Angiopril (Angiopril), pandhuan kanggo nggunakake

Jeneng internasional - capopril

Komposisi lan wangun ngeculake. Bahan aktif yaiku captopril. Tablet 0,025 lan 0,05 g, 10 pcs. ing paket.

Panggunaan tamba angiopril mung kaya sing wis diwenehake dening dokter, deskripsi diwenehake kanggo referensi!

Apa sampeyan pengin sehat sehat? Nunggang sepeda kanthi rutin

Mitos babagan wawasan sing terus dipercaya

Infeksi mati sing urip ing sing kita mangan

Napa sampeyan kudu wisuh tangan sawise ngunjungi malah jamban sampeyan dhewe?

Apa pentinge kesehatan ora mandheg sinau?

Grippol ® Quadrivalent: pandhuan, komposisi, tinjauan babagan vaksin flu

Sing ora bisa ditindakake sawise mangan, supaya ora cilaka kesehatan

Cara ngobati lara tenggorokan: obat utawa cara alternatif?

Ing ambane menopause: apa ana kasempatan kanggo sehat lan nyenengake sawise 45 taun?

Pusat Laserhouse - Penghapusan Rambut lan Kosmetik Laser ing Ukraina

Kita uga maca:

tas moschino asli kene

Gejala kanker gastrik lan manifestasi ing wanita: waca liyane ing artikel Klinik Eropa.

Nyalin utawa distribusi artikel liyane ing situs iki dilarang banget. Nyalin bagean "Berita" diidini yen ana link aktif menyang MedicInform.Net mbukak kanggo mesin telusuran

Bahan ing situs kasebut ditampilake kanggo tujuan referensi. Penyunting ora mesthi nuduhake pendapat saka panulis bahan sing diterbitake. Sadurunge ngetrapake rekomendasi, sarujuk karo konsultasi karo dhokter!

Properti farmakologis

Antihypertensive, vasodilator, cardioprotective, natriuretic. Iki nyegah ACE, nyegah transisi angiotensin I menyang angiotensin II lan nyegah tumindak aktif vasodilator endogen. Efek antihipertensi ditampilake sawise 15-60 menit sawise administrasi lisan, nganti maksimal sawise 60-90 menit lan tahan jam 6-12. Iki nyuda denyut jantung, pre- lan sawise kakehan jantung, tekanan ing bunder pulmonari lan resistansi kapal pulmonari, nambah output jantung (HR) ora owah). Duwe efek kardioprotektif. Cepet lan nresep saka saluran pencernaan. Panganggone Sublingual nambah bioavailability lan nyepetake wiwitan tumindak. Liwat liwat alangan histohematological, ora kalebu BBB, liwat plasenta lan nyusoni susu ibu. Hapunan setengah urip ndadekake 2-3 jam. Excreted utamane dening ginjel.

Indikasi kanggo nggunakake

Hipertensi arteri, kalebu renovaskular (entheng utawa moderat minangka obat kaping pisanan sing dipilih, abot yen perawatan standar ora efektif utawa ora ditolak), CHF (ing terapi kombinasi), disfungsi LV sawise pelanggaran miokardium ing kahanan sing stabil klinis, nephropathy diabetes karo diabetes mellitus jinis 2 1 (kanthi albuminuria luwih saka 30 mg / dina).

Contraindications

Hipersensitifitas kanggo captopril utawa inhibitor ACE, meteng, lactation (ing Rusia, obat kasebut ora disetujoni kanggo digunakake ing wong sing umur 18 taun.) Ati-ati. Sejarah angioedema sajrone terapi karo inhibitor ACE, angioedema turun temurun utawa idiopatik, stenosis aortik, penyakit cerebrovaskular lan kardiovaskular (kalebu kurang serebrovaskular, penyakit jantung koroner, insufficiency koroner), penyakit otoimun saka jaringan konektip ( SLE, scleroderma), pencegahan hematopoiesis sumsum balung, diabetes mellitus, hyperkalemia, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri ginjal tunggal, kahanan sawise transisi ginjel, ginjel lan / utawa gagal ati, diet kanthi watesan Na +, kahanan sing disuda dening BCC (kalebu diare, muntah), umur lanjut.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, 1 jam sadurunge mangan, kanthi hipertensi arteri, perawatan diwiwiti kanthi dosis efektif paling 12,5 mg 2 kali dina (jarang karo 6,25 mg 2 kali dina). Perhatian kudu dibayar kanthi toleransi dosis pisanan sajrone jam pertama. Yen hipotensi arteri berkembang ing kasus iki, pasien kudu dipindhah menyang posisi horisontal (reaksi kaya dosis pisanan kudu ora dadi alangan kanggo terapi luwih lanjut). Kanthi monoterapi captopril, efek positif bisa dipikolehi kanthi matesi asupan Na + ing awak.

