Insulin P: rega lan pabrikan, beda

Saiki, thanks kanggo ilmuwan ing arsenal endokrinologis ana persiapan insulin kanthi wektu tumindak sing beda: cendhak utawa suwe. Ing siji, saben kasebut dipérang dadi spesies sing luwih cilik. Pembagian obat kasebut mbantu para spesialis khusus kanggo navigasi nalika resep obat, nggawe regimen reguler glikemik individu, nggabungake macem-macem jinis insulin.

Insulin sing Ultra-akting

Beda karo wektu suda saka wektu injeksi nganti awal nyuda glikemia. Gumantung saka jinis zat, efek medhot gula katon wis 10-20 menit sawise injeksi, asil paling dhuwur biasane dibentuk sawise 1-3 jam, durasi tumindak yaiku 3,5 jam. Yen sampeyan kudu nambah glikemia: Apidra, Humalog utawa Novorapid (Flexpen lan Penfill).

Insulin cendhak

Obat-obatan saka grup iki wiwit tumindak 30-60 menit sawise injeksi, puncak tumindak diamati sawise 2-4 jam, efek kasebut umume rata-rata 6-8 jam. Bahan larut saka macem-macem asal (kewan utawa manungsa) duwe sipat kasebut:

Jeneng obat-obatan: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Lawas tumindak insulin

Dasar obat kasebut yaiku gabungan zat kanthi efek hypoglycemic rata-rata lan jangka panjang. Dhewe dadi insulin medium lan dawa. Obat-obatan jinis kapisan wiwit tumindak 1.5-2 jam sawise injeksi, mbentuk tingkat getih puncak ing antarane 3-12 jam sawise injeksi, lan ngontrol konten glukosa sajrone 8-12 jam.

Pangobatan kanthi durasi rata-rata: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Insulin lengkap

Duwe efek pengurangan gula sawise 4-8 jam sawise injeksi, efek sing tuwuh kanggo pucuk dicapai sawise 8-18 jam lan njaga kontrol glikemia kanthi rata-rata 20-30 jam.

Olahan: Lantus, Levemir (Penfill lan Flexpen).

Obat-obatan insulin gabungan

Efek hipoglikemik katon setengah jam sawise administrasi ing kulit, nambah sawise 2-8 jam lan ngontrol konten glukosa biasane saka 18 nganti 20 jam.

Persiapan: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M campuran 30/70, NovoMix 30 (Penfill lan FlexPen).

Karakteristik umum obat-obatan kanthi tingkat tumindak sing beda

Insulin ultrashort

Olahan saka jinis iki yaiku analogi zat manungsa. Wis ditetepake manawa insulin sing diprodhuksi dening awak ing sel-sel pankreas lan molekul hormon ing obat-obatan sing cendhak yaiku hexamer. Sawise administrasi ing kulit, dheweke diserep kanthi alon, lan mulane konsentrasi paling dhuwur, padha karo sing dibentuk ing awak sawise mangan, ora entuk.

Insulin cendhak pertama, sing diserep kaping telu luwih cepet tinimbang manungsa, yaiku lyspro. Iki minangka turunan bahan endogen, sing dipikolehi sawise rong asam amino diowahi ing struktur. Bahan sing duwe konstruksi anyar uga duwe properti sing beda: bisa nyegah pembentukan hexamer lan mulane menehi tingkat sengatan obat sing luwih dhuwur menyang getih lan pambentukan nilai aksi puncak.

Analog saka hormon manungsa kapindho yaiku aspart insulin. Babagan kasebut uga dipikolehi sawise ngganti komponen struktural, nanging ing wektu iki, asam aspartat sing dikendhaleni kanthi negatif wis dikenalake ing insulin tinimbang prol. Aspart, kaya Lyspro, uga tumindak cepet lan cepet banget kanthi cepet.

Insulin glulisin uga ditemokake sawise aspargin (asam amino) diganti karo lysine ing zat manungsa, lan lysine liyane ing posisi B29 diganti dadi asam glutamik. Thanks kanggo iki, zat seng nembus ultra cepet dijupuk.

