Penyebab komplikasi sajrone terapi insulin, gejala utama, konsekuensi jangka panjang, obat lan pancegahan

Kabeh konten iLive diteliti dening ahli medis kanggo njamin akurasi lan konsistensi sing paling dhuwur karo kanyatan.

Kita duwe aturan sing ketat kanggo milih sumber informasi lan kita mung ngrujuk menyang situs-situs sing terkenal, institusi riset akademik lan, yen bisa, riset medis sing wis kabukten. Wigati dicathet yen nomer ing kurung (,, lan sapiturute) minangka link interaktif kanggo pasinaon kasebut.

Yen sampeyan mikir manawa materi apa sing ora akurat, kuna utawa ora jelas, pilih banjur tekan Ctrl + Enter.

Gagal ngetutake aturan terapi insulin nyebabake macem-macem komplikasi. Coba sing paling umum:

1. Reaksi alergi - paling asring dumadi ing situs injeksi, nanging bisa diwujudake kanthi urtikaria sing umum, kejutan anaphylactic. Penampilan kasebut digandhengake karo pelanggaran teknologi injeksi, panggunaan jarum tebal utawa panggunaan bola-bali. Kondisi sing lara nalika solusi banget kadhemen utawa situs injeksi ora dipilih kanthi bener. Rawatan ing sawetara minggu nganti wulan uga nyebabake kedadeyan alergi. Kanggo nyegah, sawise istirahat perawatan, hormon manungsa mung kudu digunakake.
2. Hipoglisemia yaiku penurunan gula getih. Komplikasi kasebut diiringi gejala karakteristik: ngetokake kringet, tremor saka ekstrem, palpitations, keluwen. Hipoglikemia berkembang kanthi overdosis obat utawa kalaparan sing suwe. Komplikasi bisa kedadeyan ing latar mburi pengalaman emosi, stres, sawise overwork fisik.
3. Lipodystrophy - berkembang ing papan sing asring injeksi bola-bali. Iki nyebabake risak jaringan adipose lan pembentukan ing situs lesi pemadatan (lipohypertrophy) utawa pendalaman (lipoatrophy).
4. Mundhak bobote - komplikasi iki ana gandhengane karo paningkatan panganan kalori lan nambah napsu amarga rasa keluwen sajrone stimulasi lipogenesis dening insulin. Minangka aturan, bobote bobote 2-6 kg, nanging yen sampeyan nuruti kabeh aturan nutrisi sing apik, masalah iki bisa nyingkiri.
5. Kerosakan visual minangka komplikasi sementara sing dumadi ing wiwitan administrasi hormon. Wawasan dibalekake kanthi mandiri sawise 2-3 minggu.
6. Penylametan sodium lan banyu ing awak - pembengkakan saka ekstrem ngisor, uga tambah meksa getih digandhengake karo penylametan cairan ing awak lan sauntara.

Kanggo nyuda risiko kahanan patologis ing ndhuwur, kudu milih papan kanggo injeksi lan netepi kabeh aturan terapi insulin.

Masalah pasien sing ana gandhengane karo terapi insulin

Saiki, diabetes sing gumantung karo insulin diobati mung karo insulin manungsa utawa analoge. Sadurunge, ing praktik klinis, insulin asal kewan - sapi utawa babi - digunakake. Sanajan hormon manungsa dipikolehi dening teknologi DNA rekombinan, iki ngemot urutan asam amino sing padha karo siji manungsa, mula iku padha kimia.

Inulin insulin uga dipikolehi kanthi cara genetik, nanging sawetara asam amino diganti. Ultrashort, cekak, medium, dawa, tumindak sing dawa kasedhiya ing pasar farmasi.

Mung efek sisih terapi insulin, sing minangka ancaman serius kanggo pasien diabetes, yaiku hypoglycemia. Ing sawetara kasus, hypoglycemia bisa nyebabake koma. Hipoglikemia bisa disebabake dening mangan sing ora teratur, kerja fisik sing angel, utawa ngombe alkohol.

Sawetara obat - bloker beta - utawa topeng neuropati diabetes menehi gejala serangan hipoglisemik. Akibaté, pasien ora weruh serangan lan bisa mati ing wektu sing cendhak.

Glukosa getih sing gedhe banget (hiperglikemia) berkembang amarga kesalahan diet, dosis insulin sing ora bener utawa penyakit saka macem-macem etiologi.

Sawetara pasien bisa ngalami gangguan visual sing abot banget, efek samping iki kedadeyan utamane ing wiwitan perawatan sawise normalisasi glikemia kanthi cepet. Nanging, rampung ora mbebayani lan cepet ilang.

Ing kasus langka, edema utawa penylametan banyu ing awak uga bisa dadi reaksi sing ala kanggo terapi insulin. Efek kasebut disebabake saka ekskresi sodium saka awak, efek mbebayani dumadi utamane ing wiwitan terapi kanthi owah-owahan glikemia cepet.

