Kanser Diabetis Hyperosmolar (GDK) - komplikasi diabetes, berkembang amarga kekurangan insulin, ditondoi kanthi dehidrasi, hiperglikemia, hiperosolitas, nyebabake gangguan fungsi organ-organ lan sistem lan kelangan eling, ditondoi kanthi anané ketoacidosis.

Luwih umum kanggo wong tuwa sing nandhang diabetes ora gumantung karo insulin, sing mung nampa terapi diet utawa obat hypoglycemic oral, nglawan latar mburi tumindak kasebut faktor etiologis (intake karbohidrat sing berlebihan ing jero utawa ing / ing introduksi akeh glukosa, kabeh sebab sing nyebabake dehidrasi: diare, mutah, overdosis diuretik, tetep ing iklim panas, pembakaran gedhe, pendarahan gedhe, hemodialisis utawa dialisis peritoneal)

Patogenesis GDK: hiperlisemia -> glukosuria -> diuresis osmotik karo poliuria -> dehidrasi intraselular lan ekstraselular, nyuda aliran getih ing organ internal, kalebu ginjel -> hipovolemia dehidrasi -> aktifitas RAAS, pelepasan aldosis -> penylametan sodium getih kanthi peningkatan osmolitas getih -> kelainan minyak wangi organ penting, hemoroid fokus, lan sapiturute, ketoacidosis ora ana, amarga ana jumlah insulin endogen sing cukup kanggo nyuda lipolisis lan ketogenesis.

Klinik lan diagnosis GDK:

Iki berkembang kanthi bertahap, sajrone 10-14 dina, wis ana wektu precomatose dawa karo keluhan pasien kanthi ngelak, tutuk garing, nambah kekirangan umum, asring, urination, lemetan, kulit garing kanthi turgor lan elastisitas sing suda.

Ing koma:

- eling rampung ilang, bisa uga ana sawan-sawan epileptiform lan manifestasi neurologis liyane (nystagmus, paralysis, refleks patologis)

- kulit, lambe, ilat garing banget, turgor kulit dikurangi kanthi cetha, fitur rai sing cetha, mata sing srengenge, eyeballs sing alus

- mesthi ana sesak napas, nanging ora ana napas Kussmaul lan ora ana mambu aseton ing udara sing dihembus

- pulsa asring, ngisi lemah, asring aritmita, swara jantung budheg, kadhangkala aritim, tekanan getih dikurangi banget

- weteng lemes, ora lara

- oliguria lan hyperazotemia (minangka kawujudan gagal ginjel akut sing maju)

Data laboratorium: LHC: hyperglycemia (50-80 mmol / l utawa liyane), hiposolitasitas (400-500 mosm / l, osmolaritas getih normal ora> 320 mosm / l), hipernatremia (> 150 mmol / l), nambah tingkat urea lan bun , OAK: kenaikan hemoglobin, hematokrit (amarga penebalan getih), leukositosis, OAM: glukosuria, kadang albuminuria, kekurangan aseton, senyawa-asam: normal pH getih lan tingkat bikarbonat

1. Rehidrasi awak: ing jam pertama bisa nggunakake larutan NaCl 0.9%, lan banjur 0,45% utawa 0,6% larutan NaCl, jumlah cairan sing disedhiyakake ing / ing luwih gedhe tinimbang ketoacidosis. wiwit dehidrasi awak luwih dhuwur: ing dina kapisan kudu ngenalake udakara 8 liter cairan, lan 3 liter sajrone 3 jam pisanan

2. Ing ngarsane mutahke lan pratandha alangan usus paralytik - intubasi nasogastric

3. Terapi insulin kanthi dosis sithik insulin: nglawan infus saka solusi 0,45% saka NaCl sing intravena bebarengan 10-

15 PIECES insulin sing diikuti karo administrasi 6-10 PIECES / h, sawise level glukosa getih mudhun nganti 13,9 mmol / L, tingkat infus insulin mudhun dadi 1-3 PIECES / h.

4. Cara administrasi glukosa lan kalium padha karo koma ketoacidotic, fosfat (80-120 mmol / day) lan magnesium (6-12 mmol) uga dikenalake, utamane ing anané kejang lan aritmia.

Koma Diabetik Lactacidemic (LDC) - komplikasi diabetes, berkembang amarga kekurangan insulin lan akumulasi jumlah asam laktat ing getih, sing nyebabake asidosis lan mundhut eling.