Kanthi perawatan, dosis, yen perlu, tambah sawise 2-4 minggu, sabisa - nganti 50 mg 3 kali dina. Ing hipertensi arteri sing abot (tekanan getih diastolik 115 mm Hg utawa luwih dhuwur), asring digabung karo obat antihipertensi liyane, asring asring diuretik thiazide (hydrochlorothiazide - 25-50 mg / dina). Dosis diuretik bisa ditambah kanthi interval 1-2 minggu nganti dosis maksimal digunakake ing perawatan hipertensi.

Dosis pangopènan kanggo hipertensi arteri "entheng" lan tekanan darah tinggi (tekanan getih diastolik - 95-114 mm Hg) 25 mg (kadhangkala 12,5 mg) kaping pindho dina.

Ing pasien pasien, dosis awal yaiku 6,25 mg 2 kali dina.

Ing pasien gagal jantung, diwatesi bebarengan karo diuretik lan / utawa nggabungake persiapan digitalis (supaya ora nyuda tekanan getih gedhe, diuretik dibatalake utawa dosis dikurangi sadurunge captopril diwènèhaké). Dosis awal yaiku 6,25 mg utawa 12,5 mg kaping 3 dina, yen perlu, tambahake dosis dadi 25 mg 3 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 150 mg.

Yen fungsi LV mboten saget sawise nandhang infark miokard ing pasien kanthi kahanan klinis kanthi stabil, captopril bisa diwiwiti wiwit dina 3 dina sawise infark miokard. Dosis awal yaiku 6,25 mg / dina, banjur dosis saben dina bisa ditambah dadi 37.5-75 mg ing dosis 2-3 (gumantung saka toleransi obat) nganti maksimal 150 mg / dina.

Kanthi pangembangan hipotensi arteri, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake. Usaha sabanjure nggunakake dosis maksimum maksimal 150 mg kudu adhedhasar toleransi captopril.

Ing nephropathy diabetes, dosis 75-150 mg / dina wis diwènèhaké.

Kanthi fungsi ginjel tanpa cacat (CC paling ora 30 ml / min / 1,73 sq.m), captopril bisa diwenehake ing dosis 75-100 mg / dina. Kanthi tingkat disfungsi ginjel sing luwih nyata (CC kurang saka 30 ml / min / 1,73 m), dosis awal ora luwih saka 12,5 mg / dina, yen perlu, dosis captopril mboko sithik mundhak kanthi interval wektu sing cukup suwe, nanging nggunakake kurang saka ing kasus perawatan hipertensi arteri, dosis obat saben dina.

Bocah-bocah (ing Rusia, panggunaan ing bocah ora diidini) diwenehake mung kanggo hipertensi arteri sing abot (kanthi ora efektif terapi liyane) kanthi dosis 0.1-0.4 mg / kg 2 kali dina.

Bayi anyar - dosis awal 0,01 mg / kg kaping pindho dina, bocah sing luwih tuwa - dosis awal 0,3 mg / kg kaping 3 dina, yen prelu, nambah dosis 0.3 mg / kg ing interval 8-24 jam nganti dosis paling efektif. .

Tumindak farmakologis

Inhibitor ACE. Nyuda pembentukan angiotensin II saka angiotensin I. Penurunan isi angiotensin II nyebabake penurunan langsung aldosis. Ing wektu sing padha, OPSS, tekanan getih, post- lan preload ing jantung dikurangi. Ngembangake arteri kanthi luwih gedhe tinimbang vena. Iki nyebabake penurunan bradykinin (salah sawijining efek ACE) lan nambah sintesis Pg.

Efek antihipertensi ora gumantung marang kegiatan plasma renin, nyuda tekanan getih kacathet ing konsentrasi hormon normal lan malah dikurangi, yaiku akibat saka sistem sistem renin-angiotensin. Nambah aliran getih koroner lan ginjel.

