Perawat Pancreatitis

Sawise ngerteni masalah pasien, lan tumindak tumindak adhedhasar masalah kasebut, perawat terus nglaksanakake intervensi perawat.

Aturan kanggo perawatan pasien kanthi pankreatitis akut:

Pasien kudu rawat ing rumah sakit bedhah. Ing wektu akut, pasien kudu ngaso istirahat amben. Ing ngarep, kanthi asil dandan ing kahanan umum, perlu kanggo mbatesi kegiatan fisik nganti pemulihan.

Nyuda lengkap saka mangan sajrone 1-4 dina iku perlu.

Ing pasa pasa kaping 2-3 dina, sampeyan bisa ngombe banyu sing nggodhok utawa mineral ing suhu kamar (4-5 gelas sedina) utawa duduh kaldu mawar liar (1-2 gelas dina).

Kadhemen ing weteng sisih ndhuwur lan hypochondrium sing tepat dibutuhake (kanggo nyuda sekresi pankreas).

Ing ngarsane hawa anyep, pasien kasebut kudu dibungkus lan sijine pad pemanasan ing sikil.

Pemantauan ditindakake kanggo obat-obatan lengkap lan tepat wektu obat sing diwenehake dening dokter (antiproteolytic, painkillers, antispasmodics, anticholinergics, lan sapiturute).

Tekanan psikologis kudu nyingkiri. Pasien ora kudu kuatir lan pegel.

Penciptaan kahanan kanggo turu jero lan lengkap. Wektu turu kudu paling ora 8 jam dina.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat denyut, tekanan getih, suhu awak, toleransi panganan, najis (frekuensi, konsistensi).

Selaras karo panganan. Sawise pungkasan rasa keluwen, pasien diwenehi panganan diet nomer 5 (pirsani bagean "Diet kanggo penyakit sistem pencernaan") kanthi jumlah protein, lemak lan karbohidrat kanthi jumlah sing nyuda. Sampeyan perlu kanggo mbatesi panganan sing ngemot serat kasar, minyak penting, rempah-rempah, duduh kaldu kuwat, panganan goreng. Disaranake panganan anget, kukus, panggang, ditambani. Panganan sing panas banget lan adhem ora diilangi.

Kanggo nyegah ngembangake pankreatitis kronis, pasien disaranake minangka diet sing seimbang, ora dikatutake saka panganan minuman beralkohol, lemak, panganan pedhes lan manis, perawatan penyakit ing wektu pencernaan.

Perawatan kanggo pankreatitis kronis:

1. Sajrone pankreatitis, pasien kudu tegas lan kudu ngaso istirahat. Yen pulih lan stabil, sampeyan kudu mbatesi kegiatan fisik suwene 1 nganti 4 dina, sampeyan kudu ngilangi panganan. Sabanjure 2 - 3 dina pasien diwenehi banyu sing mung nggodhok utawa banyu mineral, mung digawe panas nganti suhu kamar (jumlah saben dina saka 4 nganti 5 gelas), luwih becik ngombe decoction hips mawar (dijupuk saka gelas segara sedina).

Ing proses ngrawat pankreatitis kronis, perawat kudu nyelehake selesma ing sisih ndhuwur dada lan hipokondrium sing tepat (iki bakal nyuda sekresi enzim kelenjar). Yen pasien direndhem, mula dheweke mbungkus kemul kasebut banjur dilapake pad pemanasan kain sing panas lan dibungkus ing sikile.

2. Pasien kanthi pankreatitis kronis butuh turu sing lengkap lan sehat, durasi nganti paling sethithik 8 jam sedina. Detak jantung lan frekuensi terus dipantau, tekanan getih diukur, luwih becik ing tangan loro, suhu awak ing ketiak, toleransi panganan sing dijupuk dening wong, frekuensi fungsi fisiologis (bangku) lan konsistensi penting.

Ing pankreatitis kronis, diet wajib, dadi komponen penting ing proses perawatan. Sawise wektu kalaparan, pasien diwenehi resep diet ing ngisor nomer 5, sing ngemot protein sing suda, isi lemak lan karbohidrat ing panganan, sing biasane bakal ngilangi wesi, mudhun. Perawat kudu ngawasi watesan pengambilan panganan sing ngemot serat (sayur-sayuran) sing kasar, panganan sing ngemot minyak esensial lan rempah-rempah sing kontraindikasi, kaldu sing kuwat lan utamane panganan goreng ing lenga utawa lemak diwatesi. Ing pankreatitis kronis, disaranake ngonsumsi panganan sing panas sing dikukus, sampeyan bisa panggang panganan lan mesthi mashed. Mesthine kudu ngilangi piring panas saka kulkas utawa tanpa pemanasan.

3. Ancaman potensial kanggo kesehatan yaiku kekurangan informasi babagan penyakit kasebut. Ing proses perawat, obrolan kudu penting, sajrone pasien sinau babagan penyakit kasebut, pencegahan exacerbation, literatur tambahan dibutuhake, sing diwenehake dening wong kasebut. Seringkali ana masalah sing nganggo kahanan diet, dhasar lan kabiasaan sing ana, sing asring dikerjakake sajrone pirang-pirang taun, pancen nyalahake. Obrolan sing dituju kanggo nerangake babagan pentinge diet lan manut karo diet, pentinge ing pankreatitis kronis bakal mbantu. Perawat kudu terus-terusan nyengkuyung pasien supaya ngetutake diet lan ngontrol transmisi dening sedulur.

Ing pankreatitis kronis, panganan cair kudu dibuwang amarga ancaman aspirasi muntah menyang saluran pernapasan. Pangan mesthine lemes lan semi-cair, ing bagean cilik lan ing wektu sing cocog kanggo pasien. Amarga risiko cita-cita kanthi muntah, pasien diwenehake komunikasi darurat karo perawat. Cedhak bakal dadi tank kanggo dheweke, jar banyu lan serbet sing resik. Yen muntah, pitulungan tepat wektu kudu diwenehake. Kaya sing diarahake dening dhokter ing perawatan perawat, pasien kudu nampa antiemetik.

4. Kanggo ngilangi rasa nyeri kaya sing diwenehake dening dhokter, wenehi obat obat sing diwènèhake (persiapan belladonna: Besalol, Belalgin)

5. Ngandhani pasien babagan status kesehatane. Psikologis nyiyapake pasien supaya cepet mulih. Nerangake kanggo sedulur-sedulur pentinge hubungan emosional positif. Milih buklet informasi.