Etiologi LDK: Penyakit infeksius lan natoni, hypoxemia amarga pernafasan lan gagal jantung saka macem-macem asal usul, penyakit ati kronis kanthi gagal ati, penyakit ginjel kronis kanthi gagal ginjal kronis, pendarahan gedhe, lan sapiturute)

Pathogenesis saka LDK: hypoxia lan hypoxemia -> aktifitas glikolisis anaerob -> akumulasi asam laktat sing berlebihan + kekurangan insulin -> kegiatan sing kurang saka dehidrogenase pyruvate, sing ningkatake konversi PVA dadi acetyl-CoA -> PVA dilebokake menyang laktat, laktat ora ngramal maneh menyang glikogen (amarga kanggo hypoxia) -> acidosis

Klinik lan diagnosis LDK:

- eling wis ilang, bisa uga ana rasa kuatir motor

- kulit pucat, kadang-kadang nganggo warna sianyan (utamane ing patologi kardiopulmonary, diiringi hipoksia)

- Kussmaul ambegan tanpa ambu ora enak ing udara

- pulsa asring, ngisi lemah, kadhangkala aritmia, tekanan getih dikurangi nganti ambruk (kanthi asam acidosis amarga kontraksi miokardial mboten saget lan paresis pembuluh darah periferal)

- padharan wiwitane lemes, ora tegang, amarga asidosis mundhak, kelainan dyspeptik tuwuh (nganti mutahke sing abot), nyeri weteng katon

Koma Hyperosmolar ing diabetes mellitus (patogenesis, perawatan)

Salah sawijining komplikasi diabetes sing nggegirisi lan ing wektu sing padha, komplikasi diabetes sing ora pati jelas yaiku koma hiperosolar. Ana isih debat babagan mekanisme asal lan pangembangan.

Penyakit iki ora akut, kondisine diabetes bisa saya surem sajrone rong minggu sadurunge kesadaran pisanan. Paling asring, koma dumadi ing wong sing umure luwih saka 50 taun. Dokter ora mesthi bisa nggawe diagnosis sing bener amarga anané informasi manawa pasien nandhang diabetes.

Amarga kedadeyan sing pungkasan ing rumah sakit, kasusahan diagnosis, karusakan ing awak sing abot, koma hiperosolar duwe tingkat kematian sing dhuwur nganti 50%.

Apa koma hiperosmolar

Koma hiperosmolar yaiku kahanan sing kelangan eling lan rusak ing kabeh sistem: refleks, kegiatan jantung lan thermoregulation pudar, urin mandheg diekskresi. A wong ing wektu iki secara harfiah nimbang ing wates urip lan pati. Penyebab kabeh kelainan kasebut yaiku hiposmolaritas getih, yaiku, ketahanan sing kuat (luwih saka 330 mosmol / l kanthi norma 275-295).

Koma jinis iki ditondoi dening glukosa getih dhuwur, ndhuwur 33,3 mmol / L, lan kekeringan abot. Ing kasus iki, ketoacidosis ora ana - awak keton ora dideteksi ing cipratan kanthi tes, ambegan pasien pasien ora mambu aseton.

Miturut klasifikasi internasional, koma hiperosmolar diklasifikasikake minangka nglanggar metabolisme uyah-banyu, kode miturut ICD-10 yaiku E87.0.

Negara hipotosmolar nyebabake koma sing arang banget; ing praktik medis, ana kasus ing 3300 pasien saben taun. Miturut statistik, umur rata-rata pasien umur 54 taun, dheweke lara diabetes 2 jinis sing ora gumantung ing insulin, nanging ora ngontrol penyakit, mula, dheweke duwe pirang-pirang komplikasi, kalebu nephropathy diabetes kanthi gagal ginjal. Ing katelu saka pasien ing koma, diabetes suwe, nanging ora didiagnosis lan, miturut iki, durung diobati kabeh.

Dibandhingake karo komai ketoacidotic, koma hiperosmolar dumadi 10 kaping kurang. Paling asring, kawujudane sanajan ing tahap gampang dihentikan dening para pasien diabetes, malah ora ngeweruhi - padha normalake glukosa getih, wiwit ngombe luwih akeh, lan dadi nephrologist amarga masalah ginjel.

