Nimbulaké lan kawujudan lipodystrophy ing diabetes

Manifestasi diabetes kalebu akeh lan maneka warna.

Dheweke kalebu kelainan kabeh jinis metabolisme jaringan awak, kalebu lemak, manifestasi sing bisa uga loro atrofi jaringan adipose, lan nyusun aneh - lipohypertrophy.

Sing paling jelas dituduhake negara lemak subkutan, nanging mengaruhi owah-owahan ing wilayah liyane ing awak.

Apa iki

Konsep lipodystrophy (degenerasi lemak) kalebu macem-macem asal lan manifestasi gangguan metabolik ing jaringan adipose, sing dadi ciri penting saka orane.

Mangkono, anané lapisan lemak nutupi ginjel kanthi kapsul jaringan konektip menehi stabilitas suhu ing njero organ, ing wektu sing padha yaiku ndandani ing papan sing tepat (nyegah kemungkinan ngilangi).

Nanging sanajan organ kasebut ora duwe lapisan lemak sing katon, mula ana ing tingkat molekuler - ora ana sel siji sing bisa ditindakake tanpa kalebu lapisan lipid ing struktur membran.

Gagasan umum babagan lipoatrophy bisa menehi awak awak binaragawan kanthi otot relief sing diucapake. Nanging kanthi siji "nanging": sanajan ora ana lemak subkutan sing lengkap, dheweke isih duwe. Kanthi lipoatrophy, orane ora bisa diwujudake kanthi prinsip, sanajan nggawe kahanan nutrisi khusus lan nawakake macem-macem panganan lan minuman sing akeh sing nyebabake pangumpulan lemak (bir, krim, minyak, muffin).

Fitur khas saka lipodystrophy saka dystrophy umum yaiku pangembangan jaringan otot normal lan ora ana tandha-tandha pencegahan.

Lipohypertrophic dystrophy minangka kahanan lapisan lemak subkutan, persis kaya sing ana ing ndhuwur.

Sampel biopsi (bahan sing makili mikrosample sing diolehake kanthi bagean sing ora pati penting saka organ) nuduhake gambar ora mung saka anané jaringan adipose sing gedhe banget ing jaringan subkutan, nanging uga akeh jaringan sing padhet, bebas pembuluh darah, sing menehi kesulitan proses metabolisme lan predisposisi struktur zona nganti degenerasi sing luwih jero.

Video babagan etiologi lipodystrophy:

Jinis lan fitur patologi

Apa pilihan sing dibahas ing ndhuwur - jinis degenerasi lemak?

Ing kasus sing kapisan, ana rasa aman saka organ (otot, kulit, ati) saka efek faktor:

eksternal (suhu dhuwur utawa asor, saka cedera),
internal (pangowahan komposisi getih sing mili ing bentuk glukosa, racun lan bahan kimia sing kurang utawa dhuwur, utawa anané infeksi ing njero).

Kapindho menehi bukti menyang pamisahan jero situs organ utawa zona saka struktur tetanggan, sing, ing kasus sing luwih disenengi, bakal nyebabake garan delimiting sing luwih kuat, lan ing kasus sing ora ana gunane, kematian jaringan fungsional kanthi pengganti parut.

Alasan kanggo tampilan

Kanggo kedadeyan lan kemajuan lipodystrophy, ana sebab-sebab:

kahanan miturut turun temurun (turun temurun, utawa kongenital),
perversion proses urip ing awak (angsal).

Kategori pisanan kalebu kahanan sing disebabake:

lipodystrophy sebagean kulawarga,
Sindrom Berardinelli-Seip.

Sing nomer loro luwih akeh, kalebu lipodystrophy:

sebagean (terisolasi, sing ana hubungane karo bagean awak), kategori sindrom Barraquer-Simons,
umum (nglibatake awak),
bayi (karakteristik bayi) empuk,
atrofi berbentuk cincin jaringan adipose (sindrom Ferreira-Markish),
kahanan insulin
Gandhengane HIV
spesies liya kanthi proses lokal.

