Torvacard (20 mg) Atorvastatin
Bentuk dosis kanggo ngeculake Torvacard yaiku tablet sing dilapisi film: convex, oval, meh putih utawa putih ing sisih loro (10 pcs ing lepuh, 3 utawa 9 lepuh ing bungkus karton).
Bahan aktif: atorvastatin (ing bentuk kalsium), ing 1 tablet - 10, 20 utawa 40 mg.
Komponen bantu: hyprolosa substitusi, lactose monohidrat, magnesium stearate, sodium croscarmellose, magnesium oxide, koloid dioksida koloid, selulosa microcrystalline.
Komposisi kerang: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioksida.
Formulir dosis
Tablet ditutupi 10 mg, 20 mg, 40 mg
Siji tablet ngemot
bahan aktif - atorvastatin 10.00 mg, 20.00 mg, 40.00 mg (minangka
kalsium atorvastatin 10.34 mg, 20,68 mg, 41,36 mg, masing-masing)
excipients: magnesium oksida (abot), selulosa mikrocrystalline, monohidrat laktosa (26,30 mg - kanggo tablet kanthi dosis 10 mg, 52,60 mg - kanggo tablet kanthi dosis 20 mg, 105,20 mg - kanggo tablet kanthi dosis 40 mg), sodium croscarmellose, selulosa hidroksixopopol rendah LH 21, silikon koloid anhidrat, stearate magnesium
komposisi cangkang: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioksida E171, talc
Tablet, ditutupi nganggo cangkang saka warna putih utawa meh putih, kanthi permukaan biconvex, ukuran 9,0 x 4,5 mm (kanggo dosis 10 mg).
Tablet, ditutupi nganggo cangkang saka warna putih utawa meh putih, bentuk bujur, kanthi permukaan biconvex, udakara 12,0 x 6.0 mm (kanggo dosis 20 mg).
Tablet, ditutupi nganggo cangkang saka warna putih utawa meh putih, kanthi permukaan biconvex, udakara 13,9 x 6,9 mm (kanggo dosis 40 mg).
Properti farmakologis
Farmakokinetik
Atorvastatin cepet diserep sawise administrasi oral, konsentrasi plasma maksimal (Cmax) diraih sajrone 1-2 jam. Gelar penyerapan lan konsentrasi atorvastatin ing plasma getih nambah proporsi dosis.
Sawise administrasi oral, Torvacard, tablet sing ditutupi duwe bioavailability 95% - 99% dibandhingake karo solusi lisan. Bioavailability mutlak atorvastatin kurang (udakara 14%), lan kasedhiyan sistem inhibisi nglawan HMG-CoA udakara 30%. Bioavailability sistemik sithik amarga metabolisme presystemik ing membran mukus saka saluran gastrointestinal lan / utawa sajrone "wacana pisanan" liwat ati. Pangan rada nyuda tingkat lan tingkat penyerapan obat kasebut (miturut 25% lan 9%, masing-masing, kaya sing dibuktekake kanthi asil tekad Cmax lan AUC), nanging nyuda kolesterol lipoprotein berkurang (LDL-C) cedhak karo nalika njupuk atorvastatin ing weteng kosong. Sawise ngerjakake atorvastatin ing wayah sore, konsentrasi plasma kasebut luwih murah (Cmax lan AUC udakara 30%) tinimbang sawise esuk. Ana hubungan lini antarane tingkat panyerepan lan dosis obat kasebut.
Distribusi rata-rata atorvastatin udakara 381 liter. Hubungan atorvastatin karo protein plasma paling ora 98%. Métabolisme
Atorvastatin di metabolisasi kanthi cytochrome P450 3A4 menyang turunan ortho- lan para-hidroksilasi lan macem-macem produk oksidasi beta. Ingvitro Metabolit ortho- lan para-hidroksilasi duwe efek pencegahan ing reduktase HMG-CoA, sing dibandhingake karo Torvacard. Pengurangan kira-kira 70% ing kegiatan reduktase HMG-CoA dumadi amarga tumindak metabolit sirkulasi aktif.
Atorvastatin utamane diekskriminasi ing empan sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic. Nanging, obat kasebut ora ngalami recirculation enterohepatic sing abot. Rata-rata setengah umur plasma atorvastatin ing manungsa kira-kira 14 jam. Aktivitas pencegahan setengah umur babagan HMG-CoA reduktase kira-kira 20-30 jam amarga tumindak metabolit aktif. Sawise administrasi oral, kurang saka 2% atorvastatin ditemokake ing urin.
Farmakokinetik ing klompok pasien khusus
Pasien kanthi sepuh
Konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing plasma luwih dhuwur ing pasien sing sehat umur 65 taun lan luwih lawas (Cmax udakara 40%, AUC udakara 30%) tinimbang ing pasien enom, dene efek penurunan lipid terapi kalebu padha karo sing diamati ing populasi pasien enom.
Ing panliten klinis, reresik oral atorvastatin ing pasien pediatrik padha karo wong diwasa kanthi skala allometrik kanthi bobot awak. Ing saindhenging spektrum panggunaan atorvastatin lan o-hydroxyatorvastatin, penurunan stabil kolesterol lipoprotein rendah (LDL-C) lan total kolesterol (XC) tingkat.
Konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing wanita beda (Cmax kira-kira 20% luwih dhuwur lan AUC kurang luwih 10%) saka pria, nanging beda bedane klinis ing efek metabolisme ing metabolisme lipid ing pria lan wanita ora bisa dideteksi.
Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing plasma getih lan efek penurunan lipid, mula, penyesuaian dosis kanggo pasien kasebut ora dibutuhake.
Ora mungkin hemodialisis nyebabake kenaikan ngresiki atorvastatin, amarga obat kasebut ana gandhengane karo protein plasma.
Konsentrasi Plasma atorvastatin lan metabolit aktif mundhak kanthi akeh (Cmax udakara 16 kali, AUC udakara 11 kali) ing pasien kanthi sirosis ati alkohol (kelas Anak-Pugh B).
Efek saka gen polymorphism SLCO1B1
Metabolisme ing ati kabeh inhibitor pengurangan HMG-CoA, kalebu atorvastatin, kalebu partisipasi protein transporter OATP1B1. Pasien kanthi polymorphisme gen SLCO1B1 kapapar kena paningkatan ing atorvastatin, sing bisa nambah risiko rhabdomyolysis. Polymorphism ing enkoding gen OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) nyebabake paningkatan 2.4 lipat ing cahya saka atorvastatin (AUC) dibandhingake karo wong sing ora duwe varian genotipe iki (c.521TT). Ing pasien kasebut, pelanggaran serangan hepatik saka atorvastatin amarga penyakit genetik uga bisa ditindakake. Kemungkinan akibat saka fenomena iki babagan efektifitas obat ora dingerteni.
Farmakodinamika
Torvacard minangka inhibitor kompetitif selektif HMG-CoA reductase, enzim penting sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA dadi asam mevalonik, prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol.
Trigliserida hepatik lan kolesterol kalebu ing lipoprotein kepadatan sithik (VLDL), mlebu ing plasma getih lan diangkut menyang jaringan periferal. Lipoprotein kapadhetan sithik (LDL) dibentuk saka VLDL, sing dikatutake kanthi interaksi karo reseptor kanthi afinitas dhuwur kanggo LDL.
Torvacard nyuda kolesterol plasma lan lipoprotein serum kanthi nyandhet reduktase HMG-CoA lan biosintesis kolesterol ing ati, uga nambah jumlah reseptor LDL hepatik ing permukaan sel, nambah uptake lan katabolisme LDL-C.
Torvacard nyuda konsentrasi lan jumlah partikel LDL. Torvacard nyebabake Tambah ing kegiatan reseptor LDL kanthi kombinasi karo owah-owahan kualitas kualitas partikel LDL. Torvacard kanthi efektif nyuda tingkat LDL-C ing pasien kanthi hiperolesterolemia turun temurun homozygous (nganti 20%), tahan kanggo terapi karo obatan penurunan lipid liyane.