Persiapan insulin sing digawe adhedhasar bahan kasebut wiwit langsung tumindak. Dheweke diijini mlebu sakcepete sadurunge mangan utawa sanalika dijupuk.

Insulin akting cendhak

Olahan saka grup iki asring diarani larut, amarga solusi karo kaasaman netral. Dirancang utamane kanggo sisipan ing kulit, nanging yen perlu, disuntikake ing otot, lan ing kasus sing abot banget, introduksi menyang pembuluh getih diijini.

Wong kasebut ditondoi kanthi tumindak kanthi cepet (kanthi rata-rata sawise 15-25 menit) lan wektu ora suwe saya njaga efek hypoglycemic (udakara 6 jam). Paling asring, insulin sing tumindak cepet digunakake ing departemen pasien pasien kanggo nemtokake obat obat obat pasien menyang pasien. Nanging iki uga digunakake ing kahanan pasien sing abot, yen perlu cepet diabetes ing negara koma utawa leluhur. Kanthi aktif / efek ditrapake sawise 5 menit, mula tamba netes ditrapake kanggo nyuda risiko pangowahan konsentrasi glikemia. Kajaba iku, insulin cendhak uga digunakake minangka anabolik, lan banjur diwènèhaké ing dosis cilik.

Insulin Duration Medium

Obat-obatan saka grup iki tumindak luwih tenang: dheweke bubar luwih elek, alon-alon diserep saka situs injeksi, mula efek hipoglikemik luwih suwe. Mekanisme tumindak digayuh kanthi ngenalake bahan khusus kanthi kemampuan kanggo nyandhet tumindak insulin medium. Biasane, protamine utawa seng digunakake kanggo iki.

Lawas tumindak insulin

Obat-obatan saka klompok iki adhedhasar glargine - bahan sing padha karo manungsa, sing dipikolehi liwat pangembangan teknik genetik. Iki minangka senyawa pertama sing ora duwe nilai maksimal kanggo tumindak kasebut. Glargine dipikolehi kanthi metode nyusun bahan-bahan ing ranté DNA: ganti aspargin menyang glikol, banjur bagean arginine uga ditambah.

Insulin adhedhasar glargine kasedhiya minangka solusi sing jelas kanthi PH sing 4. Asam alami kasebut dadi stabil hexamer insulin, menehi kontribusi kanggo cairan tamba sing terus-terusan lan bertahap saka lapisan kulit. Amarga iki, bisa digambar kurang asring, amarga insulin dawa ngontrol tingkat glikemia ing sajroning awan.

Ora kaya obat liyane, sing saiki ana ing konsentrasi getih, mbentuk nilai puncak tumindak kasebut (lan, mula, mlumpat ing glikemia), insulin sing suwe ora mbentuk nilai maksimal, mula mlebu sistem sirkulasi kanthi tingkat sing meh seragam.

Insulin dawa kasedhiya ing pirang-pirang bentuk dosis kanthi efek hipoglikemik sing beda. Rata-rata, obat-obatan jinis glukosa iki ngontrol getih sajrone 10-36 jam. Tumindak kasebut kanthi dawa, bebarengan karo efek terapeutik, amarga nylametake pasien disuntik. Obat kasebut kasedhiya ing wangun suspensi, sing dirancang khusus kanggo administrasi ing kulit utawa intramuskular.

Insulin sing dawa tumindak ora bisa digunakake kanggo komplikasi diabetes - koma, precom.

Insulin gabungan

Olahan adhedhasar sawetara jinis insulin kanthi macem-macem fitur kasedhiya ing penundaan. Efek gabungan digayuh amarga insulin cendhak lan isophane - zat tumindak medium durasi. Gabungan bahan kimia kanthi tingkat panyerepan sing beda-beda ngidini kontrol glisemik sing luwih cepet lan dadi wektu sing normal.

Bédané asal

Jinis insulin diklasifikasikake ora mung kanthi kecepatan tumindak, durasi kontrol glukosa, nanging uga beda asale. Kanggo sawetara wektu, obat-obatan saka kewan digunakake, banjur, kanthi pangembangan ilmu, manungsa, semi-sintetik muncul.

