Hipertensi: pendekatan perawatan modern

Prinsip dhasar perawatan hipertensi.

1. Sadurunge perawatan pasien diwiwiti, dhokter kudu nemtokake tingkat tekanan getih (pangukuran 5-10) esuk, sajrone lan ing pungkasan dina kerja, sawise ekspresi emosi lan fisik. Pangobatan sing paling tepat yaiku nganggep data pemantauan (profil) tekanan getih saben dina.

2. Perawatan pasien hipertensi arteri I biasane ditindakake kanthi cara non-obat. Yen ora ana efek, terapi obat kasebut diwiwiti sawise 12-16 minggu.

3. Terapi hipotensi narkoba biasane diwiwiti ing langkah-langkah, diwiwiti karo monoterapi sing beda, lan yen ora efektif, kombinasi obat antihipertensi ditetepake. Ing hipertensi arteri sing abot, terapi antihipertensi kombinasi langsung diwiwiti.

4. Minangka aturan, terapi hipotensi sing dawane kanthi dosis pangopènan individu, nanging, ing kasus hipertensi arteri entheng, ing sawetara kasus bisa mbatalake obat antihipertensi kanggo wektu tartamtu nglawan latar mburi terapi obat non-obat sing terus-terusan.

5. Tekanan getih kudu dikurangi kanthi bertahap, utamane ing wong tuwa lan hipertensi arteri sing abot. Penurunan tekanan getih kanthi cepet ing pasien klompok iki tambah akeh sirkulasi cerebral, koroner lan ginjal.

Perawatan kudu dianggep sukses yen tekanan getih mudhun menyang 140/90 mmHg. Art. ing kasus hipertensi arteri systolic-diastolic lan nganti 140-160 / 70-90 mm RT. Art. kanthi sistolikik, utawa nilai, 15% luwih murah tinimbang asale. Nyuda meksa getih ing nilai sing dituduhake nyuda rasa sakit lan kematian sing ana gandhengane karo stroke, gagal ginjal lan gagal jantung, lan nyegah kemajuan hipertensi.

Sajrone perawatan, faktor risiko penyakit jantung koroner (toleransi glukosa kurang, ngrokok, hiperkolesterolemia, hipertrofi ventrikel kiwa) kudu dianggep. Panganggone obat antihipertensi sing nglanggar toleransi glukosa, bakal ngrusak metabolisme lipid lan faktor risiko liyane, mbutuhake ati-ati lan akal sing tepat. Saka obat antihipertensi, luwih becik menehi resep kanggo obat sing nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.

Sampeyan ora bisa mungkasi perawatan kanthi tiba-tiba lan mbatalake obat antihipertensi, sing bisa nyebabake "sindrom penarik" lan kenaikan tekanan getih maneh, rusak ing sumber getih menyang organ-organ penting.

Saka pirang-pirang obat obat antihipertensi, perlu kanggo ngatasi obat-obatan sing diwatesi (efektif, kanthi efek sisih paling sithik) lan tundhuk, nggarap individu sing optimal lan banjur dosis pangopènan. Obat paling anyar ora mesthi paling apik lan paling efektif, sanajan bisa uga paling apik.

Sampeyan perlu kanggo mirsani lampahing perawatan pasien rawat rawat lan pasien.

Indikasi kanggo perawatan inpatient:

Krisis hipertensi abot lan entheng.

Peningkatan krisis hipertensi entheng marang latar mburi perawatan aktif kanggo njlentrehake panyebab krisis lan pilihan obat.

Anane nyuda tekanan getih, sanajan perawatan rumit kanthi pasien pasien rawat pasien.

Kabutuhan kanggo mbiji katrampilan pasien lan ora duwe hipertensi hipertensi.

Program perawatan hipertensi:

Ngilangake kahanan stres psikos-emosional lan psikososial negatif.

Pangobatan non-obat

Terapi hipotensi narkoba.

Ngapikake aliran getih serebral (perawatan saka pelindung cerebroangio).

Perawatan komplikasi: relief krisis hipertensi, gangguan serebral, kegagalan ventrikel kiwa, gagal ginjal kronis, gagal sirkulasi kongestif).

Pangobatan non-obat

Hiperensi hipertensi paling gedhe yaiku diet hipersodium 10g. Prinsip utama nutrisi terapi kanggo hipertensi yaiku:

kanthi kelainan konkomunikasi - watesan kalori saben dina,

fokus antiatherosclerotic saka diet,

nyuda intake cairan bebas nganti 1-1,5 liter saben dina,

nyuda isi uyah. Konsumsi uyah 1-3 g saben dina dianggep kurang, "becik" - 2-5 g, moderat - 8-12 g, dhuwur - luwih saka 15 g,

Pengurangan lemak jenuh kanthi panganan lan pengayaan panganan kanthi lemak tak jenuh, sing nyebabake nyuda tekanan getih sing moderat,

pengayaan diet karo produk sing ngemot magnesium lan kalium, amarga luwih cepet dikumuli saka awak nglawan latar mburi diet hyponatrium,

klebu ing panganan panganan sing sugih karo zat lipotropik lan membran sel, uga panganan laut (iwak segara, kepiting, lobsters, udang, segawon),

gantian périodik diet hyponatrium kanthi diet magnesium, sing diwènèhaké ing 3 diet kanggo 3 dina.

Normalisasi bobot awak

Mundhut bobot ing wong sing obes bisa nyebabake normalisasi tekanan getih ing hipertensi arteri entheng. Kanthi paningkatan tekanan getih sing moderat lan diucapake ing individu sing lemu, normalisasi bobot awak nambah efektifitas terapi hipotensi obat, nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.

Watesan pengambilan alkohol lan mandheg mandheg

Ing jumlah gedhe, alkohol duwe efek vasopressor langsung. Udud dianggep minangka faktor risiko hipertensi.

Olahraga dinamis sing rutin

Yen kahanan umum ngidini, pasien kudu menehi saran kegiatan fisik dinamis rutin. Kegiatan fisik sing kuat (mlaku, mlaku, nglangi, muter, muter ski, main tenis, bola tampar) nyebabake tekanan getih sing signifikan, sanajan bobot utawa bobot ekskresi sodium. Latihan Isotonik (mlaku karo mlumpat, nglangi) luwih disenengi tinimbang latihan isometrik (angkat bobot, ngangkat bobot.

Psikorelaxasi, psikoterapi sing rasional

Hipertensi arteri minangka indikasi kanggo akupunktur. Akupunktur mbantu normalake nada ing pusat vasomotor, sistem saraf simpatik, sistem endokrin, sing nyebabake tekanan getih mudhun.

