Diagnosis diferensi diabetes

Glucosuria Renal amarga nyuda ambang ginjal kanggo gula. Glucosuria Renal diamati ing wanita ngandhut, kanthi pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis interstitial.

Umum: polydipsia, polyuria, glukosuria.

- pasa getih glikemia

- test toleransi glukosa (TSH)

Kanthi diabetes ginjal

Banget cedhak karo patogenesis sing ana gandhengane karo ginjal glukosa lan diterangake dening penulis tunggal minangka sindrom tunggal. Iki disebabake asidosis tubular, penurunan tekanan osmotik ing medulla ginjel, sing nyebabake penurunan sensitivitas tubule distal menyang ADH (hormon antidiuretik).

Sindrom kasebut khas kanggo penyakit sing padha sing nyebabake glukosauria ginjal, amarga hiperparatiroidisme, sindrom Cohn, kadang kedadeyan karo thyrotoxicosis.

Umum: polyuria, polydipsia, glukosuria.

tes toleransi glukosa (TSH)

modhèrn nganti dhuwur

katergantungan saka glukosuria ing jumlah karbohidrat

Kanthi diabetes insipidus

Iki disebabake saka sekresi sing ora cukup utawa efek ADH (hormon antidiuretik) amarga karusakan ing inti hypothalamus utawa saluran hipothalamic-hipofisis.

Umum: polyuria, polydipsia

Gravitasi spesifik urine

dhuwur utawa normal

5. Kanthi diabetes gangsa kanthi hemochromatosis (triad: melasma - sirosis pigmen - diabetes mellitus).

Diabetes mellitus minangka komplikasi pungkasan metabolisme pigmen mboten saget. Pisanan, kulit dadi peteng, banjur sirosis ati tuwuh, lan mung banjur - diabetes mellitus.

Prinsip dhasar perawatan kanggo diabetes yaiku entuk gangguan normal metabolisme kelainan.

Modern cara perawatan diabetes kalebu: 1) perawatan diet, 2) terapi karo obat-obatan insulin utawa oral hypoglycemic, 3) kegiatan fisik sing dosed, 4) pelatihan pasien lan ngawasi dhiri, 5) pencegahan lan perawatan komplikasi diabetes, 6) cara perawatan non-obat: pijet, akupunktur, Obat herbal, plasmapheresis, terapi oksigen hiperbar, sinar ultraviolet getih autologis.

Kanggo penilaian prestasi Kriteria ing ngisor iki digunakake kanggo perawatan:

klinis - ngilang ngelak, poliuria, nambah kesejahteraan sakabèhé, stabilisasi bobot awak, mulihake kinerja.

laboratorium - glikemia puasa, glikemia nalika awan, glukosuria, konsentrasi hemoglobin glikosilasi lan albulin.

5. Pitakonan lan tes kontrol peringkat.

5.1. Kanggo fungsi pankreas tambahan, sekresi zat minangka karakteristik:

5.2. Temokake kesalahan! Pankreas ora nyintesis hormon:

3) polipeptida pankreas,

5.3. Tandha anatomi karakteristik lesi pankreas ing diabetes yaiku:

1) infiltrasi α-islet,

2) infiltrasi sel-sel islet,

3) panyusupan d-sel saka pulau,

4) penyusupan jaringan konvensional saka pankreas.

5.4. Kanggo ISDM ora karakteristik:

1) tambah bobot awak

5.5. Kanggo NIDDM ora karakteristik:

1) kandungan insulin getih dhuwur,

2) nambah bobot awak,

3) paningkatan reseptor insulin,

5.6. Gejala sing paling signifikan ing diagnosis IDDM yaiku:

1) bobot mundhut,

4) hiperlisemia puasa.

5.7. Tandha paling signifikan ing diagnosis NIDDM yaiku:

1) nambah bobot awak,

2) diabetes ing salah sawijining wong tuwa,

3) hiperlisemia sawise mangan,

4) mundhak isine HbA_1s (hemoglobin glikat).

5.8. Temokake kesalahan! Polyneuropathy diabetes dituduhake dening gejala:

1) hiperalgesia bengi ekstremitas ngisor,

2) urination karo aliran tipis,

3) hiperdrolisis saka ekstremis ngisor,

4) rambut rontog ing ekstrem ndhuwur lan ngisor.

