci liyane, beda karo ukuran lan ambane lesi.

Tahap Progresif:

transformasi ulser trophik cilik dadi lesi infeksi purulen,
munculé mabuk (mriyang, mriyang, nyeri sirah, kelemahane),
kesakitan ing sikil,
ngrusak jaringan jero (nganti balung).

Tahap gangrenous - diiringi pangembangan gangren udan saka bagian awak.

Kaya kerusakan, lara ing lara diabetes diiringi lara, nanging ing tahap awal rasa lara iki bisa entheng, sanajan meh ora katon. Kanthi proses proses, gejala kasebut nyata ing wayah wengi: ana sensasi gatal, kekejangan, perangan awak, kaya mangkene "diwutahake".

Apa sing katon ing uluk ing diabetes?

Kaping pisanan, luka cilik, goresan, lan abrasions bisa uga katon ing kulit - yen kedadeyan ulser ing diabetes didhisiki dening karusakan mekanik. Banjur tatu wiwit getihen lan tambah ukuran nganti suwe. Nalika tatu kasebut kena infeksi, proses infèksius lan inflamasi eksternal: discharge dadi purulen, lan jaringan ngubengi fokus dadi gedhe.

Luka ulseratif tuwuh, nanging ing wiwitan pasien ora krasa lara - iki minangka asil batin ing njero jaringan.

Uls ing diabetes meh ora nanggepi perawatan konvensional, sing uga minangka tandha khas penyakit.

Beda jinis ulcer diabetes mbutuhake pendekatan perawatan beda. Mesthi wae ulcer tropi ing diabetes muncul amarga ngrusak jaringan kapiler cilik lan serat saraf, nanging saben spesies individu duwe karakteristik lan karakteristik dhewe sing dianggep dokter nalika nemtokake regimen perawatan. Dadi, ulkus ekstremis ngisor dipérang dadi jinis kayata:

Ulser sikil kapiler ing diabetes ngalami karusakan ing jaringan kapiler. Patologi jinis iki asring didiagnosis asring.
Ulkus luluh ing sikil mellitus diabetes disebabake fungsi sistem vena. Minangka aturan, ulser vena ditemokake ing pasien sing ora nuntut pitulung medis lan ora ngrawat diabetes, utawa ora kanthi bener. Ing kahanan kaya ngono, ulkus ora pisanan katon ing sikil utawa driji, nanging mengaruhi area sikil ngisor, utawa dadi akibat saka proses proses necrotic.
Ulser arteri ing sikil ing bentuk diabetes mellitus nalika lumen arteri diblokir, sing asring kedadeyan nalika ana pelanggaran koagulasi getih lan aterosklerosis. Pelanggaran kaya iki nyebabake nekrosis jaringan kanthi cepet ing ngisor bagean saka arteri sing kena pengaruh.
Ulkus ing babagan diabetes yaiku asil kerusakan mikroba kanggo luka cilik lan goresan ing kulit.

Sawetara jinis ulkus ing diabetes asring ditemokake, dene sing liyane ora umum. Contone, ulkus sikil lan sisih ngisor asring didiagnosis.

Ulser tumit diabetes uga asring umum, lan sajrone kasus sing akeh, ana karo fissure calcaneal sing wis suwe, utawa sawise nusup tumit kanthi obyek sing keras lan landhep. Kadhangkala pasien diabetes bisa ngalami ulser sanajan splinter biasa.

Ulkus karo diabetes ing driji dumadi nalika nganggo sepatu sing ora nyaman, kanthi penampilan scuffs, lepuh, lan liya-liyane.

Ulser gastrik ing diabetes ora kalebu kategori lesi trophik khas kanggo penyakit. Nanging, iki minangka patologi sing cocog. Ulser trophik karakteristik diabetes mbentuk ing wilayah sing ana ing njero batin - biasane ana ing ekstrem ngisor. Nanging, anané ulser lambung ing ngarsane diabetes mbutuhake perawatan kompleks lan panganan sing cocog.

Ulser tangan ing diabetes, uga ing awak utawa sirah, arang banget. Mung ing kasus sing terisolasi bisa mbentuk ulcer sawise cedera traumatik sing penting - umpamane, sawise ngobong, lacerasi, patah mbukak, lan sapiturute Amarga karakteristik fisiologis, vasculature saka ekstremasi ngisor luwih gampang owah-owahan patologis tinimbang pembuluh tangan. Mulane, sikil kena pengaruh pisanan. Nanging - ana pengecualian, lan iki kudu dianggep nalika diagnosis diagnosis.

, , , , ,

Komplikasi lan akibat

Ulcer ing awake dhewe minangka komplikasi diabetes, nanging luka kulit uga bisa rumit - iki asring kedadeyan nalika infeksi sekunder.

Akibat saka ulkis ing diabetes kalebu komplikasi ing ngisor iki:

erysipelas - erysipelas - infeksi kulit mikroba, sing diiringi intoxication abot (kerusakan jaringan streptococcal),
proses inflamasi sekunder ing kelenjar getah bening, pembuluh limfa - nuduhake panyebaran infeksi,
sepsis (intoxication umum nglawan latar mburi pangembangan gangren).

Keruwetan komplikasi gumantung saka patologi sing ndasari, ing resep lan ambane kelainan trophik, ing jinis kelainan trophik. Akeh pasien kudu amputate bagean awak, utawa kabeh awak - kedadeyan kasebut nalika proses nglarani.

Minangka obat-obatan saka awake dhewe, utawa perawatan ulser ing diabetes, masalah liyane asring muncul:

penyakit kulit kaya eczema utawa dermatitis,
karusakan ing prau kanthi getihen luwih,
pangembangan infeksi anaerob, tetanus,
kerusakan sendi
penyakit miaz minangka penyakit parasit.

Pusing diabetes mbutuhake sikap serius. Sapa wae pasien kudu ngeling-eling manawa ora nggatekake rekomendasi dhokter bisa nyebabake akibat, lan cacat, lan uga matine.

, , , , , , , ,

Diagnosis ulcer diabetes

Kaping pisanan, dhokter menehi perhatian marang keluhan pasien. Yen nglawan latar mburi diabetes, wong kanthi periodik ngalami rasa lara, rasa kesel, bengkak, hiperpigmentasi, mula sampeyan bisa nggawe kesimpulan tartamtu babagan diagnosis.

Priksa manawa kanggo nganakake pemeriksaa pasien eksternal. Saliyane fitur khas ulkus kasebut, bisa ndeteksi cacat sikil, tungkak, lan neuroosteoarthropathy. Nggunakake tes, kualitas suhu, tactile, proprioceptive, pain, sensitivitas getaran ditemtokake. Refleks Tendon dicenthang.

Sajrone pemeriksaan, priksa uga warna kulit, dadi gedhe, anané patologi sendi. Perhatian khusus diwenehake menyang ukuran lan lokasi ulkus, sifat pelucutan, ketajaman sudhut, lan kahanan kulit sing sehat.

Tes ing ngisor iki wajib:

analisis umum lan biokimia getih (nuduhake anané inflamasi, ngidini sampeyan ngevaluasi kualitas fungsi koagulasi getih),
urinalysis (nuduhake owah-owahan fungsi ginjel),
tes glukosa getih.

Diagnostik instrumental kalebu arteriografi radiopaque, Doppler sinau sirkulasi getih arteri, capillaroskopi komputer.

Asring ing program diagnostik kalebu reolymphovasography, metode riset imaging termal, impedancemetry.