Pangowahan gaya urip

Dasar perawatan non-obat yaiku ngilangi faktor sing nambah tekanan getih lan nambah risiko komplikasi kardiovaskular. Owah-owahan gaya urip dianjurake kanggo kabeh pasien sing nandhang hipertensi penting. Ing wong sing ora duwe faktor risiko, kanthi angka tekanan darah sing cocog karo hipertensi tingkat 1, mung cara terapi iki digunakake. Netepake asil sawise sawetara wulan. Kanthi nambah tekanan dadi 2 derajat tanpa faktor risiko utawa 1 derajat, nanging kanthi 1-2 FR, taktik tunggu lan tunggu sawetara minggu.

Nutrisi medis

Preduli saka tahap penyakit kasebut, panganan sing kaya karo kalium diwatesi kanthi watesan uyah lan cairan - meja nomer 10. Ing wektu sing padha, nutrisi kudu lengkap, nanging ora kakehan. Jumlah uyah sing dionsumsi saben dina ora ngluwihi 6-8 g, kanthi optimal - ora luwih saka 5 g Cairan diwatesi nganti 1-1,2 liter. Iki kalebu banyu, minuman, lan cairan sing asem karo panganan (sup).

Apike kanggo ngilangi saka panganan stimulant sistem kardiovaskular: kopi, teh kuat, coklat, coklat, sajian pedhes, daging sing ngrokok, uga lemak kewan. Susu susu lan sayur-sayuran, sereal migunani, sampeyan bisa mangan daging lan iwak tanpa lemak. Apike kanggo nyakup kismis, aprikot garing, prun, madu lan panganan liyane sing akeh ing kalium ing panganan. Macem-macem jinis kacang, legum, oatmeal sugih magnesium, sing positif mengaruhi kondisi jantung lan getih.

Gaya urip sing aktif

Wong sing duwe gaya urip sing sedherhana kudu ngatasi aktifitas fisik. Nanging, kegiatan fisik bakal migunani kanggo kabeh wong. Beban tambah bertahap. Olahraga aerobik relevan: nglangi, mlaku, mlaku, muter. Duration latihan - paling ora 30 menit saben dina. Sampeyan saranake kanggo latihan saben dinane, nanging sampeyan bisa istirahat sajrone 1-2 dina. Iku kabeh gumantung ing kapabilitas individu lan tingkat fitness kasebut. Beban tenaga paling gampang dicopot, amarga bisa nuwuhake tekanan.

Perang nglawan kilogram

Ing perang nglawan obesitas, nutrisi lan kegiatan fisik sing bener bakal mbantu. Nanging yen iki ora cukup utawa bobote gedhe banget, mula persiapan khusus bisa digunakake: Orlistat, Xenical. Ing sawetara kasus, nggunakake perawatan bedah. Salah sawijining pilihan kanggo operasi yaiku jejunocolonostomy (operasi pintasan lambung), sing ngidini sampeyan mateni weteng saka proses pencernaan. Operasi kapindho yaiku gastroplasty bandage vertikal. Kanggo iki, dering khusus digunakake sing dipasang ing awak lambung, saengga nyuda volume. Sawise perawatan kaya mangkono, wong ora bisa mangan maneh.

Mundhut bobote dibutuhake miturut pengawasan dokter utawa ahli nutrisi. Optimal yaiku penurunan bobot awak saben wulan 2 kg, nanging ora luwih saka 5 kg. Iki luwih fisiologis, lan awak bisa ngganti adaptasi kasebut. Mundhut bobot kanthi cepet bisa mbebayani.

Sifat ala lan stres

Kanggo nglawan hipertensi, sampeyan kudu nyingkirake kabiasaan sing ala. Kanggo nindakake iki, mandheg ngrokok lan mungkasi nyiksa alkohol. Kanthi stres lan kerja keras sing asring, sampeyan kudu sinau kepiye ngendhokke lan nanggapi kahanan negatif. Cara apa wae sing cocog kanggo iki: latihan autogen, konsultasi saka psikolog utawa psikoterapis, kelas yoga. Ing kasus sing abot, obat psikotropik bisa digunakake. Nanging sing utama yaiku istirahat lan turu sing apik.

Terapi obat

Obat modern banget efektif ing perang nglawan hipertensi lan komplikasi. Pitakonan babagan janjian pil timbul nalika pangowahan gaya urip ora nyebabake asil positif kanthi hipertensi arteri kelas 1 lan 2 tanpa faktor risiko. Ing kabeh kasus liyane, perawatan diwenehake langsung, amarga diagnosis digawe.

Pilihan obat-obatan gedhe banget, lan dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Sawijining tablet wis cukup kanggo wong, paling ora rong utawa telung obat sing dituduhake liyane. Ing proses perawatan, obat-obatan bisa diganti, ditambah, dicopot; kenaikan dosis utawa nyuda bisa ditindakake.

Siji bab tetep ora owah - perawatan kudu terus. Pengeluaran obat-obatan mandiri utawa panggantos ora bisa ditampa. Kabeh masalah sing ana hubungane karo terapi pilihan kudu diputusake dening dokter sing nekani.

Macem-macem faktor mempengaruhi pilihan obat:

• faktor risiko sing kasedhiya lan jumlahe,
• tahap hipertensi
• kerusakan ing jantung, pembuluh getih, otak lan ginjel,
• penyakit kronis sing salaras
• pengalaman sadurunge karo obat antihipertensi,
• kemampuan finansial pasien.

Inhibitor ACE

Iki minangka klompok obat sing paling populer kanggo perawatan hipertensi penting. Perencat ACE ing ngisor iki duwe pengaruh ing praktik:

• pengurangan lan kontrol tekanan getih sing efektif,
• nyuda risiko komplikasi saka jantung lan getih,
• efek kardio lan nephroprotective,
• nglereni pangowahan organ target,
• prognosis sing luwih apik kanggo pangembangan gagal jantung kronis.

Inhibitor ACE nyandhet kegiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) kanthi ngalangi enzim angiotensin-konversi. Kajaba iku, angiotensin II ora dibentuk saka angiotensin I. Iki diiringi nyuda tekanan sistemik, penurunan, lan malah nyuda hipertrofi miokardium ventrikel kiwa.

Marang latar mburi perawatan, utamane sing dawa, fenomena "slip" saka efek antihipertensi. Iki amarga kasunyatan manawa inhibitor ACE ora ngalangi dalan kapindho kanggo pembentukan angiotensin II nggunakake enzim liyane (tsimase) ing organ lan jaringan. Efek samping sing kerep banget lan ora nyenengake ing obat kasebut yaiku tenggorokan lan batuk garing.

Pilihan inhibitor ACE gedhe banget saiki:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - digunakake kanggo krisis.

Ing wiwitan perawatan, dosis cilik digunakake, sing mboko sithik mundhak. Kanggo entuk efek sing stabil, mbutuhake wektu, rata-rata, 2 nganti 4 minggu. Klompok obat iki dikontraindikasi ing wanita ngandhut, kanthi jumlah kalium ing getih, stenosis arteri ginjal bilateral, angioedema nglawan latar mburi panggunaan obat kasebut.