5.9. Temokake kesalahan! Retinopati diabetes dituduhake dening gejala:

1) ekspansi vena,

2) microaneurisma kapiler,

3) panyebaran fissure palpebral,

4) detasemen retina.

5.10. Temokake kesalahan! Nephropathy diabetes ditondoi dening gejala:

2) glukosuria gedhe,

6. Dhaptar katrampilan praktis.

Interogasi pasien karo penyakit sistem endokrin, identifikasi riwayat faktor sing nyebabake pangembangan diabetes mellitus, identifikasi sindrom klinis utama diabetes mellitus, polydipsia, polyuria, owah-owahan bobot awak, rubeosis diabetes, hiperglikemia, glukosuria. Palpation lan perkusi organ weteng, utamane pankreas. Diagnosis awal, rencana kanggo mriksa lan perawatan pasien diabetes. Evaluasi asil tes getih lan urin kanggo glukosa, evaluasi kajian instrumental ing pankreas (ultrasound, tomografi sing dikompilasi). Diagnosis beda karo penyakit sing padha (ginjel ginjal, diabetes insipidus, endokrin bentuk diabetes mellitus), janjian perawatan kanggo diabetes.

7. Pakaryan siswa siswa sing mandiri.

Ing bangsal ing pinggir pasien, pitakonan, pemeriksaan umum pasien. Ngenali keluhan, anamnesis, faktor risiko pangembangan diabetes jinis iki. Ngenali gejala lan sindrom sing nduwe nilai diagnosa ing diagnosis diabetes adhedhasar pitakonan lan mriksa pasien. Iki menehi evaluasi kanthi kualifikasi asil laboratorium lan instruktif miturut riwayat klinis penyakit kasebut. Ing ruangan sinau dheweke kerja bareng karo bahan bantu mengajar babagan topik iki.

Diagnosis diabetes jinis 1 lan 2. Diagnosis diferensi diabetes

Diagnosis diabetes ing umume kasus ora angel kanggo dokter. Amarga biasane pasien ngowahi menyang dhokter, kanthi serius. Ing kahanan kaya ngono, gejala diabetes diwaca manawa ora bakal ana kesalahan. Asring, diabetes kaping pisanan njaluk dhokter ora kanggo awake dhewe, nanging ing ambulans, ora sadar ing koma diabetes. Kadhangkala, wong-wong nemokake gejala diabetes awal ing awake dhewe utawa anak-anake lan takon karo dhokter kanggo konfirmasi utawa mbantah diagnosis. Ing kasus iki, dhokter menehi sawetara tes getih kanggo gula. Adhedhasar asil tes kasebut, diabetes didiagnosis. Dokter uga nggatekake gejala apa pasien.

Kaping pisanan, tes getih kanggo gula lan / utawa tes kanggo hemoglobin glycated. Analisis kasebut bisa uga nuduhake ing ngisor iki:

• gula getih normal, metabolisme glukosa sehat,
• toleransi glukosa mboten saget - prediabetes,
• gula getih dadi dhuwur banget yen diabetes jinis 1 utawa 2 bisa didiagnosis.

Apa tegese asil tes gula getih?

Wiwit taun 2010, Asosiasi Diabetes Amerika wis resmi nggunakake panggunaan tes getih kanggo hemoglobin glycated kanggo diagnosis diabetes (lulus tes iki! Rekomendasi!). Yen nilai indikator iki HbA1c> = 6,5% dipikolehi, mula diabetes kudu didiagnosis, dikonfirmasi kanthi diuji kanthi bola.

Diagnosis bedakake jinis 1 lan 2 diabetes mellitus

Ora luwih saka 10-20% pasien nandhang diabetes jinis 1. Kabeh liyane duwe diabetes jinis 2. Ing pasien diabetes jinis 1, gejala kasebut akut, mula penyakit kasebut cetha, lan obesitas biasane ora ana. Pasien diabetes jinis 2 luwih asring wong tuwa umur sepuh lan umur tuwa. Kondhisi dheweke ora banget akut.

Kanggo diagnosis diabetes jinis 1 lan 2, tes getih tambahan digunakake:

• ing C-peptide kanggo nemtokake manawa pankreas ngasilake insulin dhewe,
• babagan autoantibodies menyang sel beta pankreas duwe antigen - asring ditemokake ing pasien diabetes diabetes jinis 1
• ing awak keton ing getih,
• riset genetis.

