Kepiye nyumbang getih kanggo kolesterol? Nyiyapake kanggo tes

Umume wong percaya yen kolesterol minangka bahan mbebayani kanggo awak. Pancen, keluwihane duwe pengaruh negatif kanggo kesehatan, nanging kekurangane ora nyebabake apa-apa sing apik. Saben wong kudu nyumbang getih saben taun kanggo nyinaoni kolesterol supaya bisa nemokake panyimpangan saka nilai normal. Ing ngisor iki, kita bakal mbahas babagan cara menehi getih kanthi kolesterol kanthi tepat lan nemtokake asil analisis kasebut.

Kolesterol - zat sing penting kanggo awak

Pratelan yen kolesterol mung nduwe pengaruh mbebayani ora ana dhasar. Zat kaya lemak ("empedu lemak" ing terjemahan harfiah) ngliputi kabeh membran sel awak, nglindhungi saka faktor sing ora parah.

Tanpa kolesterol, otak ora bisa fungsine - awujud bahan putih lan abrit. Membran serat saraf uga ngemot kolesterol. Amarga partisipasi ing produksi hormon, perlu kanggo lengkap fungsi kelenjar adrenal lan sistem reproduksi.

Kolesterol sebagian disintesis dening awak, sisa isih asale saka panganan.

Kolesterol apik lan ala

Dokter mbagi kolesterol dadi migunani lan mbebayani amarga heterogenitas komposisi kasebut:

  • "Apik" duwe kapadhetan sing dhuwur, ora dumunung ing tembok pembuluh getih, yaiku, ora ngganggu tampilan plato kolesterol,
  • "Bad" duwe kapadhetan sing kurang lan bisa nyebabake pembentukan plak, minangka asil tembok tembok pembuluh kasebut cilaka, lumen dikurangi kanthi signifikan.

Kepiye carane kolesterol loro migunani lan mbebayani? Iki diangkut saka getih menyang jaringan organ kanthi bantuan protein khusus - lipoprotein. Protein iki uga duwe kapadhetan sing beda; kualitas transfer kolesterol gumantung iki. Protein kapadhetan kurang ora bisa nular - bagean kolesterol tetep ing kapal.

Sing kudu ngawasi kolesterol

Kolesterol kudu biasane normal. Kekurangane dibayangke ing kahanan mental, lan kakehan nyebabake kedadeyan penyakit serius utawa ngrampungake kedadeyan sing ana.

Njupuk test getih kanggo kolesterol minangka titik penting kanggo ngawasi kesehatan sampeyan. Disaranake nganakake analisis saben taun supaya nyegah wektu penyakit serius.

Wong sing ngalami risiko kolesterol ala:

  • ngrokok
  • kabotan, rasane kanggo kabotan,
  • hipertensi
  • nandhang penyakit jantung, pembuluh getih, ati, ginjel, kelenjar tiroid,
  • kanthi gaya urip sing sedherhana lan sedotan,
  • ngalami diabetes
  • wanita ing menopause
  • wong tuwa.

Sepira asring njupuk analisis kolesterol kanggo wong sing kalebu kategori kudu diputusake dening dokter sing nekani ing saben kasus sawise nliti.

Nyiyapake kanggo tes

Asil analisis gumantung saka kawruh babagan cara menehi sumbangan getih kanthi kolesterol kanthi bener. Iki bener banget penting. Kanggo entuk gambaran sing tepat, perhatian khusus kudu dibayar kanggo nyiapake tes getih kanggo kolesterol:

  • Sajrone seminggu sadurunge sinau, aja mangan panganan lemak lan goreng, alkohol. Larangan miturut kategorine: produk sing ngemot lemak kewan, keju, sosis, kuning telur.
  • Paling ora dina 2-3 dina, ngilangi kemungkinan stres: kakehan kerja ing papan kerja, gangguan saraf. Sampeyan uga dianjurake kanggo nundha wisata sing ngunjungi, nindakake prosedur tempering, lelungan menyang kamar mandi lan sauna ora disenengi.

Sampling getih ditindakake ing weteng kosong, dhaharan pungkasan kudu ditindakake 12 jam sadurunge analisa.

Ing dina test getih

Sadurunge nyumbang getih kanggo analisis kolesterol, sampeyan kudu nolak udud nganti paling ora 4 jam. Ing wektu sing padha, panggunaan minuman berkarbonat, jus, minuman, teh, kopi, lsp. Sampeyan diijini ngombe banyu sing resik tanpa gas.