Torvacard nyuda konsentrasi kolesterol total 30-46%, kolesterol LDL kanthi 41-61%, apolipoprotein B kanthi 34-50%, trigliserida 14-33% lan VLDL ing pasien kanthi hiperolesterolemia familial homozygous lan homozygous, wangun campuran hiperkolesterolemia, , uga ing pasien kanthi diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.
Ngurangi jumlah kolesterol, kolesterol LDL lan apolipoprotein B nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular lan risiko pati.
Indikasi kanggo nggunakake
- ing kombinasi karo diet kanggo perawatan pasien kanthi isi plasma sing akeh saka kolesterol total, LDL-C, apolipoprotein B lan trigliserida lan paningkatan HDL-C ing pasien karo hiperkolesterolemia utami (hiperolesterolemia familium lan kulawarga non-familial), gabungan (hiper) IIa lan IIb miturut Frederickson), kanthi kandungan trigliserida sing saya tambah akeh (jinis IV miturut Frederickson) lan pasien sing duwe dysbetalipoproteinemia (jinis III miturut Frederickson), amarga ora ana pengaruh sing cukup karo di oterapii
- kanggo nyuda tingkat plasma getih total kolesterol lan LDL-C ing pasien karo hiperkolesterolemia familium homozygous kanthi efektifitas terapi diet lan cara perawatan non-farmakologis liyane
- kanggo nyuda resiko akibat saka penyakit jantung koroner lan risiko ngembangake infark miokard, angina pectoris, stroke lan nyuda kabutuhan prosedur revascularization ing pasien kanthi penyakit kardiovaskular lan / utawa dislipidemia, uga yen penyakit kasebut ora dideteksi, nanging paling ora ana telu faktor risiko ngembangake penyakit jantung koroner, kayata umur luwih saka 55 taun, ngrokok, hipertensi arteri, konsentrasi plasma rendah HDL-C, lan kasus penyakit awal penyakit jantung koroner ing sederek
- ing kombinasi karo panganan kanggo perawatan bocah-bocah sing umur 10-17 taun kanthi isi plasma sing akeh, kolesterol, LDL-C lan apolipoprotein B kanthi hiperkolesterolemia familium heterozygous, yen sawise terapi diet sing cukup, tingkat LDL-C tetep> 190 mg / d utawa level tingkat LDL tetep> 160 mg / dl, nanging ana kasus pangembangan penyakit kardiovaskular ing awal sedulur utawa loro utawa luwih faktor risiko ngembangake penyakit kardiovaskular ing bocah
Dosis lan administrasi
Sadurunge nggunakake Torvacard, pasien kudu diwatesi diet sing murah, lipatan bobot awak, bobot awak lan bobot awak kanggo ngontrol hiperolesterolemia, uga perawatan penyakit sing ndasari. Diet kudu diamati sajrone kabeh terapi kanthi Torvacard. Dosis kudu dipilih kanthi individu gumantung ing tingkat awal HDL-C, tujuan terapi lan respon pasien.
Dosis wiwitan standar 10 mg sapisan saben dinane. Penyesuaian dosis kudu ditindakake nalika interval 4 minggu utawa luwih. Dosis maksimal yaiku 80 mg sapisan dina.
Dosis Torvacard saben dina dijupuk sapisan dina panganan kanthi pangan utawa preduli saka wektu mangan. Suwene perawatan ditemtokake dening dokter sing nekani kanthi individu.
Hiperkolesterolemia utamilan digabungake(nyampur)hiplipidemia
Torvacard 10 mg sapisan saben dinane. Efek terapeutik biasane diamati sajrone 2 minggu, lan efek terapeutik maksimal biasane diraih sajrone 4 minggu. Efek didhukung terapi sing terus-terusan.
Hiperkololemiaemia familiosa
Pasien kudu miwiti perawatan kanthi dosis 10 mg saben dina Torvacard. Nalika milih dosis, pendekatan individu kudu digunakake, dosis kudu diatur saben 4 minggu dadi 40 mg saben dina. Sawise iki, dosis Torvacard bisa ditambah nganti maksimal 80 mg saben dina utawa 40 mg sapisan dina bisa digabungake karo obat sing nambah ekskresi asam empedu.
Hiperkolesterolemia familium hipomotor
Dosis Torvacard ing pasien kanthi hiperkolesterolemia famili homozygous saka 10 nganti 80 mg saben dina. Torvacard kudu digunakake ing pasien kasebut minangka suplemen kanggo terapi ngisor-lipid liyane (umpamane, LDL apheresis), utawa yen terapi kasebut ora kasedhiya.
Profilosis kardio-penyakit pembuluh darah
Kanthi pencegahan utama, dosis 10 mg / dina. Sampeyan bisa uga dosis sing luwih dhuwur (luwih saka 10 mg saben dina) kanggo entuk level kolesterol target (LDL), kaya sing disaranake karo dokter.
Penyesuaian dosis ora dibutuhake.
Torvacard kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing ngalami gangguan hepatik. Reset Torvakard kontraindikasi ing pasien kanthi penyakit ati sing aktif.
Pasien kanthi sepuh
Miturut asil panaliten khasiat lan safety obat kasebut, pasien luwih tuwa saka 70 taun dianjurake nggunakake dosis sing padha karo sing digunakake kanggo kabeh kategori pasien liyane.
Panganggone bocah
Panganggone ing pediatrik kudu ditindakake mung dening dokter sing duwe pengalaman ing perawatan hiperlipidemia pediatrik, nalika pasien kudu diawasi sacara rutin kanggo netepke kemajuan sing ditindakake.
Kanggo pasien umur 10 taun lan luwih lawas, dosis wiwitan atorvastatin sing disaranake yaiku 10 mg saben dina kanthi titrasi nganti 20 mg saben dina. Titrasi kudu ditindakake sesuai karo reaksi individu lan nganggep toleransi obat kasebut kanggo pasien pediatrik. Saiki, ana informasi winates babagan keselamatan obat kanggo bocah sing nampa dosis ing ndhuwur 20 mg, sing cocog karo kira-kira 0,5 mg / kg.
Ana pengalaman winates ing ngobati bocah karo obat umur 6 nganti 10 taun. Atorvastatin ora dituduhake kanggo perawatan bocah-bocah ing umur 10 taun.
Bentuk dosis / konsentrasi liyane bisa uga cocog kanggo klompok pasien iki.
Torvacard dimaksudake kanggo administrasi oral. Saben dosis Torvacard saben dina bisa dijupuk sapisan ing saben dinane, preduli saka intake panganan.
Efek samping
Kedadean efek buruk ing uji klinis sing kapacak ing ngisor iki ditemtokake kanthi nggunakake kriteria ing ngisor iki: asring (≥1 / 100 nganti 1/10), ora asring (≥ 1/1000 nganti 1/100), arang (≥ 1/10000 nganti 1 / 1000), arang banget (nganti 1/10000), kanthi frekuensi ora dingerteni (ora bisa ditaksir saka data sing kasedhiya).
- nyeri ing pharynx lan laring, nosebleeds
- constipation, kembung, dyspepsia, mual, diare
- myalgia, arthralgia, nyeri ing perangan awak, kekejangan otot, pembengkakan sendi, nyeri punggung
- panyimpangan paramèter laboratorium fungsi ati, paningkatan tingkat kinase bun ing getih
- hypoglycemia, gain bobot, anorexia
- ngimpi elek, insomnia
- dizziness, paresthesia, hyposthesia, dysgeusia (perversion rasa), amnesia
- mutahke, nyeri ing bagian ndhuwur weteng lan weteng, belching, pancreatitis
- urtikaria, kulit, gatel, alopecia (alopecia fokus)
- nyeri gulu, lemes otot
- lara, kelemahane umum, nyeri dada, edema periferal, lemes, hiperthermia
- ngarsane sel getih putih ing cipratan
- Edema Quincke, dermatitis bullous, kalebu erythema polymorphic, sindrom Steven-Johnson lan necrolysis epidermis
- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (ciloko tendon), kadang rumit dening pecah
Frekuensi ora dingerteni(mokal kanggo nemtokake data sing kasedhiya)
- Myopathy necrotizing mediasi-tengah
Kanthi sawetara statin
- disfungsi seksual
- kasus luar biasa penyakit paru-paru interstitial, utamane kanthi terapi sing berpanjangan
- diabetes mellitus: frekuensi gumantung saka ngarsane utawa ora ana faktor risiko (konsentrasi glukosa getih sing luwih saka 5.6 mmol / L, BMI luwih saka 30 kg / m2, trigliserida munggah pangkat, sejarah hipertensi).