Sampeyan menehi perhatian marang algoritma diagnosis pembeda kanggo jinis 1 lan diabetes mellitus jinis 1:

Algoritma iki ditampilake ing buku "Diabetes. Diagnosis, perawatan, pencegahan "ing sangisore editor I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Ing diabetes jinis 2, ketoacidosis lan komik diabetes arang banget. Pasien nanggapi pil diabetes, nalika diabetes jinis 1 ora ana reaksi kaya ngono. Wigati dimangerteni manawa wiwit awal diabetes jinis 2 diabetes mellitus wis dadi "luwih enom". Saiki penyakit iki, sanajan jarang, ditemokake ing para remaja malah bocah umur 10 taun.

Diagnosis bisa uga:

• diabetes jinis 1
• diabetes jinis 2
• diabetes amarga nuduhake sababe.

Diagnosis nggambarake kanthi lengkap komplikasi diabetes sing ditindakake pasien, yaiku, pembuluh getih sing gedhe lan cilik (micro- lan macroangiopathy), uga sistem saraf (neuropathy). Waca artikel sing rinci, Komplikasi Akut lan Kronik Diabetes. Yen ana sindrom sikil diabetes, priksa manawa iki, nuduhake wujude.

Komplikasi Visi Diabetes - Nunjukake tahap retinopati ing mripat tengen lan kiwa, apa koagulasi retina laser utawa perawatan bedah liyane wis ditindakake. Nephropathy diabetes - komplikasi ginjel - nuduhake tahap penyakit ginjel kronis, lan tes getih lan urin. Bentuk neuropati diabetes ditemtokake.

Rusak saluran getih utama:

• Yen ana penyakit jantung koroner, banjur nunjukake bentuke,
• Gagal jantung - nuduhake kelas fungsine NYHA,
• Nggambarake kelainan serebrovaskular sing wis dideteksi,
• Penyakit arteri sing nemen saka kelainan ekstrem ngisor - gangguan sirkulasi ing sikil - nuduhake tahap kasebut.

Yen pasien nandhang tekanan darah tinggi, mula iki kacathet ing diagnosis lan tingkat hipertensi dituduhake. Asil tes getih kanggo kolesterol ala lan apik, trigliserida diwenehake. Nggambarake penyakit liyane sing nduwe diabetes.

Dokter ora dianjurake ing diagnosis kanggo nyebutake keruwetan diabetes ing pasien, supaya ora nyampurake keputusan subjektif karo informasi objektif. Keruwetan penyakit ditemtokake dening anané komplikasi lan kepiye abot. Sawise diagnosis dirumusake, level gula getih target dituduhake, sing kudu ditindakake pasien. Iki disetel kanthi masing-masing, gumantung karo umur, kahanan sosio-ekonomi lan pangarep-arep urip diabetes. Waca liyane "Norma gula getih".

Penyakit sing asring digabung karo diabetes

Amarga diabetes, kekebalan suda ing wong, mula kadhemen lan radhang paru-paru asring berkembang. Ing diabetes, infeksi pernafasan angel banget, bisa dadi kronis. Pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2 luwih akeh ngalami tuberkolosis tinimbang wong sing duwe gula getih normal. Diabetes lan tuberkolosis bisa entheng entheng. Pasien kaya kasebut mbutuhake pemantauan umur dening dhokter TB amarga dheweke mesthi duwe risiko ningkatake proses tuberkolosis.

Kanthi diabetes dawa, produksi enzim pencernaan dening pankreas nyuda. Ing weteng lan usus bisa dadi luwih elek. Iki amarga diabetes mengaruhi kapal sing menehi panganan saluran pencernaan, uga saraf sing ngontrol. Waca liyane ing artikel "gastroparesis diabetes". Warta sing apik yaiku yen ati-ati ora ngalami diabetes, lan karusakan ing saluran gastrointestinal bisa dibalekake yen kompensasi sing apik diraih, i.e.njaga gula getih normal kanthi stabil.

Ing diabetes jinis 1 lan jinis 2, ana risiko penyakit infèksius saka ginjel lan saluran kemih. Iki minangka masalah serius, sing uga duwe 3 sebab sekaligus:

• nyuda kekebalan ing pasien,
• pangembangan neuropati otonom,
• liyane glukosa ing getih, mikroba patogenik sing luwih nyaman.

