Lantus SoloStar - instruksi * resmi kanggo panggunaan

Insulin glargine minangka analog saka insulin manungsa, ditondoi kanthi kelarutan sithik ing lingkungan netral. Minangka bagean saka persiapan Lantus, kabeh larut, sing dipesthekake karo lingkungan asam solusi kanggo injeksi (pH4). Sawise introduksi menyang lemak subkutan, solusi, amarga keasaman, mlebu menyang reaksi neutralisasi kanthi pembentukan mikroprosesan, saka jumlah glargine insulin sing sithik diluncurake, menehi profil kurva sing bisa diramal, tanpa cetha (tanpa puncak), uga tumindak sing luwih dawa.

Komunikasi karo reseptor insulin: paramèter sing naleni glargine insulin khusus lan reseptor insulin manungsa caket banget, lan bisa mediasi efek biologis padha karo insulin endogen.

Tumindak sing paling penting ing insulin, lan saka iku glargine insulin, yaiku angger metabolisme glukosa. Insulin lan analogi nyuda glukosa getih kanthi stimulasi glukosa dening jaringan periferal (utamane otot balung lan jaringan adipose), uga nyandhet pembentukan glukosa ing ati (glukoneogenesis). Insulin nyegah lipolisis lan proteolisis adiposit, nalika nambah sintesis protein.

Durasi tumindak glargine insulin sing gegandhengan langsung karo tingkat nyuda panyerapan, sing ngidini obat kasebut bisa digunakake sapisan dina. Sawise administrasi sc, wiwitan tumindak ana, rata-rata, sawise jam 1. Suwene tumindak rata-rata yaiku 24 jam, maksimal yaiku 29 jam.

Insulin sing berpanjangan - Fitur kanggo perawatan Diabetes

Kanthi penyakit kasebut, diabetes mbutuhake terapi insulin prewangan. Insulin cendhak lan insulin dawa digunakake kanggo nambani penyakit kasebut. Kualitas gesang diabetes utamane gumantung karo kepatuhan kabeh resep medis.

Insulin sing luwih efektif dibutuhake nalika pasa tingkat glukosa getih sing pas kudu diatur. Insulin sing paling dawa ditindakake saiki yaiku Levemir lan Lantus, sing pasien kudu diterbitake sapisan saben 12 utawa 24 jam.

Insulin sing dawa duwe properti sing nggumunake, bisa niru hormon alami sing diasilake sel-sel pankreas. Ing wektu sing padha, luwih lembut kanggo sel kasebut, nguatake pulih, lan ing wektu ngarep ngidini nolak terapi pengganti insulin.

Suntikan insulin sing dawa kudu diwenehake marang pasien sing duwe level gula sing dhuwur ing wayah awan, nanging kudu dipesthekake manawa pasien nggunakake pangan ora luwih saka 5 jam sadurunge turu. Kajaba iku, insulin dawa diwènèhaké kanggo gejala "esuk esuk", nalika sel-sel ati diwiwiti ing wayah wengi sadurunge pasien tangi, netralisasi insulin.

Yen insulin cendhak kudu disuntik ing wayah awan kanggo nyuda tingkat glukosa sing diwenehake karo panganan, mula dawa insulin njamin latar mburi insulin, dadi pencegahan ketoacidosis, lan uga bisa mbantu mulihake sel beta pankreas.

Suntikan insulin lengkap kudu diwenehi perhatian amarga bisa normalake kahanan pasien lan mesthekake yen diabetes jinis kapindho ora ngliwati jinis penyakit pertama.

Farmakokinetik

Aji komparasi konsentrasi glargine insulin lan insulin-isofan ing serum getih ing wong sing sehat lan pasien diabetes mellitus sawise administrasi sc narkoba ngungkapake penyerapan sing luwih suwe lan luwih suwe, uga anané konsentrasi puncak ing glargine insulin dibandhingake karo insulin-isofan .

Kanthi administrasi SC tunggal Lantus sapisan dina, konsentrasi glargine insulin sing rata-rata stabil ing getih ngrambah 2-4 dina sawise dosis kapisan.

Kanthi administrasi iv, glifine insulin lan setengah jiwa sing padha setengah urip.

Ing wong ing lemak subkutan, glargine insulin sebagian dibuwang saka mburi karboksilat (C-terminus) saka rantai B (Beta chain) kanggo mbentuk 21 A -Gly-insulin lan 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. Ing plasma, glargine insulin sing ora owah lan produk cleavage saiki ana.

Pitungan bener saka dosis insulin dawa ing wayah wengi

Kanggo njaga gaya urip normal, pasien kudu sinau cara ngitung dosis Lantus, Protafan utawa Levemir ing wayah wengi, supaya tingkat glukosa puasa tetep 4,6 ± 0.6 mmol / l.

Kanggo nindakake iki, sajrone minggu, sampeyan kudu ngukur tingkat gula ing wayah wengi lan esuk ing weteng kosong. Banjur sampeyan kudu ngetung regane gula ing minus esuk regane ing wayah wengi lan ngetung kenaikan, iki bakal menehi indikasi dosis minimal sing dibutuhake.

Contone, yen kenaikan minimal gula yaiku 4,0 mmol / l, banjur 1 unit insulin sing berpanjangan bisa nyuda indikator iki kanthi 2.2 mmol / l ing wong sing bobote 64 kg. Yen bobot sampeyan 80 kg, mula kita nggunakake rumus ing ngisor iki: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

Dosis insulin kanggo wong sing bobote 80 kg kudu 1,13 unit, nomer kasebut dibunder ing waktu paling cedhak lan entuk 1,25E.

Sampeyan kudu nyatet yen Lantus ora bisa diencerake, mulane kudu disuntik karo 1ED utawa 1,5ED, nanging Levemir bisa diencerake lan disuntik karo nilai sing dibutuhake. Ing dina iki, sampeyan kudu ngawasi kepiye gula pasa lan nambah utawa nyuda dosis.

Sampeyan dipilih kanthi bener lan bener yen, sajrone seminggu, gula pasa ora luwih saka 0.6 mmol / l, yen regane luwih dhuwur, banjur coba tambahake dosis 0,25 unit saben telung dina.

Kandhutan lan lactation

Ing panaliten kewan, ora ana data langsung utawa ora langsung sing kena pengaruh ing glosine insulin utawa embrio.

Nganti saiki, ora ana statistik sing relevan babagan panggunaan obat kasebut nalika meteng. Ana bukti panggunaan Lantus ing 100 wanita ngandhut diabetes. Sing mesthi wae lan asil meteng ing pasien iki ora beda karo wanita sing meteng karo diabetes sing nampa persiapan insulin liyane.

Pelantikan Lantus ing wanita ngandhut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Kanggo pasien diabetes mellitus sing sadurunge wis ana utawa gestational, penting kanggo njaga pangaturan metabolisme sing cukup sajrone meteng. Keperluan insulin bisa uga mudhun ing trimester pertama kandhutan lan nambah sajrone tukang trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda cepet (risiko hipoglikemia mundhak). Ing kahanan kasebut, pengawasan ati glukosa getih iku penting.

Ing wanita lactating, dosis insulin lan pangaturan diet bisa uga dibutuhake.

Nalika nggunakake obat

Obat digunakake kanggo diabetes, sing mbutuhake perawatan karo insulin. Sing luwih asring ana diabetes jinis 1. Hormon kasebut bisa diwenehake kanggo kabeh pasien umur umur 6 taun.

Insulin sing dawa tumindak kudu njaga konsentrasi glukosa puasa normal ing getih pasien. Wong sing sehat ing aliran getih tansah duwe jumlah hormon tartamtu, kaya konten ing getih diarani tingkat basal.

Ing pasien diabetes mellitus yen disfungsi pankreas, ana butuh insulin, sing kudu ditrapake sacara rutin.

Pilihan liyane kanggo ngeculake hormon ing getih diarani bolus. Iki ana gandhengane karo mangan - kanggo nanggepi gula getih, jumlah insulin tartamtu dibebasake kanthi cepet glikemia.

Ing diabetes mellitus, insulin tumindak ringkes digunakake kanggo iki.Ing kasus iki, pasien kudu nyuntik awake kanthi pena jarum suntik sawise mangan, ngemot jumlah hormon sing dibutuhake.

Ing apotek, akeh obat-obatan sing beda kanggo perawatan diabetes didol. Yen pasien kudu nggunakake hormon aksi sing berpanjangan, mula apa sing luwih becik digunakake - Lantus utawa Levemir? Akeh cara, obat-obatan kasebut padha - padha-padha dhasar, yaiku sing paling bisa diramal lan stabil dienggo.

Kita bakal ngerti kepiye beda hormon kasebut. Dipercaya manawa Levemir nduwe umur rak luwih dawa tinimbang Lantus Solostar - nganti 6 minggu nglawan sewulan. Mulane, Levemir dianggep luwih trep ing kasus sing kudu ngetik obat sing kurang saka obat, umpamane, ngetutake diet karbohidrat.

Para ahli ujar manawa Lantus Solostar bisa nambah risiko kanker, nanging durung ana data sing bisa dipercaya.

Glargin lan obat liyane

Gabungan karo obat liya mengaruhi proses metabolisme sing ana gandhengane karo glukosa:

1. Sawetara obat nambah efek saka Lantus. Iki kalebu sulfonamides, salicylates, obatan penurunan glukosa oral, inhibitor ACE lan MAO, lsp.
2. Diuretika, simpatikometetik, inhibitor protease, antipsikototik tunggal, hormon - wanita, tiroid, lan liya-liyane ngrusak efek glargine insulin.
3. Pengambilan uyah litium, pemblokir beta utawa panggunaan alkohol nyebabake reaksi ambigu - nambah utawa ngremehake efek obat kasebut.
4. Nggawe pentamidine selaras karo Lantus ndadékaké lonjakan ing tingkat gula, owah-owahan sing cetha saka mundhak.

Umumé, obat kasebut duwe ulasan positif. Pira regane glargin insulin? Rega dana ing wilayah kasebut kalebu 2500-4000 rubel.

Kita bakal nganalisa cara nggunakake Lantus - pandhuan kanggo nggunakake ujar kudu disuntikake kanthi subkutan ing jaringan lemak ing dinding weteng anterior, lan ora bisa digunakake sacara intravena. Cara administrasi narkoba iki bakal nyebabake nyuda tingkat glukosa getih lan koma hipoglikemik.

Saliyane serat ing padharan, ana papan liya kanggo ngenalake Lantus - otot femoral, deltoid. Bentenane efek ing kasus kasebut ora pati penting utawa ora ana.

Hormon kasebut ora bisa digabung bebarengan karo obat-obatan insulin liyane, ora bisa diencerake sadurunge digunakake, amarga efek efektif banget. Yen dicampur karo bahan farmakologis liyane, udan bisa.

Kanggo nggayuh khasiat terapeutik sing apik, Lantus kudu terus digunakake, saben dina kanthi wektu sing padha.

Apa jinis insulin sing kudu digunakake kanggo diabetes, endokrinologis bakal menehi saran kanggo sampeyan. Ing sawetara kasus, obatan sing cendhak bisa dispensasi; kadhangkala kudu nggabungake insulin sing cendhak lan suwe saya suwe. Conto kombinasi kasebut yaiku nggunakake gabungan Lantus lan Apidra, utawa kombinasi kayata Lantus lan Novorapid.

Ing kasus kasebut, amarga ana sebab tartamtu, kudu ngganti persiapan Lantus Solostar menyang liyane (umpamane, menyang Tujeo), aturan tartamtu kudu diamati. Sing paling penting, transisi ora kudu diiringi stres gedhe kanggo awak, saéngga sampeyan ora bisa nyuda dosis obat adhedhasar jumlah unit tumindak.

Nanging, ing dina pertama administrasi, jumlah insulin sing diterbitake bisa nyegah hiperlisemia. Yen kabeh sistem awak dadi obat sing paling efektif, sampeyan bisa nyuda dosis menyang nilai normal.

Kabeh owah-owahan terapi, utamane sing digandhengake karo panggantos obat kasebut kanthi analog, kudu disepakati karo dokter sing nekani, sing ngerti kepiye obat beda saka liyane lan sing luwih efektif.

Kabutuhan nggunakake obat liya kanggo perawatan kudu dilaporake menyang dokter sing nekani. Sawetara obat-obatan, sesambungan karo Lantus, nambah efek, dene sing liyane, sebaliknya, nyandhet, dadi ora bisa nampa terapi sing efektif.

Obat sing nambah tumindak Lantus:

• sambetan
• agen antimikroba
• klompok salicylates, fibrates,
• Fluoxetine.

Administrasi sing bebarengan bisa nyebabake lompatan gula getih sing cetha lan serangan glikemia. Yen ora bisa mbatalake dana kasebut, perlu nyetel dosis insulin.

Kelemahan efektifitas obat kasebut bisa kedadeyan nalika sesambungan karo obat diuretik, klompok estrogen lan progestogen, antipsikotik atipikal. Obat hormon sing tujuane kanggo ngobati patologi kelenjar tiroid lan sistem endokrin bisa nyuda efek hypoglycemic Lantus.

Apike banget supaya ora ngombe omben-omben lan nggunakake obat-obatan saka klompok beta-blocker kanggo perawatan, sing loro-lorone bisa nyuda efektifitas obat kasebut lan provokasi glikemia, gumantung karo dosis lan karakteristik individu awak.

Interaksi tamba kanthi sawetara obat bisa mengaruhi metabolisme glukosa. Obat-obatan ing ngisor iki mengaruhi tumindak Lantus miturut pandhuane:

• Obat sing nambah tumindak Lantus (glargine insulin) - inhibitor ACE, obat hypoglycemic oral, inhibitor MAO, fluoxetine, fibrates, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide obat-obatan lan salicylates,
• Obat sing ngremehake efek Lantus (glargine insulin) - GCS, diazoxide, danazole, diuretik, gestagens, estrogens, glukagon, isoniazid, somatotropin, turunan fenothiazine, simpathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum), proteaseasease hormon tiroid
• Loro lan ningkatake efek Lantus (insulin glargine) beta-blockers, litium uyah, clonidine, alkohol,
• Ketidakstabilan jumlah glukosa ing getih kanthi owah-owahan hypoglycemia menyang hiperglikemia bisa nyebabake administrasi serentak Lantus karo pentamidine,
• Tandha counterregulasi adrenergic bisa dikurangi utawa ora ana nalika njupuk obat simpatikoly - guanfacin, clonidine, reserpine lan beta-blockers.

Cara aplikasi

Ing proses nggunakake, tututi aturan:

1. Pengenalan obat kasebut ditindakake ing lapisan lemak subkutan ing paha utawa pundhak, bokong, tembok weteng anterior. Obat kasebut digunakake sapisan dina, wilayah injeksi diganti, lan interval sing padha karo sing disuntik.
2. Dosis lan wektu injeksi ditemtokake dening dokter - paramèter kasebut sithik. Obat kasebut digunakake kanthi siji utawa digabungake karo obat liya sing dirancang kanggo tingkat glukosa.
3. Solusi injeksi ora dicampur utawa diencerake persiapan insulin.
4. Obat kasebut tumindak kanthi efektif nalika diterbitake ing kulit, saéngga ora disuntik kanggo intravena.
5. Nalika pasien pindhah menyang glargine insulin, pengawasan ati-ati tingkat gula getih perlu suwene 14-21 dina.

Nalika ngganti obat kasebut, spesialis milih skema adhedhasar data saka pasien lan mriksa karakteristik awak. Sensitivasi insulin tambah suwe amarga proses pangaturan metabolisme sing apik, lan dosis obat kasebut beda dadi beda.

Koreksi regimen uga perlu kanggo fluktuasi bobot awak, ngganti kahanan kerja, owah-owahan gaya urip dadakan, kanthi faktor sing bisa nuwuhake nilai glukosa sing dhuwur utawa rendah glukosa.

Ing pasien pasien, rusak kanthi ginjel ing fungsi ginjel bisa nyebabake penurunan kabutuhan insulin.

P / c. Wong diwasa lan bocah luwih saka 2 taun.

Lantus® SoloStar® kudu diterbitake sc sapisan dina, nanging saben dinane sekaligus.

Ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, Lantus® SoloStar® bisa digunakake minangka monoterapi lan digabungake karo obat hipoglikemik liyane.

Nilai target konsentrasi glukosa ing getih, uga dosis lan wektu administrasi utawa administrasi obat hipoglikemik kudu ditemtokake lan diatur kanthi individu.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake, umpamane, nalika ngganti bobot awak, gaya urip, sabar wektu administrasi dosis insulin, utawa ing kahanan liyane sing bisa nambah predisposisi kanggo ngembangake hipo- utawa hiperlisemia (pirsani "pandhuan khusus"). Pangowahan dosis insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati lan ing pengawasan medis.

Lantus® SoloStar® dudu pilihan insulin kanggo perawatan ketoacidosis diabetes. Ing kasus iki, pilihan kudu diwenehake ing / kanggo ngenalake insulin sing tumindak ringkes.

Ing regimen perawatan kalebu suntikan insulin basal lan prandial, 40-60% dosis insulin saben dina ing bentuk glargine insulin biasane diwenehake kanggo nyukupi kebutuhan insulin basal.

Ing pasien diabetes mellitus jinis 2, nggunakake obat hypoglycemic kanggo administrasi oral, terapi kombinasi diwiwiti kanthi dosis glargine insulin 10 PIECES sedina, lan ing regimen perawatan sabanjure diatur dhewe.

Ngalih saka perawatan karo obat hipoglikemik liyane menyang Lantus® SoloStar®

Nalika mindhah pasien saka regimen perawatan kanthi nggunakake insulin medium-durasi utawa suwene suwene menyang regimen perawatan kanthi nggunakake persiapan Lantus® SoloStar®, bisa uga kudu nyetel jumlahe (dosis) lan wektu pamrentah insulin sing tumindak tumindak cendhak utawa analoge nalika awan utawa ngganti dosis obat hypoglycemic oral. .