Kanthi panggunaan sing berpanjangan, nyuda keruwetan hipertrofi miokardium lan tembok arteri jinis resistif. Mbenakake pasokan getih menyang miokardium iskemia. Nyuda pengumpulan platelet. Mbantu nyuda konten Na + ing pasien kanthi gagal jantung.

Ing dosis 50 mg / dina, nuduhake sifat-sifat angioprotektif sing ana hubungane karo pembuluh mikrovasculature lan bisa ningkatake kegagalan ginjal nemen ing nephroangiopathy diabetes.

Penurunan tekanan getih, beda karo vasodilator langsung (hydralazine, minoxidil, lan sapiturute) ora diiringi tachycardia refleks lan nyebabake penurunan oksigen miokardial. Nalika gagal jantung ing dosis sing ora cocog ora mengaruhi tekanan getih.

Penurunan maksimal tekanan getih sawise administrasi oral diamati sawise 60-90 menit. Durasi efek hipotensi gumantung karo dosis lan tekan angka sing optimal ing sawetara minggu.

Efek samping

Saka CCC: tachycardia, penurunan tekanan getih, hipotensi orthostatik.

Saka sistem saraf: pusing, sirah, krasa kesel, asthenia, paresthesia.

Saka sistem urin: proteinuria, fungsi ginjel gangguan (tambah konsentrasi urea lan bun ing getih).

Saka sisih metabolisme banyu-elektrolit: hyperkalemia, acidosis.

Saka organ hemopoietik: neutropenia, anemia, trombositopenia, agranulocytosis.

Reaksi alergis: angioedema, siram getih ing kulit rai, demam, ruam kulit (maculopapular, kurang asring vesicular utawa bullous), gatal, photosensitivity, bronchospasm, penyakit serum, limfadenopati, ing kasus-kasus langka, munculna antibodi antinuklear ing getih.

Saka sistem pencernaan: gangguan rasa, nyuda napsu, stomatitis, gejala dyspeptik, mual, nyeri weteng, constipation utawa diare, nambah kegiatan transaminase hepatic, hiperbilirubinemia, pratandha saka karusakan hepatositel (hepatitis) lan cholestasis (ing kasus-kasus langka). pankreatitis (ing kasus terisolasi).

Liyane: watuk "garing", sawise ngilangi tamba, asthenia, bengkak sikil. Overdosis. Gejala: penurunan tekanan getih, nganti ambruk, infark miokard, kacilakan serebrovaskular akut, komplikasi thromboembolic.

Perawatan: nyelehake pasien kanthi tingkat ngisor awak, langkah sing dituju kanggo mulihake tekanan getih (kenaikan bcc, kalebu iv infus solusi 0.9% NaCl), terapi gejala. Ing wong diwasa, hemodialisis bisa, dialisis peritoneal ora efektif.

Pandhuan khusus

Sadurunge diwiwiti, uga rutin sajrone perawatan kanthi captopril, fungsi ginjel kudu dipantau. Ing pasien karo CHF, digunakake ing pengawasan medis sing cedhak.

Ngatasi latar mburi panggunaan captopril sing dawa kanthi kira-kira 20% pasien, ana peningkatan konsentrasi urea lan bun serum luwih saka 20% dibandhingake karo norma utawa nilai dhisikan. Kurang saka 5% pasien, utamane sing duwe nephropathy parah, mbutuhake mandheg amarga perawatan konsentrasi bun.

Ing pasien hipertensi arteri karo captopril, hipotensi arteri sing abot mung diamati ing kasus-kasus sing jarang, kemungkinan ngembangake kahanan iki mundhak kanthi kekurangan (kerugian) cairan lan uyah (umpamane, sawise perawatan intensif karo diuretik), ing pasien kanthi gagal jantung kronis utawa ngalami dialisis.

Kemungkinan penurunan tekanan getih bisa dikurangi kanthi pembatalan awal (4-7 dina) diuretik utawa kenaikan asupan NaCl (kira-kira 1 minggu sadurunge wiwitan administrasi), utawa kanthi menehi resep captopril ing wiwitan perawatan ing dosis cilik (6.25-12.5 mg / dina).

