Koma diabetes > Komplikasi diabetes

Koma diabetes minangka kahanan mbebayani lan serius sing disebabake dening kekurangan insulin sing relatif utawa Absolute lan ditondoi dening gangguan metabolik sing serius. Ora kaya hipoglikemik, koma diabetes berkembang kanthi bertahap lan bisa suwe banget. Ing literatur medis, ana kasus sing diterangake nalika pasien ngalami koma luwih saka 40 taun.

Panyebab lan Faktor Resiko

Alesan utama pangembangan koma diabetes yaiku kekurangan insulin ing awak pasien diabetes. Iki ora mung nambah konsentrasi glukosa ing getih, nanging uga kekurangan energi jaringan peripheral, sing ora bisa nyerep glukosa tanpa insulin.

Nambah hiperlisemia ngganggu tekanan osmotik ing cairan ekstraselular lan dehidrasi intraselular. Akibaté, osmolaritas getih mundhak, keruwetan hipoglikemia mundhak, sing nyebabake pangembangan negara kejut.

Koma diabetes minangka patologi serius sing bisa nyebabake komplikasi sing ngancam nyawa.

Kekurangan insulin promosi ing mobilisasi asam lemak saka jaringan adipose, sing nyebabake pambentukan awak keton ing sel ati (asam beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). Produksi awak keton kanthi reaksi asam nyebabake nyuda konsentrasi bikarbonat lan, miturut tingkat pH getih, yaiku asam metabolis dibentuk.

Kanthi tuwuh hiperlisemia kanthi cepet, peningkatan tingkat osmolaritas getih dumadi, sing nyebabake pelanggaran fungsi excretory (excretory). Minangka asil kasebut, pasien ngalami hiperatrinemia, hiposmolaritas sing tambah akeh. Kajaba iku, tingkat bikarbonat lan pH tetep ana ing watesan normal, amarga ketoacidosis ora ana.

Minangka akibat saka kekurangan insulin ing diabetes mellitus, kegiatan pyruvate dehydrogenase, enzim sing tanggung jawab kanggo konversi asam pyruvic dadi acetyl coenzyme A, mudhun.Ing iki nyebabake akumulasi pyruvate lan transisi dadi laktat. Akumulasi asam laktat sing penting ing awak nyebabake asidosis, sing ngalangi reseptor adrenergik jantung lan getih, nyuda fungsi kontraksi miokardium. Akibaté, kejut dysmetabolic lan kardiogenik abot.

Faktor ing ngisor iki bisa nyebabake koma diabetes:

Kesalahan diet reged (kalebu karbohidrat sing signifikan ing diet, utamane gampang dicerna),
nglanggar rencana kanggo terapi insulin utawa njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula,
Terapi insulin sing ora cukup,
guncang abot,
penyakit nular
campur tangan bedhah
meteng lan nglairake.

Jinis penyakit

Gumantung saka karakteristik gangguan metabolik, koma diabetes jinis iki dibedakake:

Komaktum Ketoacidotic - disebabake keracunan awak lan utamane sistem saraf pusat dening badan keton, uga kanthi nambah gangguan keseimbangan banyu-elektrolit lan keseimbangan asam-basa.
Koma hiperlisemik hiperlisemik koma yaiku komplikasi diabetes mellitus jinis II, ditondoi kanthi dehidrasi intrasélular sing diucapake lan ora ana ketoacidosis.
Komplisit hiperaktisidemik. Diabetes mellitus mung jarang nyebabake akumulasi asam laktat ing awak pasien - minangka aturan, overdosis saka biguanides (obatan hipoglikemik) dadi panyebab asamosis laktat.

Mortalitas koma ketoacidotic tekan 10%. Kanthi koma non-ketone kompresi hiperosmolar, tingkat kematian kira-kira 60%, kanthi koma hiperaktactid - nganti 80%.

Saben jinis koma diabetes ditondoi kanthi gambar klinis khusus. Gejala utama koma non-ketone hiperlisimik yaiku:

poliuria
dehidrasi sing diucapake,
tambah nada otot,
kram
nambah rasa ngantuk
halusinasi
fungsi wicara cacat

Ktoacidotic koma berkembang kanthi alon. Diwiwiti karo precoma, sing diwujudake dening kelemahan umum sing abot, rasa ngelak, mual, lan urination sing asring. Yen pitulung sing diwenehake ora diwenehake ing tahap iki, kahanan saya tambah, gejala ing ngisor iki kedadeyan:

muntah muntah
weteng abot
ambegan ambegan jero
gandane apel mateng utawa aseton saka cangkeme,
mundur nganti kelangan eling.

