Atherosclerosis sistemik utawa umume

Ing jagad modhèrn, lagi ngobrol babagan masalah aterosklerosis lan hubungane karo kedadeyan stroke iskemia lan infark miokard. Nanging plak kolesterol bisa mengaruhi pembuluh getih ora mung ing jantung lan otak, nanging uga ing organ liya, ngganggu fungsi awak kabeh. Atherosclerosis umume penyakit iki mbebayani, amarga ndherek macem-macem kapal ing sistem awak sing beda lan bisa duwe akibat kanggo kesehatan manungsa.

Katrangan penyakit lan panyebab bisa muncul

Atherosclerosis sing umum yaiku patologi ing kolesterol sing disimpen ing tembok njero arteri, amarga asil tembok vaskular dadi luwih entheng lan kelenturane ilang. Ing kasus iki, sirkulasi getih kaganggu, minangka akibat saka organ ing iskemia.

Ana rong sebab utama munculé plak aterosklerotik: karusakan ing intima (lapisan jero arteri) lan metabolisme lipid mboten saget. Kolesterol lan lemak liyane dicemplungake ing endothelium kapal, sing dadi dhasar plak ing ngarep. Ing wektu sing padha, nada tembok kasebut ganti, sing ndadékaké sempit saka lumen arteri. Akibaté, aliran getih sing kerusuhan katon lan batin prau wis keganggu. Mangkono, layering tambahan ana, sing ana gandhengane pleng lipid, ngembangake masalah kasebut.

Ana akeh faktor sing nyumbang kanggo pangembangan aterosklerosis lan mbebayani ramalan pasien:

• Umur lan jenis kelamin. Ing risiko, wong luwih saka 40 lan wanita luwih saka 50 (wanita wis nyuda produksi estrogen nalika menopause).
• Andhap asor. Hiperkolesterolemia Familial yaiku penyakit genetik sing nandhang metabolisme metabolisme lipid. Kajaba iku, wong sing sedulure lara diabetes, obesitas lan aterosklerosis ana risiko.
• Sifat ala, utamane ngrokok. Bahan-bahan sing mbebayani nyebabake kekejangan vasospasm lan kelenturan tembok.
• Hipertensi arteri. Amarga kekuatan aliran getih sing dhuwur, tembok pembuluh kasebut cilaka. Ing wektu sing padha, aterosklerosis nyebabake kenaikan tekanan ("bunderan ganas" dibentuk).
• Overstrain emosi. Catecholamines (hormon stres) nambah pulsa, tekanan lan koagulasi getih, nambah saya tambah kandel lan mbentuk pembekuan getih.
• Hipodinamia ndadékaké Tambah bobot awak lan akumulasi lipid.

Kajaba iku, konsep atherosclerosis sing durung dijlentrehake kanthi umum dibedakake, sing mokal kanggo netepake sabab patologi.

Gejala apa sing ngganggu wong lan carane nggawe diagnosis

Gejala penyakit apa wae amarga lokalisasi plak lemak lan tingkat sempit saka lumen kapal. Kanthi aterosklerosis umume, keluhan bisa dikombinasikake. Gumantung ing papan sing bisa disekat, jinis-jinis patologi ing ngisor iki dibedakake.

• Gejala atherosclerosis pembuluh sirah:
  • pusing lan mabur mabur ing ngarep mripat kanthi obahe tiba,
  • mundhak ing tekanan getih,
  • tingling utawa mati rasa ing awak,
  • kekembangan visual
  • krasa kesel, malaise,
  • gangguan wicara
  • stroke iskemik
• Sclerosis arteri koroner:
  • Nyeri paroxysmal ing wilayah jantung saka pectoris angina,
  • sesak napas
  • elektrokardiogram (ECG) duwe tandha iskemia,
  • ing ngarsane Gagal jantung,
  • gangguan ing irama lan konduksi jantung,
  • infark miokard.
• Kerusakan menyang pembuluh ekstrem ngisor ditondoi kanthi claudication intermiten. Nalika mlaku, pasien ngalami rasa nyeri sing cetha, sing sawise sawetara wektu lagi liwati.
• Atherosclerosis arteri rongga weteng diwujudake kanthi nyeri weteng sing krasa, katon kringet, hipotesis.
• Patologi arteri ginjel minangka asimtomatik kanggo wektu sing suwe, nanging kanthi perkembangan occlusion, terus-terusan, angel nambani hipertensi.

Diagnosis atherosclerosis adhedhasar koleksi riwayat medis pasien (kalebu riwayat kulawarga), anané gejala klinis, pemeriksaan fisik, kalebu palpation, auscultation, lan pangukuran tekanan getih. Prentah yaiku sinau profil lipid, sing nuduhake tingkat total kolesterol, trigliserida, rasio lemak saka macem-macem pecahan.

Saka metode pemeriksaan instrumental ditindakake:

• x-ray dada kanggo konfirmasi kalkulus utawa aneurisma aorta,
• angiografi - sinau babagan pembuluh getih nggunakake agen kontras kanggo nemtokake tingkat obligasi lan fungsi sirkulasi getih,
• Ultrasonik arteri kanthi dopplerografi mbukak lokasi foci aterosklerosis, anané gumpalan getih lan ngukur kacepetan aliran getih,
• ECG kanggo diagnosis iskemia, aritmia, blokade.

Apa perawatan sing ana

Ing perawatan atherosclerosis sing umum, macem-macem cara digunakake, uga medis lan bedah, uga diet lan fisioterapi. Regimen perawatan, obat-obatan lan pilihan dosis mung dipilih dening dokter ing saben kasus, obat-obatan dhewe ora bisa ditampa.

Pangobatan kalebu obat-obatan ing ngisor iki:

• statin lan fibrates nyuda sintesis lemak dhewe ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• asam nikotinik lan asale suda tingkat trigliserida, netepake rasio lipid ketumpatan sing dhuwur lan rendah,
• sequestrants asam empedu mbusak saka awak, ngedhunake kolesterol,
• obatan uga diwènèhaké kanggo koreksi patologi konkomunikasi: agen antiplatelet, antihipertensif, obat antipiretik, lsp.

Cara perawatan perawatan:

• angioplasti balon lan stenting,
• corong arteri koroner kanthi grafting,
• operasi rekonstruktif ing arteri (angioplasti, reseksi lan prosthetics pembuluh getih).

Campur tangan bedhah ing ndhuwur ditujokake kanggo ngilangi komplikasi proses atherosclerotic.

Cara fisioterapeutik kalebu: Arus Bernard, terapi UHF, elektroforesis, siram penyembuhan (hidrogen sulfida, radon), nanging efektifitas durung kabukten kanthi ilmiah. Prentah yaiku latihan terapeutik, latihan lumampah.

Pendhaftaran awal sing lengkap kanggo ngrampungake masalah aterosklerosis bakal nyegah komplikasi serius lan, yen bisa nyegah operasi.

Ramalan, durasi lan kualitas urip ing ngarep

Prognosis pasien langsung gumantung saka diagnosis diagnosis, keterukan patologi, perawatan sing dipilih lan nderek kabeh rekomendasi saka dokter. Wangsulan: Babagan pisanan sing kudu ditindakake kanggo pasien yaiku mangan kanthi bener. Sampeyan kudu ngilangi daging lemak, panganan sing wis diproses, produk kanthi lemak trans sing dhuwur (cookie, kue, margarin, permen) saka panganan, supaya ora nggunakake karbohidrat prasaja (barang sing dibakar butter, sereal cepet, permen). Nanging, disaranake nambah jumlah panganan sing kaya serat (sayuran, woh-wohan, roti gandum, cereal kanthi pangolahan sithik). Apike kanggo nambahi iwak lemak segara, macem-macem minyak sayur (zaitun, wijen, srengenge) ing menu sampeyan.

Yen ana masalah kakehan, sampeyan kudu ngilangi kilogram ekstra. Iki bakal mbantu diet sing seimbang lan kegiatan fisik sing moderen: mlaku, muter, nglangi. Dilarang kanggo ngrokok lan ngombe alkohol. Sifat ala nyebabake kontribusi plak atherosclerotic lan bisa uga fatal.

Yen rekomendasi dhokter kanggo perawatan lan modifikasi gaya urip ora ditututi, komplikasi ing ngisor iki bisa uga

• infark miokard
• serangan stroke utawa iskemia terus (TIA),
• aneurisma lan pecah aorta,
• hipertensi tanpa kontrol sing terus-terusan
• arteriolonecrosis,
• Gagal ginjel kronis.

Aterosklerosis sing umum yaiku penyakit progresif kronis sing bisa nyebabake komplikasi serius lan matine. Kanggo nyuda resiko lan nyegah kedadeyan serangan jantung utawa stroke, sampeyan kudu netepi saran saka dhokter lan kanthi ati-ati ngawasi kesehatan sampeyan. Sanajan anané gejala penyakit sing ora nyenengake, nanging anané faktor-faktor utawa keturunan sing nyebabake provokasi, sampeyan kudu ngalami pemeriksaan kanthi berkala, ngawasi tingkat kolesterol lan lipid liyane.

Sumber informasi ing ngisor iki digunakake kanggo nyiyapake materi kasebut.

Nimbulaké pangembangan atherosclerosis umum

Kanthi owah-owahan sistemik ing arteri, pasien biasane duwe keturunan sing dibebani - kasus aterosklerosis ing sederek cedhak. Kanthi predisposisi genetik, penyakit kasebut berkembang sadurunge lan ana prevalensi pirang-pirang organ.

Ana hubungan antarane wiwitan penyakit lan umur (saka 45 taun) lan jinis kelamin. Wong didiagnosis ngalami patologi luwih asring lan 7-8 taun sadurunge, nanging sawise wiwitan menopaus peran protogen estrogen ing wanita saya ringkih, lan risiko disamakan.

Faktor sing kabukten kanggo pangembangan atherosclerosis yaiku:

• kecanduan nikotin (spasm vaskular, metabolisme kolesterol mboten saget, ngrusak tembok arteri kanthi resin lan nikotin),
• nglanggar aturan panganan (keluwihan lemak kewan lan kurang serat tanduran nyebabake kolesterol gedhe banget ing getih),
• kurang kegiatan (metabolisme karbohidrat lan lipid mudhun, sing nyebabake obesitas, pembentukan bekuan getih ing pembuluh getih, diabetes),
• tambah meksa nyepetake lemak ing tembok arteri,
• diabetes, sindrom metabolik lan obesitas nambah risiko aterosklerosis kaping lima,
• infeksi sing asring, intoxication nemen ngrusak tembok pembuluh getih lan nggampangake lampiran plak atherosclerotic.

Lan ing kene uga luwih lengkap babagan aterosklerosis lan kolesterol.

Pengembangan lan lokalisasi

Penyebab langsung pangowahan aterosklerotik yaiku pelanggaran pertukaran lemak lan protein - rasio antara fraksi utama kolesterol ing getih. Ana keluwihan lipoprotein kapadhetan rendah lan kurang komplek kanthi kapadhetan dhuwur. Perkembangan patologi ngliwati tahap:

1. Titik lemak - ing papan sing alon-alon saka gerakan getih (zona cengkerak) lan ngrusak lapisan jero, komplek lemak lan molekul protein, wis dikenal menyang lapisan jero arteri.
2. Wutah jaringan ikat lan pembentukan tondo pengeling eling. Serat berkembang dadi celengan lemak, clots getih ing papan retak ing tembok pembuluh darah. Ing tahap iki, struktur formasi atheromatous ngeculke, isih bisa dibubarake.
3. Penyebaran uyah kalsium - sawise kompaksi lan impregnasi karo kalsium, tondo pengeling eling, mboko sithik mblokir aliran getih utawa fragmen kasebut, pindhah ing amben pembuluh darah lan clog cabang arteri sing luwih cilik.

Gumantung ing papan sing nyegah gerakan getih, owah-owahan aterosklerotik nyebabake penyakit kasebut:

• pembuluh koroner - infark miokard, angina pectoris, cardiosclerosis,
• otak - encephalopathy, serangan terus, stroke,
• kapal mesenterik (mesenterik) - kolitis iskemia, enteritis, pelanggaran usus,
• ginjel - pelanggaran ginjel, gagal ginjal,
• perangan awak - claudication intermiten, gangrene.

Infark miokardial - salah sawijining akibat saka aterosklerosis

Manifestasi klinis penyakit ora kedadeyan nganti lumen arteri diblokir luwih saka setengah. Ing tahap asimtomatik, owah-owahan komposisi getih bisa dideteksi - paningkatan jumlah kolesterol lan fraksi kurang-kurang. Kanthi kawujudan patologi, terus-terusan karo tandha-tandha pratandha kanthi bertahap:

1. Ischemia - pasokan getih sing kurang kanggo organ sing kena penyakit getih, nyeri, penurunan fungsi nalika latihan
2. Thrombonecrosis - penyumbatan lumen, komplikasi ing bentuk serangan jantung.
3. Fibrosis - ing panggonan sing nyuda aliran getih, jaringan konvensional tuwuh ing sel sing nduwe fungsi, lan gagal organ.

Gejala atherosclerosis undiagnosed sacara umum

Tandha aterosklerosis ditemtokake dening lokasi karusakan arteri:

• koroner - deg-degan saka alam sing menet sajrone ekspresi, banjur istirahat, gangguan ing irama kontraksi, sesak napas, gagal sirkulasi,
• aortic (thoracic) - serangan kobong saka sawetara jam nganti 1 nganti 2 dina kanthi nambah berkala, hipertropi miokardial utamane saka kiwa kiwa,
• aorta weteng - nyeri weteng, kembung, bangku ora stabil. Yen plak kasebut ana ing area bifurcation, mula ekstremis uga ngalami rasa mati rasa mati, bengkak, cacat ulcerative ing kulit, nyeri nalika mlaku-mlaku,
• mesenterik (mesenterik) - nyerang toad weteng (nyeri abot 2 nganti 3 jam sawise mangan), penurunan sekresi enzim kanthi pangembangan diare, kembung, mual, nyuda napsu,
• ginjel - paningkatan tahan tekanan kanggo obat-obatan, katon ing urin protein, silinder. Kanthi lesi unilateral, gagal ginjal lan kemajuan hipertensi alon-alon, kanthi lesi bilateral, bentuk penyakit ganas katon komplikasi,
• otak - kelemahane kemampuan kanggo ngeling-eling, konsentrasi, sinau, penurunan intelijen, ngganti psyche lan reaksi tindak tanduk, gangguan turu, pusing lan ketidakstabilan gait, iskemia utawa hemorrhagic minangka akibat saka aterosklerosis cerebral,
• ekstremitas ngisor - claudication intermiten, rasa mati rasa lan rasa adhem, kulit garing, gangren saka limbah.

Hipertropi miokardial - salah sawijining tandha saka aterosklerosis sing umum

Bisa nyebabake pati

Kanthi sempit bertahap saka kapal amarga tuwuhing plak kolesterol, pasien ngembangake bentuk penyakit stenotik. Iki ditondoi dening pangembangan:

• kekurangan gizi
• keluwesan oksigen
• nyuda tingkat metabolis,
• dystrophy jaringan lan atrofi,
• proliferasi serat jaringan konektor lan sclerosis.

Komplikasi thromboembolism yaiku:

• pelanggaran organ
• pambentukan aneurisma lan pecah,
• gangguan irama abot
• gangrene jaringan saka ekstremitas ngisor.

Kabeh penyakit kasebut bakal ngancam nyawa lan, kanthi perawatan ora cukup utawa ngrusak abot, pungkasane pasien pasien.