Nalika ngirim pasien saka suntikan insulin-isofan sajrone sedina menyang administrasi tunggal obat ing wayah awan, Lantus® SoloStar®, dosis awal insulin biasane ora diganti (i.,. Jumlah ku U / dina Lantus® SoloStar® digunakake, padha karo jumlah IU / dina isophane insulin).

Nalika mindhah pasien saka ngurus insulin-isophan kaping pindho ing wayah awan menyang administrasi tunggal Lantus® SoloStar® sadurunge turu kanggo nyuda risiko hipoglisemia ing wayah wengi lan esuk, dosis glaviin insulin saben dina biasane suda 20% (dibandhingake karo dosis saben dina insulin-isophane), lan banjur diatur gumantung karo respon pasien.

Lantus® SoloStar® ora bisa dicampur karo persiapan insulin liyane utawa diencerake. Sampeyan kudu priksa manawa jarum suntik ora ngemot obat-obatan liyane. Nalika nyawiji utawa ngencerake, profil glargine insulin bisa diganti kanthi suwe.

Nalika ngganti saka insulin manungsa menyang Lantus® SoloStar® lan sajrone minggu pisanan sawise, pangawasan metabolisme kanthi ati-ati (ngawasi konsentrasi glukosa ing getih) ing pengawasan medis dianjurake, kanthi koreksi regulasi dosis insulin yen perlu.

Kaya karo analog saka insulin manungsa, iki nyata banget kanggo pasien sing, amarga anané antibodi kanggo insulin manungsa, kudu nggunakake dosis insulin dhuwur.

Ing pasien kasebut, nalika nggunakake glargine insulin, paningkatan signifikan ing reaksi kanggo administrasi insulin bisa diamati.

Cara nggunakake tamba Lantus® SoloStar®

Obat Lantus ® SoloStar® diwenehake minangka suntikan s / c. Ora dimaksudaké kanggo administrasi iv.

Durasi tumindak glargine insulin mung diamati nalika lagi dikenal ing lemak subkutan. Ing / ing introduksi dosis subkutan ing biasanipun bisa nyebabake hipoglikemia abot.

Lantus® SoloStar® kudu disuntik menyang lemak subkutan ing weteng, pundhak utawa pinggul. Situs injeksi kudu gantian saben injeksi anyar ing wilayah sing disaranake kanggo administrasi sc.

Kaya kasus liyane saka jinis insulin, tingkat panyerapan, lan mula wiwitan lan durasi tumindak, bisa owah miturut pengaruh kegiatan fisik lan owah-owahan liyane ing kahanan pasien.

Lantus® SoloStar® minangka solusi sing jelas, dudu suspensi. Mulane, resuspensi sadurunge nggunakake ora dibutuhake.

Yen Lantus® SoloStar® Syringe Pen gagal, glargine insulin bisa dicopot saka kartrij menyang jarum suntik (cocok kanggo insulin 100 IU / ml) lan suntikan sing dibutuhake.

Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan pen jarum suntik sing wis diisi SoloStar®

Sadurunge nggunakake pisanan, pena syringe kudu dijaga ing suhu kamar nganti 1-2 jam.

Sadurunge nggunakake, priksa kartrij ing pena syringe. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan, konsistensi, padha karo banyu.

Suntikan SoloStar® ora kudu digunakake maneh lan kudu dibuwang.

Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing wis diisi kudu digunakake mung siji pasien lan ora kudu ditransfer menyang wong liya.

Nangani Pen Syringe SoloStar®

Sadurunge nggunakake SoloStar® Syringe Pen, waca informasi panggunaan kasebut.

Informasi penting kanggo nggunakake SoloStar® Syringe Pen

Sadurunge saben nggunakake, sambungake jarum anyar menyang pena syringe lan nglakokake tes safety. Mung jarum sing kompatibel karo SoloStar® kudu digunakake.

Langkah-langkah khusus kudu ditindakake supaya ora kacilakan sing nggunakake jarum lan kemungkinan transmisi infeksi.

Yen ora, sampeyan kudu nggunakake pena syringe SoloStar® yen rusak utawa yen sampeyan ora yakin manawa bakal bisa mlaku.

Sampeyan mesthi duwe cadhangan jarum syringe SoloStar® yen sampeyan ilang utawa ngrusak pena sadurunge syringe SoloStar®.

Bagian Keadaan Panyimpen kudu diteliti babagan aturan panyimpenan saka Solo Syringe Pen.

S / c, ing lemak subkutan ing padharan, Pundhak utawa paha, mesthi bebarengan 1 wektu saben dina. Situs injeksi kudu gantian saben injeksi anyar ing wilayah sing disaranake kanggo administrasi sc.

Ing / ing introduksi dosis biasa, sing dituju kanggo administrasi sc, bisa nyebabake pangembangan hipoglisemia sing abot.

Dosis Lantus lan wektu dina kanggo introduksi dipilih kanthi masing-masing. Ing pasien diabetes mellitus jinis 2, Lantus bisa digunakake minangka monoterapi lan nggabungake obat-obatan hipoglikemik liyane.

Dosis glargine mung dipilih dening dokter sing nekani individu kanggo saben pasien. Injeksi digawe ing subkutan ing lipatan ing weteng, pinggul, pundhak. Injeksi disuntik sapisan dina, ing wektu sing padha. Nalika sesambungan karo obat liya sing dijupuk pasien, kekirangan utawa intensitas tumindak bisa ditindakake.

Ngganti dosis glargine yen:

• Owah-owahan ing irama gesang.
• Tambah bobot utawa bobot mundhut.
• Pangowahan Diet
• Cahya bedah.
• Gagal ginjel.
• Pangembangan infeksi.
• Gejala hip- utawa hyperthyroidism.

Glargin duwe sawetara efek sisih:

• Mundhak kringet.
• Sakit ing sirah.
• Palpitations jantung.
• Bengkak.

Overdosis sing nyebabake koma kudu nyingkiri.

Jeneng perdagangan Glargine yaiku Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Pangobatan digunakake ing perawatan diabetes mellitus diabetes gumantung ing wong diwasa lan bocah sing umur 6 taun. Glargine lan analog dikontraindikasi ing kasus hipersensitifitas komponen lan bocah ing umur 6 taun. Ati-ati digunakake nalika nggawa bocah lan nyusoni.

Panganggone glargine ngidini nggayuh efek hipoglisemik sing signifikan kanthi penurunan nilai glycemia lan hemoglobin glycated. Pengganti bisa uga ora efektif.

Ketiadaan kontraindikasi sing signifikan, uga efisiensi dhuwur, cukup syarat kanggo nyaranake glargine kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 2 minangka siji-sijine perawatan, uga kombinasi karo tablet nurunake gula lan insulin cendhak.

Lantus dirancang kanggo nambani kelainan sing ana gandhengane karo tingkat gula sing dhuwur lan rendah. Iki kudu diwenehake mung ing kulit lan dilarang - intravena.

Efek jangka panjang obat kasebut amarga disuntik menyang lemak subkutan. Kita ora kudu lali manawa introduksi dosis intravena umume bisa nuwuhake pangembangan hipoglikemia abot.

Tindakake prosedur sapisan dina bebarengan. Intake kanthi suntikan obat kasebut dilarang banget. Kanggo ngindhari lipodystrophy, ganti situs injeksi.

Dosis obat kasebut gumantung saka bobot pasien, gaya urip lan wektu administrasi obat kasebut. Iki dipilih kanthi individu dening dokter sing nekani.

Pilihan dosis dibutuhake nalika ngganti bobot pasien utawa gaya urip. Uga, jumlah tamba gumantung saka wektu administrasi.

Miturut pandhuane, Lantus (insulin glargine) dituduhake ing kasus:

• Diabetes tipe I mellitus (gumantung karo insulin),
• Diabetes mellitus Tipe II (ora gumantung karo insulin) ing tahap resistensi saka obat-obatan hipoglisemik oral, penyakit intercurrent lan meteng.

Kanggo nggunakake Lantus miturut pandhuane, aturan ing ngisor iki kudu diamati kanthi ketat:

• Kanggo nyuntikake obat kasebut menyang jaringan lemak subkutan ing paha, Pundhak, tembok weteng anterior, bokong kanthi sekaligus, sapisan dina, ngganti situs injeksi saben dina,
• Dosis lan wektu administrasi dipilih kanthi masing-masing dening dokter sing nekani, monoterapi utawa njupuk obat kasebut digabungake karo obat hipoglikemik obat liyane,
• Solusi injeksi Lantus ora kudu diencerake utawa dicampur karo persiapan insulin liyane,
• Lantus ora bisa ditrapake kanthi intravena, efek obat sing paling efektif diwujudake karo administrasi subkutan,
• Nalika ngalih menyang Lantus saka persiapan insulin liyane, perlu ngawasi level glukosa getih kanthi ati-ati sajrone 2-3 minggu kaping pisanan.

Skema transisi saka obat hipoglikemik liyane menyang Lantus kudu ditindakake dening dokter sing nekani miturut asil pemeriksaan medis, kanthi nganggep ciri khas pasien. Ing mangsa ngarep, regimen dosis bisa diatur kanthi sensitivitas insulin amarga nambah metabolisme sing luwih apik.

Pembetulan skema bisa uga dibutuhake nalika ngganti gaya urip, kahanan sosial, bobot pasien, utawa faktor liyane sing nyebabake peningkatan predisposisi hiper- utawa hypoglycemia.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, insulin Lantus diwènèhaké kanggo:

1. diabetes mellitus sing gumantung ing insulin (jinis 1,)
2. Bentuk sing ora gumantung karo insulin (jinis 2). Iki digunakake nalika meteng, ora efektif obat-obatan pengurangan gula oral, anané penyakit intercurrent.

Pandhuan kanggo nggunakake laporan yen obat kasebut kontraindikasi:

1. nalika sensitivitas awak menyang zat aktif utawa komponen tambahan obat kasebut tambah,
2. nalika ngobati bocah sing umur 6 taun.

Ing wulan meteng, obat kasebut dijupuk kaya sing diarahake dening spesialis.

- diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin ing wong diwasa, remaja lan bocah sing umur 6 taun.

Diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin ing wong diwasa, remaja lan bocah sing umur 2 taun.

hipersensitifitas glargine insulin utawa komponen obat tambahan,

umur bocah nganti 2 taun (kekurangan data klinis sing digunakake).

Langkah-langkah pencegahan: wanita ngandhut (kemungkinan ngganti syarat insulin nalika meteng lan sawise nglairake).

Diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin ing wong diwasa, remaja lan bocah sing umur 6 taun.

hipersensitivitas kanggo glargine insulin utawa para penggalihe,

bocah ing umur 6 taun (saiki ora ana data klinis babagan panggunaan).

Ati-ati kudu digunakake ing wanita ngandhut.

Insulin Lantus SoloStar digunakake kanggo diabetes rong jinis sajrone umur 6 taun.

Apa contraindications kanggo nggunakake obat Lantus? Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut nuduhake rong klompok wong sing obat kasebut kontraindikasi.

Aja nggunakake obat iki ing pasien sing alah karo bahan aktif utawa kanggo obat-obatan tambahan. Iki minangka salah sawijine kontraindikasi kanggo nggunakake obat kasebut.

Diwenehi resep kanggo pasien endokrinologis sing nandhang loro diabetes. Umume wong diwasa lan bocah luwih saka enem taun.

Ora bisa diwenehake kanggo wong sing duwe intoleransi menyang bahan utama lan komponen tambahan.

Lantus dilarang njupuk kanggo pasien sing kena tetes gula getih biasa.

Minangka kanggo perawatan bocah-bocah kanthi solusi iki, bisa nggunakake pediatrik kanggo nambani bayi sing umure luwih saka rong taun.

Penting kanggo elinga yen glargine insulin, yaiku bagean saka Lantus, dudu bahan sing mbantu mbantu perawatan ketoacidosis diabetes. Titik sing penting yaiku ing ngisor iki: obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati marang wong-wong sing duwe risiko kesehatan sajrone serangan hipoglisemia.

Dilarang nggunakake glargine insulin kanggo wong sing duwe reaksi alergi tumrap zat iki sing disebabake intoleransi individu. Panganggone Lantus Solostar miturut pandhuane bocah sing umur 6 taun dilarang banget. Mung bisa digunakake dening bocah sing luwih tuwa. Efek samping:

• hipoglikemia,
• gangguan metabolis,
• disfungsi sistem saraf pusat,
• reaksi kulit alergen
• kebejatan visual
• myalgia.

Reaksi patologis ing kulit ing bentuk rashes lan gatel ditemokake ing wong sing umur 18 taun, lan pasien sing luwih tuwa tinimbang umur iki arang banget ngadhepi efek sisih kasebut, utamane amarga karakteristik awak ing awak.

Hipoglisemia, penurunan kritis ing getih getih, minangka efek samping sing umum ing pasien sing nggunakake insulin. Ing bagean sistem saraf pusat, perasaan krasa kesel, gampang marah, apati lan rasa ngantuk.

Kahanan pingsan lan durung mesthi ana, ana rasa mual, nyeri sirah, gangguan ing bagean eling, kelainan konsentrasi.

Minangka reaksi kanggo glikemia, pasien bisa duwe rasa keluwen sing terus-terusan, sing nyebabake ora bisa ngontrol proses asupan panganan. Tremor katon, kulit pucat, palpitations, tambah kringet.

Reaksi negatif ing bagean sistem kekebalan yaiku kulit ing kulit, ana risiko kejutan saka sifat angioneurotic, bronchospasm. Gambar simtomatik iki bisa dadi luwih elek nalika latar mburi penyakit kronis lan nyebabake ancaman pasien pasien.

Kerosakan visual, minangka reaksi kanggo insulin, arang banget.Patologi digandhengake karo owah-owahan ing turgor jaringan alus, sing sauntara.

Mungkin pelanggaran proses refleksi lensa mata. Efek sisih paling langka, nanging bisa uga Lantus yaiku myalgia - sindrom nyeri ing otot.

Ing wilayah administrasi narkoba, bengkak cilik, abang lan gatel, sindrom nyeri sing sithik bisa uga ana. Edema jaringan alus ora arang.

Kanthi panggunaan Lantus sing ora bener, bisa uga ngalami overdosis, sing diserang saka glikemiaemia akut. Tanpa perawatan medis sing tepat wektu, kahanan iki bisa uga cilaka. Gejala overdosis yaiku kejang, kelainan sistem saraf pusat, serangan glycemia, koma.

Insulin Lantus duweni efek sing suwe, nambah metabolisme glukosa lan ngatur metabolisme karbohidrat. Nalika njupuk obat kasebut, asupan gula kanthi jaringan otot lan lemak digawe cepet. Uga agen hormonal ngaktifake produksi protein. Ing wektu sing padha, proteolisis lan lipolisis ing adiposit direncanakake.

Insulin Lantus ora resep kanggo intoleransi menyang komponen aktif utawa komponen tambahan. Kanggo para remaja, obat kasebut diwatesi mung nalika umur 16 taun.

Perawatan khusus kudu ditindakake nalika ngembangake retinopati proliferatif, penyempitan kapal koroner lan serebral. Pengamatan medis uga dibutuhake kanggo pasien sing duwe tandha hypoglycemia sing didhelikake. Penyakit iki bisa ditutup karo gangguan mental, neuropati otonom, kursus diabetes sing berpanjangan.

Miturut indikasi sing ketat, resep kanggo pasien tuwa. Hal iki uga ditrapake kanggo wong sing wis ganti saka insulin saka kewan dadi manungsa.

Miturut pandhuan Lantus dikontraindikasi:

• Kanthi sensitivitas glondine insulin utawa komponen obat tambahan,
• Bocah ing 6 taun.

Wanita hamil kudu digunakake kanthi ati-ati, ing sangisoré pengawasan dhokter.

Interaksi karo obat liyane

Ana obat sing mengaruhi metabolisme karbohidrat, nalika nambah utawa nyuda kabutuhan insulin.

Ngurangi gula: agen antidiabetik oral, sulfonamides, inhibitor ACE, salicylates, angioprotectors, inhibitor monoamine oxidase, dysopyramides antiarrhythmic, analgesik narkotika.

Tambah gula: Hormon tiroid, diuretik, simpatomimetik, kontrasepsi oral, turunan fenothiazine, inhibitor protease.

Sawetara zat duwe efek hipoglikemik lan efek hiperklikemik. Iki kalebu:

• blockers beta lan uyah litium,
• alkohol
• klonidine (obat antihipertensi).

Rilis lan komposisi

Lantus diprodhuksi minangka solusi kanggo administrasi subkutan: transparan, meh ora ana warna utawa tanpa warna (3 ml saben ing cartridges kaca tanpa warna, 5 kartrij ing bungkus blister, 1 paket ing karton, 5 sistem karton OptiKlik ing bungkus karton, 5 saben Pen syringe OptiSet ing kothak karton).

Komposisi 1 ml obat kasebut kalebu:

• Zat aktif: glargine insulin - 3.6378 mg (cocog karo isi insulin manungsa - 100 PIECES),
• Komponen bantu: seng klorida, metacresol (m-cresol), gliserol 85%, natrium hidroksida, asam hidroklorik, banyu kanggo injeksi.