Pemblokiran reseptor Angiotensin II (ARBs, sartans)

Kanggo obat-obatan saka grup iki, kabeh efek sing diamati ing inhibitor ACE minangka ciri. Ing kasus iki, karya RAAS uga diganggu, nanging amarga kasunyatan manawa reseptor sing kena pengaruh angiotensin II dadi ora sensitif. Amarga iki, ARB ora duwe efek slip, mula obat kasebut tumindak tanpa preduli cara Angiotensin II kabentuk. Batuk garing kurang umum, saéngga sartan minangka alternatif sing paling apik kanggo inhibitor ACE amarga ora intoleransi kanggo sing terakhir.

Wakil utama sartan:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Kardus,
• Candesartan - Atacand.

Pemblokiran Channel Kalsium (Antagonis Kalsium)

Efek utama saka agen antihipertensi iki digandhengake karo penurunan kalsium ing sel otot vaskular. Iki nyuda sensitivitas tembok arteri ing tumindak faktor vasoconstrictor. Vasodilasi dumadi lan resistensi periferal total.

Obat-obatan kasebut ora mengaruhi proses metabolik ing awak, wis nglindhungi organ proteksi, lan nyuda resiko bekuan getih (efek antiplatelet). Antagonis kalsium nyuda kemungkinan ngembangake strok, alon-alon ngembangake aterosklerosis, lan bisa nyuda LVH. Obat kasebut luwih disenengi kanggo hipertensi sistolis terisolasi.

Antagonis kalsium dipérang dadi 3 klompok:

1. Dihydropyridines. Dheweke milih kanthi milih ing tembok pembuluh darah tanpa mengaruhi sistem konduksi jantung lan kontraksi miokardial.
2. Phenylalkylamines tumindak utamane ing jantung, ngenteni konduksi jantung, nyuda frekuensi lan kekuatan kontraksi jantung. Aja tumindak ing kapal periferal. Iki kalebu verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepine luwih cedhak karo verapamil, nanging uga duwe efek vasodilasi - Diltiazem.

Antagonis kalsium dihydropyridine kurang tumindak.Iki kalebu nifedipine lan analoge: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Obat mung bisa nggunakake 3-4 jam lan saiki digunakake kanggo nyuda tekanan getih kanthi cepet. Kanggo perawatan sing terus-terusan, nifedipines tumindak sing dawa digunakake: Nifecard CL, retard Cordaflex, Corinfar UNO, retard Calcigard, lsp.

Kanggo perawatan hipertensi biasa, panggunaan amlodipine disaranake, sing kalebu akeh analog: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Obat-obatan modern liyane yaiku: felodipine (Felodip, Plendil) lan lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Nanging kabeh dihydroperidin duwe properti sing ora apik - bisa nyebabake bengkak, utamane ing sikil. Ing generasi pisanan, efek sisih iki asring diamati, ing felodipine lan lercanidipine, iki ora umum.

Diltiazem lan verapamil biasane ora digunakake kanggo ngobati hipertensi arteri. Panggunaan kasebut dianggep kanthi konektor pectoris angina, tachycardia, yen B-blockers dikontraindikasi.

Diuretik (diuretik)

Diuretik mbantu awak ngilangi sodium lan banyu sing kakehan, lan iki nyebabake tekanan getih mudhun. Sing asring digunakake yaiku diuretik thiazide - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Diuretik kaya Thiazide aktif: indapamide (Ravel, Arifon), asring kurang, chlortalidone. Dosis cilik digunakake utamane karo obat antihipertensi liyane kanggo nambah efek.

Yen terapi antihipertensi ora efektif, antagonis reseptor aldosteron, veroshpiron, bisa ditambah karo perawatan. Diuretic loop anyar - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) uga duwe tumindak anti-aldosteron. Obat-obatan kasebut ora netral. Veroshpiron nahan kalium ing awak, torasemide uga ora bisa ngilangi. Diuretik iki utamane efektif kanggo nyuda tekanan ing wong lemu sing ngalami pembentukan aldosteron sing berlebihan ing awak. Aja nglakoni tanpa dana kasebut lan kanthi gagal jantung.

Pamblokir B-

Obat-obatan kasebut ngalangi reseptor adrenergik (β₁ lan β₂), sing nyuda efek sistem simpathoadrenal ing jantung. Ing wektu sing padha, frekuensi lan kekuatan kontraksi jantung mudhun, pembentukan renin ing ginjel diblokir. Ing pamisahan kanggo perawatan hipertensi, grup iki arang digunakake, mung ana ing ngarsane tachycardia. B-blockers asring diwènèhaké kanggo pasien sing nandhang angector pectoris, infark miokard, utawa kanthi perkembangan gagal jantung.

Kelompok iki kalebu:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Contraindication sing digunakake yaiku bronchial asthma lan deteksi blokade 2-3 derajat.

Agonis reseptor Imidazoline

Obat-obatan antihipertensi kelas cilik iki duwe pengaruh ing sistem saraf pusat, utamane, khusus kanggo aku₂-reseptor medulla -imidazoline. Akibaté, kegiatan sistem saraf simpatik suda, tekanan getih mudhun, jantung dikontrak. Duwe efek positif ing metabolisme karbohidrat lan lemak, ing negara otak, jantung lan ginjel.

Wakil utama saka grup iki yaiku moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) lan rilmenidine (Albarel). Disaranake dienggo ing pasien kanthi obesitas lan diabetes mellitus kanthi obat liyane. Moxonidine wis mbuktekake awake dhewe minangka bantuan darurat kanggo krisis lan kenaikan tekanan sing signifikan.

Obat-ubatan kasebut dikontraindikasi ing kasus sindrom sinus sing lara, bradikardia parah (denyut jantung kurang saka 50), ing gagal jantung lan ginjel, uga sindrom koroner akut.

Gabungan tetep

Apik banget yaiku kombinasi obat modern antihipertensi. Iku gampang digunakake, amarga jumlah tablet sing dikurangi. Sing luwih umum yaiku inhibitor ACE utawa ARB kanthi diuretik, sing ora umum karo amlodipine. Ana kombinasi B-blockers kanthi diuretik utawa amlodipine. Ana kombinasi telung, kalebu inhibitor ACE, diuretik, lan amlodipine.

Kesimpulan

Hipertensi dudu ukara. Kanthi wiwitan perawatan kompleks, kalebu cara non-farmakologis lan obat modern, ramalan kasebut luwih becik. Sanajan penyakit tahap III, nalika organ target kena pengaruh, sampeyan bisa ngluwihi urip wong nganti pirang-pirang taun.

Nanging ing wektu sing padha, aja lali babagan perawatan penyakit sing salaras, kayata diabetes mellitus, penyakit jantung koroner, lan liya-liyane Kanggo nglawan aterosklerosis, statine uga digunakake, agen antiplatelet (aspirin) diwiwiti kanggo nyegah trombosis. Nggayuh tujuan iki mung bisa ditindakake kanthi netepi pandhuan dokter.

