Ringkesan Penyakit kardiovaskular minangka panyebab utama cacat lan matine wong sing beda umur lan jinis ing pirang-pirang negara ing donya, kalebu Ukraina. Kajaba iku, anané diabetes minangka salah sawijining faktor risiko utama kanggo pangembangan dheweke. Kasus klinis sing dituduhake, miturut pendapat kita, nuduhake kemungkinan penyakit serius kayata obliterans arteriosclerosis, ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus jinis 2 amarga komorbiditas, kekurangan diagnosis awal diabetes lan lesi vaskular atherosclerotic. Sanajan terapi kompleks, amputasi saka anggota sing kena pengaruh ora bisa nyingkiri. Mangkono, basis perawatan medis lan sosial modern kudu diagnosis awal lan nyegah patologi iki.

Ing taun-taun pungkasan, data babagan patofisiologi penyakit jantung wis dianyari luwih akeh, kritéria diagnostik, penanda prognostik dibentuk, lan strategi terapeutik dikembangake (Kovaleva O.N., 2010). Informasi sing wis dianyari adhedhasar identifikasi faktor risiko integrasi lan integrasi terpadu lan penilaian ilmiah babagan linuwih penting prognostik. Nomer panaliten epidemiologis sing penting, kayata Framingham Heart Study, wis ditindakake sing nyinaoni hubungan antara faktor genetik lan epigenetik lan pangembangan spektrum lesi vaskular sing beda-beda ing mangsa ngarep (V. Kulikov, 2012). Data sing dipikolehi ing analisis asil ngasilake basis rekomendasi kanggo nyegah penyakit jantung koroner ing praktik klinis ing taun 1994. Mengko, wiwit taun 2003, versi rekomendasi anyar sing digawe dening wolung komunitas medis internasional diterbitake saben taun, ing ngendi, saliyane organisasi jantung. saran saka ahli saka Eropa kanggo Studi Diabetes (EASD) lan Federasi Diabetes Internasional (IDF).

Diabetes mellitus Tipe 2 minangka salah sawijining panyebab utama penyakit jantung. Wis ditetepake kanthi tingkat dyslipidemia sing padha, atherosclerosis ing pasien diabetes diabetes 2 ngalami kaping 2 luwih cepet tinimbang ing individu tanpa metabolisme karbohidrat mboten saget (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kursus atherosclerosis sing mbebayani amarga gliklik lipoprotein lan modifikasi peroksida, sing nyebabake peningkatan atherogenisme sing signifikan, uga anané faktor risiko liyane kanggo hipokagagulasi, sing nerangake kasus sing asring ngalami komplikasi thromboembolic akut marang latar mburi arteri, arousial, gagal jantung.

Trombosis arteri akut minangka komponen kurang saka arteri akut, minangka aturan, muncul amarga nglanggar integritas tembok pembuluh darah, owah-owahan sistem hemostatik lan aliran getih sing alon. Sanajan ngembangake angiosurgery lan munculna metode anyar kanggo nambani pasien kanthi aterosklerosis sing mandheg, frekuensi amputasi ing pasien kategori iki tekan 28% ing negara-negara maju ekonomi lan beda-beda antara 13.7-32.3 saben 100 ewu populasi saben taun. Kerumitan ngatur pasien kasebut asring ditrapake amarga keruwetan kahanan umum, anané patologi jantung sing kompatibel lan patologi cerebrovaskular, lan dekompensasi diabetes diabetes kaping 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). Sanajan ana sawetara teknik konservatif lan operative, ora ana konsensus babagan cara milih metode rekonstruksi khusus kanggo trombosis pembuluh kaliber sing beda-beda, kalebu segmen femoral-popliteal.

Gejala ing trombosis akut saka arteri ekstremis ngisor cukup variabel, nanging sawetara fitur sing kudu dibedakake:

pain konstanta akut kanthi radiasi tiba ing bagean sing adoh saka awak sing kena pengaruh,
rasa mati rasa lan ngombe,
sensasi "creeping creeps" minangka wujud pelanggaran sensitivitas.

Sajrone pasien fisik pasien, tandha ing ngisor iki diturunake:

warna kulit: ing wiwitan penyakit - pallor, kanthi iskemia sing luwih nyata - pola "marmer", mengko munculna pratandha gangren,
nyuda suhu kulit,
kekurangan pulsasi arteri ing ngisor kedadeyan,
gangguan saka entheng (tactile, pain) lan sensitivitas jero (proprioceptive),
fungsi motor mboten saget ing awak,
rasa sakit ing palpation otot ditandhani kanthi proses proses lan pangembangan iskemia sing abot,
edema otot subfascial.

Ing praktik rutin, diagnosis insufisi akut sing akut ora nyebabake kesulitan. Kanggo ngenali lokalisasi, panyebab lan tingkat pangembangan occlusion, metode pemeriksaan tambahan digunakake: dopplerografi ultrasonik, angioscanning, kontras lan angionografi radionuclida, bronkoskopi, bronkografi, tomografi sing diitung, lan liya-liyane (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Perawatan konservatif ing kekurangan arteri akut luwih asring digunakake minangka metode bantu ing jaman sadurunge lan pasca operasi (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) utawa minangka cara sing mandhiri mung kanthi iskemia awal (ischemia tension, utawa IA lan IB derajat miturut klasifikasi V.S. Savelyev (1974)).

Ing kasus iki, aplikasi:

antikoagulan (langsung, ora langsung),
Terapi trombolitik intraveter intravena ing 24 jam pisanan,
terapi antispasmodik intravena,
ora setuju
gangguan saka metabolisme,
perawatan fisioterapeutik.

Campur tangan bedhah dipérang dadi sing ngarahake nylametake awak ischemic (embun catheter embolo- lan thrombectomy, endarterectomy, bypass surgery) lan amputasi (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Manajemen ora pas wektu operasi sawise asring "ngilangi" asil operasi sing ditindakake (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Pemantauan medis tetep saka kompleks langkah konservatif dibutuhake. Pasien bisa ngalami macem-macem sindrom postischemic organ, sing diwujudake kanthi bengkak saka bagian awak, hipotensi arteri, insufficiency pulmonary ("shock shock"), gagal ginjal lan gagal jantung, uga edema subfascial, retrombosis arteri utama, getihen saka tatu bedhah, hematoma.

Prognosis ing pasien karo iskemia bagian ngisor kritis banget kuciwane. Miturut literatur, ing pasien sing duwe iskemia kritis saka ekstremitas ngisor, rekonstruksional vaskular ditindakake ing 60% kasus, amutasi utami ing 20%, metode koreksi aliran getih liyane ing 20%, nalika ing setahun mung 55% kasus bakal nahan kaloro bagian ngisor. 25% - nindakake amputasi "gedhe". Asil kematian sajrone 1 taun sawise amputasi dumadi ing 40-45%, 5 taun ing 70%, lan ing taun kaping 10, meh 100% sing dioperasi (Stoffers H. et al., 1991). Penyebab kematian sing signifikan ing 37% kasus yaiku infark miokard, ing 15% - stroke. Prostetik ing tahap awal (nganti 2 taun) ditindakake ing 69,4% kasus amputasi ing ngisor sikil, ing 30,3% saka pinggul.

Kasus klinis

Ing kasus klinis ing ngisor iki, trombosis akut sing cepet saka arteri popliteal-femoral kanthi pembentukan komplikasi abot ing saben tahap perawatan diterangake, sing nandheske kabutuhan diagnosis awal lan perawatan pas karo pasien.

Pasien I., 76 taun, ditampa ing Departemen Farmakologi Klinik lan Age-Endokrinologi Institusi Negara “V.P. Institut Endokrinologi lan Metabolisme” Komisarenko NAMS saka Ukraina "kanthi keluhan pusing, tambah tekanan getih," gangguan "ing pakaryan jantung, tachycardia, sesak ambegan nalika munggah ing ndhuwur lantai kaping telu, tutuk garing, mati rasa lengen lan sikil, nyeri sikil nalika mlaku kanthi jarak> 300 m, cramp otot pedhet, penglihatan lan memori cacat.

Sakit diabetes jenis 2 sajrone 18 taun. Bobot awak - 82 kg, dhuwur - 166 cm, kursi pinggul - 102 cm, kursi pinggul - 112 cm, indeks massa awak - 29,75 kg / m 2. Wiwit penyakit, dheweke nampa terapi antihyperglikemik oral (metformin, persiapan sulfonylurea ing macem-macem dosis). Ing wektu rumah sakit, pasien njupuk metformin kanthi dosis 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hydrochlorothiazide 25 mg ing wayah esuk, nebivolol 5 mg ing wayah esuk, kanthi normal enalapril 5 mg ing wayah sore, asam acetylsalicylic 75 mg / dina suwene 2-3 wulan. Ora ngrokok, nggunakake alkohol sing entheng. Sawise pemeriksaan klinis lan laboratorium lengkap, diagnosis klinis digawe: "Diabetes jinis 2, abot, dekompensasi. Ketosis diabetes. Angiopati diabetes saka extremities ngisor. Polyneuropathy periferal diabetes ing bagean ekstrem ngisor, bentuk sensorimotor. Retinopati diabetes ing loro mripat, tahap non-proliferatif, wangun hemorrhagic, moderat. Katarak saka mripat sisih tengen. Katarak ora aktif saka kiwa kiwa. Penyakit ginjel kronisEC: nephropathy diabetes, II Art. Diabetis, atherosclerotic, encephalopathy dyscirculatory. Cholecystitis kronis, tahapan pangapuran. Penyakit arteri koronerjantung: bedhah lan bedah bedah (Desember 2008) kardiosklerosis. Tahap Gagal jantung IIA. Hipertensi saka tahap II, tingkat 2, resiko 4. Atherosclerosis pembuluh ekstrem ngisor. Osteochondrosis balung mburi ".

Adhedhasar aduan, data pamriksan, lan pemeriksaan laboratorium lan instrumental, detoksifikasi, vaskular, metabolik, terapi neuroprotektif, terapi antihipoksik diwatesi, terapi antihyperglycemic, antiaggregant, antihipertensi lan hypolipidemik (rosuvastatin 10 mg).

Ing dina kaping 9, ana keluhan nyeri sing landhep ing sikil tengen, rasa lara driji sikil, chills periodik, demam nganti 37,1 ° C. Nalika mriksa: kondhisi umum ora diganti, status lokalis: kulit sikil tengen lancip, pucat, adhem nganti sentuhan kanthi pola vaskular, pulsasi ing a. dorsalis pedis lan a. posterior tibialis ing bagian ngisor sisih tengen ora ana.

Miturut scanning kapal pembuluh saka ekstremis ngisor lan pemeriksaan bedah vaskular, diagnosis ditetepake: "Obliterasi atherosclerosis saka tingkat ekstrem ngisor jurusan III, eksplotasi trombotik arteri popliteal ing sisih tengen, kritik iskemia saka ekstremis ngisor ing sisih tengen".

Pangobatan ing ngisor iki ditindakake: pentoxifylline, heparin sodium 5000 IU intravena sapisan, disusul kanthi ngalih menyang sodium enoxaparin 8000 IU kaping 2 dina, dextran / sodium klorida, asam nikotinik, drotaverin, sodium diclofenac, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / sodium / kalsium klorida / kalium klorida / magnesium klorida, terapi insulin diwiwiti, terapi dislipidemik didandani (rosuvastatin 20 mg), terapi antihipertensi ora owah.