Koma Hyperlactatacidemic berkembang kanthi cepet. Tandha dheweke:

kelemahane kanthi cepet
Detak jantung (ngisi sering, lemah),
selehake meksa getih
kulit parah,
mual, mutahke,
kesadaran mboten saget nganti rampung ilang.

Fitur saka koma diabetes ing bocah-bocah

Koma diabetes asring ditemokake ing antarane bocah prasekolah lan umur sekolah sing ngalami diabetes. Pangembangan kasebut didhisiki kahanan patologis sing diarani precoma. Klinik, iki nduduhake dhewe:

kuatir, sing diganti karo rasa ngantuk,
sakit sirah
nyeri weteng
mual, mutahke,
napsu melorot
poliuria
rasa ngelak banget.

Nalika kelainan metabolisme saya mundhak, tekanan getih nyuda, lan tingkat nadi mundhak. Nafas dadi jero lan rame. Kulit kelangan kelenturane. Ing kasus sing abot, kesadaran rampung ilang.

Ing bayi, koma diabetes berkembang kanthi cepet, ngliwati negara precoma. Gejala sing pisanan:

konstipasi
poliuria
polyphagy (bocah cilik njupuk dhadha lan nyedhot, nggawe sips asring)
tambah ngelak.

Nalika pepe, popok dadi garing nalika garing, sing ana gandhengane karo kandungan glukosa sing dhuwur ing urin (glukosuria).

Diagnostik

Gambar klinis koma diabetes ora jelas. Kritis ing diagnosis sawijining yaiku sinau laboratorium sing nemtokake:

level glikemia
ing ngarsane awak keton ing plasma getih,
pH getih arteri
konsentrasi elektrolit ing plasma, utamane sodium lan kalium,
Nilai osmolaris plasma,
tingkat asam lemak
ngarsane utawa ora ana aseton ing cipratan,
konsentrasi asam laktat serum.

Alesan utama pangembangan koma diabetes yaiku kekurangan insulin ing awak pasien diabetes.

Pasien karo koma diabetes diobati ing unit perawatan intensif. Regimen perawatan kanggo saben jinis koma duwe karakteristik dhewe. Dadi, kanthi koma ketoacidotic, terapi insulin lan koreksi gangguan banyu-electrolyte lan asam-asam ditindakake.

Terapi koma non-ketone kompresi hipermolar kalebu:

administrasi intravena saka jumlah larutan natrium klorida hypotonic sing signifikan kanggo hidrasi,
terapi insulin
administrasi intravena saka kalium klorida ing pengawasan ECG lan elektrolit getih,
pencegahan edema serebral (administrasi intravena asam glutamic, terapi oksigen).

Pengobatan koma hiperaktactidid wiwit perang nglawan asam laktat sing berlebihan, yaiku larutan natrium bikarbonat ditangani kanthi intravena. Jumlah solusi sing dibutuhake, uga tingkat administrasi, diwilang nggunakake rumus khusus. Bicarbonate kudu dikendhaleni kanthi ngontrol konsentrasi kalium lan pH getih. Kanggo nyuda keruwetan hipoksia, terapi oksigen ditindakake. Kabeh pasien koma laktididemik dituduhake terapi insulin - sanajan tingkat glukosa getih normal.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Koma diabetes minangka patologi serius sing bisa nyebabake komplikasi sing ngancam nyawa:

hypo- utawa hyperkalemia,
aspirasi radhang paru-paru,
sindrom gangguan ambegan
edema serebral,
edema pulmonary
trombosis lan tromboembolisme, kalebu tromboembolisme pulmonari.

Prognosis koma diabetes serius. Mortalitas koma ketoacidotic sanajan ing pusat khusus nganti 10%. Kanthi koma non-ketone kompresi hiperosmolar, tingkat kematian kira-kira 60%. Kematian paling dhuwur diamati karo koma hiperaktactid - nganti 80%.

Ing literatur medis, ana kasus sing diterangake nalika pasien ngalami koma luwih saka 40 taun.