Efek samping

Sajrone terapi, efek samping bisa berkembang:

• Sistem muskuloskeletal: arang banget - myalgia,
• Sistem saraf: arang banget - dysgeusia,
• Organ sesanti: arang - retinopathy, kebejatan visual. Kanthi terapi insulin, diiringi fluktuasi sing cetha ing glukosa getih, mula retinopati diabetes bisa saya tambah akeh. Normalisasi glukosa getih sing suwe saya suda bisa nyebabake risiko penyakit.Ing pasien karo retinopati proliferatif, episode hypoglycemia parah bisa nyebabake pangembangan rusak penglihatan,
• Metabolisme: jarang - edema, penylametan sodium,
• Lemak kulit lan subkutan: asring - lipodystropi lan wektu tundha penyerapan insulin lokal, arang - lipoatrophy. Ngurangi keruwetan utawa nyegah pangembangan lipoatrophy nyebabake pangowahan situs injeksi sing tetep ing wilayah awak sing disaranake kanggo administrasi insulin subkutan,
• Reaksi lokal: asring - nyeri, abang, gatel, urtikaria, peradangan utawa bengkak ing situs injeksi. Reaksi bocah cilik biasane diatasi wiwit sawetara dina nganti sawetara minggu,
• Reaksi alergi: jarang, reaksi alergi saka jinis obat kasebut, sing diwujudake minangka angioedema, kejutan, reaksi kulit sing umum, hipotesis arteri, bronkospasm (reaksi kasebut bisa nyebabake ancaman marang urip pasien). Ing sawetara kasus, ing ngarsane antibodi sing saling reaksi karo insulin manungsa, bisa uga kudu nyetel dosis kanggo ngilangi cenderung ngalami hiper- utawa hypoglycemia.

Kajaba iku, nalika nggunakake Lantus, pangembangan efek samping sing ana gandhengane karo efek metabolisme karbohidrat. Paling asring, hypoglycemia berkembang yen dosis insulin ngluwihi kabutuhan. Serangan saka hypoglycemia sing bola-bali bisa nyebabake karusakan ing sistem saraf. Episod saka hypoglycemia abot lan tahan bisa ngancam nyawa pasien.

Luwih saka latar mburi hipoglisemia, bisa uga ngalami kelainan neuropsychiatric (sindrom convulsive, "twilight" utawa kerugian), biasane didhisiki pratandha saka regresi adrenergic kayata keluwen, kringet adhem, jengkel, tachycardia (luwih signifikan lan luwih cepet pangembangan hipoglisemia, sing luwih nyata gejala).

Profil safety kanggo pasien sing umur 18 taun umume padha karo profil safety kanggo pasien diwasa. Pasien ing umur 18 taun luwih akeh bisa nuwuhake reaksi kulit ing bentuk ruam utawa sarang lan reaksi lokal. Ora ana data babagan keselamatan Lantus ing bocah sing umur 6 taun.

Pandhuan khusus

Lantus ora bisa digunakake ing perawatan ketoacidosis diabetes (ing kasus iki, administrasi intravena ing insulin sing tumindak ringkes dituduhake).

Amarga pengalaman terbatas karo Lantus, ora bisa ngevaluasi efektifitas lan safety ing perawatan pasien kanthi fungsi ati sing sabar utawa pasien gagal ginjel abot utawa moderat.

Ing pasien sing ngalami ginjel sing fungsional, kabutuhan insulin bisa mudhun amarga proses proses penghapusane. Ing pasien pasien, rusak kanthi ginjel ing fungsi ginjel bisa nyebabake penurunan kabutuhan insulin.

Ing pasien kurang kekurangan hepatik, kebutuhan kanggo insulin bisa uga kurang, sing ana gandhengane karo nyuda kemampuan biotransformasi insulin lan glukoneogenesis.

Kanthi kontrol ora efektif babagan tingkat glukosa ing getih, uga cenderung ngembangake hiper- utawa hypoglycemia, sadurunge nyetel regimen dosis, sampeyan kudu mriksa akurasi selaras karo regimen perawatan sing wis ditemtokake, panggonan administrasi Lantus lan teknik suntikan subkutan sing kompeten, kanthi nganggep kabeh faktor sing mempengaruhi iki. faktor.

Kanthi pangembangan hipoglikemia ing pasien sing nampa Lantus, prelu manawa sampeyan bisa mbatalake kemungkinan metu saka negara hipoglikemia amarga tumindak obat sing saya suwe.

Pasien sing episode hypoglycemia duwe makna klinis khusus, kalebu kanthi stenosis pembuluh arteri otak utawa koroner (risiko komplikasi serebral lan jantung ing hypoglycemia), uga pasien sing duwe retinopati proliferatif, prelu ati-ati ngawasi tingkat glukosa getih lan priksa langkah-langkah khusus.

Pasien kudu dielingake kahanan nalika gejala sing harbinger saka hypoglycemia bisa uga kurang diwartakake utawa ora ana.Klompok risiko kalebu pasien sing nambah regulasi glukosa getih utawa hypoglycemia berkembang kanthi bertahap, pasien karo neuropati, kursus diabetes mellitus sing suwe, lan kelainan mental. Gejala hipoglikemia uga kurang diucapake ing pasien pasien lan ing pasien sing ditransfer saka insulin saka kewan saka insulin ing manungsa utawa nampa perawatan sing akurat karo obat liyane. Ing kasus iki, hypoglycemia abot (kanthi kemungkinan eling) bisa uga sadurunge pasien ngerteni manawa ngalami hipoglisemia.

Ngurangi risiko hipoglikemia nyebabake pasien pasien karo regimen dosis, diet lan diet, ngawasi wiwitan gejala hipoglisemia lan nggunakake insulin sing tepat. Yen faktor nambah predisposisi kanggo ngembangake hipoglikemia, utamane pemantauan ati-ati kahanan pasien dibutuhake, amarga pangaturan dosis insulin bisa dibutuhake. Faktor-faktor kasebut kalebu:

• Ngganti papan administrasi insulin,
• Konsumsi alkohol
• Aktivitas fisik sing ora digunakake, berpanjangan utawa tambah akeh,
• Tambah sensitivitas insulin (umpamane, nalika faktor stres dikilangi),
• Mlayu mangan
• Penyakit njerone diiringi diare utawa mutah,
• Pelanggaran diet lan diet,
• Sawetara kelainan endokrin sing ora dikandhakake (kayata, kurang saka korteks adrenal utawa adenohypophysis, hypothyroidism),
• Terapi sing kompatibel karo obat liya.

Ing penyakit intercurrent, kontrol glukosa getih luwih intensif. Ing pirang-pirang kasus, analisa perlu kanggo anané awak keton ing cipratan, lan dosis insulin uga perlu diatur. Asring kebutuhan insulin mundhak. Pasien karo diabetes jinis 1 kudu terus nggunakake karbohidrat biasa, paling ora jumlah, sanajan mangan kanthi volume sithik utawa ora ana kemampuan kanggo mangan, uga muntah. Pasien kaya ngono kudu ora mandheg ngurus insulin.

Interaksi narkoba

Agen hipoglikemik lisan, fluoxetine, inhibitor enzim-angiotensin-konverter, fibrates, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates lan sulfanilamide antimicrobial bisa uga kudu nambah hypoglycemia lan insulin hypoglycemic efek, lan antimicrobial bisa uga agen perlu kanggo agen.

Hormon tiroid, diuretik, glukokortikosteroid, diazoxide, danazole, isoniazid, sawetara antipsikotik (e.g. clozapine utawa olanzapine), glukagon, progestogens, estrogen, somatotropin, derivatif phenothiazine, sindrom sindrom sindrom (sindrom). , inhibitor protease (ing kasus iki, dibutuhake panyesuaian dosis insulin).

Panganggone insulin kanthi pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia, sing bisa diganti hiperlisemia. Kanthi nggunakake bebarengan Lantus karo klonidine, beta-blockers, etanol lan lithium uyah, bisa uga nambah lan nyuda efek hipoglikemik saka insulin bisa.

Kanthi nggunakake serentane Lantus kanthi obat simpatik (clonidine, beta-blockers, guanfacin lan reserpine) kanthi pangembangan hipoglikemia, bisa uga nyuda utawa ora ana tanda-tanda kontra regresi adrenergik.

Lantus ora bisa dicampur utawa diencerke karo persiapan insulin liyane utawa obat liya. Yen diencerke utawa dicampur, profil sawijining tumindak bisa saya ganti. Sampeyan uga bisa nyebabake udan.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Simpen ing papan sing peteng, ora bisa tekan bocah ing suhu 2-8 ° C, ora beku.

Urip beting 3 taun.

Sawise miwiti nggunakake cartridges, sistem kartrij OptiClick lan pulisi syringe OptiSet sing wis diisi kudu disimpen ing papan sing peteng, ora bisa dicapai bocah, kanthi suhu nganti 25 ° C ing bungkus karton dhewe.

Pen syringe OpsiSet sing wis diisi sadurunge ora bakal digawe adhem.

Tanggal kadaluwarsa ing Lantus ing cartridges, sistem kartrij OptiClick lan bolong syringe OptiSet sing wis diisi sadurunge nggunakake pisanan - 1 wulan.

Nemu kesalahan ing teks kasebut? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter.

3 ml cartridges lan penens syringe SoloStar

1 ml larutan ngemot:

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), banyu kanggo injeksi.

1 ml larutan ngemot:

bahan aktif: glargine insulin - 3.6378 mg, sing cocog karo 100 PIECES insulin manungsa.

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), polysorbate 20, banyu kanggo injeksi.

Insulin glargine dipikolehi dening rekombinasi bakteri DNA spesies Escherichia coli.

solusi sing jelas lan tanpa warna.

Tumindak farmakologis

Lantus minangka obat sing digawe dening metode teknik genetik. Struktur molekul insulin manungsa dijupuk minangka dhasar, nanging sawetara asam amino diganti ing kono, sing nemtokake sifat khusus obat kasebut. Solusi obat kasebut duwe medium asam (pH 4), sawise introduksi menyang lemak subkutan (medium alkalin), larutan asam bisa ditrapake kanthi pambentukan mikroprosesan, saka jumlah glondine insulin sing mboko sithik dibebasake lan diserep menyang getih. Iki nyedhiyakake profil kegiatan sing bisa diramal, lancar (tanpa pucuk), uga tumindak sing luwih dawa.

Insulin glukosa metabolisme kanggo mbentuk metabolit 2 - Ml lan M2

Naleni karo reseptor faktor pertumbuhan 1 (IGF-1) ing manungsa. Ing istilah klinis, penting yen naleni metabolit Ml lan M2 dibentuk menyang reseptor IGF-1 sing dibentuk langsung sawise injeksi obat ing jaringan subkutane sithik luwih murah tinimbang insulin manungsa. Nalika diobati karo Lantus, konsentrasi terapi glargine insulin lan metabolit kasebut luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing dibutuhake kanggo ngaktifake mekanisme proliferatif mitogenik sing dipicu dening IGF-1 sing ana ing psikologis.

Insulin lan analogi nyuda glukosa getih kanthi pirang-pirang cara:

Ngrangsang pengambilan glukosa kanthi jaringan periferal (utamane otot rangka lan jaringan adipose)

Nuduhake formasi glukosa ing ati (glukoneogenesis).

Insulin nyuda kekalahan lipid ing sel jaringan adipose, uga proses kerusakan protein, nalika nambah proses pembentukan protein ing organ lan sintesis jaringan.

Ing panaliten perbandingan normoglisemia karo insinyur NPH ing genetik ing sukarelawan sehat lan pasien karo diabetes mellitus jinis 1, tumindak glargine insulin karo administrasi subkutaneus saya suwe saya suwe, lan profil kegiatan kasebut, "puncak", durasi tumindak luwih dawa.

Grafik ing ngisor iki nampilake asil sinau ing profil kegiatan glargine insulin lan NPH-insulin ing pasien diabetes diabetes tipe 1.

Saya suwe tumindak insulin

aplikasi obat sapisan dina. Sawise administrasi subkutan, wiwitan tumindak

ana, rata-rata, sawise 1 jam. Durasi tumindak rata-rata yaiku 24

jam, maksimal - 29 jam. Wiwiti wektu lan durasi tumindak insulin lan

analoge, kayata glargine insulin, bisa beda kanthi beda

pasien utawa ing pasien sing padha.

Pasinaon klinis lan farmakologis nuduhake yen dosis sing padha, glargine insulin lan insulin manungsa duwe efek sing padha, lan gejala hipoglisemia utawa respon hormon counterregulasi padha. Nalika mbandhingake Lantus karo NPH-insulin, ora ana bedane tumrap proses retinopati diabetes (mbukak 5 taun, uji klinis sing dikendhaleni NPH).

Panganggone obat sapisan dina ing wayah awan ing pasien pasien diabetes diabetes tipe 1 ditliti ing klompok umur sing beda kanthi uji coba klinis kanthi acak:

Bocah umur 6 nganti 15 taun (n = 349) suwene 28 minggu, diterusake karo 143 pasien sing diobati karo glargine insulin kanthi sinau lengkap sing ora dikendhaleni kanthi suwene 2 taun suwene.

Nyina bagean cross saka 26 remaja wiwit 12 nganti 18 taun (luwih saka 16 minggu).

Ing bocah sing umur 2 nganti 6 taun (n = 125), panaliten 24 minggu ditindakake ing kelompok sing padha (mbandingake karo insulin NPH).

Pasinaon kasebut ora ana ancaman anyar kanggo keamanan pasien.

Contraindications

• Umur nganti 6 taun (ora ana data sing dipercaya babagan efektifitas lan safety panggunaan Lantus ing pasien klompok umur iki),
• Hipersensitifitas tamba.

Wanita hamil kudu nggunakake Lantus kanthi ati-ati.

Dosis lan administrasi

Dosis Lantus lan wanci awan kanggo manajemen ditata dhewe-dhewe.

Obat kasebut kudu ditrapake kanthi subkutan (ing lemak subkutan, pundhak, utawa paha) 1 wektu saben dina ing wektu sing padha. Situs injeksi kudu gantian karo saben administrasi anyar Lantus ing wilayah sing disaranake kanggo administrasi.

Mbok panggunaan Lantus minangka monoterapi utawa bebarengan karo obat hypoglycemic liyane.

Nalika ngirim pasien karo insulin medium-durasi utawa tumindak suwe menyang Lantus, bisa uga kudu ngganti terapi antidiabetik konkomunikasi (dosis obat hypoglycemic oral, uga regimen administrasi lan dosis insulin sing tumindak suwe utawa analoge) utawa nyetel dosis harian insulin.

Nalika mindhah pasien saka administrasi kaping pindho saka insulin-isofan menyang administrasi Lantus ing perawatan minggu kaping pisanan, kudu nyuda dosis harian insulin sedina nganti 20-30% (kanggo nyuda risiko hypoglycemia ing wayah wengi lan esuk awal). Kanggo wektu iki, nyuda dosis Lantus kudu dibayar kanggo nambah dosis insulin sing tumindak ringkes lan regimen dosis kudu luwih disesuaikan.

Sajrone transisi menyang Lantus lan ing sawetara minggu sawise iki, kudu ngawasi glukosa ing getih perlu. Yen perlu, atur regimen dosis insulin. Penyesuaian dosis bisa uga ditrapake kanggo alasan liyane, kayata, nalika ngganti gaya urip pasien lan bobot awak pasien, wektu administrasi narkoba, utawa ing kahanan liyane sing nambah predisposisi kanggo ngembangake hiper- utawa hypoglycemia.

Obat kasebut ora bisa ditrapake kanthi intravena (hypoglycemia abot bisa berkembang). Sadurunge miwiti introduksi, sampeyan kudu nggawe manawa jarum syringe ora ngemot sisa-sisa obat liyane.

Sadurunge nggunakake pena jarum suntikan OptiSet, sampeyan kudu priksa manawa solusi kasebut ora warni, transparan, meh padha karo banyu ing tekstur lan ora ngemot partikel padat sing katon. Mung jarum sing cocog kanggo bolong syringe OptiSet bisa digunakake. Kanggo nyegah infeksi, mung siji wong sing kudu nggunakake jarum suntik.

Efek samping

Sajrone terapi, efek samping bisa berkembang:

• Sistem muskuloskeletal: arang banget - myalgia,
• Sistem saraf: arang banget - dysgeusia,
• Organ sesanti: arang - retinopathy, kebejatan visual. Kanthi terapi insulin, diiringi fluktuasi sing cetha ing glukosa getih, mula retinopati diabetes bisa saya tambah akeh. Normalisasi glukosa getih sing suwe saya suda bisa nyebabake risiko penyakit. Ing pasien karo retinopati proliferatif, episode hypoglycemia parah bisa nyebabake pangembangan rusak penglihatan,
• Metabolisme: jarang - edema, penylametan sodium,
• Lemak kulit lan subkutan: asring - lipodystropi lan wektu tundha penyerapan insulin lokal, arang - lipoatrophy. Ngurangi keruwetan utawa nyegah pangembangan lipoatrophy nyebabake pangowahan situs injeksi sing tetep ing wilayah awak sing disaranake kanggo administrasi insulin subkutan,
• Reaksi lokal: asring - nyeri, abang, gatel, urtikaria, peradangan utawa bengkak ing situs injeksi. Reaksi bocah cilik biasane diatasi wiwit sawetara dina nganti sawetara minggu,
• Reaksi alergi: jarang, reaksi alergi saka jinis obat kasebut, sing diwujudake minangka angioedema, kejutan, reaksi kulit sing umum, hipotesis arteri, bronkospasm (reaksi kasebut bisa nyebabake ancaman marang urip pasien). Ing sawetara kasus, ing ngarsane antibodi sing saling reaksi karo insulin manungsa, bisa uga kudu nyetel dosis kanggo ngilangi cenderung ngalami hiper- utawa hypoglycemia.

Kajaba iku, nalika nggunakake Lantus, pangembangan efek samping sing ana gandhengane karo efek metabolisme karbohidrat. Paling asring, hypoglycemia berkembang yen dosis insulin ngluwihi kabutuhan. Serangan saka hypoglycemia sing bola-bali bisa nyebabake karusakan ing sistem saraf. Episod saka hypoglycemia abot lan tahan bisa ngancam nyawa pasien.