Yen bocah wis ngalami perawatan diabetes ing wektu sing suwe, mula iki bakal nyebabake wutah. Luwih angel kanggo wanita enom sing kena diabetes. Yen bisa meteng, mula metokake lan nglairake bayi sing sehat, iki dadi masalah sing kapisah. Kanggo informasi luwih lengkap, waca artikel "Pangobatan diabetes ing wanita ngandhut."

Halo Sergey. Aku mlebu situs sampeyan nalika, sawise njupuk tes minggu kepungkur, aku didiagnosis ngalami prediabetes. Tingkat glukosa getih - 103 mg / dl.
Wiwit awal minggu iki aku miwiti ngetutake diet karbohidrat sing kurang (dina pisanan hard) lan mlaku-mlaku 45 menit - 1 jam saben dina.
Aku entuk timbangan dina iki - aku kelangan 2 kg. Aku rumangsa kepenak, aku ora kantun woh.
Sithik babagan awake dhewe. Aku durung nate rampung. Kanthi dhuwur 167 cm, bobot ora luwih saka 55-57 kg. Kanthi wiwitan menopaus (nalika umur 51 taun, saiki aku wis 58), bobot wiwit saya tambah. Saiki bobote 165 lbs. Wis mesthi, wong kerja banget: kerja, omah, putu. Aku seneng karo es krim, nanging sing ngerti, saiki aku ora bisa ngimpi.
Anak wadon minangka perawat, dheweke uga menehi saran supaya bisa diet lan olahraga.
Aku duwe vena varikos lan saya wedi diabetes.

Thanks kanggo rekomendasi kasebut.

Thanks kanggo rekomendasi kasebut.

Kanggo menehi saran, sampeyan kudu takon pitakon tartamtu.

Coba tes getih kanggo hormon tiroid - T3 gratis lan T4 gratis, ora mung TSH. Sampeyan bisa uga duwe hipotiroidisme. Yen pancen, mula kudu dirawat.

Disenengi situs sampeyan! Aku wis bisa ngalami pankreatitis kronis sajrone 20 taun. Sawise exacerbation liyane, gula ing weteng kosong 5.6 sawise mangan 7.8 alon-alon bali normal ing dina liyane, yen aku ora mangan apa-apa. Aku maca rekomendasi sampeyan lan pancen seneng! ora ana gunane kanggo dokter! Sampeyan ngerti dhewe, apa aku duwe diabetes jinis 2? Kajaba iku, ana akeh pulau fibrous, aku umur 71 taun, matur suwun!

Halo. Dokter wis diagnosis diabetes jinis 2 wiwit taun kepungkur. Aku ngombe metformin. Aku wis netepi rekomendasi sampeyan sajrone telung minggu saiki. Bobot saka 71 kg kanthi tuwuh udakara 160 cm mudhun, ing telung minggu meh 4 kg. Gula uga wiwit alon-alon stabil: saka 140 ing minggu, mudhun dadi 106 esuk lan kadhangkala dadi 91. Nanging. Nganti telung dina, aku rumangsa ora penting. Sirahku wiwit lara langsung esuk lan gula maneh ngremuk. Ing enjing, pratondho dadi 112, 119, dina iki wis ana 121. Lan durung. Wingi yen aku ngukur gula sawise mbukak fisik sing sithik: 15 menit ing trek orbit lan ing kolam renang setengah jam, gula dadi 130. Apa bisa? Mesthine ora bakal entuk endokrinologis kanggo janjian. Waca ing Internet. Apa iki bisa dadi jinis diabetes sing kapisan? Thanks kanggo balesan.

Halo
Aku umur 37 taun, dhuwuré 190, bobote 74. Asring ana tutuk garing, lemes, cepet-cepet sikil (dokter durung mutusake hemoroid, utawa liya-liyane).
Ngono, ora ana urination sing asring, aku ora tangi ing wayah wengi. Getih nyumbang saka urat ing weteng kosong, glukosa 4.1. Apa bisa dianggep manawa iki mesthi ora diabetes, utawa
Kudu nganakake analisis ing beban? Matur suwun

Saya umur 34 taun, bobote bobote antara 67 nganti 75 kg ing wulan Maret taun iki, aku dilebokake ing insulin vosulin ditambah karo metformin1000 lan gliklazid60 ujar diabetes jinis 2. Sanajan ibu lan mbah kakung duwe. Aku nindakake insulin kaping pindho dina kanggo 10-12 unit, nanging ing sawetara sebab, kahanan kasebut sithik banget meh meh kronis kesel, keganggu terus lan nesu, kurang turu, sering nyandhang menyang jamban ing wayah wengi, aku bisa tangi loro utawa kaping telu, apathy lan depresi. Apa aku bisa ngerteni jinis diabetes? Strip tes gratis sajrone rong puluh dina, banjur rong wulan aku nindakake insulin tanpa ngukur dhuwit x ataet tuku malah ing wektu iki nyekel tumbak itching utamané ing panggonan intim, lan sikil, lan sikil wis banget retak apa meh krovi.posovetuyte please :.