, , , , , ,

Diagnosis diferensial

Diagnosis diferensial ditindakake karo kolagen, penyakit getih, mabuk profesional. Dhewe, bedane ngalami penyakit kasebut:

obliterans atherosclerosis,
ulkus phagedenic,
ulkus kongestif (akibat saka dekompensasi sistem kardiovaskular),
ulkus tuberkus, borok syphilitik, luka kusta, borok radiasi.

Ulcer artifactal utawa artifactal utawa artifisial ditemokake ing pasien. Pasien ditrapake kanthi cara dhewe, supaya bisa niru - minangka aturan, bisul kaya kasebut nuduhake ketidakstabilan mental pasien.

, , , , , , ,

Napa ulser trophik ing sikil karo diabetes?

Penyebab ulkasi yaiku macem-macem.

Sing utama yaiku:

Patologi pembuluh getih (sikil iskemia ing diabetes).
Ciloko lan microdamages menyang kulit sikil.
Pelanggaran proses metabolik ing awak.
Kurang oksigen ing perangan awak.
Efek negatif saka racun sing diklumpukake minangka metabolisme sing ora cocog.
Neuropati diabetes. Disfungsi sistem saraf otonom.
Total kabeh faktor ing ndhuwur.

Faktor sing mbebayani kanggo munculake sorot ing sikil nganggo sepatu sing nyenyet, ngetokake sikil, sikil sing berpanjangan, gaya urip sing ora apik, lan perawatan sikil sing ora apik.

Panyebab Wounds

Alasan sing nyebabake munculé ulser trophik:

Masalah Neuroisimia - pelanggaran ing jaringan sirkulasi getih lan aliran limfa. Ing babagan iki, kulit ing wilayah sing kena pengaruh ilang kemampuan kanggo pulih saka pelanggaran integritase.Ing nutrisi jaringan ing panggonan stagnasi getih ngalami kesulitan lan gangguan sing signifikan. Iki nyebabake nekrosis sel kanthi munculé ulkus. Ing kahanan kasebut, infeksi permukaan sing rusak bisa kedadeyan.
Kekurangan Venous miwiti ulkus, sing paling asring dilokokal ing sikil ngisor.
Ing diabetes, munculé ulser trophik lan ora ana gangguan sirkulasi. Ulser jinis iki dening ulkus diarani neuropati. Iki disebabake dening penyakit jaringan saraf.

Manifestasi klinis lan tahapan

Ulkus ing diabetes beda karo kemampuan liya kanggo ngrasakake jaringan utawa membran ruang paling ngisor, dene proses kabeh diiringi peradangan. Sanajan sawise tamba terakhir, parut utawa tapak tatu bakal tetep ing kulit sikil.

Patologi nyebabake pati serat saraf, sing nyebabake sensasi separa ing sikil. Ulser tropi ing diabetes berkembang ing sawetara tahap:

Ing tahapan pertama, nyuda sensitivitas kulit ana. Tekanan lan suhu sikil bisa uga owah. Ing kasus-kasus langka, rasa ora nyaman, kayata rasa nyeri, tingling, utawa sensasi sing kobong. Pembengkakan sikil lan sikil ngisor ana, lan dadi angel kanggo langkah ing tumit.
Tahap kapindho diiringi pembentukan tatu nonhealing kanggo wektu sing suwe. Kajaba iku, sabanjure penyakit saya maju, luwih gedhe ukuran ulkus.
Tahap katelu. Ulcer diabetes ing sikil saiki, luwih gampang ditemtokake amarga gejala sing jelas. Woh sing diasilake wiwit getihen, pus bisa uga katon. Ing kasus iki, nyeri parah paling asring ora diamati.
Tahap papat penyakit kasebut tuwuh, minangka aturan, kanthi cepet. Pasien nandhang lara, demam lan pus ing luka.
Ing tahap kaping lima, gangrene berkembang.

Sanajan kabeh pangembangan obat-obatan, perawatan ulkus ing diabetes minangka proses sing rada angel. Iki amarga penyakit nyebabake gangguan ing proses nutrisi ing jaringan. Kajaba iku, pertahanan awak wis suda, sebagian bakal kelangan kemampuan kanggo pulih.

Gejala pisanan

Tatu kasebut ora katon ujug-ujug, proses kasebut mboko sithik. Ulkosis diabetes bisa dibentuk ing ngisor iki:

Kulit cedhak sikil wiwit lancip lan dadi garing,
Ana tegangan lan jinis kecemerlangan,
Titik coklat katon
Wangun cilik ulser (ulser), sing mboko sithik mundhak
Sisih ing ulcer trophik dadi kasar
Ing njero tatu kasebut bisa dadi getih lan ditutupi plakat sing reged.

Kabeh iki nglarani banget. Pangambilan awak asing lan infeksi dadi ulkus, mung nambahi kahanan kasebut.

Ing ngarep, amarga tatu, dadi masalah kanggo njupuk sepatu. Sakit terus-terusan ora ngidini santai, lan prosedur saben dina mesthi ora nggawa relief lan asil sing dikarepake. Dadi, yen sampeyan ndeteksi gejala munculna ulser trophik, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Tugas utama diagnosis yaiku netepake panyebab penyakit kasebut. Kaping pisanan, dhokter nindakake pemeriksaan eksternal lan menehi saran kanggo njupuk tes. Ing sawetara kasus, pangembangan ulser trophik mbantu ndeteksi diabetes mellitus jinis 2. Kajaba iku, ana wong uga ora nyangka ngarsane diagnosis kaya ngono.

Kanggo njlentrehake sebab-sebab pangembangan penyakit kasebut, panliten babagan pembuluh ekstrem ngisor ditindakake kanthi nggunakake ultrasonik lan dopplerografi. Sampeyan bisa uga mbutuhake phlebografi radiopaque, tomografi komputasi multi-helical lan pangukuran oksigen liwat kulit. Sawise ngerteni sababe penyakit lan nggawe diagnosis, pasien diwenehi perawatan kanggo perawatan.

Ing diabetes mellitus, driji sikil lan sikil ngisor luwih kena pengaruh. Miwiti masalah kerusakan:

Ing tahap pisanan, gejala muncul:

abot banget ing sikil
bengkak ing wilayah sing kena pengaruh,
kulit krasa panas
kadhang sensasi sing kobong dirasakake ing lumahing wilayah sing kena pengaruh,
kram
gatel ing wilayah sing kena pengaruh,
pangowahan kulit ing wilayah sing kena pengaruh:
- kulit sing mengkilap
- kulit dadi kandel lan ora aktif,
- tetesan kelembapan katon ing permukaan, sing bisa njupuk karakter purulen nalika entuk infeksi,
penyakit serat saraf nyuda sensitivitas ing wilayah sing kena pengaruh.

Pusing trophik ing diabetes mellitus (foto)

Ulsus sing lara ora katon kaya ngene. Microdamages kulit nyebabake pembentukan: goresan, abrasions, bruises, jagung, lan sapiturute. Ngapa umure cilik bisa dadi ulser trophik kanthi supurasi?

Alasan yaiku nglanggar proses regeneratif ing jaringan epidermis lan otot. Tatu kasebut, tinimbang dadi penyembuhan, kena infeksi lan inflamed, mbentuk ulkus sing terus tuwuh. Mangkono kanthi lesi kulit entheng kudu nggunakake krim penyembuhan luka khusus.

Ing kasus iki, krim Regenerating saka seri DiaDerm bakal mbantu kanthi apik, sing nglindhungi tatu saka infeksi lan nambah proses regeneratif ing jaringan.