Supaya asil bisa dipercaya, bisa uga ora mung ngetutake rekomendasi babagan carane menehi getih kanthi kolesterol kanthi becik lan nyiyapake analisa. Merata penting yaiku kahanan emosional. Sadurunge prosedur kasebut, sampeyan kudu turu, lan setengah jam sadurunge sumbangan getih, santai lan mikir babagan sing nyenengake.

Getih dijupuk saka pembuluh getih, dadi sampeyan kudu ngurus sandhangan sing luwih kepenak.

Kolesterol getih normal

Unit pangukuran kolesterol getih yaiku mmol / L. Iki minangka salah sawijining 3 unit riset laboratorium utama lan nuduhake kolesterol kolesterol atom (molekul) saben 1 liter getih.

Jumlah kolesterol paling rendah ing getih yaiku 2,9 unit, dideteksi ing bocah-bocah nalika lair, amarga wis tuwa.

Jumlah kolesterol ing pria lan wanita beda-beda. Kajaba iku, ing wanita, panunjuk kasebut tuwuh kanthi alon, dene ing wong lanang mundhak kanthi cetha nalika remaja lan umur pertengahan. Kanthi wiwitan menopaus ing wanita, jumlah kolesterol mundhak kanthi cepet lan dadi luwih gedhe tinimbang wong lanang kanthi umur sing padha. Pramila wiwitaning menopause minangka alesan ingkang sae kangge nyumbang getih kangge panaliten.

Julat normal kolesterol getih ing wanita dianggep dadi 3,5-7 unit, ing pria - 3,3-7.8 unit.

Yen panaliten nuduhake kelainan, sampeyan kudu menehi getih kanggo analisis lengkap jumlah lipoprotein, nuduhake rasio kolesterol "apik" lan "ala".

Norma protein kapadhetan rendah: ing pria - 2,3-4,7 unit, ing wanita - 1,9-4,4 unit, dhuwur: ing pria - 0,74-1,8 unit, ing wanita - 0 , 8-2,3 unit

Kajaba iku, jumlah trigliserida, bahan sing melu metabolisme kolesterol, bisa dideteksi, unit pangukuran uga mmol / l. Cacahé kudu ora ngluwihi 0,6-3,6 unit. ing wong lan 0,5-2,5 unit. ing wanita.

Langkah pungkasan yaiku ngetung koefisien atherogenik: rasio "apik" lan "ala" ditarik saka jumlah kolesterol. Yen asile ora luwih saka 4, mula dianggep minangka metabolisme kolesterol normal.

Penting! Indikasi bisa uga duwe sedikit panyimpangan, sing bisa dadi norma - kanggo saben wong dhewe.

Tambah kolesterol - apa sing kudu ditindakake?

Yen asil tes getih kanggo kolesterol nuduhake jumlah luwih saka 5.0 mmol / l, lan ana luwih akeh kolesterol "ala" tinimbang "apik", umume kanggo ngobrol babagan hiperkololesterolemia. Penting kanggo njupuk tes kanthi rutin, amarga ing tahap wiwitan, penyakit kasebut ora katon dhewe.

Suwe-suwe, gejala katon sing nuduhake perkembangan penyakit:

  • sesak napas
  • nyeri dada
  • kekirangane
  • mual
  • pusing
  • penglihatan sementara
  • laps memori
  • lamen
  • bintik-bintik ing kulit kuning.

Yen kolesterol ditambahi ing test getih, kudu dipikirake maneh gaya urip lan ganti panganan.

Panganan sing dilarang:

  • produk daging lemak,
  • kuning endhog
  • susu lemu,
  • margarine
  • mayonis
  • nglanggar
  • lemu
  • panganan cepet
  • Konfigurasi
  • krupuk, kripik.

Sampeyan kudu fokus ing konten lemak jenuh ing panganan, lan ora ing kolesterol, amarga ati manungsa nyintesis kolesterol "ala" saka dheweke.

Kanggo nyuda kolesterol, dianjurake kanggo nggunakake kanthi rutin:

  • sayuran ijo
  • legum
  • papak
  • woh-wohan abang lan sayuran
  • lenga zaitun
  • panganan laut

Gaya urip sing sehat, diet sing seimbang lan istirahat sing apik bakal ngatasi masalah kolesterol tinggi.