Kaya inhibitor suda reduktase HMG-CoA liyane, pasien sing nampa atorvastatin ngalami transaminase. Owah-owahan kasebut, minangka aturan, lemah, jangka pendek lan ora mbutuhake gangguan perawatan. Peningkatan signifikan sacara klinis (luwih saka kaping 3 luwih dhuwur tinimbang watesan normal) transaminase serum dumadi ing 0,8% pasien sing njupuk atorvastatin. Tambah iki gumantung karo dosis lan bisa malik kabeh pasien.
Luwih saka wates ndhuwur normal kaping lima kanggo normal kinase creatine kinase (CC) diamati ing 2,5% pasien sing njupuk atorvastatin, pratondho sing padha wis diamati sajrone uji klinis lan kanggo inhibitor HMG-CoA reduktase liyane. Kelebihan wates 10 kali ganda normal normal ing 0,4% pasien sing njupuk atorvastatin.
Sisihtumindak ing bocah
- nambah tingkat ALT, tingkat fosfininase bun ing getih
Adhedhasar data sing kasedhiya, bisa dianggep manawa frekuensi, jinis lan keruwetan reaksi salabetipun ing bocah sing njupuk atorvastatin padha karo wong diwasa. Saiki, ana informasi winates ing tamba jangka panjang kanggo pasien bocah.
Contraindications
- hipersensitifitas kanggo komponen obat kasebut
- penyakit ati sing aktif utawa nambah kegiatan transumase serum (luwih saka 3 kali dibandhingake karo watesan ndhuwur pakewuh) sing ora dingerteni
- pasien karo intoleransi laktosa turunan, kurang enzim LAPP-lactase, malabsorpsi glukosa-galaktosa
- meteng lan lactation, uga wanita umur reproduksi sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup
- bocah sing umur 10 taun
Interaksi tamba
Efek obat sing dikelola bareng karo efek atorvastatin
Atorvastatin dimetabolisme dening sitokrom P4503A4 (CYP3A4) lan minangka landasan kanggo protein transportasi, umpamane transporter uppake hepatic - OATP1B1. Obat serentak sing nggunakake inhibitor CYP3A4 utawa protein transportasi bisa nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih lan nambah risiko myopathy.
Uga, résiko bisa nambah nalika njupuk atorvastatin karo obat liyane sing bisa nyebabake myopathy, umpamane, asale asam fibric lan ezetimibe.
Perencat CYP3A4 sing kuat dituduhake bisa nambah konsentrasi atorvastatin. Panggunaan inhibitor CYP3A4 sing kuat (umpamane, siklikosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, lan inhibitor protease HIV, kalebu ritonavir, lopinavir, atazanavir, atvinanavir . Yen co-administrasi obat-obatan kasebut kanthi atorvastatin ora bisa dielingi, dosis awal lan maksimal atorvastatin kudu dikurangi, lan ngawasi pasien klinis sing cocog.
Pameran Moder CYP3A4
Perencat CYP3A4 sing ditindakake kanthi sederhana (mis., Erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nyebabake paningkatan konsentrasi plasma saka atorvastatin. Risiko myopati sing saya tambah bisa digunakake nalika nggunakake erythromycin ing statin. Panaliten interaksi obat kanthi kajian efek amiodarone utawa verapamil ing atorvastatin durung ditindakake. Ditetepake manawa amiodarone lan verapamil nyandhet kegiatan CYP3A4, mula, panggunaan gabungan karo atorvastatin bisa nyebabake peningkatan tumindak. Dadi, perlu menehi resep atorvastatin dosis sing luwih dhuwur lan luwih becik dianjurake kanggo ngawasi pasien klinis sing cocog nalika njupuk obat kanthi inhibitor CYP3A4 sing moderat. Pengamatan klinis sing cocog disaranake sawise wiwitan terapi utawa sawise penyesuaian dosis saka inhibitor.
Panggunaan kompatibel saka atorvastatin karo induker sitokrom P4503A (umpamane, efavirenz, rifampicin, wort St. John) bisa nyebabake nyuda variabel konsentrasi atorvastatin ing plasma. Amarga mekanisme sesambungan rifampicin kaping pindho (induksi cytochrome P4503A lan pencegahan penyerapan penyerapan obat kanthi ati OATP1B1), panggunaan serentak saka atorvastatin lan rifampicin disaranake, amarga njupuk atorvastatin sawetara wektu sawise rifampicin nyebabake penurunan konsentrasi saka atorvastatin. Nanging, efek atorvastatin ing konsentrasi rifampicin ing hepatosit durung ditetepake, mula, yen panggunaan konvensional ora bisa dicegah, pemantauan pasien kanthi ati-ati kudu ditindakake kanthi tujuan kanggo efektifitas terapi.
Panampa Protein Protein
Inhibitor protein transportasi (mis. Cyclosporine) bisa nambah efek sakabehe atorvastatin. Efek nyandhet panyerapan tamba dening ati ing konsentrasi atorvastatin ing hepatosit ora dingerteni. Yen panggunaan kompatibel ora bisa diendhani, dianjurake kanggo nyuda dosis lan nindakake pemantauan klinis efektifitas terapi.
Turunan asam Gemfibrozil / fibroic
Nyambung monoterapi kadhangkala nyebabake masalah ing sistem otot, kalebu rhabdomyolysis. Résiko iki bisa nambah kanthi panggunaan asam fibroik lan atorvastatin. Yen panggunaan ora bisa diendhani, supaya bisa nggayuh tujuan terapeutik, perlu kanggo nyathet dosis atorvastatin sing paling cilik lan kudu ngawasi pasien kanthi bener.
Monoterapi Ezetimibe nyebabake masalah ing sistem otot, kalebu rhabdomyolysis. Mula, risiko iki bisa saya tambah kanthi nggunakake ezetimibe lan atorvastatin. Pemantauan klinis sing cocog karo pasien kasebut disaranake.
Konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing plasma luwih murah (udakara 25%) dibandhingake karo terapi konkomunikasi karo colestipol lan atorvastatin. Efek ing tingkat lipid luwih gedhe karo administrasi serentak saka persiapan atorvastatin lan colestipol dibandhingake karo tingkat monoterapi kanthi obat kasebut.
Panaliten interaksi atorvastatin lan asam fusidik durung ditindakake. Kaya kasus liyane karo statin liyane, sajrone pengamatan kiriman registrasi terapi konkomunikasi karo atorvastatin lan asam fusidik, masalah otot dicathet, kalebu rhabdomyolysis. Mekanisme interaksi iki ora dingerteni. Pasien kudu dipantau kanthi rapet, lan ing sawetara kasus, nggantungake administrasi atorvastatin kanggo sementara.
Sanajan ora ana panaliten interaksi atorvastatin lan colchicine, kasus myopathy wis dilaporake karo terapi konkomunikasi karo atorvastatin lan colchicine, lan mula kudu ati-ati kudu diwenehi nalika resep atorvastatin nganggo colchicine.
Efek atorvastatin ing obat sing dituduhake
Kanthi gabungan gabungan digoxin macem-macem dosis lan 10 mg atorvastatin, konsentrasi keseimbangn saka digoxin rada. Pasien sing njupuk digoxin tundhuk kanggo pengawasan medis.
Panggunaan gabungan atorvastatin lan kontrasepsi oral nyebabake peningkatan konsentrasi plasma norethindrone lan etinyl estradiol.
Ora ana interaksi klinis atorvastatin sing signifikan klawan warfarin.
Kacarita kasus sing arang banget interaksi signifikan klinis karo antikoagulan. Sadurunge miwiti perawatan karo atorvastatin lan luwih awal perawatan, dianjurake kanggo nemtokake wektu prothrombin ing pasien sing njupuk antikoagulan Coumarin.