Deleng video babagan penyebab aterosklerosis, gejala lan perawatan:

Diagnosis pasien

Owah-owahan aterosklerosis ing pembuluh getih bisa uga dituduhake kanthi data sing dipikolehi sajrone pemeriksaan fisik:

• dadi gedhe saka ekstrem ngisor,
• ing ngarsane wen ing awak, bintik kolesterol (xanthomas, xanthelasma),
• kulit garing, pangowahan trofis (retakan, bisul), peeling,
• rambut rontog
• emaciation kabotan utawa abot,
• nglanggar irama kontraksi jantung,
• meksa getih dhuwur
• tuwa tuwa.

Konfirmasi diagnosis lan ngerteni akibat saka aterosklerosis nggunakake metode laboratorium lan instrumental:

• test getih - kolesterol tinggi, trigliserida lan komplek lipoprotein kapadhetan rendah,
• ECG - tandha iskemia miokardial, proses hipertrofik, aritmia lan kontraksi, owah-owahan konduksi jantung,
• radiografi - aorta dipotong, ditambahi ing ndhuwur plak, tembok bakal kandhel, celengan kalsium, ana aneurisma,
• koronarografi - ing arteri koroner, gerakan getih diganggu amarga alangan, sempit,
• angiografi utawa rheovasografi saka ekstremitas ngisor - lumen kapal sing nyedhiyakake jaringan sikil diblokir, hemodinamika cacat,
• Ultrasonik pembuluh ginjel, jantung, arteri karotid - tandha-tandha sempit, lemah aliran getih lan gangguan organ.

Terapi obat

Kanggo ngatur kolesterol getih, obat-obatan sing kena hipolipidemik bisa digunakake:

• fibrates kanggo nyuda pembentukan lemak - Trazikor, Lipofen,
• statin - nyandhet enzim sing melu sintesis kolesterol (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• sequestrants asam empedu, naleni lan mbusak saka awak, iki nyebabake pangolahan lemak ing ati - cholestyramine,
• Asam nikotinik, Nikotinamide - nyuda trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah, nambah tingkat komplek kapadhetan dhuwur sing nyandhet proses aterosklerosis.

Saliyane obat-obatan dhasar kasebut, resep:

• soren tanduran - Guarem, Beta-sitosterol, nyegah panyerepan kolesterol ing usus lan dicopot saka awak,
• asam lemak tak jenuh - normalake aspek pecahan kolesterol, ningkatake sifat pelindung membran arteri - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• nambani lapisan njero (intima) kapal, ora ngidini plak sing dipasang - AEvit, Triovit, asam Ascorbic, Selenium, Endotelon,
• angioprotektor lan koreksi mikrokirculasi - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nikotinate, Pentilin.

Yen ana ancaman pamblokiran lengkap arteri kanthi gumpalan getih utawa bagean plakat, operasi ditindakake ing thrombi lan bagean saka kapal jerohe dicopot (endarterectomy) utawa balon dipasang kanggo nggedhekake, stent dipasang. Kanthi serangan jantung lan komplikasi sing dhuwur, operasi lulus dianjurake.

Diet kanggo pasien

Kanggo nyuda intake kolesterol kanthi panganan, sampeyan kudu ngetutake aturan nutrisi:

• ngilangi panganan sing akeh lemak kewan (offal, daging babi, daging sapi lan lemak daging babi, duduh kaldu daging),
• matesi kuning endhog, daging abang, butter, krim, gula, jajanan,
• ketik ing produk menu kanthi isi lecithin, sing dianggep minangka antagonis trigliserida lan kolesterol - soba, kekacang, keju kotej rendah lemak, beras coklat, oatmeal lan kembang wiji,
• nambah isi serat panganan - sayuran, woh wohan beri, bijirin, woh-wohan, roti bran, padha mbantu mbuwang kolesterol sing berlebihan lan nyopot liwat usus, ngrangsang sekresi empan,
• nggunakake minyak sayur minangka sumber lemak, ngemot asam lemak tak jenuh sing nyegah owah-owahan arterioperotik ing arteri,
• kalebu panganan laut lan iwak lemak rendah, amarga berkat iodin lan asam amino sing penting, lipid, normalake metabolisme lemak.

Fitur penyakit kasebut

Amarga keunikan penyakit kasebut, ana macem-macem beda saka aterosklerosis klasik. Salah sawijine yaiku kurang percaya diri ing antarane ilmuwan, kenapa penyakit iki kedadeyan. Dipercaya manawa kerusakan pembuluh darah gedhe amarga karusakan ing cangkang batin utawa amarga pelanggaran metabolisme lemak sing cetha lan signifikan. Kaloro faktor kasebut nyebabake kasunyatan manawa penyakit kasebut wiwit maju.

Pundi lipid saka getih? Lemak mlebu ing usus kanthi panganan (bisa uga asale saka njero, disintesis saka karbohidrat lan protein sing berlebihan), sing dadi asam lemak lan gliserin, lan disintesis ing ati maneh dadi lipid. Kelebihan kasebut bisa njupuk telung wujud:

1. hiperkolesterolemia,
2. hypertriglyceridemia,
3. hiplipidemia campuran.

Bentuk terakhir, minangka aturan, ora kedadeyan kanthi cara dhewe, nanging katon ing wong sing duwe predisposisi genetik kanggo penyakit kasebut. Kajaba iku, penyakit kasebut bisa kedadeyan amarga gaya urip. Alasan paling umum yaiku ing ngisor iki:

• lelebon panganan sing gedhe banget
• diabetes mellitus
• intake alkohol
• gaya urip sing sedhih
• penyakit tiroid
• panggunaan hormon steroid, lsp.

Panyebab kedadeyan

Pemicu kasebut kalebu kolesterol gedhe banget, sing dianggep agen atherogenik paling akeh. Iki, bebarengan karo lemak, ditepungi menyang intima (tembok batin) kapal kasebut, ngetrapake dhasar kanggo plak sing bakal teka. Proses patologis ora ana. Sel-sel endothelium lan otot-otot kapal sing licik ilang, mandheg nindakake sawetara fungsi, sing nyebabake sempit lumen kapal, pembentukan aliran getih sing kerusuhan, uga nglanggar internal batin.

Proses sing ora bisa diluncurake diluncurake, sing awak cukup angel dihentikan. Dadi, pesenan nyoba mbuwang kolesterol bebarengan karo lemak. Nanging plak sing gedhe banget sing bisa ngulu tumuju menyang pati kasebut sel kasebut. Akibaté, prau kasebut terus dikorotan karo produk bosok. Iki nyebabake tuwuh plak atherosclerotic sing luwih gedhe, jumlahe uga ukuran. Siji-sijine perkara sing isih ana kanggo awak yaiku nutup formasi iki kanthi topi penghubung, sing ndadékaké pambentukan trombus parietal pungkasan.

Faktor sing nyumbang kanggo pangembangan aterosklerosis

Sanajan penyebab munculna aterosklerosis sing umum lan pangembangane durung dingerteni, sawetara penyakit utawa unsur gaya urip dingerteni manawa nambah kemungkinan patologi. Iki minangka faktor ing ngisor iki:

1. Predisposisi keturunan. Ana klompok individu sing gampang banget kena kakehan kolesterol lan lipid ing awak. Iki sing duwe sanak keluarga langsung sing nandhang aterosklerosis, kelemon, diabetes mellitus, lan gangguan metabolisme lipid liyane. Masalah karo metabolisme wong iki yaiku yen ati ora ngolah kolesterol, mula terus-terusan mlaku ing getih, sing nambah kemungkinan ngalami aterosklerosis.
2. Udud lan kabiasaan ala liyane. Obat narkotika, kalebu nikotin, kena pengaruh pembuluh getih. Dadi, asap rokok nyebabake spasm pembuluh getih sing cetha, sing nyumbang kanggo pambentukan plak atherosclerotic.
3. Tekanan getih dhuwur. Sing luwih meksa, saya meksa jantung meksa getih menyang prau. Amarga iki, tembok tipis lan alus kasebut cilaka, sing luwih cepet munculake aterosklerosis. Kajaba iku, anané plak ing kapal kasebut banjur nggawe provokasi, sing dadi "bunderan jahat".
4. Tekanan lan ketegangan sing tetep. Sajrone eksitasi, adrenalin dibebasake ing awak, sing ndadekake jantung mandheg kanthi cepet lan kuwat, lan iki bisa nambah tekanan ing kapal. Kajaba iku, kabeh katekolamin, sing kalebu adrenalin, nambah koagulasi getih. Mula, ing kahanan kaya ngono, gumpalan getih luwih cepet, utamane yen ana kelebihan lipid, lan getih kandel.
5. Gaya urip sing ngganggu. Gerakan terus-terusan nyebabake kasunyatan manawa lemak lan karbohidrat sing diobong dibakar. Nanging yen sampeyan mandheg mindhah, otot ora butuh energi, saéngga akeh lipid sing mlebu aliran getih. Pungkasane, dheweke bakal miwiti nggabungake plak lan miwiti proses aterosklerosis sing umum ing awak.

Langkah-langkah pencegahan

Nyegah pangowahan arteri utamane kanggo proporsi pasien kanthi resiko. Kanggo nyegah komplikasi abot lan kadhangkala mbebayani, dianjurake:

• • normalake bobot awak
  • mandheg ngrokok
  • ngindhari kahanan stres
  • Ngidinan paling ora 30 menit saben dina kanggo mlaku-mlaku, joging, senam, nglangi,
  • ngalih panganan sing kurang lemak, panganan sing ngemot serat, lenga sayur-sayuran tinimbang lemak kewan, ora kalebu permen
  • njupuk obat kanggo nambah proses metabolis.

Lan ing kene uga luwih lengkap babagan statin ing aterosklerosis.

Atherosclerosis mengaruhi arteri diameter medium lan gedhe.Plugin kolesterol sing ngasilake asil ngalangi getih lan menehi kontribusi marang iskemia organ internal lan serangan jantung sakteruse. Jantung, otak, ekstremis, ginjel lan usus utamane kena pengaruh.

Wangun penyakit sing umume ngalami kursus sing luwih abot lan mbutuhake terapi kompleks. Pasien diwenehi diet lan obat khusus kanggo normalake kolesterol getih. Ing blockage akut lan lengkap arteri, perawatan bedah dituduhake.

Atherosclerosis pembuluh gulu duwe akibat serius kanggo pasien. Luwih penting kanggo nyegah pangembangan penyakit kasebut. Apa maneh yen penyakit wis diwiwiti?

Plak aterosklerotik dumadi ing meh kabeh kapal - ing arteri karotid, aorta, kapal gulu, aorta weteng. Dheweke bisa dadi heterogen, kalsium. Penyebab celengan yaiku kolesterol, keturunan. Perawatan bisa ditindakake kanthi cara alternatif, obat, diet. Ngilangi ditindakake dening operasi.

Aterosklerosis cerebral ngancamake nyawa pasien. Ing sawijining pangaribawa, sawijining wong bisa owah sanajan karakter. Apa sing kudu dilakoni

Yen aterosklerosis katon, lan kolesterol ora suwe. Apa kolesterol sing dianggep normal? Apa sing kudu ditindakake nalika ditolak?

Ing pirang-pirang faktor, ana pelanggaran metabolisme lemak utawa dyslipidemia, perawatan kasebut ora gampang. Bisa dadi 4 jinis, atherogenik, turun temurun, lan uga nduweni klasifikasi liyane. Diagnosis kondhisi kasebut bakal mbantu milih panganan. Apa sing kudu ditindakake yen dislipidemia kanthi aterosklerosis, hiperkolesterolemia?

Yen tiba-tiba rasa sedhih, rasa sakit nalika mlaku, mula tandha-tandha kasebut bisa nuduhake aterosklerosis pembuluh getih sing murah banget. Ing negara majeng penyakit, sing diwiwiti ing 4 tahap, operasiututut dibutuhake. Opsi perawatan sing kasedhiya?

Amarga tingkat glukosa, kolesterol, tekanan getih, kebiasaan sing ora enak, stenosis atherosclerosis berkembang. Ora gampang ngenalake gema arteri BCA, koroner lan karotid, prau ekstremis ngisor, atherosclerosis serebral, lan luwih angel diobati.

Sayange, aterosklerosis awal ora asring didiagnosis. Iki ditemokake ing tahap-tahap mengko, nalika tandha-ater aterosklerosis aorta ditularake ing masalah kesehatan sing signifikan. Apa sing dituduhake ultrasonik lan metode riset liyane?

Komplikasi aterosklerosis dumadi amarga ora netepi saran saka dhokter, perawatan telat kanggo bantuan. Minangka aturan, komplikasi atterosclerosis komplisit sing ora ilang lan ora entek, amarga ana macem-macem bentuk. Sing paling mbebayani yaiku gangren.

Gejala utama penyakit kasebut

Gumantung saka arteri utama sing kena pengaruh aterosklerosis, pirang-pirang bentuk kasebut dibedakake, beda karo gejala sing:

1. Atherosclerosis arteri koroner. Amarga saluran getih jantung kena pengaruh, gejala utama sing ana gandhengane karo pasokan getih sing ora cukup kanggo organ iki. Minangka aturan, iki minangka nyeri dada, aritmia, serangan jantung sing asring, gagal jantung, gejala angina pectoris, infark miokard lan uga pati. Atherosclerosis jinis iki mbebayani banget amarga asring nerusake rahasia, lan para dokter mung ana ing autopsi utawa ing tahap pungkasan penyakit iki ngerti apa sing salah karo pasien kasebut.
2. Atherosclerosis arteri brachiocephalic. Wujud penyakit sing padha mbebayani, amarga kapal sing menehi oksigen menyang otak kena pengaruh. Mula, gejala kasebut padha karo manifestasi stroke iskemik.Iki asring dizziness, lan kelangan eling karo penurunan tekanan getih, lan kerugian sensitivitas awak sementara. Gejala liyane kurang umum - mundhut sesanti, mati rasa sedhih, mual, slurred speech, lan gejala neurologis liyane. Atherosclerosis kaya mangkene uga tanpa gejala, dadi sampeyan kudu ngawasi kesehatan kanthi rutin supaya bisa ngenali patologi ing tahap wiwitan.
3. Atherosclerosis ekstremis ngisor. Saka gejala kanggo formulir iki, mung siji sing bisa dibedakake - claudication intermiten. Iki tegese dumadakan lara bisa kedadeyan ing sikil (utawa sikil) sing nyebabake mlaku, nanging sawise sawetara wektu dheweke liwati. Penyakit iki kurang mbebayani tinimbang aterosklerosis pembuluh jantung lan otak, nanging bisa uga ana akibat. Dadi, yen ora ana perawatan, arteri tumpang tindih kanthi lengkap, sing ndadékaké munculé sikil, tatu, ulser trophik, lan banjur gangrene kabeh. Saka gejala tahap awal, rasa mati driji, lemes terus nalika mlaku kanthi jarak sing cendhak, ulser trophik cilik ing sikil dibedakake.

Atherosclerosis arteri koroner

Atherosclerosis arteri brachiocephalic

Atherosclerosis ekstremis ngisor

Umum aterosklerosis yaiku gabungan sawetara jinis lesi vaskular, saengga gejala kasebut malah luwih jelas.

Nalika pasien nemokake paling ora ana manifestasi saka penyakit iki, perlu diteliti langsung. Yen ora, aterosklerosis bakal berkembang kanthi cepet, kanthi akibat sing paling serius.