Sanajan langkah-langkah sing ditindakake, kahanan saya tambah elek. Sampeyan mutusake kanggo mindhah pasien menyang Departemen Pembedahan Vaskular saka Rumah Sakit Klinik Wilayah Kiev No. 1.

1st day. Pasien ngalami arteriografi lan trombolisis (alteplase 50 mg) saka bagian ngisor sisih tengen, minangka asil saka iku bisa mulihake lumen sisih ndhuwur lan tengah arteri popliteal, stenosis saka tingkat ngisor tetep ing tingkat 60-70%. Terapi intensif karo antikoagulan, agen antiplatelet, statin, asam nikotinik, nambah terapi antibiotik (amoxicillin / asam clavulanic).

Dina kaping 2. Nyekel balon angioplasti arteri popliteal, posterior lan anterior tibial ing sisih tengen (anjir. 1, 2) Dina sawise operasi, pembengkakan awak sisih tengen tambah, hematoma tumpah muncul.

Dina kaping 5. Kondisi pasien saya tambah akeh, penutupan lengkap babagan bagean sing wis dibalekake maneh saka arteri femoral-popliteal.

Dina kaping 6. Oliguria muncul (diuris 200 ml saben dina), tambah tingkat bun (322.0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), total protein (48,0 g / L), albumin (27,6 g / L) ), paramèter biokimia liya - ing angka referensi pasca operasi. Hubungane karo kegagalan ginjel akut sing maju kanthi cepet, diputusake nindakake amutasi darurat saka bagian ngisor tengen ing tingkat tengah paha.

Ing wektu pasca operasi, pasien ngalami transfusi sel getih abang, terapi antibiotik, detoksifikasi, terapi hepatoprotektif, suplemen oksigen sing dibasahi, terapi natrium heparin.

Ing dina sing padha ing wayah sore, sajrone pemeriksaan lanjutan, gejala neurologis diturunake: aphasia sensori, ucapan cacat, disorientasi ing papan, gagal nindakake tugas sing gampang. Nalika diteliti dening ahli neurologi: sirah memburi sisih kiwa, patah palpebral S≤D, murid-murid S ,D, gerakan eyeballs ing sisih tengen diwatesi, refleks saka tangan D

Obliterasi aterosklerosis arteri saka bagian ngisor awak - neokenosis pasien karo diabetes serebral

O.V. Nailed, O.V. Zinich, G.O. Melois

RingkesanPenangkapan jantung minangka panyebab utama cacat lan kematian, utamane ing negara kasebut, kalebu ing Ukraina, nalika ana siji faktor ing risiko diabetes. Pandhuan masalah klinis, ing pendapat kita, asil demonstrasi penyakit abot kaya, kayata atherosclerosis, insiden ngisor arteri, ing pasien sing lara awal bocah, didiagnosis. Independen menyang terapi sing komprehensif, ora ngenteni tekan pungkasane amutasi kintsovki sing nyenengake. Kanthi cara iki, dhasar pitulung medis, sosial lan sosial saiki wis ana salah sawijining diagnosis awal lan profilaksis patologi sing wis dingerteni.

Tembung utama:diabetes tsukrovy, atherosclerosis regional, patologi jantung-sudinna.

Pamriksan sing dibutuhake kalebu ing ngisor iki:

tes getih umum
analisis biokimia (ALT, AST, bilirubin, glukosa, bun),
spidol: hepatitis "B", "C", "HIV", RW (sifilis),
jinis getih.

Sawise tes getih pasien rawat, pasien kasebut di rumah sakit ing klinik kasebut.
Sinau babagan teknologi teknologi kapal pembuluh ekstrem ngisor - angiografi.

Sajrone panaliten, diagnosis akurat saka kahanan arteri ditetepake lan, yen bisa sacara teknis, operasi revascularization endovaskular (pemulihan paten pembuluh darah) ditindakake kanthi cepet - "angioplasti lan stenting".

Operasi ditindakake liwat tusukan arteri radial utawa femoral.

Sawise 1-2 dina pengamatan pasca operasi, pasien bisa dibuwang saka klinik, kanthi rekomendasi khusus kanggo luwih ngawasi lan njupuk obat adhedhasar karakteristik negara saka arteri ekstremitas ngisor.

Biaya operasi kanthi mbayar:

Biaya operasi kalebu set lengkap layanan pasien pasien lan kabeh bahan medis:

Tetep ing rumah sakit kanthi jajanan,
Tes laboratorium lan tes diagnostik,
Nindakake operasi, kalebu kabeh instrumen medis sing dibutuhake,
Alat medis generasi paling anyar saka produsen terkenal ing jagad.