Halo. Sergey, dakcritakake kepriye kahanane. Hemoglobin glycated (10,3) didiagnosis karo T2DM. Gula asring tiba kanthi cetha, lan aku, sabenere saya ringkih.Kepiye carane bisa ngalih menyang diet sing kurang karbohidrat yen gula getih asring sithik banget? Aku ngerti yen iki minangka hypoglycemia esuk, yen ana istirahat gedhe ing wayah wengi, nanging yen awan ora cetha kanggo aku, amarga aku mangan asring lan sebagian. Aku wedi ngalih diet kaya ngono, saya wedi yen saya surem.

Diagnosis bedakake diabetes kanthi penyakit liyane

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit kronis sing paling umum ing Rusia. Dina iki ngenggoni papan katelu ing mortalitas ing antarane populasi, nomer loro mung kanggo penyakit jantung lan kanker.

Bebaya utama diabetes yaiku yen penyakit iki bisa mengaruhi wong diwasa lan wong tuwa, lan bocah cilik banget. Ing kasus iki, diagnosis penyakit sing tepat ing wektu yaiku penyakit sing paling penting kanggo perawatan diabetes sing sukses.

Pangobatan modern duwe kapabilitas diagnosa sing gedhe kanggo diabetes. Sing penting kanggo nggawe diagnosis sing tepat kanggo pasien yaiku diagnosis diferensial, sing mbantu ngenali jinis diabetes lan ngembangake metode perawatan sing tepat.

Kabeh jinis diabetes mellitus duwe gejala sing padha, yaiku: gula getih sing munggah, kakehan abot, urination lan kelemahane. Nanging, sanajan iki, ana bedane sing signifikan, sing ora bisa ditolak diagnosis lan perawatan penyakit iki.

Faktor penting kayata tingkat perkembangan penyakit, tingkat keruwetan lan kemungkinan komplikasi gumantung saka jinis diabetes. Kajaba iku, mung kanthi netepake jinis diabetes sampeyan bisa ngerteni sebab nyata kedadeyan kasebut, tegese milih metode sing paling efektif kanggo ngatasi.

Dina obat iki ana limang jinis diabetes utama. Wangun penyakit liyane jarang lan biasane tuwuh ing komplikasi penyakit liyane, kayata pankreatitis, tumor utawa ciloko pankreas, infeksi virus, sindrom genetik kongenital lan liya-liyane.

Jinis diabetes:

• Diabetes Tipe 1
• Diabetes diabetes Tipe 2
• Diabetes gestasional
• Diabetes diabetes
• Diabetes insipidus.

Paling asring, pasien didiagnosis diabetes jinis 2. Nanging luwih saka 90% kabeh kasus penyakit iki. Prevalensi paling kaping pindho yaiku diabetes jinis 1. Iki dideteksi ing meh 9% pasien. Jenis diabetes sing isih ana, ora luwih saka 1,5% pasien.

Diagnosis bedakake diabetes mbantu kanggo nemtokake jinis penyakit sing dialami pasien.

Penting banget yen metode diagnosis iki ngidini sampeyan mbedakake rong jinis diabetes sing paling umum, sing, sanajan dheweke duwe gambar klinis sing padha, nanging beda karo macem-macem cara.

Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi mandhek sebagian utawa lengkap produksi produksi hormon dhewe, insulin. Paling asring, penyakit iki berkembang amarga pelanggaran serius sistem kekebalan awak, minangka akibat saka antibodi kasebut muncul ing awak manungsa sing nyerang sel pankreas dhewe.

Akibaté, ana karusakan lengkap sel sing dadi rahasia insulin, sing nyebabake paningkatan gula getih .. diabetes mellitus jinis 1 sing paling asring mengaruhi bocah ing klompok umur 7 nganti 14 taun. Kajaba iku, bocah lanang ngalami penyakit iki luwih asring tinimbang bocah-bocah wadon.