6. Nyegah komplikasi sing bisa ditindakake: diet, perawatan proses kronis ing awak kanthi tepat, nolak kabiasaan ala.

• kabeh resep dokter.

• Nyimpen buku harian panganan.

• Nerangake pentinge diet.

Obat-obatan ing ngisor iki kudu dijupuk kanggo ngobati pankreatitis:

 Cimetidine, gastrocedin, gastrocepin

 Trasilol, kontra, proudox

Pasien kanthi pankreatitis kronis, minangka aturan, ora ditampilake campur tangan bedah. Nanging, kanthi nyeri parah sing ora bisa diobati, lan utamane nganggo pankuditis nemen pseudotumor, operasi sing diarani sphincterotomy (dissection lan expansion outlet of pankreas) dianjurake.

Kahanan umum kanggo milih sistem got: Sistem got dipilih gumantung saka sifat sing dilindhungi.

Dhukungan kayu siji-kothak lan cara nguatake dhukungan sudut: VL ndhukung - struktur sing dirancang kanggo njaga kabel ing dhuwur sing dibutuhake ing ndhuwur banyu, banyu.

Organisasi permukaan banyu lumahing: Kelembapan paling gedhe ing jagad nguap saka permukaan segara lan segara (88 ‰).

Faktor Etiologi (sebab) penyakit

Pancreatitis minangka penyakit poliologis. Penyebab utama kedadeyan kasebut bisa uga ana proses patologis ing organ sing ana hubungane karo anatomi lan fisiologis kanthi pankreas (weteng, sistem biliary, duodenum, kapal utama - batang celiac lan cabang-cabang), alkoholisme, kekurangan zat gizi, lan efek persiapan lan kimia farmakologis. .

Sebab utama pankreatitis akut yaiku:

  • cholelithiasis
  • mabok.

Kajaba iku, alasan bisa uga:

  • efek obat-obatan (tetracyclines, cyclosporins, kortikosteroid, inhibitor ACE lan liya-liyane),
  • cedhake weteng
  • nglanggar metabolisme lipid,
  • hiperkemia,
  • turun temurun
  • divisi pankreas,
  • Penyakit virus (infeksi cytomegalovirus, virus hepatitis),
  • AIDS
  • meteng

Klasifikasi Pancreatitis

Miturut alam lan durasi proses inflamasi, pankreatitis akut lan kronis dibedakake.

Akibaté, pankreatitis akut dibagi dadi:

  • edematous (interstitial) pankreatitis akut,
  • pankreatitis reaktif,
  • pankreatitis akut resik,

sing, miturut, lokalisasi inflamasi dipérang dadi:

Prevalensi pankreatitis yaiku:

  • fokus cilik
  • fokus gedhe
  • lan subtotal.

Ing bentuk rusak necrotic, pancreatitis dipérang dadi:

Pankreatitis kronis dipérang amarga alesan etiologis dadi:

  • nyandu alkohol
  • kalkulus
  • turun temurun
  • obat
  • idiopatik (etiologi sing ora dingerteni).

Miturut karakteristik morfologis, ana:

  • obstruktif
  • purulen
  • kalkulus
  • peradangan infiltratif
  • pankreatitis kronis fibro-sclerotic.

Kawujudan klinis

Sindrom pankreatitis klinis utama yaiku:

  • pain
  • dyspeptic
  • sindrom gangguan vaskular
  • sindrom sindrom
  • sindrom gagal organ.

Kajaba iku, telung sindrom pungkasan muncul kanthi ngembangake pankreatitis sing cilaka.

Nyeri biasane dumadi ing sawetara jam sawise asupan panganan lemak utawa alkohol sing abot lan kuat, alami lokalisasi utama yaiku wilayah epigastis lan hipokondrium kiwa, rasa lara bisa diwenehake menyang punggung ngisor lan sisih kiwa.

Sindrom nyeri biasane tetep kelainan dyspeptic, mual lan mutahke. Muntah asring diulang maneh, tanpa lega.

Sindrom gangguan vaskular dikurangi ing gangguan hemodinamik, hipotensi (nurunake tekanan getih) lan tachycardia. Kelainan mikrokulasi lokal bisa uga katon, sing katon ing bintik-bintik ungu ing rai lan kulit awak.

Sindrom Toxemia biasane katon 2-3 dina sawise wiwitan penyakit lan ditondoi dening gejala mabuk umum: pallor, lemah, lethargy, demam. Sawise toksemia, gagal organ berkembang, karusakan ing keracunan ing ginjel lan ati berkembang, ing kasus sing abot, gagal sistem pulmonari, sistem saraf pusat, sistem endokrin lan kardiovaskular berkembang.

Diagnosis pankreatitis

Kanggo diagnosis diagnosis pankreatitis, cara instrumental lan laboratorium digunakake. Cara instrumental kalebu: ultrasonik, CT (tomografi sing dikompyomi), tomografi komputasi magnetik (MRI). Tes laboratorium banget informatif ing diagnosis, yaiku tekad amilase, lipase, peptida sing diaktifake trypsinogen ing getih, uga tekad diastase lan trypsinogen-2 ing cipratan. Nilai enzim ing ndhuwur tetep suwe saya suwe.

Komplikasi

Ana komplikasi pankreatitis awal lan pungkasan. Komplikasi awal kalebu:

  • jaundice, gen genetik,
  • hipertensi portal
  • getihen usus
  • pseudocysts lan kista penylametan.

Komplikasi pungkasan yaiku:

  • steatorrhea (lemu ing najis),
  • stenosis duodenal,
  • encephalopathy
  • anemia
  • infeksi lokal
  • osteomalacia.

Nutrisi diet kanggo pankreatitis

Nutrisi diet ing pankreatitis akut lan exacerbation kronik, ngarahake matesi asupan panganan liwat cangkeme, malah asupan banyu alkalin dibatalake. Pasien ing nutrisi parenteral sajrone 2-5 dina. Banjur mboko sithik wiwit ngenalake produk, ndelok prinsip-prinsip mekanisme spionis lan kimia. Diet saya suwe saya suwe lan jumlah panganan sing dikepengini lan konten kalori kanthi bertahap. Nutrisi oral diwiwiti kanthi dosis cilik pangan cair (sup mucous, pures sayur-sayuran, porridges mukus). Diet fraktional diwènèhaké, panganan disiapake sacara eksklusif kanggo kukus utawa minangka bahan masak. Dilarang njupuk panganan sing nyebabake kembung, uga panganan pedhes, lemak, goreng, pedhes, dikemas kaleng, uga asupan minuman berkarbonat lan kafein.