Gejala awal ulkus trophik kalebu:

rasa sakit ing area sikil lan sikil ngisor, malah angel nyentuh sikil,
rupa kulit, owah-owahan warna kulit,
kulit sikil dadi panas, kasar nganti demek.

Gejala kasebut muncul ing tahap awal lan, yen perawatan diwiwiti ing wektu iki, ulcerasi bisa nyingkiri. Perawatan kasebut kalebu perawatan sikil sing jero lan nggunakake salep anti-inflamasi.

Masalah sing gedhe banget yaiku ora saben operator diabetes bisa mangsuli pitakon babagan penyakit uler trophik lan kepiye muncul. Mangkono wong ora nggatekake kondhisi sikile nganti tahap lara tanpa lambung. Nanging sabenere ing tahap wiwitan penyakit iki bisa dicegah lan diobati tanpa akeh kerusakan kesehatan.

Diagnosis penyakit kasebut

Diagnosis tepat lan perawatan ulser trophik ing sikil kanthi diabetes mellitus ngindhari amputasi driji lan minimalake risiko kambuh.

Tugas utama diagnosis ulser tropi yaiku netepake tingkat gangguan aliran getih ing jaringan lan sensitivitas.

Diagnosis lesi trophik ing sikil kaya ing ngisor iki:

Sejarah medis
Penyerapan UAC (tes getih umum), kajian biokimia, tingkat glukosa getih, coagulogram (koagulasi getih),
Palpasi area sikil sing kena pengaruh, deteksi pulsasi,
Tekad sensitivitas - reaksi kanggo panas, nyeri lan sentuhan,
Nggawe isi luka purulen kanthi netepake sensitivitas patogen infeksi kanggo antibiotik,
X-ray mriksa sikil.

Cara Hardware ngidini sampeyan nemtokake:

Tingkat tekanan ing sikil sing kena,
Pelokalan patologi nggunakake scanner,
Oximetry - pasokan oksigen ing jaringan,
Kuburan lan paten kapal nggunakake X-ray kontras,
Owah-owahan jaringan patologis - CT lan MRI,
Ambane ulkus, kahanan ing jaringan sekitar minangka biopsi partikel tatu.

Cara perawatan

Cara ngobati ulser tropi ing diabetes? Terapi lengkap terapi dipilih kanggo saben pasien kanthi individu. Ukuran iki amarga kasunyatane macem-macem faktor bisa nuwuhake tatu ora ngobati.

Kanggo ndeteksi sebab-sebab negatif kasebut, sadurunge miwiti perawatan kanggo ulser diabetes, kajian sitologi, bakteriologi lan histologis ing wilayah sing kena pengaruh. Sawise kabeh pemeriksaan lan diagnosis sing dibutuhake, endokrinologi milih metode perawatan. Bisa uga:

terapi obat
campur tangan bedhah
kompleks ngukur terapi.

Ora dadi peran pungkasan kanggo perawatan uler sikil ing diabetes dimainake dening fisioterapi lan obat tradisional.

Nanging elinga, cara alternatif bisa digunakake sacara eksklusif minangka alat tambahan lan mung nganggo ijin dokter sing nekani.

Apa lan carane ngobati ulser trophik ing sikil kanthi diabetes, ujare dhokter sawise diagnosis. Regimen perawatan karo obat lokal lan sistemik diwenehake kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nyathet karakteristik penyakit kasebut, anané penyakit kronis, alergi.

Perawatan ulkus trophik ditindakake dening sawetara metode:

Pangobatan
Bedah
Komprehensif, kalebu prosedur kanggo ngresiki luka saka partikel supurasi lan partai necrotik, uga nggunakake salep lan krim lokal.

Wajib yaiku perawatan ulser trophik ing sikil kanthi solusi antiseptik lan salep kanggo mulihake kulit sing rusak lan parut ing wilayah sing rusak. Kajaba iku, ing omah, diijini nglamar resep-resep kanggo para penyembuhan tradisional.

Perawatan bedah

Pembedahan kalebu mbusak situs jaringan necrotic lan penghapusan fokus inflamasi. Jenis operasi ing ngisor iki ditindakake:

Curettage
Pengungsi
Perawatan VAC nggunakake vakum.

Vakum digunakake kanggo nggawe tekanan rendah negatif (nganti -125 mmHg). Cara iki kalebu panggunaan gaun polihuretana. Pengungsi ngidini sampeyan:

Copot pus saka ulser sikil,
Nyuda puffiness, nyuda ambane luka,
Kuwat sirkulasi getih ing awak sing rusak,
Ngrangsang proses granulasi,
Nyuda kemungkinan komplikasi ulcer trophik,
Wangun lingkungan lembab ing tatu sing nyegah infeksi virus lan bakteri.

Katerisasi minangka cara kanggo ngobati tatu iskemia lan vena ing sikil sing ora bisa ditambani kanthi sehat.

Amputasi maya yaiku perawatan populer kanggo lesi neurotrofik sing berkembang ing pasien diabetes. Teknik kasebut kalebu reseksi balung lan sendi metatarsophalangeal tanpa nglanggar integritas anatomi. Amputasi virtual ngidini sampeyan nyingkirake fokus infeksi lan nyuda tekanan.

Fistulas arteri vena ing kulit dituduhake ing ngarsane ulcer iskemia (hipertensi), sing diarani sindrom Martorell. Campur tangan ditujokake kanggo misahake fistulas sing ana ing pinggir tatu.

Terapi obat

Perawatan narkoba bisa dadi cara mandiri saka tahap awal lan tengah ulser trophik ing pasien diabetes. Ing kasus sing luwih abot, obat diwènèhaké minangka dhukungan sadurunge lan sawise operasi.

Perawatan karo obat-obatan ing macem-macem tahap lesi trophik sikil beda. Ing tahap wiwitan dituduhake:

Antihistamin - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibiotik
Agen antiplatelet (kanggo injeksi intravena) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAID (Obat anti-inflamasi nonsteroid) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Panggunaan obat kasebut ditujokake kanggo ngresiki ulkus saka partikel lan bakteri necrotik. Kanggo nindakake iki, luka kasebut dibasuh nganggo solusi saka furatsilina, chlorhexidine utawa permanganate kalium. Banjur padha nggawe kompres karo Levomikol, Streptolaven utawa Dioxicol.

Pengobatan ulser trophik ing tahap kaping pindho kanggo ngrangsang penyembuhan luka, regenerasi lan parut kulit, mula pasien diwenehi lenga kayata Ebermin, Actevigin utawa Solcoseryl. Lumahing tatu diobati karo Curiosin. Kanggo ngindhari infeksi kasebut gabung, gunakake Algipor, Allevin, Geshispon.

Tahap katelu ing perawatan luka trophik ing sikil yaiku perang nglawan penyakit kasebut sing nuwuhake pembentukan. Ing tahap iki, perawatan ulser trophik karo insulin ditindakake.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapeutik diidini mung ing tahap penyembuhan ulkus. Biasane, dokter menehi resep:

Kanthi lesi aterosklerotik - panggunaan ruang tekanan Kravchenko, sing nggawe tekanan lokal sing negatif,
Cavitasi kanthi ultrasonik frekuensi rendah. Perawatan kasebut nambah efek terapi anti-bakteri lan antiseptik,
Pangobatan magnet bisa nyuda sakit, ngencerake pembuluh getih, ngilangi pembengkakan,
Terapi laser ngilangi fokus inflamasi, ngilangi rasa nyeri, ngrangsang regenerasi jaringan,
Ultraviolet nambah kekebalan lokal,
Panggunaan nitrogen lan ozon mbantu ngombe jaringan kanthi oksigen lan regenerasi,
Perawatan bodo ngidini pasien luwih cepet sawise penyakit.