Napa hipertensi kelakon?

Hipertensi minangka patologi sing ditondoi kanthi kronis, yaiku peningkatan tekanan getih (BP) sing terus-terusan. Penyakit iki biasane kedadeyan ing antarane umur 40 lan 50 taun, nanging ana luwih akeh kasus nalika diagnosis ditetepake nalika umur enom - iki amarga akeh kebiasaan sing ala, nglanggar turu lan tangi interval, nutrisi sing ora apik, lan ekologi miskin.

Ing perawatan omah, macem-macem tincture saka herbal digunakake, umpamane, teh saka chamomile, mint, teh ijo, decoction woh wohan beri viburnum, awu gunung. Panggunaan reguler kasebut bisa ngiyatake tembok pembuluh darah lan nggawe tekanan luwih stabil.

Ana rong jinis penyakit utama - hipertensi primer lan sekunder. Hipertensi primer paling menarik babagan sebab lan kasus klinis, luwih saka 90% kabeh kunjungan menyang dokter babagan tekanan darah tinggi. Iki minangka paningkatan tekanan getih, sing kedadeyan dhewe, tanpa penyakit sadurunge. Ora ana sabab organik sing khusus, lan pathogenesis rumit lan dadi siklus ganas. Peranan utama dimainake kanthi pembentukan renin, sing diowahi dadi angiotensin kanthi tumindak ACE (angiotensin ngowahi enzim). Iki nyebabake pembebasan vasoconstrictor sing kuat, angiotensin II, sing nyebabake efek efek. Perawatan minangka gejala utawa patogenetik (ngarahake mbuwang bunderan ganas).

Hipertensi sekunder duwe sebab sing jelas - nduwe penyakit awal sing mengaruhi salah sawijining sistem sing ngatur tekanan getih. Iki bisa dadi patologi sistem kardiovaskular, ginjel, sistem endokrin (kelenjar utawa kelenjar adrenal, kadang kelenjar tiroid). Pengobatan hipertensi sekunder dianggep karo etika, panyebab sing bener. Tekanan kasebut mudhun, nanging tugas utama dokter yaiku ngilangi penyakit utama. Tambah saka tekanan getih jinis iki, kira-kira 5% panjalukan kanggo perawatan medis hipertensi.

Kedadean hipertensi utami digampangake dening faktor risiko:

• stres lan emosional,
• ngrokok
• nglanggar turu lan tangi,
• kekurangan gizi
• kelemon
• gaya urip sing ora aktif
• luwih saka 40 taun
• jinis kelamin
• predisposisi genetik (ing ngarsane kulawarga wong sing padha karo patologi),
• diabetes mellitus
• gangguan ing metabolisme uyah-banyu (contone, konsumsi sodium sing akeh banget ing bentuk natrium klorida).

Dhasar kanggo perawatan hipertensi yaiku dampak ing mekanisme patogenetik kanthi bantuan terapi kombinasi, sing ngidini sampeyan bisa ngobati patologi kanthi komprehensif.

Secara statistik ningkatake risiko penyakit, lan yen ana sawetara faktor risiko, mula kemungkinan hipertensi mundhak kanthi signifikan.

Tandha hipertensi utami

Tandha hipertensi arteri yaiku angka tekanan darah luwih saka 130 mm Hg. Art. kanggo sistolik lan 90 mm RT. Art. kanggo diastolik.

Hipertensi bisa kedadeyan nganti suwe didhelikake, wong sing asring ora weruh yen tekanan getih luwih normal. Iki bisa uga kanthi jinis penyakit sing entheng. Pasien mung diganggu dening gejala sing ora nyenengake kayata serangan malaise lan sirah umum, minangka aturan, dheweke ora nggatekake babagan iki.

Ing tahap sabanjure, penyakit kasebut muncul ing klinik sing cerah, sing beda-beda gumantung saka penyakit ala sing entheng lan gejala sing ana gandhengane karo karusakan ing organ target lan sistem:

• kardiovaskular (raos remot utawa nyuda nyuda konco sternum, tachycardia, aritmia, kekuatan jantung sing ora rata utawa perasaan nyekel jantung, tingling),
• otak (pusing, rasa ngantuk, ngelu, nggremes, ora rumit lan memori pikirane),
• ginjel (oliguria - suda output cipratan, nyeri sajrone kencing, pangembangan dystropi ginjel),
• retina (mabur ing ngarepe mripate, nggresap mripat, kabur).

Yen gejala kasebut katon, sampeyan kudu konsultasi karo spesialis, lan ora nggunakake perawatan mandiri. Kaping pisanan, perlu kanggo nemtokake tingkat sing tepat saka penyakit - ing tingkat pisanan, perawatan karo obat-obatan ora digunakake, utawa digunakake kanthi gejala, lan manifestasi penyakit kasebut disingkirake kanthi normalake regimen saben dina, mbenakake diet lan nambah kegiatan motor.

Pengobatan hipertensi sekunder dianggep karo etika, panyebab sing bener. Tekanan kasebut mudhun, nanging tugas utama dokter yaiku ngilangi penyakit utama.

Diagnostik

Banjur pemeriksaan lengkap ditunjuk. Diwiwiti kanthi mriksa dhokter lan pangukuran tekanan getih, diterusake kanthi cara instrumental - ECG (electroencephalogram) ditindakake, pemeriksaan ultrasonik kamar jantung lan jantung jantung kanggo hypertrophy ditindakake, monitor tekanan getih portabel dipasang kanggo ngukur tekanan ing sadina - iki nyedhiyakake informasi lengkap babagan sing bisa nemtokake kanthi anane hipertensi lan jinis (awan utawa wengi). Fundus diteliti kanggo ngarsane pembuluh sing wis diowahi, sing asring ditemokake kanthi pendharanan ing tekanan dhuwur.

Cara diagnostik laboratorium kalebu analisis umum getih lan cipratan, tes getih biokimia.

Regimen obat hipertensi

Ana standar kanggo perawatan hipertensi. Iki minangka algoritma tumindak kanthi dhaptar obat sing disaranake, sing disepakati dening komisi internasional lan sesuai karo terapi sing ditindakake. Dhokter bisa lunga saka pasien kasebut nalika pasien duwe kasus sing ora sepele. Protokol gabungan digunakake ing klinik lan ing rumah sakit.

