Gejala lan perawatan saka insipidus diabetes ing bocah-bocah

Diabetes insipidus ing bocah-bocah minangka penyakit sing jarang langka, amarga kekurangan hormon antidiuretik ing awak, kedadeyan karo perkembangan poliuria lan polydipsia. Hormon iki tanggung jawab kanggo nyerep banyu saka urin utami, uga kanggo pangaturan metabolisme banyu.

Diipesus diabetes ing bocah bisa kedadeyan ing umur apa wae. Kadhangkala didiagnosis nalika lair. Nanging, diagnosis kaya mangkono resmi ditetepake sawise ulang taun kaping 3 bayi.

Sawetara peneliti yakin manawa periode awal patologi ditondoi kanthi rasa ngelak, lan banjur polyuria dideteksi ing bocah-bocah, sing ditondoi kanthi kepadatan urin sing cukup rendah.

Sanajan jarang saka patologi, sampeyan kudu nimbang ngapa berkembang ing bocah-bocah, lan apa sing nyebabake penyakit kasebut? Apa gejala sing ngidini sampeyan curiga penyakit ing wektu, lan menyang dokter?

Napa penyakit kasebut berkembang?

Diabetes mellitus diklasifikasikake minangka idiopatik. Patologi kaya mangkene bisa berkembang ing umur apa wae. Marang latar mburi penyakit iki, kekurangan hormon gegandhengan karo gangguan sumbu hypothalamic-pituitary.

Dianggep manawa ing wilayah kasebut ana kekurangan cacat alam, lan dheweke banjur nimbulake gejala, nalika efek mbebayani saka jagad njaba ora ana pengaruh ing awak.

Ing sawetara kahanan, diabetes insipidus bisa dadi akibat saka post-traumatik. Iki berkembang minangka akibat saka kelainan sing kedadeyan ing ndhuwur batang pituitary sajrone cedera ing tengkorak. Campur neurosurgis bisa nyebabake.

Minangka kanggo polyuria, bisa ngalami suwe sawise cedera. Kadhangkala pirang-pirang taun kepungkur, lan mung gejala kasebut diturunake. Ing pilihan iki, tugas dokter yaiku sinau babagan riwayat penyakit bocah kasebut, lan nemokake segmen kasebut sing nyebabake patologi kaya kasebut.

Nanging, sanajan ana kemungkinan ngalami diabetes insipidus ing pasien enom amarga cedera tengkorak, kemungkinan iki sithik. Ing ngisor iki bisa nyebabake kekurangan hormon lengkap:

• Histiocytosis. Iki minangka tembung sing tegese klompok penyakit nalika ora bisa kanthi lengkap bisa nimbulake pangembangane. Marang latar mburi penyakit kasebut, sel patologis sistem kekebalan kasebut diarani histiocytes, lan eosinofil aktif ing bagean awak.
• Pembentukan tumor ing wilayah saraf sing tanggung jawab kanggo persepsi visual.
• Penyakit infeksi. Contone, tuberkolosis.
• Asosiasi patologi gula keturunan, uga perkembangan atrofi optik (sindrom Wolfram).
• Bentuk keturunan penyakit kasebut.

Ing praktik medis, asring ora bisa nemtokake sabab sing tepat babagan patologi ing bocah tartamtu. Pramila diabetes insipidus asring diarani bentuk idiopatik.

Nanging, ing kasus apa wae, sanajan sawetara langkah diagnostik dijupuk sing ora ngidini netepake etiologi sing sejati, dhokter isih menehi ujian tambahan kaping pirang-pirang.

Wiwit setengah pasien kasebut, bisa ndelok transformasi kelenjar hipothalamus utawa hipofisis. Nanging, ora langsung katon, minangka aturan, biasane bisa katon mung setaun sawise diagnosis diabetes insipidus. Ing seprapat bocah kasebut, transformasi bisa didiagnosis sanajan sawise 4-5 taun sawise diagnosis.

Ing obat, wangun liya saka penyakit kasebut dibedakake ing bocah lan remaja, sing nolak resistensi hormon antidiuretik, lan mula kekurangane didiagnosis.