Pangobatan alternatif

Panganggone resep-resep obat tradisional mung ngidini kanggo tahap penyembuhan ulkus trophik lan sawise takon karo dhokter. Pangobatan alternatif kalebu perawatan tatu, ngresiki isi purulen lan jaringan mati. Obat-obatan obat ngilangi inflamasi lan kontribusi kanggo mulihake epitelium.

Gumantung saka sebab-sebab pembentukan tatu, bisa dadi teknik perawatan utawa operasi konservatif. Dokter mutusake carane ngobati tatu kasebut sawise nglumpukake kabeh data. Perawatan bisa ditindakake ing omah utawa ing rumah sakit. Maneh, kabeh mau gumantung saka tingkat nglirwakake lan kerumitan perkembangan penyakit.

Ing loro kasus kasebut, perawatan kasebut bakal kalebu terapi lokal, perawatan langsung ing luka kasebut. Iki ditindakake saben dina, ing sawetara kasus, klamben kudu diganti saben 2-4 dina. Kanggo perawatan luka, luwih becik nggunakake bahan steril modern sing ora kelet lan ora ninggalake villi.

Kabeh klamben sing ana dibagi dadi pirang-pirang kelas:

Alginat minangka zat kentel sing dijupuk saka ganggang coklat. Klamben nganggo lapisan kaya duwe got, protèktif, reresik, lan penyembuhan luka.
Jaring atraumatik ora mung mbantu nglindhungi luka saka awak manca, nanging uga ngresiki, amarga klamben iki duwe sifat sores lan bakteri.
Serat hidrofilik nyegah nyegah teles, nyuda kelembapan kanthi becik lan nglindhungi ulkus saka bakteri eksternal.
Bandage karo busa poliuretana bakal mbantu mungkasi getihen, duwe sifat bakteri lan anti-inflamasi.

Apa materi sing bakal digunakake diputusake dening dokter. Kanggo ngumbah ulser tropi, antimikroba digunakake sing ora mengaruhi jaringan sing tuwuh lan ora ngganggu penyembuhan luka. Bisa dadi chlorhexidine utawa miramistin. Panganggone obat-obatan kayata ijo, yodium, larutan kalium permanganat lan alkohol dilarang banget. Sawise saben 3-15 dina, jaringan tisu lan callus mati dicopot ing sekitar tatu.

Sampeyan penting njupuk lan nyuda normal gula getih. Kanggo nindakake iki, konsultasi karo endokrinologis.

Yen perlu, obatan sing digunakake diganti obat liyane "kuwat". Uga nyetel jumlah lan kualitas panganan sing dikonsumsi.

Sawise mriksa inokulasi materi sing dijupuk saka tatu, antibiotik bisa diwènèhaké kanggo perawatan sing bakal mbantu mateni bakteri lan infeksi. Obat kasebut dibutuhake 40-60% kasus saka jumlah pasien.

Ulser tropi ing diabetes ora bisa diobati yen beban ing weteng ora bisa dicopot. Malah sawetara langkah dina bisa negate kabeh proses perawatan.

Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa nggunakake macem-macem piranti, wiwit saka crutches nganti sepatu khusus. Ing Rusia saiki, ulasan sing paling apik bisa dirungokake babagan boot sing dibukak saka bahan fix polimer.

Ulkus trophik sing gegayutan karo kekurangan aliran getih normal ing bagean ngisor, 20-30% mung bisa dielingi kanggo perawatan konservatif lan sebabe obat-obatan "pembuluh darah" larang digunakake kanggo iki.

Pangobatan sing efektif bisa ditindakake sajrone intervensi bedah. Kanggo iki, operasi ditindakake ing kapal, nalika penyempitan pembuluh wis diilangi utawa cara alternatif kanggo gerakan getih ditemokake.

Sawise ngilangi panyebab penyakit kasebut, para ulkus bakal wiwit cepet banget. Perawatan kasebut ditindakake kanthi cara sing padha karo perawatan luka kanthi pasokan getih normal.

Kanthi masalah ulser trophik kanthi bener, cepet, konsultasi karo endokrinologis. Mesthi wae, luwih becik njaluk saran lan tumindak sadurunge ulkus katon.

Dokter bakal menehi resep supaya bisa ningkatake kondhisi sawise pemeriksaan. Minangka asil panaliten sitologi lan bakteriologi sing bakal menehi basis kanggo perawatan sing cukup.

Terapi

Kanggo borok, terapi lokal digunakake. Tatu kasebut diobati karo agen antiseptik lan penyembuhan, banjur - obat sing nambah sirkulasi getih.

Yen negara ulkus trophik banget diabaikan lan nekrosis jaringan nganti akeh, mula tatu kasebut diobati nggunakake operasi, mbusak wilayah sing mati. Lan mung sawise terapi lokal ditindakake.

Kanggo saben pasien sing duwe riwayat diabetes mellitus, sikil perih, ulserasi lan lesi kulit liyane, dokter milih program perawatan individu.

Sadurunge miwiti terapi, panaliten bakteriologi lan sitotologi ditindakake, tes getih dijupuk.

- agen antibakteri lokal; - salep kanthi efek analgesik; - perawatan saben dina sikil nggunakake salep kanggo perawatan sikil diabetes.

Ointment kanggo diabetes kudu aktif moisturize lan nglindhungi kulit saka infeksi. Sifat-sifat kasebut diduweni krim DiaDerm, digawe khusus kanggo perawatan sikil diabetes.

Klik ing gambar ing ngisor iki kanggo ngerteni luwih lengkap babagan lenga kanggo pasien diabetes lan kirimake kiriman ing omah utawa nganggo mail.

Ing tataran kaping 2, sing paling penting yaiku nyegah infeksi.

Kanggo nindakake iki, gunakake:

antibiotik spektrum sing amba,
salep antibakteri lokal,
ngumbah ulkus nganggo antiseptik,
compresses karo senyawa obat.

Nyegah

Kondisi utama kanggo nyegah ulkus yaiku implementasi saran saka dokter sing nekani. Rekomendasi kasebut kudu disuarake dening kabeh pasien diabetes.

Ulcer bisa kedadeyan ing diabetes apa wae yen ora menehi perhatian marang pemantauan gula getih sing tetep. Mula, pencegahan, pisanane, dumadi kanthi normalake tingkat gula lan kanggo ngetrapake terapi perawatan kanggo diabetes.

Tip liyane sing penting kanggo nyegah ulkus:

Sampeyan kudu mirsani kebersihan sikil kanthi tliti, kanthi cepet nglereni kuku lan nyegah pangembangan infeksi jamur.
Minangka asring, sampeyan kudu ngresiki, garing lan menehi ventilasi sepatu - iki minangka syarat penting kanggo sikil sing sehat.
Nalika milih sepatu lan kaos kaki, perhatian khusus kudu dibayar kanthi kualitas lan ukuran supaya ora nyakot, lepuh, jagung.
Yen bisa, overhem panas lan kakehan sikil uga kudu nyingkiri, uga ora kakehan nggarap.
Sacara rutin - umpamane, saben sore, luwih becik mriksa sikil, driji, tungkak. Perhatian khusus kudu dibayar amarga ana kerusakan eksternal, puncture, splintering. Ing diabetes, sanajan ciloko cilik kasebut bisa nyebabake pembentukan ulkus.