Nyegah

Nyegah koma diabetes dituju kanggo ganti rugi diabetes mellitus maksimal:

tundhuk ing diet kanthi watesan karbohidrat,
kegiatan fisik moderat biasa,
pencegahan owah-owahan spontan ing regimen administrasi insulin utawa njupuk obat hipoglikemik sing diwenehake dening endokrinologis,
perawatan wektu sing tepat ing wektu penyakit,
terapi koreksi insulin ing wektu preoperative, ing wanita ngandhut, puerperas.

Jinis diabetes

Ana pirang-pirang jinis koma diabetes, sing masing-masing mbutuhake pendekatan individu kanggo terapi. Dheweke disebabake macem-macem sebab, duwe mekanisme pangembangan beda.

Spesialis mbedakake jinis-jinis ing ngisor iki:

Ktoacidotic koma - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki disebabake pembebasan pirang-pirang keton, sing kedadeyan ing awak minangka asil proses asam lemak. Amarga konsentrasi bahan-bahan kasebut, wong dadi koma ketoacidotic.
Koma Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Disebabake dehidrasi sing abot. Tingkat glukosa getih bisa umure luwih saka 30 mmol / l, keton ora ana.
Koma hipoglikemik - berkembang ing wong sing nyuntikake dosis insulin sing salah utawa ora mangan panganan kasebut. Kanthi koma hipoglikemik, glukosa ing getih wong nganti 2,5 mmol / L lan ngisor.
Kase acidosis laktik minangka jinis koma diabetes sing langka. Iki tuwuh nglawan latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake owah-owahan keseimbangan lactate-pyruvate.

Apa wae koma diabetes sing tuwuh amarga kakehan utawa kekurangan insulin, sing nyebabake konsumsi asam lemak cepet. Kabeh iki nyebabake pembentukan produk sing dioksidasi ing sangisore. Dheweke nyuda konsentrasi mineral ing getih, sing bisa nyuda acidity. Iki nyebabake oksidasi getih, utawa acidosis.

Ketosis sing nyebabake komplikasi serius ing fungsi organ internal ing komik diabetes. Sistem gemeter paling akeh saka kedadeyan.

Koma diabetes ditondoi kanthi cepet, nanging pembangunan stage. Tandha pisanan sing bakal diluncurake dening koma bisa katon ing sawijining dina utawa luwih. Yen sampeyan ngrasakake gejala penyakit sing kringet, coba deleng langsung dhokter. Hyperglycemia ditondoi kanthi peningkatan konsentrasi gula kaping pirang-pirang. Komiko ketoacidotic bisa dingerteni mual lan muntah, lemes, urination sing sering, lara weteng, rasa ngantuk. Kajaba iku, pasien duwe ambu ora nyenengake saka aseton saka tutuk. Dheweke bisa ngeluh ngelak, sering cramp, kelangan sensasi.

Kanthi perkembangan hipoglikemia ing manungsa, konsentrasi gula ing getih mudhun kanthi landhes. Ing kasus iki, indikator iki tekan tandha ing ngisor 2,5 mmol / L. Ngerteni serangn koma hipoglikemik sing bakal teka, cukup prasaja, wong sawetara jam sadurunge wiwit sambat babagan rasa kuwatir lan rasa ora kuwatir, rasa tambah kringet, gempur lan gemeter, rasa ngantuk lan ringkih, swasana ati lan kelemahane. Kabeh iki ditambah karo kejang kejang lan kesadaran, manawa ana wong sing ora nampa pitulung medis pas wektune. Kahanan iki didhisiki dening:

Wuda utawa kekurangan napsu,
Umum malaise
Ngelu lan pusing,
Sembelit utawa diare.

Nalika anané koma diabetes, wong bisa ngadhepi akibat sing abot. Kanthi pangembangan kondhisi iki, penting banget kanggo ngawasi suhu awak. Penting banget yen ora nolak - luwih becik nambah sethithik. Kulit kasebut kudu garing lan anget. Nglirwakake pratandha pisanan koma diabetes nyebabake wiwitan sujud. Manungsa, kaya saiki, wis adoh saka jagad biasa, dheweke ora ngerti sapa lan saiki.

Dokter nyathet manawa paling gampang kanggo wong sing durung siyap ngenali koma diabetes kanthi penurunan tekanan getih kanthi cepet, denyut jantung, lan lemes saka eyeballs. Kanggo mungkasi proses iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Mung dokter sing nekani sing layak bisa nindakake tumindak terapeutik sing bener.