Perawatan Pancreatitis

Perawatan pankreatitis kalebu janjian saka cara konservatif lan bedah. Ing pankreatitis reaktif akut, diiringi gejala gangguan peritoneal lan gejala "weteng akut", operasi darurat diwiwiti. Kanthi rumah sakit sing direncanakake, ana terapi konservatif, kanggo mbenerake kekurangan enzim, ngilangi rasa nyeri, lan kanthi bentuk pankreatitis edematous lan nekrosis pankreas sing kena infeksi, terapi antibiotik ditindakake.

Sajrone terapi konservatif, obat-obatan ing ngisor iki diwatesi:

  • antibiotik (spektrum sing amba)
  • pompa pump proton
  • pamblokiran histamine H2,
  • antacid
  • analgesik non-narkotika,
  • antispasmodics
  • antipsikotik.

Penyakit sing gegandhengan

Paling asring, pankreatitis terus-terusan karo sawetara proses inflamasi ing organ cedhak, kayata gastritis (utamane Helicobacter gegandhengan), duodenitis, ulser peptik lan ulkus duodenal, cholecystitis, saliyane, diabetes pankreas bisa berkembang karo pankreatitis.

Akibat saka pankreatitis

Pancreatitis ditondoi kanthi kursus abortive, yaiku resolusi bebas lan tumindak pencegahan proses inflamasi, sing bisa nyebabake peningkatan kahanan lan pulih lengkap. Iki minangka ciri penyakit edematous. Ing kira-kira 20% kasus, generalisasi proses kasebut, nalika pangowahan pankreas wiwit ganas. Perkembangan kegagalan organ kaping pirang-pirang bisa nyebabake pati ora bisa ngalami.

Kanggo miwiti, perawat kudu ngabari pasien manawa penyakit kasebut nyebabake ancaman sing signifikan kanggo kesehatan. Dadi, pasien kudu nerangake manawa pankreatitis akut banget komplikasi sing serius, lan kanggo nunjukake apa langkah pencegahan sing kudu ditindakake supaya bisa nglindhungi dhewe saka exacerbations penyakit kasebut.

Yen perlu, proses perawat kalebu nyediakake sakumpulan literatur fiksi sing gegandhengan karo pasien sing nggambarake penyakit kasebut.

Perawatan kanggo pankreatitis akut

Proses perawat kalebu watesan pasien pasien (utamane yen nyeri nemen didiagnosis). Dheweke nerangake obat obat apa sing kudu dilakoni lan kepiye kudu ditindakake. Staff menehi perawatan rutin lan kontrol supaya pasien ngombe tablet lan njupuk suntikan kanthi tepat wektu.

Amarga pasien kudu mematuhi diet sing ketat, proses keperawatan ing pankreatitis akut kalebu pasien ngebotake kaping pindho saben minggu kanggo ngawasi kemungkinan bobot mundhut.

Yen, amarga larangan diet, pasien ngalami kelemahane umum, mula staf sing nyusoni kudu:

  • dhukungan pasien kanthi obah
  • ngancani prosedur
  • nindakake perawatan sabar lan kebersihan pribadi.

Campur tangan kanggo pankreatitis akut

Yen pasien nolak njupuk banyu lan panganan (bisa nyebabake dheweke muntah utawa mual), staf kudu menehi katrangan marang pasien babagan kabutuhan tumindak kasebut.

Staff kasebut kudu nganakake diskusi penjelasan karo sanak keluarga, nyritakake apa sing bisa lan ora bisa digunakake dening pasien kanthi pankreatitis akut, lan ngawasi transmisi sajrone perawatan.

Staf medis muda nyedhiyakake pasien karo panganan semi-cair lan alus, sing dipérang dadi bagian cilik. Staff uga ngawasi manawa pasien ngombe paling ora rong liter cairan saben dina (iki bisa dadi susu, banyu mineral tanpa gas lan minuman liyane).

Wiwit pasien sing ngalami pancreatitis akut mesthi duwe risiko ambegan sing muntah, mesthine bakal diwenehake komunikasi darurat karo staf.

Staff nyelehake kontainer khusus kanggo muntah, ngombe lan kontaner banyu ing amben pasien.

Proses perawat uga kalebu campur tangan kanggo pancreatitis akut kanthi mutah, dheweke kudu menehi pasien antiemetik sing diwenehake dening dokter.

Perawat minangka atribut penting kanggo sukses pasien kanthi pankreatitis akut.

Sajrone ngalami pankreatitis kronis, pasien kudu mandheg lan kudu ngaso amben. Yen pulih lan stabil, sampeyan kudu mbatesi kegiatan fisik suwene 1 nganti 4 dina, sampeyan kudu ngilangi panganan. Sabanjure 2 - 3 dina pasien diwenehi banyu sing mung nggodhok utawa banyu mineral, mung digawe panas nganti suhu kamar (jumlah saben dina saka 4 nganti 5 gelas), luwih becik ngombe decoction hips mawar (dijupuk saka gelas segara sedina).

Ing proses ngrawat pankreatitis kronis, perawat kudu nyelehake selesma ing sisih ndhuwur dada lan hipokondrium sing tepat (iki bakal nyuda sekresi enzim kelenjar). Yen pasien direndhem, mula dheweke mbungkus kemul kasebut banjur dilapake pad pemanasan kain sing panas lan dibungkus ing sikile.

Proses perawat kalebu pemantauan tetep lengkap lan sing paling penting, implementasi resep medis kanthi tepat lan njupuk obat (iki minangka obat antiproteolitik, pelukis, obat antispasmodik lan antikolinergik). Pasien kudu dilindhungi saka pengalaman psikologis lan stres, kasenengan lan faktor sing ngganggu wis rampung diilangi.

Pasien kanthi pankreatitis kronis butuh turu sing lengkap lan sehat, dadi wektu paling sethithik 8 jam sedina. Detak jantung lan frekuensi terus dipantau, tekanan getih diukur, luwih becik ing tangan loro, suhu awak ing ketiak, toleransi panganan sing dijupuk dening wong, frekuensi fungsi fisiologis (bangku) lan konsistensi penting.