, , , , , , , , ,

Asil saka penyakit kasebut gumantung marang tingkat utama patologi - diabetes mellitus - bakal tambah akeh, uga kepiye pasien bakal menehi saran medis. Yen pasien didiagnosis penyakit ulcer neuropatis sing terisolasi, ing kahanan terapi tepat waktu lan ora nyukupi, ramalan bisa dianggep cukup nguntungake.

Yen diabetes parah, kanthi nambah gangguan vaskular, mula ing kahanan kaya ngono, ora perlu ngomong babagan ramalan optimis.

Uls diabetis angel dianggep. Nanging: kanthi cepet sampeyan ngrampungake masalah kasebut, terapi sing luwih cepet diwiwiti - luwih kemungkinan kahanan pasien bakal normal.

, , , ,

3 lan 4 tahap

Ing tataran kaping 3 lan kaping 4, perawatan ditujokake kanggo nyegah infeksi lan mbusak sel mati. Minangka bagéan saka perawatan obat, pasien kasebut diwenehi terapi antibiotik lan obat anti-inflamasi non-steroid. Penting yaiku reseksi tepat lan sel mati lan pas.

Kanggo nindakake iki, aplikasi:

ngumbah nganggo furatsilin, chlorhexidine,
klamben nyerep khusus
evakuasi (ngilangi sel-sel mati lan nanah nggunakake alat vakum),
curettage - eksisi saka jaringan mati.

Ing tahap 5th, terapi antibiotik lan cara perawatan bedah digunakake nganti amputasi ing sikil.

Nganti tahap pungkasan, penyakit kasebut luwih becik ora diwiwiti, dadi yen sampeyan nandhang diabetes, tatu sikil ora bisa diobati, mula sampeyan kudu takon dokter bedah kanthi cepet.

Kasunyatan sing menarik: saiki, teknologi anyar digunakake ing perawatan ulcer tropi kompleks. Salah sawijine - amputasi virtual, kalebu ing reseksi jaringan necrotic tanpa mengaruhi balung ing sikil. Ing wektu sing padha, balung ora kelangan integritas lan fungsine.

Sawise tandha-tandha infeksi pisanan katon, umpamane, sampeyan bisa nyoba mandhegake penyakit kasebut nggunakake obat rakyat. Ing tahap sabanjure, cara perawatan alternatif ningkatake efektifitas terapi obat kasebut.

Pangobatan tradhisional nyaranake lumahing siram kanthi decoctions obat-obatan obat: celandine, sage, chamomile, calendula, lan liya-liyane.

Nyiyapake decoction iku gampang banget: sampeyan kudu ngombe 1-5 s. sendok sayur-sayuran lan pour 1-2 liter banyu sing nggodhok. Ayo nganti 20-40 menit, banjur aplikasi kanggo ngumbah luka kasebut.

Propolis duwe pengaruh banget kanggo penyembuhan luka. Iki digunakake minangka kompres medis. Tar birch alam uga duwe efek sing padha.

Campur tangan bedah

Pengobatan ulser trophik ing diabetes mellitus kanthi obat bisa uga dadi metode mandiri (kanthi penyakit sing entheng utawa moderat), utawa kanthi operasi. Gumantung ing tahapan penyakit kasebut, terapi obat dibagi dadi tahap berikut:

Tahap pertama. Ing kasus iki, obat-obatan kayata antibiotik spektrum sing amba, antihistamin, agen antiplatelet, lan obat anti-inflamasi non-steroid digunakake kanggo ngobati ulser trophik ing diabetes mellitus. Kajaba iku, luka wis dibasuh nganggo solusi antiseptik, salep anti-inflamasi lan gaun khusus ditrapake kanggo saluran cairan.
Tahap kapindho ditondoi dening penyembuhan aktif lan parut. Mulane, obat-obatan penyembuhan digunakake kanggo ngobati ulser awak ngisor. Sandhangan luka khusus uga digunakake.
Tahap katelu yaiku kanthi mandheg kanggo mungkasi sabab utama sing nyebabake tatu ora ngobati.

Solusi alkohol bisa kalebu ing terapi mung kanggo nambani wilayah ing sekitar ulkus. Pengumbah luka kasebut dhewe ditindakake kanthi solusi antiseptik banyu.

Campur tangan bedah dibutuhake kanggo ngobati ulser trophik saka sikil ngisor kanthi diabetes mellitus, sing ora bisa dislametake kanggo perawatan medis. Intine kaya ing ngisor iki. Ing wektu operasi kasebut, jaringan saraf sing ora ditolak dhewe. Ing wektu sing padha, para dokter nyoba milih cara sing paling lembut supaya ora kena pengaruh ing jaringan sehat.

Ing kasus nalika ulcer trophik ing diabetes gedhe banget, penutupan mekanik ing wilayah sing kena pengaruh. Kanthi tembung liyane, dheweke nindakake transplantasi kulit. Asil saka metode iki langsung gumantung karo sirkulasi getih normal ing bagean ngisor. Cara kasebut ora ditindakake yen infeksi ana ing tatu utawa ora kabeh tisu mati wis diilangi saka permukaan sing kena pengaruh.

Kulit sing ditularake dadi jinis stimulan kanggo regenerasi jaringan ing area ulkus.

Ulkus ing diabetes: perawatan karo obat rakyat

Kaya sing wis dingerteni, perawatan ulser sikil ing diabetes minangka proses sing cukup rumit. Ora gampang ngresiki pus saka tatu sing kaya ngono, sing nambahi wektu nambani. Pramila cara perawatan alternatif bakal dadi tambahan kanggo terapi obat.

Biasane, kanggo ngumbah uler diabetes, nggunakake macem-macem decoction herbal. Properti antimikrobial sing kuat diduweni celandine, calendula, senar lan chamomile. Jamu sing kaya ngono ora mung ngredhakaké proses inflamasi, nanging uga menehi kontribusi kanggo mulihake kulit. Kajaba saka deklamasi herbal, masarakat nggunakake cara ing ngisor iki:

Kompres saka awu birch. Kanggo nyiyapake, sampeyan kudu njupuk 50 g awu sift lan pour 500 ml banyu sing nggodhok ing njero. Banjur, dibungkus kanthi rapet, campuran asil kasebut ditinggalake sajrone 2 jam. Langsung kanggo kompres, sampeyan kudu njupuk kain kasa, dilebokake ing pirang-pirang lapisan, lembab ing larutan sing disiapake lan aplikasi ing tatu sajrone 3 jam. Sing mesthi wae perawatan 2 minggu.
Menyan salep. Sampeyan perlu njupuk 50 g saka resin, lilin lan lard internal, nyampur, adus kanthi panas lan adhem. Kanggo perawatan, jumlah salep sing diasilake ditrapake ing wilayah sing kena pengaruh, dibungkus lan kiwa nganti 4 jam. Rata-rata, perawatan 69 cukup kanggo ngobati.
Lotsi mustache emas. Godhong tanduran wis dicuci nganggo banyu, sacuwir-sedek lan diisi nganggo peste nganti jus katon. Banjur slurry sing diasilake ditrapake ing papan sing lara, ditutupi kain sing resik lan kiwa nganti 30-60 menit. Sensasi kobong sing sethithik bisa uga katon. Tatacara ditindakake saben dinane.
Infus infeksi. Tanduran oyod tanduran ing gilingan kopi kanggo entuk 1 sdm. l wêdakakêna, sing diisi 50 ml banyu sing adus sing wis digodhog, lan kiwa kanggo infuse 12 jam. Infus dijupuk sadurunge mangan kaping 3 dina. Sing mesthi wae perawatan yaiku 1 wulan.