Kanggo produksi insulin saka kewan, bahan sing diisolasi saka pankreas babi lan ternak digunakake. Ana pirang-pirang jinis jinis kasebut, lan ing pitakonan sing paling apik, utamane fokus ing komposisi lan struktur zat kasebut. Dipercaya manawa sing paling efektif yaiku sing duwe minimal prabédan saka masalah manungsa.

Olahan insulin sing asale manungsa disiapake kanthi modifikasi struktural. Obat kasebut paling cedhak karo bahan endogen, nanging amarga sawetara ijin ing DNA, dheweke duwe karakteristik sing beda. Mula, dina iki para dokter milih insulin kaya jinis iki.

Sapa insulin sing luwih apik - ora ana jawaban sing jelas kanggo pitakonan iki, amarga para ilmuwan terus ngupayakake obatan anyar, ngupayakake obat-obatan sing luwih maju lan luwih aman. Lan sanajan diabetes durung dikalahake, ngewangi pasien saiki luwih gampang. Saiki, ana macem-macem jinis obat sing bisa digunakake ing monocourse lan ngrumusake macem-macem skema kontrol kanthi nggunakake insulin sing cepet lan berkepanjangan. Kanthi bantuan macem-macem kombinasi, jumlah pasien sing signifikan bisa wareg karo butuh zat.

Rinsulin P: wangun peluncuran lan karakteristik farmakologis

Obat kasebut minangka insulin manungsa kanthi cepet sing dipikolehi liwat teknologi DNA rekombinan. Alat kasebut iket karo reseptor membran sel njaba, mbentuk komplek reseptor insulin sing ngaktifake proses sing ana ing njero sel, kalebu produksi enzim sing anjog.

Penurunan gula getih diraih kanthi nambah transportasi glukosa ing tengah sela, panyerepan intensif lan serapan sawise jaringan. Stimulasi glikogenogenesis, lipogenesis uga ana lan tingkat produksi glukosa dening ati saya suda.

Minangka aturan, durasi efek persiapan insulin ditemtokake kanthi tingkat penyerapan, sing gumantung saka sawetara faktor (area lan rute administrasi, dosis). Mulane, profil tumindak bisa beda-beda ing saben pasien. Nanging utamane sawise administrasi subkutan, Rinsulin P tumindak sawise setengah jam, lan efek maksimal diraih sawise 1-3 jam lan tahan nganti 8 jam.

Produser insulin GEROFARM-BIO OJSC R ngasilake obat kasebut ing telung bentuk:

1. Solusi (10 IU / ml) kanggo injeksi obat 3 ml ing kartrij kaca kanthi plunger karet.
2. 5 cartridges ing bungkus blister foil lan PVC.
3. Cartridge sing dilebokake ing pena jarum suntik nganggo dosis kaping pirang-pirang sing digawe saka plastik, dilebokake ing kothak karton.

Rampung penyerapan lan wiwitan tumindak insulin tumindak tumindak manungsa ditemtokake dening wilayah, papan, rute administrasi lan konsentrasi zat aktif. Obat kasebut ora disebar kanthi merata kabeh jaringan, ora nembus susu lan alangan plasenta.

Sampeyan iki dirusak dening insulinase ing ginjel lan ati. Obat kasebut diekskresi ing 30-80% saka ginjel. T1 / 2 yaiku 2-3 menit.

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut

Obat kasebut dituduhake kanggo macem-macem jinis diabetes mellitus, yen resistensi lengkap utawa sebagean kanggo tablet pengurangan gula. Iki uga digunakake ing kahanan darurat ing diabetes babagan latar mburi dekompensasi metabolisme karbohidrat lan ing kasus penyakit intercurrent. Nanging, obat kasebut ora diwatesi kanggo hypoglycemia lan intoleransi individu menyang komponen.

Obat kasebut kanggo administrasi iv, v / m, s / c. Rute administrasi lan dosis diresepake dening endokrinologis gumantung karo karakteristik pribadi pasien. Rata-rata jumlah obat kasebut yaiku bobot 0.5-1 IU / kg.

Obat-obatan insulin sing cendhak ditindakake sajrone 30 menit. sadurunge njupuk panganan karbohidrat. Nanging pisanan, sampeyan kudu ngenteni nganti suhu penundaan mundhak paling ora 15 derajat.