Wiwit wiwitan, kabeh pasien hipertensi dipérang dadi wong sing luwih utami lan sing duwe sekunder. Banjur nemtokake tahap hipertensi kanthi anané karusakan ing organ target sesuai karo skala:

1. Tahap hipertensi (GB) I - kerusakan organ lan sistem ora ana utawa ora cukup kanggo diagnosis, lan krisis hipertensi ora kedadeyan utawa ora rumit amarga kegagalan organ.
2. Stage II GB - cidera tunggal ing organ, pendarahan ing parenchyma, sing disertai gejala sing cocog. Kedadeyan krisis hipertensi rumit lan akibat bisa uga.
3. Tahap III GB - kerusakan pirang-pirang organ target, kegagalan sing ora ana gandhengane, pangembangan fibrosis lan owah-owahan liyane ing struktur kasebut. Resiko krisis sing rumit, terapi prewangan lan koreksi tekanan getih sing dibutuhake.

Ing jurusan pisanan, perawatan karo obat-obatan ora digunakake, utawa digunakake kanthi simtomatik, lan kawujudan penyakit kasebut disingkirake kanthi normalake regimen saben dina, mbenakake diet lan nambah kegiatan motor.

Perawatan hipertensi modern

Dhasar kanggo perawatan hipertensi yaiku dampak ing mekanisme patogenetik kanthi bantuan terapi kombinasi, sing ngidini sampeyan bisa ngobati patologi kanthi komprehensif. Kanggo iki, pirang-pirang klompok obat sing digunakake beda karo pengaruhe. Klompok utama obat-obatan kalebu:

1. Diuretik - dana sing nambah diuresis saben dina (urination) kanthi mengaruhi nephron ginjel lan keseimbangan ion ing. Diuretik bisa nggunakake macem-macem mekanisme, bisa dadi antagonisme aldosteron (sing nahan sodium ing awak, lan nganggo banyu - iki kepiye tumindak Spironolactone lan Veroshpiron), ijol-ijolan sodium kanggo kalium (ing kasus iki, sodium godhong awak lan nggawe cairan bebarengan karo - paling diuretik tumindak kanthi cara iki, kayata Furosemide). Uga ing grup iki yaiku Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (lan obat gabungan Arifon).
2. Pamblokir beta - bahan sing ngalangi reseptor beta-adrenergic, sing ditemokake akeh jaringan, utamane ing saluran jantung lan getih. Taktik dhokter ing kasus iki yaiku nggedhekake pembuluh (efek iki diamati kanthi sistemik sawise njupuk dosis blocker sing bener), uga normalake kerjane otot jantung (ngilangi foci ekstra, ekstrasstole lan aritmia). Anaprilin kalebu obat-obatan kasebut (digunakake kurang lan kurang, amarga ora selektif lan bisa nyebabake bronkospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Inhibitor ACE - enzim sing ngowahi angiotensin nyebabake reaksi reaksi sing mungkasi nggayuh angiotensin II, vasoconstrictor sing paling kuat. Yen sampeyan ngalangi, salah sawijining patogenesis hipertensi sing paling mbebayani bakal diganggu. Obat-obatan saka klompok iki efektif banget, nyuda tekanan, tanpa sebab, cocog kanggo perawatan hipertensi ing wong tuwa, sing ora dituduhake diuretik. Iki minangka Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Pamblokir Receptor Angiotensin - titik cahya kanggo obat kasebut padha karo klompok sadurunge, nanging wektu iki pengaruh angiotensin diselehake amarga ngalangi reseptor kasebut. Iki minangka klompok obat anyar, efektif banget lan praktis tanpa efek samping. Iki kalebu losartan. Obat iki diwenehake kanggo bocah-bocah supaya bisa ngilangi gejala tekanan darah tinggi ing hipertensi sekunder.
5. Antagonis kalsium (blockers saluran kalsium) - amarga ion kalsium, otot sing licin dikurangi ing tembok pembuluh getih, amarga lumen dheweke sempit lan tekanan getih mundhak. Klompok narkoba iki ngalangi naleni protein khusus menyang ion, mula, kontraksi unsur otot licin ora kedadeyan. Iki kalebu Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Tandha hipertensi arteri yaiku angka tekanan darah luwih saka 130 mm Hg. Art. kanggo sistolik lan 90 mm RT. Art. kanggo diastolik.

Obat tambahan kalebu sing ora umum digunakake amarga kegiatan sing dhuwur lan kudu ngetutake dosis, uga amarga efek samping. Dheweke bisa nyuda tekanan getih luwih efektif tinimbang obat-obatan klompok utama, nanging ora digunakake kanggo perawatan hipertensi pasien, mung ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter lan apotik klinis. Iki minangka klompok ngisor iki:

• agonis alpha-adrenergic, sing kalebu klonidine lan metyldopa (nyebabake kenaikan tekanan jangka cendhak, sawise iku, ngencerake pembuluh getih kanthi tumindak reseptor ing sistem saraf pusat).
• simpatikolik (ngganggu lambung dorongan saraf)
• alfa blockers prazosin lan doxazosin,
• inhibitor renin Aliskiren (kanthi dhaptar efek samping sing cukup gedhe),
• vasodilator kanthi jinis administrasi injeksi kaya magnesium sulfat (obat kasebut asring digunakake ing ambulans amarga tumindak cepet, nanging ora selektif),
• antispasmodics (No-shpa lan Drotaverinum).

Kajaba iku, obat sedatif diwatesi, yaiku obat-obatan sing tumindak santai ing sistem saraf.

Terapi hipertensi lan nyegah obat

Sampeyan uga bisa nambani hipertensi karo obat rakyat, nanging mung ing tahap wiwitan. Yen dhokter ndeleng potensial pasien diobati tanpa nggunakake obat-obatan farmakologis, dheweke bisa nggawe diet kanggo dheweke, resep fisioterapi, kompleks latihan terapi, utawa ngirim menyang perawatan spa.

Ing perawatan omah, macem-macem tincture saka herbal digunakake, umpamane, teh saka chamomile, mint, teh ijo, decoction woh wohan beri viburnum, awu gunung. Panggunaan reguler kasebut bisa ngiyatake tembok pembuluh darah lan nggawe tekanan luwih stabil.

Standar kanggo perawatan hipertensi yaiku algoritma tumindak kanthi dhaptar obat sing disaranake, sing disepakati dening komisi internasional lan sesuai karo terapi kasebut.

Cara paling gampang kanggo nyegah penyakit ing omah yaiku nyedhiakake wektu kanggo mlaku-mlaku rutin sing bakal dadi peran kegiatan fisik sing moderat, koreksi diet uga perlu: sampeyan kudu mbatesi panggunaan uyah lan rempah-rempah pedhes, pedhes. Wates panggunaan panganan lemak, utamane, sajian daging goreng, confectionery manis, lan sapiturute kopi ireng lan teh ireng sing dikontraindikasi kanggo pasien hipertensi.

Kasedhiya kegiatan fisik sing cocog, selaras karo regane rasional saben dina, turu wengi sing dibutuhake. Yen perlu, kabotan, kudu diatur. Pemanasan (adus, sauna, tetep panas) dikontraindikasi.

Sifat ala kudu metu - iki ditrapake kanggo ngrokok lan alkohol. Luwih becik kanggo nyegah patologi tinimbang hipertensi hiperensi sing dawa lan nglarani.