Kolesterol rendah

Tingkat kolesterol ing ngisor 3.0 mmol / L nyebabake bahaya kesehatan sing serius.

Kanthi konten sing dikurangi, pembuluh kasebut dadi lemah lan rusak - iki minangka penyebab utama pendarahan sing nyebabake pati. Serat saraf kelangan cangkang pelindung sing kuwat, sing ngancam depresi, demensia, lemes nemen, agresi.

Wong sing duwe kolesterol rendah luwih cenderung ngalami kanker lan kematian amarga macem-macem sebab.

Hipokololesterolemia nambah risiko kecanduan alkohol lan obat kaping pindho. Iki amarga kasunyatan manawa psikologis-emosi wong gumantung marang tingkat kolesterol, sing bisa uga malah nglalu.

Masalah kekurangan kolesterol banget serius. Kaping pisanan, penting kanggo ngilangi kecanduan mbebayani saka urip sampeyan lan nimbangake kabiasaan gastronomi. Penting kanggo ngetutake panganan lan ora mangan panganan sing dilarang kolesterol tinggi. Supaya ora nggawa kolesterol kolesterol "ala", sampeyan kudu mangan sayuran ijo lan kacang luwih asring.

Ngendi kanggo njupuk tes kolesterol

Laboratorium sembarang bisa nganakake analisis iki. Kanggo prosedur gratis, sampeyan kudu njupuk referral saka dokter lan mlebu tes getih. Minangka aturan, wektu iki butuh akeh wektu, saengga wong asring pindhah menyang klinik swasta. Kanthi janjian (registrator mesthi ngelingake sampeyan carane menehi getih menyang kolesterol), sampeyan bisa teka ing klinik medis lan liwat prosedur kasebut. Asil biasane disiapake dina iki utawa sabanjure. Laboratorium independen uga njupuk getih kanggo kolesterol, asring ana ing antrian urip. Pilihan kasebut kudu ditindakake kanggo milih institusi ing ngendi sampel getih kanthi cepet lan kepenak, asil kasebut disiapake kanthi cepet lan ana biaya pasinaon sing optimal.

Biosintesis kolesterol ing awak

Ing awak manungsa, ana rong sumber kolesterol: endogen (biliary) lan eksogen (diet). Norma saben dina kanthi panganan yaiku 100-300 mg.

Penyerapan maksimal dumadi ing ileum (30-50% saka jumlah kolesterol sing mlebu ing usus). Udakara 100-300 mg diekskresi ing tec

Serum diwasa duwe rata-rata kolesterol kolesterol 4.95 ± 0.90 mmol / L, sing 32% kalebu HDL, 60% HDL lan kapadhetan sithik (VLDL) - 8%. Umume zat kasebut diandharake, yaiku, kalebu asam lemak (82% ing HDL, 72% ing LDL lan 58% ing VLDL). Sawise penyerapan ing usus, ikatan karo protein spesifik kanthi acyltransferase lan diangkut menyang ati (aliran getih ing vena portal 1600 ml / min, lan 400 ml / min liwat arteri hepatic, sing nerangake kebangkitan hepatosit sing luwih gedhe saka lipoprotein saka vena portal).

Ing ati, kolesterol dipisahake saka asam lemak lan ana ing kahanan gratis. Bagéan kasebut disintesis dadi asam empedu utami (cholic lan chenodeoxycholic). Kolesterol bebas sing isih ana (10-30%) disembunyikan saka hepatosit menyang empedu. Nganti 10% dijupuk maneh kanggo mentas mbentuk VLDL. Saka kabeh kolesterol kasedhiya, umume saka HDL bentuk sing durung didhelikake disemprotake ing empedu ati, lan umume kolesterol LDL sing wis digunakake digunakake kanggo biosintesis asam empedu.