Ing kasus monoterapi, insulin ditindakake 3 nganti 6 kali dina. Yen dosis saben dina luwih saka 0,6 IU / kg, sampeyan kudu ngetik loro utawa luwih injeksi ing macem-macem papan.

Minangka aturan, agen kasebut disuntik sc menyang tembok weteng. Nanging injeksi uga bisa digawe ing pundhak, bokong lan pupu.

Secara berkala, area injeksi kudu diganti, sing bakal nyegah penampilan lipodystrophy. Ing kasus administrasi subkutan ing hormon, sampeyan kudu ngati-ati supaya cairan ora mlebu ing pembuluh getih. Kajaba iku, sawise injeksi, wilayah injeksi ora bisa diurut.

Administrasi ing / ing lan / m mung di bawah pengawasan medis. Cartridges digunakake mung yen Cairan nduweni warna transparan tanpa polusi, mulane, nalika endapan katon, solusi ora kudu digunakake.

Perlu dielingake yen cartridges duwe piranti tartamtu sing ora ngidini nyampur konten karo jinis insulin liyane. Nanging kanthi pangisi syringe sing bener bisa dienggo maneh.

Sawise sisipan, jarum kudu dicabut nganggo tutup njaba banjur dibuwang. Dadi, bocor bisa dicegah, sterility bisa dipesthekake, lan udhara ora bisa mlebu jarum lan bakal tersumbat.

Nalika nggunakake pena suntikan macem-macem dosis, njupuk pena syringe saka kulkas sadurunge nggunakake dhisik lan tunggu nganti suhu kamar. Nanging, yen cairan wis beku utawa dadi awan, mula ora bisa digunakake.

Peraturan liyane isih kudu diamati:

• jarum ora bisa digunakake maneh,
• Insulin P sing diisi pen syringe diisi mung kanggo panggunaan individu, dene kartrij pen syringe ora bisa diisi maneh,
• pen jarum syringe sing digunakake kudu disimpen ing kulkas,
• kanggo nglindhungi pena syringe saka cahya, terus tutup nganggo tutup.

Obat sing wis digunakake kudu disimpen ing suhu 15 nganti 25 derajat ora luwih saka 28 dina. Kajaba iku, piranti kasebut ora diidini panas lan langsung sinar srengenge langsung dibukak.

Ing kasus overdosis ing getih, konsentrasi gula bisa nyuda. Perawatan hypoglycemia dumadi saka njupuk panganan sing ngemot karbohidrat utawa minuman manis. Mulane, diabetes kudu tansah duwe permen utawa jus.

Kanthi hypoglycemia parah, nalika diabetes ora sadar, dheweke disuntik karo solusi glukosa (40%) utawa glukagon.

Sawise wong urip maneh kesadharan, dheweke kudu panganan panganan karbohidrat, sing bakal nyegah pangembangan serangan liya.

Reaksi Samolika lan Interaksi Obat

Efek samping yaiku kegagalan metabolisme karbohidrat. Dadi, tinjauan dokter lan pasien ngalami kasunyatan manawa sawise administrasi Rinsulin P, hypoglycemia bisa berkembang. Iki ditampilake dening malaise, kulit pucat, sirah, palpitations, tremors, keluwen, hiperhidrosis, pusing, lan ing kasus sing abot, koma hipoglikemik berkembang ing diabetes mellitus.

Reaksi alergi, kayata edema Quincke, rashes kulit uga ana. Kaget anaphylactic, sing bisa nyebabake pati, sok-sok tuwuh.

Saka reaksi lokal, gatal, bengkak lan hiperemia ing wilayah injeksi sing asring dumadi. Lan ing kasus terapi insulin sing suwe, lipodystropi katon ing situs injeksi.

Reaksi salabetipun liyane kalebu bengkak lan gangguan visual. Nanging asring gejala kasebut ilang nalika terapi.