Luwih saka latar mburi hipoglisemia, bisa uga ngalami kelainan neuropsychiatric (sindrom convulsive, "twilight" utawa kerugian), biasane didhisiki pratandha saka regresi adrenergic kayata keluwen, kringet adhem, jengkel, tachycardia (luwih signifikan lan luwih cepet pangembangan hipoglisemia, sing luwih nyata gejala).

Profil safety kanggo pasien sing umur 18 taun umume padha karo profil safety kanggo pasien diwasa. Pasien ing umur 18 taun luwih akeh bisa nuwuhake reaksi kulit ing bentuk ruam utawa sarang lan reaksi lokal. Ora ana data babagan keselamatan Lantus ing bocah sing umur 6 taun.

Pandhuan khusus

Lantus ora bisa digunakake ing perawatan ketoacidosis diabetes (ing kasus iki, administrasi intravena ing insulin sing tumindak ringkes dituduhake).

Amarga pengalaman terbatas karo Lantus, ora bisa ngevaluasi efektifitas lan safety ing perawatan pasien kanthi fungsi ati sing sabar utawa pasien gagal ginjel abot utawa moderat.

Ing pasien sing ngalami ginjel sing fungsional, kabutuhan insulin bisa mudhun amarga proses proses penghapusane. Ing pasien pasien, rusak kanthi ginjel ing fungsi ginjel bisa nyebabake penurunan kabutuhan insulin.

Ing pasien kurang kekurangan hepatik, kebutuhan kanggo insulin bisa uga kurang, sing ana gandhengane karo nyuda kemampuan biotransformasi insulin lan glukoneogenesis.

Kanthi kontrol ora efektif babagan tingkat glukosa ing getih, uga cenderung ngembangake hiper- utawa hypoglycemia, sadurunge nyetel regimen dosis, sampeyan kudu mriksa akurasi selaras karo regimen perawatan sing wis ditemtokake, panggonan administrasi Lantus lan teknik suntikan subkutan sing kompeten, kanthi nganggep kabeh faktor sing mempengaruhi iki. faktor.

Kanthi pangembangan hipoglikemia ing pasien sing nampa Lantus, prelu manawa sampeyan bisa mbatalake kemungkinan metu saka negara hipoglikemia amarga tumindak obat sing saya suwe.

Pasien sing episode hypoglycemia duwe makna klinis khusus, kalebu kanthi stenosis pembuluh arteri otak utawa koroner (risiko komplikasi serebral lan jantung ing hypoglycemia), uga pasien sing duwe retinopati proliferatif, prelu ati-ati ngawasi tingkat glukosa getih lan priksa langkah-langkah khusus.

Pasien kudu dielingake kahanan nalika gejala sing harbinger saka hypoglycemia bisa uga kurang diwartakake utawa ora ana. Klompok risiko kalebu pasien sing nambah regulasi glukosa getih utawa hypoglycemia berkembang kanthi bertahap, pasien karo neuropati, kursus diabetes mellitus sing suwe, lan kelainan mental. Gejala hipoglikemia uga kurang diucapake ing pasien pasien lan ing pasien sing ditransfer saka insulin saka kewan saka insulin ing manungsa utawa nampa perawatan sing akurat karo obat liyane. Ing kasus iki, hypoglycemia abot (kanthi kemungkinan eling) bisa uga sadurunge pasien ngerteni manawa ngalami hipoglisemia.

Ngurangi risiko hipoglikemia nyebabake pasien pasien karo regimen dosis, diet lan diet, ngawasi wiwitan gejala hipoglisemia lan nggunakake insulin sing tepat. Yen faktor nambah predisposisi kanggo ngembangake hipoglikemia, utamane pemantauan ati-ati kahanan pasien dibutuhake, amarga pangaturan dosis insulin bisa dibutuhake. Faktor-faktor kasebut kalebu:

• Ngganti papan administrasi insulin,
• Konsumsi alkohol
• Aktivitas fisik sing ora digunakake, berpanjangan utawa tambah akeh,
• Tambah sensitivitas insulin (umpamane, nalika faktor stres dikilangi),
• Mlayu mangan
• Penyakit njerone diiringi diare utawa mutah,
• Pelanggaran diet lan diet,
• Sawetara kelainan endokrin sing ora dikandhakake (kayata, kurang saka korteks adrenal utawa adenohypophysis, hypothyroidism),
• Terapi sing kompatibel karo obat liya.

Ing penyakit intercurrent, kontrol glukosa getih luwih intensif. Ing pirang-pirang kasus, analisa perlu kanggo anané awak keton ing cipratan, lan dosis insulin uga perlu diatur. Asring kebutuhan insulin mundhak. Pasien karo diabetes jinis 1 kudu terus nggunakake karbohidrat biasa, paling ora jumlah, sanajan mangan kanthi volume sithik utawa ora ana kemampuan kanggo mangan, uga muntah. Pasien kaya ngono kudu ora mandheg ngurus insulin.

Interaksi narkoba

Agen hipoglikemik lisan, fluoxetine, inhibitor enzim-angiotensin-konverter, fibrates, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates lan sulfanilamide antimicrobial bisa uga kudu nambah hypoglycemia lan insulin hypoglycemic efek, lan antimicrobial bisa uga agen perlu kanggo agen.

Hormon tiroid, diuretik, glukokortikosteroid, diazoxide, danazole, isoniazid, sawetara antipsikotik (e.g. clozapine utawa olanzapine), glukagon, progestogens, estrogen, somatotropin, derivatif phenothiazine, sindrom sindrom sindrom (sindrom). , inhibitor protease (ing kasus iki, dibutuhake panyesuaian dosis insulin).

Panganggone insulin kanthi pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia, sing bisa diganti hiperlisemia.Kanthi nggunakake bebarengan Lantus karo klonidine, beta-blockers, etanol lan lithium uyah, bisa uga nambah lan nyuda efek hipoglikemik saka insulin bisa.

Kanthi nggunakake serentane Lantus kanthi obat simpatik (clonidine, beta-blockers, guanfacin lan reserpine) kanthi pangembangan hipoglikemia, bisa uga nyuda utawa ora ana tanda-tanda kontra regresi adrenergik.

Lantus ora bisa dicampur utawa diencerke karo persiapan insulin liyane utawa obat liya. Yen diencerke utawa dicampur, profil sawijining tumindak bisa saya ganti. Sampeyan uga bisa nyebabake udan.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Simpen ing papan sing peteng, ora bisa tekan bocah ing suhu 2-8 ° C, ora beku.

Urip beting 3 taun.

Sawise miwiti nggunakake cartridges, sistem kartrij OptiClick lan pulisi syringe OptiSet sing wis diisi kudu disimpen ing papan sing peteng, ora bisa dicapai bocah, kanthi suhu nganti 25 ° C ing bungkus karton dhewe.

Pen syringe OpsiSet sing wis diisi sadurunge ora bakal digawe adhem.

Tanggal kadaluwarsa ing Lantus ing cartridges, sistem kartrij OptiClick lan bolong syringe OptiSet sing wis diisi sadurunge nggunakake pisanan - 1 wulan.

Nemu kesalahan ing teks kasebut? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter.

3 ml cartridges lan penens syringe SoloStar

1 ml larutan ngemot:

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), banyu kanggo injeksi.

1 ml larutan ngemot:

bahan aktif: glargine insulin - 3.6378 mg, sing cocog karo 100 PIECES insulin manungsa.

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), polysorbate 20, banyu kanggo injeksi.

Insulin glargine dipikolehi dening rekombinasi bakteri DNA spesies Escherichia coli.

solusi sing jelas lan tanpa warna.

Tumindak farmakologis

Lantus minangka obat sing digawe dening metode teknik genetik. Struktur molekul insulin manungsa dijupuk minangka dhasar, nanging sawetara asam amino diganti ing kono, sing nemtokake sifat khusus obat kasebut. Solusi obat kasebut duwe medium asam (pH 4), sawise introduksi menyang lemak subkutan (medium alkalin), larutan asam bisa ditrapake kanthi pambentukan mikroprosesan, saka jumlah glondine insulin sing mboko sithik dibebasake lan diserep menyang getih. Iki nyedhiyakake profil kegiatan sing bisa diramal, lancar (tanpa pucuk), uga tumindak sing luwih dawa.

Insulin glukosa metabolisme kanggo mbentuk metabolit 2 - Ml lan M2

Naleni karo reseptor faktor pertumbuhan 1 (IGF-1) ing manungsa. Ing istilah klinis, penting yen naleni metabolit Ml lan M2 dibentuk menyang reseptor IGF-1 sing dibentuk langsung sawise injeksi obat ing jaringan subkutane sithik luwih murah tinimbang insulin manungsa. Nalika diobati karo Lantus, konsentrasi terapi glargine insulin lan metabolit kasebut luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing dibutuhake kanggo ngaktifake mekanisme proliferatif mitogenik sing dipicu dening IGF-1 sing ana ing psikologis.

Insulin lan analogi nyuda glukosa getih kanthi pirang-pirang cara:

Ngrangsang pengambilan glukosa kanthi jaringan periferal (utamane otot rangka lan jaringan adipose)

Nuduhake formasi glukosa ing ati (glukoneogenesis).

Insulin nyuda kekalahan lipid ing sel jaringan adipose, uga proses kerusakan protein, nalika nambah proses pembentukan protein ing organ lan sintesis jaringan.

Ing panaliten perbandingan normoglisemia karo insinyur NPH ing genetik ing sukarelawan sehat lan pasien karo diabetes mellitus jinis 1, tumindak glargine insulin karo administrasi subkutaneus saya suwe saya suwe, lan profil kegiatan kasebut, "puncak", durasi tumindak luwih dawa.

Grafik ing ngisor iki nampilake asil sinau ing profil kegiatan glargine insulin lan NPH-insulin ing pasien diabetes diabetes tipe 1.

Saya suwe tumindak insulin

aplikasi obat sapisan dina. Sawise administrasi subkutan, wiwitan tumindak

ana, rata-rata, sawise 1 jam. Durasi tumindak rata-rata yaiku 24

jam, maksimal - 29 jam. Wiwiti wektu lan durasi tumindak insulin lan

analoge, kayata glargine insulin, bisa beda kanthi beda

pasien utawa ing pasien sing padha.

Pasinaon klinis lan farmakologis nuduhake yen dosis sing padha, glargine insulin lan insulin manungsa duwe efek sing padha, lan gejala hipoglisemia utawa respon hormon counterregulasi padha. Nalika mbandhingake Lantus karo NPH-insulin, ora ana bedane tumrap proses retinopati diabetes (mbukak 5 taun, uji klinis sing dikendhaleni NPH).

Panganggone obat sapisan dina ing wayah awan ing pasien pasien diabetes diabetes tipe 1 ditliti ing klompok umur sing beda kanthi uji coba klinis kanthi acak:

Bocah umur 6 nganti 15 taun (n = 349) suwene 28 minggu, diterusake karo 143 pasien sing diobati karo glargine insulin kanthi sinau lengkap sing ora dikendhaleni kanthi suwene 2 taun suwene.

Nyina bagean cross saka 26 remaja wiwit 12 nganti 18 taun (luwih saka 16 minggu).

Ing bocah sing umur 2 nganti 6 taun (n = 125), panaliten 24 minggu ditindakake ing kelompok sing padha (mbandingake karo insulin NPH).

Pasinaon kasebut ora ana ancaman anyar kanggo keamanan pasien.

Farmakokinetik

Aji komparatif saka konsentrasi glargine insulin lan NPH-insulin ing serum getih ing wong sing sehat lan pasien karo diabetes mellitus sawise administrasi subkutaneus nerbitake panyerepan sing luwih alon lan luwih signifikan saka jaringan subkutan, uga ora ana puncak ing konsentrasi plasma ing glargine insulin dibandhingake. NPH-insulin (pirsani grafik ing bagean Farmakodinamika). Sing ora ana puncak tumindak ing Lantus menehi kauntungan klinis sing penting, yen ditrapake, risiko hipoglisemia kanthi signifikan ora ana utawa ora.

Kanthi suntikan subkutan ing siji Lantus sedina, konsentrasi rata-rata insulin glargine ing getih wis tekan 2-4 dina sawise dosis kapisan.

Sawise suntikan subkutaneus Lantus ing pasien karo diabetes mellitus, glargine insulin cepet metabolisasi kanggo mbentuk metabolit loro, Ml (21-A-glikol-insulin) lan M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin). Metabolit utama ing plasma yaiku Ml. Konsentrasi Plasma Ml saya tambah kanthi dosis subkutan Lantus. Asil panaliten farmakokinetik lan farmakodinamika nuduhake yen efek suntikan subkutan ing Lantus utamane diwenehake Ml metabolit lan gumantung ing konsentrasi ing serum getih. Akeh pasien, glargine insulin lan M2 metabolit ora dideteksi ing plasma getih, lan yen dideteksi, konsentrasi kasebut ora gumantung ing dosis Lantus sing diterbitake.

Farmakokinetik ing bocah sing duwe diabetes mellitus jinis 1 sing umur 2 nganti 6 taun iki dievaluasi ing salah sawijining kajian klinis (pirsani Farmakodinamika).Ing bocah-bocah sing nampa glargine insulin, konsentrasi glargine insulin minimal lan metabolit utama Ml lan M2 ing plasma diukur; minangka asil, ditemokake yen ana owah-owahan konsentrasi ing bocah-bocah padha karo alam pangowahan konsentrasi ing wong diwasa, ora ana pratandha klumpine insulin utawa metabolit kanthi nggunakake sing suwe.

Indikasi kanggo nggunakake

Diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin ing wong diwasa, remaja lan bocah sing umur 2 taun.

Contraindications

Hipersensitifitas kanggo zat aktif utawa samubarang para pujian.

Kandhutan lan lactation

Data klinis babagan nggunakake glargine insulin ing wanita hamil, sing dipikolehi sajrone uji klinis sing dikontrol, ora ana. Jumlah winates
meteng, uga kahanan kesehatan janin lan bayi. Saiki ora ana data epidemiologis sing penting.

Kanggo pasien diabetes mellitus sing sadurunge wis ana utawa gestational, penting kanggo njaga metabolisme glukosa sing apik nalika meteng. Keperluan insulin bisa uga mudhun ing trimester pertama kehamilan lan, umume, mundhak trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda cepet (risiko hipoglikemia mundhak). Ing kahanan kasebut, pengawasan ati glukosa getih iku penting.

Ora dingerteni apa glargine insulin nyusoni susu ibu. Ora ana efek metabolisme nalika njupuk glargine insulin ing bayi sing nembe lair, mula ora dadi protein, glargine insulin dirusak dadi asam amino ing saluran gastrointestinal manungsa.

Ing wanita lactating, bisa uga kudu nyetel regimen dosis insulin lan diet.

Efek sisih

Yen ana gejala sing meh padha karo sing dijelasake ing ngisor iki, hubungi dokter langsung!

Hipoglisemia, konsekuensi terapi insulin sing paling umum, bisa kedadeyan yen dosis insulin dhuwur banget dibandhingake karo kabutuhan.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki sing gegayutan karo panggunaan obat sing diteliti sajrone uji klinis dituduhake ing ngisor iki kanggo kelas sistem organ ing nyuda kedadeyan (asring:> 10/10, asring> 1/100 kanggo 1/1000 nganti 1/10000 nganti

Transisi Lantus saka insulin liyane

Yen diabetes nggunakake insulin medium-durasi, banjur nalika ngalih menyang Lantus, dosis lan regimen obat kasebut diganti. Pangowahan insulin kudu ditindakake mung ing rumah sakit.

Ing Rusia, kabeh diabetes sing gumantung karo insulin dipindhah kanthi paksa saka Lantus menyang Tujeo. Miturut panaliten, obat anyar kasebut nduweni risiko nandhang hypoglycemia, nanging ing laku umume wong sambat yen sawise ngalih menyang Tujeo gula sing mundhak akeh, saéngga dipeksa tuku Lantus Solostar insulin.

Levemir minangka obat sing apik, nanging nduwe bahan aktif sing beda, sanajan durasi uga 24 jam.

Aylar ora nemoni insulin, pandhuane ngandhani yen iki padha karo Lantus, nanging pabrikan luwih murah.

Insulin Lantus nalika meteng

Pasinaon klinis resmi Lantus karo wanita ngandhut durung ditindakake. Miturut sumber sing ora resmi, tamba ora mengaruhi proses meteng lan bocah kasebut dhewe.

Eksperimen ditindakake kanggo kewan, sajrone dibuktekake manawa glargine insulin ora duwe efek beracun ing fungsi reproduksi.

Lantus Solostar hamil bisa diwènèhaké ing kasus insulin NPH sing ora efektif. Ibu-ibu masa depan kudu ngawasi gula, amarga ing trimester pertama, kabutuhan insulin bisa nyuda, lan ing trimester kapindho lan kaping telu.

Aja wedi nyusoni bayi; pandhuane ora ngemot informasi manawa Lantus bisa mlebu susu susu.

Cara nyimpen

Urip beting Lantus yaiku 3 taun. Sampeyan kudu nyimpen ing papan sing peteng kanggo srengenge kanthi suhu 2 nganti 8 derajat. Biasane panggonan sing paling cocok yaiku kulkas. Ing kasus iki, coba dipikirake rezim suhu, amarga pembekuan insulin Lantus dilarang!

Wiwit nggunakake pisanan, obat kasebut bisa disimpen sajrone wulan ing papan sing peteng ing suhu ora luwih saka 25 derajat (ora ing kulkas). Aja nggunakake insulin sing kadaluwarsa.