Diabetes jinis 1 didiagnosis ing wong sing umure luwih saka 30 taun mung ana kasus sing luar biasa. Biasane, risiko ngembangake jinis diabetes jinis iki saya nyuda sawise 25 taun.

Diabetes tipe 1 ditondoi dening pratandha diferensial kaya ing ngisor iki:

1. Gula gula getih kanthi normal
2. Peptida C C murah
3. Konsentrasi insulin rendah,
4. Ngarsane antibodi ing awak.

Diabetes mellitus 2 dikembangake minangka akibat saka resistensi insulin, sing diwujudake ing insensitivitas jaringan internal menyang insulin. Kadhangkala uga diiringi nyuda sebagian ing sekresi hormon iki ing awak.

Ing diabetes mellitus jinis 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat kurang diucapake. Mulane, ing pasien diabetes jinis kapindho, paningkatan tingkat aseton ing getih arang banget lan ora ana risiko ngembangake ketosis lan ketoacidosis.

Diabetes mellitus jinis 2 didiagnosis luwih asring ing wanita tinimbang ing pria. Ing wektu sing padha, wanita luwih saka 45 minangka klompok resiko khusus. Diabetes jinis iki umume luwih karakteristik saka wong diwasa lan tuwa.

Nanging, bubar wis ana cenderung "ngrembug" diabetes jinis 2. Dina iki, penyakit iki tambah didiagnosis ing pasien sing umur 30 taun.

Diabetes jinis 2 ditondoi dening pangembangan sing luwih dawa, sing bisa meh ora asimtomatik. Kanggo alasan iki, penyakit iki asring didiagnosis ing tahap pungkasan, nalika pasien mulai ngetokake macem-macem komplikasi, yaiku penglihatan sing mandheg, munculé ulkus sing ora bisa dislametake, fungsi jantung, weteng, ginjel lan liya-liyane.

Pratandha beda diabetes jinis 2:

• Glukosa getih tambah akeh,
• Hemoglobin glycated wis tambah akeh,
• C-peptida munggah pangkat utawa normal,
• Insulin munggah pangkat normal,
• Ing anané antibodi kanggo β-sel pankreas.

Saklawasé 90% pasien diabetes diabetes jinis 2 kabotan utawa abot banget.

Paling asring, lara iki mengaruhi wong sing ngalami obesitas weteng, ing endi lemak lemak utamane dibentuk ing weteng.

Kanthi diagnosis diabetes mellitus, diagnosis diferensial mbantu ngenali jinis penyakit liyane.

Sing paling umum ing antarane yaiku diabetes gestasional, diabetes lan diabetes insipidus.

Diabetes diabetes tuwuh amarga panggunaan terus-terusan obat-obatan glukokortortosteroid. Alasan liyane saka penyakit iki yaiku sindrom Hisenko-Cushing, sing mengaruhi kelenjar adrenal lan nggambarake produksi hormon kortikosteroid.

Diabetes estrat berkembang minangka diabetes jinis 1. Iki tegese kanthi penyakit iki ing awak pasien, produksi insulin sebagian utawa rampung mandheg lan perlu disuntik persiapan insulin saben dinane.

Kondisi utama kanggo perawatan diabetes steroid yaiku mandheg lengkap obat-obatan hormonal. Asring iki cukup kanggo ngatasi normal metabolisme karbohidrat lan ngilangi kabeh gejala diabetes.

Tandha bedhane diabetes diabetes:

1. Pangembangan alon-alon
2. Tambah gejala sing bertahap.
3. Kurang paku dadakan ing gula getih.
4. Pengembangan hiperglikemiaemia langka,
5. Résiko murah banget ngalami ngembangake koma hiperglikemik.

Diabetes ginestis berkembang mung kanggo wanita nalika meteng. Gejala pertama penyakit iki, minangka aturan, wiwit muncul ing 6 wulan gestasi. Diabetes gestasional asring mengaruhi wanita sing sehat tenan, sing sadurunge meteng, ora ngalami masalah karo gula getih sing dhuwur.

Alesan kanggo pangembangan penyakit iki yaiku hormon sing disembunyikan karo plasenta. Iki perlu kanggo pangembangan normal bocah, nanging kadang-kadang ngalangi tumindak insulin lan ngganggu penyerapan gula normal. Minangka asil kasebut, jaringan internal wong wadon dadi ora sensitif marang insulin, sing nyebabake perkembangan resistensi insulin.