We offer sampeyan nonton video ing topik artikel.

Resep obat kanggo meksa

Nunjuk obat sing meksa getih murah minangka tanggung jawab langsung saka ahli kardiologi! Hipertensi arteri ora kedadeyan nalika sampeyan bisa eksprimen karo kesehatan.

Obat diwenehake adhedhasar indikasi tekanan getih ing pasien lan penyakit sing ana gandhengane. Obat-obatan antihipertensi sing nurunake tekanan getih dibagi dadi beda kelompok, gumantung karo komposisi lan efek langsung.

Dadi, kanthi hipertensi 1 derajat tanpa komplikasi, cukup kanggo njupuk obat ora luwih saka 1. Kanthi tekanan getih sing luwih dhuwur lan anané karusakan organ target, terapi kalebu gabungan obat 2 utawa luwih akeh.

Nanging, preduli saka tingkat hipertensi, nyuda tekanan getih kudu bertahap. Penting kanggo nyetabilake tanpa mlumpat dadakan. Khusus perhatian kudu dibayar kanggo pasien tuwa, uga pasien sing ngalami infark miokard utawa strok.

Saiki, kanggo perawatan hipertensi arteri, 2 strategi terapi obat sing umume digunakake:

Monoterapi dumadi kanggo nemokake obat sing paling optimal ing tumindak kanggo pasien kasebut. Yen ora ana asil sing positif, metode terapi sing digunakake diowahi dadi metode perawatan gabungan.

Kanggo kendhali tekanan getih sing stabil ing pasien, luwih becik nggunakake obat-obatan kanthi berpanjangan.

Obat kasebut, sanajan dosis tunggal, nyedhiyakake kontrol tekanan getih sajrone 24 jam. Manfaat tambahan uga prasetya pasien sing luwih gedhe kanggo perawatan sing diwènèhaké.

Cara milih obat kanggo hipertensi

Perlu dielingake yen efek terapi ora mesthi nyebabake nyuda tekanan getih. Ing pasien sing ngalami arteriosklerosis serebral, rusak ing sumber getih menyang jaringan otak asring diamati amarga kenaikan tekanan getih (luwih saka 25% saka tingkat awal). Iki mengaruhi kesejahteraan sakabehe wong. Penting, terus-terusan ngawasi indikator tekanan, utamane yen pasien wis ngalami infark miokard utawa stroke.

Nalika dhokter menehi obat anyar kanggo tekanan pasien, dheweke nyaranake dosis kurang sithik.

Iki ditindakake supaya tamba ora nyebabake efek samping. Yen normalisasi tekanan getih ana ing tren positif, dhokter nambah dosis obat antihipertensi.

Nalika milih agen terapi kanggo hipertensi, akeh faktor sing dianggep:

1. sadurunge reaksi pasien sadurunge nggunakake obat khusus,
2. ramalan interaksi karo obat sing dijupuk kanggo nambani penyakit liyane,
3. karusakan organ target
4. ramalan pasien kanggo komplikasi,
5. anané penyakit kronis (penyakit sistem urin, diabetes, sindrom metabolik),
6. identifikasi penyakit sing kedadeyan ing awak pasien ing wayahe (kanggo ngilangi kemungkinan resep obat sing ora cocog),
7. biaya tamba.

Klasifikasi Obat

Ing obat kita, kanggo perawatan hipertensi, obat modern saka generasi anyar digunakake, sing bisa dipérang dadi 5 kelas:

• Kalsium Antagonis (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-AB).
• Pemblokiran reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-ngowahi enzim (inhibitor ACE).

Pilihan saben obat kanggo nglawan hipertensi kudu didhasarake efek sisih sing bisa nggambar. Sampeyan uga penting kanggo ngevaluasi efek ing gambar klinis penyakit kasebut. Regane obat dianggep pungkasan.

Pangobatan sing efektif mung bisa diwènèhaké dening dokter sing nekani, kanthi asil diagnosis.

Sampeyan ora bisa nulis iki utawa obat kasebut dhewe, tanpa idin saka dokter.

Obat Hipertensi sing efektif

Kanggo nggoleki pil paling apik ing sirah dhewe - pendhudhukan sing ora biasa. Sawise kabeh, saben obat tumindak ing sumber penyakit tartamtu.

Nanging, efek positif kanggo ngobati tekanan darah tinggi, mung ditrapake kanthi bantuan obat tartamtu.

Tabel: Cithakan Tekanan sing Efektif

Tugas utama ing perawatan pasien kanthi diagnosis hipertensi yaiku pengurangan maksimal ing risiko komplikasi kardiovaskular lan nyegah pati. Kanggo nggayuh asil maksimal, pasien kudu fokus ora mung kanggo nyuda tekanan, nanging uga mriksa gaya urip. Penting kanggo nilar kebiasaan sing ala lan normalake rezim lan istirahat.

Obat sing efektif kanggo krisis hipertensi

Sadurunge resep obat khusus, dokter sing nekani kudu ngevaluasi kabeh risiko sing ana hubungane karo komplikasi sing bisa digunakake sawise nggunakake.

Kanthi krisis hipertensi lan tekanan darah tinggi, dokter ambulans bisa menehi alat sing kuat kanggo pasien:

1. Kapoten 25 - 50 mg (salah sawijining obat paling apik kanggo krisis).
2. Fisiotens (Moxonidine), dosis 0,4 mg. Utawa klonidine, kanthi dosis 0,075 - 0.15 mg. Obat pungkasan duwe jeneng nomer loro - klonidine. Diwenehake mung kanggo pasien sing terus njupuk obat iki. Saiki ditarik saka obat obat.
3. Nefedipan (Corinfar). Iku kanthi sampurna mandhegake gejala krisis hipertensi. Dijupuk ing tablet 10 utawa 5 mg.

Yen tekanan getih ora suda sawise 30-40 menit sawise njupuk tablet, banjur dhokter bisa nggawe injeksi kanthi obat sing luwih kuat.

Cara nyuda tekanan getih tanpa obat

Latihan esuk saben dina bakal mbantu ngatasi tekanan getih supaya bisa nambah sirkulasi getih. Sajrone periode kasebut, sawijining wong kudu ngilangi sajian uyah lan pedhes. Mangan liyane sayuran lan panganan mentahan sing sugih ing kalium lan magnesium.

Kanggo hipertensif, daging iwak migunani banget.

Tekanan getih asring normal sawise diet kaping 2-3 dina karo kranberi lan awu gunung.

Plester mustard mbantu cepet kanggo ngilangi gejala hipertensi. Sampeyan cukup kanggo nyelehake ing otot pedhet.

Tekanan getih sing terus-terusan dadi penyakit mbebayani, perawatan kasebut mung bisa diwenehake menyang profesional sing berpengalaman, nyingkiri saran saka wong biasa.