Apike kanggo nyuda dosis dhisikan lan nindakake ngawasi klinis pasien sing njupuk atorvastatin lan boceprevir ing wektu sing padha. Dosis saben atorvastatin ora kudu ngluwihi 20 mg sajrone terapi konkomunikasi karo boceprevir.
Pasinaon interaksi narkoba ditindakake mung kanggo wong diwasa. Gelar interaksi obat ing bocah ora dingerteni. Indikasi interaksi kanggo wong diwasa ditampilake ing ndhuwur, mula, yen ngobati bocah, "Pandhuan khusus" kudu dianggep.
Komposisi lan wangun ngeculake
Obat kasebut tradisional kasedhiya ing faktor bentuk tablet saka putih utawa cedhak banget karo warna putih, sing dilapisi karo membran film, yaiku biconvex lan bujur.
- 1 tablet ngemot 40, 20 mg utawa 10 mg atorvastatin.
Klompok klinis lan apotekologis: obat murah lipid.
Pandhuan khusus
Tumindak ing ati
Sadurunge perawatan lan sacara periodik sawise rampung, studi fungsi ati kudu ditindakake. Uga tes fungsi ati kudu ditindakake ing pasien kanthi tandha-tandha utawa gejala sing nuduhake karusakan ati. Ing kasus kenaikan kontaminasi hepatik, tingkat kasebut kudu dipantau nganti watesan norma tekan. Yen kenaikan tingkat transaminase luwih saka kaping 3 watesan ndhuwur normal, terus, dianjurake kanggo nyuda dosis utawa rampung mbatalake dosis.
Torvacard kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing ngonsumsi omben-omben alkohol sing akeh banget lan / utawa duwe riwayat penyakit ati.
Pasien sing ngalami serangan hemorrhagic utawa serangan iskemia sing tetep.
Kanggo pasien sing ngalami strok hemorrhagic utawa infarksi lacunar otak, keseimbangan resiko lan keuntungan 80 mg atorvastatin ora yakin. Ing pasien kasebut, sadurunge miwiti perawatan, risiko potensial stroke hemorrhagic kudu dianggep kanthi ati-ati.
Tumindak otot balung
Torvacard, kaya inhibitor liyane saka HMG-CoA reduktase, bisa kedadeyan jarang uga mengaruhi otot tengkorak lan nyebabake myalgia, myositis, myopathy, sing bisa maju menyang rhabdomyolysis, penyakit sing ngancam nyawa sing ditimbulake kenaikan tingkat phosphokinase sing signifikan ( 10 kaping luwih dhuwur tinimbang wates ndhuwur normal (VGN)), myoglobinemia lan myoglobinuria, sing bisa nyebabake perkembangan gagal ginjal.
Torvacard kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe faktor prediksi kanggo pangembangan rhabdomyolysis. Tingkat fosfokinase (CPK) kudu diukur sadurunge perawatan karo statin ing kahanan ing ngisor iki:
Kelainan otot turun temurun sajrone riwayat pribadi utawa kulawarga
riwayat keracunan otot amarga statin utawa sejarah nyegerake
riwayat penyakit ati lan / utawa konsumsi alkohol sing signifikan
- ing pasien pasien tuwa (luwih saka 70 taun), kabutuhan pangukuran kasebut kudu dipikirake yen ana faktor predisposisi liyane kanggo pangembangan rhabdomyolysis.
- kahanan ing paningkatan level plasma getih tartamtu, umpamane, interaksi obat-obatan, uga ing klompok pasien khusus, kalebu wong sing kena penyakit keturunan.
Ing kahanan kasebut, risiko perawatan kudu dianggep ana hubungane karo keuntungan sing mungkin, lan pengawasan klinis dianjurake. Terapi ora diwiwiti yen tingkat CPK luwih signifikan (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN).
Pangukuran Tingkat Nggawe Kinase
Sampeyan ora kudu ngukur tingkat fosfininase (CPK) sawise kegiatan fisik sing kuat utawa yen ana kemungkinan alternatif liya kanggo kenaikan CPK, amarga iki ngrampungake interpretasi nilai kasebut. Yen level CPK luwih gedhe tinimbang tingkat dhisikan (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN), kanggo konfirmasi asil kasebut, baleni sinau sawise 5 nganti 7 dina.
Informasi sabar
Pasien kudu dielingake babagan kebutuhan langsung nglaporake kedadeyan nyeri otot, kekejangan utawa kelemahane, utamane yen diiringi malaise utawa demam. Yen gejala kasebut kedadeyan sajrone perawatan karo Torvacard, mula level CPK kudu diukur. Yen tingkat CPK sing dideteksi tambah akeh (luwih saka 5 kaping luwih dhuwur tinimbang wates ndhuwur pakewuh), gejala otot banget diucapake lan nyebabake rasa ora sedina saben dina, sampeyan kudu nganggep perawatan gangguan.
Yen gejala terus-terusan lan tingkat CPK bali normal, pertimbangan kudu diwenehake maneh nggunakake Torvacard utawa nggunakake statin alternatif ing dosis minimal lan kanthi ati-ati ngawasi.
Atorvastatin kudu diterusake yen kenaikan klinis ing tingkat QC dideteksi (luwih saka 10 kali luwih dhuwur tinimbang VGN), utawa yen rhabdomyolysis utawa anggepan penyakit iki didiagnosis.
Gegayutanperawatanliyaneobattegese
Risiko rhabdomyolysis mundhak kanthi nggunakake atorvastatin sekaligus obat-obatan tartamtu sing bisa nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih, umpamane, inhibitor CYP3A4 sing kuat utawa protein transportasi (kayata cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, itraconazonazole lan inhibitor protease HIV, kalebu ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, lsp). Kajaba iku, risiko myopathy bisa uga tambah kanthi nggunakake gemfibrozil lan turunan asam fibroic, boceprevir, erythromycin, niacin lan ezetimibe, telaprevir, utawa gabungan tipranavir / ritonavir. Tinimbang obat kasebut, yen bisa, nimbang janjian obat alternatif (ora interaksi).
Arang banget kacarita myopathy necrotic-mediated (IONM) sajrone perawatan sawise statin. IONM sacara klinis ditondoi kanthi kelemahan otot proximal sing terus-terusan lan nambah kegiatan kinase serum serum, sing terus-terusan, sanajan pengobatan perawatan statin.
Yen ko-administrasi obat-obatan kasebut kanthi atorvastatin perlu, mupangat lan risiko terapi concomitant kudu disinaoni kanthi ati. Yen pasien ngombe obat sing nambah konsentrasi plasma atorvastatin, disaranake diwatesi dosis atorvastatin maksimal. Ing kasus panggunaan inhibitor CYP3A4 sing kuwat, perlu kanggo resep dosis awal atorvastatin sing luwih murah, lan uga dianjurake kanggo nganakake pemantauan klinis pasien sing cocog.
Panggunaan bebarengan atorvastatin lan asam fusid ora disaranake, mula, terapi atorvastatin bisa dilereni sementara nalika perawatan karo asam fusidic.
Panganggone bocah
Aman saka tamba lan efek ing pangembangan bocah durung ditetepake.
Penyakit paru-paru interstitial
Kasus paru-paru interstitial sing arang banget dilaporake nggunakake panggunaan statin sing suwe. Gejala ing ngisor iki diamati: sesak napas, batuk lan produktif ing kesehatan umum (lemes, bobot awak, lan mriyang). Yen ana curiga yen pasien nandhang penyakit paru-paru interstitial, terapi statin kudu diterusake.
Sawetara bukti nyatakake yen statine minangka kelas obat nambah glukosa getih, lan ing sawetara pasien sing ngalami risiko diabetes diabetes, hiperlisemia bisa tekan ambane manawa menehi saran kanggo perawatan diabetes resmi. Nanging, résiko iki diimbangi kanthi nyuda resiko ngembangake penyakit pembuluh darah kanthi bantuan statin lan, mula, ora dadi alesan kanggo mungkasi perawatan karo statin. Ngawasi pasien kanthi resiko (kanthi glukosa puasa saka 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, trigliserida, hipertensi) kudu ditindakake kanthi cara kontrol klinis lan biokimia selaras karo. Rekomendasi nasional.