Cara alternatif, sanajan cukup efektif kanggo perawatan ulser trophik, nanging bisa digunakake mung kanthi idin saka dokter sing nekani.

Elinga, pengobatan dhewe bisa nyebabake pangembangan gangren.

Langkah-langkah pencegahan

Cara utama kanggo nyegah ulser trophik ing wong sing nandhang diabetes yaiku implementasine ketat kabeh rekomendasi dokter.

Kekuwatan utama yaiku normalisasi gula getih.

Kajaba iku, penyakit concomitant kudu diobati kanthi tepat wektu. Ana sawetara aturan sing gampang, sing ngerteni manawa bisa nyuda risiko ulser tropi ing diabetes. Iki kalebu:

perawatan sikil sing tepat lan kompeten, utamane nalika nglereni kuku,
kunjungan nyegah kanggo endokrinologis paling ora kaping pindho ing taun,
nyerah kebiasaan
sepatu sing pas,
saben dina mriksa sikil kanggo luka cilik, abrasions lan jagung.

Ing diabetes mellitus, kabeh perkara kudu ditindakake kanggo nyegah munculna ulser trophik. Iki amarga kasunyatan manawa luwih angel ngatasi fenomena kasebut tinimbang nindakake langkah-langkah pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan kalebu:

Selaras karo resep dhokter individu:
- diet sing disaranake
- tetep tingkat gula getih ing watesan normal,
- ngetrapake usaha kanggo ngatur metabolisme karbohidrat,
Nyegah tatu, abrasions, tatu ing sikil,
selaras karo aturan kebersihan sikil sing dituruti kanthi perawatan kulit sing lembut,
pilihan sepatu sing kepenak,
nyegah Sifat ala,
sikap ati-ati ing awak (kahanan panas banget utawa hipotermia ora diidini),
saben dina mriksa negara bagian saka sikil lan bagean liya yen karusakan bisa.

Ulser sikil diabetes

Patologi kaya dene diabetes mellitus ditondoi kanthi macem-macem komplikasi. Ulkus ing diabetes kalebu komplikasi sing paling serius sing angel ditambani.

Patologi iki nyebabake bebaya manawa kena infeksi macem-macem, lan ora nggatekake masalah kasebut bisa nyebabake kahanan sing luwih ala - gangrene ing diabetes mellitus, lan banjur amputasi.

Amarga kasunyatan manawa sel ending saraf mati sajrone penyakit kasebut, ekstremis ngisor kelangan sensitivitas lengkap. Lan gampang dirasa, yen pasien diabetes ngliwati tangane, mula bakal adhem.

Ulser tropi diabetes dumadi amarga akeh sebab. Faktor panyebaran kanggo patologi kaya mangkene: pangowahan patologis ing pembuluh getih, gangguan bathi, lan kombinasi rong faktor.

Ulser trophik ing sikil bisa kedadeyan amarga karusakan ing kulit: abrasion, jagung, burn, microtrauma lan liya-liyane.

Ing diabetes jinis 2, pangembangan ulser trophik kedadeyan ing ngisor iki:

Ing tataran kapisan (tahap awal), sensitivitas ekstremitas ngisor mudhun, suhu, tekanan tekanan. Kadhangkala, sensasi nyeri sing ora sithik ing area sikil lan sikil (tingling, gatal). Puffiness wis diamati ing sikil lan sikil ngisor, tumit lara, lan angel dikepengini.
Ing tataran kapindho, ing papan ciloko mikrofik lan retak, cacat kulit dibentuk sing ora nate mbenakake suwe, lan wilayah lesi wiwit saya suwe.
Tahap kaping tiga ditondoi kanthi ngarsane gejala abot. Cacat katon sing ngrusak lapisan permukaan kulit. Wounds wiwit getihen, kanthi nembus infeksi, massa purulen katon. Sindrom nyeri parah ora diamati, nanging luka mundhak ukuran.
Ing tahap kaping papat, penyakit kasebut wiwit maju kanthi cepet. Luka kasebut dadi purulen, suhu awak mundhak, pasien nggronjal, sindrom nyeri tambah gedhe.
Ing tahap pungkasan, gangrene didiagnosis.

Perlu dicritakake yen setaun sawise diuripake diabetes, kawujudan klinis ulcer diabetes muncul ing 50% kasus patologi.

Perawatan ulcer diabetes

Pengobatan ulser trophik ing sikil karo diabetes duwe ciri dhewe. Kaping pisanan, kudu dielingake yen ngilangi tandha-tandha saka patologi minangka terapi sing ora efektif.

Kabeh terapi, sing disaranake dening dokter sing nekani, ditujokake kanggo ngobati patologi sing ndasari. Dadi, perlu njaga gula getih ing level sing dibutuhake supaya bisa nyingkirake ulkus ing diabetes jenis 2.

Minangka kanggo perawatan obat rakyat ing omah, dheweke ora bakal nulungi. Proses perawatan kudu ditindakake ing kompleks, lan kalebu akeh aspek, saka obat-obatan kanggo njaga gula getih ing level sing dibutuhake, lan mungkasi karo stimulasi proses pemulihan.

Pengobatan ulser trophik ing diabetes kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

Koreksi glukosa ing awak.
Nambah proses sirkulasi getih ing ekstremitas ngisor.
Tingkat level proses infeksius.
Stimulasi regenerasi jaringan.

Saben tahapan duwe ciri dhewe, lan yen entuk efek sing dikarepake ing siji tahap, sampeyan bisa nerusake terapi sing sabanjure.

Sampeyan kudu ngomong maneh yen obat alternatif minangka monoterapi ora bakal ngatasi masalah kasebut, nanging bisa digunakake minangka perawatan bantu kanggo nyepetake proses pemulihan.

Campur tangan bedhah yaiku perawatan radikal sing ditrapake ing kasus sing ekstrem nalika perlu ngenteni jaringan sing mati.

Ing kasus iki, mung cara intervensi sing lembut digunakake supaya ora kena pengaruh jaringan sing sregep.

Perawatan phased

Ngobati ulser kalebu stabil gula getih ing tingkat sing dibutuhake. Ing pasien kasebut, glukosa ora bisa ngluwihi 6 unit. Kanggo iki, diet kesihatan dianjurake. Yen ora menehi efek terapi sing dikarepake, mula perawatan khusus kanggo diabetes ditindakake.

Ana akeh obat sing nambah sensitivitas sel ing hormon (insulin). Nunjuk obat Siofor, Glukofasi. Utawa dana diwènèhaké sing nggawe produksi hormon (tablet Maninil).

Yen tugas perawatan pertama obat wis rampung, sampeyan bisa nerusake tahap kaping pindho. Kanggo nambah fitur regeneratif jaringan alus sikil ngisor lan sikil, perawatan vaskular disaranake:

Algofin (salep) menehi efek antimikroba, mung efektif ing tahap patologi wiwitan.
Asam asetilsalicylic, sing nduwe pengaruh antiplatelet.
Vasodilator disaranake - Curantil.
Yen panyebab patologi iki yaiku iskemia sing parah, mula Clexane (heparin kapadhetan rendah) diwatesi kanggo ulser tropi ing diabetes.

Pengobatan ulser ing diabetes ing tahap kaping telu yaiku ngilangi jaringan mati kanggo nyuda infeksi nyebar infeksi lan pangembangan proses purulen, uga kanggo mungkasi cacat ulcer.

Yen ulkus duwe diameter cilik ing sikil ngisor utawa sikil, mula kudu ditambani karo agen antiseptik (solusi, krim utawa balm). Ing kahanan iki, pancen dilarang nggunakake cairan kanggo alkohol, sing nyebabake iritasi luka.