Jeneng operasi	Biaya, P
Angioplasti arteri saka ekstremis ngisor:	190.000 — 210.000
Yen stenting dibutuhake, biaya implanting saben stent uga mbayar maneh:	70.000
Kanggo konsultasi sing luwih rinci, monggo nelpon: +7 925 423–00–12 Sampeyan bakal takon karo phlebologist, dokter bedah pembuluh darah Ivanov Alexey Viktorovich (calon ilmu medis). Sampeyan bisa nulis menyang [email protected] ditandhani "kanggo Dokter Ivanov Alexei Viktorovich." Ivanov Alexey Viktorovich, dadi calon ilmu ilmiah Dokter - dokter bedah vaskular, phlebologist. Kompetensi kasebut kalebu kabeh patologi vena periferal, kayata vena varikos, post-thrombophlebitis, phlebothromboses urat jero, malformasi arteriio. Dheweke ngerti loro cara diagnostik instrologis saka patologi iki (scan scan ultrasonik urat lan arteri, phlebografi), lan spektrum cara operasi bedah lan terapeutik minimally invasi. Internships rampung bola-bali ing Prancis, Portugal, Jerman. Anggota kongreses Rusia lan manca. Gaidukov Alexey Vladimirovich Kepala departemen metode pembedahan sinar x kanggo diagnosis lan perawatan pembuluh getih. Ing spesialisasi luwih saka 15 taun. Praktisi aktif. Nduweni macem-macem operasi endovaskular ing pasien jantung, kalebu sing paling rumit: nyathet trunk arteri koroner kiwa, instalasi katup aorta ing stenosis kritis, stenting arteri koroner ing sindrom koroner akut. Ing campur tangan departemen endovaskular ditindakake kanthi rutin ing karotid, arteri ginjal, arteri ekstremis ngisor, kalebu "sindrom sikil diabetes." Endoprosthetics aneurisma aorta weteng dikuwasani nganggo grafen stent Endurant (AS) lan Ella (Republik Ceko). Bubar, dheweke sukses ngenalake teknik embolisasi invasi modern kanthi klinik kanggo perawatan fibroids rahim, adenomas prostat, lan patologi hiperplastik entheng. Partisipasi aktif ing kabeh kongreses Eropa lan domestik, bebarengan karo kawruh babagan basa Inggris, ngidini dokter supaya ngerti babagan tren lan fitur paling anyar sing kompleks lan terus ngembangake keahlian. Mekanisme pangembangan atherosclerosis ing awak diabetes Kerusakan ing tembok pembuluh sistem sirkulasi dumadi kanthi bertahap. Ing tahap wiwitan komplikasi diabetes mellitus, karusakan ing pembuluh sistem sirkulasi gedhe dumadi. Kanthi perkembangan penyakit liyane, pembuluh getih cilik sistem sirkulasi kena pengaruh. Ing tahap awal karusakan ing tembok pembuluh darah, lesi cilik ing bentuk mikrokacks katon ing endothelium vaskular. Kerusakan kasebut yaiku asil cahya ing endothelium saka macem-macem faktor negatif, yaiku sing utama yaiku: kahanan ngepenakke tingkat lipid ing awak, tambah glukosa ing awak, kolesterol dhuwur ing awak. Lemak lan kolesterol tansah ana ing getih. Sajrone transportasi liwat kapal, komponen plasma getih kasebut terus-terusan kaku ing wilayah microdamage, sing ndadékaké pambentukan celengan ing panggonan kasebut. Deposit digawe saka kolesterol lan lemak, sing kalebu getih. Proses iki ndadékaké pembentukan témplat kolésterol, sing kanthi nambah penyakit saya tambah ukuran. Pembentukan patologis kaya ngono nyuda lumen pembuluh getih. Kurangé jumlah volume getih sing saben sirkulasi ing saben unit liwat pembuluh getih lan kacepetan sirkulasi nyebabake kekalahan kapal cilik. Kemajuan komplikasi luwih lanjut nyebabake karusakan ing jaringan saka macem-macem organ sing diwenehake getih liwat kapal sing rusak. Pelanggaran nutrisi sel jaringan lan oksigen sing nyedhiyakake kanggo dheweke nyebabake gangguan ing fungsi organ kasebut. Penyebab utama aterosklerosis diabetes Pangobatan modern wis ngumumake hubungan sing cukup jelas antara diabetes lan aterosklerosis. Yen dalan diabetes disertai pangembangan hipertensi arteri ing awak pasien, banjur lesi atherosclerotic pembuluh getih dumadi kanthi wangun sing luwih kuat. Salah sawijining mekanisme patogenetik sing paling mungkin ing pangembangan atherosclerosis diabetes yaiku oksidasi lipoprotein kapadhetan rendah. Patologi sistem pembuluh darah ekstremis ngisor dumadi kaping 4 luwih asring ing antarane lanang lan 6,4 kaping luwih asring ing wanita sing kena diabetes dibandhingake karo pasien sing ora kena diabetes. Isi glukosa sing tambah nambah status pirroxidant lan ndadékaké aktifitas atherogenesis, sing nambah risiko ngembangake lesi vaskular. Alasan utama pangembangan atherosclerosis ekstremis ngisor awak pasien diabetes diabetes yaiku: Penurunan signifikan ing tingkat kegiatan fisik saben dina. Ngganti diet lan ngenalake akeh panganan sing sugih lemak lan karbohidrat, kalebu sing asli saka menu. Tambah akeh stres sing ditrapake ing awak sajrone urip modern, kahanan sing asring ana ing kahanan sing mbutuhake stres emosional lan owah-owahan irama urip. Kajaba sebab-sebab kasebut, pangembangan aterosklerosis bisa uga amarga tumindak ing awak manungsa saka faktor-faktor ing ngisor iki: kurang saka jumlah insulin sing diproduksi ing awak kanthi pankreas, kekurangan insulin nyebabake gangguan metabolisme lipid, penurunan indhikasi toleransi tembok vaskular menyang karbohidrat lan kerusakan tembok tembok pembuluh getih, diabetes mellitus sing dawa lan abot, Kajaba iku, tingkat pangembangan atherosclerosis ekstremasi ngisor ditrapake kanthi kualitas ganti rugi ing pasien kanthi hiperlisemiaemia. Gejala pangembangan atherosclerosis ing awak kanthi diabetes Atherosclerosis pembuluh cilik lan gedhe saka ekstremis ngisor nyebabake gangguan sajrone fungsine. Pembuluh ekstremis ngisor kanthi pangembangan diabetes ing awak utamane gampang kena pengaruh atherosclerotic. Pengobatan atherosclerosis mbutuhake terapi obat jangka panjang, lan yen ora ana asil positif nalika lara lan kahanan pasien mbebayani, operasi ditindakake. Periode rehabilitasi sawise perawatan wis suwe. Kajaba iku, pangembangan komplikasi ing sistem pembuluh darah. Gejala atherosclerosis paling umum ing bagian ngisor ing diabetes yaiku ing ngisor iki: Penampilan claudication intermiten utawa sing diarani intermittent. Tampilan rasa sakit nalika mlaku-mlaku, lan ing sawetara kasus, sanajan istirahat. Kedadeyan sensasi rasa mati rasa ngati ing sikil, utamane ing area sikil lan sikil ngisor. Katon ing pérangan ngisor, utamane ing sikil, sensasi goosebumps. Tampilan rasa gatal sing entheng ing sikil lan paresthesias liyane. Ing tahap wiwitan pangembangan komplikasi, kulit sikil entuk warna pucat, sing banjur dadi sianosis karakteristik. Penurunan suhu kulit ing wilayah pangembangan komplikasi ing bagian sing kena pengaruh wis diamati. Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, nyuda pulsa yaiku diamati ing papan-papan sing nduwe pulsa ing kapal gedhe sing ana ing pangkal paha lan ing swiwi popliteal. Ing ngarep, fenomena sing padha diamati karo palpation pulsa ing pembuluh sikil. Wutah penyakit liyane nyebabake tampilan ulser trophik sing dawa. Pengobatan tatu kasebut angel banget amarga proses aterosklerosis. Komplikasi tambahan kanggo perawatan tatu ora ngobati yaiku isi gula sing tambah ing awak pasien. Atherosclerosis ing bentuk maju ndadékaké komplikasi gangrenous ing anggota awak sing kena pengaruh. Perawatan kanggo komplikasi jinis iki, pangembangan sing diproses dening proses aterosklerosis, asring ditindakake kanthi intervensi bedah. Prosedur bedah ditindakake ing setelan rumah sakit institusi medis. Sampeyan kudu nyatet manawa aterosklerosis bisa terus kanthi cepet nalika umur enom. Kanggo alasan iki, deteksi wektu sing luwih gedhe saka gula getih lan perawatan pas wektune ngarahake normalake tingkat gula ing awak iku penting banget. Pengobatan atherosclerosis diabetes Obat modern nganggep rong cara kanggo ngobati aterosklerosis saka ekstremis ngisor. Cara perawatan kasebut yaiku kursus pengobatan, sing dianjurake kanggo nggunakake nalika ngobati pengobatan. Campur tangan bedhah mung ditindakake nalika nggunakake obat khusus sing dikombinasikake karo diet sing wis diowahi lan nyedhiyakake kegiatan fisik dosed ing awak ora ngidini njupuk asil sing dikarepake. Pengobatan atherosclerosis ing ngarsane diabetes ing pasien ditindakake ing sawetara arah. Wilayah perawatan utama yaiku: Nindakake terapi hipoglikemik sing nyukupi. Pangobatan obat oral oral sing cocog utawa dosis sintetik sing dibutuhake ngidini sampeyan ngontrol tingkat gula ing awak pasien ing norma sing ditemtokake sacara fisiologis. Sing ora ana gula ing getih sing gedhe mbantu nyegah karusakan endothelial ing tembok pembuluh getih. Kontrol bobot awak lan perang nglawan kakehan ngidini sampeyan nyegah pangembangan obesitas ing awak. Mudhunake lipid lan kolesterol nyuda risiko pembentukan plak kolesterol ing tembok pembuluh getih sing rusak. Perawatan kanggo kahanan hipertensi lan stabil meksa getih ing pasien ngidini sampeyan ngilangi stres ing otot jantung, ginjel lan otak. Nolak kabiasaan sing ala lan njaga gaya urip sing aktif nggawe perawatan saka aterosklerotik patologi. Pelaksanaan terapi kudu kalebu cara terintegrasi. Pengobatan atherosclerosis kudu ditindakake selaras karo perawatan diabetes. Langkah-langkah pencegahan sing ditujukan kanggo nyegah aterosklerosis kudu ditindakake dening pasien diabetes sanajan pasien ora duwe tandha komplikasi. Video ing artikel iki bakal ngomong babagan metode atherosclerosis diabetes. Nimbulaké karusakan vaskular diabetes Dikira kabukten manawa luwih akeh wong sing nandhang diabetes, risiko kerusakan vaskular luwih dhuwur. Resiko penyakit vaskular ing diabetes ana gandhengane langsung meksa getihora netepi ketat diet, ngrokok, kurang kegiatan fisik sing cukup. Kanthi diabetes, asring kedadeyan atherosclerosis minangka akibat saka akumulasi ing tembok pembuluh getih kolesterol. Liwat wektu, pendhidhikan plester kolesterolsing nyegah transportasi gratis oksigen menyang otot jantung. Yen ana pamisahan plak kolesterol, mula ing mburi iki bisa uga katon gumpalan getih, sing sabanjure dadi panyebab penyakit serius - stroke, gangreneminangka asil sirkulasi sing ora nyukupi ing perangan awak. Gejala karusakan vaskular diabetes Ing wong sing lara diabetes, Yen ana masalah karo kapal, macem-macem gejala bisa diamati. Kerusakan ing pembuluh getih ing diabetes mellitus bisa diwedharake kanthi masalah karo sesanti: ana wong ndeleng kabeh samubarang, "mabur" secara berkala sadurunge dheweke mripate. Kerep banget, pasien nandhang ekstremitas lan rai, ulkus katon ing sikil, lan sensitivitas tangan lan sikil ilang. Kadhangkala nalika mlaku katon claudication intermiten lan lara ing sikil. Kajaba iku, ing pasien karo lesi babagan pembuluh darah, awan lan umpan urin bisa kedadeyan, tekanan darah tinggi diwujudake kanthi rutin, rasa sakit ing wilayah dada biasane ana. Angiopati diabetes Angiopati diabetes Apa kerusakan vaskular diabetes, sing diarani capillaropathy. Patologi iki spesifik kanggo diabetes mellitus. Ing awak manungsa, ing tingkat kapiler, bahan sing dibutuhake kudu diangkut ing jaringan, uga transportasi bali produk sampah selular saka jaringan. Yen kapiler kasebut rusak, proses iki saya mandheg, sing mengaruhi awak sacara sakabehe. Ing pasien diabetes, aterosklerosis katon luwih awal tinimbang ing wong liya. Penyakit iki luwih parah ing pasien diabetes tinimbang ing pasien liyane. Atherosclerosis ing diabetes bisa berkembang ing wong loro jinis lan ing umur apa wae, nalika asring digabung karo microangiopathy. Atherosclerosis mengaruhi arteri jantung, pembuluh otak, arteri ekstremitas ndhuwur lan ngisor. Angiopati diabetes tuwuh ing pasien minangka akibat saka perawatan diabetes sing kurang apik. Iki mbutuhake pelanggaran ing lemak lan metabolisme proteinVariasi sing kuat lan asring ing konten glukosa ing getih, ora seimbang hormonal. Akibate, pembuluh getih nandhang: persediaan oksigen ing jaringan dadi ora aktif, lan aliran getih ing pembuluh cilik diganggu. Perkembangan angiopati dumadi ing pangaribawa saka proses otoimun. Ing awak manungsa, reaksi otoimun berkembang minangka akibat saka nggunakake insulin sing dawa tumindak kanggo perawatan. Kajaba iku, panggunaan alkohol lan panggunaan rokok dening pasien banget negatif kanggo proses angiopati. Penyakit pembuluh sikil kanthi diabetes Ora preduli persis kaya penyakit vaskular diabetes, ing pasien sing nandhang gejala diabetes mellitus kayata claudication intermiten, ulcerasi sikil asring diamati. Sabanjure, penyakit kasebut bisa nyebabake pangembangan gangrene. Miturut statistik medis, ing pasien karo gangren diabetes ngalami 50 kaping luwih asring tinimbang ing wong sing sehat. Paling asring, gangren ing diabetes berkembang ing wanita sing kena diabetes. Minangka aturan, ing tahap pangembangan angiopati sikil, pangucapane owah-owahan lan tandha-tandha penyakit kasebut ora diamati. Ngarsane pangowahan tartamtu mung bisa ditemtokake sajrone pasinaon nggunakake metode tachoscillography, capillaroscopy, rheografi. Ing tahap kaping loro penyakit saka pembuluh sikil, sing diarani fungsional, wong kanthi périodik ngetokake rasa nyeri ing bagean sing adoh. Wiwitane, rasa sakit mung bisa keganggu karo mlaku-mlaku dawa. Mengko, rasa lara wiwit ngilangi kanthi periodik uga nalika istirahat, sauntara wektu pasien nandhang paresthesia, sensasi sing kobong utawa lemu. Manggon ing wayah wengi kram sikil. Ing proses mriksa pasien ing tahap iki, spesialis kasebut nyathet yen dheweke duwe kepinteran lan pendinginan sikil. Ing palpation, pulsasi sing ringkih dirasakake ing arteri tibial dorsal lan posterior. Yen penyakit saya maju, mula mboko sithik bisa mlebu ing tahap organik. Ing wektu iki, wong wis ngalami sindrom claudication intermiten, sing terus aktif. Sawise sawetara wektu, rasa lara dadi permanen lan ora sithik awan utawa wengi. Nanging, yen pasien dikuasai fenomena microangiopathy diabetes, mula rasa nyeri bisa uga ora diwedharake. Dadi, kawujudan owah-owahan trofi sing abot bisa katon cetha lan dumadakan ing sawijining wong. Kulit ing sikil uga ngganti struktur: dadi luwih tipis lan garing, gampang banget tatu. Wiwitane, kulit pucat mboko sithik bisa ngrampungake pethak-sianot Ana denyut lemah saka arteri popliteal, uga arteri ing sikil mburi. Yen dheweke ngorot, banjur banget lemah. Kadhangkala katon ing driji sikil gedhe utawa ing driji sikil liyane, lan uga ing sawijine umplukkapenuhan cairan hemorrhagic serous. Mengko, pasien katon borok trophikkuwi ora waras nganti suwe. Ing wektu sing padha, lesi arteri iliac lan femoral ditampilake ing kasus sing luwih langka. Patologi kaya ngono minangka bukti yen pasien wis nandhang bentuk sing abot banget obliterans atherosclerosis. Akibaté, gangrene dadi komplikasi penyakit vaskular sing mbebayani banget, sing bisa berkembang minangka akibat saka aterosklerosis, lan komplikasi microangiopathy diabetes. Gangrene ngrampungake lakune nguyuh serous-hemorrhagic utawa ulser trophik. Perkembangan gangrene asring diwiwiti ing papan ing endi crack jagung utawa luka liyane. Perkembangan gangren bisa kedadeyan kanthi macem-macem cara. Ana ing Gengrene garing massa necrotic mboko sithik mummy lan ditolak. Ana ing Weteng gangrene pasien nandhang gejala umum sing abot, lan negara septik aktif digunakake. Kerusakan vaskular diabetes ing macem-macem wong bisa kedadeyan kanthi beda. Ing sawetara kasus, proses berkembang kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang taun, kadhangkala puluhan. Nanging kadhangkala ing pasien diabetes mellitus, kursus makro diabetes lan microangiopathy maju kanthi cepet, lan gangren bisa berkembang ing kasus iki meh enggal. Fitur saka proses kasebut langsung gumantung marang sifat diabetes mellitus sing diamati ing pasien. Diagnosis penyakit vaskular ing diabetes Ing proses nggawe diagnosis, spesialis sing paling dhisik, nganakake panaliten pasien kanggo ngerteni keluhan, riwayat lan fitur pangembangan diabetes mellitus, lan gejala penyakit kasebut. Penting banget kanggo dhokter kanggo nemtokake manawa pasien ngalami lompat kanthi tekanan getih, manawa pasien ngrokok. Sawise iki, pemeriksaan lengkap ditindakake, nalika dokter nemtokake lokalisasi gejala sing ngganggu pasien, ngerteni sepira nyebabake rasa kuwatir. Kanggo konfirmasi diabetes mellitus, ing proses diagnosis, wajib kanggo