Lipodystrophy ing diabetes

Kahanan kasebut ana hubungane karo paparan insulin awak, sing tanggung jawab kanggo:

ijolan ora mung karbohidrat, nanging uga lemak lan protein,
angger tuwuhing jaringan lan proses pembezaan (pamisahan kanthi pambentukan struktur sing bener, sing njamin akurasi kerja)
Proses maca gen, tanpa sintesis DNA ora mungkin.

Yen diabetes ana, sindrom resistensi insulin kedadeyan - reaksi jaringan aneh ing bentuk ora nggatekake hormon utawa reaksi sing ala.

Ing hubungane karo pengaruh ing jaringan adipose kanthi suntikan pancet, iki tegese kedadeyan foci degenerasi kasebut ing antarane hiper- lan hypotrophy.

Visual, katon kaya lemak "lengo" segel ing kulit utawa ditondoi karo "liang" -jangan ing kulit.

Struktur histologis wilayah sing rusak:

ngrusak proses penyerapan insulin saka wilayah kasebut,
Ora ngidini supaya wiwitan lan pungkasan tumindak insulin ing wektu sing ditetepake kanthi tepat (utamane ing kasus obat-obatan sing berpanjangan).

Gejala lan kawujudan

Amarga degenerasi lemak disebabake kanthi disuntikake dening suntikan subkutan ing insulin, ora bisa kedadeyan ing diabetes tipe II (ora gumantung karo insulin).

Dheweke melu ing diabetes jinis I, kanthi nyata:

ngelak
diabetes (asring urination kanthi jumlah urin gedhe),
rasa manis saka urin (diterangno karo isi glukosa),
napsu ora kepenak karo santai,
bobot mundhut metodis.

Lipodystrophy organ internal ora katon ing njaba (mung gangguan alami fungsi organ-organ kasebut sing disebabake bisa ditelusuri). Nanging sing ana hubungane karo kulit, ora kepikiran manawa ora nyumurupi kedadeyan kasebut.

Ing bocah cilik - diabetes sing gumantung karo insulin, kedadeyan lipodystrophy bisa ditemokake sawise wektu sing beda wiwit wiwitan suntikan: sawetara minggu nganti 8 utawa 10 taun.

Wanita uga luwih wujud ing tampilan owah-owahan subkutan, asring mandhiri:

jinis obat sing digunakake,
dosis
kekuwatan penyakit,
tingkat ganti rugi metabolisme karbohidrat.

Owah-owahan jinis atrofik ditondoi kanthi reperkusi (lokal, zona suntikan terbatas) transformasi jaringan, utawa padha ditondoi kanthi ngilang sampurna lan seragam lapisan lemak subkutan ing sangisore permukaan awak. Mesthine, kedadeyan kasebut diterangno kanthi tingkat purifikasi obat sing durung cukup, uga ora tundhuk karo teknik suntikan: introduksi solusi sing ora diroboh, nembus alkohol menyang kekandelan kulit sing disuntik.

Jinis hipertrofik (lipohypertrophy) diwujudake kanthi munculna tuberous, protruding saka infiltrat ketebalan kulit sing dibentuk dening jaringan adipose sing degenerasi kanthi corak saka jaringan fibro-scaring (ndeleng foto). Penampilan lan struktur konglomerat kasebut amarga efek insulin sing bisa milih ing metabolisme lemak lemak ing papan lokal sing diwatesi.

Lipodystrophy foto amarga injeksi insulin:

Ngarsane lipodystrophy ing diabetes bisa uga digabung karo manifestasi kulit liyane:

xanthomatosis,
lipoid nekrobiosis,
kelemon gedhe.

Cara perawatan

Amarga ora nggatekake kabeh sebab kenapa negara degenerasi lemak dumadi, pengaruh sing efektif ing proses pembentukan lan tuwuh ora mokal, mula, metode sing diterapake menehi asil jangka pendek.

Ing antarane yaiku nggunakake:

diet
pendhidhikan jasmani
teknik fisioterapeutik (induktothermy lan ultrasonik).

Pengaruh ultrasound sing nembus jero ing jaringan kanthi 10 cm, fluktuasi sing ngrangsang sirkulasi getih, nyebabake keruwetan struktur akumulasi lemak. Panggunaan kasebut ing kombinasi karo aplikasi salep hydrocortisone nyumbang kanggo rehabilitasi situs atrophied kanthi luwih cepet. Aplikasi saka langkah kasebut ngidini sampeyan ngalangi proses proses suwene nem wulan nganti rong taun.