Ngendi arep tuku, rega

Lantus Solostar diresep kanthi gratis kanthi resep dening endokrinologis. Nanging kedadeyan diabetes uga kudu tuku obat kasebut ing farmasi. Harga insulin rata-rata yaiku 3300 rubel. Ing Ukraina, Lantus bisa tuku kanggo 1200 UAH.

Lantus minangka persiapan insulin sing murah. Komponen aktif lampus yaiku glargine insulin - analog saka insulin manungsa, ora larut ing lingkungan sing netral.

Ing persiapan Lantus, zat kasebut dibubarake amarga medium asam khusus, lan kanthi administrasi subkutan, asam dikat neutralisasi lan mikroprecipitates dibentuk, sing glargine insulin dibuwang kanthi jumlah sithik. Dadi, ing plasma getih ora ana fluktuasi sing cetha ing jumlah insulin, nanging profil lancar kurva wektu konsentrasi diamati. Microprecipitate nyedhiyakake obat kasebut kanthi tumindak sing berpanjangan.

Tumindak farmakologis

Komponen lantus aktif duwe karemenan kanggo reseptor insulin sing padha karo karemenan kanggo insulin manungsa. Glargine njiret karo reseptor insulin IGF-1 5-8 kaping luwih kuwat tinimbang insulin manungsa, lan metabolité luwih ringkih.

Konsentrasi terapi saka agregat komponen aktif insulin lan metabolit kasebut ing getih pasien kanthi diabetes mellitus jinis 1 luwih murah tinimbang kanggo mesthekake sesambungan setengah maksimal karo reseptor IGF-1 lan luwih bisa micu mekanisme mitogenik-proliferatif dikatut dening reseptor iki.

Mekanisme iki biasane diaktifake dening IGF-1 endogen, nanging dosis terapi saka insulin sing digunakake ing terapi insulin luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing dibutuhake kanggo micu mekanisme kasebut liwat IGF-1.

Tugas utama insulin apa wae, kalebu glargine, yaiku angger metabolisme glukosa (metabolisme karbohidrat). Lampu insulin nyepetake konsumsi glukosa dening jaringan adipose lan otot, minangka asil saka level gula plasma. Uga obat iki nyegah produksi glukosa ing ati.

Insulin ngaktifake sintesis protein ing awak, nalika nyegah proses proteolisis lan lipolisis ing adiposit.

Pasinaon klinis lan farmakologis nuduhake yen nalika diterbitake sacara intravena, dosis glagrin sing padha karo insulin lan padha karo manungsa. Tumindake glargine insulin ing wektu, kaya wakil liyane saka seri iki, gumantung karo kegiatan fisik lan akeh faktor liyane.

Kanthi administrasi subkutan, tamba Lantus alon-alon diserep, saengga bisa digunakake sapisan dina. Penting kanggo eling manawa ana variabel interindividual sing nyatakake tumindak ing pirang-pirang wektu insulin. Panliten nuduhake manawa dinamika retinopati diabetes ora duwe bedane gedhe nalika nggunakake glargine insulin lan NPH.

Kanthi panggunaan Lantus ing bocah lan remaja, pangembangan hipoglikemia nocturnal ditemokake asring kurang saka klompok pasien sing nampa insulin NPH.

Ora kaya insulin NPH, glargine amarga penyerapan alon ora nyebabake puncak sawise administrasi subkutan. Konsentrasi keseimbangan ing plasma getih diamati ing perawatan kaping 2 - kaping 4 kanthi administrasi saben dinane.Separuh umur glargine insulin nalika ditrapake sacara intravena cocog karo insulin sing padha.

Kanthi metabolisme glargine insulin, rong senyawa M1 lan M2 dibentuk. Suntikan subakut ing Lantus duwe pengaruh utamane amarga kena pengaruh M1, lan M2 lan glargine insulin ora dideteksi ing pirang-pirang subjek.

Efektivitas obat Lantus padha ing macem-macem klompok pasien. Sajrone panaliten, subkumpulan digawe miturut umur lan jender, lan efek saka insulin ing antarane padha karo populasi utama (miturut faktor khasiat lan safety). Ing bocah lan remaja, studi farmakokinetik durung ditindakake.

Indikasi kanggo nggunakake

1. Wong diwasa lan bocah sing umur 2 taun kanthi diabetes jinis 1.
2. Diabetes mellitus Tipe 2 (yen ora efektif tablet).

Ing obesitas, perawatan kombinasi efektif - Lantus Solostar lan Metformin.

Interaksi karo obat liyane

Ana obat sing mengaruhi metabolisme karbohidrat, nalika nambah utawa nyuda kabutuhan insulin.

Ngurangi gula: agen antidiabetik oral, sulfonamides, inhibitor ACE, salicylates, angioprotectors, inhibitor monoamine oxidase, dysopyramides antiarrhythmic, analgesik narkotika.

Tambah gula: Hormon tiroid, diuretik, simpatomimetik, kontrasepsi oral, turunan fenothiazine, inhibitor protease.

Sawetara zat duwe efek hipoglikemik lan efek hiperklikemik. Iki kalebu:

• blockers beta lan uyah litium,
• alkohol
• klonidine (obat antihipertensi).

Contraindications

1. Dilarang digunakake ing pasien sing ora duwe intoleransi kanggo komponen glargine utawa komponen tambahan.
2. Hipoglikemia.
3. Perawatan ketoacidosis diabetes.
4. Bocah ing umur 2 taun.

Mungkin reaksi salabetipun jarang kedadeyan, pandhuan kasebut bisa uga ana:

• lipoatrophy utawa lipohypertrophy,
• reaksi alergi (edema Quincke, kejut alergi, bronkospasme),
• nyeri otot lan wektu tundha ing awak sodium,
• dysgeusia lan kebejatan visual.

Transisi Lantus saka insulin liyane

Yen diabetes nggunakake insulin medium-durasi, banjur nalika ngalih menyang Lantus, dosis lan regimen obat kasebut diganti. Pangowahan insulin kudu ditindakake mung ing rumah sakit.

Ing Rusia, kabeh diabetes sing gumantung karo insulin dipindhah kanthi paksa saka Lantus menyang Tujeo. Miturut panaliten, obat anyar kasebut nduweni risiko nandhang hypoglycemia, nanging ing laku umume wong sambat yen sawise ngalih menyang Tujeo gula sing mundhak akeh, saéngga dipeksa tuku Lantus Solostar insulin.

Levemir minangka obat sing apik, nanging nduwe bahan aktif sing beda, sanajan durasi uga 24 jam.

Aylar ora nemoni insulin, pandhuane ngandhani yen iki padha karo Lantus, nanging pabrikan luwih murah.

Insulin Lantus nalika meteng

Pasinaon klinis resmi Lantus karo wanita ngandhut durung ditindakake. Miturut sumber sing ora resmi, tamba ora mengaruhi proses meteng lan bocah kasebut dhewe.

Eksperimen ditindakake kanggo kewan, sajrone dibuktekake manawa glargine insulin ora duwe efek beracun ing fungsi reproduksi.

Lantus Solostar hamil bisa diwènèhaké ing kasus insulin NPH sing ora efektif. Ibu-ibu masa depan kudu ngawasi gula, amarga ing trimester pertama, kabutuhan insulin bisa nyuda, lan ing trimester kapindho lan kaping telu.

Aja wedi nyusoni bayi; pandhuane ora ngemot informasi manawa Lantus bisa mlebu susu susu.

Cara nyimpen

Urip beting Lantus yaiku 3 taun. Sampeyan kudu nyimpen ing papan sing peteng kanggo srengenge kanthi suhu 2 nganti 8 derajat.Biasane panggonan sing paling cocok yaiku kulkas. Ing kasus iki, coba dipikirake rezim suhu, amarga pembekuan insulin Lantus dilarang!

Wiwit nggunakake pisanan, obat kasebut bisa disimpen sajrone wulan ing papan sing peteng ing suhu ora luwih saka 25 derajat (ora ing kulkas). Aja nggunakake insulin sing kadaluwarsa.

Ngendi arep tuku, rega

Lantus Solostar diresep kanthi gratis kanthi resep dening endokrinologis. Nanging kedadeyan diabetes uga kudu tuku obat kasebut ing farmasi. Harga insulin rata-rata yaiku 3300 rubel. Ing Ukraina, Lantus bisa tuku kanggo 1200 UAH.

Lantus minangka persiapan insulin sing murah. Komponen aktif lampus yaiku glargine insulin - analog saka insulin manungsa, ora larut ing lingkungan sing netral.

Ing persiapan Lantus, zat kasebut dibubarake amarga medium asam khusus, lan kanthi administrasi subkutan, asam dikat neutralisasi lan mikroprecipitates dibentuk, sing glargine insulin dibuwang kanthi jumlah sithik. Dadi, ing plasma getih ora ana fluktuasi sing cetha ing jumlah insulin, nanging profil lancar kurva wektu konsentrasi diamati. Microprecipitate nyedhiyakake obat kasebut kanthi tumindak sing berpanjangan.

Tumindak farmakologis

Komponen lantus aktif duwe karemenan kanggo reseptor insulin sing padha karo karemenan kanggo insulin manungsa. Glargine njiret karo reseptor insulin IGF-1 5-8 kaping luwih kuwat tinimbang insulin manungsa, lan metabolité luwih ringkih.

Konsentrasi terapi saka agregat komponen aktif insulin lan metabolit kasebut ing getih pasien kanthi diabetes mellitus jinis 1 luwih murah tinimbang kanggo mesthekake sesambungan setengah maksimal karo reseptor IGF-1 lan luwih bisa micu mekanisme mitogenik-proliferatif dikatut dening reseptor iki.

Mekanisme iki biasane diaktifake dening IGF-1 endogen, nanging dosis terapi saka insulin sing digunakake ing terapi insulin luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing dibutuhake kanggo micu mekanisme kasebut liwat IGF-1.

Tugas utama insulin apa wae, kalebu glargine, yaiku angger metabolisme glukosa (metabolisme karbohidrat). Lampu insulin nyepetake konsumsi glukosa dening jaringan adipose lan otot, minangka asil saka level gula plasma. Uga obat iki nyegah produksi glukosa ing ati.

Insulin ngaktifake sintesis protein ing awak, nalika nyegah proses proteolisis lan lipolisis ing adiposit.

Pasinaon klinis lan farmakologis nuduhake yen nalika diterbitake sacara intravena, dosis glagrin sing padha karo insulin lan padha karo manungsa. Tumindake glargine insulin ing wektu, kaya wakil liyane saka seri iki, gumantung karo kegiatan fisik lan akeh faktor liyane.

Kanthi administrasi subkutan, tamba Lantus alon-alon diserep, saengga bisa digunakake sapisan dina. Penting kanggo eling manawa ana variabel interindividual sing nyatakake tumindak ing pirang-pirang wektu insulin. Panliten nuduhake manawa dinamika retinopati diabetes ora duwe bedane gedhe nalika nggunakake glargine insulin lan NPH.

Kanthi panggunaan Lantus ing bocah lan remaja, pangembangan hipoglikemia nocturnal ditemokake asring kurang saka klompok pasien sing nampa insulin NPH.

Ora kaya insulin NPH, glargine amarga penyerapan alon ora nyebabake puncak sawise administrasi subkutan. Konsentrasi keseimbangan ing plasma getih diamati ing perawatan kaping 2 - kaping 4 kanthi administrasi saben dinane. Separuh umur glargine insulin nalika ditrapake sacara intravena cocog karo insulin sing padha.

Kanthi metabolisme glargine insulin, rong senyawa M1 lan M2 dibentuk.Suntikan subakut ing Lantus duwe pengaruh utamane amarga kena pengaruh M1, lan M2 lan glargine insulin ora dideteksi ing pirang-pirang subjek.

Efektivitas obat Lantus padha ing macem-macem klompok pasien. Sajrone panaliten, subkumpulan digawe miturut umur lan jender, lan efek saka insulin ing antarane padha karo populasi utama (miturut faktor khasiat lan safety). Ing bocah lan remaja, studi farmakokinetik durung ditindakake.

Indikasi kanggo nggunakake

Lantus diwènèhaké kanggo perawatan diabetes gumantung ing insulin ing wong diwasa lan bocah sing umur 6 taun.

Obat kasebut digunakake kanggo administrasi subkutan, dilarang dilebokake kanthi intravena. Efek lampus sing terus-terusan digandhengake karo introduksi menyang lemak subkutan.

Penting banget kanggo ora lali manawa kanthi administrasi intravena ing dosis obat sing biasa, hypoglycemia parah bisa berkembang. Nalika nggunakake obat iki, sawetara aturan kudu diamati:

1. Sajrone wektu perawatan, sampeyan kudu ngetutake gaya urip tartamtu lan nyelehake injeksi kanthi bener.
2. Sampeyan bisa mlebu obat kasebut ing wilayah weteng, uga ing paha utawa otot deltoid. Ora ana bedane klinis kanthi metode administrasi.
3. Saben injeksi diwenehake ing lokasi anyar ing wilayah sing disaranake.
4. Sampeyan ora bisa nyebar Lantus utawa dicampur karo obat liyane.

Lantus minangka insulin sing tumindak kanthi berpenggal, saengga kudu dikelola sedina, luwih becik bebarengan. Regimen dosis kanggo saben wong dipilih kanthi masing-masing, uga dosis lan wektu administrasi.

Ditampa kanggo nulis obat Lantus kanggo pasien sing diagnosis diagnosis mellitus diabetes jenis 2 bebarengan karo agen antidiabetik kanggo administrasi oral.

Penting kanggo nganggep manawa unit tumindak obat iki beda karo unit tumindak obat liyane sing ngemot insulin.

Pasien tuwa kudu nyetel dosis, amarga bisa nyuda insulin amarga gangguan ginjel sing terus maju. Uga, ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, kabutuhan insulin bisa uga mudhun. Iki amarga kasunyatane metabolisme insulin saya mudhun, lan glukoneogenesis uga saya suda.

Ngalih menyang Lantus karo jinis insulin liyane

Yen wong sadurunge nggunakake obat-obatan tumindak jangka medium lan dawa, mula nalika pindhah menyang Lantus, dheweke bakal kamungkinan nyetel dosis inulin dhasar, uga mriksa terapi kompatibel.

Kanggo nyuda risiko hipoglikemia ing esuk lan wengi, nalika ngganti administrasi loro-wektu insulin basal (NPH) dadi suntikan (Lantus), dosis insulin basal kudu dikurangi nganti 20-30% sajrone perawatan rong puluh dina pisanan. Lan dosis insulin sing diterbitake gegayutan karo dhaharan kudu tambah tambah. Sawise rong nganti telung minggu, pangaturan dosis kudu ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien.

Yen pasien duwe antibodi kanggo insulin manungsa, mula nalika nggunakake Lantus, tanggapan awak kanggo injeksi insulin diganti, uga mbutuhake panliten dosis. Sampeyan uga perlu nalika ngganti gaya urip, ngganti bobot awak utawa faktor liya sing mengaruhi alam tumindak.

Obat Lantus kudu diwenehake mung nggunakake OptiPen Pro1 utawa pena syringe ClickSTAR. Sadurunge miwiti nggunakake, sampeyan kudu sinau kanthi teliti pandhuan kanggo pena lan tindakake kabeh rekomendasi pabrikan. Sawetara aturan kanggo nggunakake pena syringe:

1. Yen gagang wis rusak, mula kudu dibuwang lan sing digunakake.
2. Yen perlu, obat saka kartutri bisa diwenehake kanthi jarum suntik insulin khusus kanthi skala 100 unit ing 1 ml.
3. Cartridge kudu dijaga nalika suhu kamar nganti pirang-pirang jam sadurunge dilebokake ing pena syringe.
4. Sampeyan mung nggunakake kartrijis sing katon solusi ora owah, warna lan transparansi, ora katon katon endhek.
5. Sadurunge ngenalake solusi saka kartrij, coba ngilangake gelembung udara (carane nindakake iki, mula ditulis ing petunjuk kanggo pena).
6. Ngisi isi cartridges dilarang banget.
7. Kanggo nyegah administrasi insulin liyane sing ora sengaja tinimbang glargine, perlu mriksa label ing saben injeksi.

Efek sisih

Paling asring, ing pasien kanthi efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat Lantus yaiku hypoglycemia. Babagan kasebut yen obat kasebut diwenehake ing dosis sing ngluwihi pasien. Reaksi salabetipun ing ngisor iki bisa uga kedadeyan ing introduksi Lantus:

• saka organ sensori lan sistem saraf - dysgeusia, rusak ing ketajaman visual, retinopati,
• ing kulit, uga jaringan subkutan - lipohypertrophy lan lipoatrophy,
• hypoglycemia (kelainan metabolis),
• Manifestasi alergi - pembengkakan lan kulit abang ing situs injeksi, urtikaria, kejutan anaphylactic, bronchospasm, edema Quincke,
• wektu tundha ion sodium ing awak, nyeri otot.

Sampeyan kudu eling yen hypoglycemia abot asring ngalami, mula bisa nandhang kelainan ing fungsi sistem saraf. Hipoglikemia sing berpanjangan lan intensif minangka bebaya kanggo urip pasien.

Nalika ngobati insulin, antibodi bisa diasilake menyang obat kasebut.

Ing bocah lan remaja, Lantus bisa ngasilake efek sing ora dikarepake kayata nyeri otot, manifestasi alergi, lan nyeri ing situs injeksi. Umumé, kanggo wong diwasa lan bocah, safety Lantus ana ing tingkat sing padha.

Lantus lan meteng

Ing wanita ngandhut, ora ana kajian klinis obat iki. Data kasebut mung dipikolehi ing pasinaon pasca-marketing (udakara 400 - 1000 kasus), lan nuduhake manawa glargine insulin ora duwe efek negatif nalika meteng lan pangembangan bocah.

Eksperimen kewan wis nuduhake yen glargine insulin ora duwe efek beracun ing janin lan ora ngaruh fungsi reproduksi.