Panganggone jus anggur gedhe banget nalika njupuk atorvastatin ora disaranake.
Torvacard ngemot monohidrat laktosa. Pasien karo intoleransi galaksi keturunan sing jarang, kekurangan laktase Lapp utawa malabsorpsi glukosa-galaksi ora kudu njupuk obat iki.
Torvacard contraindicated nalika meteng. Wanita nalika nglairake anak kudu njupuk langkah kontrasepsi sing cocog sajrone perawatan karo Torvacard. Ora ana panaliten klinis atorvastatin sing dikontrol ing wanita ngandhut. Ana sawetara laporan kelainan kongenital sawise paparan intrauterine menyang inhibitor reduktase HMG-CoA. Pasinaon kewan nuduhake yen tamba duwe pengaruh beracun ing fungsi reproduksi.
Perawatan ibu karo atorvastatin bisa nyuda konsentrasi mevalonate ing janin, yaiku prekursor biosintesis kolesterol. Amarga aterosklerosis minangka proses kronis, penghapusan terapi lipid-mudhun nalika meteng ora duwe pengaruh ing risiko jangka panjang sing ana gandhengane karo hiperkololesterolemia utami. Mula, Torvacard ora kena dijupuk wanita ngandhut, wanita sing ngrancang meteng utawa curiga yen lagi ngandut. Perawatan torvacard kudu dibatalake nalika meteng, utawa nganti ditetepake kanthi jelas manawa wanita kasebut ora ngandut.
Data babagan apa atorvastatin diekskresi ing susu manungsa ora kasedhiya. Ing tikus, konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing plasma padha karo konsentrasi ing susu. Amarga ana kemungkinan efek sisih serius, wanita sing njupuk Torvacard ora kudu menehi umpan susu. Atorvastatin dikontraindikasi sajrone laktasi.
Fitur efek obat kasebut kanggo kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme sing mbebayani
Diwenehi efek sisih obat kasebut, kudu ngati-ati nalika nyopir kendharaan lan mekanisme liya sing mbebayani.
Tumindak farmakologis
Obat Torvacard, minangka inhibitor kompetitif HMG-CoA sing murah, nyuda kolesterol getih. Torvacard efektif nglawan latar mburi hiperkolesterolemia familium homozygous, sing umume ora bisa nggunakake terapi karo obat-obatan sing padha.
Efek terapeutik sing nyata ditemokake sawise 1.5-2 minggu, lan maksimal - sawise sewulan. Kajaba iku, ing mangsa ngarep, efek obat kasebut dijaga.
Pandhuan kanggo nggunakake
Torvacard kudu diwiwiti kanthi lisan ing wayah awan, sanajan mangan. Sadurunge resep obat kasebut, pasien disaranake diet pengurangan lipid standar, sing kudu dheweke tindakake sajrone kabeh perawatan.
Dosis dipilih kanthi masing-masing, kanthi nyathet indikasi awal LDL-C, tujuan perawatan lan respon pasien babagan terapi.
- Dosis awal yaiku rata-rata 10 mg 1 wektu / dina. Dosis beda-beda gumantung saka 10 nganti 80 mg 1 wektu / dina. Obat kasebut bisa dijupuk kapan wae, ora preduli wektu mangan. Dosis dipilih kanthi ngitung tingkat awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Torvacard, perlu kanggo ngawasi level lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg ing 1 dosis.
- Kanthi hiperlipidemia campuran lan hiperkolesterolemia utami, minangka aturan, dosis 10 mg sapisan dina cukup, efek perawatan sing signifikan sawise 2 minggu. Sawise 4 minggu, efek terapi maksimal biasane diwujudake, sing terus ditambani karo perawatan sing berpanjangan.
Efek terapi sing diucapake mung diamati sawise 2 minggu perawatan sistematis kanthi Torvacard, lan maksimal - sawise wulan. Miturut ulasan Torvacard saka pasien, kanthi nggunakake obat sing saya suwe, efek terapeutik sing diawetake.
Ketemu MUSHROOM musuh sing sumpah! Kuku sampeyan bakal dibersihake sajrone 3 dina! Jupuk. | |
| Kepiye cepet normalake tekanan arteri sawise 40 taun? Resep iku gampang, tulisen. | |
| Bosen hemoroid? Ana cara metu! Bisa ditambani ing omah ing sawetara dina, sampeyan butuh. | |
| Babagan ngarsane cacing ujar ODOR saka tutuk! Sapisan, ngombe banyu kanthi setes .. Informasi teknisFitur formulir peluncuran diterangake kanthi rinci ing pandhuan tablet Torvacard. Saka kono, sampeyan bisa ngerteni manawa obat kasebut ana ing bentuk tablet, senyawa obat kasebut ditutupi film tipis sing tipis. Biasane, bayangan kasebut putih utawa cedhak banget karo warna iki. Unit sing kapisah duwe bentuk oval, cembung ing sisih loro. Bahan utama sing ana ing saben tablet yaiku molekul kalsium atorvastatin. Ing babagan statin murni, conto ngemot zat aktif 10, 20 utawa 40 mg. Dosis tepat kasebut ora mung disebut ing dokumentasi sing gandhengane obat kasebut, nanging uga ing njaba njaba paket. Uga nyathet pirang-pirang tablet sing ana ing njero.
OverdosisGejala efek sisih tambah. Perawatan: ora ana antidote khusus. Yen ana overdosis Torvacard, perawatan pasien kudu gejala, tes ati fungsi uga kudu ditindakake lan tingkat CPK serum kudu dipantau. Wiwit atorvastatin ikatan protein plasma, hemodialisis ora ono gunane. Analog TorvakardAnalog struktural saka bahan aktif:
Manungsa waé: panggunaan analog kudu sarujuk karo dokter sing nekani. Harga rata-rata tablet TORVACARD ing apotek (Moskow) yaiku 300 rubel. Dosis lan administrasiSadurunge perawatan, pasien dianjurake kanggo ngetutake diet sing murah, lan kabeh perawatan kudu dipatuhi. Torvacard kudu diwiwiti kanthi lisan ing saben dinane, tanpa nganggo asupan pangan. Dokter milih dosis sing efektif gumantung saka indikasi, tingkat dasar LDL-C lan efek individu obat kasebut. Dosis awal, minangka aturan, yaiku 10 mg sapisan dina. Terapeutik rata-rata bisa beda-beda saka 10 nganti 80 mg ing 1 dosis. Dosis sing diidini paling dhuwur yaiku 80 mg / dina. Ing wiwitan terapi, saben 2-4 minggu lan / utawa saben paningkatan dosis, perlu ngontrol tingkat lipid plasma lan, gumantung saka asil, atur dosis atorvastatin yen perlu. Kanthi hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia campuran, umume pasien mbutuhake 10 mg sapisan dina. Efek sing diucapake wis ditemtokake ing akhir minggu kaping pindho perawatan, maksimal - sawise 4 minggu. Kanthi terapi sing berpanjangan, efek iki terus. Kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, dosis maksimal saben dina 80 mg asring dibutuhake. Interaksi narkobaKanthi administrasi serentak kanthi ngemot aluminium hidroksida utawa magnesium hidroksida, konsentrasi atorvastatin ing plasma getih bisa saya mundhak, nanging tingkat nyuda tingkat LDL-C ora owah. Torvacard nambah tumindak obat-obatan sing nyuda konsentrasi hormon steroid endogen, kalebu ketoconazole, cimetidine, spironolactone, dadi ati-ati kudu ditindakake nalika resep kombinasi kasebut. Atorvastatin nambah konsentrasi kontrasepsi oral sing ngemot etinyl estradiol lan norethindrone (kanthi 20% lan 30%, masing-masing), sing kudu dianggep nalika milih kontrasepsi kanggo wanita. Nalika atorvastatin digunakake kanthi kombinasi karo colestipol, konsentrasi plasma saka bekas mundhak udakara udakara 25%, nanging efek penurunan lipid saka kombinasi iki luwih unggul nalika njupuk obat-obatan kanthi kapisah. Obat-obatan sing nyandhet metabolisme sing diantumake dening CYP450 isoenzyme 3A4 lan / utawa transportasi narkoba, obat antikulat saka klompok azole, fibrates, erythromycin, nikotinamide, asam nikotinik, clarithromycin, cyclosporine, obat immunosupresif nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih, kemungkinan ngembangake myopathy mundhak. Panganggoan kombinasi sing padha bisa uga sawise nganalisa kemungkinan risiko. Perawatan kudu ditindakake kanthi ngawasi kondhisi supaya bisa ngerteni rasa nyeri utawa kelemahane otot ing wektu. Sampeyan uga perlu kanggo netepake aktifitas CPK. Sampeyan kudu elinga manawa kontrol kasebut ora nyegah pangembangan myopati sing abot. Kanthi aktifitas CPK, anggepan myopathy, Torvacard dibatalake. Nalika nggunakake atorvastatin ing dosis sedina 10 mg bebarengan karo digoxin, konsentrasi plasma sing terakhir ora owah. Nanging, yen atorvastatin dijupuk ing dosis sedina 80 mg, tingkat digoxin mundhak udakara 20%. Dadi, kombinasi kasebut bisa diresepake mung kanthi syarat ngawasi kondisi pasien. Analog Torvacard yaiku: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva. Kepiye cara njupuk?Sadurunge njupuk obat kasebut, pasien kudu miwiti ngetutake diet sing murah. Terapi bisa diwiwiti kanthi dosis 10 mg obat 1 kali saben dina. Dosis bisa diatur sajrone 10-80 mg / dina. Obat bisa digunakake nalika sembarang dina, preduli saka panganan. Dosis rata-rata kanggo perawatan hyperlipidemia yaiku 10 mg / dina. Efek terapeutik nalika njupuk obat kasebut kacathet sawise 1,5-2 minggu. Aktivitas maksimal tamba kasebut diamati sawise 4 minggu. Kanthi terapi sing berpanjangan, efek kasebut ora ilang.