Alasan kanggo pangembangan

Koma Hyperosmolar berkembang ing diabetes mellitus ing pangaruh faktor ing ngisor iki:

1. Dehidrasi sing parah amarga nggunakake burn, overdosis utawa nggunakake diuretik, keracunan lan infeksi usus, sing diiringi muntah lan diare.
2. Kekurangan insulin amarga ora selaras karo panganan, asring ngilangi obatan pengurangan gula, infeksi serius utawa ekspresi fisik, perawatan obat-obatan hormonal sing nyandhet produksi insulin dhewe.
3. Diabetes sing ora kena.
4. Infeksi ginjel sing berpanjangan tanpa perawatan sing tepat.
5. Hemodialisis utawa glukosa intravena nalika para dokter ora ngerti diabetes ing pasien.

Serang koma hiperosmolar mesthi diiringi hiperlisemiaemia sing abot. Glukosa lumebu ing aliran getih saka panganan lan sakaligus diprodhuksi dening ati, mula mlebu ing jaringan kalebu rumit. Ing kasus iki, ketoacidosis ora kedadeyan, lan alasan anané iki durung ditemtokake. Sawetara peneliti yakin yen bentuk hiposololar koma tuwuh nalika insulin cukup kanggo nyegah risak lemak lan pembentukan awak keton, nanging sithik banget kanggo nyuda risak glikogen ing ati kanthi pembentukan glukosa. Miturut versi liyane, pelepasan asam lemak saka jaringan adipose dipatèni amarga kekurangan hormon ing wiwitan gangguan hiperosmolar - somatropin, kortisol lan glukagon.

Owah-owahan patologis luwih lanjut sing nyebabake koma hiperosmolar dikenal. Kanthi perkembangan hiperglikemia, volume urin mundhak. Yen ginjel bisa digunakake kanthi normal, mula yen watesan 10 mmol / L diluwihi, glukosa wiwit diekskresi ing urin. Kanthi fungsi ginjel sing ora sabar, proses iki ora kedadeyan, mula gula nglumpukake ing getih, lan jumlah urin mundhak amarga penyerapan mbebayani ing ginjel, dehidrasi wiwit diwiwiti. Cairan ninggalake sel lan papan ing antarane, volume getih sing nyebar.

Amarga dehidrasi sel otak, gejala neurologis dumadi, tambah getih pembekuan nyebabake trombosis, lan nyebabake sumber getih ora cukup. Minangka nanggepi dehidrasi, pambentukan mundhak aldosteron hormon, sing nyegah sodium ora mlebu ing urin saka getih, lan hiperoterapi berkembang. Dheweke, bakal nyebabake wasir lan bengkak ing otak - koma ana.

Yen ora ana langkah-langkah resusitasi kanggo ngilangi negara hiperosolar, asil mbebayani ora bisa ditindakake.

Tandha lan Gejala

Perkembangan koma hiperosmolar njupuk siji nganti rong minggu. Serangn pangowahan amarga karusakan ing ganti rugi diabetes, mula tandha-tandha dehidrasi gabung. Pungkasan, gejala neurologis lan akibat saka osmolarity getih dhuwur dumadi.

Amarga fungsine kabeh organ dilanggar koma hiperosmolar, kondhisi iki bisa ditabuh dening serangan jantung utawa tandha-tandha sing padha karo pangembangan infeksi abot. Amarga edema otak, encephalopathy kompleks bisa uga diduga. Kanggo nggawe diagnosis sing bener, dhokter kudu ngerti babagan diabetes ing riwayat pasien utawa kanthi wektu kanggo ngenali miturut analisis.

Diagnosa sing prelu

Diagnosis adhedhasar gejala, diagnosis laboratorium, lan diabetes. Sanajan kasunyatane, kondhisi iki luwih umum kanggo wong tuwa sing duwe penyakit jinis 2, koma hipermolar bisa berkembang ing jinis 1, ora ana umur.

Biasane, pemeriksaan lengkap babagan getih lan urin kudu nggawe diagnosis:

Kanggo ngerteni kepiye jantung sing rusak, lan apa bisa tahan resusitasi, ECG wis rampung.

Algoritma darurat

Yen pasien pasien pasien lara utawa ana ing kahanan sing ora cocog, sing pertama yaiku nelpon ambulans. Perawatan darurat kanggo koma hipotokolar bisa diwenehake mung ing unit perawatan intensif. Sing luwih cepet pasien bakal dikirim ing kana, luwih dhuwur bisa slamet, organ sing kurang bakal rusak, lan dheweke bakal bisa pulih kanthi cepet.