Asring, terapi insulin nyebabake bobot awak. Nanging, efek nalika nggunakake analoge hormon arang banget.

Nalika nggunakake insulin sing diresiki, reaksi alergen arang banget. Alergi kanggo insulin utawa solusi sing salaras bisa diwujudake kanthi pruritus utawa ruam. Yen reaksi serius kanggo solusi kasebut, bisa diiringi reaksi kulit ing kabeh awak, bengkak, kangelan ambegan, nyuda tekanan getih, utawa kejut banget. Ing kasus kasebut, perlu kanggo ngerteni sabab anafilaksis. Umume kasus, kanggo ngatasi masalah kasebut, cukup kanggo ngalih menyang persiapan insulin sing ngemot impurities liyane.

Sajrone meteng lan lactation

Wanita hamil sing kudu ngetrapake hormon sing ngedhunake gula kudu nggunakake insulin manungsa sing akeh banget. Amarga kekurangan data, ati-ati kudu ditindakake nalika nggunakake analog nalika meteng lan nyusoni.

Wanita hamil sing sadurunge njupuk insulin tumindak (aspart utawa lispro) bisa uga terus nggunakake. Obat-obatan sing dawa tumindak (glargine lan detemir) ora bisa digunakake nalika meteng amarga kekurangan data keamanan sing cukup. Amarga owah-owahan metabolisme pasien karo diabetes mellitus, ibu-ibu sing ngarep-arep meteng kudu terus ngalami tes lan pemeriksaan.

Ibu nyusoni banget dianjurake kanggo ibu sing nandhang diabetes. Kanthi laktasi, wong wadon butuh insulin sing luwih sithik. Yen diabetes jinis 2 isih mbutuhake obat sanajan sawise meteng, wanita kudu terus karo terapi insulin.

Overdosis lan koma

Hogoglisemia selalu dumadi kanthi dosis dosis insulin sing dhuwur banget. Biasane kurang konsentrasi zat gula ing getih nyebabake respon saka awak: tambah sekresi hormon sing ngrangsang pecahan glikogen menyang glukosa. Ing sawetara diabetes, mekanisme kasebut bisa uga cacat amarga pangaturan hormon ora bisa mlaku, utawa amarga ora ana toko glikogen.

Hipoglisemia - kakehan stres kanggo awak. Sistem saraf pusat (CNS) kena pengaruh utamane, amarga neuron ora nyimpen toko glukosa gedhe. Kanggo nyepetake glikogenolisis lan pembentukan gula anyar, kelenjar adrenal ngeculake luwih akeh hormon stres - kortisol lan adrenalin - menyang aliran getih, sing nyebabake gejala khas:

• Irritability nemen,
• Kringet dadakan
• Kaget
• Pallor
• Kemerahan lokal ing kulit,
• Tachycardia lan tekanan darah tinggi,
• Mundhak napsu, mual lan mutah.

Minangka hypoglycemia berkembang, gejala neurologis keruwetan sing beda-beda:

• Ngelu
• Lemes lan kelemahane
• Konsentrasi gagal
• Kelainan Speech,
• Sensasi sing ora normal - parasthesia utawa lumpuh.

Kaget hipoklikemik ditondoi kanthi koma dadakan, kahanan sing ngancam nyawa sing mbutuhake perawatan langsung. Perawatan kasebut kalebu ngatur solusi glukosa lan glukagon. Saliyane koma, ana tendha cramp. Pasien duwe kringet lan kelembapan sing abot ing kulit. Kajaba iku, komplikasi liyane bisa uga - deg-degan lan aritmia sing kuat. Nanging, ora kaya koma diabetes, ora ana dehidrasi.

Wiwit kejut hypoglycemic beda karo koma diabetes, bisa dibedakake mung kanthi bantuan tes laboratorium. Ing tes laboratorium, konsentrasi karbida sing sithik banget bisa dideteksi. Koma hipoglikemik ditondoi kanthi macem-macem gejala. Nanging, gejala kasebut bisa uga ana ing penyakit liyane.

Gejala kalebu kuatir kuatir, nambah napsu, kesulitan konsentrasi, pusing, gugup, penglihatan kabur, gupuh, gemeter, utawa palpitations. Kadhangkala uga ana gangguan ing persepsi, kesulitan nganggo ucapan lan rasa logam ing tutuk. Sawise administrasi solusi glukosa, gejala kasebut kanthi cepet ilang.

Gejala hipoglikemik bisa nganti pirang-pirang jam utawa dina. Yen konten karcharide getih suda luwih, bisa nyebabake kejang. Sabanjure, gangguan ucapan, penglihatan kaping pindho, lumpuh lan masalah ambegan lan getih. Ing tahap kaget pungkasan, pasien bisa tiba ing koma. Kursus gejala cepet banget. Kanggo alasan iki, diabetes kudu ngawasi kanthi ati-ati. Ing tandha pisanan, sampeyan kudu njupuk karbohidrat.