Diet gestasional asring ilang sawise nglairake anak, nanging nambah risiko wanita ngalami diabetes jinis 2.Yen diabetes gestasional diamati ing wong wadon sajrone meteng pertama, mula kanthi kemungkinan 30%, bakal ngalami sabanjure. Diabetes jinis iki asring mengaruhi wanita nalika kehamilan pungkasan - wiwit 30 taun lan luwih lawas.

Risiko ngembangake diabetes gestasional sacara signifikan tambah yen ibu sing ngarepake kabotan, utamane tingkat obesitas.

Kajaba iku, pangembangan penyakit iki bisa kena pengaruh saka ngarsane sindrom ovarium polikistik.

Diabetes insipidus berkembang amarga kekurangan akut ing vasopressin hormon, sing nyegah sekresi cairan gedhe banget saka awak. Minangka asil kasebut, pasien diabetes jinis iki ngalami urination sing gedhe banget lan ngelak.

Vasopresin hormon diprodhuksi dening salah sawijining kelenjar utama awak kanthi hypothalamus. Saka ing kono, lumebu ing kelenjar hipofisis, banjur mlebu aliran getih lan, bebarengan karo aliran kasebut, mlebu ing ginjel. Kanthi tumindak ing jaringan, quasopressin ginjel ningkatake reabsorpsi cairan lan pengawetan kelembapan ing awak.

Diipesid diabetes kalebu rong jinis - tengah lan ginjel (nephrogenik). Diabetes pusat tuwuh amarga pembentukan tumor jinak utawa mbebayani ing hypothalamus, sing nyebabake penurunan vasopressin.

Ing insipidus diabetes ginjal, tingkat vasopresin ing getih tetep normal, nanging jaringan ginjel ilang sensitipitas. Akibaté, sèl tubula ginjal ora bisa nresep banyu, sing ndadékaké pangembangan lemah garing.

Diagnosis benten diabetes lan diabetes insipidus:

Mungkin ora diabetes: diagnosis diferensial

Umume kita ngerti gejala utama diabetes - minangka aturan, rasa ngelak lan urination sing gedhe banget. Kurang dingerteni yaiku kenaikan bobot, lemes, kulit garing lan rashes pustular ing kulit. Asring, tandha-tandha kasebut minangka indikasi kanggo nliti laboratorium.

Apa sampeyan ngerti gejala kasebut?

Sampeyan kudu nyatet yen ing obat, ana rong bentuk patologi "gula": SD-1 (jinis pertama, gumantung karo insulin) lan SD-2 (jinis kapindho, ora gumantung karo insulin).

• Jinis pisanan ditondoi dening anané insulin sing meh lengkap ing awak amarga nglanggar sintesis ing sel beta pankreas sing ngalami karusakan otoimun.
• Kanthi pangembangan CD-2, masalah kasebut nglanggar sensitivitas reseptor mRNA: ana hormon, nanging awak ora ngerti kanthi bener.

Bedane penting ing patogenesis

Kepiye mbedakake jinis-jinis patologi? Diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ditindakake ing tabel ing ngisor iki.

Tabel 1: Diagnosis diferensial diabetes:

Penting! Kabeh gejala penyakit sing ndasari (polyuria, polydipsia, pruritus) padha karo IDDM lan NIDDM.

Diagnosis bedakake diabetes jinis 2, kaya IDDM, ditindakake miturut sindrom utama.

Kajaba kanggo diabetes, polyuria lan polydipsia bisa uga duwe ciri:

• diabetes insipidus,
• penyakit ginjel kronis lan gagal ginjel kronis,
• hiperaldosteronisme utami,
• hiperparatiroidisme
• poldepsi neurogenik.

Haus banget - upaya awak kanggo mbenerake tingkat glikemia

Kanggo sindrom hiperglikemia, diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ditindakake.

• Penyakit / sindrom Hisenko-Cushing,
• diabetes diabetes
• akromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pankreatitis kronis
• sawetara penyakit ati lan pankreas,
• hiperlikemia alimentary.

Hyperglycemia - indikator laboratorium utama diabetes

Kanthi perkembangan sindrom glukosuria, diagnosis diferensial diabetes tipe 2 lan IDDM ditindakake kanthi penyakit ing ngisor iki:

• glosuria
• glucosuria meteng,
• lesi beracun
• diabetes ginjal.