Ana pirang-pirang pangobatan sing mengaruhi syarat insulin. Dadi, tinjauan medis nyatakake, efek insulin pengurangan gula dadi kuwat yen panggunaan digabungake karo cara ing ngisor iki:

1. tablet hipoglikemik,
2. etanol
3. Perencat anhydrase ACE / MAO / karbonat,
4. persiapan litium
5. ers-blockers sing ora dipilih,
6. Fenfluramine,
7. Bromocriptine
8. Cyclophosphamide,
9. salicylates,
10. Mebendazole lan liya-liyane.

Nikotin, glukagon, phenytoin, somatropin, morphine, estrogen, kontrasepsi oral, diazoxide lan kortikosteroid nyuda efek hipoglikemik. Hormon tiroid sing ngemot yodium, CCB, diuretik thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, antidepresan tricyclic lan simpathomimetics uga ngrusak efek nyuda gula.

Panganggone B-blockers bisa uga menehi topeng tandha hypoglycemia. Lanreotide utawa Octreotide lan alkohol bisa nambah utawa nyuda permintaan insulin.

Pancen ora cocog kanggo nyampurake insulin manungsa kanthi obat-obatan lan produk kewan sing padha.

Pandhuan khusus

Marang latar mburi terapi insulin, penting kanggo terus-terusan ngawasi indikator glikemia. Pancen, saliyane ana overdosis, sawetara penyakit, penggantian narkoba, tambah kegiatan fisik, diare, owah-owahan ing wilayah suntikan lan uga panganan sing durung mesthi bisa nyebabake tingkat gula.

Kajaba iku, gangguan ing administrasi insulin lan dosis sing salah bisa nyebabake hiperblikemia ing pasien diabetes diabetes jinis. Yen ora ana terapi, ketoacidosis sing ngancam nyawa bisa tuwuh.

Yen ana pelanggaran fungsi ginjel, ati, kelenjar tiroid, hypopituitarism, penyakit Addison lan nalika umure luwih tuwa, perlu nyetel dosis insulin. Kajaba iku, pangowahan dosis bisa uga perlu nalika ngganti diet lan nambah kegiatan fisik.

Keperluan insulin mundhak ing ngarsane penyakit konkomunikasi, utamane sing diiringi demam. Sampeyan kudu nyatet yen sajrone transisi saka siji jinis insulin menyang liyane, sampeyan kudu ngawasi gula getih kanthi ati-ati.

Biaya Rinsulin P kisaran saka 448 nganti 1124 rubel.

Saliyane Insulin P, ana obat Rinsulin NPH. Nanging kepiye dana kasebut bisa beda?

Rinsulin NPH

Obat kasebut uga insulin manungsa sing dipikolehi liwat teknologi DNA rekombinan. Nanging, yen dibandhingake karo Insulin P, ora ana efek sing cendhak, nanging rata-rata. Kaloro obat kasebut bisa digabung.

Minangka aturan, sawise administrasi sc, tumindak insulin diwiwiti sawise 1,5 jam. Efek paling apik digayuh sawise 4-12 jam lan tahan sedina.

Penundaan kasebut nduweni warna putih, lan nalika ngadeg ing sisih ngisor botol, bentuk endapan, sing, nalika guncang, wis resuspended. Zat aktif obat kasebut yaiku insulin-isophan.

Minangka unsur bantu digunakake:

• banyu suling
• Sulfate Promina
• natrium hidrogen fosfat dihydrate,
• gliserol
• metacresol
• kristal kristal.

Penundaan kasebut kasedhiya ing kartridges 3 ml kaca, dilebokake ing paket karton. Uga, produk bisa dituku ing cartridges kaca sing dipasang ing syringes multi-dosis kanggo macem-macem suntikan Rinastra.

Farmakokinetik lan indikasi kanggo nggunakake obat kasebut padha karo kasus panggunaan Rinsulin R. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanthi individu.

Dosis obat rata-rata yaiku 0.5-1 IU / kg bobot awak. Nanging administrasi intravena contraindicated.

Pandhuan kanggo nggunakake Rinsulin NPH babagan efek samping, overdosis fitur lan cara nggunakake ora beda karo anotasi insulin manungsa sing tumindak ringkes.

Rega saka penundaan kasebut yaiku saka 417 nganti 477 rubel. Video ing artikel iki bakal mbantu sampeyan sinau babagan ngurus insulin.