Wanita hamil Lantus bisa diwenehake dening dokter yen perlu. Penting ing wektu sing padha, supaya terus ngawasi konsentrasi gula lan nindakake kabeh, uga ngawasi kahanan umum ibu sing diarepake sajrone ana gestasi. Ing trimester kaping pisanan, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, lan ing trimester kapindho lan katelu, mundhak. Sanalika sawise nglairake bayi, kebutuhan awak kanggo bahan iki mudhun kanthi cetha lan hypoglycemia bisa diwiwiti.

Kanthi laktasi, panggunaan Lantus uga bisa ditindakake kanthi terus-terusan ngawasi dosis obat kasebut. Nalika nyerep ing saluran gastrointestinal, glargine insulin dipérang dadi asam amino lan ora nyebabake kacilakan bayi kanthi nyusoni. Pandhuan yen glargine dadi susu susu, instruksi kasebut ora ana.

Overdosis

Dosis obat sing paling gedhe ing Lantus bisa nggawe hypoglycemia sing kuwat, tahan lama lan abot, sing mbebayani kanggo kesehatan lan urip pasien. Yen overdosis kurang nyatakake, bisa mandheg nggunakake karbohidrat.

Ing kasus pangembangan hipoglikemia biasa, pasien kasebut kudu ngganti gaya urip lan nyetel dosis sing wis diwatesi.

3 ml cartridges lan penens syringe SoloStar

1 ml larutan ngemot:

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), banyu kanggo injeksi.

1 ml larutan ngemot:

bahan aktif: glargine insulin - 3.6378 mg, sing cocog karo 100 PIECES insulin manungsa.

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), polysorbate 20, banyu kanggo injeksi.

Insulin glargine dipikolehi dening rekombinasi bakteri DNA spesies Escherichia coli.

solusi sing jelas lan tanpa warna.

Interaksi karo obat liyane

Sawetara obat-obatan mengaruhi metabolisme glukosa, sing mbutuhake dosis penyesuaian glargine insulin.

Informasi menyang dhokter babagan ALL obat sing dijupuk, sanajan kedadeyan kanthi kasus!

Persiapan sing bisa ningkatake efek hipoglikemik ing insulin lan nambah predisposisi kanggo pangembangan hipoglikemia kalebu agen hipoglikemik lisan, inhibitor enzim koniotensin, disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitor, pentoxifylline, propoxyphenic sulfames lan salicylamides.

Obat sing bisa ngremehake efek hipoglisemik kalebu insulin yaiku kortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen, progestogens, derivatif fenothiazine, somatotropin, sympathomimetics (umpamane, epinephrine adrenaline, salbutamol) sawetara antipsikotik (mis. olanzapine utawa clozapine).

Kajaba iku, ing pangaruh obat antihipertensi tartamtu, gejala utawa tandha prekursor hypoglycemia bisa mudhun utawa ora ana.

Pitunjuk Kompatibilitas

Obat iki ora bisa dicampur karo obat liya. Priksa manawa jarum suntik kasebut ora ngemot obat-obatan liyane.

Fitur aplikasi

Ing kasus kontrol sing ora efektif kanggo tingkat glukosa ing getih, uga yen ana kecenderungan kanggo ngembangake hipo- utawa hiperlisemia, sadurunge nerusake koreksi regimen dosis, perlu kanggo mriksa akurasi kepatuhan karo regimen perawatan sing wis ditemtokake, panggonan administrasi obat lan teknik injeksi subcutaneous sing tepat, diwenehake. kabeh faktor sing ana gandhengane karo masalah kasebut. Mulane, ngawasi poto kanthi ati-ati lan tetep diary disaranake banget.

Ngalih menyang jinis utawa merek insulin liyane kudu ditindakake kanthi pengawasan medis sing ketat. Owah-owahan dosis, pabrikan, jinis (NPH, tumindak cekak, dawa, lan sapiturute), asal usul (kewan, manungsa, analog insulin manungsa) lan / utawa metode produksi bisa mbutuhake penyesuaian dosis.

Wektu pangembangan hipoglikemia gumantung karo profil tumindak insulin sing digunakake lan mula, bisa owah-owahan regimen perawatan. Amarga nambah wektu sing mbutuhake insulin tumindak suwe bisa digunakake ing awak nalika nggunakake Lantus, siji kudu nyuda kemungkinan kurang ngalami hypoglycemia nocturnal, dene kemungkinan iki mundhak ing wayah esuk awal.

Pasien sing episode hypoglycemia bisa uga duwe makna klinis tartamtu, kayata pasien sing nandhang stenosis parah koroner utawa pembuluh serebral (risiko ngembangake kompresi jantung lan komplikasi cerebral hypoglycemia), uga pasien sing duwe retinopati proliferatif, utamane yen ora nampa perawatan karo fotokagulasi (risiko ilang penglihatan amarga hypoglycemia), pancegahan khusus kudu diamati, lan pengawasan glukosa getih luwih asring lan ati-ati.

Elinga yen ing kahanan tartamtu, gejala-gejala prekursor hypoglycemia bisa owah, dadi kurang diucapake utawa ora ana ing:

Pasien sing nambah regulasi glukosa getih

Pasien sing ngalami hypoglycemia mboko sithik

Pasien kanthi sepuh

Pasien sawise ngganti saka insulin saka kewan saka insulin manungsa,

Pasien karo neuropati,

Pasien kanthi diabetes diabetes sing dawa,

Pasien karo Gangguan Mental

pasien sing nampa perawatan sing salaras karo obat liyane (deleng Interaksi karo obat liyane).

Efek berpanjangan administrasi subkutaneus glargine insulin bisa uga alon-alon sawise ngembangake hipoglisemia.

Yen tingkat hemoglobin normal utawa mudhun saka glycosylated, perlu kanggo dianggep kamungkinan ngembangake episode hipoglisemia sing ora bisa dingerteni (utamane ing wayah wengi).

Kepatuhan pasien karo regimen dosis, diet lan diet, nggunakake insulin sing tepat lan kontrol awal gejala hipoglisemia nyebabake pangurangan signifikan ing hipoglisemia. Faktor sing nambah predisposisi kanggo hypoglycemia mbutuhake ngawasi ati-ati, kayata bisa uga mbutuhake imbuhan dosis saka insulin. Faktor-faktor kasebut kalebu:

Ganti panggonan administrasi insulin,

Tambah sensitivitas kanggo insulin (umpamane, nalika ngilangi faktor stres),

Aktivitas fisik sing ora biasa, tambah utawa suwe,

Penyakit intensif diiringi muntah, diare,

Pelanggaran diet lan diet,

Mlayu mangan

Sawetara kelainan endokrin sing ora dikandhakake (kayata, hipotiroidisme, kurang adenohypophysis utawa korteks adrenal),

Perawatan sing kompatibel karo obat liya (deleng Interaksi karo obat liyane).

Ing penyakit sing kompatibel, dibutuhake ngawasi glukosa getih luwih intensif. Ing pirang-pirang kasus, analisa ditindakake kanggo anané awak keton ing cipratan, lan dosis insulin asring dibutuhake. Keperluan insulin asring mundhak. Pasien karo diabetes jinis 1 kudu terus-terusan ngonsumsi karbohidrat sing paling sethithik, sanajan bisa nggunakake panganan mung sajroning volume cilik utawa ora bisa mangan, yen lagi muntah, lan liya-liyane. Pasien kasebut ora kudu mandheg ngurus insulin.

Kesalahan medis dilaporake nalika insulin liyane, utamane insulin sing tumindak ringkes, ditrapake kanthi ora sengaja tinimbang glargine insulin. Label insulin kudu mesthi dicenthang sadurunge saben injeksi kanggo ngindhari kesalahan medis antara glargine insulin lan insulin liyane.

Kombinasi Lantus lan pioglitazone

Kasus gagal jantung wis kacarita nalika pioglitazone digunakake ing kombinasi karo insulin, utamane ing pasien sing duwe faktor risiko gagal jantung. Iki kudu dianggep nalika nulis kombinasi pioglitazone lan Lantus. Nalika njupuk kombinasi obat kasebut, perlu kanggo ngawasi pasien sing ana hubungane karo tandha-tandha lan gejala gagal jantung, bobote bobot lan edema.

Pioglitazone kudu diterusake yen ana gejala kegagalan jantung ana.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan makarya kanthi mekanisme kompleks

Kemampuan pasien kanggo konsentrasi lan cepet nanggepi faktor njaba bisa uga cacat amarga pangembangan hipoglisemia utawa hiperlisemia, utawa, umpamane, akibat gangguan visual. Iki bisa dadi faktor risiko ing kahanan tartamtu nalika kemampuan iki penting banget (umpamane, nalika nyetir kendharaan utawa nalika makarya mekanisme kompleks).

Pasien kudu dilaporake babagan langkah-langkah keamanan supaya ora kena pengaruh hipoglikemia nalika nyopir.Iki penting banget kanggo pasien sing wis nyuda utawa ora nyadari gejala hipoglisemia sing ngancam, uga kanggo pasien sing asring ngalami episode hipoglikemia. Pertimbangan kanthi ati-ati kudu diwenehake kemungkinan nyopir kendaraan utawa nggarap mekanisme kompleks ing kahanan kasebut.

Solusi obat ing botol yaiku 2 taun.

Solusi obat kasebut ing cartridges lan ing pen syringe SoloStar® yaiku 3 taun.

Sawise tanggal kadaluwarsa, obat kasebut ora bisa digunakake.

Cathetan: urip rak obat saka wektu panggunaan pisanan yaiku 4 minggu. Apike kanggo menehi tandha tanggal kaping pisanan obat kasebut ing label kasebut.

Lantus minangka obat hipoglikemik sing digunakake kanggo nambani diabetes.

Bentuk ngeculake lan rega obat kasebut

Zat aktif obat kasebut yaiku glargine hormon. Kasedhiya uga ditambahake: seng klorida, asam hidroklorat, m-cresol, sodium hidroksida, banyu kanggo suntikan lan gliserol. Obat iki beda karo jinis insulin liyane nalika dibebasake.

• OptiKlik - siji paket ngemot 5 kartrij saka 3 ml saben. Cartridges digawe saka kaca bening.
• Pen syringe, digunakake kanthi mung - kanthi sentuhan driji, uga dirancang kanggo 3ml.
• Katrij Lantus SoloStar ngemot bahan kimia 3 ml. Cartridges iki dipasang ing pena syringe. Ana 5 kandhang kaya ngono, mung adol tanpa jarum.

Obat iki minangka obat sing wis suwe ditindakake. Nanging sepira regane insulin Lantus?

Obat kasebut didol kanthi resep, umume disebar ing antarane diabetes, biaya rata-rata yaiku 3200 rubel.

Insulin Lantus minangka obat sing nduwe pengaruh mumbuk gula ing awak. Bahan aktif yaiku glargine insulin. Iki minangka analogi insulin manungsa, sing ora larut ing lingkungan sing netral. Ing apotek sampeyan bisa ndeleng 3 jinis obat sing diproduksi: sistem syringe OptiSet, sistem OptiClick lan Lantus SoloStar. Apa fitur panggunaan obat kasebut?

Insulin Lantus duweni efek sing suwe, nambah metabolisme glukosa lan ngatur metabolisme karbohidrat. Nalika njupuk obat kasebut, asupan gula kanthi jaringan otot lan lemak digawe cepet. Uga agen hormonal ngaktifake produksi protein. Ing wektu sing padha, proteolisis lan lipolisis ing adiposit direncanakake.

Pandhuan kanggo nggunakake

Tindakake prosedur sapisan dina bebarengan. Intake kanthi suntikan obat kasebut dilarang banget. Kanggo ngindhari lipodystrophy, ganti situs injeksi.

Dosis obat kasebut gumantung saka bobot pasien, gaya urip lan wektu administrasi obat kasebut. Iki dipilih kanthi individu dening dokter sing nekani.

Pilihan dosis dibutuhake nalika ngganti bobot pasien utawa gaya urip. Uga, jumlah tamba gumantung saka wektu administrasi.

Efek samping

Efek sisih khas kanggo njupuk obat yaiku hypoglycemia. Nimbulake keluwihan dosis sing paling penting kanggo kabutuhan diabetes. Kahanan patologis didhisiki dening gejala kayata tachycardia, peluh sing berlebihan, keluwen, gugup, jengkel, kulit. Hipoglisemia dhewe dituduhake dening gejala ing ngisor iki:

• masalah penglihatan
• kram
• lemes lan lemes,
• sakit sirah
• nyuda konsentrasi,
• mual lan muntah.

Serangan hipoglikemia sing berpanjangan lan Kerep nggawe karusakan ing sistem saraf. Kadhangkala iku bejat.

Réaksi langka kanggo Insulin Lantus yaiku alergi. Iki ditondoi dening edema, ruam kulit, hipotensi arteri, utawa bronkospasm. Ing sawetara kasus, resistensi insulin berkembang amarga munculna antibodi sing cocog ing awak pasien.

Efek sisih liyane kalebu gangguan rasa, retinopati diabetes, myalgia, lipoatrophy, lan lipodystrophy. Edema, nyeri, abang, lan gatel dumadi ing situs injeksi. Sawise wektu sing cendhak, tandha-tandha kasebut ilang kanthi cepet.

Ngalih menyang Lantus saka jinis insulin liyane

Yen pasien sadurunge njupuk obat-obatan sing dawa lan medium tumindak, banjur nalika ngalih menyang Lantus, pangaturan dosis saka insulin utama perlu. Terapi kompatibel uga kudu diteliti.

Nalika suntikan loro-lorone insulin basal (NPH) diganti dadi suntikan tunggal Lantus, dosis pertama pertama mudhun 20-30%. Iki ditindakake sajrone terapi 20 dina pisanan. Iki bakal mbantu nyegah hipoglikemia ing wayah wengi lan esuk. Ing kasus iki, dosis sing diwenehake sadurunge panganan saya tambah. Sawise 2-3 minggu, koreksi jumlah zat ditindakake kanthi masing-masing kanggo saben pasien.

Ing awak sawetara pasien, antibodi kanggo insulin manungsa diprodhuksi. Ing kasus iki, respon imun kanggo suntikan Lantus ganti. Sampeyan uga mbutuhake review dosis.

Lantus: mbebasake formulir

Lantus - Insulin sing dirilis ing bentuk solusi kanggo administrasi subkutan.

Jeneng internasional: glargine insulin.

Obat kasebut dikembangake dening Sanofi-Aventis. Kasedhiya ing wangun cartridges kanggo penti OptiSet, OptiKlik pens lan pulp sing bisa digunakake ing SoloStar lan SoloStar.

Obat sing duwe jeneng perdagangan beda-beda ora beda karo komposisi bahan aktif, sifat farmakologis, indikasi medis lan kontraindikasi .

Ing Rusia, Lantus SoloStar nyebar. Pabrikan - cabang perusahaan Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), sing ana ing Frankfurt ing Main lan ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" saka Rusia (Oryol Oblast).

Solusi 1 ml LantusSoloStar ngemot 3.638 mg (100 PIECES) komponen glargine lan bantu insulin: 2.7 mg metacresol, 20 mg glycerol, 30 μg saka seng, natrium hidroksida lan asam hidroklorik - nganti pH 4.0, banyu kanggo injeksi.

Indikasi medis

Obat kasebut diwatesi kanggo diabetes, sing mbutuhake perawatan karo insulin. Lantus SoloStar digunakake kanggo wong diwasa, remaja lan bocah nganti rong taun. Miturut indikasi klinis, Lantus digunakake sajrone meteng lan sajrone lactation.

Efektivitas lan efektifitas obat Lantus SoloStar ing bocah-bocah sing umur 2 nganti 6 taun iki dibuktekake sacara klinis. Ing diabetes mellitus jinis pisanan, profil konsentrasi glargine sadurunge injeksi sabanjure padha karo profil wong diwasa. Kanthi nggunakake Lantus sing terus-terusan, akumulasi glargine lan metabolit ora ana ing bocah-bocah, uga kanggo wong diwasa. Kedadean hipoglikemia kurang saka katimbang karo insulin isofan. Rata-rata ana 25 kasus ing siji pasien sajrone taun kanggo glargine insulin lan 33 kasus nalika nggunakake isofan insulin.

Sajrone meteng lan ing postpartum Lantus digunakake ing kontrol glikemik Sajrone periode kasebut, ana owah-owahan kabutuhan obat kasebut. Sampeyan perlu nyetel dosis ing sangisoré pengawasan endokrinologis.

Lantus digunakake kanggo diabetes jinis 1 lan 2 .

Lantus: dosis

Dosis lan wektu perawatan obat dipilih kanthi individu. Jumlah glargine insulin gumantung saka jinis diabetes, durasi penyakit, bobot pasien, sistem nutrisi, kegiatan fisik, lan liya-liyane faktor.

Ing pasien diabetes jinis 1, proporsi insulin basal biasane 40-60% saka jumlah insulin sing dawa lan cendhak.

Ing pasien diabetes jinis kapindho, dosis glaviine insulin diwiwiti ora luwih saka 10 unit, lan banjur diatur miturut kontrol gula gula.

Nalika pindhah saka isofan insulin menyang glargine insulin, dosis Lantus dikurangi 20% kanggo nyegah kedadeyan hipoglikemia.

Interaksi Obat

Nambah efek hypoglycemic lan nambah predisposisi kanggo ngembangake hipoglikemia:

• obatan sulfa lan salicylates,
• nyuwil
• disopyramid
• propoksyphene
• fluoxetine
• obatan hipoglikemik lisan.

Ngurangi efek hipoglikemik saka insulin:

• glukagon,
• progestogen lan estrogen,
• diuretika
• glukokortikosteroid,
• hormon tiroid,
• adrenalin
• antipsikototis atipikal.