Sajrone terapi kanthi pasien pasien rawat pasien, ujar pasien babagan kemungkinan gejala infeksi, mbutuhake pemeriksaan medis, pemeriksaan klinis lan laboratorium. Ing terapi kaping 3 wulan, jumlah leukosit getih diawasi saben wulan (sawise saiki - 3 saben wulan), pasien nandhang penyakit otoimun ing 3 wulan pisanan - saben 2 minggu, banjur - saben 2 wulan. Yen jumlah leukosit kurang saka 4 ewu / μl, tes getih umume dituduhake, ing ngisor iki 1 ewu / μl, obat kasebut mandheg. Yen gejala pisanan infeksi sekunder ana kedadeyan ing latar mburi hipoplasia myeloid, tes getih rinci kudu ditindakake kanthi cepet.

Sampeyan perlu ngilangi mandheg saka tamba lan nambah signifikan intensitas kegiatan fisik.

Ing sawetara kasus, nglawan latar mburi panggunaan inhibitor ACE, kalebu captopril, ana konsentrasi konsentrasi K + ing serum. Risiko ngembangake hiperkalemia kanthi panggunaan inhibitor ACE ditambah ing pasien kanthi gagal ginjal lan diabetes mellitus, uga njupuk diuretik sparing kalium, obat-obatan K + utawa obat liyane sing nyebabake konsentrasi K + ing getih (umpamane, heparin). Panggunaan bebarengan diuretik lan spioning K + ing wektu sing padha kudu nyingkiri.

Nalika nindakake hemodialisis ing pasien sing nampa captopril, panggunaan membran dialisis tingkat dhuwur (mis. AN69) kudu nyingkiri, amarga ing kasus kaya ngono, risiko ngalami reaksi anaphylactoid tambah.

Ing kasus pangembangan angioedema, obat kasebut dibatalake lan pengawasan medis lengkap lan terapi gejala.

Nalika njupuk captopril, reaksi positif-positif bisa diamati nalika nganalisa urine kanggo aseton.

Pasien ing diet sing kurang uyah utawa uyah ora duwe paningkatan tekanan getih sing gedhe banget lan pangembangan hiperkalemia.

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (pusing bisa, utamane sawise njupuk dosis awal).

Interaksi

Nambah konsentrasi digoxin ing plasma kanthi 15-20%.

Cimetidine, alon-alon metabolisme ing ati, nambah konsentrasi ing captopril ing plasma.

Efek antihipertensi saya ringkih dening NSAID (penylametan Na + lan penurunan sintesis Pg), utamane amarga latar mburi konsentrasi renin rendah, lan estrogen (penundaan Na +).

Gabungan karo diuretik thiazide, vasodilator (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tridlisik antidepresan, etanol nambah efek hipotensi.

Gunakake karo diuretika sing diwatesi ing kalium, persiapan K +, siklikorine, susu Na + sing kurang (bisa ngemot K + nganti 60 mmol / l), suplemen kalium, pengganti uyah (ngemot jumlah K +) nambah risiko hiperkalemia.

Munculake ekskresi obat Li +.

Clonidine nyuda efek keruwetan sing abot.

Kanthi janjian saka captopril nalika njupuk allopurinol utawa procainamide, risiko ngembangake sindrom Stevens-Johnson lan tumindak imunosupresif mundhak.

Panganggone captopril ing pasien sing nampa imunosupresan (mis. Azathioprine utawa cyclophosphamide) nambah risiko nandhang kelainan hematolog.

Ngati-ati kanggo nggunakake

Perawatan ditindakake ing pengawasan medis biasa. Sajrone terapi, pemantauan tekanan getih, pola getih peripheral, tingkat protein, kalium plasma, nitrogen urea, bun, fungsi ginjel, bobot awak, lan diet perlu. Kanthi pangembangan hiponatremia, dehidrasi, koreksi regimen dosis perlu. Ati-ati dibutuhake nalika nindakake intervensi bedah (kalebu dental), utamane nalika nggunakake anestetik umum sing duwe efek hipotesis. Apike kanggo ngilangi panggunaan omben-omben sajrone perawatan. Gunakake kanthi ati-ati nalika nggarap pembalap kendaraan lan wong sing profesi digandhengake kanthi konsentrasi perhatian. Yen dosis wis diluncurake, dosis sabanjure ora tikel. Nalika nganakake tes kanggo acetonuria, asil positif bisa.