Ing pankreatitis kronis, diet wajib, dadi komponen penting ing proses perawatan. Sawise wektu kalaparan, pasien diwenehi resep diet ing ngisor nomer 5, sing ngemot protein sing suda, isi lemak lan karbohidrat ing panganan, sing biasane bakal ngilangi wesi, mudhun. Perawat kudu ngawasi watesan pengambilan panganan sing ngemot serat (sayur-sayuran) sing kasar, panganan sing ngemot minyak esensial lan rempah-rempah sing kontraindikasi, kaldu sing kuwat lan utamane panganan goreng ing lenga utawa lemak diwatesi. Ing pankreatitis kronis, disaranake ngonsumsi panganan sing panas sing dikukus, sampeyan bisa panggang panganan lan mesthi mashed. Mesthine kudu ngilangi piring panas saka kulkas utawa tanpa pemanasan.

Masalah pasien kanthi pankreatitis kronis lan proses perawat

Ancaman potensial kanggo kesehatan yaiku kekurangan informasi babagan penyakit kasebut. Ing proses perawat, obrolan kudu penting, sajrone pasien sinau babagan penyakit kasebut, pencegahan exacerbation, literatur tambahan dibutuhake, sing diwenehake dening wong kasebut. Seringkali ana masalah sing nganggo kahanan diet, dhasar lan kabiasaan sing ana, sing asring dikerjakake sajrone pirang-pirang taun, pancen nyalahake. Obrolan sing dituju kanggo nerangake babagan pentinge diet lan manut karo diet, pentinge ing pankreatitis kronis bakal mbantu. Perawat kudu terus-terusan nyengkuyung pasien supaya ngetutake diet lan ngontrol transmisi dening sedulur.

Ing pankreatitis kronis, panganan cair kudu dibuwang amarga ancaman aspirasi muntah menyang saluran pernapasan. Pangan mesthine lemes lan semi-cair, ing bagean cilik lan ing wektu sing cocog kanggo pasien. Amarga risiko cita-cita kanthi muntah, pasien diwenehake komunikasi darurat karo perawat. Cedhak bakal dadi tank kanggo dheweke, jar banyu lan serbet sing resik. Yen muntah, pitulungan tepat wektu kudu diwenehake. Kaya sing diarahake dening dhokter ing perawatan perawat, pasien kudu nampa antiemetik.

Fitur perawatan kanggo radhang pankreas

Tahap pertama yaiku kanggo nganakake pemeriksaan objektif lan objektif miturut skema umum, sing diterangake ing "Teknik Tes Perawat". Ing tahap iki, dibutuhake kanggo ngenali owah-owahan pasien, kanggo nemtokake kabutuhan sing dilanggar ing pankreatitis akut.

Utamane, kudu ngerteni kahanan darurat pasien (umpamane, kelangan eling), lan ing sawetara kasus, golek pitulung kanggo sederek wong. Sesuai karo metodologi, ing tahap pisanan, perawat mriksa pasien lan ngobrol karo wong sing cedhak.

Banjur, manipulasi medis tartamtu ditindakake - ngukur suhu awak, indikasi tekanan getih, pulsa. Tes khusus dibutuhake - urine lan tes getih. Kabeh informasi kacathet ing riwayat perawat.

Ing tahap diagnosis diagnosis kaping pindho, manifestasi klinis penyakit ing kahanan tartamtu iki diturunake:

  • Nyeri abot ing wilayah epigastrik,
  • Demam
  • Mual
  • Manifestasi dyspeptik,
  • Tambah produksi gas,
  • Pelanggaran saluran pencernaan,
  • Kelainan turu
  • Kuwatir, rasa wedi lan kebingungan pasien, lsp.

Adhedhasar langkah diagnosa sing dijupuk lan informasi sing ditampa, rencana perawatan pasien individu ditarik. Ngembangake rencana iki, karya sastra khusus digunakake. Contone, standar kanggo perawatan serangan akut pankreatitis, standar kanggo ngobati bentuk peradangan kronis, standar kanggo perawatan pasien, lsp.

Dhaptar dokumentasi adhedhasar riset taun lan pengalaman ing perawatan penyakit kasebut. Sirkuit sing diterangake ing literatur wis kabukten efektifitas lan efisiensi.

Iki ngemot instruksi, deskripsi lan rekomendasi sing rinci, sing cocog kanggo dokter sing teka lan staf sing nyawat.

Penyebab utama keluwihan enzim ing pankreas. Klinik lan diagnosis pasien kanthi pankreatitis. Analisis identifikasi keluhan sajrone pemeriksaan medis. Keanehan kanggo nemtokake masalah saka pasien kasebut. Merencanakake lan nindakake campur tangan perawat.

JudhulKedokteran
Ndelengsejarah medis
BasaRusia
Tanggal ditambahake27.03.2015
Ukuran file22.9 K

Nyerahake pakaryan apik menyang pangkalan ilmu iku gampang. Gunakake formulir ing ngisor iki

Siswa, siswa lulusan, ilmuwan enom sing nggunakake dhasar pengetahuan sajrone pasinaon lan pakaryan bakal matur nuwun banget.

Dikirim ing http://www.allbest.ru/

Kedokteran Kokshetaukuliah

Perawat Pancreatitis

Guru: Dydygina E.O.

Pancreatitis biasane dipahami minangka nglanggar fungsi pencernaan pankreas, sing kakehan enzim nglumpuk ing pankreas. Jus pankreas wiwit tumindak ing kelenjar dhewe, ngancurake jaringan - sing nyebabake pelanggaran kabeh fungsi kasebut.

Kelebihan enzim ing pankreas bisa kedadeyan ing rong kasus: ana uga akeh, utawa jus pankreas ora bisa mlebu ing usus.

Perawat ngenali keluhan yaiku: nyeri abot ing jero weteng, nganti ana sisih kiwa lan nyebar munggah, muntah-muntah, sawise ora ana relief, kembung, sirah, sembelit.

Sejarah medis: Faktor risiko, panyebab, wiwitan penyakit, dinamika, asil pemeriksaan, perawatan, komplikasi

Anamnesis urip: keturunan, profesi, faktor risiko, penyakit kepungkur, kahanan urip

2. Diagnostik laboratorium: OAK, OAMU, tes getih biokimia, tes gula getih,

4. tomografi sing dianggep

5. cholangiopancreatografi retrograde retroskade (ERCP). Cholecystocholangiography.