nemtokake jumlah gula ing getih, nggunakake skema tartamtu kanggo iki, sing dikandhakake endokrinologis. Uga ing proses tes getih laboratorium, tingkat kolesterol lan liyane lipid. Yen dhokter curiga manawa pasien ngalami fungsi ginjel sing ora sabar, dheweke uga dites kanggo urin kanggo nemtokake manawa ana bajing. Kanggo nemtokake negara saka pembuluh ekstrem lan fungsine, panaliten lengkap ditrapake, kalebu sawetara tes sing melu kegiatan fisik, uga ultrasonik duplex kapal. Kanggo ngevaluasi pakaryan jantung, pasien ngalami elektrokardiogram, uga tes stres sing kalebu ECG sajrone nambah beban. Pemriksaan ultrasonik ngidini sampeyan netepke kahanan aliran getih pembuluh getih. Kanggo ndeteksi karusakan ing pembuluh retina (retinopathies) pasinaon khusus - ophthalmoscopy utawa angiogram fluoresensi - mung kudu ditindakake dening ophthalmologist. Pengobatan kerusakan vaskular diabetes Perawatan penyakit vaskular ing diabetes kalebu nyedhiyakake kendhali ing tingkat tekanan getih, uga dhukungan tetep kanggo tingkat gula getih normal. Kanggo iki, penting banget kanggo ngetutake diet sing disaranake dening dokter sing nekani, uga terus nggunakake obat sing tepat. Obat-obatan obat-obatan sing nyuda glukosa utawa insulin kanthi rutin kudu diabetes. Kanggo nyuda tekanan getih ing diabetes pemblokiran beta, angiotensin ngowahi inhibitor enzim, saluran blocker kalsiumuga diuretika. Sampeyan bisa ngedhunake kolesterol getih statin. Yen pasien ngalami risiko pembekuan getih, mula bisa uga obat-obatan diwènèhaké bisa nyuda tingkat interaksi cacah trombosit. Sampeyan bisa uga Aspirin, Plavix. Yen ulkus wis dibentuk ing kulit sikil, banjur kudu diobati. Kanggo nyegah munculé ulkus anyar lan panyebaran infeksi, pasien wis diwarah antibiotik. Kasedhiyan perawatan sing ora nyukupi bisa nyebabake infeksi, gangren lan amputasi. Kanggo peringatan amputasi nindakake angioplasti, stenting, bedhah operasi. Cara perawatan diresepake dening dokter bedah vaskular. Kanthi retinopati, operasi laser khusus kadang ditindakake. Kanthi menehi pitulung, eksisi kapal patologis ditindakake, sing nyebabake gangguan visual ing pasien karo diabetes mellitus. Nyegah karusakan vaskular diabetes Pasien karo diabetes kudu menehi perhatian khusus kanggo nyegah penyakit vaskular. Sampeyan kudu nyoba ngganti gaya urip dhewe kanthi apik. Iki penting banget yen penyakit vaskular wis didiagnosis ing tahap awal. Kanggo nyegah munculé ulkus, saben dina kudu mriksa sikile kanthi ati-ati. Kanthi kulit garing sing abot, produk sing ngemot lanolin kudu digunakake. Penting ora ngidini cedera ing kulit sikil, supaya bisa mangan, ora kantun wektu njupuk obat-obatan sing diwenehake dening dokter kanggo terapi kompleks. Faktor utama nyegah karusakan vaskular yaiku njaga gula getih normal. Kajaba iku, penting banget kanggo pasien diabetes mellitus supaya mandheg ngrokok, nyuda jumlah lemak lan asin ing panganan, nyegah bobote, lan uga ngawasi tekanan getih lan tingkat kolesterol getih. Mbok menawa dhokter bakal menehi saran kanggo njupuk aspirin, sing mbantu nyegah munculna gumpalan getih. Sampeyan penting kanggo nyegah penyakit ing pembuluh sikil saben dina paling ora 45 menit, nganggo sepatu sing kepenak. Atherosclerosis diabetes saka ekstremis ngisor: panyebab lesi lan perawatan Atherosclerosis yaiku komplikasi sing muncul minangka salah sawijining sing pertama ing proses diabetes. Owah-owahan patologis ana ing tembok pembuluh getih minangka akibat saka komposisi kimia getih. Owah-owahan nyebabake kasunyatan manawa tembok saka pembuluh dadi kasar lan sclerotic. Owah-owahan kaya ing tembok vaskular nyebabake pangembangan aterosklerosis diabetes marang latar mburi diabetes mellitus. Diabetes lan aterosklerosis minangka penyakit sing gegandhengan, amarga atherosclerosis paling asring muncul lan maju nglawan latar mburi diabetes. Atherosclerosis ing diabetes wiwit berkembang sawise penyakit sing ndasari ing awak terus nganti pirang-pirang taun kanthi ora dikendhaleni. Perkembangan diabetes kaya mangkono nyebabake kedadeyan kelainan sing njupuk kapal sing gedhe lan cilik, saliyane iki, owah-owahan proses kemajuan penyakit bisa dideteksi ing miokardium. Owah-owahan ing tembok pembuluh getih nyebabake komplikasi diabetes mellitus. Paling asring, wong diabetes ngalami aterosklerosis diabetes saka pérangan ngisor, nanging saliyane iki, asring banget kanggo ngenali tandha-tandha karusakan ing pembuluh koroner lan pembuluh serebral ing pasien. Kerep, wiwitan lan pangembangan atherosclerosis ing diabetes mellitus amarga kedadeyan kelainan ing proses metabolisme lipid ing awak diabetes. Pengirangan metabolisme lemak ana nalika ana pelanggaran ing produksi insulin. Kanthi kekurangan insulin ing awak manungsa ing jaringan periferal, sintesis lipid dumadi, sing bias diluncurake karo kolesterol. Perkembangan aterosklerosis marang latar mburi diabetes disedhiyakake dening konsumsi panganan lan panganan sing dhuwur saka lemak. Kajaba iku, penampilan lan kemajuan kelainan ing sistem pembuluh darah gumantung banget, durasi lan tahap ganti rugi diabetes mellitus. Ing wong sing umur tuwa, intensitas metabolisme lipid ing awak mudhun, lan diabetes mellitus ngembangake proses iki. Lemak sing ora digunakke karo awak lan ora diekskresi saka awak wiwit disimpen ing tembok jero pembuluh getih sistem sirkulasi. Meh dadi kanca lan aterosklerosis sing ora tetep ing diabetes: kepiye supaya ora katon nyata Kerusakan arteri periferal ing diabetes dumadi kaping 4 luwih asring. Iki amarga efek rusak saka gula getih lan kolesterol dhuwur. Ing diabetes, aterosklerosis ditondoi dening pangembangan awal lan cepet proses. Kanggo perawatan, obat-obatan diwatesi miturut latar mburi panganan khusus. Maca artikel iki Hubungan ngilangi aterosklerosis lan diabetes Ngarsane diabetes nyebabake macem-macem arteri ing otak, miokardium, ginjel lan kapal periferal saka ekstremis ngisor. Iki nduduhake dhewe kanthi bentuk penyakit stroke, serangan jantung, hipertensi ginjal, lan kedadeyan komplikasi serius kaya sikil diabetes. Akibaté yaiku gangren, lan kedadeyan ing pasien diabetes kaping 20 luwih asring tinimbang liyane ing populasi. Kursus aterosklerosis ing diabetes mellitus duwe ciri khas: manifests dhewe 10 taun sadurunge, nerusake komplikasi nyebar cepet meh bebarengan, arteri koroner, serebral, periferal lan pembuluh organ internal kena pengaruh. Lan ing kene luwih akeh babagan ngilangi aterosklerosis saka ekstremis ngisor. Efek diabetes lan aterosklerosis ing tembok pembuluh darah Kanthi diabetes lan aterosklerosis, ana kelainan umum - karusakan arteri diameter medium lan gedhe. Angiopati diabetes biasane kedadeyan kanthi penyakit sing berpanjangan, sing diiringi sering tetes gula getih. Ing wektu sing padha, lesi nutupi gedhe (macroangiopathy) lan jalur getih cilik (microangiopathy), bebarengan karo patologi pembuluh darah. Macroangiopathy dituduhake dening aterosklerosis koroner, serebral lan peripheral, lan microangiopathy kalebu perubahan ing retina, parenchyma ginjel lan pembuluh getih saka ekstremis ngisor. Kajaba iku, glukosa tingkat dhuwur ngrusak serat saraf, mula, amarga kerusakan ing ekstremis ngisor, neuropati uga kacathet. Fluktuasi glukosa getih ngrusak lapisan jero arteri, nggampangake penembusan lipoprotein kapadhetan rendah lan pembentukan plak kolesterol. Sabanjure, diresiki karo uyah kalsium, ulser lan pecah dadi pecahan. Ing titik clots getih iki mbentuk lumen pembuluh, lan bagean kasebut digawa dening aliran getih menyang cabang sing luwih cilik, dikepit. Napa patologi berkembang kanthi gula sing dhuwur Penyebab khusus kelainan vaskular ing aterosklerosis lan diabetes yaiku: efek kekurangan insulin ing metabolisme lemak - nambah kolesterol lan fraksi atherogenik, ngilangi karusakan lemak ing ati, pambentukan radikal gratis, proses natoni nglanggar integritas cangkang batin, kelemahane sifat pelindung, trombosis spasm vaskular. Tingkat angiopati uga kena pengaruh amarga obesitas, sing asring ditemokake ing diabetes jinis 2, hipertensi arteri, lan viskositas getih sing tambah. Kahanan kasebut saya tambah akeh karo udud, bahaya pekerjaan, kegiyatan fisik sing kurang, ing pasien umur tuwa lan wong tuwa, dibebani keturunan kanggo loro penyakit kasebut. Manifestasi aterosklerosis lan angiopati diabetes Kerusakan menyang arteri aorta lan koronari nyebabake variasi ati ati saka serangan jantung (bentuk tanpa rasa sakit lan aritmia), diiringi komplikasi: aneurisma jantung gangguan irama abot, trombosis pembuluh darah serebral, kejut kardiogenik Gagal sirkulasi serangan jantung bola-bali nyekel jantung sing tiba. Hemorrhage cerebral Owah-owahan aterosklerotik ing arteri ing otak nyebabake strukture utawa encephalopathy dyscirculatory, gumantung saka penyakit akut utawa kronis, kanthi hipertensi hipertensi, pendarahan ing otak asring berkembang. Obliterasi aterosklerosis pembuluh ekstrem ngisor bisa ditemokake kira-kira siji saka limang pasien kanthi diabetes mellitus. Diiringi gejala kasebut: sensitivitas suda mati rasa lan tingling ing sikil, sikil sing beku pain nalika mlaku-mlaku (claudication intermiten) ing otot sikil ngisor, femur lan gluteus. Kanthi nyuda aliran getih, wangun iskemia jaringan sing abot, disusuli karo nekrosis - nekrosis lan gangren. Kanthi karusakan cilik - potongan, retak, infeksi jamur - katon ulcer trophik alon-alon. Diagnosis negara pembuluh getih Ing atherosclerosis periferal, konsultasi karo dokter bedah pembuluh darah dibutuhake, kardiologi mriksa pasien karo pectoris angina, lan ahli neuropathologist kanthi manifestasi serebral. Dheweke bisa nggedhekake dhaptar cara pemeriksaan laboratorium lan instrumental. Paling asring disaranake: tes getih kanggo glukosa, hemoglobin glycated, kolesterol, trigliserida, komplek lipoprotein, coagulogram, ECG, ngawasi tekanan getih lan ECG miturut tes Holter, fungsional, ultrasonik jantung, aorta, scintigraphy, coronarography, angiografi arteri koroner kanthi CT utawa MRI, Ultrasonik pembuluh gulu lan sirah ing mode mindhai dupleks, angiografi arteri serebral, Ultrasonik kanthi dopplerografi saka arteri ing ekstremis ngisor, angiografi pembuluh sikil, rheovasografi. Tomografi komputasi pembuluh cerebral (CT) ing mode angiografi Pengobatan atherosclerosis ekstremitas ngisor pasien Kanggo pasien kanthi nglanggar lemak lemak lan metabolisme karbohidrat, klompok obat-obatan ing ngisor iki digunakake: nyuda gula getih - ing ngarsane karusakan ing arteri lan efek tablet sing ora cukup, minangka indikasi kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2, lan sing pisanan diwiwiti metode intensif kanggo ngatur hormon, hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar, Agen antiplatelet - clopidogrel, dipyridamole, ipatone, aspirin, antikoagulan - Heparin, Clexane, nambah sirkulasi getih - Berlition, Actovegin. antihipertensif (level target ing diabetes yaiku 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen Diet yen sampeyan duwe masalah Prinsip utama nutrisi klinis kanggo diabetes kanthi aterosklerosis sing nyebar yaiku: intake panganan fractional - kaping 5-6, nyuda isi total kalori kanthi bobot awak sing kakehan, Nolak glepung lan piring manis, Asupan karbohidrat saka sayuran (kajaba kentang), roti coklat, sereal, woh-wohan (kajaba anggur, pisang), daging rendah lemak ora luwih saka 3 kali seminggu, umume entuk protein saka iwak, produk susu rendah lemak, panganan laut, pangecualian saka menu daging babi, wedhus, sosis, produk semi-rampung lan offal, duduh kaldu daging, panganan kaleng, kanthi tekanan tekanan natrium klorida ora luwih saka 5 g saben dina, luwih becik disirami supaya laut garing, diremes ing gilingan kopi, herbal lan jus lemon. kanggo ningkatake ekskresi kolesterol lan gula sing berlebihan, bran disaranake, diobong nganggo banyu sing nggodhok lan ditambahake menyang bijirin, keju kote, jus, digunakake kanggo roti, lan sajian pisanan disiapake ing duduh kaldu, luwih becik mangan sayuran kanthi jinis salad sing diasinake karo sendhang minyak sayur utawa kukus, wortel, beets lan kentang ora diijini luwih saka 3 kaping seminggu. kanggo persiapan panganan cuci mulut nggunakake woh wohan beri lan woh wohan beri, pengganti gula. Watch video diabetes: Kombinasi diabetes lan aterosklerosis nyebabake karusakan arteri sing gedhe lan medium, kapal cilik. Kanthi kekurangan insulin, metabolisme lemak mbebayani, lan keluwihan glukosa ngrusak choroid, nggampangake lampiran plak. Lan ing kene luwih lengkap babagan aritmia ing diabetes. Macroangiopathy mengaruhi kapal koroner, otak lan periferal. Kanggo perawatan, terapi obat kompleks ditindakake. Prasyarat kanggo ngedhunake gula getih lan kolesterol yaiku nutrisi sing tepat. Diet kanggo aterosklerosis pembuluh ekstrem, otak lan jantung kalebu pengecualian jinis produk tartamtu. Nanging iki minangka kasempatan kanggo urip suwe. Diabetis duwe risiko kanggo patologi jantung. Nyahkarak miokardial ing diabetes bisa nyebabake pati. Serangan jantung akut cepet. Kanthi jinis 2, ancaman kasebut luwih dhuwur. Kepiye perawatan kasebut? Apa sawijining fitur? Apa jinis panganan sing dibutuhake? Strok iskemia asring dumadi ing wong tuwa. Akibate sawise 55 taun angel banget, pemulihan kompleks lan ora mesthi sukses, lan ramalan ora optimistis banget. Strok otak rumit ing ngarsane diabetes. Yen tiba-tiba rasa sedhih, rasa sakit nalika mlaku, mula tandha-tandha kasebut bisa nuduhake aterosklerosis pembuluh getih sing murah. Ing negara majeng penyakit, sing diwiwiti ing 4 tahap, operasiututut dibutuhake. Opsi perawatan sing kasedhiya? Plugin kolesterol sing dideteksi ing arteri karotid nyebabake ancaman serius ing otak. Perawatan asring nglibatake operasi. Ngilangi cara alternatif bisa uga ora efektif. Cara ngresiki kanthi diet? Umumé, sklerosis Menkeberg mirip karo aterosklerosis simtomatik. Nanging, penyakit kasebut dituduhake kanthi kalsifikasi tembok, lan dudu penyebaran kolesterol. Cara ngobati Menkeberg arteriosclerosis? Ora elek banget kanggo wong sing sehat, aritmia kanthi diabetes bisa uga dadi ancaman serius tumrap pasien. Utamane mbebayani kanggo diabetes jinis 2, amarga bisa dadi pemicu stroke lan serangan jantung. Yen angiopati bisa dideteksi, obat rakyat dadi cara tambahan kanggo nyuda momen negatif lan nyepetake perawatan retina. Dheweke uga bakal mbiyantu retinopati diabetes, angiopati atherosclerotic. Ing wektu sing padha, diabetes lan angina pectoris nyebabake ancaman kesehatan serius. Kepiye cara ngobati pectoris angina karo diabetes jinis 2? Gangguan irama jantung apa sing bisa dumadi? Recommended Nolak analisis kurva gula nalika meteng Salah sawijining sing paling akurat: garis glukometer Bionheim lan spesifikasi sing Ginkoum - pandhuan obat Ninggalake Komentar Artikel Popular 58) Mekanisme karusakan vaskular ing diabetes Komplikasi diabetes Komposisi "Bazal insulin", analog, rega ing apotek Rusia, tinjauan dokter lan pasien Insulin Omeo CardioActive Perawatan lan nyegah Kiriman Popular Pancreas Cara mangan terong kanggo pankreatitis Pancreas 2018 Apa terong bisa karo pankreatitis? Kanthi pangembangan pankreatitis, penting banget kanggo ngetutake diet, amarga ana kasalahan ing nutrisi bisa nyebabake exacerbation penyakit kasebut. ... Apa kopi nambah utawa nyuda tekanan? Tekanan Driji sikil mati? Iki bisa dadi gejala awal saka penyakit serius. Komplikasi diabetes Quran ngilangi pasien diabetes saka pasa ing wulan Ramadhan - dhokter Diet kanggo diabetes Kategori Penyakit Diabetes Pitulung Diabetes ing wanita Jinis lan Jinis Pangobatan alternatif Urip karo diabetes Diabetes: Informasi Penting Liyane Pamanis Perawatan lan nyegah Editor Choice Panganggone maninil ing pasien diabetes Obat, 2018 Mildronate® (kapsul, 250 mg) Meldonium Perawatan lan nyegah, 2018 Pancreatitis Yogurt Diet kanggo diabetes, 2018 Kiriman Popular Tes getih hemoglobin glycated: transkrip Nganalisa, 2018 Menu sajrone seminggu kanthi diabetes jinis 2 Diet kanggo diabetes, 2018 Cara nemtokake kolesterol ing omah Diabetes, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Kasar Diabetes!