Aplikasi kanggo kahanan khusus lan penyakit kronis

Obat Lantus digunakake kanggo meteng lan lactation .

Efek obat Lantus nalika meteng diterangno kanthi nyusun awak wanita lan owah-owahan ing latar mburi hormonal umum.

Pengamatan babagan meteng ora nuduhake efek negatif saka insulin ing kahanan janin, kursus tenaga kerja, lan kesehatan bayi sing nembe lahir.

Perlu kanggo insulin nyuda ing trimester pisanan meteng lan nambah rada ing kaloro lan nomer telu. Dosis obat kasebut kudu diatur. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda sacara dramatis lan hypoglycemia bisa berkembang. Ngawasi ketat babagan diabetes ing wektu prenatal lan postpartum perlu.

Perlu insulin bisa mudhun ing pasien pasien amarga fungsi ginjel mboten saget.

Kanthi gagal ati, amarga alon-alon biotransformasi, kabutuhan insulin uga suda.

Ing penyakit nemen luwih kontrol tingkat ati-ati glukosa getih lan analisa ngarsane aseton ing cipratan.

Pasien sing nggunakake obat hipoglikemik kudu melu diet, bisa ngitung jumlah karbohidrat ing produk, ngerti regimen dosis insulin lan ngerti tandha-tandha hypoglycemia diwiwiti.

Formulir dosis

1 ml larutan ngemot

bahan aktif - glargine insulin (unit equimolar saka insulin) 3.6378 mg (100 unit)

excipients kanggo solusi ing kartrij: metacresol, seng klorida, gliserin (85%), natrium hidroksida, asam klinis hidroklorik, banyu kanggo injeksi.

excipients kanggo solusi ing bokor: metacresol, polysorbate 20, seng klorida, gliserin (85%), sodium hidroksida, asam klinis hidroklorik, banyu kanggo injeksi.

Cairan tanpa warna utawa meh ora ana warna.

Properti farmakologis

Dibandhingake karo NPH-insulin, konsentrasi insulin serum ing subyek sehat lan pasien diabetes nalika administrasi subkutan ing glargine insulin nuduhake panyerepan sing luwih alon lan luwih suwe, uga ora ana puncak. Dadi, konsentrasi kasebut salaras karo profil temporal kegiatan farmakodinamik glargine insulin. Gambar 1 nuduhake profil kegiatan glargine insulin lan wektu NPH-insulin. Kanthi introduksi sapisan dina, konsentrasi keseimbangn glargine insulin ing getih ngrambah 2-4 dina sawise dosis pisanan. Kanthi administrasi intravena, glifine insulin lan separo umur padha dibandhingake.

Sawise suntikan subkutaneus Lantus ing pasien karo diabetes mellitus, glargine insulin cepet metabolisasi ing pungkasan chain beta polypeptide kanggo mbentuk metabolit loro M1 (21A-Gly-insulin) lan M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin). Ing plasma, senyawa sirkulasi utama yaiku metabolit M1. Ekskresi M1 metabolit mundhak selaras karo dosis Lantus sing wis ditemtokake.

Asil farmakokinetik lan farmakodinamika nuduhake yen efek suntikan subkutan ing Lantus utamane adhedhasar pengasingan M1 metabolit. Insulin glargine lan metabolit M2 ora ditemokake ing umume pasien, nalika ditemokake, konsentrasi kasebut bebas saka dosis Lantus sing diwedharake.

Ing uji klinis, analisa subkumpulan sing dibentuk miturut umur lan jinis kelamin ora ngungkapake bedane khasiat lan keselamatan antarane pasien sing dianggep karo glargine insulin lan total populasi sing diteliti.

Farmakokinetik ing bocah sing umur 2 nganti 6 taun kanthi diabetes jinis 1 dinilai ing salah sawijining panaliten klinis (pirsani "Pharmacodynamics"). "Minimum" tingkat glargine insulin lan metabolit plasma utama M1 lan M2 diukur ing bocah sing diobati karo glargine insulin, lan ditemokake yen conto konsentrasi plasma padha karo conto diwasa, bukti sing ndhukung klumpukan insulin utawa glitine kanthi administrasi berpanjangan ora ana.

Insulin glargine minangka analog saka insulin manungsa, sing dirancang supaya kelarutan sithik ing pH netral. Wis rampung larut ing pH asam Lantus® Injection (pH 4). Sawise administrasi subkutan, solusi asam wis netral, nyebabake pembentukan mikroprosesan, mula glargine insulin terus diluncurake kanthi jumlah sithik, menehi konsentrasi / konsentrasi wektu sing luwih dhuwur, tanpa konsentrasi, kanthi suwene tumindak.

Ikatan reseptor insulin: ing panliten vitro nuduhake hubungane glargine insulin lan metabolit M1 lan M2 kanggo reseptor insulin padha karo insulin manungsa.

IGF-1 reseptor naleni: kambungan glargine insulin kanggo reseptor IGF-1 manungsa udakara 5-8 kaping luwih gedhe tinimbang insulin manungsa (nanging udakara 70-80 kaping luwih murah tinimbang IGF-1), dene metabolit M1 lan M2 ikatan karo reseptor IGF-1 kanthi hubungan sing rada murah dibandhingake karo insulin manungsa.

Konsentrasi terapi total insulin (glargine insulin lan metabolit), sing ditemtokake ing pasien karo diabetes mellitus jinis 1, nyata luwih murah tinimbang dibutuhake setengah tanggapan maksimal saka njupuk reseptor IGF-1 lan aktifitas jalur proliferatif mitogenik sing didorong dening reseptor IGF-1 . Konsentrasi fisiologis saka IGF-1 endogen bisa ngaktifake jalur proliferatif mitogenik, nanging, konsentrasi terapi sing ditemtokake sajrone terapi insulin, kalebu terapi Lantus, luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing dibutuhake kanggo ngaktifake jalur IGF-1.

Tumindak utama insulin, kalebu glargine insulin, yaiku kanggo ngatur metabolisme glukosa. Insulin lan analoge nyuda tingkat glukosa getih kanthi nambah pengambilan glukosa ing jaringan periferal, utamane otot balung lan jaringan adipose, uga kanthi nyuda produksi glukosa ing ati. Insulin nyuda lipolisis ing adiposit, nyegah proteolisis lan nambah sintesis protein. Pasinaon klinis lan farmakologis nuduhake yen glargine insulin sing intravena, lan insulin manungsa padha karo nalika diterbitake ing dosis sing padha. Kaya kabeh insulin, kegiatan fisik lan faktor liyane bisa mempengaruhi wektu tumindak glargine insulin.

Ing panaliten kanthi nggunakake clamp euglycemic ing sukarelawan sehat lan pasien karo diabetes mellitus jinis 1, tumindak glaringine insulin sing disuntik subcutaneus luwih alon tinimbang insulin NPH manungsa, efek glargine insulin lancar lan ora pucuk, durasi saya suwe.

Wektu (jam) suwe sawise injeksi subkutan

Pungkasan wektu pengamatan

* ditetepake minangka jumlah glukosa sing dikenal kanggo njaga tingkat glukosa plasma (rata-rata saben jam).

Tumindake glargine insulin subkutane ana gandheng cenenge karo panyerapan alon-alon, sing ngidini obat kasebut bisa digunakake sapisan dina.Ing macem-macem individu lan ing wong sing padha, wektu tumindak insulin lan analog, kayata glargine insulin, bisa beda-beda kanthi beda.

Ing panaliten klinis, gejala hypoglycemia utawa tandha-tandha regulasi hormonal ing sukarelawan sehat lan pasien diabetes jinis 1 padha sawise administrasi intravena glargine insulin lan insulin manungsa.

Lantus: pen syringe - kahanan panggunaan lan panyimpenan

Obat kasebut kudu disimpen ing kulkas, nanging adoh saka mesin pembeku. Suhu panyimpenan - 4-8 ° C Pen syringe tetep ing suhu kamar kira-kira jam sadurunge dienggo, lan sawise digunakake disimpen ing njaba kulkas, nanging ora ana ing sinar srengenge langsung lan ora cedhak peralatan pemanasan.

Gesang beting tamba 3 taun .

Gagang SoloStar bisa digunakake lan ora bisa digunakake maneh.

Jarum sterile sing cocog karo pena jarum suntik SoloStar sadurunge saben injeksi insulin, banjur dibuwang lan dibuwang.

Biaya pena syringe

Lantus dispensasi saka apotek kanthi resep. Pasiabet diabetes nampa insulin kanthi gratis. Nanging, analog sing kasedhiya kanthi resep gratis. Ora mesthi insulin pasien sing digunakake .

Biaya obat Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml No. 5) ing apotek Moskow ing Juli 2017 antara 2810 nganti 4276 rubel saben paket.

3 ml cartridges lan penens syringe SoloStar

1 ml larutan ngemot:

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), banyu kanggo injeksi.

1 ml larutan ngemot:

bahan aktif: glargine insulin - 3.6378 mg, sing cocog karo 100 PIECES insulin manungsa.

excipients: m-cresol, seng klorida, gliserin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), konsentrasi asam hidroklorik (E507), polysorbate 20, banyu kanggo injeksi.

Insulin glargine dipikolehi dening rekombinasi bakteri DNA spesies Escherichia coli.

solusi sing jelas lan tanpa warna.

Interaksi tamba

Sawetara bahan sing mengaruhi metabolisme glukosa lan bisa uga nyetel imbuhan dosis saka glargine insulin.

Bahan sing bisa ningkatake efek pengurangan glukosa ing getih lan nambah kerentanan kanggo hipoglikemia kalebu agen antidiabetik oral, angiotensin-konversi inhibitor enzim (ACE), disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides, propylene sulfides lan propylene sulfides.

Bahan sing bisa ngremehake efek pengurangan glukosa ing getih kalebu hormon kortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, glukagon, isoniazid, estrogen lan progestogens, turunan fenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutam , obatan antipsikotik atipikal (contone, clozapine lan olanzapine) lan inhibitor protease.

Pemblokiran beta, klonidine, uyah litium lan alkohol bisa nambah lan ngremehake efek hipoglikemik ing getih. Pentamidine bisa nyebabake hypoglycemia, kadhangkala diikuti hiperlisemia.

Kajaba iku, ing pangaribawa obat-obatan simpatikol kaya β-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, tandha-tandha adigenerasi adrenergic bisa uga lemah utawa ora ana.

Rilis, komposisi lan kemasan

Solusi kanggo administrasi sc transparan, ora ana warna utawa meh ora ana warna.

Kasedhiya: metacresol (m-cresol), seng klorida, gliserol (85%), natrium hidroksida, asam hidroklorik, banyu d / i.

3 ml - cartridges kaca tanpa warna (5) - kemasan sel kontur (1) - bungkus karton.
3 ml - cartridges kaca tanpa warna (1) - Pen syringe OptiSet (5) - bungkus karton.
3 ml - cartridges kaca tanpa warna (1) - Sistem kartrij OptiKlik (5) - bungkus karton.

Rilis formulir lan kemasan

Solusi kanggo administrasi subkutan ing 100 PIECES / ml

Solusi 3 ml ing kartriat kaca sing transparan lan tanpa warna. Cartridge disegel ing sisih siji karo stopper bromobutyl lan dikerat nganggo tutup aluminium, ing sisih liya nganggo plunger bromobutyl.

Ing 5 cartridges ing bungkus belang blister saka film saka polyvinyl klorida lan aluminium foil.

Kanggo 1 kemasan belang blister lan instruksi kanggo panggunaan medis ing negara lan Rusia, dilebokake ing kothak karton.

Solusi kanggo suntikan subkutane 100 PIECES / ml

Solusi 10 ml ing botol kaca sing transparan, tanpa warna, disepelekake karo stoppers klorobutil lan digulung nganggo topi aluminium nganggo topi pelindung digawe saka polipropilena.

Kanggo 1 botol, kanthi pandhuan kanggo panggunaan medis ing basa negara lan Rusia, dilebokake ing kothak karton.

Kahanan panyimpenan

Simpen kanthi suhu 2 nganti 8 ° C ing papan sing peteng.

Aja beku! Jaga nganti ora tekan bocah-bocah!

Sawise nggunakake pisanan, kartrij sing dipasang ing gagang bisa digunakake sajrone 4 minggu lan disimpen ing suhu ora luwih saka 25 ° C (nanging ora ana ing kulkas).

Sawise mbukak botol, larutan bisa digunakake kanggo 4 minggu lan disimpen ing suhu ora luwih saka 25 ° C (nanging ora ana ing kulkas).

Urip beting

2 taun (botol), 3 taun (kartrij).

Aja nggunakake sawise tanggal kadaluwarsa sing dituduhake ing paket kasebut.

Lantus minangka salah sawijining analogi puncak pertama insulin manungsa. Entuk kanthi ngganti asparagine asam amino karo glikol ing posisi 21 chain A lan nambahake loro asam arginine amino ing chain B menyang asam amino terminal. Obat iki diprodhuksi dening perusahaan farmasi Prancis sing gedhe - Sanofi-Aventis. Sajrone macem-macem panaliten, dibuktekake manawa insulin Lantus ora mung nyuda risiko hipoglisemia dibandhingake karo obat NPH, nanging uga nambah metabolisme karbohidrat. Ing ngisor iki minangka pandhuan ringkes babagan panggunaan lan tinjauan diabetes.

Zat aktif Lantus yaiku glargine insulin. Iki dijupuk dening rekombinasi genetik kanthi nggunakake galur k-12 saka bakteri Escherichia coli. Ing lingkungan sing netral, rada larut, ing medium asam larut karo pembentukan mikroprosesan, sing terus lan alon-alon ngeculake insulin. Amarga iki, Lantus nduwe profil aksi lancar nganti 24 jam.

Properti farmakologis utama:

• Slow adsorption lan profil aksi puncak ing 24 jam.
• Nyuda proteolisis lan lipolisis ing adiposit.
• Komponen aktif iket karo reseptor insulin 5-8 kaping luwih kuat.
• Regulasi metabolisme glukosa, pencegahan pembentukan glukosa ing ati.

Ing 1 ml Lantus Solostar ngemot:

• 3.6378 mg glargine insulin (saka segi 100 IU saka manungsa),
• Gliserol 85%
• banyu kanggo injeksi
• asam klempakan hidroklorik,
• m-cresol lan sodium hidroksida.

Katrangan Farmakologis

Lantus insulin sing dawa tumindak ngemot komponen aktif utama - glargine, sing disintesis saka galur bakteri Escherichia kanthi rekombinasi DNA kasebut. Kajaba saka glargine, ing Lantus uga ana pujian:

• metacresol
• seng klorida
• sodium hidroksida
• gliserol
• asam hidroklorat
• banyu.

Lantus dikenalake ing sangisore kulit, ing endi, amarga mbusak reaksi asam saka solusi, sing diarani microprecipitate: saka wong-wong mau, glargine bakal dibebasake ing wektu sabanjure, tumindak ing wong kanthi alon lan ramalan.

Glargine ikatan karo reseptor insulin kanthi efektif kaya insulin manungsa sing endogen, sing ndadekake kegiyatan biologis bisa dibandhingake. Kaya obat-obatan sing padha, Lantus melu peraturan metabolisme gula, nyuda jumlah getih lan mbantu jaringan peripheral kaya otot lan lemak kanggo nyerep luwih apik. Kajaba iku, glargine nggagalake produksi gula ing ati, kanthi bebarengan nggawe produksi protein.

Dadi insulin sing dawa tumindak, Lantus alon-alon diserep menyang getih saka lemak subkutan, sing ndadékaké panggunaan ora luwih saka sapisan.

Rata-rata, sawise injeksi, glargine wiwit kerja sawise jam, terus operasi sedina muput (kadhang suwe nganti pirang-pirang jam). Umumé, efektifitas lan durasi tumindak Lantus langsung gumantung ing saben kasus.

Gunakake sajrone meteng

Kaya obat-obatan sing padha, Lantus kudu diobati kanthi perawatan tambahan nalika meteng, sanajan tes laboratorium durung ngungkapake karusakan ing janin. Efek alat iki ora beda karo analog liyane, sing digunakake dening wanita ngandhut sing kena diabetes. Nanging, iki ora ngilangi kebutuhan kanggo nulis Lantus kanthi akurasi lan ngontrol tingkat gula getih nganti dikirim. Keperluan awak wanita kanggo insulin sajrone meteng biasane luwih murah sajrone telung wulan pertama, nanging banjur, nalika trimester kapindho lan katelu, mboko sithik mundhak. Tingkat iki bali normal sawise nglairake anak, nanging kadhangkala ana kemungkinan hipoglikemia. Sajrone nyusoni sakbanjure, bisa uga kudu nyetel dosis Lantus sing wis ditemtokake.

Sesambungan Lantus karo obat lan bahan kimia liyane

Akeh obat-obatan bisa nambah properti hipoglikemik Lantus lan ngrusak, mula, kanggo pangaturan dosis tepat ing wektu, sampeyan kudu ngerti kabeh pilihan sing bisa. Yen kita ngomong babagan amplifikasi, mula obat kasebut bisa diwujudake:

• Obat hipoglikemik sing dijupuk sacara lisan,
• disopyramid
• fluoxetine
• pentoxifylline
• salicylates,
• nyuwil
• inhibitor monoamine oxidase
• propoksyphene
• agen antimicrobial sulfonamide.

Bahan-bahan liyane bisa nyuda efek sing diasilake dening Lantus, sing nyebabake kenaikan dosis sing sithik. Bahan kimia kasebut kalebu ing ngisor iki:

• danazol
• beda diuretika
• isoniazid
• kontrasepsi hormon,
• epinephrine, salbutamol, terbutaline,
• diazoxide
• glukagon,
• fenothiazine,
• wutah hormon,
• hormon tiroid,
• antipsikotik
• inhibitor protease.