Penyakit iki ora ana hubungane karo sintesis hormon utawa tingkat sing kurang, nanging minangka akibat saka reseptor ginjal duwe insensitivitas sing gawan.

Gambar klinis

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, gejala insipidus diabetes ing bocah yaiku poliuria lan polydipsia. Tandha-pitunjuk paling apik saka patologi kaya iki minangka ekskresi saka urine sing diencerke.

Bocah kasebut asring menyang jamban, lan lelungane ora gumantung ing wayah awan. Ing sawetara kahanan, volume urin saben dina bisa dadi 40 liter saben dina. Rata-rata, diuresis sajrone 24 jam beda-beda gumantung saka 3 nganti 10 liter. Ing wektu sing padha, kepadatan relatif cairan biologis luwih sithik yen dibandhingake karo normal.

Amarga gejala kayata kenaikan volume urin saben dinane, tandha-tandha liyane tuwuh kanthi latar mburi. Kepinginan sing terus ngombe, lan bocah bisa nyerep banyu ing liter saben 10-15 menit. Yen bocah ditolak banyu, mula gejala penyakit kasebut tambah akeh:

1. Nambah suhu awak.
2. Arousal arteri, utawa apathy.
3. Napas asring lan jero.
4. Coma

Nalika ora nggatekake kahanan kasebut, mung ana siji asil - pati. Ing praktik medis, ana kasus nalika diabetes insipidus ing bocah ora kena gejala. Nanging gambar klinis kasebut arang banget.

Minangka aturan, manawa ora ngelak, tandha-tandha lan gejala patologi sing isih ana luwih jelas, lan saya tambah kaping pindho utawa luwih. Mengkono uga patologi ora duwe gambar klinis, lan bisa uga bisa ditemokake mung liwat tes laboratorium.

Dokter didiagnosis Kapadhetan urin sing kurang sithik, peningkatan output urin saben dina. Gejala biasane ditambah karo gangguan endokrin ing awak. Ing bocah-bocah wadon, gagal menstruasi, ing bocah lanang disfungsi erectile diturunake.

Ing sawetara kahanan, nalika gejala utama, kaya ngelak terus, ora ana, iki diganti dening gejala ing ngisor iki:

• Napsu kurang.
• Bobot utawa obesitas.

Yen ana kombinasi gejala kaya ngono, mula ana pirang-pirang kasus, insipidus diabetes ing bocah duwe karakter sing dihapus. Manifestasi patologi sing kerep banget yaiku gejala psikopatologis.

Ing pirang-pirang kahanan, ngilangi kelainan vegetatif ing awak diamati. Minangka aturan, dheweke katon sajrone periode. Umumé, gejala kasebut uga bisa dideteksi:

1. Kulit garing.
2. Kurang kringet.
3. Tutuk garing.
4. Tachycardia.
5. Bedane ing tekanan getih.

Kesulitan diabetes insipidus ing bocah-bocah ana ing kasunyatan manawa meh kabeh gambar klinis terus beda. Praktek ora bisa ngerteni penyakit kasebut kanthi cepet, sanajan ngerti fiture.

Mangkono, yen wong tuwa ndelok gejala lan pratandha sing padha, mula kudu konsultasi karo dhokter lan ngalami pemeriksaan lengkap.

Diagnosis insipidus diabetes

Ing kahanan laboratorium, bisa ndeteksi peningkatan jumlah urin saben dina, rasa ngelak kanggo pasien. Indikasi laboratorium babagan ketumpatan relatif cairan biologis beda-beda gumantung saka 1001 nganti 1005.

Ngatasi latar mburi iki, kapadhetan relatif saka urin mung sithik, dene osmolitas komponen plasma mundhak kaping pirang-pirang. Nalika kepadatan relatif saka cairan mundhak, nanging komponen plasma ana ing kisaran normal, iki nuduhake polydipsia sifat psikogenik. Minangka aturan, iki berkembang nalika umure sing luwih awal ing bocah-bocah.

Diagnosis insipidus diabetes ing bocah kalebu tes kanthi nggunakake vasopressin, sing disuntik ing kulit bocah. Yen kekurangan hormon sacara mutlak, mula kapadhetan relatif saka urin mundhak. Nalika bocah duwe resistensi hormon, kapadhetan urin tetep sithik.