Jeneng operasi

Biaya, P

Angioplasti arteri saka ekstremis ngisor:

190.000 — 210.000

Yen stenting dibutuhake, biaya implanting saben stent uga mbayar maneh:

70.000

Kanggo konsultasi sing luwih rinci, monggo nelpon:
+7 925 423–00–12
Sampeyan bakal takon karo phlebologist, dokter bedah pembuluh darah
Ivanov Alexey Viktorovich (calon ilmu medis).

Sampeyan bisa nulis menyang [email protected]
ditandhani "kanggo Dokter Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, dadi calon ilmu ilmiah

Dokter - dokter bedah vaskular, phlebologist.

Kompetensi kasebut kalebu kabeh patologi vena periferal, kayata vena varikos, post-thrombophlebitis, phlebothromboses urat jero, malformasi arteriio. Dheweke ngerti loro cara diagnostik instrologis saka patologi iki (scan scan ultrasonik urat lan arteri, phlebografi), lan spektrum cara operasi bedah lan terapeutik minimally invasi.

Internships rampung bola-bali ing Prancis, Portugal, Jerman. Anggota kongreses Rusia lan manca.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Kepala departemen metode pembedahan sinar x kanggo diagnosis lan perawatan pembuluh getih. Ing spesialisasi luwih saka 15 taun. Praktisi aktif.

Nduweni macem-macem operasi endovaskular ing pasien jantung, kalebu sing paling rumit: nyathet trunk arteri koroner kiwa, instalasi katup aorta ing stenosis kritis, stenting arteri koroner ing sindrom koroner akut. Ing campur tangan departemen endovaskular ditindakake kanthi rutin ing karotid, arteri ginjal, arteri ekstremis ngisor, kalebu "sindrom sikil diabetes." Endoprosthetics aneurisma aorta weteng dikuwasani nganggo grafen stent Endurant (AS) lan Ella (Republik Ceko). Bubar, dheweke sukses ngenalake teknik embolisasi invasi modern kanthi klinik kanggo perawatan fibroids rahim, adenomas prostat, lan patologi hiperplastik entheng.

Partisipasi aktif ing kabeh kongreses Eropa lan domestik, bebarengan karo kawruh babagan basa Inggris, ngidini dokter supaya ngerti babagan tren lan fitur paling anyar sing kompleks lan terus ngembangake keahlian.

Mekanisme pangembangan atherosclerosis ing awak diabetes

Kerusakan ing tembok pembuluh sistem sirkulasi dumadi kanthi bertahap.

Ing tahap wiwitan komplikasi diabetes mellitus, karusakan ing pembuluh sistem sirkulasi gedhe dumadi.