Ana uga bahan sing bisa nduwe pengaruh pindho glogine saka glargine, lan iki kalebu beta-blockers, litium uyah, alkohol, klonidine, pentamidine, guanethidine, reserpine. Sampeyan kudu nyatet yen loro pungkasan bisa "pelumas" pratandha saka hypoglycemia sing bakal teka, mula iku minangka bebaya tambahan kanggo diabetes.

Apa maneh sampeyan kudu ngerti babagan Lantus?

Amarga Lantus minangka insulin sing tumindak kanthi berpanjangan, ora bisa digunakake minangka cara kanggo nglawan ketoacidosis diabetes. Kajaba iku, fungsi ginjel cacat (utamane ing wong tuwa) nyebabake nyuda tingkat ekskresi gula, mula kabutuhane insulin bisa nyuda sacara signifikan. Hal sing padha ditrapake kanggo wong sing gagal ati akut, amarga ilang efektivitas proses glukoneogenesis lan transformasi insulin ilang jangkep.

Dokter sing nekani kudu eling yen kontrol tingkat gula getih ora ditindakake kanthi sregep, utawa yen pasien duwe kecenderungan hiperlisemia utawa hypoglycemia, sawetara langkah kudu ditindakake sadurunge nyetel dosis Lantus. Mangkene apa sing kudu ditindakake:

• priksa manawa pasien ngetutake regimen perawatan sing sadurunge,
• priksa manawa pasien nyuntik glargine ing papan sing ditemtokake ing awak,
• priksa kepatuhan pasien kanthi kabeh langkah sing dibutuhake nalika ngenalake Lantus ing kulit.

Wektu pangembangan hipoglikemia ing pasien menehi hubungan karo profil tumindak obat-obatan sing ngemot insulin. Iki tegese yen insulin tumindak sing berpanjang-suwe mlebu getih mengko saka samesthine, risiko hypoglycemia esuk mundhak, nanging kemungkinan hipoglisemia wengi mudhun. Sampeyan kudu eling yen kompensasi hipoglisemik pasien pasien ing kasus Lantus bisa uga luwih suwe amarga profil suwene tumindak.

Ana sawetara penyakit sing malah hypoglycemia moderat bisa nyebabake efek kesehatan sing serius utawa ora bisa dibalekake. Iki kalebu stenosis vaskular otak utawa arteri koroner, uga retinopati proliferatif. Sampeyan kudu nyatet yen ing sawetara klompok wong, tandha-tandha sing bakal hipoglikemia bisa uga entheng utawa ora ana. Antarane kategori utama yaiku ing ngisor iki:

• pasien kanthi pangaturan gula getih sing luwih apik
• wong sing duwe karep alon-alon ngembangake hypoglycemia,
• wong tuwa
• pasien sadurunge nggunakake insulin saka kewan,
• pasien sing duwe sejarah diabetes sing dawa,
• wong sing lara neuropati utawa kelainan mental.

Punapa sabab kasebut bisa nyebabake hypoglycemia parah (nganti pingset) sadurunge diabetes ngerti ancaman kasebut. Ana faktor liyane, anané sing mbutuhake pasien kanthi tliti ngawasi kondhisi lan nyetel dosis Lantus. Saliyane diabetes sing salaras, iki kalebu kerentanan kanggo glargine, owah-owahan ing wilayah injeksi, kegiatan fisik sing berlebihan, nglanggar diet, ngombe alkohol, muntah utawa diare, uga sawetara gangguan ing sistem endokrin.

Panyimpenan insulin sing tepat

Sampeyan perlu kanggo nyimpen cartridges Lantus kanthi suhu rong nganti wolung derajat Celsius, lan kulkas paling cocog kanggo iki, nanging kudu dirawat manawa kemasan ora kena kanggo mesin pembeku utawa beku. Ora mungkin supercool obat kasebut, uga mbabarake kanggo menehi srengenge utawa ngidini bocah-bocah ngakses.

Langsung pena jarum suntik sing dilebokake kudu disimpen sawetara jam ing suhu kamar sadurunge digunakake. Penting kanggo elinga yen karo Lantus, sing wis diisi menyang pena syringe, beting maksimal dikurangi dadi siji wulan, lan kanggo ngawasi iki sawise nggunakake pisanan luwih apik nandhani tanggal injeksi pertama ing label kasebut. Kanggo ngindhari risiko infeksi, siji pasien kudu nggunakake pena jarum.

Ketik Tés GRATIS! Lan mriksa dhewe, Apa Sampeyan Apa ngerti babagan DIABETES?

Wates wektu: 0

Pandhu arah (nomer proyek mung)

0 saka 7 tugas rampung

ING Wiwiti? Aku njamin sampeyan! Bakal menarik banget))))

Sampeyan wis lulus ujian sadurunge. Sampeyan ora bisa miwiti maneh.

Sampeyan kudu mlebu utawa ndhaptar supaya bisa miwiti tes.

Sampeyan kudu ngrampungake tes ing ngisor iki kanggo miwiti iki:

Wangsulan sing bener: 0 saka 7

Sampeyan ngetung 0 saka 0 poin (0)

Matur suwun sampeyan! Iki asil!

1. Kanthi wangsulan
2. Kanthi tandha tandha

Apa tegese "diabetes" tegese?

Hormon apa ora cukup kanggo diabetes tipe 1?

Gejala endi sing NATE PRAKSUS kanggo diabetes?

Rute administrasi

Lantus® kudu diterbitake kanthi subkutan. Lantus® ora kudu diterbitake sacara intravena. Tumindak sing dawa saka Lantus amarga introduksi menyang lemak subkutan. Administrasi intravena saka dosis subkutane bisa nyebabake hipoglikemia abot. Ora ana bedane klinis utawa tingkat glukosa serum sawise administrasi Lantus menyang tembok weteng, otot deltoid, utawa paha.Sampeyan perlu ngganti situs injeksi ing wilayah sing padha saben wektu. Lantus® ora bisa dicampur karo insulin liyane utawa diencerake. Nyawiji lan ngencerake bisa ngganti profil wektu / tumindak; nyawiji bisa nyebabake udan.

Panganggone pen syringe sing bener

Sadurunge nggunakake SoloStar, sampeyan kudu maca pandhuan kanthi tliti, sing diterangake ing leaflet.

Pangentasan tamba kasebut

Kasus dilaporake nalika tamba bingung karo insulin liyane, utamane, insulin sing tumindak ringkes diwenehake tinimbang glargine kanthi kesalahan. Sadurunge saben injeksi, kudu mriksa label insulin supaya ora ana kebingungan antarane glargine insulin lan insulin liyane.

Kombinasi Lantus kanthi pioglitazone

Kasus gagal jantung dikenal nalika pioglitazone digunakake ing kombinasi karo insulin, utamane ing pasien sing duwe faktor risiko gagal jantung. Iki kudu eling nalika nulis kombinasi pioglitazone lan Lantus. Yen perawatan gabungan diwenehake, pasien kudu dipantau kanggo tandha-tandha lan gejala gagal jantung, bobote bobot, lan dadi gedhe. Pioglitazone kudu diterusake yen ana gejala jantung sing saya tambah akeh.

Obat iki ora bisa dicampur karo obat liya. Penting, jarum jarum suntik ora ngemot jejak bahan liyane.

Lantus solostar Gunakake nalika meteng lan bocah

Ing panaliten kewan, ora ana data langsung utawa ora langsung sing kena pengaruh ing glosine insulin utawa embrio. Nganti saiki, ora ana statistik sing relevan babagan panggunaan obat kasebut nalika meteng. Ana bukti panggunaan obat Lantus® SoloStar® ing 100 wanita ngandhut diabetes. Sing mesthi wae lan asil meteng ing pasien iki ora beda karo wanita sing meteng karo diabetes sing nampa persiapan insulin liyane. Pelantikan obat Lantus® SoloStar® ing wanita ngandhut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Ngawasi tingkat glukosa getih kanthi ati-ati. Kanggo pasien diabetes diabetes sadurunge utawa penting, kudu njaga kontrol glikemik sajrone meteng. Keperluan insulin bisa uga mudhun ing trimester pertama kandhutan lan nambah sajrone tukang trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda cepet (risiko hipoglikemia mundhak). Ing kahanan kasebut, pengawasan kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih penting. Ing wanita sajrone nyusoni, bisa uga kudu nyetel regimen dosis insulin lan diet.

Dosis Lantus Solostar

P / c. Wong diwasa lan bocah luwih saka 6 taun. Lantus® SoloStar® mung digunakake s / c sapisan dina, mesthi bebarengan. Lantus® SoloStar® kudu disuntik menyang lemak subkutan ing weteng, pundhak utawa pinggul. Situs injeksi kudu gantian saben injeksi anyar ing wilayah sing disaranake kanggo administrasi obat subkutan. Dosis obat Lantus® SoloStar® lan dina kanggo pamrentahan dipilih kanthi individu. Ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, Lantus® SoloStar® bisa digunakake minangka monoterapi lan digabungake karo obat hipoglikemik liyane. Ngalih saka perawatan karo obat-obatan hipoglikemik liyane kanggo Lantus® SoloStar® Nalika ngganti regimen perawatan medium medium durasi utawa suwene kanthi regimen perawatan karo Lantus® SoloStar®, bisa uga kudu nyetel dosis harian saka insulin basal, lan bisa uga kudu ngganti terapi antidiabetik sing akurasi utawa dosis dawa. lan regimen kanggo administrasi tambahan insulin tumindak cendhak utawa analogi utawa dosis obat hipoglikemik oral). Nalika mindhah pasien saka ngurus insulin-isophan kaping pindho saben dinane menyang administrasi tunggal persiapan Lantus® SoloStar® supaya bisa nyuda risiko hipoglikemia ing wayah wengi lan esuk, dosis saben dina insulin kudu disuda 20-30% ing minggu pisanan perawatan.Sajrone wektu kasebut, suda dosis, paling ora, kudu dibayar ganti rugi dosis insulin sing nembe tumindak, banjur ditrapake miturut regimen dosis. Lantus® SoloStar® ora bisa dicampur karo persiapan insulin liyane utawa diencerake. Sampeyan kudu priksa manawa jarum suntik ora ngemot obat-obatan liyane. Nalika nyawiji utawa ngencerake, profil glargine insulin bisa diganti kanthi suwe. Campuran karo insulin liyane bisa nyebabake udan. Kaya karo analog saka insulin manungsa liyane, pasien sing nampa dosis insulin amarga anané antibodi kanggo insulin manungsa bisa uga ngalami paningkatan insulin nalika ngganti Lantus® SoloStar®. Ing proses ngalih menyang Lantus® SoloStar® lan ing sawetara minggu sawise, pengawasan ati-ati glukosa getih lan, yen perlu, koreksi regimen dosis insulin dibutuhake. Ing kasus regulasi metabolisme sing luwih apik lan asil sensitivitas jaringan kanggo insulin, bisa uga luwih becik nyetel regimen dosis. Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake, umpamane, nalika ngganti bobot awak pasien, gaya urip, dina kanggo administrasi narkoba, utawa nalika ana kahanan liyane sing nyebabake predisposisi tambah kanggo ngembangake hypo- utawa hiperglikemia. Obat kasebut kudu ora dikelola iv. Ing / ing introduksi dosis biasané sing dituju kanggo ngenalake SC, bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia abot. Durasi tumindak obat Lantus® SoloStar® gumantung saka lokalisasi situs administrasi sc. Pandhuan kanggo nggunakake lan nangani penuntun jarum suntik SoloStar® Sadurunge nggunakake dhisik, pen syringe kudu dijaga ing suhu kamar nganti jam 1. Sadurunge digunakake, priksa kartrij ing pena syringe. Sampeyan kudu digunakake yen solusi kasebut transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan, konsistensi, padha karo banyu. Suntikan SoloStar® ora kudu digunakake maneh lan kudu dibuwang. Kanggo nyegah infeksi, pena syringe sing wis diisi kudu digunakake mung siji pasien lan ora kudu ditransfer menyang wong liya. Ngalahake Pen Syringe SoloStar® Sadurunge nggunakake Penulis Syringe SoloStar®, waca informasi kanthi nggunakake. Informasi Penting babagan Nggunakake Pen Syringe SoloStar® Sadurunge saben digunakake, sambungake jarum anyar menyang pena syringe lan nglakokake tes safety. Mung jarum sing kompatibel karo SoloStar® kudu digunakake. Langkah-langkah khusus kudu ditindakake supaya ora kacilakan sing nggunakake jarum lan kemungkinan transmisi infeksi. Yen ora, sampeyan kudu nggunakake pena syringe SoloStar® yen rusak utawa yen sampeyan ora yakin manawa bakal bisa mlaku. Sampeyan mesthi duwe cadhangan jarum syringe SoloStar® yen sampeyan ilang utawa ngrusak pena sadurunge syringe SoloStar®. Pandhuan Panyimpen Ing bagean Kahanan Panyimpen kudu ditliti babagan aturan panyimpenan saka SoloStar® Syringe Pen. Yen pena syringe SoloStar® disimpen ing kulkas, kudu dibuwang saka ana 1-2 jam sadurunge injeksi sing dimaksud, supaya solusi kasebut dadi suhu kamar. Administrasi insulin sing krasa luwih nglarani. Penapis Syringe SoloStar® sing digunakake kudu dirusak. Operasi Peningsing Syringe SoloStar® kudu dilindhungi saka bledug lan rereget. Sisih njaba Solo Syringe Pen bisa di resiki nganggo kain sing lembab.Aja nyelehake pena syringe SoloStar® ing cairan, cuci utawa dilumasi, amarga iki bisa ngrusak pena syringe SoloStar®. Solo Syringe Pen kanthi tepat dispensasi insulin lan aman kanggo digunakake. Uga mbutuhake penanganan kanthi ati-ati. Ngindhari kahanan ing karusakan ing Solo Syringe Pen bisa kedadeyan. Yen ana curiga yen pena suntik SoloStar® sing digunakake rusak, gunakake pena syringe sing anyar. Tahap 1. Kontrol insulin. Label ing pena syringe SoloStar® kudu dicenthang supaya bisa ngemot insulin sing bener. Kanggo Lantus®, pena syringe SoloStar® abu-abu kanthi tombol wungu kanggo nyuntik. Sawise ngilangi tutup pena syringe, munculé insulin sing ana ing kontrol kasebut: solusi insulin kudu transparan, tanpa warna, ora ngemot partikel padat sing katon lan meh padha karo banyu kanthi konsistensi. Tahap 2. Nyambung jarum Mung jarum kompatibel karo pena syringe SoloStar® kudu digunakake. Kanggo saben injeksi sakteruse, terus nggunakake jarum steril anyar. Sawise nyopot tutup, jarum kudu dipasang kanthi tliti kanthi tliti syringe. Tahap 3. Nindakake tes safety Sadurunge saben injeksi, tes safety kudu ditindakake kanggo mesthekake pen syringe lan jarum mlaku kanthi apik lan gelembung udara dicopot. Ukur dosis padha karo 2 PIECES. Potong jarum njaba lan jero kudu dicopot. Posisi pen jarum suntik kanthi jarum munggah, alon-alon nutul cartridge insulin nganggo driji supaya kabeh gelembung udara dituju menyang jarum. Pencet tombol injeksi. Yen insulin katon ing ujung jarum, iki tegese pena jarum lan jarum mlaku kanthi bener. Yen insulin ora katon ing pucuk jarum, langkah 3 bisa diulang nganti insulin katon ing ujung jarum. Tahap 4. Pilihan dosis Dosis bisa disetel kanthi akurasi 1 UNIT saka dosis minimal (1 UNIT) nganti maksimal (80 UNIT). Yen perlu ngenalake dosis sing ngluwihi 80 unit, kudu diwenehi injeksi 2 utawa luwih. Jendhela dosis kudu nuduhake "0" sawise rampung tes safety. Sawise iku, dosis sing dibutuhake bisa mantep. Tahap 5. Administrasi dosis. Pasien kudu dilaporake babagan teknik injeksi dening profesional medis. Jarum kudu dilebokake ing kulit. Tombol injeksi kudu dipencet kanthi lengkap. Ditahan ing posisi iki kanggo liyane 10 s nganti jarum diilangi. Iki njamin introduksi dosis insulin kanthi lengkap. Tahap 6. Ngilangi lan ngeculake jarum Ing kabeh kasus, jarum sawise saben injeksi kudu diilangi lan dibuwang. Iki njamin pencegahan kontaminasi lan / utawa infeksi, udhara mlebu wadhah kanggo insulin lan bocor insulin. Nalika ngilangi lan ngeculake jarum, mula kudu ngati-ati khusus. Langkah-langkah keamanan sing disaranake kanggo ngilangi lan mbuwang jarum (umpamane, teknik nempel tutup nganggo tangan siji) kudu diikuti supaya bisa nyuda risiko kacilakan sing kalebu panggunaan jarum lan uga nyegah infeksi. Sawise ngilangi jarum, tutup pena syringe SoloStar® kanthi tutup.

Gejala: overdosis insulin bisa nyebabake hipoglisemiaemia sing abot lan kadhang kala, sing ngancam nyawa pasien. Perawatan: episode hipoglikemia moderat biasane mandheg kanthi ngilangi karbohidrat sing gampang dicerna kanthi cepet. Sampeyan bisa uga kudu ngganti jadwal dosis obat, diet utawa kegiatan fisik. Episod saka hypoglycemia sing luwih abot, sing diwujudake kanthi gangguan koma, konvulsi utawa gangguan saraf, mbutuhake administrasi glukosa intravena utawa subkutan, uga administrasi intravena solusi konsentrasi dextrose (glukosa).Pengambilan karbohidrat jangka panjang lan pengawasan spesialis bisa uga dibutuhake, kaya sawise dandan klinis katon, kambalan hipoglikemia bisa ditindakake.