Metode diagnostik

Amarga penyakit kasebut ora mesthi nyata, mesthine nggunakake kabeh cara diagnosis supaya bisa diagnosis kanthi tepat lan bisa ngumpulake kabeh informasi babagan status kesehatan pasien. Kanggo nindakake iki, gunakake langkah-langkah ing ngisor iki:

• mirsani apa ana panyimpangan metabolisme lemak pasien,
• tindakake x-ray aorta. Anaurisma, kalsium, elongasi utawa ekspansi bisa nuduhake wiwitan penyakit,
• sinau angiografis ditindakake kanggo nemtokake kapal sing ora normal. Kanggo iki, zat khusus dikenalake - kontras, sing sampeyan bisa ngevaluasi kahanan internal arteri,
• ing pungkasan, studi ultrasonik ditindakake kanthi sensor Doppler, sing ngidini ora mung kanggo ngerteni apa ana plelan, nanging uga ana ing ngendi, uga cara mengaruhi paramèter hemodinamik.

Mesthi wae metode pemeriksaa iki dudu kabeh sing bisa digunakake dening dokter. Sampeyan bisa uga kudu nganalisa cara analisa universal, lan luwih spesifik, luwih larang. Lan ing kene penting kanggo entuk informasi babagan penyakit iki, amarga asring didhelikake konco patologi liyane, lan gambaran lengkap bakal mbantu dhokter kanthi bener diagnosis lan menehi resep perawatan rasional.

Cara perawatan lan nyegah

Cepet sampeyan wiwit nambani aterosklerosis, sing luwih apik. Nalika diagnosis wis dingerteni, aja tundha terapi kasebut, amarga saben dina ngetrapake prau getih.

Ing sawayah-wayah, plak atherosclerotic bisa dadi luwih gedhe, dadi bekuan getih sing gedhe banget, utawa uga dadi kabeh, nyebabake jantung serius nganti pati.

Lan wiwit jinis atherosclerosis iki mengaruhi akeh kapal bebarengan, tundha procrastination bakal mbebayani banget ing kene.

Perawatan narkoba

Perawatan kalebu rong komponen - njupuk obat lan pendekatan non-obat. Tulis obat sing nyuda jumlah lipid lan kolesterol ing getih. Iki minangka urutan asam urat, nyaring, asale asam nikotinik. Nanging asring nggunakake statin, prinsip yaiku nyandhet pembentukan kolesterol ing tahap awal.

Obat-obatan kasebut wis mbuktekake efektifitas lan perawatan aterosklerosis kanthi kualitas tinggi, mungkasi pembentukan plak. Kajaba iku, dheweke sampurna dirasakake awak lan prakteke ora duwe efek samping sing serius.Nanging supaya efek kasebut dadi nyata, perawatan kudu dawa lan ing sangisorane dokter sing nekani.

Pangobatan non-obat

Yen ana wektu ing gaya urip pasien sing kontribusi kanggo pangembangan atherosclerosis sing umum, kabeh kudu diilangi. Iki tegese sampeyan kudu mandheg ngrokok, tumindak ala liyane, nyetel panganan, wiwit olahraga, urip kanthi aktif lan aktif. Kajaba iku, sampeyan bisa nggunakake obat rakyat (infus, decoctions, tincture, ointment, lsp) sawise konsultasi karo dhokter.

Sithik babagan penyakit lan papan ing kono

Penyakit kronis sing teruk sing ana gandhengane karo kolesterol dhuwur bisa kedadeyan amarga ana macem-macem sebab. Dokter ing proses riset dawa nyimpulake manawa aterosklerosis dumadi ora mung amarga metabolisme lipid sing kurang ing awak, nanging uga amarga karusakan ing njero tembok pembuluh getih. Ing papan sing paling rentan, lipoprotein kapadhetan sing sithik lan sithik banget. Suwe-suwe, bentuk plak atherosclerotic, sing mbuwang sithik lumen saka pembuluh getih (nganti disekat lengkap dening thrombus). Getih lan nutrisi sing ora pati penting bisa tekan organ-organ penting, sing pungkasane bisa nyebabake pati tiba-tiba.

Sanajan kasunyatane, umume kolesterol sing melu pembentukan sel anyar, sintesis hormon lan proses liya ing awak, diprodhuksi dening ati, peran nutrisi ora kudu dikurangi. Kolesterol gedhe banget sing ditrapake panganan bisa ngrusak metabolisme lipid, nyebabake pangembangan aterosklerosis. Kajaba iku, panyebab utama pembentukan penyakit kasebut kalebu:

• aktifitas fisik
• panggunaan obat hormon ing dosis sing salah,
• kebiasaan ala (ngrokok lan alkohol),
• penyakit sistem endokrin,
• turun temurun.

Wong sing duwe sedulur sing nandhang penyakit sistem kardiovaskular kudu ngawasi tingkat kolesterol kanthi rapet. Risiko aterosklerosis ing kasus kasebut mundhak paling ora 50%.

Tingkat kolesterol getih sing suwe saya suwe nambah rasa endapan lipoprotein kapadhetan rendah ing tembok pembuluh getih. Badan kasebut nyoba nglawan neoplasma ing tembok arteri internal, nggawe lapisan jaringan konektip ing plak. Pramila wonten sempit ing lumen kapal, lan "garis" dhewe kelangan mobilitas, kelenturan lan elastisitas. Pungkasane, gumpalan getih dumadi ing arteri sing kena pengaruh, sing mblokir aliran getih menyang organ, perangan awak.

Kira-kira ing skenario iki, pambentukan lan pangembangan aterosklerosis pembuluh getih ana. Nanging, pasien kanthi resiko uga kudu ngerti konsep kaya umume atherosclerosis sing umum. Apa penyakit iki? Napa penyakit iki dituduhake minangka panyebab pati kanggo pasien sing ngalami perawatan obat kanggo hiperkolesterolemia? Bisa dicegah, lan kenapa penyakit iki mbebayani?

Nalika kabeh potongan mozek dibandhingke ...

Umum aterosklerosis bisa dibandhingake karo mozaik, sing wis pirang-pirang wulan, utawa nganti pirang-pirang taun, wis dadi gambar siji. Pisanan, proses patologis dibentuk ing salah sawijining arteri sing gedhe - panggonan iki diarani fokus penyakit kasebut. Sawise iki, senyawa kolesterol mulai nginfèksi pembuluh getih siji-siji ing saindenging awak, sing nyebabake pati pasien. Sayang, para dokter ora bisa nolak penyakit iki, amarga patologi berkembang kanthi ora bisa dikendhaleni, ora bisa ngatasi "dalan gedhe" ing awak lan organ penting.

Minangka aturan, proses patologis diwiwiti ing aorta, sawise bisa terus berkembang ing arah ing ngisor iki:

1. Arteri koroner.Senyawa lipoprotein bisa dumunung ing tembok arteri koroner. Yen penyakit "tindak" ing arah iki, uga saliyane gejala aterosklerosis aorta, pasien kasebut bakal disiksa kanthi nyeri ing sternum, angina pectoris, palpitations jantung. Yen ora ditambani, pasien ngalami gagal jantung, lan serangan jantung sing bisa dialami bisa kedadeyan.
2. Arteri brongosephalic. Kerusakan ing pembuluh getih sing nyedhiyakake getih menyang otak ditondoi dening gejala liyane. Sawijining wong, ngelu, pusing, kekalahan visual, memori lan konsentrasi luwih akeh. Nglirwakake terapi obat lan perawatan liyane nyebabake stroke dadakan.
3. Arteri saka ekstremis ngisor. Kanthi penyakit kaya ngono, pasien wiwit ngalami prihatin ing sikil, nandhang bengkak, owah-owahan suhu lan warna kulit, karakteristik saka penyakit lamon iki. Penyumbatan pembuluh getih sing kuat nyebabake wektu saraf menyang nekrosis jaringan alus, munculé ulser trophik. Pungkasane, pasien kudu ngetrapake anggota awak sing kena.

Pasien karo diagnosis atherosclerosis umum kudu eling yen iki minangka penyakit sing ora ilang kanthi wektu dhewe. Mung kanthi terapi obat, diet, olahraga, lan perawatan perawatan invasif kanthi bener bisa entuk asil sing positif.

Atherosclerosis minangka salah sawijining panyebab utama pati manungsa

Atherosclerosis minangka penyakit kronis endothelium (membran njero) saka pembuluh kaliber sing gedhe lan medium, ditondoi kanthi nggambarake plato lipid ing ndhuwur. Formasi kaya kasebut kanthi bertahap nyebabake sempit lumen kapal, sing nyebabake kekurangan organ sing dipakani. Perkembangan atherosclerosis bisa dadi sebab sing signifikan kanggo pangembangan serangan jantung, stroke, hipertensi.

• Klasifikasi Atherosclerosis
• Panyebab Atherosclerosis
• Mekanisme pangembangan atherosclerosis
• Gejala Atherosclerosis
• Diagnosis Atherosclerosis
• Perawatan atherosclerosis
• Perawatan bedah
• Nyegah saka aterosklerosis
• Kesimpulan

Saiki, aterosklerosis wis dadi penyakit sing saya umum ing antarane negara-negara negara maju ekonomi. Miturut statistik, patologi iki asring mengaruhi wong tuwa lan wong tuwa, lan ing wong lanang iku luwih umum tinimbang wanita. Wigati dicathet manawa wong-wong sing manggon ing kutha gedhe luwih kena pengaruh aterosklerosis, dene patologi iki luwih umum ing pamukiman.

Faktor risiko pangembangan atherosclerosis dianggep luwih umur sèket taun, anané penyakit kronis, owah-owahan metabolik patologis, lan predisposisi genetik.

Klasifikasi Atherosclerosis

Ana sawetara klasifikasi aterosklerosis:

Miturut klasifikasi ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional), gumantung saka lokasi lesi, jinis aterosklerosis ing ngisor iki ana:

• Pembuluh koroner (koroner) - I 25.1.
• Aorta lan cabang - I 70,0.
• Venal Renal - I 70.1.
• Cerebral (pembuluh serebral) - I 67.2
• Pembuluh mesenterik (arteri usus) - K 55.1
• Bunder saka ekstremis ngisor (arteri peripheral) - Aku 70.2
• Atherosclerosis umum (ora umum) - I 70,9.

Ing klasifikasi dening A. L. Myasnikov, saliyane jinis ing ndhuwur, aterosklerosis pembuluh pulmonari dibedakake. Alesan kanggo form iki yaiku peningkatan tekanan berkala ing paru-paru.

Klasifikasi aterosklerosis miturut periode lan tahap proses patologis:

• 1 wektu - preslinikal (ora ana manifestasi karakteristik):
• Presclerosis (tahap gangguan vasomotor, yaiku gejala sing ora spesifik saka wiwitan aterosklerosis).
• Aterosklerosis laten (tahap pangowahan laboratorium).
• Tahap gejala sing ora spesifik
• Aterosklerosis parah.

2 wektu - klinis (ing ngarsane tandha ciri penyakit), sing kalebu telung tahap aterosklerosis:

• Tahap pangowahan iskemia.
• Tahap perubahan necrotic (thrombonecrosis).
• Éwah-éwahan fibrotic.

Klasifikasi fase penyakit:

• Fase aktif (aterosklerosis sing terus maju).
• Fase ora aktif (fase stabil).
• Fase radharing (fase remisi)

Panyebab Atherosclerosis

Dina iki, para ahli ngerteni akeh sebab pangembangan aterosklerosis. Dheweke uga diarani faktor risiko. Ana modifikasi (wong-wong sing bisa diganti) lan ora bisa diowahi (ora bisa diowahi dening wong) nyebabake pathologi iki.

Faktor risiko sing ora bisa diowahi kalebu:

• Ngrokok Panggunaan rokok 2-3 kali nambah risiko ngalami aterosklerosis, lan komplikasi sabanjure. Iki amarga asap rokok, nyebabake hiplipidemia (lemak getih dhuwur), nyumbang kanggo pembentukan plak ing endothelium pembuluh darah.
• Kelemon Faktor iki minangka penyebab hiperensi hipertensi arteri, amarga keruwetan kapal-kapal mudhun. Efek negatif kaya iki nyebabake kemajuan aterosklerosis.
• Diabetes mellitus. Patologi iki nyebabake pelanggaran metabolisme lipid - iki minangka salah sawijining panyebab tatanan plak.
• Gaya urip sing pasif. Negara ora aktif fisik nglanggar ora mung lemak, nanging uga metabolisme karbohidrat.
• Nutrisi rasional, yaiku nggunakake produk, sing kalebu akeh lemak kewan.
• Kelainan metabolisme lemak (hiper- lan dyslipidemia).
• Penyakit infeksi, sing saiki uga kalebu ing dhaptar faktor risiko. Paling asring, aterosklerosis bisa ngalami infeksi hiptomegalovirus utawa infeksi chlamydial.

Faktor risiko sing ora bisa diowahi:

• Paul Ing pria, patologi iki wiwit kedadeyan udakara udakara sepuluh taun luwih dhisik tinimbang wanita, lan nganti umur 50 taun, jumlah pangembangan ing loro jinis dibandhingake. Iki amarga kasunyatane yen wanita sawise seket taun, ana owah-owahan hormon.
• Umur. Penampilan aterosklerosis dianggep minangka salah sawijining gejala wiwitan saka tuwa manungsa.
• Andhap asor. Atherosclerosis dumadi ing kira-kira 75% wong sing duwe predisposisi genetik kanggo penyakit iki.

Ngerti sebab-sebab nyata aterosklerosis, sampeyan ora mung bisa menehi perawatan sing rasional, nanging uga bisa nyegah kabeh. Langkah-langkah pencegahan kalebu utamane kanggo ngilangi faktor risiko modifikasi kanggo pangembangan penyakit iki.

Apa aterosklerosis sing umum lan cara ngobati?

Umum aterosklerosis minangka penyakit sing umum. Saben taun, persentase wong sing ngalami aterosklerosis saya tambah akeh.

Wigati dimangerteni, sanajan panyebab umum penyakit kasebut, bisa beda ing pasien sing beda. Iki ngrumusake diagnosis lan perawatan pas wektu.

Mekanisme pangembangan atherosclerosis

Lipid kayata kolesterol, fosfolipid lan trigliserida melu tatanan plak atherosclerotic - mulane atherosclerosis dianggep minangka penyakit ijol-ijolan metabolisme lipid.

Lipid uga duwe pengaruh positif ing awak manungsa. Kolesterol melu sintesis hormon seks lan asam empedu, trigliserida minangka sumber energi utama kanggo awak, lan fosfolip mbantu stabilisasi membran sel.

Rong pertiga lipid disintesis dening ati lan usus, lan siji-katelu dies. Ing awak, ana protein magepokan lan diarani lipoprotein.

Variasi ing ngisor iki dibedakake:

• Lipoprotein kapadhetan sing sithik (VLDL).
• Lipoprotein Kapadhetan rendah (LDL).
• Lipoprotein Kapadhetan Dhuwur (HDL).

HDL dianggep "apik" amarga nggawa kolesterol saka sel ing ati lan nyegah pangembangan aterosklerosis. Sing "ala" kalebu VLDL lan LDL, amarga dianggep atherogenik. Dyslipidemia minangka owah-owahan kanggo nyuda lipoprotein "apik" lan paningkatan "ala".

Yen luwih akeh kolesterol akeh panganan utawa bisa luwih normal, awak nggawe kondhisi ing tembok pembuluh getih.