Ing sawetara kahanan, dokter bisa menehi saran cara diagnostik instrumental:

• Terapi resonansi magnetik.
• Tomografi sing dianggep
• Pemriksaan ultrasonik

Kanggo netepake akurat diabetes ing bocah kanthi akurat, diagnosis beda-beda. Wigati dicathet yen diabetes insipidus ing pasien enom duwe pratandha klinis sing padha karo asupan cairan sing berlebihan, uga polydipsia bentuk utami, yaiku psikogenik sing asale.

Contone, ing pasien sing duwe riwayat skizofrenia, poligilis uga diamati, sing kudu dianggep nalika nggawe diagnosis insipidus diabetes.

Nalika bocah duwe bentuk psikologis polimik, tes ditindakake kanggo ngilangi asupan cairan kanggo wektu tartamtu. Minangka aturan, iki nyebabake nyuda volume urin saben dina, lan kapadhetan relatif nyedhaki nilai-nilai normal.

Kanggo nganakake langkah diagnostik diferensial supaya ora kalebu penyakit liyane, fungsi ginjel, karya sistem genitourinary, lan sistem sirkulasi diteliti.

Terapi konservatif

Kaping pisanan, supaya bisa normalake kahanan pasien, panganan ningkatake kesehatan dianjurake, amarga asupan uyah kudu ditinggalake. Opsi perawatan gumantung saka bentuk insipidus diabetes.

Cara utama kanggo normalake kesejahteraan pasien yaiku liwat perawatan karo analogi sintetik vasopressin (umpamane, Minirin). Obat iki duwe kegiatan hormonal sing dhuwur, sing ditondoi kanthi efek sing dawa. Pasinaon nuduhake yen obat kasebut ora provoke pangembangan reaksi alergi, luwih gampang digunakake.

Sajrone rong puluh taun kepungkur, obat sing umume ditetepake diarani Adiuretin. Obat iki ditondoi kanthi efek obat sing diucapake, umur setengah suwene.

Nanging obat-obatan kasebut nduweni panggunaan sing ora nyaman, mula diwenehake liwat rongga irung. Ora bisa digunakake yen pasien nandhang penyakit catarrhal, utawa rhinitis kronis didiagnosis.

Fitur obat Minirin:

1. Kasedhiya ing tablet, saben ngemot 100 mg utawa 200 mg komponen kuat.
2. Terapi diabetes insipidus ing bocah-bocah mesthi diwiwiti kanthi dosis minimal 100 mg. Sawise dosis, dina mboko sithik mundhak, nalika volume urin saben dina dianggep tanpa gagal.
3. Sampeyan perlu njupuk obat 30 menit sadurunge mangan, utawa rong jam sawise mangan. Yen sampeyan nggunakake obat kanthi panganan, mula efektifitas saya suda.
4. Biasane, bocah-bocah dianjurake supaya bisa njupuk kaping pirang-pirang dina, lan dosis sing cukup cocog kanggo gambar klinis tartamtu dipilih sajrone 3-4 dina.
5. Ora ana hubungan antara klompok umur pasien lan dosis obat kasebut. Siji-sijine wayahe: yen pasien lemu ing tahap apa wae, dosis bisa nambah kanthi signifikan.

Overdosis obat kasebut nyebabake bengkak pasuryan, minangka aturan, minangka sifat jangka pendek. Yen gejala negatif diamati, mula dosis bakal suda.

Chlorpropamide minangka obat sing umume resep kanggo perawatan diabetes jinis 2. Uga diwènèhaké kanggo pasien sing duwe jinis diabetes insipidus, sing dikombinasikake karo diabetes. Obat kasebut bisa nyuda diuresis saben dina kanthi 30-60%.

Ngandika babagan bentuk ginjel patologi tanpa gula, kita bisa ujar manawa saiki ora ana terapi tradisional lan efektif. Kanggo perawatan, diuretik sing ana gandhengane karo klompok thiazide disaranake.

Ing kasus apa wae, perawatan dipilih kanthi individu, gumantung saka bentuk patologi, bobot awak bocah, lan uga, umure kadang kasebut dianggep.