Kanthi perkembangan penyakit liyane, pembuluh getih cilik sistem sirkulasi kena pengaruh.

Ing tahap awal karusakan ing tembok pembuluh darah, lesi cilik ing bentuk mikrokacks katon ing endothelium vaskular.

Kerusakan kasebut yaiku asil cahya ing endothelium saka macem-macem faktor negatif, yaiku sing utama yaiku:

kahanan ngepenakke
tingkat lipid ing awak,
tambah glukosa ing awak,
kolesterol dhuwur ing awak.

Lemak lan kolesterol tansah ana ing getih. Sajrone transportasi liwat kapal, komponen plasma getih kasebut terus-terusan kaku ing wilayah microdamage, sing ndadékaké pambentukan celengan ing panggonan kasebut. Deposit digawe saka kolesterol lan lemak, sing kalebu getih.

Proses iki ndadékaké pembentukan témplat kolésterol, sing kanthi nambah penyakit saya tambah ukuran. Pembentukan patologis kaya ngono nyuda lumen pembuluh getih.

Kurangé jumlah volume getih sing saben sirkulasi ing saben unit liwat pembuluh getih lan kacepetan sirkulasi nyebabake kekalahan kapal cilik. Kemajuan komplikasi luwih lanjut nyebabake karusakan ing jaringan saka macem-macem organ sing diwenehake getih liwat kapal sing rusak.

Pelanggaran nutrisi sel jaringan lan oksigen sing nyedhiyakake kanggo dheweke nyebabake gangguan ing fungsi organ kasebut.

Penyebab utama aterosklerosis diabetes

Pangobatan modern wis ngumumake hubungan sing cukup jelas antara diabetes lan aterosklerosis.

Yen dalan diabetes disertai pangembangan hipertensi arteri ing awak pasien, banjur lesi atherosclerotic pembuluh getih dumadi kanthi wangun sing luwih kuat.

Salah sawijining mekanisme patogenetik sing paling mungkin ing pangembangan atherosclerosis diabetes yaiku oksidasi lipoprotein kapadhetan rendah. Patologi sistem pembuluh darah ekstremis ngisor dumadi kaping 4 luwih asring ing antarane lanang lan 6,4 kaping luwih asring ing wanita sing kena diabetes dibandhingake karo pasien sing ora kena diabetes.

Isi glukosa sing tambah nambah status pirroxidant lan ndadékaké aktifitas atherogenesis, sing nambah risiko ngembangake lesi vaskular.

Alasan utama pangembangan atherosclerosis ekstremis ngisor awak pasien diabetes diabetes yaiku:

Penurunan signifikan ing tingkat kegiatan fisik saben dina.
Ngganti diet lan ngenalake akeh panganan sing sugih lemak lan karbohidrat, kalebu sing asli saka menu.
Tambah akeh stres sing ditrapake ing awak sajrone urip modern, kahanan sing asring ana ing kahanan sing mbutuhake stres emosional lan owah-owahan irama urip.

Kajaba sebab-sebab kasebut, pangembangan aterosklerosis bisa uga amarga tumindak ing awak manungsa saka faktor-faktor ing ngisor iki:

kurang saka jumlah insulin sing diproduksi ing awak kanthi pankreas, kekurangan insulin nyebabake gangguan metabolisme lipid,
penurunan indhikasi toleransi tembok vaskular menyang karbohidrat lan kerusakan tembok tembok pembuluh getih,
diabetes mellitus sing dawa lan abot,

Kajaba iku, tingkat pangembangan atherosclerosis ekstremasi ngisor ditrapake kanthi kualitas ganti rugi ing pasien kanthi hiperlisemiaemia.

Gejala pangembangan atherosclerosis ing awak kanthi diabetes

Atherosclerosis pembuluh cilik lan gedhe saka ekstremis ngisor nyebabake gangguan sajrone fungsine. Pembuluh ekstremis ngisor kanthi pangembangan diabetes ing awak utamane gampang kena pengaruh atherosclerotic.

Pengobatan atherosclerosis mbutuhake terapi obat jangka panjang, lan yen ora ana asil positif nalika lara lan kahanan pasien mbebayani, operasi ditindakake.

Periode rehabilitasi sawise perawatan wis suwe. Kajaba iku, pangembangan komplikasi ing sistem pembuluh darah.

Gejala atherosclerosis paling umum ing bagian ngisor ing diabetes yaiku ing ngisor iki:

Penampilan claudication intermiten utawa sing diarani intermittent.
Tampilan rasa sakit nalika mlaku-mlaku, lan ing sawetara kasus, sanajan istirahat.
Kedadeyan sensasi rasa mati rasa ngati ing sikil, utamane ing area sikil lan sikil ngisor.
Katon ing pérangan ngisor, utamane ing sikil, sensasi goosebumps.
Tampilan rasa gatal sing entheng ing sikil lan paresthesias liyane.

Ing tahap wiwitan pangembangan komplikasi, kulit sikil entuk warna pucat, sing banjur dadi sianosis karakteristik. Penurunan suhu kulit ing wilayah pangembangan komplikasi ing bagian sing kena pengaruh wis diamati.

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, nyuda pulsa yaiku diamati ing papan-papan sing nduwe pulsa ing kapal gedhe sing ana ing pangkal paha lan ing swiwi popliteal. Ing ngarep, fenomena sing padha diamati karo palpation pulsa ing pembuluh sikil.

Wutah penyakit liyane nyebabake tampilan ulser trophik sing dawa. Pengobatan tatu kasebut angel banget amarga proses aterosklerosis. Komplikasi tambahan kanggo perawatan tatu ora ngobati yaiku isi gula sing tambah ing awak pasien.

Atherosclerosis ing bentuk maju ndadékaké komplikasi gangrenous ing anggota awak sing kena pengaruh.

Perawatan kanggo komplikasi jinis iki, pangembangan sing diproses dening proses aterosklerosis, asring ditindakake kanthi intervensi bedah. Prosedur bedah ditindakake ing setelan rumah sakit institusi medis.

Sampeyan kudu nyatet manawa aterosklerosis bisa terus kanthi cepet nalika umur enom.

Kanggo alasan iki, deteksi wektu sing luwih gedhe saka gula getih lan perawatan pas wektune ngarahake normalake tingkat gula ing awak iku penting banget.

Pengobatan atherosclerosis diabetes

Obat modern nganggep rong cara kanggo ngobati aterosklerosis saka ekstremis ngisor.

Cara perawatan kasebut yaiku kursus pengobatan, sing dianjurake kanggo nggunakake nalika ngobati pengobatan.

Campur tangan bedhah mung ditindakake nalika nggunakake obat khusus sing dikombinasikake karo diet sing wis diowahi lan nyedhiyakake kegiatan fisik dosed ing awak ora ngidini njupuk asil sing dikarepake.

Pengobatan atherosclerosis ing ngarsane diabetes ing pasien ditindakake ing sawetara arah.

Wilayah perawatan utama yaiku:

Nindakake terapi hipoglikemik sing nyukupi. Pangobatan obat oral oral sing cocog utawa dosis sintetik sing dibutuhake ngidini sampeyan ngontrol tingkat gula ing awak pasien ing norma sing ditemtokake sacara fisiologis. Sing ora ana gula ing getih sing gedhe mbantu nyegah karusakan endothelial ing tembok pembuluh getih.
Kontrol bobot awak lan perang nglawan kakehan ngidini sampeyan nyegah pangembangan obesitas ing awak. Mudhunake lipid lan kolesterol nyuda risiko pembentukan plak kolesterol ing tembok pembuluh getih sing rusak.
Perawatan kanggo kahanan hipertensi lan stabil meksa getih ing pasien ngidini sampeyan ngilangi stres ing otot jantung, ginjel lan otak.
Nolak kabiasaan sing ala lan njaga gaya urip sing aktif nggawe perawatan saka aterosklerotik patologi.

Pelaksanaan terapi kudu kalebu cara terintegrasi. Pengobatan atherosclerosis kudu ditindakake selaras karo perawatan diabetes.

Langkah-langkah pencegahan sing ditujukan kanggo nyegah aterosklerosis kudu ditindakake dening pasien diabetes sanajan pasien ora duwe tandha komplikasi.

Video ing artikel iki bakal ngomong babagan metode atherosclerosis diabetes.

Nimbulaké karusakan vaskular diabetes

Dikira kabukten manawa luwih akeh wong sing nandhang diabetes, risiko kerusakan vaskular luwih dhuwur. Resiko penyakit vaskular ing diabetes ana gandhengane langsung meksa getihora netepi ketat diet, ngrokok, kurang kegiatan fisik sing cukup. Kanthi diabetes, asring kedadeyan atherosclerosis minangka akibat saka akumulasi ing tembok pembuluh getih kolesterol. Liwat wektu, pendhidhikan plester kolesterolsing nyegah transportasi gratis oksigen menyang otot jantung. Yen ana pamisahan plak kolesterol, mula ing mburi iki bisa uga katon gumpalan getih, sing sabanjure dadi panyebab penyakit serius - stroke, gangreneminangka asil sirkulasi sing ora nyukupi ing perangan awak.

Gejala karusakan vaskular diabetes

Ing wong sing lara diabetes, Yen ana masalah karo kapal, macem-macem gejala bisa diamati. Kerusakan ing pembuluh getih ing diabetes mellitus bisa diwedharake kanthi masalah karo sesanti: ana wong ndeleng kabeh samubarang, "mabur" secara berkala sadurunge dheweke mripate. Kerep banget, pasien nandhang ekstremitas lan rai, ulkus katon ing sikil, lan sensitivitas tangan lan sikil ilang. Kadhangkala nalika mlaku katon claudication intermiten lan lara ing sikil. Kajaba iku, ing pasien karo lesi babagan pembuluh darah, awan lan umpan urin bisa kedadeyan, tekanan darah tinggi diwujudake kanthi rutin, rasa sakit ing wilayah dada biasane ana.

Angiopati diabetes

Angiopati diabetes Apa kerusakan vaskular diabetes, sing diarani capillaropathy. Patologi iki spesifik kanggo diabetes mellitus. Ing awak manungsa, ing tingkat kapiler, bahan sing dibutuhake kudu diangkut ing jaringan, uga transportasi bali produk sampah selular saka jaringan. Yen kapiler kasebut rusak, proses iki saya mandheg, sing mengaruhi awak sacara sakabehe.

Ing pasien diabetes, aterosklerosis katon luwih awal tinimbang ing wong liya. Penyakit iki luwih parah ing pasien diabetes tinimbang ing pasien liyane. Atherosclerosis ing diabetes bisa berkembang ing wong loro jinis lan ing umur apa wae, nalika asring digabung karo microangiopathy. Atherosclerosis mengaruhi arteri jantung, pembuluh otak, arteri ekstremitas ndhuwur lan ngisor.

Angiopati diabetes tuwuh ing pasien minangka akibat saka perawatan diabetes sing kurang apik. Iki mbutuhake pelanggaran ing lemak lan metabolisme proteinVariasi sing kuat lan asring ing konten glukosa ing getih, ora seimbang hormonal. Akibate, pembuluh getih nandhang: persediaan oksigen ing jaringan dadi ora aktif, lan aliran getih ing pembuluh cilik diganggu.