Periode pangembangan plato lipid:

1. Periode tatanan plak.
2. Noda lipid (bisa uga regres).
3. Pengirangan serat sing kuat.
4. Pengirangan plak sing ora apik.
5. Periode penyakit plak.

Tumpakan plakat, ulser, crumbles ("crumb" minangka sumber thromboembolism), lumen kapal kasebut sempit. Ing situs sing sempit, ana getih getih, lan trombosit sing abot bakal metu saka aliran getih, tetep ana plakat. Akibaté, sistem koagulasi getih rusak.

Gejala Atherosclerosis

Ing tahap dhisikan (preclinical), aterosklerosis ora langsung kedadeyan. Ngenali formulir iki mung bisa digunakake kanthi tes tes laboratorium. Mboko sithik, Kapadhetan lan nyiksa arteri wiwit (gejala cacing).

Luwih, klinik gumantung lokasi lesi:

Kekalahan arteri koroner (koroner) dituduhake kanthi gejala penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner):

• sakit ing mburi sternum kanthi radiasi ing clavicle kiwa, rahang, agul-agul pundhak, lengen (tanda-tanda angina pectoris),
• takikardia (tambah denyut jantung),
• tachypnea (ambegan cepet),
• kebingungan,
• Gagal jantung
• pangembangan serangan jantung.

Kerusakan ing aorta ditampilake kanthi gejala ing ngisor iki:

• lara ing mburi sternum saka macem-macem intensitas, sumringah menyang weteng sisih ndhuwur, gulu, punggung. (sifat nyeri beda karo angina sajrone durasi)
• pangembangan hipertensi vaskular sekunder.

Kekalahan arteri serebral (cerebral) ditondoi kanthi manifestasi kasebut:

• pain sing terus-terusan ing sirah, pusing,
• tinnitus
• gangguan turu
• lemes, lemu
• kebejatan memori
• ing kasus paling ala, pangembangan serangan iskemia utawa stroke iskemik.

Gejala karusakan ing arteri ginjel:

• pangembangan hipertensi vasorenal,
• CRF (gagal ginjel kronis),
• owah-owahan karakteristik tes laboratorium urin.

Karakteristik klinis aterosklerosis pembuluh ekstrem ngisor (arteri peripheral):

• sikil asile
• lemes, lemu
• kulit ing sikil,
• kelainan kulit trophic nganti ulkus trophik.
• gejala claudication intermiten, i.e. mandheg nalika mlaku amarga lara dadakan ing bagian awak.

Klinik arteri mesenterik ditulis:

• nyeri dadakan sawise mangan, diiringi gejala dyspeptik (mual, muntah),
• munculé trombosis, yaiku panyebab nekrosis usus utawa mesenteri,
• bangku cacat.

Lesions kapal pulmonary ditampilake:

• hemoptysis, sing tuwuh amarga ana getihen ing paru-paru,
• bengkak sikil
• panyebaran arteri paru-paru,
• bengkak saka vena cervical,
• murmur systolic amarga arteri paru-paru.

Diagnosis Atherosclerosis

Kanggo nggawe diagnosis aterosklerosis, sampeyan kudu ngalami sawetara tes. Penting kanggo ngenali sifat penyakit kanggo janjian terapi rasional, amarga saben wong kasebut individu lan kawujudane bisa beda. Kajaba iku, nalika diagnosis, perlu kanggo nemtokake kerumitan dalan penyakit lan tingkat risiko ngalami komplikasi, sing dianjurake kanggo dituduhake ing diagnosis.

Kanggo entuk informasi lengkap babagan penyakit kasebut, pasien dianjurake kanggo ngalami rencana pemeriksaan lengkap.

Diagnosis kalebu metode riset klinis lan tambahan.

1. Koleksi keluhan. Ing janjian dokter, jelasake kanthi rinci apa gejala sing keganggu.
2. Pemeriksaan umum pasien.Kanthi pemeriksaan objektif lan palpasi (palpation), dhokter nemtokake tingkat ketumpatan lan rasa nyiksa kapal, sipat pulsasi.
3. Definisi lan pitungan faktor risiko kanggo pangembangan patologi iki. Ing tahap iki, sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan kabeh tumindak ala sampeyan.

Diagnostik tambahan kasusun saka cara riset laboratorium lan instrumental.

• tes getih biokimia: atherosclerosis ing biokimia diwujudake kanthi nambah kolesterol (luwih saka 5 mmol / l),
• coagulogram - sinau babagan sistem hemostatic, ing panliten kasebut ana hiperagagulasi (tambah koagulasi getih).

• pemeriksaan ultrasonik pembuluh getih,
• angiografi - pemeriksaan sinar x saka pembuluh getih,
• sinar x,
• ECG (elektrokardiografi),
• miturut indikasi - konsultasi karo spesialis sing sempit (optometris, neuropathologist).

Perawatan atherosclerosis

Terapi kanggo penyakit kayata atherosclerosis dumadi saka terapi non-obat lan obat.

Perawatan non-obat kalebu barang ing ngisor iki.

Ngilangi faktor risiko bisa diowahi:

Iki bisa digayuh kanthi mirsani gaya urip sing aktif, nyuda udud lan kebiasaan sing ala, ngontrol bobot awak, lan nyuda kahanan sing stres.

1. Panganggone panganan kalori rendah (2-2,5 ewu kalori saben dina).
2. Mangan panganan sing kurang ing lemak kewan lan asam lemak jenuh.
3. Kanggo nyilikake panggunaan panganan sing ana karbohidrat sing gampang dicerna.
4. Nolak pangan sing akeh kolesterol.

• Bawang putih (2-3 cengkeh saben dina).
• Jus trikatuka + madu tawon (3 kali dina).
• Jus Aronia (50 ml 3 kali dina, perawatan - 1 wulan).
• A decoction saka chamomile lan motherwort (1 wektu saben esuk sadurunge mangan).

Terapi obat dumadi saka klompok obat ing ngisor iki:

1. Persiapan asam nikotinik (niacin) - vitamin PP lan B3.
2. Fibrates - Miskleron, Atromid.
3. Pertanyaan asam empedu - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statins - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Apa sebabé penyakit kasebut tuwuh?

Penyebab utama aterosklerosis sing umum dianggep keluwih kolesterol. Pembentukan lipid saka lemak sing dilengkapi panganan.

Patologi iki bakal mbantu berkembang amarga:

1. Diet sing ngemot kolesterol gedhe.
2. Overeating.
3. Bobot bobote.
4. Gaya urip sing canggih.
5. Nyiksa alkohol.
6. Ngrokok.
7. Panampa persiapan hormon steroid ing dosis gedhe.
8. Tekanan kronis.

Faktor liyane sing angel dipengaruhi yaiku:

• Diabetes mellitus.
• Hipertensi.
• Umur luwih saka 40 taun.
• Disfungsi tiroid.
• Kekurangan hormon seks ing wanita.
• Gagal metabolisme ing tingkat genetik nalika kolesterol ora dioksidasi kanthi lengkap ing ati.
• Keluwesan saya tambah, viskositas getih.

Babagan alesan kanthi luwih rinci

Sawetara panyebab penyakit kasebut mbutuhake pertimbangan sing luwih rinci. Amarga kepemimpinan panganan lemak ing diet, lipid sintesis sing akeh banget. Iki ora disimpen ing jaringan adipose, nanging uga ing njero kapal. Akeh panganan ngemot lemak trans sing ora bisa diserep dening awak; iki dadi panyebab langsung saka tatanan atherosclerotic plak.

Atherosclerosis sing umum (kode ICD-10 - I70) asring dideteksi ing para perokok. Kasunyatane yaiku ana klumpukake kekotoran sing mbebayani ing tembok arteri. Iki nyebabake divisi sel sing berlebihan lan nggawe provoksi plak.

Sapa maneh sing duwe risiko?

Wong sing mindhah sethithik, bisa nambah risiko ngembangake patologi, iki nyebabake kekurangan oksigen ing awak. Yen ora ana kegiatan fisik, getih saya mudhun. Saturation oksigen awak sing awake dhewe diamati, mula, proses oksidasi lemak angel.Mula, dheweke tambah akeh.

Marang latar mburi diabetes lan keluwihan glukosa ing getih, metabolisme lemak uga mboten saget, sel bakal dirusak lan penyakit kasebut dumadi. Atherosclerosis sing umum lan ora dingerteni beda-beda manawa ing kasus liya, panyebab penyakit kasebut tetep ora bisa dilacak.

Kepiye kedadeyan patologi?

Kerusakan sistemik ing awak ing aterosklerosis sing umum dumadi ing sawetara tahap. Wiwit metabolisme lipid lan protein kurang, iki nyebabake sintesis saka lipoprotein kepadatan sing berlebihan. Dheweke ngemot kolesterol "ala" sing akeh, sing disingkirake biasane ing tembok pembuluh getih.

Luwih saka lipoprotein kapadhetan, ngemot kolesterol "apik", dheweke nambah proses pangiriman menyang ati.

Owah-owahan negatif ing metabolisme nyebabake pelanggaran rasio fosfolipid, kolesterol, uga protein.

1. Tahap pertama - munculé bintik-bintik lipid ing dinding pembuluh getih. Faktor-faktor provokasi utama kalebu mikrotrauma arteri lan pengurangan aliran getih. Ing pangaruh, pembengkakan lan pembengkakan tembok vaskular ana. Deteksi reregetan lipid mung bisa nganggo mikroskop.
2. Tahap kapindho yaiku liposclerosis. Ing panggonan sing didhemake lemak, jaringan konvensional lan plak atherosclerotic. Bebaya utamane yaiku nalika break, lumen kapal bisa dadi clogged karo fragmen. Masalah liyane yaiku gumpalan getih sing ana ing situs lampiran plak.
3. Tahap katelu ditondoi dening atherocalcinosis - formasi patologis tuwuh. Dheweke dadi luwih sithik, uyah kalsium didepositake. Nalika plak tuwuh, lumen prau dadi luwih cilik, pasokan getih menyang organ-organ sing cilaka. Blok akut kapal ora dilebokake. Amarga aliran getih sing ora apik ing organ lan jaringan, komplikasi kayata stroke, serangan jantung, iskemia akut saka ekstremis ngisor.

Atherosclerosis sing umum lan akibate yaiku bagean saka reaksi sistemik awak manungsa, sing diandharake ing proses patologis gangguan metabolisme lipid. Uga diarani "sindrom kesusahan lipid."

Pelokalan patologi

Pelokalan aterosklerosis sing umum (miturut ICD-10 I70) diamati ing wilayah ing ngisor iki: ing otak, gulu, koroner, kapal periferal. Ana formasi foci patologi sing serentak. Kanthi karusakan ing koroner pembuluh, kahanan kasebut paling angel.

Prakiraan kasebut bakal dadi negatif kanggo umume, amarga proses kasebut disertai komplikasi sing akeh. Yen ana lesi pembuluh peripheral, uga prau otak lan gulu, plak ora disebar kanthi rata. Makane diameteripun arteri sing kena pengaruh beda karo diameteripun.

Apa gejala penyakit kasebut?

Atherosclerosis sing umum (kode ICD-10 - I70) diiringi macem-macem gejala. Iki langsung gumantung ing organisme sing kekurangan oksigen lan nutrisi.

Dadi, lesi bisa dideteksi ing:

• Pembuluh otak, gulu.
• Aorta.
• Arteri Mesenterik.
• Pembuluh saka ekstrem ngisor.
• Pembuluh koroner.
• Pembuluh sing angel.

Apa gejala saka aterosklerosis sing umum?

Kanthi kerusakan ing arteri ing otak, nyuda kinerja mental lan fisik, ngganggu perhatian, penurunan memori. Kadhangkala turu wis keganggu, pusing. Ing kahanan sing angel, kemungkinan gangguan mental, gangguan sirkulasi akut ing otak, pendarahan, trombosis ora dikecualekake.

Kanthi munculé plak kolesterol ing pembuluh gulu, pratandha saka pelanggaran suplemen getih menyang otak diamati, sing disertai:

• Gawan memori.
• Pusing.
• Pelanggaran koordinasi gerakan.
• Sakit Kepala.
• Gangguan saka ngarsane, pangrungon, pidato.

Tandha kerusakan aorta yaiku:

• Tekanan getih dhuwur.
• Soreness ing dada, sumunar menyang gulu, weteng, lengen, bali.
• Pusing
• Negara ngrusak.
• Sesak napas.

Ing ngarsane proses patologis, ana aneisisme (protrusi tembok arteri).

Kekalahan pembuluh koroner dituduhake:

• Sakit dada.
• Tingkat denyut jantung
• Nyerang pectoris angina.
• Tandha saka gagal jantung.

Komplikasi elek macem-macem jinis lara iki dadakan mati.

Kanthi latar mburi perkembangan plak atherosclerotic ing arteri mesenterik, sistem pencernaan kaganggu (iki diwujudake kanthi constipation utawa diare, kembung). Sawetara wektu sawise mangan, lara tajam katon. Kadhangkala pasien nandhang hipertensi.

Ing ngarsane celengan atherosclerotic ing arteri ekstremitas ngisor, gejala muncul kayata keletihan terus, kelemahane, hawa nepsu ekstrem, claudication intermiten (rasa sakit sajrone mlaku-mlaku, bakal ilang nalika liyane). Ing ngarep, ana pelanggaran kulit trophik, sing disertai pembentukan ulkus. Ana risiko dhuwur saka gangren.

Kemungkinan akibat atherosclerosis sing umum

Konsep utama penyakit iki dianggep minangka sempit ing jurang arteri. Ora ana pasokan getih sing ora cukup kanggo organ, sing ana komisi ing ngisor iki:

• Ischemia.
• Hipoksia.
• Sclerosis fokus cilik.

Proliferasi jaringan konvensional dumadi, kabeh iki diowahi karo perubahan dystrofik. Yen prau clog getih, embolus, kahanan iki bakal nyebabake kekurangan vaskular utawa serangan jantung. Penyebab utama kematian ing aterosklerosis sing umum yaiku pecah aneurisma.

Katrangan cekak

Miturut definisi Organisasi Kesehatan Dunia: "Atherosclerosis minangka kombinasi variabel saka lapisan batin (intima) ing arteri, kalebu akumulasi lipid, karbohidrat kompleks, jaringan fibrous, komponen getih, kalsium lan owah-owahan konvensional ing tengah tengah (media)."

Ing atherosclerosis, arteri saka medium lan kaliber gedhe, lentur (arteri gedhe, aorta) lan otot-elastis (dicampur: karoten, arteri otak lan jantung) kena pengaruh. Mulane, aterosklerosis minangka panyebab infark miokard, penyakit jantung koroner, stroke serebral, gangguan sirkulasi ekstremis ngisor, aorta weteng, mesenterik lan arteri ginjal.

Etiologi lan patogenesis

Gangguan metabolis ing atherosclerosis yaiku dyslipoproteinemia kanthi pangaribawa saka VLDL lan LDL, sing nyebabake metabolisme selular sing ora teratur (Goldstein lan teori reseptor Brown saka atherosclerosis), munculna sel "foamy" ing intima arteri, sing ana gandhengane karo aterosklerosis.