Sajrone perawatan, pengawasan medis wajib kanggo ngilangi terapi sing ora efektif, lan nggawe pengganti sing padha.

Perawatan karo obat rakyat

Ing obat alternatif, ana sawetara resep sing bakal ngatasi penyakit kasebut ing tahap awal. Yen patologi diabaikan, dienggo nggunakake mung minangka cara perawatan tambahan.

Perlu dielingake manawa, sanajan efektifitas obat rakyat, diwenehake menyang bocah tanpa konsultasi karo dhokter ora disaranake.

Bocah kasebut bisa diwenehi pickle kubis pickle. Apike kanggo menehi setengah liter kaping telu. Isine akeh asam laktat, sing mbantu nyuda gejala penyakit kasebut. Yen ora ana brine ing omah, mula bisa diganti jus bit.

Kanggo nindakake iki, gosok beets abang menyang grater, remet jus, lan tahan sawetara jam. Sampeyan perlu diwenehi kaping 4 dina kanthi interval, dosis kasebut yaiku 60 ml.

Resep obat herbal ing ngisor iki kanggo mellitus diabetes jenis 2 lan perawatan alternatif uga bisa mbantu:

• Kanggo 250 ml banyu panas nambah siji sendhok kembang blueberry sing disigar, dilebokake kabeh adus. Kanggo nyaring panas nalika 15 menit, banjur adhem, saring. Ngombe kaping 6 dina, 50 ml.
• Kanggo ngombe banyu ml 250 ml, tambahake siji sendok teh wiji plantain, diobong, terus didus. Sawise lunga adhem, saringan. Wenehana kaping telu dina, ora luwih saka siji sudu.
• Kanggo resep sabanjure, sampeyan butuh jus seger saka root burdock kanthi jumlah siji sendhok. Ditambahake ing cairan 125 ml, perlu diombe ing rong dosis.
• Saka Mei burdock root, sampeyan bisa nggawe salad, sing dianggep minangka cara alternatif kanggo terapi insipidus diabetes ing bocah-bocah.

Ing tahap awal penyakit kasebut, kulit aspen bakal mbantu ngobati insipidus diabetes ing bocah-bocah. Udakara kira-kira rong sendok es karo ndhuwur komponen, ditambahake cairan 500 ml, lan campuran kasebut diobong. Godhok udakara udakara siji jam.

Sawise kabeh, sampeyan kudu nandhesake 5 jam ing papan sing anget, banjur nyaring obat kasebut, lan wenehake bocah kaping telu ing dina 40 ml. Sampeyan kudu ngetrapake setengah jam sadurunge mangan, lan durasi terapi dadi beda saka 2 nganti 3 wulan.

Sadurunge ngrampungake perawatan obat, wong tuwa kudu konsultasi karo dokter babagan kemungkinan. Uga, perlu ngilangi kemungkinan reaksi alergi kanggo perawatan alternatif.

Minangka kanggo ramalan patologi, diabetes insipidus ora dadi ancaman tumrap urip bocah, yen bocah kasebut ngombe jumlah cairan sing dibutuhake dening awak. Perawatan hormon sing cukup menehi prognosis positif sajrone urip lan kinerja lengkap.

Amarga kabeh alasan pangembangan diabetes insipidus ing bocah durung sinau, ora ana cara pencegahan khusus sing bakal mbantu nyegah penyakit kasebut. Nanging, disaranake mriksa bocah ing dhokter kanthi rutin, lan para remaja kanggo nyingkirake kabiasaan ala (ngrokok, ngombe alkohol).

Ing video ing artikel iki, Dr. Myasnikov ngobrol kanthi rinci babagan insipidus diabetes.

ICD-10 kode

Miturut Klasifikasi Internasional Penyakit kaping Revisi kaping 10, diabetes insipidus duwe kode E23.2.

Gejala utama penyakit kasebut kalebu paningkatan urin sing diencerake ing bocah-bocah saben dina. Jumlah bisa nganti 40 liter. Rata-rata saben dina rata-rata saka 3 nganti 10 liter. Karakteristik:

• nyuda kepadatan rahasia,
• kurang gula lan patologi apa wae.