Biasane kaget iki nyebabake macem-macem penyakit lan gejala. Wong bisa ngalami mual lan mutah banget. Wong sing kena pengaruh asring nandhang sesambungan lan konsentrasi. Ing ngarep, pasien uga bisa uga ora eling yen gejala kasebut parah. Yen kejut ora diobati, wong kasebut mati. Perawatan kejut biasane nglibatake administrasi glukosa sing akeh.

Apa sing kudu ditindakake yen sawise administrasi suntikan insulin, kondhisi diabetes tiba-tiba dadi saya gedhe

Hipoglikemia sing bener kudu diobati kanthi cepet, amarga bisa ngancam nyawa. Yen ragu, pasien kudu takon karo dhokter. Kanthi gejala pisanan, luwih becik mangan dextrose murni - udakara 5-20 gram. Yen gula terus ambruk, wong kelangan eling. Ing kasus iki, kudu nimbali dhokter darurat.

Sanajan hypoglycemia kanthi becik utawa ora di surut, dianjurake kanggo mriksa pemeriksaan medis. Sawetara penyakit, saliyane diabetes, uga bisa nyebabake serangan gula sithik. Kadhangkala penyebab kelainan kasebut minangka diet sing ora cocog. Spesialis sing kompeten bakal mbantu nyetel menu diet lan nyegah komplikasi. Sindrom hipoglikemik bisa nyuda kualitas urip diabetes, mula sampeyan kudu menehi perhatian kanthi tliti, yen ora kelainan bisa nyebabake akibat.

Cara pencegahan dhasar

Diabetis, sing asring nandhang hypoglycemia, kudu nggunakake langkah-langkah pencegahan ing ngisor iki:

• Ukur gula getih kanthi rutin
• Tinimbang mangan sawetara gedhe, pangan nganti sithik.
• Tansah nggawa sukrosa karo sampeyan,
• Aja planggaran alkohol
• Setel intake panganan lan dosis insulin sadurunge olahraga,
• Ukur glikemia, yen prelu, ing wayah wengi.

Kondisi sing ora sadar ing diabetes bisa disebabake karo isi saccharide sing kurang lan koma (ketoacidosis koma, utawa koma diabetes). Nanging, koma hipoglikemik luwih mbebayani, mulane, sajrone keraguan, sampeyan kudu terus mangan gula lan mungkasi nggunakake insulin kanthi sementara.

Saran! Minangka aturan, kanthi administrasi macem-macem obat sing bener, komplikasi ora muncul. Ing umume kasus, komplikasi disebabake dening tamba obat sing ora tepat, lemes utawa lemes. Nalika nindakake olahraga, pasien (utamane bocah) kudu karbohidrat. Rugi saka zat sing dienggo mbantu nyegah pangembangan kemungkinan lan bisa ngancam nyawa. Ing kahanan sing langka, pasien bisa mati amarga kahanan hipoglikemik sing kuat. Ora dianjurake kanggo nglirwakake saran saka dokter.

Lipodystrophy karo terapi insulin

Salah sawijining komplikasi terapi insulin sing jarang kedadeyan kanthi trauma sing dawa lan biasa menyang saraf periferal cilik lan pembuluh getih kanthi jarum yaiku lipodystrophy. Kondisi sing lara ora mung amarga introduksi obat kasebut, nanging uga nggunakake solusi sing ora jelas.

Bebaya komplikasi yaiku ngganggu penyerapan hormon sing diwenehake, nyebabake rasa nyeri kulit lan kosmetik. Jinis lipodystrophy iki dibedakake:

Amarga wis ilang jaringan subkutan, fossa dibentuk ing situs injeksi. Penampilan kasebut ana gandhengane karo reaksi imunologis awak kanggo persiapan saka kewan sing ora diresiki. Pangobatan masalah iki kalebu nggunakake suntikan dosis cilik ing hormon sing diresiki kanthi kuat ing pinggiran wilayah sing kena pengaruh.

Iki minangka tatanan infiltrat ing kulit, yaiku segel. Nanging nglanggar teknik ngurus obat kasebut, uga sawise tumindak injeksi lokal anabolik. Iki ditondoi dening kekurangan kosmetik lan malabsorpsi obat. Kanggo nyegah patologi iki, situs injeksi kudu diowahi kanthi rutin, lan nalika nggunakake siji wilayah, tinggalake jarak antara tusuk paling sethithik 1 cm. Prosedur fisioforesis kanthi salep hydrocortisone duwe efek terapeutik.

Nyegah lipodystrophy dikurangi selaras karo aturan ing ngisor iki: situs injeksi sulih, ngurus insulin sing digawe panas kanggo suhu awak, administrasi lambat lan jero ing kulit, mung nggunakake jarum sing tajam, ngrawat situs injeksi kanthi alkohol utawa antiseptik liyane.