Nalika ngenteni ambulans sampeyan butuh:

1. Pasurake pasien.
2. Yen bisa, bungkus supaya bisa nyuda panas.
3. Monitor nafas lan palpitations, yen prelu, miwiti ambegan ambegan lan pijet jantung ora langsung.
4. Ukur gula getih. Ing kasus gedhe banget, nyuntikake insulin cendhak. Sampeyan ora bisa mlebu ing insulin yen ora ana data glukosa lan glukosa, tumindak iki bisa nyebabake pati pasien yen nandhang hypoglycemia.
5. Yen ana kesempatan lan katrampilan, gunakake selehake karo uyah. Tingkat administrasi setitik sekedhik.

Nalika diabetes ngalami perawatan intensif, dheweke ngalami tes cepet kanggo netepake diagnosis, yen perlu, nyambung menyang ventilator, mulihake aliran urin, masang kateter menyang urat kanggo obatan administrasi jangka panjang.

Kondisi pasien terus dipantau:

• glukosa diukur saben jam
• saben 6 jam - tingkat kalium lan sodium,
• kanggo nyegah ketoacidosis, awak keton lan keasaman getih dikendhaleni,
• jumlah urine sing dirilis wis diitung nalika kabeh wong sing dipasang dipasang,
• pulsa, tekanan lan suhu asring dicenthang.

Arah utama perawatan yaiku mulihake keseimbangan banyu asin, mbusak hiperlisemia, terapi penyakit lan kelainan.

Koreksi dehidrasi lan replenisi elektrolit

Kanggo mulihake cairan ing awak, infus intravena volumetrik ditindakake - nganti 10 liter saben dina, jam pertama - nganti 1,5 liter, banjur volume larutan sing ditrapake saben jam mboko sithik nganti 0,3-0,5 liter.

Obat kasebut dipilih gumantung ing indikasi sodium sing dipikolehi sajrone tes laboratorium:

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Kanthi koreksi dehidrasi, saliyane mulihake cadangan banyu ing sel, volume getih uga saya tambah, dene negara hiperosmolar ngilang lan tingkat gula getih mudhun. Pengeringan ditindakake kanthi kontrol glukosa wajib, amarga nyuda sing cetha bisa nyebabake tekanan tekanan utawa edema serebral kanthi cepet.

Nalika urine muncul, replenishment cadangan kalium ing awak wiwit. Biasane iku kalium klorida, yen ora gagal ginjel - fosfat. Konsentrasi lan volume administrasi dipilih adhedhasar asil tes getih sing asring ana ing kalium.

Kontrol Hiperklikemia

Glukosa getih didandani terapi insulin, insulin ditindakake kanthi cekak, kanthi dosis minimal, miturut ide infus terus. Kanthi hiperlisemiaemia sing dhuwur banget, injeksi intravena hormon ing jumlah nganti 20 unit ditindakake sadurunge.

Kanthi dehidrasi sing abot, insulin bisa uga ora digunakake nganti keseimbangan banyu dibalekake, glukosa ing wektu kasebut cepet banget. Yen diabetes lan koma hiperosmolar rumit kanthi penyakit sing salaras, insulin bisa uga dibutuhake luwih umum.

Introduksi insulin ing tahap perawatan iki ora ateges pasien kudu ngalih menyang asupan umur. Paling asring, sawise stabil saka kahanan, diabetes jinis 2 bisa ganti rugi kanthi diet (diet kanggo diabetes jinis 2) lan njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula.

Therapy kanggo Gangguan Konjol

Bebarengan karo mulihake osmolaritas, koreksi sing wis ana utawa pelanggaran sing wis ditindakake ditindakake:

1. Hypercoagulation diilangi lan trombosis dicegah kanthi ngatur heparin.
2. Yen gagal ginjal mbebayani, hemodialisis ditindakake.
3. Yen koma hiperosmolar wis dibuang dening infeksi ginjel utawa organ liyane, antibiotik diwènèhaké.
4. Glukokortikoid digunakake minangka terapi antisol.
5. Ing pungkasan perawatan, vitamin lan mineral diwiwiti kanggo nggawe kerugian.

Apa sing bakal dikarepake - ramalan

Prognosis koma hiperosmolar gumantung karo wektu wiwitan perawatan medis. Kanthi perawatan pas wektune, kesadaran ora sabar bisa dicegah utawa dibalekake maneh kanthi tepat. Amarga terapi ditundha, pasien 10% saka jinis koma mati. Alesan kanggo kasus fatal sing dianggep umure, umur diabetes sing durung rampung, dadi "Bouquet" penyakit sing diklumpukake ing wektu iki - gagal jantung lan ginjel, angiopati.