Ketentuan Liburan FarmasiSampeyan mung bisa tuku obat kanthi resep. Ing apotek Rusia, biaya regulator kolesterol diwiwiti 299 rubel. saben paket 30 tablet. Minangka pengganti obat kasebut, sampeyan bisa milih cara liya:
Olga Alekseeva (ahli terapi), 43 taun, Pervouralsk. Obat hypolipidemik kanthi efektif stabilake kolesterol lan LDL. Sak suwene aku menehi resep kanggo pasien, aku ora ndeleng reaksi salabetipun sing signifikan. Sampeyan perlu nggunakake tablet kanthi lengkap sajrone 4 nganti 6 minggu. Pangguna wektu cendhak ora ono gunane. Kanthi pilihan dosis ora ana masalah. Luwih becik sampeyan njupuk obat ing wayah sore. Rega obat kasebut dibenerake kanthi efisiensi sing dhuwur. Irina Gorbunkova, 39 taun, Salsk. Wis sawetara, aku "ngaso" dening kolesterol mudhun. Bubar aku mutusake kanggo miwiti ngrampungake masalah kasebut kanthi ngubungi dhokter. Spesialis resep pil iki. Dheweke njupuk miturut dosis sing disaranake, nyoba ora ketinggalan reseptor. Sajrone 2 minggu pisanan, turu aku bali menyang normal, lan sing cocog, swasana saya tambah apik. Obat-obatan bisa digunakake. Aku ora Getun dhuwit sing dienggo. Nikolai Kozhevnikov, 51 taun, Taganrog. Aku lunga menyang dhokter kanthi keluhan lara jantung. Sawise pemeriksaan, bisa ditemokake yen tingkat kolesterol ing awak luwih normal. Dokter kasebut resep obat iki. Ing dina wiwitan, tekanan kasebut mlumpat sethithik, nanging mula kabeh wis mlaku. Kolesterol mboko sithik bali menyang normal. Suwene kursus terapeutik yaiku 4,5 wulan. Zinaida Chistyakova, 50 taun, Togliatti. Aku mlebu klinik, ing kana aku didiagnosis ngalami kolesterol tinggi (udakara 6,8). Dokter kasebut menehi statin iki. Sasi mengko, kolesterol bali normal. Biaya produk kasebut cocog karo aku, amarga efek cepet lan tahane. Igor Zemlyakov, 47 taun, Syzran. Aku nggunakake tablet kanggo nyegah infark miokard ing rekomendasi dhokter. Yen ora kanggo obat iki, mula perawatan saya suwe saya suwe saya suwe, mula saya ngombe nganti 3 minggu. Babagan komposisi luwih akehNalika ngembangake produk, pabrikan ngetrapake pirang-pirang bahan tambahan. Penting banget kanggo wong-wong sing ora sabar utawa alergen karo bahan sing umum ing industri farmasi kanggo ngenalake dhaptar lengkap. Produsen rada bisa nyetel komposisi ing syarat-syarat bahan tambahan, prelu sinau babagan bagean kasebut kanthi rinci nalika tuku saben paket anyar, yen ana alesan wedi karo manifestasi reaksi intoleransi. Biasane, tablet Torvacard ngemot pati lan talc, selulosa lan laktosa, lan senyawa sodium lan magnesium minangka komponen bantu. Pabrikan nggunakake karmellose, hyprolose, senyawa silikon. Kanggo produksi cangkang, molekul titanium, hypromellose lan macrogol digunakake. FarmakologiKatrangan tumindak farmakologi obat kasebut ndadekake manawa ngapa tablet mbantu. "Torvacard" kalebu kelas statin-tingkat ngisor. Kanthi milih nyegah reduktase GMG-CoA. Enzim sing kasebut kasebut ngalami transformasi coenzyme A menyang senyawa asam khusus sadurunge steroid, sing kalebu kolesterol. Sintesis ditekan, lan iki nyegah pambentukan plak atherosclerotik ing tembok arteri. Ati manungsa minangka area lokalisasi reaksi biokimia nalika kolesterol, trigliserida dadi bagian saka lipoprotein berkurang-kurang. Banjur dheweke nembus menyang sistem sirkulasi lan pindhah ing jaringan organik periferal. Bahan-bahan kurang kapadhetan sing diowahi dadi lipoprotein sajrone reaksi sing kalebu reseptor tartamtu. Panggunaan atorvastatin mbantu nyuda isi kolesterol lan lipoprotein ing serum getih, amarga molekul enzim dicegah, generasi bahan iki mbebayani dening sel ati dicegah. Ing wektu sing padha, jumlah reseptor lipoprotein kurang ing permukaan sel saya akeh. Dijupuk karo katabolisme lipoprotein luwih cepet lan luwih cepet.
Atorvastatin: nuansa farmakologisNgarsane atorvastatin ing obat ngidini sampeyan nyorot sawetara kahanan sing diwenehake "Torvacard". Kepiye pil iki bisa mbantu? Kanthi nyuda konsentrasi kolesterol, obat kasebut bisa nyuda resiko serangan jantung, stroke, lan sawetara kahanan liyane mbebayani. Efek atorvastatin ngrusak generasi lipoprotein berkurang rendah. Kangge, kegiatan reseptor ing permukaan sel terus tetep lan tetep stabil. Isi struktur kapadhetan rendah suda karo hiperkolesterolemia homozygous, yen wis kawangun ing jinis kulawarga.Sampeyan kacathet yen kahanan patologis iki angel dikontrol liwat produk farmasi sing murah. Panganggone tamba mbantu nyuda konsentrasi total kolesterol kaping telu, kadhangkala penurunan nganti 46%. Struktur kapadhetan rendah dadi 40-60% kurang. Minangka pengamatan saka klompok eksperimen sing ditampilake, jinis ap-apolipoprotein B ing sistem sirkulasi dideteksi ing konsentrasi siji katelu utawa setengah luwih murah tinimbang sing wiwitan. Trigliserida ing volume suda 14-33%. Tablet torvakard nyebabake paningkatan fraksi kolesterol kanthi kapadhetan dhuwur. Tambah saka apolipoprotein isi-jinis wis diamati. Kanthi hiperkolesterolemia sing ditemtokake sacara genetik jinis homozygous, konsentrasi fraksi kurang kapadhetan mudhun miturut dosis sing digunakake.