Amarga anané poliuria lan kasekengan awak ngasilake urin sing konsentrasi, rasa ngelak banget wiwit nyiksa. Yen ora ngombe, gejala anyar katon ing bocah-bocah:

• hipovolemia tambah akeh,
• Hiposeksensial plasma katon,
• suhu mundhak
• bocah kasebut krasa gemeter utawa tiba ing stupor.

Asil minangka koma lan uga pati.

Ing kasus-kasus langka, ngelak ora kuwat, lan mula para wong tuwa bisa uga ora nggatekake owah-owahan awak saka bocah. Nanging dehidrasi lan poliuria bakal katon dhewe.

Diabetes dumadi sanajan kurang asring, sing mung bisa ditemtokake dening tes laboratorium lan kepadatan urin sing kurang. Iki menehi ciri:

• diuresis gedhe banget
• penyelewengan menstruasi ing bocah-bocah wadon,
• impotensi ing remaja.

Yen ora ngelak banget ing bocah, asring diamati:

• kurang napsu
• ngebotake bobot awak.

Patologi mental sing kedadeyan nglawan latar mburi insipidus diabetes kalebu sindrom asthenik lan depresi.

Kelainan otonomi biasane entheng lan katon sacara berkala. Gejala kasebut yaiku:

• kulit garing
• kurang kringet
• pangatusan ora normal membran mukus.

Saka sistem kardiovaskular bisa diamati:

Apa jinis penyakit sing ana?

Gejala sing padha karo macem-macem jinis diabetes insipidus ngetokake kanthi etiologi sing ora padha. Lan amarga obat, macem-macem jinis penyakit kasebut dibedakake:

• Diabetis neurogenik. Nindakake fungsi sing ora cukup saka hypothalamus utawa kelenjar hipofisis.
• Poligelia utami. Manungsa kasebut pancen beda karo masalah mental nalika bocah ngombe cairan sing akeh.
• Fungsional. Kedadeyan kasebut ing bocah nganti setaun. Muncul amarga ora sampurna ing fungsi ginjel amarga umur.
• Iatrogenik. Iki ditondoi kanthi wujud sementara. Mengkono amarga intake diuretik sing ora bener.

Insipidus diabetes sing angel

• hiperkemia,
• ginjel ginjel
• hypokalemia
• gagal ginjal
• alangan ureteral

Diagnosis insipidus diabetes kalebu:

• nglawan latar mburi penyakit liyane,
• turun temurun.

Cara laboratorium

Sampel tes laboratorium nuduhake:

• ing ngarsane polypsy lan polyuria,
• Kapadhetan urin (saka 1001 nganti 1005).

Cairan kasebut disinaoni sajrone 3 jam, amarga kerapatan ora owah, lan osmolaritas plasma mundhak. Kanthi gambar sing mbalikke, dheweke ngomong babagan poligilisis psikogenik, karakteristik bocah cilik.

Kajaba iku, prosedur ing ngisor iki ditindakake: 5U saka vasopressin diwenehake. Kanthi kekurangan hormon, kapadhetan saya mundhak. Yen ora owah, mula iki nuduhake insipidus diabetes nephrogenik.

Diagnosis diferensial

Gejala diabetes diwujudake ing penyakit utawa masalah liyane:

• ngombe gedhe banget
• polydipsia utami
• skizofrenia, diiringi polydipsia.

Kanthi psikologis, watesan banyu nyebabake:

• pengurangan urination,
• normalisasi kepadatan relatif saka urin,
• nambah kahanan umum bayi,
• ngilangi gejala dehidrasi.

Sabanjure, anané utawa ora ana tanda-tanda jinis nephrogenik sing dianalisis:

• amarga predisposisi genetik
• nglawan latar mburi infeksi, mabuk, lsp.

Kanggo bedha, panaliten ditindakake:

Obat kanggo insipidus diabetes

Ukuran sing perlu yaiku pilihan kanggo diet sing bener lan pengecualian uyah saka panganan.

Terapi narkoba gumantung ing jinis diabetes. Cara utama yaiku njupuk obat hormon, sing disintesis dening vasopresin hormon (terapi panggantos).