Pati karo koma hiperolmologis asring dumadi amarga hypovolemia - nyuda volume getih. Ing awak, nyebabake kekurangan organ internal, utamane organ sing ana owah-owahan patologis sing ana. Kajaba iku, edema serebral lan trombosit massive sing bisa mati bisa mungkasi.

Yen terapi tepat lan efektif, pasien diabetes ngalami kesadaran, gejala koma ilang, glukosa lan osmolitas getih normal. Patologi Neurologis nalika ninggalake koma bisa tahan sawetara dina nganti pirang-pirang wulan. Kadhangkala fungsi pemulihan lengkap ora kelakon, lumpuh, masalah wicara, gangguan jiwa bisa terus.

Aja sinau! Apa sampeyan mikir administrasi pil lan insulin minangka siji-sijine cara njaga gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>

Etiologi lan patogenesis

Etiologi koma hiperosmolar digandhengake karo gaya urip wong. Iki diamati utamane ing wong sing duwe jinis diabetes mellitus kaloro lan luwih asring ing wong tuwa, ing bocah-bocah - yen ora dikendhaleni dening wong tuwa. Faktor utami nyebabake paningkatan gula getih ing jero hipermolaritas lan anané aseton ing getih.

Alasan kanggo kahanan iki bisa uga:

• kerugian gedhe cairan dening awak amarga nggunakake diuretik, diare utawa mutah, lan ngobong,
• jumlah insulin sing kurang amarga pelanggaran terapi insulin utawa yen ora ditindakake,
• panjaluk dhuwur kanggo insulin, bisa dipicu dening kekurangan gizi, penyakit infèksius, ciloko, panggunaan obat tartamtu utawa introduksi konsentrasi glukosa.

Patogenesis proses kasebut durung jelas. Dikenal yen tingkat glukosa ing getih mundhak kanthi signifikan, lan produksi insulin, uga nyuda. Ing wektu sing padha, panggunaan glukosa diblokir ing jaringan, lan ginjel mandheg ngolah lan ngetrapake ing urin.

Yen ana akeh cairan gedhe ing awak, banjur volume getih sing nyebar, dadi luwih kandhel lan osmolar amarga konsentrasi glukosa, uga ion sodium lan kalium.

Gejala koma hiperosolar

Koma Hyperosmolar minangka proses bertahap sing berkembang sajrone pirang-pirang minggu.

Tandha saka mboko sithik nambah lan katon ing bentuk:

• pembentukan urin,
• tambah ngelak
• bobot awak sing entheng ing wektu sing cendhak,
• kekirangan terus
• garing kulit lan membran mukus,
• rusak kesehatan umum.

Kerusakan umum ditrapake kanthi ora gelem obah, penurunan tekanan getih lan suhu, lan nyuda nada kulit.

Ing wektu sing padha, ana pratandha neurologis, sing ditampilake ing:

• pengurangan refleks utawa kakehan refleks,
• halusinasi
• gangguan wicara
• tekane leloro
• eling mboten saget
• nglanggar acak saka gerakan.

Yen ora ana langkah sing cukup, stupor lan koma bisa kedadeyan, sing ana ing 30 persen kasus nyebabake pati.

Kajaba iku, amarga komplikasi diamati:

• tekane leloro epileptik
• peradangan pankreas,
• trombosis vena jero,
• gagal ginjal.

Ngukur diagnosa

Kanggo diagnosis sing bener lan perawatan koma hiperosolar ing diabetes mellitus, perlu diagnosis. Kalebu rong klompok metode utama: riwayat medis kanthi mriksa pasien lan tes laboratorium.

Pemeriksaan pasien kalebu penilaian babagan kahanan kasebut miturut gejala ing ndhuwur. Salah sawijining perkara penting yaiku mambu aseton ing udhara sing disegerake pasien. Kajaba iku, gejala neurologis katon jelas.

Indikasi liyane sing bisa nggawe provokasi pasien sing padha uga ditaksir:

• tingkat hemoglobin lan hematokrit,
• cacah sel getih putih
• Konsentrasi urea nitrogen ing getih.

Yen ana keraguan utawa perlu ndeteksi komplikasi, cara pemeriksaan liyane bisa diwatesi:

• Ultrasonik lan sinar-X saka pankreas,
• elektrokardiogram lan liya-liyane.

Video babagan diagnosis koma kanggo diabetes:

Perawatan darurat

Kanthi koma hiperosmolar, posisi wong angel lan luwih elek saben menit, dadi penting kanggo menehi pertolongan pertama kanthi bener lan nyingkirake kahanan kasebut. Mung spesialis resusitasi sing bisa menehi pitulung kasebut, ing ngendi pasien kudu dijupuk sanalika bisa.