Agen nyedhotSawise njupuk tablet Torvakard, zat utama diserep kanthi efisiensi proses iki. Konsentrasi maksimal ing sistem sirkulasi dicathet sajrone jam siji utawa sawise administrasi. Ing wanita, ngluwihi norma kaping lima. Yen ana wong nyiksa alkohol lan nyebabake sirosis, konsentrasi maksimal ing obat aktif ing serum getih luwih saka 16 kaping. Zat utama tablet "Torvakard" 20 mg (lan jinis pembebasan liyane) yaiku bioavailability udakara 12%. Sistemik kanthi kegiatan nyandhet nganti 30%. Indikasi cilik kasebut amarga proses metabolisme presystemik ing membran mukosa lambung lan usus lan jalur hepatik primer. Apa sing ana ing awak?Panggunaan tablet Torvacard disertai pengikat bahan aktif kanggo protein whey. Umumé, efisiensi proses kasebut entuk 98%. Volume rata-rata distribusi atorvastatin yaiku 381 liter. Proses transformasi zat aktif dilokalisasi ing ati. Reaksi terus karo partisipasi enzim CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Akibaté, produk reaksi digawe sing ditondoi karo kegiatan farmakologis. Ing kahanan laboratorium, efek metabolit saka HMG-COA ditemokake cedhak karo sing ditampilake statin dhewe. Efek pengurangan kontaminasi kira-kira 70% amarga tepat kanggo produk sing kabentuk sajrone metabolisme statin. Bahan-bahan kasebut dibentuk ing wektu sing rada suwe ing awak.
NgilangiAtorvastatin sing ana ing 40 mg, 20 mg utawa 10 tablet Torvard dicopot dening saluran usus kanthi sekresi kandung kemih. Sadurunge, zat kasebut ngalami reaksi metabolik ing ati utawa ing njaba organ iki. Statin ora duwe reklamulasi nyata ing usus utawa ati. Efek pencegahan ing reduktase GMG-COA tetep 20-30 jam. Duration yaiku amarga kegiatan produk metabolis. Ora luwih saka 2% zat utama sing ditampa ditrapake ing urin. Dialisis getih ora efektif kanggo ekskresi atorvastatin utawa produk transformasi kasebut ing awak manungsa. Nalika bakal mbantu?10, 20 utawa 40 mg tablet Torvacard sing ngemot bahan aktif ditrapake kanggo perawatan wong sing ngalami kolesterol gedhe banget ing awak. Obat kasebut diwatesi minangka salah sawijining komponen kanggo perawatan perawatan sing komprehensif. Sampeyan perlu nggabungake produk farmasi kanthi nutrisi khusus. Tujuan perawatan iki yaiku nyuda konsentrasi kolesterol total lan kurang kapadhetan, uga apolipoprotein jinis B. Obat mbantu nyuda trigliserida serum sing luwih murah. Indikasi perawatan liyane yaiku nambah isi fraksi kolesterol kepadatan sing relatif. Kanggo maksud iki, produk farmasi kasebut diwiwiti kanggo wong sing duwe jinis hiplipidemia. Uga, nandhang hiperolesterolemia jinis utama, heterozygous famili lan ora kaya ngono. Sampeyan bisa nggunakake komposisi kanggo penyakit miturut klasifikasi Fredrickson sing kalebu kelas 2a, 2b. Hiperlipidemia jinis papat saka klompok sing padha, sing diatasi karo kandungan normal saka trigliserida normal ing plasma getih, minangka indikasi kanggo janjian tablet Torvakard kanthi kombinasi nutrisi. Diwenehi nggunakake obat kasebut kanggo dysbetalipoproteinemia, yaiku jinis klasifikasi klasifikasi katelu. Kanthi diagnosis iki, atorvastatin disaranake mung yen nutrisi panganan mung ora bisa entuk asil sing apik. Kaya sing bisa disimpulake saka pandhuan kanggo nggunakake tablet Torvacard, obat iki kudu digunakake kanggo penyakit jantung lan getih, uga ana faktor sing nuduhake kemungkinan iskemia. Indikasi kalebu:
"Torvacard" diwenehake kanggo dyslipidemia. Obat kasebut minangka peringatan sekunder, diwiwiti kanggo nyuda risiko pati, serangan jantung, stroke, rumah sakit amarga angina pectoris. Produk farmaseutikal mbantu nyuda kemungkinan revascularization kanthi cepet. Pandhuan kanggo nggunakake tablet Torvacard dianjurake supaya bisa nggunakake isi kolesterol kurang lan kurang Kapadhetan ing kulawarga. Kanggo perawatan hiperkolesterolemia homozygous. Obat kasebut diwatesi yen program diet lan obat liyane ora nuduhake asil sing dikarepake. Produk farmaseutikal minangka elemen tambahan kanggo perawatan pengurangan lipid. Sampeyan bisa nggunakake yen pasien dituduhake autohemotransfusi getih sing disingkirake lipoprotein kapadhetan rendah. Apa sampeyan butuh?Sadurunge nulis tablet Torvacard (20 mg utawa bentuk dosis liyane) kanggo pasien, dhokter bakal ngembangake program diet. Tujuane kanggo nyuda lemak kewan ing panganan. Apike kanggo miwiti sawetara dina sadurunge wiwitan terapi. Yen diet standar ora bisa digunakake, ditambah karo produk farmasi. Wektu nggunakake obat kudu netepi watesan nutrisi sing dibentuk. Biasane, perawatan diwiwiti 10 mg dijupuk sapisan dina. Sabanjure, dosis tambah nganti bisa milih sing paling optimal kanggo pasien tartamtu. Norma saben dina ana ing kisaran 10-80 mg. Kabeh volume sing dileksanakake ing dina kasebut kudu dikonsumsi kanthi bebarengan. Ngidini nggunakake produk kapan wae dina. Resep-resep ora gumantung karo panganan. Kanggo nemtokake dosis sing cocog, dhokter njupuk konsentrasi fraksi kolesterol kurang kapadhetan, diagnosis, tujuan terapi lan kerentanan awak menyang program perawatan. Kadhangkala pasien telung sasi, siji paket sing ngemot 90 tablet "Torvacard" (10 mg) cukup. Ana kasus nalika sampeyan kudu tuku release paling jenuh (40 mg) lan njupuk rong tablet sapisan dina. Awal program perawatan lan paningkatan dosis kudu diiringi ngawasi kanthi rutin kanthi frekuensi maca maca sajrone sawetara minggu utawa wulan. Dhokter mriksa tingkat lipid lan nyetel dosis. Maksimal 80 mg diijini saben dina. Diagnosis lan aturanSupaya produk farmasi menehi asil maksimal, perlu nggunakake kanthi bener. Yen sampeyan kepincut manawa bisa mbagi tablet "Torvakard" ing setengah, mula produsen ora menehi saran. Aja nglanggar integritas cangkang, amarga isi internal dirusak ing pengaruh asam hidroklorik sing ana ing rongga padharan. Kanggo alasan iki, njaba pil ora ana risiko. Ana obat kanthi obat minimal sing didol. Iku sing kudu digunakake yen efek lemah saka apotek dibutuhake. Ing kasus hiperolesterolemia jinis utama lan hiperlipidemia gabungan, umume pasien mbutuhake 10 mg sapisan dina. Asil saka program sing wis diandharake bisa direkam sawise sawetara minggu. Kita ndeleng asil maksimal wulan sawise wiwitan program. Iki tetep yen pasien nggunakake obat kasebut sajrone dawa.