Usaha kanggo mungkasi wutah lipodystrophy kanthi mungkasi nggunakake inhibitor protease, ngganti regimen njupuk obat ARVT (terapi antiretroviral), uga nggunakake cara operasi liposuction lan kosmetik (nggunakake suntikan lan implan) menehi efek sementara.

Cara pangaribawa kahanan iki dites:

wutah hormon manungsa,
testosteron
obat sing nyuda konsentrasi trigliserida lan kolesterol ing getih, uga nambah sensitivitas insulin.

Komponen terapi sing ora pati penting yaiku peningkatan tingkat kegiatan fisik lan diet (utamane, kanthi komponen fibrous sing akeh bisa ngontrol tingkat resistensi insulin, nambah nada awak lan nyuda resiko patologi jantung lan pembuluh darah).

Nyegah Komplikasi

Amarga kasunyatan manawa anané degenerasi lemak ngrumusake penyakit sing nyebabake dheweke, kudu ngukur kabeh perlu.

Titik umum njaga kegiatan fisik sing tepat lan tundhuk karo panganan sing disaranake, uga obat-obatan sing ketat sing diwenehake dening dokter sampeyan kanthi ngawasi reguler awak.

Ing kasus asal saka insulin, kondhisi kasebut diobati. Sampeyan uga kudu netepi angger-angger kanggo injeksi (supaya ora alkohol menyang luka kulit), anget obat sing disuntikake ing suhu awak.

Panggunaan jinis khusus insulin sing diresiki (monokomponen lan monopoli) lan persiapan insulin khusus kanggo manungsa uga nyegah komplikasi.

Apa lipodystrophy (informasi umum)

Bentenane utama antarane lipodystrophy lan dystropi klasik: kanthi degenerasi lemak, jaringan otot lan tandha-tandha liya saka kekurangan awak ora suda. Asring malah ana efek sing ngelawan - massa otot (kanthi latihan diet lan kekuatan sing cocog) tansaya tuwuh, sing nduwe pengaruh sing migunani tumrap tokoh kasebut.

Jinis, gejala lan kemungkinan akibat lipodystrophy

Saiki lan gedhe, lipodystrophy moderat lan entheng ora nyebabake bahaya kesehatan: iki mung kekurangan kosmetik. Nanging, kadhangkala menehi pengaruh negatif kanggo status mental pasien, utamane wanita.

Wedi disebabake amarga kasus lipodystrophy sing abot ing macem-macem bagean awak, lan utamane ora ana injeksi insulin. Klinik, lipodystrophy ditondoi kanthi anané lemak ing kulit. Ing situs lipoatrophy, ana kedadeyan vascularization sing luwih elek (negara sistem pembuluh darah), sing ngrampungake panyerapan insulin. Iki, bakal ngalangi ganti rugi penyakit kasebut lan nyegah perhitungan objektif sajrone tumindak persiapan insulin. Kahanan pungkasan utamane kanggo obat-obatan kanthi efek sing berpanjangan.

Minangka kanggo hipertrofi (pengambilan berlebihan) jaringan adipose ing zona suntikan, reaksi kasebut uga menehi pengaruh negatif marang panyebaran bahan aktif obat-obatan insulin menyang pembuluh getih. Kajaba iku, lipomas (adipose) minangka cacat kosmetik sing nyata.

Kasus pangembangan lipodystrophy tanpa pengaruh suntikan insulin dikenal: kahanan kaya ngono njalari latar mburi patologi metabolik turunan. Lipodystrophy ora bisa disuntik bisa uga dadi akibat saka resistensi insulin lan asring digabung karo sindrom metabolik. Sindrom iki ditondoi dening pelanggaran metabolisme lipid lan karbohidrat.

Apa diabetes ginjal? Waca liyane ing artikel iki.

Sebab saka lipodystrophy

Administrasi salah saka insulin (teknik injeksi sing salah sing nyebabake trauma),
Suda suhu obat,
Tarik trauma ing situs suntikan insulin,
Tumindak insulin minangka bahan sing nambah lipolisis,
Tanggepan imun sing ora cocog.