Perkembangan angiopati dumadi ing pangaribawa saka proses otoimun. Ing awak manungsa, reaksi otoimun berkembang minangka akibat saka nggunakake insulin sing dawa tumindak kanggo perawatan. Kajaba iku, panggunaan alkohol lan panggunaan rokok dening pasien banget negatif kanggo proses angiopati.

Penyakit pembuluh sikil kanthi diabetes

Ora preduli persis kaya penyakit vaskular diabetes, ing pasien sing nandhang gejala diabetes mellitus kayata claudication intermiten, ulcerasi sikil asring diamati. Sabanjure, penyakit kasebut bisa nyebabake pangembangan gangrene. Miturut statistik medis, ing pasien karo gangren diabetes ngalami 50 kaping luwih asring tinimbang ing wong sing sehat. Paling asring, gangren ing diabetes berkembang ing wanita sing kena diabetes.

Minangka aturan, ing tahap pangembangan angiopati sikil, pangucapane owah-owahan lan tandha-tandha penyakit kasebut ora diamati. Ngarsane pangowahan tartamtu mung bisa ditemtokake sajrone pasinaon nggunakake metode tachoscillography, capillaroscopy, rheografi.

Ing tahap kaping loro penyakit saka pembuluh sikil, sing diarani fungsional, wong kanthi périodik ngetokake rasa nyeri ing bagean sing adoh. Wiwitane, rasa sakit mung bisa keganggu karo mlaku-mlaku dawa. Mengko, rasa lara wiwit ngilangi kanthi periodik uga nalika istirahat, sauntara wektu pasien nandhang paresthesia, sensasi sing kobong utawa lemu. Manggon ing wayah wengi kram sikil.

Ing proses mriksa pasien ing tahap iki, spesialis kasebut nyathet yen dheweke duwe kepinteran lan pendinginan sikil. Ing palpation, pulsasi sing ringkih dirasakake ing arteri tibial dorsal lan posterior.

Yen penyakit saya maju, mula mboko sithik bisa mlebu ing tahap organik. Ing wektu iki, wong wis ngalami sindrom claudication intermiten, sing terus aktif. Sawise sawetara wektu, rasa lara dadi permanen lan ora sithik awan utawa wengi. Nanging, yen pasien dikuasai fenomena microangiopathy diabetes, mula rasa nyeri bisa uga ora diwedharake. Dadi, kawujudan owah-owahan trofi sing abot bisa katon cetha lan dumadakan ing sawijining wong.

Kulit ing sikil uga ngganti struktur: dadi luwih tipis lan garing, gampang banget tatu. Wiwitane, kulit pucat mboko sithik bisa ngrampungake pethak-sianot Ana denyut lemah saka arteri popliteal, uga arteri ing sikil mburi. Yen dheweke ngorot, banjur banget lemah. Kadhangkala katon ing driji sikil gedhe utawa ing driji sikil liyane, lan uga ing sawijine umplukkapenuhan cairan hemorrhagic serous. Mengko, pasien katon borok trophikkuwi ora waras nganti suwe.

Ing wektu sing padha, lesi arteri iliac lan femoral ditampilake ing kasus sing luwih langka. Patologi kaya ngono minangka bukti yen pasien wis nandhang bentuk sing abot banget obliterans atherosclerosis.

Akibaté, gangrene dadi komplikasi penyakit vaskular sing mbebayani banget, sing bisa berkembang minangka akibat saka aterosklerosis, lan komplikasi microangiopathy diabetes. Gangrene ngrampungake lakune nguyuh serous-hemorrhagic utawa ulser trophik. Perkembangan gangrene asring diwiwiti ing papan ing endi crack jagung utawa luka liyane. Perkembangan gangren bisa kedadeyan kanthi macem-macem cara. Ana ing Gengrene garing massa necrotic mboko sithik mummy lan ditolak. Ana ing Weteng gangrene pasien nandhang gejala umum sing abot, lan negara septik aktif digunakake.

Kerusakan vaskular diabetes ing macem-macem wong bisa kedadeyan kanthi beda. Ing sawetara kasus, proses berkembang kanthi bertahap, sajrone pirang-pirang taun, kadhangkala puluhan. Nanging kadhangkala ing pasien diabetes mellitus, kursus makro diabetes lan microangiopathy maju kanthi cepet, lan gangren bisa berkembang ing kasus iki meh enggal. Fitur saka proses kasebut langsung gumantung marang sifat diabetes mellitus sing diamati ing pasien.

Diagnosis penyakit vaskular ing diabetes

Ing proses nggawe diagnosis, spesialis sing paling dhisik, nganakake panaliten pasien kanggo ngerteni keluhan, riwayat lan fitur pangembangan diabetes mellitus, lan gejala penyakit kasebut. Penting banget kanggo dhokter kanggo nemtokake manawa pasien ngalami lompat kanthi tekanan getih, manawa pasien ngrokok. Sawise iki, pemeriksaan lengkap ditindakake, nalika dokter nemtokake lokalisasi gejala sing ngganggu pasien, ngerteni sepira nyebabake rasa kuwatir.

Kanggo konfirmasi diabetes mellitus, ing proses diagnosis, wajib kanggo nemtokake jumlah gula ing getih, nggunakake skema tartamtu kanggo iki, sing dikandhakake endokrinologis. Uga ing proses tes getih laboratorium, tingkat kolesterol lan liyane lipid. Yen dhokter curiga manawa pasien ngalami fungsi ginjel sing ora sabar, dheweke uga dites kanggo urin kanggo nemtokake manawa ana bajing.

Kanggo nemtokake negara saka pembuluh ekstrem lan fungsine, panaliten lengkap ditrapake, kalebu sawetara tes sing melu kegiatan fisik, uga ultrasonik duplex kapal. Kanggo ngevaluasi pakaryan jantung, pasien ngalami elektrokardiogram, uga tes stres sing kalebu ECG sajrone nambah beban. Pemriksaan ultrasonik ngidini sampeyan netepke kahanan aliran getih pembuluh getih.

Kanggo ndeteksi karusakan ing pembuluh retina (retinopathies) pasinaon khusus - ophthalmoscopy utawa angiogram fluoresensi - mung kudu ditindakake dening ophthalmologist.

Pengobatan kerusakan vaskular diabetes

Perawatan penyakit vaskular ing diabetes kalebu nyedhiyakake kendhali ing tingkat tekanan getih, uga dhukungan tetep kanggo tingkat gula getih normal. Kanggo iki, penting banget kanggo ngetutake diet sing disaranake dening dokter sing nekani, uga terus nggunakake obat sing tepat.

Obat-obatan obat-obatan sing nyuda glukosa utawa insulin kanthi rutin kudu diabetes. Kanggo nyuda tekanan getih ing diabetes pemblokiran beta, angiotensin ngowahi inhibitor enzim, saluran blocker kalsiumuga diuretika. Sampeyan bisa ngedhunake kolesterol getih statin.

Yen pasien ngalami risiko pembekuan getih, mula bisa uga obat-obatan diwènèhaké bisa nyuda tingkat interaksi cacah trombosit. Sampeyan bisa uga Aspirin, Plavix.

Yen ulkus wis dibentuk ing kulit sikil, banjur kudu diobati. Kanggo nyegah munculé ulkus anyar lan panyebaran infeksi, pasien wis diwarah antibiotik. Kasedhiyan perawatan sing ora nyukupi bisa nyebabake infeksi, gangren lan amputasi. Kanggo peringatan amputasi nindakake angioplasti, stenting, bedhah operasi. Cara perawatan diresepake dening dokter bedah vaskular.

Kanthi retinopati, operasi laser khusus kadang ditindakake. Kanthi menehi pitulung, eksisi kapal patologis ditindakake, sing nyebabake gangguan visual ing pasien karo diabetes mellitus.

Nyegah karusakan vaskular diabetes

Pasien karo diabetes kudu menehi perhatian khusus kanggo nyegah penyakit vaskular. Sampeyan kudu nyoba ngganti gaya urip dhewe kanthi apik. Iki penting banget yen penyakit vaskular wis didiagnosis ing tahap awal.

Kanggo nyegah munculé ulkus, saben dina kudu mriksa sikile kanthi ati-ati. Kanthi kulit garing sing abot, produk sing ngemot lanolin kudu digunakake. Penting ora ngidini cedera ing kulit sikil, supaya bisa mangan, ora kantun wektu njupuk obat-obatan sing diwenehake dening dokter kanggo terapi kompleks.

Faktor utama nyegah karusakan vaskular yaiku njaga gula getih normal.

Kajaba iku, penting banget kanggo pasien diabetes mellitus supaya mandheg ngrokok, nyuda jumlah lemak lan asin ing panganan, nyegah bobote, lan uga ngawasi tekanan getih lan tingkat kolesterol getih. Mbok menawa dhokter bakal menehi saran kanggo njupuk aspirin, sing mbantu nyegah munculna gumpalan getih.

Sampeyan penting kanggo nyegah penyakit ing pembuluh sikil saben dina paling ora 45 menit, nganggo sepatu sing kepenak.

Atherosclerosis diabetes saka ekstremis ngisor: panyebab lesi lan perawatan

Atherosclerosis yaiku komplikasi sing muncul minangka salah sawijining sing pertama ing proses diabetes.

Owah-owahan patologis ana ing tembok pembuluh getih minangka akibat saka komposisi kimia getih.

Owah-owahan nyebabake kasunyatan manawa tembok saka pembuluh dadi kasar lan sclerotic. Owah-owahan kaya ing tembok vaskular nyebabake pangembangan aterosklerosis diabetes marang latar mburi diabetes mellitus.

Diabetes lan aterosklerosis minangka penyakit sing gegandhengan, amarga atherosclerosis paling asring muncul lan maju nglawan latar mburi diabetes.

Atherosclerosis ing diabetes wiwit berkembang sawise penyakit sing ndasari ing awak terus nganti pirang-pirang taun kanthi ora dikendhaleni. Perkembangan diabetes kaya mangkono nyebabake kedadeyan kelainan sing njupuk kapal sing gedhe lan cilik, saliyane iki, owah-owahan proses kemajuan penyakit bisa dideteksi ing miokardium.

Owah-owahan ing tembok pembuluh getih nyebabake komplikasi diabetes mellitus.

Paling asring, wong diabetes ngalami aterosklerosis diabetes saka pérangan ngisor, nanging saliyane iki, asring banget kanggo ngenali tandha-tandha karusakan ing pembuluh koroner lan pembuluh serebral ing pasien.

Kerep, wiwitan lan pangembangan atherosclerosis ing diabetes mellitus amarga kedadeyan kelainan ing proses metabolisme lipid ing awak diabetes.

Pengirangan metabolisme lemak ana nalika ana pelanggaran ing produksi insulin.

Kanthi kekurangan insulin ing awak manungsa ing jaringan periferal, sintesis lipid dumadi, sing bias diluncurake karo kolesterol.

Perkembangan aterosklerosis marang latar mburi diabetes disedhiyakake dening konsumsi panganan lan panganan sing dhuwur saka lemak.

Kajaba iku, penampilan lan kemajuan kelainan ing sistem pembuluh darah gumantung banget, durasi lan tahap ganti rugi diabetes mellitus.