Identifikasi masalah pasien

v Kelemahane, nyeri sirah lan pusing

v re nyeri abot ing weteng

v mumet

v Wedi, bungah

v Ilang napsu

v Kuwatir yen kelangan proyek, ngobrol karo kanca

v Kurang kawruh babagan penyakit kasebut

Perencanaanintervensi perawat

Objektif Intervensi Perawat

Rencana Intervensi Perawat

1. Pasien ora bakal ngalami rasa nyeri ing weteng sawise 2 dina

1. Nggawe 5-6 dhaharan tunggal miturut panganan sing diwènèhaké (1a, 1, individu) .- NUTRISI FACIAL
2. Mesthekake pematuhan sing ketat kanggo wektu mangan sing wis ditetepake.
3. Dhiskusi karo pasien babagan pentinge melu diet lan njupuk banyu mineral.
4. Nerangake kanggo sedulure babagan kebutuhan
nggawa transfer kasebut sesuai karo panganan sing wis diwedharake.
5. Ngawasi administrasi fisiologis
6. Siapke obat-obatan kanggo ngilangi rasa lara lan ngladeni kaya sing diarahake dening dokter.
7. Yen perlu - atur pakan pasien

2. Sawise 3 dina, pasien ora bakal ngalami kelemahane, pusing lan sirah

1. Mesthekake posisi horisontal lan istirahat lengkap kanggo pasien. 2. Siapke agen hemostatik: 10%
Solusi kalsium klorida, 1% solusi petrol,
Solusi etametil 12,5%, pengganti getih.
3. Mirsani saben 15 menit kanggo kahanan umum pasien, warna kulit, tekanan getih, pulsa 4. Ketik obat sing diwenehake dening dokter

3. pasien sawise 1 dina ora bakal diganggu karo kekurangan kawruh:

- babagan panyebab penyakit kasebut,

- babagan prognosis penyakit kasebut,

- babagan kabutuhan perawatan kudu diresepake,

- babagan faktor risiko,

- babagan nutrisi sing tepat,

1. ngandhani pasien babagan penyakit lan kemajuan perawatan

2. duwe pacelathon

3. turuti resep dhokter

4. Pasien ora bakal kuwatir yen kelangan kerja lan komunikasi karo kanca

1. Informasi pasien babagan jangka pendek utawa (yen
kebutuhan) rame-rame ing rumah sakit.
2. Ngandhani pasien babagan kegiatan kanggo
rehabilitasi penyakit ing weteng,
efektifitas sing gumantung saka upaya pasien.
3. Paguneman karo sanak keluarga - mulang babagan cara komunikasi
kanthi sabar lan ngrawat sawise ngeculake
rumah sakit.
4. Ngandhani babagan staf
ngunjungi pasien

5. Sawise 4 dina pasien ora bakal keganggu: kekirangan, kekirangan otot, ilang napsu

1. Nindakake metode riset tambahan

2. Gawe kabeh syarat sing perlu kanggo ngendhokke

3. ngurus obat sing diwènèhaké

4. nindakake janjian kabeh dhokter

6. Sawise 3 jam, pasien ora bakal diganggu dening muntah

1. Ketik obat sing diwenehake 2. Tindakake kabeh janjian dokter 3. Ngawasi kahanan umum pasien

7. Pasien kudu dilindhungi saka kuatir lan stres psikologis.

1. faktor kasenengan lan gangguan sing gampang diilangi 2. Ngandhani pasien babagan kondisine

8. Sawise 2 dina, pasien ora bakal nemu rasa wedi, semangat

1. Kesadharan lengkap babagan penyakit sampeyan

2. turuti resep dhokter

3. Ngawasi pasien

9. Sawise 2 jam, pasien ora bakal angel karo tumindak defecation (constipation)

1. duwe pacelathon

2. ngurus obat sing diwènèhaké

3. resep resep dhokter

Implementasicampur tangan ngrancang

Sawise ngerteni masalah pasien, lan tumindak tumindak adhedhasar masalah kasebut, perawat terus nglaksanakake intervensi perawat. Enzim adhine pankreatitis pancreatitis

1. Sajrone pankreatitis, pasien kudu tegas lan kudu ngaso istirahat. Yen pulih lan stabil, sampeyan kudu mbatesi kegiatan fisik suwene 1 nganti 4 dina, sampeyan kudu ngilangi panganan. Sabanjure 2 - 3 dina pasien diwenehi banyu sing mung nggodhok utawa banyu mineral, mung digawe panas nganti suhu kamar (jumlah saben dina saka 4 nganti 5 gelas), luwih becik ngombe decoction hips mawar (dijupuk saka gelas segara sedina).

Ing proses ngrawat pankreatitis kronis, perawat kudu nyelehake selesma ing sisih ndhuwur dada lan hipokondrium sing tepat (iki bakal nyuda sekresi enzim kelenjar). Yen pasien direndhem, mula dheweke mbungkus kemul kasebut banjur dilapake pad pemanasan kain sing panas lan dibungkus ing sikile.

2. Pasien kanthi pankreatitis kronis butuh turu sing lengkap lan sehat, durasi nganti paling sethithik 8 jam sedina. Detak jantung lan frekuensi terus dipantau, tekanan getih diukur, luwih becik ing tangan loro, suhu awak ing ketiak, toleransi panganan sing dijupuk dening wong, frekuensi fungsi fisiologis (bangku) lan konsistensi penting.

Ing kasus pankreatitis kronis, prentah kasebut wajib dietMinangka komponèn penting ing proses perawatan. Sawise wektu kalaparan, pasien diwenehi resep diet ing ngisor nomer 5, sing ngemot protein sing suda, isi lemak lan karbohidrat ing panganan, sing biasane bakal ngilangi wesi, mudhun. Perawat kudu ngawasi watesan pengambilan panganan sing ngemot serat (sayur-sayuran) sing kasar, panganan sing ngemot minyak esensial lan rempah-rempah sing kontraindikasi, kaldu sing kuwat lan utamane panganan goreng ing lenga utawa lemak diwatesi. Ing pankreatitis kronis, disaranake ngonsumsi panganan sing panas sing dikukus, sampeyan bisa panggang panganan lan mesthi mashed. Mesthine kudu ngilangi piring panas saka kulkas utawa tanpa pemanasan.