Fungsi kolesterol lan pecahan ing awak

Kolesterol lan fraksi sing nduwe fungsi penting ing awak manungsa:

  1. Minangka komponèn saka membran sèl (bahan bangunan sel). Sing penting yaiku pambentukan sarung myelin, amarga sampeyan ngidini stabil stabil impuls saraf liwat serat.
  2. Nyedhiyakake kebolehtelapan membran sel, sing ngidini sampeyan ngontrol meh kabeh proses metabolisme ing sel. Kolesterol dadi penting banget ing pambentukan lapisan sel getih abang, amarga fungsi getih sing ngontrol oksigen.
  3. Melu ing biosintesis sawetara bahan aktif biologis: hormon adrenal (kortikosteroid - kortisol, aldosteron), hormon seks (progesteron, estrogen, testosteron).
  4. Nyedhiyakake fungsi ati sing normal lan melu sintesis asam empedu (nyedhiyakake pencernaan normal lan rusak zat sing ngandung lemak).
  5. Nyedhiyakake produksi vitamin D3 ing kulit (efek ing metabolisme kalsium lan fosfor).
  6. Iki minangka salah sawijining bahan sing ngatur glukoneogenesis (nambah konsentrasi gula ing getih).
  7. Berpartisipasi ing karya sistem kekebalan liwat sintesis bahan aktif biologis sing menehi respon selular lan humoral.
  8. Nyedhiyakake pangembangan neurotransmitter sing melu karya otak (kontrol latar mburi emosi).

Dipun siram ing saluran gastrointestinal.

Nyiyapake sumbangan getih kanggo kolesterol

Nyiyapake tes kanggo kolesterol kaya, lan kanggo sawetara pasinaon liyane kudu luwih dhisik kanggo entuk data sing paling akurat (rata-rata sawetara dina). Ora mungkin, lan bisa mudhun kolesterol getih kanthi signifikan lan sadurunge analisa, sanajan sampeyan bisa ngowahi nilai-nilai pratondho. Ora ana aturan khusus kanggo persiyapan, nanging ana saran umum:

  1. Luwih becik njupuk kolesterol ing weteng kosong supaya ora kalebu pratondho mlumpat (kenaikan tingkat pecahan sawise mangan panganan lemak).
  2. Akeh sing kuwatir babagan pitakonan apa bisa ngombe banyu sadurunge nyumbang getih kanggo kolesterol lan ora ana jawaban sing jelas (ora ana data klinis). Cairan ekstra nyebabake sawetara plasma getih, nanging ing teori bisa mengaruhi tingkat kolesterol. Uga, nalika ngombe banyu sanalika sadurunge sumbangan getih, ngaktifake sistem pencernaan (gangguan saka tembok weteng lan sekresi jus gastrik lan empedu), sing nyebabake data sing ora bisa dipercaya.
  3. Diet sadurunge nyumbang getih kanggo kolesterol ngilangi panganan sing lemu, ngrokok, goreng ing wengi lan sawetara dina sadurunge tes.
  4. Panganan pungkasan kudu ora luwih saka 12-16 jam sadurunge sinau.
  5. Ngilangi asupan omben-omben 3-7 dina sadurunge sinau.
  6. Aja njupuk obat-obatan obat tartamtu sadurunge sinau (diuretik, antibiotik, hormon). Pengecualian yaiku panggunaan darurat utawa kahanan ngancam nyawa sing mbutuhake obat-obatan sing terus-terusan (pengambilan getih diatur kanggo penyakit sing ndasari).
  7. Kisaran kegiatan fisik sawetara dina sadurunge sinau lan diterusake maneh 1-2 dina sawise.

Ing asil asil sing diragukan, dheweke bisa nganalisa maneh sawise sawetara wektu (asil sing diragukan).

Dekripsi asil analisis

Kanggo nindakake panaliten, getih kanggo kolesterol dijupuk saka pembuluh getih (iku ora beda saka driji lan saka iku, kabeh piranti sing ana kanggo nliti getih ora ana gunane). Kaping pisanan, tes getih biokimia diwiwiti kanggo pasien menehi getih kanggo kolesterol, sing mung kolesterol total sing dibayangke.

Nanging, yen perlu, analisis luwih rinci bakal diutus - profil lipid sing kabeh fraksi sing ditampilake (LDL, HDL, trigliserida lan VLDL). Nilai-nilai rata-rata ditampilake ing meja tanpa mikirake jender. Biasane, konten plasma LDL diitung sacara ora langsung kanthi rumus Friedwald (dituduhake rong formula kanggo unit pangukuran beda):

  1. Kolesterol LDL (mg / dl) = total kolesterol-HDL-trigliserida / 5,
  2. Kolesterol LDL (mmol / l) = total kolesterol-HDL-trigliserida / 2.2,

Lan uga ana rumus khusus kanggo ngitung risiko karusakan vaskular atherosclerotic:

  • CFS = (LDL + VLDL) / HDL.