Nalika ambulans lagi lelungan, sampeyan kudu nyelehake wong kasebut ing sisih siji lan nutupi barang supaya bisa nyuda panas. Ing kasus iki, perlu kanggo ngawasi napas, lan yen perlu, ambegan ambegan utawa ora langsung pijet jantung.

Sawise mlebu rumah sakit, pasien diwenehi tes kanthi cepet kanggo nggawe diagnosis sing akurat, banjur obat-obatan diwenehake kanggo nyingkirake pasien saka kahanan sing serius. Dheweke diwenehi administrasi cairan intravena, biasane solusi hipotonik, sing banjur diganti karo isotonik. Ing kasus iki, elektrolit ditambah kanggo mbenerake metabolisme banyu-elektrolit, lan larutan glukosa kanggo njaga tingkat normal.

Ing wektu sing padha, pandhuan indikator tetep ditetepake: tingkat glukosa, kalium lan sodium ing getih, suhu, tekanan, lan pulsa, tingkat awak keton lan kaasaman getih.

Mesthekake kanggo ngontrol aliran banyu ing cipratan supaya edema, sing bisa nyebabake akibat sing serius, asring kateter dilebokake ing pasien iki.

Tumindak luwih

Sejajar karo restorasi keseimbangan banyu, terapi insulin diwènèhaké kanggo pasien, kalebu administrasi hormon intravena utawa intramuskular.

Kaping pisanan, 50 unit dikenalake, sing dipérang dadi separo, ngenalake siji bagean kanthi intravena, lan nomer loro liwat otot. Yen pasien nandhang hipotesis, mula insulin diwenehake mung liwat getih. Banjur, titisan hormon terus nganti glikemia tekan 14 mmol / L.

Ing kasus iki, tingkat gula getih terus dipantau, lan yen ngeculake nganti 13.88 mmol / l, glukosa ditambah karo solusi.

Akeh cairan sing mlebu ing awak bisa nyebabake edema serebral ing pasien; kanggo nyegah, pasien diwenehi solusi intravena asam glutamik ing volume 50 mililiter. Kanggo nyegah trombosis, heparin diwènèhaké lan ngontrol koagulasi getih.

Ramalan lan Nyegah

Prognosis penyakit umume gumantung saka katrampilan pitulung. Cepet kasedhiya, kurang gangguan lan komplikasi dumadi ing organ liya. Asil koma yaiku nglanggar organ, sing sadurunge ngalami patologi tartamtu. Kaping pisanan, ati, pankreas, ginjel lan pembuluh getih kena pengaruh.

Kanthi perawatan pas wektune, gangguan ora sithik, pasien bisa kelingan maneh sajrone sawetara dina, tingkat gula normal, lan gejala koma ilang. Dheweke terus urip normal tanpa ngrasakake efek koma.

Gejala neurologis bisa tahan sawetara minggu lan nganti pirang-pirang wulan. Kanthi kekalahan sing abot, bisa uga ora ilang, lan pasien tetep lumpuh utawa cacat. Perawatan pungkasan ngalami komplikasi serius nganti tiwas pasien, utamane ing wong sing duwe patologi liyane.

Nyegah kahanan kasebut gampang, nanging mbutuhake pemantauan tetep. Iki dumadi kanggo ngontrol patologi organ internal, utamane sistem kardiovaskular, ginjel lan ati, amarga dheweke aktif banget ing pangembangan kahanan iki.

Kadhangkala koma hiperosmolar dumadi ing wong sing ora ngerteni diabetes. Ing kasus iki, penting kanggo menehi perhatian marang gejala, utamane ngelak, utamane yen ana sedulur ing kulawarga sing kena diabetes.

Sampeyan uga kudu ngetutake rekomendasi dhokter kanggo pasien diabetes:

• terus monitor tingkat glukosa ing getih,
• kelet ing panganan sing wis diwedharake
• ora nglanggar diet,
• aja ganti dosis insulin utawa obat liya,
• Aja njupuk obat sing ora dikendhaleni
• mirsani kegiatan fisik dosed,
• pratondho ngawasi negara awak.

Kabeh proses kasebut cukup gampang sing kudu dielingake. Sawise kabeh, diabetes mellitus dumadi amarga gaya urip sing ora bener lan amarga kedadeyan kasebut nyebabake akibat serius.