Efek samping

Saka sisih sistem saraf lan organ sensori: lemes, pusing, sirah, depresi sistem saraf pusat, rasa ngantuk, kebingungan, depresi, ataxia, kram, mati rasa utawa tingal ing ekstrem, sesanti impaired lan / utawa mambu. Saka sistem kardiovaskular lan getih (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi, kalebu orthostatic, angina pectoris, infark miokard, aritmia jantung (tachy atrium utawa bradikardia, fibrillasi atrium), palpitations, kacilakan serebrovaskular akut, edema periferal, limfadenopati, anemia, nyeri dada, embol pulmonari, embol pulmonari, pulmonary kanthi fungsi ginjel tanpa cacat, nglawan latar mburi kolagen), trombositopenia, eosinofilia. Saka sistem pernapasan: bronchospasm, sesak napas, radhang paru-paru interstitial, bronkitis, batuk garing sing ora produktif. Saka saluran pencernaan: anorexia, kelainan rasa, stomatitis, lesi ulseratif membran mukosa rongga lambung lan weteng, xerostomia, glossitis, kesulitan menelan, mual, mutah, dyspepsia, kembung, nyeri weteng, constipation utawa diare, pancreatitis, karusakan ati. , hepatitis cholestatic, nekrosis hepatositel). Saka sistem genitourinary: fungsi ginjel cacat, oliguria, proteinuria, impotensi. Saka kulit: kemerahan rai, ruam, gatal, dermatitis exfoliatif, necrolysis epidermis beracun, pemphigus, herpes zoster, alopecia, photodermatitis. Reaksi alergi: sindrom Stevens-Johnson, urtikaria, edema Quincke, kejutan anafilaksis, lan liya-liyane: demam, nyenyuwun, sepsis, arthralgia, hiperkalemia, ginekomastia, penyakit serum, nambah tingkat getih enzim ati, nitrogen urea, asidosis, positif reaksi nalika nyoba kanggo antibodi menyang antigen nuklir.

Dosis lan administrasi

Ing njero, 1 jam sadurunge mangan. Regimen dosis disetel kanthi masing-masing.

Kanthi hipertensi arteri - ing dosis awal 25 mg 2 kali dina. Yen perlu, dosis mboko sithik (kanthi interval 2-4 minggu) tambah nganti efek paling luweh. Kanthi hipertensi arteri entheng utawa moderat, dosis pangopènan umume yaiku 25 mg 2 kali dina. Dosis maksimal yaiku 50 mg 2 kali dina. Ing hipertensi arteri sing abot, dosis maksimal 50 mg 3 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 150 mg.

Ing gagal jantung kronis, Angiopril diwènèhake ing kasus nalika panggunaan diuretik ora menehi efek sing cukup. Dosis pangopènan umume yaiku 25 mg 2-3 kali dina. Ing ngarep, yen perlu, tambah dosis (kanthi interval paling ora 2 minggu). Dosis maksimal saben dina yaiku 150 mg.

Kanggo pasien sing nduwe fungsi ginjel sing dawane moderat (Cl bun paling ora 30 ml / min), Angiopril bisa diwènèhaké ing dosis 75-100 mg / dina. Kanthi gelar renal fungsi ginjel sing luwih jelas (Cl creatinine ® -25

Aja nganti dicekel bocah.

Jeneng Non-Ukuran Internasional

Jeneng nirlaba internasional kanggo produk kasebut yaiku Captopril.

Kanggo perawatan babagan pembuluh getih, terapi kompleks dibutuhake, kalebu obat-obatan, kalebu angiopril.

Obat kasebut duwe kode ATX ing ngisor iki: C09AA01.

Rilis formulir lan komposisi

Pelepasan tamba kasebut ditindakake ing bentuk tablet sing dilebokake ing 10 lembar lan 4 pcs. Bunder karton bisa ngemot 1, 3, 10 jalur saka 10 tablet saben utawa 1 jalur nganggo 4 tablet. Bahan aktif yaiku captopril - 25 mg. Kajaba iku, asam stearic, laktosa, pati jagung, silikon dioksida koloid lan selulosa microcrystalline.

Farmakokinetik

Sawise njupuk tablet, kanthi cepet diserep ing saluran gastrointestinal amarga bioavailability 60-70%. Kelemahane diamati kanthi nggunakake captopril kanthi panganan. Setengah urip obat kasebut bakal mbutuhake 2-3 jam. Setengah bahan aktif diekskresi ing urin kanthi bentuk sing ora owah.