Sepindah pertama

Yen sampeyan ngerteni tandha pisanan koma diabetes ing wong liya, coba wenehi pertolongan pertama. Klebu kegiatan ing ngisor iki:

Pasien ing weteng utawa ing sisih,
Jupuk kabeh sandhangan sing dipencet saka ing ngarsane,
Pedhot saluran udara saka mutah supaya wong iku ora sempat,
Telpon ambulans
Miwiti ngombe sithik utawa teh manis,
Sadurunge ambulans teka, monitor nafas wong.

Yen sampeyan ngerti gejala koma diabetes, sampeyan bisa kanthi gampang nylametake urip wong. Sampeyan uga bisa menehi sepisanan kanthi sepisanan, sing bakal nyuda resiko akibat. Pangobatan macem-macem jinis diabetes diabetes beda banget, saengga sampeyan ora bisa nindakake kegiatan liyane.

Apa koma diabetes?

Koma diabetes minangka tingkat penguraian diabetes sing abot banget. Iki nyebabake pelanggaran kabeh proses metabolik ing awak. Ing ngarsane faktor predisposisi tartamtu, koma bisa berkembang kanthi diabetes mellitus sing gumantung karo insulin lan non-insulin. Lan ora masalah apa sing dirawat utawa durung didiagnosis.

Tandha koma diabetes

Koma diabetes ora langsung berkembang, prekursor minangka negara precomatose. Haus pasien tambah ngelu, sirah lan kelemahane muncul, rasa ora ngganggu ing padharan, diiringi mual lan asring asring muntah. Tekanan getih mudhun, suhu awak ing ngisor normal. Detak jantung kasebut kanthi cepet, kaya thread.

Suwe-suwe, kelemahane lan ngantuk saya suwe saya ngganggu, gangguan sajrone fungsi sistem saraf pusat muncul kanthi sadar kesadharan lengkap utawa sebagean, kulit kelangan turgor normal, lan nada otot mudhun. Tekanan getih bisa mudhun menyang jumlah sithik.

Tandha tartamtu babagan koma diabetes yaiku munculna mambu aseton (apel overripe) saka tutuk. Yen ing tahap iki pasien ora diwenehake pitulungan sing cukup, sawise sawetara wektu bakal ana eling, lan dheweke bisa uga tiwas.Kabeh pratandha kasebut bisa katon, tuwuh lan surem sajrone sawetara jam utawa dina uga.

Panyebab Koma Diabetis

Alasan pangembangan koma diabetes bisa dadi administrasi pungkasan ing dosis sabanjure insulin utawa nolak kanggo nggunakake, kesalahan ing resep terapi insulin minangka dosis sing dipilih kanthi ora bener, panggantos saka siji jinis insulin karo liyane, sing pasien kasebut dadi ora sensitif.

Pelanggaran diet ing diabetes uga bisa nyebabake koma yen pasien ngombe luwih akeh gula tinimbang sing dibutuhake, macem-macem penyakit serius (kalebu penyakit infèksius), kejut gemeter, meteng lan nglairake, lan operasi.

Gejala koma diabetes

Ing tahap pangembangan koma diabetes, pasien ngalami ketoacidosis diabetes, tandha-tandha karakteristik yaiku: tutuk garing sing abot lan ngelak, poliuria, mboko sithik dadi kulit anuria, sing asring gatel. Ana tandha intoxication awak ing wangun nambah kelemahane umum, tambah lemes, nambah sirah, mual lan muntah.

Yen perawatan ora diwiwiti kanthi tepat, mula sindrom dyspeptik saya tambah nemen, muntah-muntah dadi ora bola-bali lan ora nggawa relief, nyeri weteng kanthi macem-macem tingkat intensitas katon, bisa uga ana diare utawa constipation. Ngantuk, lesu, apati saya suwe saya gedhe, pasien dadi kecut ing wektu lan ruang, kesadaran bakal bingung. Ing udhara sing diambakake, mambu aseton dirasakake, kulit garing, tekanan getih mudhun, tachycardia, ambegan bising saka Kussmaul berkembang. Stupor lan stupor diganti karo koma.

Akibat saka koma diabetes

Tambah ing tingkat glukosa getih sing signifikan lan, amarga tuwuh rasa keluwen jaringan nyebabake owah-owahan patologis ing awak. Ngembangake poliuria diabetes (kenaikan jumlah urin saben dina) nyebabake dehidrasi sing abot, sanajan jumlah cairan sing diombe pasien mundhak. Volume getih sing ana ing pembuluh kasebut suda amarga iki, lan tekanan mudhun kanthi cetha, nyebabake pelanggaran trofiisme kabeh organ lan jaringan, kalebu otak.