Pentinge faktor hormon ing pambentukan aterosklerosis. Dadi, diabetes mellitus lan hypothyroidism menehi kontribusi, lan hyperthyroidism lan estrogen nyegah pangembangan aterosklerosis. Ana link langsung antarane obesitas lan aterosklerosis. Peranan faktor hemodinamik (hipertensi arteri, permeabilitas vaskular) ing atherogenesis uga ora bisa ditolak. Preduli saka hipertensi, proses atherosclerotic tambah akeh. Kanthi hipertensi, atherosclerosis berkembang sanajan ing urat (ing urat pulmonari kanggo hipertensi bunderan cilik, ing vena portal kanggo hipertensi portal).
Peranan luar biasa ing etiologi atherosclerosis diwenehake menyang faktor saraf - kahanan stres lan konflik, sing ana gandhengane karo overstrain psiko-emosional sing nyebabake gangguan metabolisme neuroendokrin gangguan metabolisme lemak lan gangguan vasomotor (teori neuro-metabolisme atherosclerosis A.L. Myasnikov). Pramila atherosclerosis dianggep minangka penyakit sapientation.
Faktor vaskular, yaiku, negara tembok pembuluh darah, utamane nemtokake pangembangan aterosklerosis.Penyakit (infeksi, mabuk, hipertensi arteri) sing nyebabake kerusakan ing tembok arteri (arteritis, rendaman plasma, trombosis, sclerosis) penting, sing "nggampangake" kedadeyan pangowahan aterosklerotik. Ing kasus iki, trombi parietal lan intramural, ing endi plak atherosclerotik "dibangun" (teori trombogenik Rokytansky-Duged), penting.
Sawetara peneliti nempatake pentinge pangembangan atherosclerosis kanggo owah-owahan gegayutan umur ing tembok arteri lan nganggep aterosklerosis minangka "masalah umur", minangka "masalah gerontologis" (Davydovsky IV, 1966). Konsep iki ora dituduhake dening meh kabeh ahli patologi.
Peranan faktor turun temurun ing aterosklerosis wis kabukten (umpamane aterosklerosis ing wong enom kanthi hiplipopoproteinemia famili, ora ana aporeceptor). Ana bukti babagan peran faktor etnik ing pangembangan.
Dadi, aterosklerosis kudu dianggep minangka penyakit poletiologis, kedadeyan lan pangembangan sing ana hubungane karo pengaruh faktor eksogen lan endogen.

Patogenesis atherosclerosis

Patogenesis saka aterosklerosis kompleks. Miturut konsep modhèrn, kedadeyan aterosklerosis adhedhasar interaksi saka pirang-pirang faktor patogenetik, sing pungkasane nggawe formasi plak sing serabut (ora rumit lan rumit).

Ana telung tahap utama ing tatanan plak atherosclerotic (atherogenesis):

1. Pembentukan bintik lan garis lipid (tahapan lipoidosis).
2. Pembentukan plak sing fibrous (tahapan liposclerosis).
3. Pembentukan plak aterosklerotik rumit.

Tahap awal ditondoi kanthi munculé bintik-bintik lan lapisan sing ngemot lipid ing intima arteri.

Pembentukan bintik lan garis lipid

Titik lipid ana area cilik (nganti 1.0-1.5 mm) ing lumahing aorta lan arteri gedhe sing duwe warna kuning. Titik lipid kalebu utamane sel busa sing ngemot pirang-pirang lipid lan T-limfosit. Ing jumlah sing luwih cilik, makrofag lan sel otot sing lancar uga ana. Suwe-suwe, bintik-bintik lipid nambah ukuran, gabung karo siji lan nggawe lapisan lipid sing diarani rada sithik, ndhuwur endothelium. Dheweke uga kalebu makrofag, limfosit, sel otot lan busa umpluk sing ngemot lipid. Ing tahap perkembangan atherosclerosis, kolesterol ana sacara intraselular lan intine ana mung bagean cilik ing njero sel. Lipid lan lapisan dibentuk minangka akibat saka pemendapan lipid ing intima arteri. Link pisanan ing proses iki yaiku karusakan endothelial lan kedadeyan disfungsi endothelial, diiringi permeabilitas penghalang iki.

Sebab-sebab kerusakan endothelial awal bisa uga sawetara faktor:

1. Dampak mekanik ing endothelium aliran getih sing kerusuhan, utamane ing papan sing ngepang arteri.
2. Hipertensi arteri, nambah stres nyukur.
3. Tambah getih saka fraksi atherogenik saka LDL lan lipoprotein (a), utamane bentuk sing diowahi, asil saka peroksidasi lipid utawa glikosilasi (ing diabetes mellitus) lan kanthi efek sitotoksik.
4. Tambah ing kegiatan sistem simpathoadrenal lan renin-angiotensin, diiringi efek sitotoksik saka catecholamines lan angiotensin II ing endothelium vaskular.
5. Hipoksia kronis lan hipokemia saka endi wae.
6. Ngrokok.
7. Peningkatan isi homocysteine ​​getih, umpamane, kekurangan vitamin B 6, B 12 lan asam folat.
8. Infèksi virus lan chlamydial, diiringi pangembangan kronis ing tembok arteri.

Minangka asil saka karusakan ing endothelium, disfungsi endothelial dibentuk, sing diturunake kanthi nyuda produksi faktor vasodilasi (prostacyclin, nitric oxide, lan liya-liyane), lan paningkatan endothelium, lan liya-liyane saya ngrusak peningkatan endotheli. LDL lan lipoprotein sing diowahi (a) lan sawetara unsur sel getih (monocytes, limfosit) nembus intima arteri lan ngalami oksidasi utawa glikosilasi (modifikasi), sing nyebabake luwih akeh rusak ing endothelium lan nggampangake migrasi saka aliran getih menyang intima arteri kasebut.

Suwe-suwe, sel busa ngalami apoptosis. Akibaté, lipid mlebu ing ruang ekstrasel. Titik lipid katon ing arteri wiwit isih cilik. Ing umur 10 taun, bintik-bintik lipid ngenggoni sekitar 10% permukaan aorta, lan nganti 25 taun - saka 30 nganti 50% permukaan. Ing arteri koroner jantung, lipoidosis dumadi saka 10-15 taun, lan ing arteri otak nganti 35-45 taun.

Pembentukan plak sing fibrous

Nalika proses patologis terus, jaringan konvensional tuwuh ing wilayah pemendapan lipid, sing ndadékaké pambentukan témplat fibrous, ing tengah sing diarani inti lipid.

Ing wektu sing padha, vascularization situs lesi atherosclerotic ana. Pembuluh sing anyar digawe kanthi permeabilitas sing tambah lan kecenderungan pambentukan mikrothrombi lan pecah tembok pembuluh darah. Minangka jaringan konvensional, jumlah unsur selular, lan serat kolagen dadi kandel, mbentuk kerangka jaringan konvensional saka tondo atherosclerotic sing misahake inti lipid saka lumen kapal ("lining"). Tandha plak sing khas nyemprotake, lumut ing lumen kapal lan ngganggu aliran getih ing njero.

Nilai klinis lan prognostik plak atherosclerotic sing dibentuk umume gumantung karo struktur ban sing fibrous lan ukuran inti lipid. Ing sawetara kasus (kalebu tatanan plak sing cukup awal), inti lipid kasebut diwujudake kanthi apik, lan kapsul jaringan konvensional rada lancip lan bisa dirusak kanthi tekanan darah tinggi, nyepetake aliran getih ing arteri lan faktor liyane. Plastik sing alus lan elastis kaya iki diarani "plak kuning." Minangka aturan, dheweke rada sempit ing kapal, nanging gegandhengan karo risiko karusakan lan pecah kapsul fibrous, yaiku pembentukan plak atherosclerotic sing diarani "rumit".

Ing kasus liyane (biasane ing tahap sabanjure), ban fibrous ditetepake kanthi rapet, kandhel lan kurang ngrusak lan nyuwek. Plug kaya ngono diarani "putih". Biasane asring protrude menyang lumen arteri lan nyebabake sempit hemodynamis sing signifikan, sing ing sawetara kasus bisa uga rumit amarga kedadeyan trombus parietal.

Loro tahap atherogenesis kaping pisanan kanthi tatanan plak atherosclerotic sing ora rumit. Kemajuan proses atheromatous ndadékaké pembentukan plak atherosclerotic "rumit", nyebabake pembentukan trombus parietal, sing bisa nyebabake watesan getih sing cepet lan cetha ing arteri.

Pembentukan plak "rumit"

Kemajuan proses atheromatous ndadékaké tatanan plak atherosclerotic "rumit". Atheromatosis tahap iki ditondoi kanthi kenaikan inti lipid (nganti 30% utawa luwih saka jumlah plak), kedadeyan hemoroid ing tondo pengeling eling, penipisan kapsul fibrous lan karusakan saka ban kanthi pembentukan retak, luh, lan ulser atheromatous.Ing wektu sing padha, detritus mudhun ing lumen pembuluh darah bisa dadi sumber embolisme, lan ulser atheromatous dhewe bisa dadi basis kanggo pembentukan bekuan getih. Tahap akhir atherosclerosis yaiku aterosklerosis, penyebaran uyah kalsium ing massa atheromatous, bahan interstitial lan jaringan fibrous. Konsep utama tatanan "plak atherosclerotic" rumit yaiku pembentukan trombus parietal, sing tiba-tiba lan kanthi watesan watesan aliran getih ing arteri. Umume kedadeyan, sajrone wektu kasebut, kedadeyan klinis saka exacerbation saka penyakit kasebut, sing cocog karo lokalisasi plak atherosclerotic (angina sing ora stabil, infark miokard, strok iskemia, lan liya-liyane).

Apa iki

Kanggo ngerteni cara ngatasi penyakit iki, sampeyan kudu ngerti babagan - aterosklerosis umum utawa ora dingerteni. Atherosclerosis sing umum yaiku penyakit pembuluh darah ing plak atherosclerotic katon ing dheweke. Sesuai karo jeneng, sawetara jinis kapal sing kena pengaruh.

Penyakit iki kalebu kapal sirah, gulu, uga kapal koroner lan periferal. Ngono, plak kasebut ora ana gandhengane, saengga sawetara kapal nandhang luwih akeh tinimbang liyane.

Pangembangan penyakit kasebut dumadi ing sawetara tahap:

1. Ing prau ing panggonan sing getih alon-alon utawa ana microtraumas, bintik pelumah katon. Akibate, tembok pembuluh ngeculake lan membengkak.
2. Liposclerosis Titik lipid mulai tisu karo jaringan konvensional, plak aterosklerotik katon. Ngarsane ing pembuluh nyebabake stagnasi getih lan pembentukan bekuan getih.
3. Atherocalcinosis. Uyah kalsium didhaptar ing plato, lumen prau dadi luwih cilik, sing mengaruhi nutrisi organ lan jaringan. Ana risiko clogging kapal.

Panyebab lan Faktor Resiko

Alesan utama pangembangan aterosklerosis sing durung ditemtokake ing kelainan metabolik. Kanthi akeh panganan lemak, sintesis lipid sing berlebihan dumadi, sing disimpen ora mung ing jaringan adipose, nanging uga mengaruhi tembok pembuluh getih. Kurang latihan lan ngrokok mung mbebayani kahanan kasebut.

Kekurangan oksigen nyebabake kasunyatane lemak ora sithik. Akeh lipid lan aliran getih sing alon maneh nggawe provoke plak atherosclerotic.

Faktor sing nyebabake pangembangan penyakit:

• diet dhuwur lemak
• overeating
• kabotan
• kurang kegiatan fisik,
• ngrokok
• ngombe asring
• stres
• diabetes
• gangguan endokrin,
• hipertensi
• viskositas getih sing dhuwur
• kelainan metabolis, kongenital lan angsal.

Klompok risiko kalebu wong sing umure luwih saka patang puluh taun, nduwe gaya urip sing ora sedap, ngrokok lan mangan panganan sing lemu.

Kerusakan menyang arteri brachiocephalic

Paling asring, kanthi perkembangan penyakit iki, arteri karotid internal ngalamising kena pengaruh ing bagean sing paling cedhak.

Lokasi plak ing pembuluh gulu lan sirah nyebabake pangembangan gejala kayata:

• kebejatan memori
• ngelu
• pusing
• sebagean ilang sesanti, pangrungon, kebejatan wicara,
• koordinasi mboten saget gerakan.

Penting! Yen sampeyan nemokake gejala ing ndhuwur, langsung takon karo dhokter kanggo diagnosis sing tepat wektu.

Cara ngatasi terapi lan nyegah

Pangobatan cabang iki dituju kanggo ngilangi faktor sing nyebabake pangembangan jinis aterosklerosis sing umum:

• koreksi diet
• kagiyatan fisik
• nyingkirake kebiasaan sing ala,
• perawatan penyakit nemen
• normalisasi saluran gastrointestinal,
• nyuda stres.

Apa sing mbebayani?

Atherosclerosis sing umum yaiku penyakit sing mbebayani sing nyebabake akibat serius. Pembuluh kasebut ditutupi plak lemak, ditabuh nganggo jaringan konvensional, lan lumen dikurangi.

Iki nyebabake komplikasi ing ngisor iki:

• sclerosis fokus cilik,
• ischemia
• hypoxia
• borok trophik
• angina pectoris
• aritmia,
• gangrene
• kelangan jinis drive
• pangowahan ing organ internal,
• infark miokard
• trombosis
• anggempur.

Penyakit kasebut uga mbebayani ing kedadeyan, amarga komplikasi, kompresine nyebabake kahanan umum lan asring mati.

Penting! Nyegah pangembangan aterosklerosis luwih gampang tinimbang ngobati. Aja nglirwakake cara nyegah.

Nyegah obat rakyat

Kanggo nyegah pambentukan kolesterol ing tembok pembuluh getih lan pangembangan aterosklerosis sing umume, dianggone nggunakake obat alternatif. Nanging, penting kanggo nganggep manawa obat rakyat ora efektif kanggo kabeh wong, lan uga duwe kontraindikasi. Amarga Sadurunge nggunakake cara kasebut, konsultasi karo dhokter.

Resep ing ngisor iki bakal mbantu nyuda kolesterol getih:

1. Ngombe telung sendok minyak sayur saben dinane.
2. Ngombe jus siji kentang saben esuk.
3. Campur madu, jus lemon lan minyak sayur-sayuran kanthi proporsi sing padha.
4. Sijine siji sithik ing weteng kosong sapisan dina.

Kesimpulan

Aterosklerosis sing umum yaiku penyakit mbebayani sing nyebabake pangembangan mbebayani, sing asring nyebabake pati. Mula, penting banget kanggo usaha nyegah kedadeyan penyakit iki. Yen ora bisa ditindakake, perlu diwiwiti perawatan.

Yen sampeyan pengin konsultasi karo spesialis situs utawa takon pitakon, mula sampeyan bisa rampung gratis

Atherosclerosis umum lan ora ditemtokake (I70.9)

Tanpa kawujudan klinis aterosklerosis, modifikasi gaya urip dianjurake kanggo pasien kanthi resiko moderat (nganti 5% ing skala SCORE) lan tingkat kolesterol total 5 mmol / L.

Iki kalebu: mandheg ngrokok, ngombe alkohol, diet anti-aterosklerotik, nambah aktivitas fisik.

Sawise tekan level kolesterol target (total kolesterol nganti 5 mmol / L, kolesterol LDL ngisor 3 mmol / L), pemeriksaan bola-bali kudu ditindakake paling sethithik 1 wektu ing 5 taun.

Wiwitan perawatan kanggo pasien kanthi resiko dhuwur (ndhuwur 5% ing skala SCORE) lan tingkat kolesterol total ing ndhuwur 5 mmol / L uga diwiwiti kanthi menehi saran babagan ngganti gaya urip kanthi 3 wulan lan nganakake pemeriksaan kaping pindho ing pungkasan periode iki.