Q & A

Paling asring, sawise nyuda dosis obat kasebut, paningkatan tekanan getih dumadi kanthi bertahap. Nanging mbatalake utawa nyuda dosis obat-obatan tartamtu (umpamane, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) bisa nyebabake kenaikan. Asring tingkat tekanan darah luwih dhuwur tinimbang asli. Fenomena iki diarani sindrom mundur. Tekanan kasebut mundhak banget nalika awan. Mundhak bisa ngliwati loro asimtomatik lan kanthi rusak ing kahanan umum.

Sampeyan kudu eling yen mundur bisa nyebabake komplikasi sing serius kayata nyeri sirah sing abot, pusing, eling ringan, stroke, serangan jantung lan mati dadakan.

Penurunan tekanan getih kudu kedadeyan kanthi bertahap, utamane ing pasien tuwa. Owah-owahan kanthi arah sing mudhun bisa ngganggu sumber getih menyang organ penting. Entuk target biasane entuk sawetara minggu.

Rusak ora dadi alesan kanggo nolak perawatan. Sampeyan kudu takon karo dhokter sing bakal ngganti dosis obat utawa menehi resep obat liyane.

Panggunaan loro utawa luwih jinis obat diarani terapi gabungan. Siji obat sing paling asring ora efektif lan nyuda tekanan mung 4-8% saka asline. Iki tegese pasien dituduhake perawatan karo sawetara obat sing beda karo efek, yen tekanan getih ngluwihi 160/100 mm Hg.

Malah yen njupuk obat ing wiwitan perawatan menehi asil sing nyemangati, sawise suwe tekanan getih isih mundhak. Iki amarga inklusi ing karya mekanisme liyane sing mengaruhi mlumpat. Umume kedadeyan, perawatan karo rong obat sing saling nglengkapi saben liyane duwe efek apik. Terapi kombinasi apik amarga ora nyebabake efek samping sing ora enak sing kedadeyan kanthi dosis obat sing gedhe. Pasien kanthi tekanan darah rendah bisa ngarepake mung pengobatan.

Yen obat kanggo hipertensi ora cukup efektif, dhokter bisa ngganti dosis, ganti menyang obat antihipertensi liyane utawa nggunakake terapi kombinasi.

KONTRAINDIKASI ING ING TENU
KONEKTOR DOKTOR KANGGO DIKUJU

Apa hipertensi

Tekanan getih normal yaiku 120/70 (± 10 milimeter merkuri). Nomer 120 cocog karo tekanan sistolik (tekanan getih ing tembok arteri nalika kontraksi jantung). Gambar 70 - tekanan diastolik (tekanan getih ing tembok arteri nalika ngendhokke jantung). Kanthi panyimpangan sing dawa saka norma, tahap hipertensi tartamtu didiagnosis:

Tahap (utawa gelar)

Hipertensi minangka patologi sing umum. Nganti saiki, sebab-sebab kedadeyan kasebut tetep ora jelas. Hipertensi penting yaiku penyakit sing duwe tata cara sing ora dingerteni. Hipertensi sekunder sing dumadi ing 10% pasien kalebu:

• ginjel
• endokrin
• hemodinamika
• neurologis
• ngepenakke
• hipertensi wanita ngandhut,
• panggunaan suplemen panganan,
• njupuk pil kontrol lair.

Ing awak manungsa ana sistem sing ngatur tekanan getih. Kanthi nambah tekanan getih ing tembok pembuluh getih gedhe, reseptor sing ana ing njero dicet. Dheweke ngirim impuls saraf menyang otak. Pusat kontrol kegiatan vaskular dumunung ing obullata medulla. Reaksi yaiku vasodilasi lan pengurangan tekanan. Nalika tekanan nyuda, sistem nindakake tumindak sing beda.

Peningkatan tekanan getih bisa digandhengake karo pirang-pirang sebab:

• kelemon, kabotan,
• fungsi ginjel cacat,
• disfungsi tiroid,
• diabetes lan penyakit kronis liyane,
• kekurangan magnesium
• penyakit onkologis kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis,
• stres psikologis
• turun temurun
• keracunan karo merkuri, timbal lan sebab liyane.

Téori sing ana babagan penyebab penyakit kasebut ora ana basis ilmiah. Pasien sing nemoni masalah iki kepeksa terus nggunakake cara obat kanggo nyuda kahanan fisik. Perawatan kanggo hipertensi ditujokake kanggo ngurangi lan stabilitas indikator tekanan getih, nanging ora ngilangi sababe oyod.

Gejala ing macem-macem tahap penyakit kasebut beda. A wong bisa uga ora rumangsa katon utama patologi kanggo wektu sing suwe. Serangan mual, pusing, kelemahane gegayutan karo kakehan kerja. Luwih lengkap: swara ing sirah, rasa mati awak, nyuda kinerja, gangguan memori. Kanthi kenaikan tekanan sing berpanjangan, nyeri sirah dadi kanca tetep. Ing tahap hipertensi pungkasan, komplikasi mbebayani bisa kedadeyan: infark miokard, strok iskemik, karusakan ing pembuluh getih, ginjel, pembekuan getih.

Perawatan hipertensi

Kabeh cara perawatan sing dituju kanggo ngobati hipertensi arteri bisa dipérang dadi klompok: obat, non-obat, rakyat, kompleks. Cara perawatan sing dipilih dituju ora mung kanggo normalake indikator tekanan ing arteri.Iki minangka langkah terapeutik sing nyegah pangowahan jaringan otot jantung lan arteri, ora bisa ditindakake, dirancang kanggo nglindhungi organ target, nyedhiyakake penghapusan faktor risiko sing kontribusi kanggo ngembangake kahanan patologis.

Prinsip perawatan hipertensi

Ing kawujudan wiwitan penyakit lan kanggo nyegah pencegahan kasebut, kudu netepi prinsip perawatan umum sing bakal mbantu mbenerake kahanan kasebut lan ngindhari exacerbation:

• konsumsi uyah, suda ora luwih saka 5 g saben dina (ing kahanan sing abot, desalinasi lengkap),
• koreksi bobot awak ing ngarsane kilogram ekstra, obesitas,
• kegiatan motor sing bisa ditindakake,
• mandheg ngrokok, ngombe alkohol lan omben-omben,
• panggunaan persiapan herbal sedative, persiapan herbal kanthi excitability emosi sing berlebihan,
• Watesan pengaruh faktor stres,
• turu wengi 7, lan luwih becik 8 jam,
• mangan panganan sing sugih ing kalium.

Standar perawatan

Kanthi hipertensi arteri sing didiagnosis, kunci stabilisasi kahanan pasien yaiku pengawasan medis. Administrasi mandhiri tablet kanggo nyuda tekanan ora bisa ditampa. Sampeyan kudu ngerti kekuatan lan mekanisme tumindak obat kasebut. Ing kasus perawatan hipertensi utawa wates wates, standar perawatan diwatesi kanggo jumlah uyah ing diet.