Bebarengan karo banyu, elektrolit biasane dicopot saka awak. Kaping pisanan, macronutrients kayata kalium lan magnesium, sing nyebabake gangguan serius ing fungsi kabeh organ lan sistem. Kanggo ngimbangi glukosa sing berlebihan ing jaringan, awak wiwit aktif ngilangi toko lemak lan glikogen. Ing babagan iki, jumlah awak keton lan asam laktat ing getih mundhak gedhe, hiperididosis berkembang.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes

Ngerti gejala awal pangembangan koma diabetes, bisa nyegah pangembangan lan stabil kahanan kanthi introduksi insulin. Biasane pasien diabetes dikandhani babagan kemungkinan ngalami komplikasi lan perawatan sing perlu. Disaranake kanggo mbatesi asupan karbohidrat, miwiti njupuk persiapan kalium lan magnesium, ngombe banyu mineral alkali - kabeh bakal mbantu ngilangi hiperosisidosis.

Yen kahanan pasien wis serius lan saya suwe saya lemu, mula nuntut nelpon ambulans. Ing kahanan iki, mung bantuan sing diwenehake yen wis waktune bisa mbantu, rumah sakit ing institusi medis pancen perlu.

Editor Ahli: Pavel A. Mochalov | D.M.N. praktisi umum

Pendhidhikan: Institut Kedokteran Moscow I. Sechenov, khusus: "Bisnis medis" ing taun 1991, ing taun 1993 "Penyakit pekerjaan", ing taun 1996 "Terapi".

Bhinéka

Komik diabetes yaiku macem-macem jinis ing ngisor iki:

ketoacidotic,
hipososolar
asidosis laktat,
hipoglikemik.

Sebab-sebab kemajuan ing saben jinis koma beda. Dadi, panyebab koma hiperosmolar yaiku peningkatan cepet konsentrasi gula ing aliran getih nalika latar mburi dehidrasi. Macem-macem iki minangka komplikasi diabetes jinis 2.

Sebabé kemajuan koma ketoacidotic yaiku akumulasi asam sing disebut keton ing awak manungsa. Bahan kasebut minangka produk metabolisme asam lemak, lan bahan bakar kurang saka insulin. Koma kaya iki saya maju kanthi diabetes jinis 1.

Komaktik asam laktik minangka komplikasi diabetes sing paling serius, sing terus nglawan latar mburi penyakit jantung, paru-paru, lan ati. Uga bisa berkembang yen pasien mabuk alkohol nemen.

Alesan kanggo kemajuan koma hipoglikemik yaiku penurunan konsentrasi gula ing aliran getih. Kahanan iki asring kedadeyan karo diabetes jinis 1. Alasan kanggo nyuda gula yaiku asupan panganan inopportune utawa introduksi dosis kakehan insulin.

Gejala simtomatik

Saben jinis koma duwe gejala karakteristik dhewe. Penting kanggo ngerti kabeh mau, supaya nalika pratandha pisanan muncul, mula wiwiti ngurus pasien darurat. Prokrasine bisa menehi biaya kanggo urip.

Tandha koma hiperosmolar:

dehidrasi abot
fungsi wicara mboten saget,
mundur
ngantuk
ngelak
sawetara dina sadurunge wiwitan koma, pasien duwe kelemahane lan poliuria,
halusinasi
nada otot mundhak,
tekane leloro bisa
areflexia. Tandha karakteristik babagan koma. Wong sing lara bisa uga kekurangan refleks.

Tandha koma ketoacidotic katon ing pasien kanthi bertahap. Biasane entuk pirang-pirang dina. Nanging ing kasus iki, aliran alon "ditrapake" kanggo para dokter, amarga sadurunge wiwitan koma ana wektu kanggo ngenali gejala sing muncul lan tumindak perawatan lengkap.

Gejala precoma saka jinis iki:

mual lan mutah
poliuria
ngelak
kekirangane
ngantuk

Minangka pasien saya surut, klinik ditambah karo gejala:

napas dadi jero lan bising banget
mutahke abot
nyeri akut ing weteng, sing ora duwe lokalisasi sing jelas,
mundur
gejala ciri koma jinis iki yaiku ambune aseton saka tutuk,
eling mboten saget.