Iki diidini nambahi solusi babagan alkohol ing terapi kanggo nambani area ing sekitar ulkus. Ulser tropi ing diabetes kudu dibasuh kanthi solusi banyu obat Chlorhexidine, Miramistin. Prosedur iki ditindakake sepisan saben loro nganti telung dina.

Yen proses infeksi wis gabung, mula terapi antibaktere diwènèhaké. Ing kasus iki, obat-obatan kanthi efek akeh.

Nyepetake regenerasi jaringan duwe ciri dhewe:

Yen ulkus trophik ing diabetes duwe akeh jaringan sing tiwas, mula bisa diubati dening enzim proteolitik (Trypsin).
Sampeyan bisa nggunakake lenga kanggo ulser tropi, sing diarani Levosin. Klamben nganggo obat kaya ngono nyuda penolakan jaringan mati, lan mbentuk granulasi aktif.
Solcoseryl salep penyembuhan disaranake. Iki stimulasi proses metabolis ing jaringan, nyepetake proses pemulihan. Dheweke ora duwe contraindications, paling ora ana efek sisih.

Ulkus ing driji sikil, sikil utawa sikil ngisor bisa ngalami pasien sing didiagnosa diabetes jinis 2. Kobong sing ora dikepengini, callus sing dienggo karo sepatu sing ora nyaman, mikroksis - kabeh iki bisa nyebabake pembentukan rasa nyeri sing ora nyenengake, lan sing utama.

Ulser tropi ing diabetes

Iki kalebu lesi kulit utawa membran mukus ing awak manungsa sing ora nuduhake kecenderungan kanggo nambani suwene 60 utawa luwih dina (utawa terus-terusan terus-terusan). Ulser trophik ora kedadeyan dhewe, amarga penyakit sing kapisah, kedadeyan kasebut kabukten dening penyakit sing ndasari. Ana luwih saka 300.

Kedokteran mung ngerti skema umum kanggo kedadeyan ulkus, mekanisme sing tepat kanggo pembentukan patologi ora dingerteni, nanging ing ngisor iki minangka sabab umum lesi:

kelainan aliran getih
Owah-owahan patologis ing jaringan amarga kekurangan oksigen lan nutrisi,
stagnasi getih ing jaringan pembuluh vena ing sikil,
nglanggar aliran getih ing pembuluh arteri,
patologi proses metabolisme,
infeksi ciloko lan lesi kulit.

Paling asring, sikil kena pengaruh, ulkus ing awak, lengen lan sirah jarang banget lan asring ora ana hubungane karo gangguan babagan pembuluh darah.

Sing paling asring didiagnosis:

venous (varicose),
arteri
borok neurotrof,
pipis, tampilan sing dipengaruhi sawetara faktor.

Perawatan ulkus trophik minangka proses sing angel lan dawa, iki minangka salah sawijining manifestasi sing paling rumit ing operasi (jeneng arah yaiku phlebology). The prioritas ing perawatan saka tatu kasebut yaiku perawatan penyakit sing ndasari.

Napa diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit paling ndhuwur sing asring ngganggu gangguan aliran getih lan ulser sikil?

Diabetes mellitus nyebabake owah-owahan jero awak pasien, sing ditampilake:

rasa ngelak lan perasaan garing ing membran mukus,
kenaikan ing urin sing bisa dipisah,
pangowahan dadakan kanthi bobot (nyuda utawa nambah)
pangatusan kulit terus, gatel sing abot,
katon mikrocacks ing kulit lan ulkus amarga kena infeksi,
kelemahane sing terus-terusan, tambah lemes, tambah kringet,
kangelan nambani tatu lan abses.

Ing tahap pungkasan, gejala kasebut digabung karo:

gangguan babagan pembuluh darah, gangguan aliran getih ing pembuluh cilik,
penurunan ketajaman visual,
ngelu
kurang gizi saraf awak lan nglanggar sensitivitas sikil lan sikil,
owah-owahan ing gait amarga ora sensitif saka sikil lan katon lesi kulit ing sikil,
sakit jantung
gagal ati
hipertensi
dadi gedhe
munculé ulser trophik jangka panjang ing diabetes mellitus.

Apa sing nyebabake kedadeyan diabetes, obat ora dingerteni kanthi temenan. Klompok lan faktor risiko dikenal sing nggawe diabetes kanthi pasti kepastian.

predisposisi genetik
stres gemeter
umur
penyakit pankreas
lesi infèksius, utamane virus (hepatitis, rubella, cacar air, flu),
kabotan

Gabungan patologi sing nyebabake penyakit kasebut nyebabake perawatan ulser trophik ing diabetes mellitus angel banget, ramalan tamba ora mesthi nglipur (amputasi rampung karo sapratelune kasus patologi). Ulcer luwih gampang lan luwih efektif kanggo nyegah, yaiku nyegah lesi kulit ing penyakit iki ora bisa ditambani.

Pembentukan ulcer

Sing paling kena pengaruh yaiku pasien sing nandhang penyakit jinis liya. Faktor-faktor sing nyebabake kulit luka ing diabetes yaiku:

tetes gula getih
karusakan ing prau cilik lan mburi saraf,
Pangobatan luka, potongan, jagung sing ora ana utawa ora cocog amarga ora duwe rasa sikil lan sikil ngisor.

Amarga insensitivitas jaringan sing berkembang, pasien ora bisa ngeling-eling babagan tatu sing muncul (microcracks kena infeksi) lan ngethok. Fitur penyakit kasebut yaiku penyembuhan luka lan cedera sing ora sehat amarga keluwen oksigen ing jaringan, gula getih sing berlebihan lan gangguan metabolik macem-macem.

Ana rong jinis ulser trophik amarga pelanggaran:

Sikil Neuropathic, utawa diabetes,
Neuroischemic, duwe karakter campuran (kurang venous ditambahake).

Ulcer diabetes ing sikil ngisor ora langsung katon, iki wujud sawetara tahap. Kanthi tatu neuroisimia, sing katon ing sikil ngisor pasien, iki dituduhake kaya ing ngisor iki:

Kaki kasebut mbengkongake, pasien nggresahake awak lemu lan sikil.
Kram wiwit katon ing wayah wengi.
Shins lan sikil wiwit gatel, sensasi kobong.
Pola vena wiwit katon ing kulit, kanthi bertahap ing panggonane ing papan ungu-biru.
Ing papan zona pigmen, zona katon kanthi padhet, permukaan sing luwih dhuwur, luwih nggilap.
Suwe-suwe, area sing kena pengaruh terus tuwuh, lan kelembapan (lymph bocor) katon ing wilayah sing kena pengaruh.
Serpihan kulit putih katon ing tengah titik.
Yen langkah-langkah ora dijupuk kanggo perawatan, ulkus bakal diwiwiti ing situs kulit sing dibuwang.
Mboko sithik, tatu kasebut bakal luwih jero lan nggedhekake, tekan lapisan otot, banjur ligamen lan periosteum
Amarga lesi kulit saya suwe saya lara, lara saya tambah lara.
Saka tatu kasebut mili anemone, banjur cairan turbid lan pus karo tambahan ambu ora enak.
Sawise infeksi, luka kasebut saya akeh kena infeksi, bantal abang sing meradang katon ing saubenge. Tatu bisa kena pengaruh infeksi jamur, sing bisa ngrampungake dalane.