Biasane, ing wong sing umur 30-40 taun, iku 3-3.5. Kanthi nilai saka 3-4, ana risiko moderat saka aterosklerosis, lan kanthi indikasi luwih saka 4, kanthi resiko dhuwur. Ana sawetara cara kanggo sinau getih:

  • Ultracentrifugation,
  • Enzim (sawise udan pecahan liyane),
  • IFA
  • Immunoturbidimetric
  • Nephelometric
  • Kromatografi

Gumantung saka metode riset lan reagen, jumlah regane ing analisis bisa owah. Bedane iki cocog banget nalika nindakake tes getih ing institusi medis sing beda.

Ngendi kanggo njupuk tes lan regane

Sampeyan bisa nyumbang getih kolesterol ing panggonan ing ngisor iki:

  1. Institusi kesehatan negara (klinik, rumah sakit). Ing kasus iki, analisis diwenehake dening dokter miturut indikasi. Dilaksanakeun gratis.
  2. Ing pusat lan klinik swasta, miturut kekarepan pasien utawa ora reagen ing struktur negara (asil darurat dibutuhake). Prices bakal gumantung marang institusi tartamtu lan kutha sing ditindakake (saka 150 r - 600 r).

Sawise nganakake analisis mandhiri, kudu ngubungi pakar kanggo nemtokake asil kasebut (sampeyan ora bisa netepake diagnosis lan menehi resep perawatan dhewe).

Apa sing kudu ditindakake kanthi tarif tambah

Nilai tambah ditemokake ing sawetara penyakit:

  • Atherosclerosis,
  • Penyakit jantung iskemik,
  • Diabetes mellitus
  • Gout

Yen kena paningkatan indhikasi, dibutuhake:

  1. Diet sajrone wulan (luwih akeh panganan tanduran, iwak lan panganan panganan sing lemu lan ngrokok).
  2. Nutrisi fraktional kanggo nyetop produksi empu lan minangka akibat saka ati.
  3. Rezim banyu sing cukup (1-1,5 liter saben dina).
  4. Perawatan alternatif (hawthorn, licorice) mung sawise takon karo spesialis.

Pangobatan klasik, kalebu sawetara obat (statin), diwiwiti mung sawise pemeriksaan lengkap lan manifestasi klinis penyakit (dudu tes sing diobati, nanging wong kasebut).

Apa sing kudu dilakoni karo kolesterol rendah

Nilai-nilai suda ditemokake ing sawetara penyakit kelenjar tiroid, jantung lan macem-macem penyakit kronis lan infeksi (tuberkolosis). Perawatan uga kalebu ing ngisor diet, nanging ing kasus iki, panganan sing akeh kolesterol (endhog, keju, butter, susu) ditambahake kanggo diet. Manéka komplek multivitamin (omega 3,6) uga asring digunakake.

Perawatan karo metode klasik (terapi obat) diwiwiti kanthi panyiapan diagnosis sing akurat.

Nyegah

Nyegah ditrapake kanggo stabilake kolesterol lan fraksi. Iku kalebu aturan umum ing ngisor iki:

  • Nutrisi sing tepat kanthi kepemangan panganan tanduran lan pengecualian lengkap panganan cepet.
  • Kegiatan fisik moderat (nglangi, mlaku).
  • Pelaksanaan rekomendasi medis babagan penyakit sing ndasari (njupuk obat kanggo stabil penyakit jantung koroner utawa njupuk statin dawa kanggo ngontrol tingkat kolesterol).
  • Ujian kaping permanen dijadwalake paling sethithik 1 wektu saben taun kanggo mbiji kahanan kesehatan.

Yen kahanan kasebut ditemoni, risiko penyakit sing mengaruhi tingkat kolesterol saya suda. Penting mangertos manawa indikator iki lan owah-owahan ing getih ora ngomong babagan pangembangan penyakit kasebut ing 100% kasus, amarga akeh faktor eksternal bisa mengaruhi. Tambah utawa nyuda mung bisa nuduhake masalah, nanging ora mbutuhake terapi kompleks langsung, nanging mung mriksa lengkap lan netepake sabab pangowahan kasebut.