Nalika pasien tekan level target total kolesterol nganti 5 mmol / L lan kolesterol LDL ing ngisor 3 mmol / L, pemantauan tingkat lipid taunan ditindakake ing mangsa ngarep. Yen risiko tetep dhuwur (ndhuwur 5% ing skala SCORE), terapi obat diwènèhaké.

Pasien kanthi tandha-tandha lesi atherosclerotic saka sembarang lokalisasi yaiku modifikasi gaya urip sing disaranake lan terapi obat.

Diet antiatherosclerotic

Rekomendasi diet diwenehake kanggo kabeh pasien, kanthi nganggep level kolesterol lan faktor risiko liyane: obesitas, hipertensi, diabetes mellitus. Diet kudu maneka warna, sesuai karo tradhisi budaya pasien. Isi kalori diet saben dina kudu cekap kanggo entuk lan bobote bobot normal.

Pengambilan total lemak ora kudu ngluwihi 30% asupan kalori.
Apike kanggo mbatesi konsumsi lemak kewan (butter, cream, meat, lard), ganti karo lemak sayuran. Pengambilan sayuran lan woh-wohan seger saben dina paling ora 400 g saben dina.

Konsumsi daging lan unggas sing disaranake tanpa kulit, produk susu, keju kotej rendah lemak, roti sereal, bran, produk sing disuguhake karo asam lemak tak jenuh ω3 (iwak segara lan segara - salmon, mackerel, tuna, lan sapiturute). Watesan konsumsi uyah nganti 6g saben dina, sing cocog karo 1 sendhok teh. Nyusul diet bisa nyuda kolesterol nganti 10%.

Olahraga fisik ing aterosklerosis

Tambah ing kegiatan fisik menehi efek positif kanggo pasien aterosklerosis.
Pasien tanpa kawujudan klinis aterosklerosis dituduhake kegiatan fisik suwene 40 menit saben dina. Intine beban kudu 60% saka tingkat denyut jantung maksimal (diwilang = 220 - umur).

Pasien karo penyakit kardiovaskular mbutuhake rezim kegiatan fisik sing dinamis, kanthi nggayuh asil tes stres. Mlaku mlaku, nglangi, nari - intensitas sedeng 60-90 menit saben minggu. Beban Isometrik (kekuwatan) ora diidini.

Apike kanggo nggunakake kesempatan kanggo latihan fisik: mlaku, kurang asring nggunakake mobil.

Gendhot ngrokok

Udud (aktif lan pasif), minangka akibat saka penurunan HDL (kelas anti-atherogenik lipoprotein), efek patologis ing sistem vaskular, sifat rheologis getih mboten saget, nambah risiko morbidity lan mortalitas saka komplikasi kardiovaskular kanthi 20%. Rokok, duwe risiko kaping 2 luwih gedhe kanggo ngalami stroke iskemia tinimbang sing ora ngrokok.

Ngombe alkohol

Konsumsi alkohol sing aman - ora luwih saka 20-30 ml etanol saben dina kanggo wong lanang lan ora luwih saka 20 ml saben dina - kanggo wanita, mung kanggo wong sing sehat, nyuda kematian saka komplikasi kardiovaskular.

Ngombe alkohol (12-24 g saben dina etanol murni) nyuda risiko ngembangake komplikasi kardiovaskular (serangan jantung lan stroke) nganti 20%, lan ngombe 5 pelayanan alkohol (60 g saben dina) nambah risiko komplikasi kardiovaskular kanthi 65%.

Panganggone obat-obatan, kayata kokain, amphetamine, heroin, nyebabake owah-owahan tekanan getih sing cetha, pangowahan radhang ing sistem pembuluh darah, nyebabake pelanggaran sifat rheologis getih. Dheweke nambah risiko strok nganti 6,5 kali ing wong sing umur 35 taun, lan luwih saka 35 taun - kanthi 11,2 kali.

Pangobatan kanggo aterosklerosis

Obat hempolipidemik Ing praktik klinis, sawetara kelas obat-obatan pengurangan lipid digunakake: statins (HMG-CoA reductase inhibitor), ezetimibe, urutan asam urat, fibrates, asam nikotinik lan asale, asam lemak polikaturatur (PUFAs), inhibitor lipase gastrointestinal. pasien kanthi aterosklerosis biasane diwatesi statin lan ezetimibe.

Statins (HMG-CoA inhibitor redukase). .

Statins minangka obat utama ing perawatan HFD IIa, IIb, III. Saiki, obat-obatan ing ngisor iki saka klompok statin kasedhiya: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Kabeh obat ing ngisor iki duwe basis bukti sing bisa ngyakinake.

Inhibitor Penyerapan Kolesterol Intestinal (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) minangka wakil saka obat-obatan penurunan lipid tingkat dhasar. Disaranake minangka terapi tambahan kanggo statin kanggo nyuda kolesterol total, kolesterol LDL plasma ing pasien karo hiperlipidemia jinis IIa, IIb, III.

Pertanyaan asam empedu .

Sejatine asam empedu (resin-pertukaran resin) digunakake minangka agen pengurangan lipid luwih saka 30 taun. ing pirang-pirang negara ing Eropa lan AS, urutan asam urat diwatesi minangka suplemen kanggo terapi statin utama kanggo pasien kanthi hiperkolesterolemia famili.

Derivatif Asam Fibroik (Serat) .

Fibrates sing saiki digunakake kalebu gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) lan fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (sing terakhir ora digunakake amarga frekuensi komplikasi sing dhuwur, utamane cholelithiasis).Ing uji coba klinis kanthi acak, nyuda kematian sithik saka penyakit kardiovaskular (udakara udakara 25%), nanging data kasebut ora pati beda karo statin.

Asam nikotinik lan asale .

Niacin (niacin) kalebu vitamin B .. Dosis sing dhuwur (2-4 g / dina), niacin nduwe efek penurunan lipid, nurunake kolesterol lan trigliserida lan nambah kolesterol HDL. Iki minangka obat sing mung nyuda konsentrasi lipoprotein - (a).

Asam lemak lemak poligatur-Omega-3 (PUFAs) .

Puga Omega-3 ing dosis gedhe (3-4 g / dina) digunakake kanggo nambani hipertriklisceridemia (fotosipipe hiperipidemia IV-V). Nanging, monoterapi hipertrigliseridemia kanthi obat-obatan kasebut saka sudut pandang biaya / efektifitas perawatan ora optimal.

Inhibitor lipase GIT.

Perencat lipase gastrointestinal spesifik kalebu orlistat (Xenical). Efek terapeutik xenical ditindakake ing lumen weteng lan usus cilik lan dumadi ing pembentukan ikatan kovalen karo wilayah serine aktif lipase lambung lan pankreas. Enzim sing ora aktif ing wektu sing padha, nyuda kemampuan kanggo ngrusak lemak sing dilengkapi panganan dadi formetriglycerides. Amarga trigliserida sing ora diwatesi ora kena diserep, mula ana jumlah lemak lan kalori mlebu awak kewan.

Terapi kombinasi.

Dina iki, terapi kombinasi luwih digunakake, sing ngidini kita entuk target sing luwih efektif, nanging mbutuhake pengawasan pasien sing luwih cedhak lan analisa transaminase (AST, ALT) lan CPK sing luwih kerep.

Hyperlipoproteinemia	Obat pertama obat	Obat larang nomer loro	Kombinasi obat
Hiperkolesterolemia (jinis IIa)	Statins	Ezetimibe, asam nikotinik, urutan asam lemak	Statin + Ezetimibe
Hiplipoproteinemia gabungan (tambah kolesterol, tambah trigliserida) (IIb, III, Y jinis)	Statins, nyuwil	Niacin, omega-3 PUFA	Statin + Serat Serat + Ezetimibe
Hypertriglyceridemia (Aku, Itypes)	Serat, Asam Nikotinik	Statins, omega-3 PUFA	Serat + Statin Niacin + Statin

Cathetan: Gabungan statin karo fibrates nambah risiko myopathy, kombinasi statin karo enduracin nambah risiko myopathy lan gagal ati, gabungan fibrate lan enduracin bisa nyebabake fungsi hepatik sing diucapake. Saben obat-obatan lipidrotein utamane mengaruhi link tartamtu ing lipid lan lipoprotein metabolisme. Obat-obatan bisa prédhiksi manawa penurunan kolesterol LDL kanthi 55-60% amarga panggunaan dhuwur Lake statin utawa kombinasi statin karo ezetimibe bisa mimpin kanggo nyuda tikel ing nomer acara koroner ing patients karo risiko dhuwur saka jantung zabolevaniy.Perspektivy therapy kombinasi banget positif, nggawe kombinasi tetep obat sing. Statins lan kombinasi statin karo kolesterol LDL ezetimibe sing luwih murah, ora ana pengaruh ing konsentrasi trigliserida, lan nambah kolesterol HDL. Nyerat trigliserida ngisor lan nambah kolesterol HDL, lan ora ana pengaruh ing kolesterol LDL. Asam nikotinik tumindak moderat ing kabeh link metabolisme lipid, nanging panggunaan diwatesi amarga frekuensi efek samping sing dhuwur. Statins luwih efektif nyegah pangembangan kompresi makrovaskular (infark miokardial, angina pectoris, stroke), lan fibrates nyegah pangembangan microangiopathy diabetes (retinopathy diabetes, sikil diabetes ), mulane, ing pasien diabetes jinis 2 lan pasien sindrom metabolik kanthi hypertriglyceridemia abot, kombinasi statin karo Nanging, kanggo konfirmasi keuntungan saka kombinasi kasebut, uga kombinasi statin karo asam nikotinik, data sing luwih yakin saka panaliten klinis dibutuhake.

• Pangobatan Extracorporeal kanggo atherosclerosisIng kasus terapi obat-obatan lipid ora cukup efektif lan / utawa ora bisa diwènèhaké, mula nggunakake perawatan dislipoproteinemia, sing ditindakake ing klinik-klinik khusus.Perawatan hiperipiproteinemia kalebu cara apheresis terapeutik - plasmapheresis lan LDL-apheresis.

Perawatan bedah

kanthi aterosklerosis, dituduhake ing kasus-kasus ancaman tinggi utawa pangembangan occasional arteri kanthi plak utawa trombus. Ing arteri, operasi mbukak loro (endarterectomy) lan operasi endovaskular ditindakake kanthi dilunasi arteri kanthi nggunakake kateter balon lan instalasi stent ing situs sempit arteri, sing ngalangi pamblokiran kapal.

Kanthi aterosklerosis pembuluh jantung sing abot, ngancam pangembangan infark miokardial, operasi bypass aortokoronary ditindakake.

Lesi atherosclerotic multifokal: fitur lan perawatan

Penyakit pembuluh darah atherosclerotic minangka salah sawijining penyakit sing paling mbebayani ing wektu iki. Sanajan ana pangembangan obat-obatan sing signifikan, cacahing pasien aterosklerosis ing taun-taun pungkasan. Penyebaran penyakit kasebut nyebabake blockage lumen kapal utama sing dadi sababe, mula awakine ora bisa ditindakake.

Bebaya tartamtu yaiku bentuk atherosclerosis sing umum, sing ing saben pasien bisa duwe macem-macem manifestasi, nyebabake akibat negatif. Tahap penyakit sing diabaikan yaiku bisa nyebabake pati.

Persediaan Umum

Kaping pisanan, perlu kanggo ngerti apa atherosclerosis sing durung umum lan durung ditemtokake. Sing paling umum yaiku formulasi ing ngisor iki: yaiku patologi vaskular sing bisa njupuk macem-macem bagean awak, sing asring nggawe sawetara foci sing ana ing macem-macem papan.

Penyakit iki kalebu macem-macem fitur. Sing utama yaiku kekurangan panyebab kelainan pembuluh darah. Saiki, para ilmuwan ngenalake rong faktor sing paling mungkin nyebabake pangembangan penyakit kasebut:

1. Kerusakan menyang cangkang ing pembuluh getih.
2. Pelanggaran metabolisme lemak sing landhep.

Kombinasi saka faktor ing ndhuwur nyebabake akumulasi lipid, nalika plancong atherosclerotic dumunung ing tembok pembuluh getih. Iki nyebabake pangembangan hiperlipidemia, fénoména iki bisa uga amarga predisposisi genetik.

Ing klasifikasi penyakit internasional (miturut ICD-10), patologi duwe kode 170. provoktor utama penyakit iki yaiku:

• overeating sistematis,
• gaya urip sing sedhih
• kebiasaan ala (penyalahgunaan alkohol lan ngrokok),
• diabetes mellitus
• panggunaan hormon steroid ing dosis dhuwur,
• fungsi tiroid mboten saget.

Gejala simtomatik

Tandha atherosclerosis umume gumantung ing wilayah endi sing kena pengaruh nalika nandhang penyakit kasebut. Nalika fokus patologis dumunung ing area arteri koroner, rasa nyeri ing sternum dumadi, denyut jantung sing rusak, lan ana risiko serangan. Insidiousness penyakit kasebut ana ing wiwitan gejala awal. Ing tahap wiwitan, angel ngenali.

Perkembangan atherosclerosis vaskular periferal ing pasien bisa dituduhake kanthi muncul rasa nyeri parah ing sternum sajrone mlaku. Amarga iki, kasusahan sing ora stabil. Atherosclerosis sing umum ing otak lan gulu diwujudake kanthi pusing kanthi gerakan awak kanthi tiba-tiba. Uga tekanan getih pasien suda. Tandha penyakit umum yaiku:

• tingling ing awak,
• mual
• masalah visual
• mati rasa
• omongan sing surem.

Biasane, kanthi pelanggaran kasebut, pasien kanthi sukarela ngganti posisi awak. Yen ing wiwitan, penyakit kasebut ora nyata saka awake dhewe, mula ora ana perawatan sing cukup, panyebaran kapal sing lengkap lan gejala negatif saya tambah.

Ing tahap mengko, pembentukan bengkak sikil lan pangembangan gangren bisa. Ing kasus iki, pasien bisa ngrasakake hawa anyep ing endhog ngisor, rasa mati driji, lemes nalika mlaku.

Teknik diagnostik modern

Kanggo netepake diagnosis sing akurat, sawetara studi instrumental lan laboratorium kudu ditindakake. Diagnostik modern ngidini sampeyan ngenali ora mung wangun penyakit, nanging uga kanthi tepat nemtokake lokasi fokus.

1. Angiografi. Teknik kasebut kalebu introduksi komponen kontras menyang aliran getih, amarga negara saka tembok pembuluh kasebut ditemtokake. Sampeyan ngidini sampeyan njelajah sistem sirkulasi, ngenali masalah paling sithik sing ana hubungane karo gangguan aliran getih.
2. Sinar-X. Digunakake kanggo ngenali komplikasi lan tingkat stenosis aorta.
3. Ultrasonik Tujuane metode yaiku kanggo nemtokake plak lan gumpalan getih sing nyegah sirkulasi getih normal.

Fitur saka perawatan non-tamba

Iku babagan koreksi gaya urip. Cara kasebut minangka dhasar ing perawatan aterosklerosis, amarga tanpa pangowahan kasebut, metode terapi liyane ora bakal ngasilake asil sing dikarepake. Kanggo perawatan penyakit sing efektif, pasien kudu netepi syarat ing ngisor iki:

1. Rampungake kabiasaan sing ora becik (ngrokok lan ngombe). Nikotin lan etanol duwe pengaruh negatif ing pembuluh getih.
2. Tindakake diet. Panganan kudu sehat lan imbang, kanthi utami woh-wohan, sayuran, endhog, keju Pondok, iwak lan panganan panganan. Piring sing lemu, goreng, ngrokok lan pedhes kudu ditinggalake.
3. Ngindhari kahanan stres. Pengalaman kuwat menehi pengaruh negatif ing negara sistem kardiovaskular.
4. Nambah kegiatan fisik. Gaya urip sing santai minangka mungsuh utama pembuluh jantung lan getih.