3. Ancaman potensial kanggo kesehatan yaiku kekurangan informasi babagan penyakit kasebut. Ing proses perawat, obrolan kudu penting, sajrone pasien sinau babagan penyakit kasebut, pencegahan exacerbation, literatur tambahan dibutuhake, sing diwenehake dening wong kasebut. Seringkali ana masalah sing nganggo kahanan diet, dhasar lan kabiasaan sing ana, sing asring dikerjakake sajrone pirang-pirang taun, pancen nyalahake. Obrolan sing dituju kanggo nerangake babagan pentinge diet lan manut karo diet, pentinge ing pankreatitis kronis bakal mbantu. Perawat kudu terus-terusan nyengkuyung pasien supaya ngetutake diet lan ngontrol transmisi dening sedulur.

Ing pankreatitis kronis, panganan cair kudu dibuwang amarga ancaman aspirasi muntah menyang saluran pernapasan. Pangan mesthine lemes lan semi-cair, ing bagean cilik lan ing wektu sing cocog kanggo pasien. Amarga risiko cita-cita kanthi muntah, pasien diwenehake komunikasi darurat karo perawat. Cedhak bakal dadi tank kanggo dheweke, jar banyu lan serbet sing resik. Yen muntah, pitulungan tepat wektu kudu diwenehake. Kaya sing diarahake dening dhokter ing perawatan perawat, pasien kudu nampa antiemetik.

4. Kanggo ngilangi rasa nyeri kaya sing diwenehake dening dhokter, wenehi obat obat sing diwènèhake (persiapan belladonna: Besalol, Belalgin)

5. Ngandhani pasien babagan status kesehatane. Psikologis nyiyapake pasien supaya cepet mulih.Nerangake kanggo sedulur-sedulur pentinge hubungan emosional positif. Milih buklet informasi.

6. Nyegah komplikasi sing bisa ditindakake: diet, perawatan proses kronis ing awak kanthi tepat, nolak kabiasaan ala.

· Kabeh resep dokter.

· Nggawe buku harian panganan.

· Nerangake pentinge diet.

Obat-obatan ing ngisor iki kudu dijupuk kanggo ngobati pankreatitis:

§ Cimetidine, gastrosedin, gastrocepin

§ Trasilol, kontrikal, gordoks

Pasien kanthi pankreatitis kronis, minangka aturan, ora ditampilake campur tangan bedah. Nanging, kanthi nyeri parah sing ora bisa diobati, lan utamane nganggo pankuditis nemen pseudotumor, operasi sing diarani sphincterotomy (dissection lan expansion outlet of pankreas) dianjurake.

pasien nyathet ora ana rasa nyeri ing padharan. Gol digayuh.

Dikirim ing Allbest.ru

Dokumen sing padha

Etiologi, kawujudan klinis, prinsip dhasar perawatan, kemungkinan komplikasi, nyegah fraktur tulang belakang serviks. Masalah saiki lan potensial pasien, metode pemeriksaan. Program Intervensi Perawat.

tesis 50,8 K, ditambahake 06/13/2017

Agen penyebab infeksi usus. Mekanisme transmisi infeksi usus. Diagnosis, terapi obat lan nyegah. Tugas saka kegiatan perawat. Pambiji babagan kahanan lan tekad pasien. Perencanaan intervensi perawat.

kertas kertas 55.2 K, ditambahake 06/13/2014

Pandangan saiki babagan pankreatitis kronis lan peran perawat ing organisasi perawatan perawat. Nyiyapake pasien kanggo metode riset tambahan kanggo pankreatitis kronis. Fitur perawatan sajrone exacerbation lan remisi.

Presentasi 291.1 K, ditambahake 05/25/2017

Geologi lan patogenesis penyakit usus kronis, gambar klinis, komplikasi, faktor predisposisi. Diagnosis, perawatan obat lan nyegah enteritis lan kolitis. Analisis intervensi perawat lan rencana perawatan pasien.

Presentasi 2.2 M, ditambahake 3/7/2013

Pancreas lan peran ing metabolisme. Kelainan fungsi pankreas ing pankreatitis. Penentuan bilirubin ing serum getih ing pasien kanthi pankreatitis. Indikasi kegiatan alpha-amilase serum.

tesis 72.7 K, ditambahake 02/20/2016

Katrangan penyakit sing lagi diselidiki. Penyebabe, manifestasi utama sirosis. Proses perawat lan masalah sabar. Koleksi informasi sajrone pamulangan awal. Diagnosis penyakit kasebut. Perawatan, diet, komplikasi, ramalan, pencegahan.

Abstrak 20,7 K, ditambahake 02/22/2016

Patogenesis, epidemiologi lan gambar klinis penyakit. Prinsip dhasar kanggo perawatan lan langkah-langkah pemulihan kanggo infeksi HIV. Peneliti babagan masalah deteksi infeksi HIV awal. Keperluan kanggo nemtokake jumlah intervensi perawat.

tesis 47,9 K, ditambahake 06/14/2016

Geologi, diagnosis lan perawatan obat asma bronkial. Taktik perawat ing perawat. Asil saka pamriksan lan perawatan pasien ing rumah sakit, perlu kanggo ngisi lembaran campur tangan.

Abstrak 57,5 ​​K, ditambahake 10/30/2014

Etiologi, patogenesis, klasifikasi, klinik pyelonephritis akut lan kronis. Komplikasi, diagnosis, perawatan, nyegah. Perawatan karo pyelonephritis. Lembar penilaian pasien primer. Rencana Perawatan Patient. Panaliten laboratorium.

kertas kertas 74.3 K, ditambahake 02/06/2016

Kekebalan, pasokan getih lan saluran banyu limfa pankreas, sekresi cairan lan elektrolit, sintesis enzim. Gambar klinis, etiologi lan patofisiologi pankreatitis akut lan kronis. Regulator sekresi enzim pankreas.

Abstract 742.5 K, ditambahake 24 Juli 2015

Karya ing arsip dirancang kanthi apik miturut syarat universitas lan ngemot gambar, diagram, formula, dll.
File PPT, PPTX lan PDF mung ditampilake ing arsip.
Disaranake kanggo ngunduh karya kasebut.

Apa proses perawat?

A set cara kanggo ngatur karya perawat (utawa perawat) ing institusi sing dirawat yaiku proses perawat, tujuane yaiku nggawe kahanan kanggo perawatan sing efektif lan cepet pasien.