Rekomendasi umumWiwit para dokter, nerangake manawa bisa mbagi tablet "Torvacard" ing setengah, disaranake supaya ora manipulasi kaya ngono, sampeyan kudu sinau kanthi teliti saran babagan kursus terapeutik luwih dhisik lan pilih obat kasebut kanthi dosis sing tepat ing apotek. Kita mbutuhake persis jinis release sing cocog kanggo kasus tartamtu. Nalika milih dosis, dhokter bakal adhedhasar kahanan saiki lan tingkat konsentrasi fraksi kolesterol sing dikarepake. Khususé, kanthi aterosklerosis, sing disertai penyakit liyane, perlu kanggo entuk konten komponen paling ora 100 unit. Ing kahanan kahanan mbebayani tanpa aterosklerosis, tingkat paling optimal yaiku 130 unit utawa kurang. Ing anané faktor penyakit lan risiko sing kasebut, nilai sing bener yaiku 160 unit utawa kurang. "Torvakard" diwenehake yen paramèter awal luwih gedhe (masing-masing) kanggo kahanan kasebut: 130, 160, 190 unit. Ing negara kita, studi ditindakake individu sing didiagnosis jinis hiperkolesterolemia jinis kulawarga saka format homozygous. Yen pasien kaya kasebut, diwenehi 80 mg atorvastatin saben dina, konten kolesterol kurang kapadhetan mudhun 18-45%. Sampeyan perlu fokus ing asil iki, milih fitur program terapi. Kita mriksa panggunaan tablet Torvacard. Pandhuan kanthi kuat nuduhake yen produk kasebut kudu digunakake ing njaban ruangan, njaba sajian. Acara khususDiwenehi nggunakake tamba kasebut sajrone gagal ginjel utawa patologi sing dilokalisasi ing organ iki. Kahanan khusus, owah-owahan aturan sing diakoni utawa dosis ora dibutuhake kanggo wong liya. Patologi ginjel ora mengaruhi konten atorvastatin ing serum getih. Ora ana katergantungan tamba lan masalah kesehatan kasebut wis dingerteni. Ora ana efek tartamtu saka obat kasebut ing umur tuwa sing rame. Pil saka "Torvakard" kolesterol bisa diwènèhaké kanggo wong kasebut miturut aturan umum. Ora ana level efektifitas sing spesifik; tujuan terapi uga padha karo. Asil ora gumantung karo umur. Apa bakal mbantu aku? UlasanMiturut ulasan lan pandhuan kanggo nggunakake tablet "Torvakard" (foto obat kasebut ana ing artikel), obat iki asring diwènèhaké. Pancen, akeh seniman kita sing nemoni masalah ngemot fraksi kolesterol sing mbebayani ing sistem sirkulasi. Wong sing nggunakake statin ing sangisoré dhokter sing ngobati nyathet efek stabil. Siji-sijine fakta sing nyebabake kontes tartamtu yaiku panggunaan obat sing suwe, asring urip. Ulasan babagan tablet "Torvakard" saka wong sing kanthi sewenang-wenang miwiti statine ora dadi positif. Wong kategori iki luwih cenderung ngalami efek samping, kalebu sing abot. Supaya ora ana ing antarane, sampeyan kudu nggunakake obat kasebut mung ing sangisoré pakar kanthi mriksa tingkat getih lipid. Iki bakal ngidini sampeyan milih dosis sing efektif lan aman lan njamin asil maksimal saka program obat kasebut. Efek sing ora disenengiNalika sampeyan bisa sinau saka ulasan lan pandhuan kanggo nggunakake tablet Torvakard, obat iki nyebabake efek samping. Nanging arang banget, nanging ana kemungkinan pembentukan, utamane kanthi panggunaan sing ora bener lan tanpa ngawasi sistematis dening spesialis. Akeh wong sing njupuk obat sing dilaporake ngelu, mual, mutahke, lan bangku cacat. Kemungkinan rusak utawa aktivasi napsu, sumelang lan perih otot. Ana bebaya sing kelangan ing memori. Reaksi alergi bisa berkembang. Kadhangkala, pasien ngalami kenaikan utawa nyuda gula getih, nambah kegiatan CPK ing serum cairan biologis. Liyane sambat babagan nyeri ing dada, pembengkakan jaringan. Potensial rusak, rambute rusak, bobot awak bisa uga. Sawetara wong nyatakake kahanan lemah sing umum lan fungsi ginjel sing durung cukup.
Kadhangkala sampeyan ora bisaKontraindikasi kanggo resepsi produk farmasi sing dimaksud yaiku level enzim ati sing dhuwur ing plasma getih tanpa kemampuan kanggo ngerteni sababe kahanan kasebut. Sampeyan ora bisa nggunakake "Torvakard" yen penyakit ati sing serius ditetepake, kekurangan organ iki - tingkat A utawa B miturut sistem Anak-Pugh. Alat kasebut ora digunakake ing kasus pirang-pirang kahanan patologis sing langka amarga karakteristik genetik pasien. Khususé, Torvacard ora bisa dijupuk intoleransi laktosa utawa kurang laktase, sindrom malabsorpsi. Obat kasebut ora kanggo perawatan ibu sing ngandhut lan lactating. Yen wong wadon umur reproduksi mbutuhake terapi obat, "Torvacard" diwenehake mung nalika pasien nggunakake kontrasepsi sing bisa dipercaya. Efektivitas lan safety resep kanggo produk obat kanggo bocah cilik durung dingerteni, mula obat kasebut ora digunakake kanggo kategori umur iki. Contraindication ora intoleransi kanggo komponen, kalebu bahan bantu sing ana ing tablet. Kahanan sing mbutuhake ngati-atiSampeyan kudu nggunakake produk kasebut kanthi ati-ati manawa pasien kecanduan alkohol. Kadhangkala wong takon dhokter yen bisa njupuk tablet Haloperidol kanthi tablet Torvakard. Ing kasus umume, obat-obatan kasebut ora sesambungan karo saben liyane, nanging mesthi obat sing digabungake mesthi mbutuhake perhatian tambahan kanggo kahanan pasien. Sampeyan perlu kanthi rutin ngawasi pakaryan awak manungsa, dipeksa njupuk "Torvakard", yen nandhang penyakit ati ing jaman kepungkur, ngadhepi ketidakseimbangan mineral lan cairan sing kuat ing awak. Pasien karo gangguan metabolik lan endokrin mbutuhake perhatian luwih gedhe. Kanthi ati-ati, "Torvacard" digunakake kanggo latar mburi tekanan darah rendah, sepsis, lan penyakit epileptik sing ora bisa dikendhaleni. Utamane sing tepat banget yaiku sing ngalami operasi utama, sing wis nandhang ciloko utawa ngalami penyakit diabetes. Resiko digandhengake karo patologi jaringan otot sing ndhukung kerangka. Ngandheg lan nyusoniKaya sing kasebut ing ndhuwur, kandhutan, laktasi minangka kontraindikasi mutlak kanggo panggunaan tablet Torvacard. Atorvastatin dilarang wanita ing wektu iki, amarga kolesterol lan senyawa sing digawe saka iku penting kanggo pambentukan embrio. Pengambilan reduktase HMG-COA kebak bahaya, ora dianggep kanthi mupangat kanggo njupuk obat kasebut. Panganggone lovastatin, sing cedhak karo atorvastatin kanthi kuwalitas lan karakteristik, nalika kaping telune pertama, kaya sing dingerteni, diiringi kelahiran bocah-bocah kanthi cacat balung, fistulas, atusia anus. Yen kasunyatane konsepsi diturunake sajrone nggunakake tablet Torvacard, sampeyan kudu langsung nolak panggunaan produk farmasi.Dokter wajib ngandhani wanita kasebut babagan kabeh kemungkinan risiko sing ana gandhengane karo kahanan kasebut.
Apa ana alternatif?Minangka analog saka tablet Torvakard, obat sing ngemot komponen aktif sing padha bisa dianggep. Ing meh wae apotek domestik, sampeyan bisa nemokake obat murah Atorvastatin. Iki minangka obat alternatif sing paling terjangkau kanggo masarakat umum kanthi efek sing padha. Nanging, sadurunge ngganti obat kasebut, sampeyan kudu konsultasi dhisik karo dhokter. Owah-owahan independen ing kursus farmasi bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake. Torvakard akeh analoge. Minangka alternatif kanggo obat iki, sampeyan bisa nimbang persiapan "Atoris" lan "Atomax", padha karo sifat lan efek aktif ing awak manungsa. Beda "Anvistat" lan "Liptonorm." Kadhangkala Torvakard diidini ngganti karo Liprimar utawa Lipoford. Sawetara, obatan Tulip lan Lipona duwe paramèter sing padha.
|