Fitur perawatan bedah

Yen penyakit kasebut ana ing bentuk sing abot, lan ana risiko komplikasi, dokter menehi perawatan perawatan. Tujuane yaiku mulihake paten vaskular.

Teknik sing paling populer yaiku revascularization ora langsung. Minangka operasi khusus sing ngidini sampeyan mulihake aliran getih ing pembuluh cilik, rusak amarga lesi atherosclerotic. Saiki, revascularization jinis laser wis aktif digunakake kanggo tujuan iki, sing kalebu nggawe saluran tambahan ing miokardium kanthi laser.

Cara tradisional pemulihan aliran getih vaskular yaiku operasi lulus lan angioplasti balon. Nanging ora mesthi mbuktekake kanthi efektif ing aterosklerosis, lan kahanan pasien ora mesthi nambah kanthi nggunakake.

Yen nglawan latar mburi patologi pasien pasien ngalami iskemia, mula kanggo nyegah serangan jantung, polongsi arteri koroner ditindakake utawa stenting. Kanggo nyegah pangembangan strok, staring arteri karotid ditindakake ing perawatan saka aterosklerosis.

Yen dhokter curiga kanggo nandhang gangren ing sikil, mula pasien diwenehi prosthetics arteri utama. Tombol kasebut ditemtokake kanthi masing-masing, gumantung saka kerusakan ing ambune pembuluh darah.

Asil saka penyakit

Kanthi perawatan sing ora tepat utawa ora bener marang latar mburi aterosklerosis, macem-macem patologi bisa dibentuk. Dheweke ngrumitkan dalan penyakit sing ndasari lan bisa nyebabake akibat sing serius, kalebu pati. Kita ngomong babagan patologi ing ngisor iki:

• ulser trophik lan gangren,
• stroke, masalah karo sirkulasi serebral,
• serangan jantung, angina pectoris,
• mudun libido
• masalah ing fungsi organ internal.

Atherosclerosis umum lan ora dingerteni: apa?

Atherosclerosis minangka panyebab akeh kasus fatal, amarga penyakit kasebut nyebabake sempit lan pungkasane clogging pembuluh utama sistem sirkulasi awak.

Owah-owahan patologis nyebabake fungsi awak.

Bebaya tartamtu kanggo awak yaiku aterosklerosis umume, pangembangan bisa nyebabake kasunyatan manawa pasien karo patologi iki bisa mati.

Masalah kasebut yaiku pangowahan sing ana hubungane karo umur nyebabake macem-macem penyakit ing awak manungsa, lan proses penyakit sing berpanjangan bisa nyebabake pati.

Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor G. Emelyanov:

Wis pirang-pirang taun wis nambani hipertensi. Miturut statistik, ing 89% kasus, hipertensi nyebabake serangan jantung utawa stroke lan wong mati. Kira-kira rong pertiga pasien saiki mati sajrone penyakit 5 taun pisanan.

Kasunyatan ing ngisor iki - bisa lan perlu kanggo ngilangi tekanan, nanging iki ora ngobati penyakit kasebut dhewe.

Siji-sijine obat sing disaranake sacara resmi dening Kementerian Kesehatan kanggo perawatan hipertensi lan uga digunakake dening ahli kardiologi ing pakaryan kasebut.

Obat kasebut mengaruhi penyebab penyakit kasebut, sing ndadekake bisa nyingkirake hipertensi. Kajaba iku, ing program federal, saben penduduk Federasi Rusia bisa nampa FREE.

Paling asring, penyakit kasebut mengaruhi awak wong kanthi umur tuwa lan tuwa.

Fitur pangembangan penyakit kasebut

Penyakit kasebut duwe kabeh kompleks fitur khas ing pangembangan saka aterosklerosis klasik. Para ilmuwan saiki ora ngerti sebab sejatine penyakit.

Miturut panyangka para peneliti, karusakan gedhe ing pembuluh getih sistem sirkulasi katon minangka karusakan ing lapisan jero tembok pembuluh darah. Kajaba iku, miturut ilmuwan, panyebab penyakit kasebut bisa uga nglanggar proses metabolisme lipid.

Efek kaloro faktor ing agregat nyebabake perkembangan penyakit mbebayani.

Lipid mlebu ing awak bebarengan karo panganan sing dikonsumsi. Lemak mlebu ing usus, sing dadi asam lemak lan gliserin. Ing jaringan ati, lipid karakteristik awak disintesis saka komponen sing dilengkapi lemak. Kelebihan senyawa kasebut ing jaringan awak bisa njupuk telung bentuk:

• hiperkolesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• hiplipidemia campuran.

Sing terakhir mbentuk asring ora tuwuh kanthi mandhiri, nanging ing klompok wong sing duwe predisposisi genetik yen kedadeyan lara.

Salah sawijining faktor sing nyebabake pangembangan penyakit aterosklerotik ing bentuk sing umum yaiku perawatan gaya urip sing ora bener.

Penyebab penyakit sing umum yaiku:

1. Overeating reguler.
2. Perkembangan diabetes.
3. Nyiksa alkohol.
4. Sing diktator saka gaya urip sing gampang.
5. Penyakit sing ana gandhengane karo kelainan ing fungsi kelenjar tiroid.
6. Panganggone obat-obatan sing ngemot hormon steroid.

Kita ora kudu lali babagan faktor risiko kasebut kanggo munculake penyakit lan pangembangan penyakit kasebut minangka predisposisi turun temurun, anané hipertensi arteri ing awak, lan efek stres sing sering ing awak.

Faktor predisposisi sing signifikan yaiku anané kecanduan nikotin ing pasien sing potensial.

Gejala karakteristik penyakit kasebut

Gejala karakteristik penyakit kasebut gumantung karo area distribusi lesi saka pembuluh darah.

Yen patologi ana ing kapal koroner, pasien ngalami penampilan sensasi nyeri ing wilayah dada lan serangan jantung.

Kajaba iku, gangguan irama jantung diamati, gagal jantung akut berkembang.

Paling asring, munculna ciri penyakit saka penyakit kasebut diamati ing tahap pungkasan saka perkembangan patologi. Tahap wiwitan pangembangan penyakit kasebut, ora nyata kanthi cara apa wae.

Kanthi kedadeyan aterosklerosis sing umum saka gulu lan otak ing pasien, munculna tandha kayata:

• Serangan pusing sing dumadi nalika obah dadakan,
• nyuda tekanan getih,
• katon tingling ing jaringan saka sisih ngisor lan ndhuwur,
• serangn mual,
• owah-owahan sacara sukarela ing awak ing ruang,
• katon kahanan mati rasa,
• katon wicara bingung sing ora jelas.

Paling asring, kanthi jinis penyakit iki, gejala sintatis ing tahap wiwitan penyakit meh ora katon.

Kanggo penyakit atherosclerotic sing berkembang ing pembuluh peripheral sistem sirkulasi, munculé tangisan lan rasa nyeri sing ora stabil nalika mlaku minangka karakteristik. Yen sampeyan ora nggatekake gejala lan kekurangan terapi, kemajuan penyakit kasebut nyebabake blokir mutlak kapal. Iki ndadékaké destabilisasi trofisme jaringan.

Suwe-suwe, kemajuan aterosklerosis bentuk iki nyebabake bengkak, ulserasi lan, ing sawetara kasus, gangren.

Ing tahap dhisikan pembentukan patologi, wong bisa krasa adhem ing endhas ngisor, rasa mati driji, rasa garing ing ekstrem lan tambah lemes nalika mlaku.

Cara kanggo diagnosis penyakit

Kanggo nggawe diagnosis sing bener, macem-macem cara diagnosis instrumental saka aterosklerosis digunakake. Sinar X-ray, angiografi, ultrasonik. Kajaba iku, dokter sing nekani, sajrone pamriksan wis kenal karo riwayat medis pasien kanggo ndeteksi anané penyakit sing ana ing awak.

Pemeriksaan sinar-X ngidini kanggo ngidentifikasi aterosklerosis aorta lan komplikasi ing awak asil saka perkembangan patologi.

Angiografi ngidini sampeyan ngenali anané masalah karo implementasine sirkulasi getih ing pembuluh sistem sirkulasi sing beda. Inti metode kasebut yaiku introduksi menyang aliran aliran senyawa kontras sing ngidini sampeyan nemtokake kahanan tembok tembok pembuluh getih sistem sirkulasi.

Kisah para pembaca

Ngalahake hipertensi ing omah. Sasi wis kliwat amarga aku lali karo tekanan tekanan kasebut. Oh, apa aku nyoba kabeh - ora ana sing mbantu. Pira aku mlebu klinik, nanging aku resep obat sing ora ana gunane maneh, lan nalika bali, para dokter mung nyusut. Pungkasane, aku ngrampungake tekanan, lan kabeh matur nuwun. Kabeh sing duwe masalah tekanan kudu maca!

Cara pemeriksaan ultrasonik ndadekake manawa bisa nemoni clots getih lan plak getih ing tembok pembuluh darah sing ora ngidini transportasi getih normal ing organ lan jaringan.

Atherosclerosis sing umum lan ora ditemtokake duwe kode ICD 10,170.9. Patologi formasi iki nduweni tingkat maju sing cepet lan mulane mbutuhake perawatan darurat. Ing proses terapi, rong cara perawatan digunakake, obat lan obat

Nalika nggunakake metode obat kasebut, obat khusus digunakake, tumindak kasebut yaiku ngarahake konten kolesterol ing awak pasien.

Amarga kasunyatan manawa atherosclerosis minangka proses patologis sing tuwuh ing awak pasien, obat kudu dikonsumsi sajrone perawatan nganti suwe banget sesuai karo rekomendasi dokter sing ngawasi proses perawatan.

Panganggone metode non-obat kalebu owah-owahan gaya urip pasien. Nolak ngombe alkohol lan nolak kabiasaan sing ala.

Miturut keputusan dokter sing nekani, metode obat alternatif lan alternatif bisa digunakake. Kanggo tujuan iki, macem-macem decoction lan infus saka tanduran obat-obatan lan koleksi kompleks sing disiapake.

Ing prédhiksi pangembangan penyakit kasebut, tingkat pangembangan penyakit kasebut, durasi perkembangan lan anané ing awak kelainan sing digawe dening atherosclerosis kudu dianggep.

Prognosis kanggo aterosklerosis sing umum amarga ora ana perawatan sing cukup lan pas wektune ora bisa digatekake, amarga ing proses kemajuan, penyakit kasebut nyebabake paningkatan gangguan ing awak saka pirang-pirang jinis kelainan ing fungsine saka macem-macem organ lan sistem amarga kedadeyan nutrisi jaringan karo oksigen lan bahan-bahan migunani.

Yen penyakit kasebut diwiwiti kanthi cara sing tepat, mula ramalan kasebut sarujuk, wong bisa ngontrol kemajuan penyakit kasebut sajrone perawatan.

Serangan lan stroke jantung dadi sabab meh 70% saka kabeh pati ing jagad iki. Pitu saka sepuluh wong mati amarga penyumbatan arteri jantung utawa otak.

Utamane nggumunake yaiku kasunyatane akeh wong sing ora nganggep manawa ngalami hipertensi. Lan dheweke kantun kesempatan kanggo ndandani apa wae, mung bisa mati.

• Sakit Kepala
• Palpitations jantung
• Titik ireng ing ngarep mata (mabur)
• Kerasuhan, jengkel, ngantuk
• Visi sing surem
• Kringet
• Lemes lemu
• Bengkak saka pasuryan
• Bisu lan nyuwir driji
• Tekanan tekanan

Malah salah sawijining gejala kasebut kudu sampeyan pikirake. Lan yen ana loro, mula aja ragu - sampeyan duwe hipertensi.

Cara ngobati hipertensi nalika ana akeh obat-obatan sing regane akeh?

Umume obat-obatan ora bakal ana sing apik, lan ana uga sing cilaka! Ing wayahe, siji-sijine obat resmi sing disaranake dening Kementerian Kesehatan kanggo perawatan hipertensi yaiku.

Kanggo Institut Kardiologi, bebarengan karo Kementerian Kesehatan, nindakake program " tanpa hipertensi". Ing sajrone obat kasebut kasedhiya FREE, kabeh warga kutha lan wilayah!

Kepiye penyakit iki dideteksi?

Diagnosis atherosklerosis sing umum digawe miturut keluhan pasien lan asil riset.

Kanggo ngenali definisi pratandha karusakan ing arteri, pemeriksaan umum ing wektu

• Pengurangan bobot.
• Puffiness.
• Kelainan trophik
• Tekane wenehi.

Auscultation ditindakake, ing ngendi dhokter ngrungokake fenomena swara sing kedadeyan ing awak pasien. Ngarsane murung systik, owah-owahan pulsasi ing kapal bisa ngomongake patologi.

Minangka diagnosis sindrom lipid depresi, tes getih biokimia diwènèhaké. Kanthi penyakit sing umum, kolesterol dhuwur, anané lipoprotein kapadhetan rendah, uga trigliserida dideteksi.

Dheweke uga mriksa ati, mikrobiosoma pencernaan (dheweke nggawe coprogram, riset bakteriologi).

Metode Diagnostik Fungsional

Cara fungsine diagnosis sing kalebu:

1. Angiografi.
2. Coronarografi.
3. Aortografi.
4. Ultrasonik
5. Duplex scanning.

Amarga ana macem-macem gejala, pemeriksaan komprehensif biasane diwawasake.

Therapy kanggo penyakit iki

Kanthi diagnosis sing digawe kanthi bener lan terapi diwiwiti kanthi tepat wektu, koreksi efektif saka pasien bisa ditindakake. Nanging yen bentuk atherosclerosis sing umum (kode miturut ICD-10 I70) diabaikan, penyakit kasebut dianggep luwih rumit. Terapi ditindakake kanthi konservatif lan kanthi bedhah.

Pilihan konservatif yaiku nggunakake obat hypocholesterolemik, tumindak yaiku ngarahake kolesterol getih.

Sing asring ditunjuk obat kayata:

• Pertanyaan asam empedu ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Asam nikotinik ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statins ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", lsp).

Yen aterosklerosis sing umum saka ekstremis ngisor ngisor, obat diwènèhaké sing bisa njaga nada vaskular lan nambah metabolisme ing jaringan. Dosis, durasi administrasi ditemtokake dening dokter.

Thanks kanggo terapi non-obat, faktor risiko utama diilangi. Iki bisa uga kalebu:

• Penyesuaian gaya urip
• Normalisasi bobot.
• Nambah kegiatan fisik.
• Nyisihake pakulinan ala.
• Ngawasi kegiatan sistem pencernaan.
• Nyegah stres.
• Terapi penyakit kompatibel (hipertensi, diabetes).

Aterosklerosis umume uga diobati. Plak dicopot, stent dipasang ing lumen kapal, lumen kapal dilu, lan sapiturute, amarga campur tangan iki, risiko sindrom koroner akut utawa stroke dikurangi.

Therapy kanthi bantuan liya sing ora konvensional diidini, nanging konsultasi spesialis dibutuhake.

Khususé, kanthi penyakit kaya ngono, obat tradisional nyaranake nggunakake 3 tabel saben dina. sendok minyak sayur utawa ngombe ing jus esuk 1 kentang.