Sajrone perawatan, pasien kudu dhukungan lan perhatian, dikontrol dening buruh kesehatan amarga netepi pasien karo regimen, panganan, ngombe obat wektu, ngliwati prosedur lan kegiatan terapeutik. Interaksi personel medis karo kulawarga pasien minangka elemen integral saka perawatan lan mulihake kesehatan.

Proses perawat dumadi saka sawetara tahap.

Ujian Perawat

Tujuane yaiku kanggo ngenali pelanggaran ing fungsi awak lan nemtokake kabutuhan pasien.

Ujian kasebut diwiwiti kanthi panaliten, kanthi basis data data sing kacathet, informasi babagan status sosial, profesi lan gaya urip pasien diklumpukake. Perhatian sing cedhak dibayar karo keluhan lan perasaan babagan gejala penyakit kasebut. Informasi babagan penyakit kronis, reaksi alergi kanggo obat wis kacathet.

  • Pemeriksaan eksternal awak lan kulit ditindakake.
  • Detak jantung, tekanan getih, suhu awak diukur.
  • Perhatian mbayar kanggo negara kesadaran, organ sensori lan memori.
  • Pasinaon laboratorium lan instrumental ditindakake.

Adhedhasar data saka pemeriksaan perawat, kesimpulan digambarake babagan:

  • apa pitulung sing dibutuhake kanggo menehi pasien kanggo ngatasi kahanan,
  • sing kudu dilakoni kanggo ngatasi kebutuhan
  • apa masalah sing angel ditindakake sajrone proses perawatan lan perawatan pasien.

Data kacathet ing kertu pamriksan perawat (riwayat perawat). Boten kados pemeriksaan medis, perawat ditindakake kanggo menehi perawatan kanthi perawatan lan perawatan sing tepat, lan dudu diagnosis.

Diagnostik Perawat

Diagnosis perawat adhedhasar keluhan, perasaan sabar lan dadi dhasar kanggo nemtokake cara ngurusi pasien. Gumantung saka tandha keprihatinan pasien, ana cara kanggo ngilangi kahanan, risiko sing kena penyakit iki disisihake, langkah-langkah prioritas kanggo njamin rasa kepenak lan safety ditemtokake.

Diagnosis perawat kalebu kesimpulan babagan kemampuan pasien kanggo layanan mandiri, kahanan emosi lan psikologis, tingkat nyeri lan sensasi pasien liyane.

Rencana Perawatan Patient

Adhedhasar data sing dipikolehi, rencana aksi digambar sing koordinasi pakaryan departemen - komunikasi karo layanan khusus, shift staf medis, nggawe kahanan kanggo nyegah munculna kahanan kritis.

Dhèskripsi saben tujuan kalebu tembung, tanggal lan wektu implementasine, cara nggayuh (kepiye lan pitulung apa). Gol sing ditemtokake kudu katon nyata lan bisa dicapai, dadi kepinteran saka perawat, konsisten karo pasien.

Pelaksanaan rencana perawatan - tumindak perawat kanggo mbiyantu pasien lan nyedhiyakake perawatan. Tumindak perawat, minangka aturan, yaiku:

  • Penyediaan langkah darurat kanggo nylametake nyawa pasien.
  • Nindakake manipulasi - suntikan, droppers, obat dispensing miturut skema kasebut.
  • Pendhidhikan pasien lan wong sing dikasihi, menehi saran babagan nutrisi lan kebersihan.
  • Nyedhiyakake dhukungan psikologis.
  • Nyegah komplikasi lan nyegah kahanan kritis.
  • Nggawe kahanan sing nyenengake kanggo turu lan ngendhokke.
  • Organisasi luang.

Perawat Pancreatitis

Pasien sing diakoni ing klinik kanthi gejala pankreatitis asring ana ing kahanan serius. Gangguan ing pankreas diiringi lara sing gedhe banget lan gejala sing ora nyenengake. Pancreatitis kadang tuwuh amarga kecanduan alkohol, proses adhine karo pankreatitis beda karo fitur.

Tahap utama lan fitur ngrawat pasien karo pankreatitis

Proses perawat ing pankreatitis akut ngandhani fitur amarga munculna kahanan darurat pasien (pingset, ambruk), lan ing sawetara kasus, butuh bantuan kanggo bantuan saka sanak keluarga korban.

Tahap pertama - pemeriksaan pankreatitis ditindakake sesuai karo metodologi lan kalebu:

  • Pemeriksa pasien lan obrolan karo dheweke lan sedulur.
  • Pangukuran suhu awak, tekanan getih, denyut jantung.
  • Pangumpulan sampel getih lan urin kanggo riset laboratorium.
  • Ngetik data sing dibutuhake ing sejarah perawat saka penyakit kasebut.

Tahap kapindho proses perawat - diagnosis perawat mbukak gejala pasien:

  • Nyeri weteng parah.
  • Demam, nggeguyu.
  • Mual lan rintangan mutahke.
  • Sindrom awak lan sindrom dyspeptik.
  • Kembung, belching, diare.
  • Gangguan turu, gangguan gampang.
  • Lemah.
  • Kebingungan lan wedi.

Tahap katelu. Adhedhasar diagnosis lan indikasi sing dipikolehi, rencana perawatan kanggo pasien ditarik. Nalika ngembangake lan ngetrapake rencana kasebut, perawat (perawat) nggunakake literatur lan manual medis kanthi bentuk skema:

  • Standar kanggo perawatan pankreatitis akut.
  • Standar kanggo perawatan pankreatitis kronis.
  • Standar manipulasi lan prosedur.
  • Standar Perawatan Pasien.
  • Protokol kanggo perawatan pankreatitis kronis.
  • Protokol Manajemen kanggo pasien kanthi pankreatitis akut. Rekomendasi praktis.

Dhaptar dokumen adhedhasar riset lan pengalaman pirang-pirang taun kanggo perawatan penyakit kasebut, skema sing diterangake diuji lan efektif digunakake. Sastra iki ngemot pandhuan, deskripsi lan rekomendasi sing rinci, sing trep kanggo dokter lan kanggo staf klinik rata-rata.

Campur tangan kanggo pankreatitis akut

Pengobatan pankreatitis akut diwiwiti kanthi langkah-langkah sing cepet kanggo nylametake urip wong. Pasien kasebut disaranake kanthi cepet menyang klinik, ing ngendi dheweke diisi turu, istirahat lengkap dijamin.