Kolesterol getih

Mangkene norma dhasar kolesterol getih ing wong, wanita lan bocah-bocah, nggunakake unit pangukuran - mmol / l - minangka sing paling umum ing tes laboratorium.

Adhedhasar data kasebut, dhokter ngetung koefisien sing nuduhake tingkat risiko ngembangake aterosklerosis. Iki diarani koefisien atherogenik lan diwilang miturut rumus:

KA = (kolesterol total - HDL) / HDL.

Standar kanggo koefisien atherogenik uga gumantung karo jinis lan umur. Kelebihan kasebut nuduhake kemungkinan luwih akeh ngalami aterosklerosis:

* IHD - penyakit jantung koroner

Dekripsi analisis

Wangsulan: Bab ingkang sapisanan sampeyan kudu nggatekake nalika nampa asil tes getih kanggo kolesterol yaiku yen indhisi kasebut tambah utawa diturunake. Kaya sing wis dingerteni, total isi kolesterol getih ing awake dhewe ora menehi informasi lengkap babagan negara awak. Kajaba iku, ana sawetara faktor fisiologis sing nambah utawa nyuda indikasi kasebut. Dadi, konten kolesterol ing getih bisa nambah sajrone meteng, kelainan mangan (ana akeh panganan lemak ing diet), nalika njupuk kontrasepsi oral, penyalahgunaan alkohol, kecenderungan turun temurun dadi bobote. Nanging, paningkatan level zat ing getih uga bisa nuduhake pangembangan patologi ing ngisor iki:

  • atherosclerosis, penyakit jantung iskemia,
  • penyakit ati lan ginjel,
  • pankreatitis, penyakit pankreas,
  • diabetes mellitus
  • gupuh
  • peradangan purulen akut (tingkat HDL mundhak).

Kolesterol rendah getih uga ora disenengi: kaya sing wis dingerteni, senyawa iki nduweni peran penting ing metabolisme lan pambangunan membran sel. Kajaba iku, ana panliten sing nuduhake asosiasi kolesterol rendah lan kahanan depresi.

Alasan kanggo nyuda kolesterol yaiku kelaparan, njupuk obat-obatan (estrogen, interferon), ngrokok (ngrendahake HDL). LDL nyuda nalika stres abot. Yen kahanan kasebut ora diamati pasien, mula tingkat kolesterol sing paling murah bisa uga nuduhake penyakit lan kelainan, ing antarane:

  • penyakit nular
  • hyperthyroidism
  • Gagal jantung nemen
  • tuberkolosis.

Kanthi gagal ginjal, diabetes mellitus, lan sawetara penyakit ati, total kolesterol ing getih mundhak, nanging konten HDL suda.

Dadi, tes getih kanggo kolesterol bisa nyedhiyakake data sing penting banget babagan anané kelainan tartamtu ing awak, lan yen dhokter nyaranake analisis, sampeyan ora kudu nglirwakake arah kasebut. Nanging, ora mungkin bisa ngetrapake prosedur kasebut kanthi cepet ing klinik-klinik negara, lan luwih becik ngubungi pusat diagnosis pribadi. Sepira tes kolesterol ing biaya laboratorium bebas?

Reregan kolesterol

Tes getih kanggo kolesterol kalebu kategori biokimia lan ngukur isi senyawa kanthi eksklusif, kalebu bentuk "ala" lan "apik". Biaya sinau ing klinik-klinik Moskow kira-kira 200-300 rubel, ing wilayah kasebut - 130-150 rubel. Rega pungkasan bisa uga kena pengaruh ing skala pusat medis (ing klinik-klinik gedhe, rega biasane murah), metodologi lan durasi sinau.

Tes getih kanggo kolesterol menehi informasi penting dhokter babagan status kesehatan pasien. Kajaba iku, penting ora mung isi total kolesterol ing getih, nanging rasio pecahan individu: sawise kabeh, iku kolesterol "ala" sing dipasang ing tembok pembuluh getih, lan "apik" melu proses metabolisme penting. Yen isi zat ing getih diturunake utawa tambah, mesthine bakal diatur miturut pengawasan spesialis, amarga ana konsentrasi komponen penting iki bisa digandhengake ora mung karo patologi, nanging uga kanthi alasan fisiologis.

Ninggalake Komentar