Umume peneliti penyakit iki nyatakake yen atrofi lapisan lemak ing awak pasien sing diabetes karo suntikan insulin amarga tepat karo reaksi sistem pertahanan awak. Badan manungsa nganggep injeksi kasebut minangka ancaman tumrap kesehatane dhewe lan kanthi cara tartamtu nanggapi suntikan.

Ana panemu, efek saka "manca" hormon ing awak ditulis ing "miwiti maneh" mekanisme metabolisme. Akibaté, proses metabolis wiwit dumadi kanthi cara sing ora normal - umume, metabolisme lemak disuda: jaringan lipoid wiwit dadi energi.

Bubar, akeh panemu sing diandharake babagan kegiatan immunogenik ing insulin. Faktor iki dianggep minangka sabab paling umum saka lipodystrophy abot. Ing kasus iki, insulin tumindak minangka antigen sing nyerang pertahanan awak, kanthi bebarengan ngrusak lapisan lemak.

Properti antigenik sing paling penting diwiwiti kanggo persiapan insulin sing dipikolehi saka sapi. Kanggo alasan iki, pasien rawan lipodystrophy ora dianjurake kanggo nggunakake obat-obatan sing resik. Luwih becik nggunakake insulin "manungsa".

Jarak karo diabetes. Kanggo alasan lan cara perawatan, waca artikel iki.

Terapi lan Nyegah

Pangobatan patologi ditrapake kanggo nyilikake utawa ngilangi faktor sing nyebabake pangembangan degenerasi lemak. Kanggo nyegah gangguan mekanis, suhu lan kimia, teknik terapi insulin sing bener kudu dituruti kanthi ketat.

Insulin kudu digunakake kanthi eksklusif ing suhu ruangan, lan luwih becik suhu awak (ora dilarang nggunakake obat saka kulkas)
Sampeyan perlu ngganti titik administrasi obat - injeksi ing lokasi sing padha ditindakake ora luwih saka sapisan saben 60 dina (babagan rotasi injeksi insulin sing bener, dhokter bakal menehi pitunjuk marang sampeyan kanthi luwih rinci).
Injeksi digawe karo suntikan plastik sing bisa digunakake (nganggo jarum tipis) utawa pena jarum suntik, sing bisa nyebabake cedera jaringan,
Pijet situs injeksi sawise injeksi ora bakal ngganggu.
Yen nggosok kulit nganggo larutan alkohol sadurunge disuntikake (sing arang digunakake ing dina iki), sampeyan kudu nunggu nganti alkohol nguap saka permukaan kulit.

Sawetara dokter nyaranake nggunakake pompa insulin, sing nyuda kemungkinan ngalami reaksi negatif sawise injeksi. Peneliti lipodystrofi liyane nyathet yen nggunakake insulin monocomponent manungsa utawa porcine (kanthi reaksi ph netral), ora ana kasus penurunan jaringan lemak.

Yen lipodystrofi abot wis ana, sadurunge ngilangi akibat, mula kudu nganalisa apa faktor sing nyebabake kedadeyan patologi iki. Kanggo miwiti, introduksi obat hormon menyang papan ing ngendi atrofi jaringan adipose kudu diilangi kanthi lengkap. Ing sawetara, administrasi insulin mbantu karo obat Novocaine.

Elektroforesis wilayah sing kena pengaruh (administrasi Novocaine utawa Lidase kanthi stimulasi listrik),
Aplikasi paraffin ing wilayah sing kena pengaruh,
Inductometry minangka teknik fisioterapeutik adhedhasar cahya menyang lapangan magnet frekuensi dhuwur,
Ngganti persiapan insulin (ing kombinasi karo pijet ing situs injeksi),
Terapi ultrasonik - ultrasonik nggawe getaran mekanik ing jaringan kanthi jero, sing mbantu ngrangsang sirkulasi getih lan metabolisme: efek ultrasonik digabungake karo perawatan lumahing sing kena pengaruh karo salep hydrocortisone,
Introduksi obat hormon klompok anabolik kanggo ngrangsang pembentukan lemak.