Rencana tumindak kanggo perawat sajrone perawatan pankreatitis akut:

  • Superposisi kadhemen ing wilayah epigastrik.
  • Mbungkus pasien kanthi nggegirisi.
  • Introduksi saka painkiller.
  • Ngawasi rezim ngombe lan netepi keluwen lengkap ing 2-3 dina pisanan sawise serangan kasebut.
  • Nindakake obrolan karo pasien lan sedulure babagan kabutuhan ngetutake diet ing mangsa ngarep lan nolak kabiasaan sing ala.

Intervensi perawat kanggo Pancreatitis kronis

Proses perawat ing pankreatitis kronis kalebu langkah-langkah sing padha karo pankreatitis akut. Jinis nemen penyakit kasebut tuwuh kanthi dawa, kanthi asring relapses, mbebayani kanggo komplikasi serius, rencana kanggo pasien pasien karo pankreatitis kronis entuk beda saka rencana sing padha kanggo kursus akut.

Ing pankreatitis kronis, pankreas dirusak, lan organ pencernaan liyane nandhang, mulane, terapi, perawatan pankreatitis kronis bakal suwe, kalebu macem-macem cara sing dibutuhake.

Tugas utama perawatan lan perawatan yaiku mulihake fungsi pankreas, penghapusan penyebab proses inflamasi. Diet lan perawatan penyakit koncomitant minangka bagean penting kanggo kesehatan pasien.

Saliyane relief lara, perawatan perawat kalebu:

  • Regimen diet, regimen ngombe.
  • Kontrol administrasi fisiologis.
  • Nggawe kahanan kanggo turu wolung jam lan istirahat sing apik.
  • Obat-obatan lan enzim saben dinane.
  • Ngewangi kanthi obah.
  • Nyedhiyakake komunikasi darurat karo staf nalika kerusakan.
  • Ngawasi suhu awak, pulsa lan tekanan getih.
  • Kontrol bobot.
  • Nyedhiyakake banyu, serbet lan wadhah kanggo kasus muntah, obat antiemetik.

Sawise stabilisasi:

  • Ngandhani pasien lan sedulure babagan penyakit kasebut lan perawatan kasebut.
  • Tegese kanthi ketat babagan larangan nikotin lan alkohol.

Perawatan perawat minangka bagean penting kanggo perawatan lan nggawe sabar, dhukungan psikologis lan safety. Staf perawat minangka asisten dipercaya kanggo dokter sing nekani ing proses mulihake kesehatan, lan kadhangkala bisa nylametake nyawa wong liya.

Faktor risiko utama kanggo pankreatitis akut

  • Panganggone panganan kurang apik lan ora bisa dipercaya, kurang protein ing diet,
  • Predisposisi keturunan
  • Nyiksa alkohol
  • Kelainan metabolik lan hormonal (fungsi tiroid sing melorot, metabolisme lipid mboten saget),
  • Gangguan ing wektu sing dawa ing irama nutrisi,
  • Infeksi pangan,
  • Penyakit infeksi sistem pencernaan (penyakit Botkin, disentri, cholecystitis, penyakit batu karang),
  • Ciloko Pancreas.

Gejala utama pankreatitis akut yaiku:

  • Sakit akut ing weteng ndhuwur, asring ngubengi, kadhangkala ing pusar, lara ing punggung, pundhak kiwa, wilayah jantung,
  • Muntah sing muntab-muntah sing ora nyenengake,
  • Demam
  • Ing kasus sing abot, tekanan getih mudhun kanthi signifikan, kulit podo katon, pulsa lemah,
  • Ilat ditutupi kanthi lapisan abu-abu, bau sing ora enak saka cangkeme.

Aturan kanggo perawatan pasien kanthi pankreatitis akut

  • Pasien kudu rawat ing rumah sakit bedhah.
  • Ing wektu akut, pasien kudu ngaso istirahat amben. Ing ngarep, kanthi asil dandan ing kahanan umum, perlu kanggo mbatesi kegiatan fisik nganti pemulihan.
  • Nyuda lengkap saka mangan sajrone 1-4 dina iku perlu.
  • Ing pasa pasa kaping 2-3 dina, sampeyan bisa ngombe banyu sing nggodhok utawa mineral ing suhu kamar (4-5 gelas sedina) utawa duduh kaldu mawar liar (1-2 gelas dina).
  • Kadhemen ing weteng sisih ndhuwur lan hypochondrium sing tepat dibutuhake (kanggo nyuda sekresi pankreas).
  • Ing ngarsane hawa anyep, pasien kasebut kudu dibungkus lan sijine pad pemanasan ing sikil.
  • Pemantauan ditindakake kanggo obat-obatan lengkap lan tepat wektu obat sing diwenehake dening dokter (antiproteolytic, painkillers, antispasmodics, anticholinergics, lan sapiturute).
  • Tekanan psikologis kudu nyingkiri. Pasien ora kudu kuatir lan pegel.
  • Penciptaan kahanan kanggo turu jero lan lengkap. Wektu turu kudu paling ora 8 jam dina.
  • Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat denyut, tekanan getih, suhu awak, toleransi panganan, najis (frekuensi, konsistensi).
  • Selaras karo panganan. Sawise pungkasan rasa keluwen, pasien diwenehi panganan diet nomer 5 (pirsani bagean "Diet kanggo penyakit sistem pencernaan") kanthi jumlah protein, lemak lan karbohidrat kanthi jumlah sing nyuda. Sampeyan perlu kanggo mbatesi panganan sing ngemot serat kasar, minyak penting, rempah-rempah, duduh kaldu kuwat, panganan goreng. Disaranake panganan anget, kukus, panggang, ditambani. Panganan sing panas banget lan adhem ora diilangi.
  • Kanggo nyegah ngembangake pankreatitis kronis, pasien disaranake minangka diet sing seimbang, ora dikatutake saka panganan minuman beralkohol, lemak, panganan pedhes lan manis, perawatan penyakit ing wektu pencernaan.
Kanthi penyakit iki, kaya sing dituduhake dening dokter sing nekani, radiografi dibutuhake. Sampeyan bisa pesen x-ray ing omah kanthi nelpon + 7-495-22-555-6-8.

The total biaya (rega) layanan X-ray ing omah ing Moskow ing taun 2017 ana 6000 rubel

Ninggalake Komentar