Ing hipertensi bentuk abot, terapi obat diwènèhaké. Obat sing kuat yaiku Atenolol lan Furosemide. Atenolol minangka obat saka klompok bloker adrenergic b-selektif, efektifitas sing wis diuji kanthi wektu. Alat iki cukup aman kanggo pasien karo asma bronkial, bronchitis kronis lan penyakit paru-paru liyane. Obat kasebut kanthi efektif yen uyah rampung ora dietung. Furosemide minangka diuretik sing wis kabukten. Dosis obat ditemtokake dening dokter.

Pangobatan kanggo hipertensi

Langkah-langkah terapi kanggo perawatan hipertensi diwatesi kanthi ngerteni data tes laboratorium, karakteristik individu kanggo kahanan pasien, tahap pangembangan penyakit. Panganggone obat antihipertensi ditrapake ing kasus indikasi tekanan darah sing saya suwe lan metode terapi non-obat durung ngasilake asil.

Obat modern kanggo perawatan hipertensi

Akeh pasien resep obat kanggo perawatan hipertensi, sing kudu digunakake terus-terusan. Pilihan obat lan resepsi obat kudu ditindakake kanthi serius. Kanthi terapi sing salah, komplikasi berkembang: ana risiko serangan jantung, gagal jantung. Kabeh obat sing digunakake ing regimen perawatan bisa dipérang dadi klompok:

Angiotensin Ngonversi Inhibitor Enzim (inhibitor ACE)

Ngalangi enzim sing ngowahi angiotensin I menyang angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Pameran Receptor Angiotensin II (Sartans)

Nyuda ora langsung ing spasm vaskular amarga efek ing sistem renin-angiotensin-aldosteron

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Duwe efek vasodilasi

Atenolol, Concor, Obzidan

Penyekat saluran kalsium

Blokir transfer kalsium menyang sel, nyuda cadangan energi menyang sel

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Diuretik Thiazide (diuretik)

Copot cairan lan uyah sing berlebihan, nyegah bengkak

Agonist Reseptor Imidazoline (AIR)

Amarga saka hubungane bahan kasebut karo reseptor otak lan getih pembuluh ginjel, panyerapan mbalikke banyu lan uyah, kegiatan sistem renin-antitensi dikurangi

Kombinasi obat antihipertensi

Mekanisme tumindak obat antihipertensi kanggo nyuda tekanan getih beda, mula perawatan obat hipertensi kalebu panggunaan kombinasi obat. Efektif kanggo komplikasi hipertensi, karusakan kanggo organ liyane, lan gagal ginjal. Udakara 80% pasien mbutuhake terapi kompleks. Kombinasi sing efektif yaiku:

• Inhibitor ACE lan saluran kalsium blocker,
• Inhibitor ACE lan diuretik,
• antagonis kalsium lan diuretik,
• blocker alfa lan pamblokiran beta,
• Antagonis kalsium dihydropyridine lan pamblokiran beta.

Kombinasian obat-obatan antihipertensi

Kombinasi obat kudu digawe kanthi bener. Obat-obatan hipertensi ing kombinasi ngisor iki ora duwe efek terapi sing dikarepake:

• antagonis dihydropyridine lan bloker kalsium sing ora dihhidrat,
• blocker beta lan inhibitor ACE,
• alfa-blocker kanthi kombinasi karo obat antihipertensi liyane (kajaba beta-blocker).

Pangobatan non-obat

Penyakit apa wae luwih apik kanggo nyegah tinimbang nambani. Nalika katon pertama mlumpat ing tekanan getih, sampeyan kudu mikirake maneh gaya urip supaya bisa nyegah hipertensi ganas. Pangobatan non-obat, kanthi gampang kabeh, ngarahake nyegah penyakit kardiovaskular. Ukuran iki minangka pusat kanggo stabil kahanan pasien sing lagi perawatan jangka panjang karo obat-obatan.

Kegiatan fisik

Kegiatan fisik sing migunani yaiku wajib kanggo hipertensi. Sampeyan kudu menehi pilihan kanggo latihan isotonik. Dheweke mengaruhi percepatan sirkulasi getih, ngaktifake paru-paru, nyuda tekanan getih. Iki senam sing dituju menyang otot sikil awak sing gedhe. Migunani hiking, muter, nglangi, jog cahya. Pilihan sing cocog yaiku piwulang babagan simulator omah. Regimen latihan sing optimal yaiku kaping 3 minggu.

Pangobatan rakyat

Antarane resep obat tradisional, ana obat sing paling gampang sing dituju kanggo stabil tekanan getih. Sing paling efektif yaiku:

• Wiji flax Telung sendok wiji saben dina (bisa diremehake ing campuran) minangka tambahan kanggo salad, sajian utama normalake metabolisme lemak, yaiku pencegahan aterosklerosis pembuluh getih, nyegah tekanan.
• Cucut cemara abang. Tincture alkohol digawe saka bahan tanduran iki. Bucu pinus (diklumpukake ing wulan Juni-Juli) diwutahake ing jar liter, diwutahake karo vodka utawa alkohol lan terus ngeyel sajrone 2-3 minggu. Mangan kaping 3 dina sadurunge dhaharan, 1 sendhok teh.
• Papak. Loro cengkeh bawang putih sing disigar, tuang sagelas banyu sing digodhog, adhem nganti 12 jam. Infus mabuk lan sing anyar disiapake. Sing mesthi wae perawatan yaiku 1 wulan, infus digunakake ing wayah esuk lan sore.

Indikasi kanggo rumah sakit

Hipertensi ing bentuk abot yaiku komplikasi sing mbebayani, saengga ing sawetara kasus rumah sakit perlu:

1. Diagnosis karo krisis hipertensi. Iki nyebabake karusakan sing cetha ing kahanan umum pasien, nyebabake ancaman nyawane, risiko ngembangake serangan jantung utawa stroke banget. Rawat rumah sakit cepet disaranake.
2. Lompat asring meksa getih, panyebabe ora jelas lan mbutuhake pemeriksaan lengkap babagan pasien lan diagnosis. Protokol kanggo rumah sakit ora nyedhiyakake kasus kaya ngono, nanging ana risiko infacerbation penyakit concomitant sing dhuwur.
3. Kajaba tekanan getih, pasien nandhang curiga saka penyakit jantung, kayata angina pectoris.

Tekanan getih dhuwur minangka kesempatan kanggo nyebut ambulans. Dokter darurat njupuk langkah terapeutik sing efektif, amarga tekanan lan tingkat jantung bali normal. Ing kasus iki, ora ana indikasi kanggo rumah sakit pasien, mula dheweke bisa diobati kanthi nggunakake pasien rawat pasien. Ing kasus liyane, yen perbaikan durung entuk, dheweke bakal di rumah sakit.