Ing wong sing umur tuwa, intensitas metabolisme lipid ing awak mudhun, lan diabetes mellitus ngembangake proses iki.

Lemak sing ora digunakke karo awak lan ora diekskresi saka awak wiwit disimpen ing tembok jero pembuluh getih sistem sirkulasi.

Meh dadi kanca lan aterosklerosis sing ora tetep ing diabetes: kepiye supaya ora katon nyata

Kerusakan arteri periferal ing diabetes dumadi kaping 4 luwih asring. Iki amarga efek rusak saka gula getih lan kolesterol dhuwur. Ing diabetes, aterosklerosis ditondoi dening pangembangan awal lan cepet proses. Kanggo perawatan, obat-obatan diwatesi miturut latar mburi panganan khusus.

Maca artikel iki

Hubungan ngilangi aterosklerosis lan diabetes

Ngarsane diabetes nyebabake macem-macem arteri ing otak, miokardium, ginjel lan kapal periferal saka ekstremis ngisor. Iki nduduhake dhewe kanthi bentuk penyakit stroke, serangan jantung, hipertensi ginjal, lan kedadeyan komplikasi serius kaya sikil diabetes. Akibaté yaiku gangren, lan kedadeyan ing pasien diabetes kaping 20 luwih asring tinimbang liyane ing populasi.

Kursus aterosklerosis ing diabetes mellitus duwe ciri khas:

manifests dhewe 10 taun sadurunge,
nerusake komplikasi
nyebar cepet
meh bebarengan, arteri koroner, serebral, periferal lan pembuluh organ internal kena pengaruh.

Lan ing kene luwih akeh babagan ngilangi aterosklerosis saka ekstremis ngisor.

Efek diabetes lan aterosklerosis ing tembok pembuluh darah

Kanthi diabetes lan aterosklerosis, ana kelainan umum - karusakan arteri diameter medium lan gedhe. Angiopati diabetes biasane kedadeyan kanthi penyakit sing berpanjangan, sing diiringi sering tetes gula getih. Ing wektu sing padha, lesi nutupi gedhe (macroangiopathy) lan jalur getih cilik (microangiopathy), bebarengan karo patologi pembuluh darah.

Macroangiopathy dituduhake dening aterosklerosis koroner, serebral lan peripheral, lan microangiopathy kalebu perubahan ing retina, parenchyma ginjel lan pembuluh getih saka ekstremis ngisor. Kajaba iku, glukosa tingkat dhuwur ngrusak serat saraf, mula, amarga kerusakan ing ekstremis ngisor, neuropati uga kacathet.

Fluktuasi glukosa getih ngrusak lapisan jero arteri, nggampangake penembusan lipoprotein kapadhetan rendah lan pembentukan plak kolesterol. Sabanjure, diresiki karo uyah kalsium, ulser lan pecah dadi pecahan. Ing titik clots getih iki mbentuk lumen pembuluh, lan bagean kasebut digawa dening aliran getih menyang cabang sing luwih cilik, dikepit.

Napa patologi berkembang kanthi gula sing dhuwur

Penyebab khusus kelainan vaskular ing aterosklerosis lan diabetes yaiku:

efek kekurangan insulin ing metabolisme lemak - nambah kolesterol lan fraksi atherogenik, ngilangi karusakan lemak ing ati,
pambentukan radikal gratis,
proses natoni
nglanggar integritas cangkang batin, kelemahane sifat pelindung,
trombosis
spasm vaskular.

Tingkat angiopati uga kena pengaruh amarga obesitas, sing asring ditemokake ing diabetes jinis 2, hipertensi arteri, lan viskositas getih sing tambah. Kahanan kasebut saya tambah akeh karo udud, bahaya pekerjaan, kegiyatan fisik sing kurang, ing pasien umur tuwa lan wong tuwa, dibebani keturunan kanggo loro penyakit kasebut.

Manifestasi aterosklerosis lan angiopati diabetes

Kerusakan menyang arteri aorta lan koronari nyebabake variasi ati ati saka serangan jantung (bentuk tanpa rasa sakit lan aritmia), diiringi komplikasi:

aneurisma jantung
gangguan irama abot,
trombosis pembuluh darah serebral,
kejut kardiogenik
Gagal sirkulasi
serangan jantung bola-bali
nyekel jantung sing tiba.

Hemorrhage cerebral

Owah-owahan aterosklerotik ing arteri ing otak nyebabake strukture utawa encephalopathy dyscirculatory, gumantung saka penyakit akut utawa kronis, kanthi hipertensi hipertensi, pendarahan ing otak asring berkembang.

Obliterasi aterosklerosis pembuluh ekstrem ngisor bisa ditemokake kira-kira siji saka limang pasien kanthi diabetes mellitus. Diiringi gejala kasebut:

sensitivitas suda
mati rasa lan tingling ing sikil,
sikil sing beku
pain nalika mlaku-mlaku (claudication intermiten) ing otot sikil ngisor, femur lan gluteus.

Kanthi nyuda aliran getih, wangun iskemia jaringan sing abot, disusuli karo nekrosis - nekrosis lan gangren. Kanthi karusakan cilik - potongan, retak, infeksi jamur - katon ulcer trophik alon-alon.

Diagnosis negara pembuluh getih

Ing atherosclerosis periferal, konsultasi karo dokter bedah pembuluh darah dibutuhake, kardiologi mriksa pasien karo pectoris angina, lan ahli neuropathologist kanthi manifestasi serebral. Dheweke bisa nggedhekake dhaptar cara pemeriksaan laboratorium lan instrumental. Paling asring disaranake:

tes getih kanggo glukosa, hemoglobin glycated, kolesterol, trigliserida, komplek lipoprotein, coagulogram,
ECG, ngawasi tekanan getih lan ECG miturut tes Holter, fungsional, ultrasonik jantung, aorta, scintigraphy, coronarography, angiografi arteri koroner kanthi CT utawa MRI,
Ultrasonik pembuluh gulu lan sirah ing mode mindhai dupleks, angiografi arteri serebral,
Ultrasonik kanthi dopplerografi saka arteri ing ekstremis ngisor, angiografi pembuluh sikil, rheovasografi.

Tomografi komputasi pembuluh cerebral (CT) ing mode angiografi

Pengobatan atherosclerosis ekstremitas ngisor pasien

Kanggo pasien kanthi nglanggar lemak lemak lan metabolisme karbohidrat, klompok obat-obatan ing ngisor iki digunakake:

nyuda gula getih - ing ngarsane karusakan ing arteri lan efek tablet sing ora cukup, minangka indikasi kanggo terapi insulin kanggo diabetes jinis 2, lan sing pisanan diwiwiti metode intensif kanggo ngatur hormon,
hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar,
Agen antiplatelet - clopidogrel, dipyridamole, ipatone, aspirin,
antikoagulan - Heparin, Clexane,
nambah sirkulasi getih - Berlition, Actovegin.
antihipertensif (level target ing diabetes yaiku 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Diet yen sampeyan duwe masalah

Prinsip utama nutrisi klinis kanggo diabetes kanthi aterosklerosis sing nyebar yaiku:

intake panganan fractional - kaping 5-6,
nyuda isi total kalori kanthi bobot awak sing kakehan,
Nolak glepung lan piring manis,
Asupan karbohidrat saka sayuran (kajaba kentang), roti coklat, sereal, woh-wohan (kajaba anggur, pisang),
daging rendah lemak ora luwih saka 3 kali seminggu, umume entuk protein saka iwak, produk susu rendah lemak, panganan laut,
pangecualian saka menu daging babi, wedhus, sosis, produk semi-rampung lan offal, duduh kaldu daging, panganan kaleng,
kanthi tekanan tekanan natrium klorida ora luwih saka 5 g saben dina, luwih becik disirami supaya laut garing, diremes ing gilingan kopi, herbal lan jus lemon.
kanggo ningkatake ekskresi kolesterol lan gula sing berlebihan, bran disaranake, diobong nganggo banyu sing nggodhok lan ditambahake menyang bijirin, keju kote, jus, digunakake kanggo roti, lan sajian pisanan disiapake ing duduh kaldu,
luwih becik mangan sayuran kanthi jinis salad sing diasinake karo sendhang minyak sayur utawa kukus, wortel, beets lan kentang ora diijini luwih saka 3 kaping seminggu.
kanggo persiapan panganan cuci mulut nggunakake woh wohan beri lan woh wohan beri, pengganti gula.

Watch video diabetes:

Kombinasi diabetes lan aterosklerosis nyebabake karusakan arteri sing gedhe lan medium, kapal cilik. Kanthi kekurangan insulin, metabolisme lemak mbebayani, lan keluwihan glukosa ngrusak choroid, nggampangake lampiran plak.

Lan ing kene luwih lengkap babagan aritmia ing diabetes.

Macroangiopathy mengaruhi kapal koroner, otak lan periferal. Kanggo perawatan, terapi obat kompleks ditindakake. Prasyarat kanggo ngedhunake gula getih lan kolesterol yaiku nutrisi sing tepat.

Diet kanggo aterosklerosis pembuluh ekstrem, otak lan jantung kalebu pengecualian jinis produk tartamtu. Nanging iki minangka kasempatan kanggo urip suwe.

Diabetis duwe risiko kanggo patologi jantung. Nyahkarak miokardial ing diabetes bisa nyebabake pati. Serangan jantung akut cepet. Kanthi jinis 2, ancaman kasebut luwih dhuwur. Kepiye perawatan kasebut? Apa sawijining fitur? Apa jinis panganan sing dibutuhake?

Strok iskemia asring dumadi ing wong tuwa. Akibate sawise 55 taun angel banget, pemulihan kompleks lan ora mesthi sukses, lan ramalan ora optimistis banget. Strok otak rumit ing ngarsane diabetes.

Yen tiba-tiba rasa sedhih, rasa sakit nalika mlaku, mula tandha-tandha kasebut bisa nuduhake aterosklerosis pembuluh getih sing murah. Ing negara majeng penyakit, sing diwiwiti ing 4 tahap, operasiututut dibutuhake. Opsi perawatan sing kasedhiya?

Plugin kolesterol sing dideteksi ing arteri karotid nyebabake ancaman serius ing otak. Perawatan asring nglibatake operasi. Ngilangi cara alternatif bisa uga ora efektif. Cara ngresiki kanthi diet?

Umumé, sklerosis Menkeberg mirip karo aterosklerosis simtomatik. Nanging, penyakit kasebut dituduhake kanthi kalsifikasi tembok, lan dudu penyebaran kolesterol. Cara ngobati Menkeberg arteriosclerosis?

Ora elek banget kanggo wong sing sehat, aritmia kanthi diabetes bisa uga dadi ancaman serius tumrap pasien. Utamane mbebayani kanggo diabetes jinis 2, amarga bisa dadi pemicu stroke lan serangan jantung.

Yen angiopati bisa dideteksi, obat rakyat dadi cara tambahan kanggo nyuda momen negatif lan nyepetake perawatan retina. Dheweke uga bakal mbiyantu retinopati diabetes, angiopati atherosclerotic.

Ing wektu sing padha, diabetes lan angina pectoris nyebabake ancaman kesehatan serius. Kepiye cara ngobati pectoris angina karo diabetes jinis 2? Gangguan irama jantung apa sing bisa dumadi?