Ora kaya koma ketoacidotic, acidemia lactic maju kanthi cepet. Klinik kasebut ditampilake utamane dening ambruk vaskular. Gejala ing ngisor iki uga kedadeyan:

kelemahane kanthi cepet
mual lan gagging
anoreksia
weteng ing weteng,
omong kosong
eling mboten saget.

Gejala koma hipoglikemik:

geger
wedi
kuatir gedhe
tambah akeh kringet
kelemahane umum
raos keluwen kuwat
kram
kelangan eling.

Harbingers koma diabetes ing bocah-bocah:

ngantuk
sakit sirah kanthi macem-macem tingkat intensitas,
mual lan gagging
mundhut napsu nganti ora ana lengkap,
ngelak banget
poliuria
ilat lan lambe garing.

Yen bantuan darurat ora diwenehake, ambegan bocah bakal dadi jero lan bising, tekanan getih bakal mudhun sithik, tingkat jantung bakal tambah, kelenturan kulit bakal mudhun lan koma bakal kelakon.

Ngukur babagan pengobatan

Pangobatan patologi dumadi saka patang tahap:

administrasi insulin darurat
normalisasi keseimbangan banyu ing awak manungsa,
normalisasi keseimbangan mineral lan elektrolit,
diagnosis lan perawatan penyakit sing tepat sing nyebabake koma.

Tujuan prioritas perawatan yaiku kanggo normalake tingkat gula ing aliran getih. Salajengipun, perawatan kudu ditambah karo terapi infus. Pasien diwenehake solusi steril sing ngilangi dehidrasi.

Perawatan patologi ditindakake mung ing kahanan stasioner lan miturut pengawasan dokter sing ketat. Penting kanggo eling yen iki minangka kahanan sing mbebayani banget, yen tanpa perawatan tepat wektu lan ora nyukupi, bisa nyebabake pati. Mula, asring terapi ditindakake ing kahanan resusitasi.

Langkah-langkah diagnosa

Ora realistis kanggo ngenali koma hipoglikemik, kaya spesies liyane, mung kanthi mriksa pasien kanthi visual. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngalami tes laboratorium, sing paling praktis yaiku tes getih umum, sing nyatakake indeks gula. Analisis biokimia getih lan urin uga ditindakake.

Sembarang jinis koma ing jinis 2 diiringi kenaikan jenuh gula getih luwih saka 33 mmol / L. Siji-sijine pengecualian yaiku hipoglikemik, sing ditondoi kanthi nyuda tingkat glukosa dadi 2,5 mmol / L.
Nalika koma hiperlisemia berkembang, pasien ora bakal nandhang pratandha sing khas. Sampeyan bisa ngetung negara ketoacidotic kanthi munculake badan keton ing cipratan, hiperosorolar nalika osmolaritas plasma mundhak. Jenis lactacidemic koma diabetes didiagnosis minangka Tambah saka jenuh asam laktat ing aliran getih.

Sawise diagnosis, perawatan diwiwiti.

Sadurunge miwiti perawatan koma diabetes karo dokter, riwayat lengkap diklumpukake, jinis kahanan ditetepake. Diabetis ngukur tekanan, pulsa.

Macem-macem pilihan perawatan digunakake kanggo ngatasi koma diabetes.

Yen gula diturunake, perawatan darurat dibutuhake kalebu administrasi insulin menyang pembuluh getih bebarengan karo glukosa. Kajaba iku, Adrenalin, Vitamin C, Cocarboxylase, Hydrocortisone diwènèhaké. Minangka pencegahan edema pulmonary, ventilasi paru-paru digawe, sistem sing ana ing diuretik dilebokake.
Ing kasus tambah glukosa, perawatan insulin kanthi obatan sing kurang tumindak diwènèhaké. Bebarengan karo iki, regane gula diukur ing interval tartamtu, supaya koefisien mudhun ing tahap.
Ing loro kasus kasebut, keseimbangan banyu dibalekake, lan cairan sing ilang wis dikenalake kanggo nyegah dehidrasi. Kanthi ngenalake cairan menyang urat, total volume getih, tekanan, lan komposisi plasma dikontrol. Pengenalan cairan dumadi ing langkah-langkah, jumlah total asring nganti 7 liter ing dina kapisan.
Yen ana pirang-pirang unsur tilak, resepake terapi kanthi introduksi menyang awak.