Ulser trofik sing dibentuk ing sikil kanthi diabetes mellitus saka sifat-sifat neuropathic-ischemic sing dicampur bunder utawa lonjong, ukurane saka 20 nganti 100 mm. Sisih ora rata, tatu kasebut diisi isi purulen.

Boten kados ulser sikil sing dicampur, karusakan sikil ing diabetes dadi spesifik manawa diarani kaki diabetes.

Sores dumadi ing protrusions bony, lan dibentuk sing ana gandhengane karo gait cacat lan owah-owahan bentuk sikil - amarga ora sensitif, pasien nempatake sikil kanthi ora biasa. Penyebab liyane bisa dadi microtrauma, goresan, abrasions, hypothermia, burns.

Gejala pangembangan sikil diabetes diwujudake kaya ing ngisor iki:

diabetes nyebabake pembentukan rasa mati sikil ngisor,
pasien ngeluh lara sikil
bentuk tatu ing situs protrusions balung - biasane driji, tumit, jempol,
tatu kasebut diwiwiti kanthi lesi cilik lan tuwuh kanthi ambal, bentuk kornea kornea ing saubengé,
ulcer cenderung ngalami overgrowth lan infeksi, cepet tumuju jaringan nekrosis lan gangren.

Kanthi sikil diabetes, kulit ing wilayah sing kena pengaruh anget, pasien ngelingi kekurangan sensitivitas. Ora ana cairan utawa aliran purulen ing ulkus; sisih ngisor garing, ireng utawa abu-abu. Kerep banget diiringi infeksi utawa infeksi jamur.

Ulser ing tangan karo diabetes mellitus, awak utawa sirah arang katon, disebabake dening ciloko traumatik (burns, frostbite, cokotan kewan) amarga lara cilaka.

Tahap pembentukan

Ing perkembangane, ulkus ing sikil karo foto diabetes ngliwati sawetara tahap. Miturut skema sing diadopsi kanggo perawatan tatu, tatu dibedakake kanthi warna:

Saben warna tatu nemtokake tahap proses penyembuhan lan nemtokake perawatan ulser diabetes:

tataran pisanan (tatu utawa kuning): Lading ireng nuduhake nekrosis jaringan lan kelaparan oksigen, kuning nuduhake nekrosis udan.
tahap kaping loro cocog karo tatu abang, sing nuduhaké pembersihan tatu saka massa necrotic lan transisi kasebut menyang tahap penyembuhan.
Tahap katelu yaiku luka putih, ing endi proses penyembuhan lan pembentukan parut ngalami.

Bener, ulkus ngliwati telung tahap pembentukan:

Tahap pertama yaiku lesi sing dibentuk ing permukaan kulit,
Tahap kapindho - tatu kasebut nembus lapisan subkutan,
Tahap katelu - tatu kasebut nembus otot, ligamen lan balung, dheweke katon ing luka sing mbukak.

Pangobatan lan klamben

Kepiye cara ngobati ulser trophik ing bentuk abot, yen infeksi abot, infeksi, gangrene diamati? Kanggo iki, mung perawatan pasien pasien khusus kanggo ngresiki luka digunakake.

Yen tatu cilik, pasien diobati ing omah kanthi antibiotik ing bentuk tablet. Kanthi kerusakan ing saluran gastrointestinal, obat ditrapake sacara intravena.

Suwene perawatan antibiotik gumantung mung data analisis bakteri lan bisa nganti 3-4 wulan (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Kanthi tatu sing garing, ditutup, salep khusus digunakake. Obat sing paling umum yaiku Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Proses penyembuhan digawe cepet kanthi bantuan Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexine utawa saline digunakake kanggo siram luka. Kanggo ngilangi sindrom nyeri, dhokter milih anestetik - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Tuntutan saka ulser trophik ditindakake dening perawat sing berkualitas ing kamar sing dilengkapi utawa klamben purulen. Sawise stabilisasi kahanan pasien, dhokter ngilangi jaringan mati, pus, gumpalan getih, rereget, ngresiki pinggiran luka saka kulit mati. Yen tatu kasebut purul lan nangis, klambine ditindakake sepisan sedina. Yen ana pirang-pirang purulen masal lan klamben wis akeh kontaminasi - sabisa, nanging ora kurang saka 3 kali dina.

Kanggo pasien diabetes kanthi risiko banget ngrumusake ulcer trophik, klamben sing bener iku penting banget, yaiku:

nglindhungi tatu saka infeksi,
mungkasi infeksi ing wilayah klamben,
njaga negara udan lumahing tatu, sing perlu kanggo marasake awakmu,
nyerep mbuwang purulen saka tatu, tanpa overdrying lan ora cilaka,
mari ambegan
gampang lan cepet dicopot.

Ngramut kelembapan ing tatu kasebut kudu nggawe latar mburi alami kanggo nambani - saengga ngresiki luwih cepet, catu sing banjur wujud isih cilik nanging tahan lama.

Kanggo klamben tatu, wipes resik sing digunakake - Activtex kanthi tandha tambahan F lan HF, sing nuduhake jinis disinféktan sing ngemot serbet. Sampeyan bisa nggunakake Coletex, Multiferm, Cetuvit wipes, spons Meturakol.

Kanggo borok saka campuran campuran, perawatan bedhah dianggep minangka cara paling apik, ing endi kabeh jaringan sing ora bisa dicopot.

Kajaba iku, kanggo nyepetake penyembuhan ulkus, nggunakake:

radiasi ultraviolet
jenuh oksigen (oksigenasi hiperbran),
terapi laser lan magnet,
perawatan ultrasonik

Kanggo borok iskemia, panggunaan latihan fisioterapi dituduhake, kanthi sikil diabetes mbebayani.

Ointment kanggo perawatan lesi

Ointment digunakake kanggo nambani lara lan trophic, nanging ora ditrapake ing tatu kasebut. Sawise ngumbah nganggo solusi disinfecting, salep kasebut ditrapake ing serbet lan ditutupi. Sing paling umum digunakake:

Argosulfan kanthi inklusi salaka
Iruxol ngemot protein kolagenase,
Ebermin, mulihake struktur kulit lan ngemot perak,
Levomekol, sing nduwe pengaruh antimikrobial sing kuwat.

Ointment sing bisa nyiyapake sampeyan:

Ing bodo logam sing dilapisi, tuangake santen saka minyak kembang sing ora diresiki seger,
Pemanas banyu adus nganti rong puluh menit,
Tuangake sendok sendhang minyak iwak farmasi,
Pemanas kanggo 20 menit
Tanduran bubuk mortar 25 tablet saka streptocide,
Tuang menyang bodo lan panas nganti setengah jam,
Sijine bodo ing kulkas
Nambani lenga nganggo salep lan bandage saben dina,
Penyembuhan kudu diwiwiti ing wulan,

Ointment kanggo borok majeng ing diabetes mellitus:

Kanggo nyiapake, nyampur sabun umume coklat coklat gelap, akeh banyu saka musim semi, kaya bawang sing akeh parut, millet seger, ganggang kuning kuning. Dibungkus menyang konsistensi homogen, massa kasebut ditrapake ing tatu lan disandhingake sajrone bisa ngidoni rasa nyeri. Tindakake prosedur ing esuk lan sore.

Obat sing digawe saka tunas poplar wis disiapake saka aspen bubuk (5 sudu teh) lan poplar (6 sendhang kaya ngono), 15 sendok teh butter homemade sing anget lan 4 sendok tepung rai. Kanthi campuran, ngobati tatu saben dina kanthi kompres saka campuran sing disiapake sajrone pirang-pirang jam. Banjur mbilas lan bandage ulkus.