Campuran madu sing efektif, jus lemon, minyak sayur, dijupuk kanthi takeran. Alat kasebut kudu digunakake 1 wektu saben dina (ing esuk ing weteng kosong) kanggo 1 tabel. sendhang.

Merata penting yaiku pematuhan diet sing seimbang. Produk sing sugih lemak kewan wis tilar saka diet:

• Daging lemak.
• Lemu.
• Godhong garang.
• Opal.
• Panganan kaleng.
• Duduh iku daging.
• Butter.
• Ora nguntungke krim.
• Sosis

Karbohidrat sing prasaja uga dikepengini supaya ora kalebu (glepung lan manis). Panganggone mayonis, minuman kafein dilarang. Ora luwih saka 4 g uyah ora bisa digunakake saben dina.

Langkah-langkah pencegahan

Nyegah aterosklerosis sing umum bakal dianggep netepi aturan sing gampang. Penting kanggo mimpin gaya urip sing sehat. Larangan kasebut kalebu alkohol lan rokok.

Latihan digunakake kanggo mbantu awak ngilangi kolesterol, lemak, lemak. Sampeyan bisa olahraga ing gedung olahraga, nglangi, mbukak utawa mung mlaku-mlaku. Jam cukup saben dina. Beban olahraga kanthi signifikan nyuda risiko aterosklerosis kanthi umum, nambah fungsi miokardial, kontribusi kanggo normalisasi bobot.

Saben taun, kudu mriksa getih kanggo ngontrol hormon, kalebu sing kalebu klompok steroid. Dheweke mbantu nambah kolesterol.

Sampeyan perlu kanggo ngatasi perawatan saka penyakit concomitant (diabetes, hipertensi). Kahanan sing angel kudu nyingkiri. Kabeh langkah pencegahan kasebut penting kanggo wong sing umure luwih saka 50 taun.

Faktor lan klompok risiko

Faktor Resiko Atherosclerosis

Ora bisa diganti

• Umur
• Gender (pria ngalami aterosklerosis luwih asring)
• Predisposisi genetik - riwayat kulawarga positif babagan pangembangan aterosklerosis durung wayahe

Kuwangi

• Ngrokok
• Hipertensi arteri
• Kelemon

Potensial utawa sebagian dibalik

• Hyperlipidemia - hiperkolesterolemia lan / utawa hypertriglyceridemia
• Hiperklikemia lan diabetes
• Tingkat lipoprotein kapadhetan dhuwur

Faktor liyane sing mungkin
Kagiyatan fisik sithik
Tekanan emosional lan / utawa jinis pribadine T

Identifikasi klompok risiko ing pasien tanpa kawujudan klinis atherosclerosis. Tingkat risiko individu kanggo pasien bisa ditemtokake kanthi skala SCORE (penilaian sistemik risiko koroner), sing bisa digunakake kanggo ngira kemungkinan kemungkinan kedadeyan kardiovaskular fatal (infark miokard, strok) luwih saka 10 taun. Resiko sithik - 8%.

Gejala, mesthi

Tandha klinis aterosklerosis katon kanthi sempit saka lumen arteri minangka tuwuh saka plakat atherosclerotic sing stabil, nalika defisit aliran getih 50-70%.

Gumantung saka lokalisasi ing sistem pembuluh darah, aterosklerosis minangka dhasar penyakit kasebut:

1. Penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard, pati jantung dadakan, aritmia, gagal jantung).
2. Penyakit cerebrovaskular (serangan iskemia terus, stroke iskemik).
3. Atherosclerosis arteri saka ekstremitas ngisor (claudication intermiten, gangren saka sikil lan sikil ngisor).
4. Atherosclerosis aorta.
5. Atherosclerosis arteri ginjal.
6. Atherosclerosis arteri mesenterik (infarksi usus).

Atherosclerosis arteri koroner duwe akeh gejala, gumantung saka keruwetan aterosklerosis, sing diwujudake dening pectoris angina utawa insufficiency koroner akut, ditondoi dening perkembangan infarksi miokard, gagal jantung. Kabeh bentuk penyakit jantung koroner dumadi ing latar mburi aterosklerosis. Kira-kira setengah saka lesi atherosclerotic akun kanggo manifestasi jantung aterosklerosis.

Atherosclerosis aorta asring kawujud sawise 60 taun. Kanthi atherosclerosis aorta thoracic, nyeri kobong sing kuat katon ing mburi sternum, nganti tekan gulu, punggung, weteng ndhuwur. Kanthi ngleksanani lan stres, rasa sakit tambah gedhe. Ora kaya angina pectoris, rasa lara bakal suwene pirang-pirang dina, tambah suwe lan saya ringkih. Gangguan ngulu, serang swara, pusing, kahanan sing ringkes bisa uga katon. Atherosclerosis aorta weteng ditondoi kanthi nyeri weteng, kembung, sembelit. Ing kasus lesi atherosclerotic saka bifurcation aortic (papan divisi aorta dadi cabang), sindrom Lerish berkembang kanthi kawujudane kayata claudication intermiten, pendinginan ekstremis ngisor, mati pucuk, ulser sikil. Komplikasi sing signifikan saka atherosclerosis aorta yaiku aneurisma (stratifikasi) lan pecah aorta.

Atherosclerosis pembuluh mesenterik diwujudake kanthi cetha, ngobong, nglereni nyeri weteng sajrone mangan, tahan 2-3 jam, kembung, nglanggar bangken.

Kanggo aterosklerosis arteri ginjal kenaikan tekanan getih sing terus-terusan, owah-owahan ing analisis urin minangka ciri.

Atherosclerosis arteri periferal iki diwujudake kanthi kelemahane lan lemes otot sikil, krasa cengkeh ing perangan awak, gantian karo rasa sedhih (rasa sakit ing perangan katon nalika mlaku, meksa pasien mandheg).

Diagnostik laboratorium

1. Kolesterol umum - ing praktik, cara enzim, metode referensi kimia, pakewuh nganti 5.17 mmol / l, nilai wates 6,2, dhuwur - luwih saka 6,2. Iki stabil sajrone simpen serum sajrone 24 jam, level kasebut ora gumantung saka wektu asupan panganan, sajrone awan tingkat stabil. Target kanggo perawatan statin yaiku kurang saka 4,5 mmol / L.
2. TG minangka metode enzim, pakewuh nganti 2,3 mmol / l, regane wates nganti 4,5, lan regane luwih saka 4,5. Panyimpen serum diidini kanthi bentuk beku, pangumpulan getih - kanthi ketat sawise pasa 12 jam (kanggo ngilangi overestimasi indhuksi amarga sirkulasi XM sing berpanjangan ing getih). Ana irama circadian - tingkat minimal saka 3 jam, tingkat maksimal 15 jam.
3. LDL, HDL, VLDL - metode referensi yaiku ultracentrifugation, ELISA, gel elektroforesis digunakake kanggo tujuan ilmiah, ing praktik, kelas obat sing ditemtokake karo jumlah kolesterol sing ana ing sajroning dheweke, amarga iki cara sing cepet, cukup murah lan gampang otomatis kanggo panggunaan klinis sing amba.

HDL-C ditemtokake dening metode enzim langsung sawise udan pecahan liyane, pakewuh yaiku 0.9-1.9 mmol / l, tingkat kurang saka 0.9 minangka risiko CHD sing dhuwur, tingkat luwih saka 1.6 minangka faktor sing luwih becik kanggo nglindhungi penyakit arteri koroner.

XL-VLDLP diitung minangka TGx0.46 (mung yen TG ora luwih dhuwur tinimbang 4,5).

LDL-C bisa ditemtokake kanthi cara kuantitatif langsung. Kanggo ngirit reagen, kadhangkala nggunakake pitungan miturut formula ing ngisor iki: total XC. - (kolesterol HDL + kolesterol VLDL) - dene asil tes dianggep indikatif. Biasane, LDL-C kanggo wong diwasa ora kudu ngluwihi 3,34 mmol / l, kanggo bocah - bocah ora luwih saka 2,85.

Apothecules ing praktik ditemtokake dening metode immuno-turbidimetric, metode referensi yaiku radioimmunoassay.

Apo A1 - pakewuh kanggo wanita yaiku 106 - 228 mg / dl, kanggo pria 109 - 184 mg / dl. Tahap ing ndhuwur 125 mg / dl dianggep minangka faktor pangayoman marang CHD.

ApoB100 - pakewuh yaiku 56-182 mg / dL kanggo wanita lan 63-188 kanggo wong lanang, ngluwihi level borderline mbutuhake perawatan prentah karo diet lan obat-obatan sing ngalangi sintesis lipid amarga nambah risiko ngembangake penyakit jantung koroner, amarga ApoB100 jumlah sing cocog karo tingkat LDL lan VLDL.

LP (a) minangka indikasi sing dipercaya kanggo ngenali bentuk penyakit jantung koroner sing turun temurun. Biasane, isine 0-30 mg / dl, ora owah miturut pengaruh statin, paningkatan diabetes lan sindrom nephrotic durung kabukten. Iki digunakake kanggo diagnosis awal penyakit jantung koroner kulawarga ing wong enom. Ora disaranake kanggo screening massa pasien asimtomatik.

Homocysteine ​​(HC) minangka faktor risiko mandhiri kanggo karusakan vaskular. Tambah ing tingkat banget nambah risiko ngembangake penyakit jantung koroner lan penyakit jantung koroner ing kabeh klompok, sanajan kolesterol normal. Iki minangka produk metabolisme metionine, biasane ora nglumpukake getih amarga karusakan cepet ing sel kanthi partisipasi asam folat, vitamin B12 lan B6. Nalika bosok diandhot ing sel, disimpen ing getih lan dioksidasi kanthi pembentukan radikal bebas sing ngrusak endothelium lan ngoksidasi LDL. GC uga nyegah sintesis nitrat oksida lan prostacyclin ing endothelium arteri. Biasane, tingkat HC yaiku 5-12 μmol / L, kenaikan moderat 15-30 μmol / L, abot - 30-100 μmol / L. Tambah ing keluwihan 22 μmol / L dianggep minangka faktor trombosis vena jero, tingkat HC luwih saka 13 triple risiko serangan jantung ing wong, lan sacara dramatis nyepetake karusakan vaskular ing diabetes. Ing wanita ngandhut, tingkat HC sing munggah pangkat nyebabake keguguran awal lan gangguan plasenta, lair saka bocah sing duwe cacat pangembangan.

Penyebab hipermositopinemia yaiku: cacat kongenital ing metabolisme homocysteine, kekurangan folat, vitamin B12, B6 (kekurangan gizi, penyakit weteng).

Kesalahan laboratorium ekstra ing sinau lipid.

1. Ngentokake getih ing weteng kosong (pasa 12 jam sadurunge sampling getih kudu) - TG, VLDL ditepasi, LDL ora diremehake.
2. Panganggo tabung sing ora dicuci kanggo njupuk getih (mulane, tabung sing disenengi luwih becik)
3. Aplikasi saka tourniquet luwih saka 2 menit (kanggo 5 menit - overstates kolesterol kanthi 10-15 persen, nganti 15min - - 20-40 persen!). Panggunaan tabung vakum ngidini sampeyan ngempalaken getih nalika mbusak tourniquet mung 5-7 detik.
4. Serum bisa disimpen nganti 48 jam ing kulkas, nganti 1 wulan ing -20 (mung amarga ora ana sistem fros ing mesin pembeku!).
5. Sadurunge njupuk getih, pasien kudu lungguh kanthi tenang sajrone 5-10 menit.
6. Tekanan diagnostik kudu ditindakake sadurunge resep obat kanggo diet sing biasa, dikontrol - njupuk perawatan lan diet

Faktor sing mengaruhi lipid getih.

1. Diet: Panganan kalori sing dhuwur lan lemak karbohidrat nambah TG, kolesterol, LDL, VLDL ing 30 persen wong. Kanggo vegetarian, kolesterol lan kolesterol LDL luwih saka 37 persen luwih murah tinimbang panganan biasa. Nalika nggunakake minyak iwak, TG lan VLDL dikurangi kanthi signifikan 15-25 persen.
2. Udud: banget nambah LDL lan VLDL, nyuda ApoA1.
3. Alkohol: ing dosis nganti 36g / dina. nambah ApoA1, kanthi dosis 100 g / dina, nyuda HDL-C lan nambah TG.
4. Kegiatan fisik: nambah ApoA1, nyuda ApoV, TG, LDL.
5. Stress: sakcepete nyuda ApoA1 lan HDL.
6. Hipotiroidisme: mundhak 30 persen kabeh komponen atherogenik.
7. Diabetes: ApoA1 nyuda, kolesterol, trigliserida, LDL, ApoV (kekurangan insulin nyuda aktifitas enzim LPL ing getih).
8. Periode akut AMI: sajrone wektu 6-8 minggu, tingkat kolesterol awal, LDL, ApoA1, ApoB100, saéngga getih dijupuk ing 1 dina, utawa ing pungkasan jaman akut.
9. Proses inflamasi akut: tambah TG, nyuda kolesterol total, kolesterol-HDL kanggo periode fase akut.
10. Obat-ubatan: diuretik - thiazides nambah kolesterol, trigliserida, ApoA1 sing murah, kontrasepsi hormonal tumindak padha, terapi estrogen nambah apoA1, nyuda fraksi atherogenik, statine nyuda sintesis kolesterol LDL, apoV wiwit 4-5 dina wiwit wiwitan administrasi kanthi 25-50 persen (ora ngganti sintesis LP (a)), hemofibrozil, minyak iwak, poliena nyuda TG kanthi 30-35 persen, asam nikotinik nyuda TG kanthi 40 persen, kolesterol 10-20 persen.

Kontrol laboratorium ing perawatan statin.

Nalika ngobati statin, pilihan individu kanthi dosis efektif lan jinis obat dibutuhake lan deteksi efek sisih pas karo tes laboratorium.

Jumlah kolesterol - 3.1-5.2 mmol / l normal, kanthi perawatan - kurang saka 4.2 mmol / l LDL (cara kuantitatif langsung) - bisa digunakake minangka indikator lan objektif sing luwih objektif tinimbang kolesterol total. Yaiku 1.56-3.4 mmol / l, sajrone perawatan kudu mudhun dadi 2.2-2.5 mmol / l. Efek utami diwujudake sawise 4-5 dina, efek stabil sing paling stabil - sawise 1-3 wulan wiwit wiwitan obat kasebut. Efek sing paling diucapake menehi rosuvastatin (salib).

• HS - kolesterol
• TG - trigliserida
• XM - chylomicrons
• LP - lipoprotein (bentuk transportasi kompleks, kalebu apoprotein lan komponen lemak).
• LPL - lipoproteidlipase (enzim kanggo risak ChM lan LP ing getih)
• FL - fosfolipid
• Asam lemak
• LHAT - acectransferase kolesterol lecithin kanggo pembentukan ester kolesterol ing ati
• Apobelki - bagian protein molekul lipoprotein
• HDL - lipoprotein kapadhetan dhuwur - fraksi antiatherogenik
• LDL - pecahan lipoproteins-atherogenik sithik
• VLDLP - lipoprotein kapadhetan sithik - fraksi atherogenik
• Indeks IA - atherogenisitas - rasio kolesterol pecahan atherogenik menyang kolesterol fraksi atherogenik, biasane kurang saka 3,5

Tingkat kolesterol LDL target sing kudu digayuh nalika perawatan, uga tingkat LDL ing terapi obat kudu diwiwiti, ditampilake ing meja.