Salah sawijining pilihan apik yaiku Minirin. Kaluwihane:

• kegiatan hormonal sing apik
• efek dawa
• meh ora ana reaksi alergen lengkap.

Overdosis diiringi kanthi bengkak pasuryan sing cendhak. Ing kasus iki, spesialis milih dosis sing luwih cocog.

Opsi sing wis dibuktekake yaiku Adiuretin. Kanthi sipat positife, padha karo Minirin. Siji-sijine negatif kasebut yaiku intake sing ora nyenengake liwat irung, sing nimbulake larangan serius ing panggunaan (irung runny kronis).

Yen obat-obatan mbuktekake ora efektif ing kasus tartamtu, dhokter kasebut resep obat sing padha, menehi resep perawatan kanggo diabetes insipidus. Penggantian dhewe bisa nyebabake komplikasi serius, amarga spesialis nganggep:

• bobote bayi
• umur
• jinis patologi
• ing ngarsane penyakit latar mburi.

Ing macem-macem ginjal, terapi durung dikembangake. Dokter menehi resep agen diuretik klompok thiazide.

Chlorpropamide duweni pengaruh positif ing awak yen pasien duwe kombinasi diabetes jenis 2 lan insipidus diabetes tengah. Diuresis suda dadi 60% saben dina.

Cara rakyat

Pangobatan alternatif ora dadi pengganti kanggo perawatan adhedhasar obat konservatif. Sembarang resep diijini nggunakake sawise konsultasi karo spesialis. Pangobatan mandhiri bakal ngrusak bocah lan mengaruhi pencernaan obat-obatan.

1. Sajrone dina, pasien karo diabetes insipidus diwenehi nganti kaping 3 kanggo ngombe separo gelas kubis pickled. Isine jumlah asam laktat sing akeh.
2. Gawe decoction: 250 g banyu + 1 tbsp. l blueberry godhong lan shoots. Godhok suwene nganti 10 menit, kurang panas. Sawise saring, ngidini adhem lan ngombe kaping 6 dina kanggo ¼ tuwung.
3. 1 sendok makan wiji plantain digodhog ing banyu 250 gram, disaring, digawe adhem. Nganggo 1 sithik. l kaping telu.
4. 2 santen. l jus burdock (godhong lan oyod) diencerake nganggo gelas banyu bersih. Dibagi kaping 3 lan ngombe ing wayah awan. Ing wulan Mei, sampeyan bisa nglumpukake godhong enom kanggo tanduran lan ditambahake ing salad.

Komplikasi bisa

Yen ora ana larangan kanggo ngombe lan ngrawat obat sing cukup karo obat hormonal, bocah bisa urip normal. Koma lan akibat sing luwih abot biasane kedadeyan kanthi kekurangan banyu.

Yen diabetes insipidus ing bocah kasebut diiringi formasi gedhe ing zona hipothalamik-pituitary, pangembangan penyakit kasebut bisa uga gumantung:

• lokasi sing tepat saka masalah kasebut
• kemungkinan njupuk cara terapi.

Nyegah

Dokter isih ora bisa netepake sabab sing bener saka diabetes insipidus. Mula, langkah-langkah pencegahan ora bisa dibedakake. Para wong tuwa kudu menehi saran kanggo mriksa medis rutin. Lan para remaja kudu nilar kebiasaan (rokok, alkohol) lan nduwe gaya urip sing sehat.

Diabetes insipidus minangka penyakit langka, karakteristik utama yaiku rasa ngelak banget lan nambah diuresis ing bocah-bocah. Sebab-sebab kedadeyan kasebut durung ditetepake, nanging perawatan hormon efektif lan mbantu supaya gaya urip normal. Amarga ora nyukupi kawruh babagan masalah kasebut lan macem-macem bentuk, diagnosis penyakit kasebut mbutuhake wektu suwe. Para wong tuwa sing ngerti yen ana masalah sing padha ing generasi lawas, dianjurake supaya anak-anak ditliti kanthi rutin lan ati-ati karo gejala diabetes, amarga bocah asring ora bisa nyebut kahanane.