Iki pancen menarik.Asil positif salah nalika mriksa urin kanggo glukosa bisa diamati nalika njupuk dosis vitamin C, asam asetilsalicylic, cephalosporins.

Diagnosis diabetes lan diabetes insipidus kagunaan endokrinologis. Sanajan gejala gejala kasebut padha, mekanisme pangembangan lan pathogenesis beda-beda.

Iku kabeh babagan vasopressin hormon

Diabetes insipidus digandhengake karo kekurangan akut ing hormon hypothalamus vasopressin, sing tanggung jawab njaga keseimbangan banyu normal.

Ing rahasia ing hypothalamus, vasopressin diangkut menyang kelenjar hipofisis, banjur nyebar ing kabeh awak kanthi aliran getih, kalebu ing ginjel. Ing tataran iki, nuwuhake reabsorption cairan ing nephron lan pengawetan ing awak.

Gumantung ing sababe, diabetes insipidus bisa dadi pusat lan nephrogenik (ginjel). Sing sepisanan asring tuwuh nglawan latar mburi cedera otak traumatik, neoplasma hipotalamus utawa kelenjar hipofisis. Ingkang kapindho yaiku asil saka macem-macem tubulupatias lan sensitivitas gangguan ing hormon jaringan ginjel.

Lan diabetes, lan patologi sing ditakokake sacara klinis kanthi dahaga lan urination sing gedhe banget? Nanging apa sing beda ing antarane dheweke?

Tabel 2: Diabetes lan diabetes mellitus - diagnosis diferensial:

Ing gagal ginjel kronis sajrone tahap poliuria, pasien asring sambat babagan urination sing kakehan, sing bisa nuduhake perkembangan hiperlisemia. Nanging, ing kasus iki, diagnosis diferensial bakal mbantu: diabetes mellitus jinis 2 lan IDDM uga ditondoi dening gula getih dhuwur lan glukosuria, lan kanthi gagal ginjal nemen pratandha penylametan cairan ing awak (edema), penurunan rel. Kapadhetan cipratan.

Kelainan kelenjar adrenal lan gangguan endokrin liyane

Hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn) yaiku sindrom klinis sing ditondoi dening produksi aldosis hormon sing berlebihan dening kelenjar adrenal.

Gejala kasebut cukup khas lan dituduhake dening telung sindrom:

• CCC ngalahake,
• kelainan neuromuskular
• fungsi ginjel cacat.

Kekalahan saka CVS, utamane diwakili hipertensi arteri. Sindrom neuromuskular digandhengake karo hypokalemia lan diwujudake dening kelemahan otot, kejang, lan lumpuh jangka pendek.

Sindrom nefrogenik dituduhake dening:

• nyuda ing kemampuan counteracting ginjel,
• nocturia
• poliuria.

Boten kados kaloro bentuk diabetes, penyakit kasebut ora diiringi metabolisme karbohidrat mboten saget.

Kelenjar adrenal sithik utawa kelenjar penting.

Penyakit / sindrom Hisenko-Cushing minangka penyakit neuroendokrin liyane kanthi keterlibatan kelenjar adrenal sing melu diagnosis diferensial. Iki diiringi sekresi glukokortikosteroid sing berlebihan.

Klinik sing dituduhake kanthi gejala ing ngisor iki:

• Kelemon dening jinis khusus (kakehan bobote didhelikake utamane ing sisih ndhuwur awak, pasuryane dadi rembulan, lan pipi ditutupi blush abang sing cerah).
• katon striae jambon utawa layung,
• wutah gedhe banget ing pasuryan lan awak (kalebu ing wanita),
• hipotensi otot
• hipertensi arteri
• sensitivitas insulin mboten saget, hiperglikemia,
• kekirangan kakebalan.

Jinis khas pasien penyakit iki

Nimbulake resistensi insulin lan tanda-tanda hipotlikemia bisa ngundhakake dhokter babagan diagnosis diabetes jinis 2: ing kasus iki, diagnosis diferensial ditindakake kanthi penilaian gejala tambahan sing diterangake ing ndhuwur.

Kajaba iku, munculna tandha-tandha hiperlisemia kanthi sawetara penyakit endokrin liyane (hiperlisidaisme utama, pheochromocytoma), lan liya-liyane. diagnosis penyakit kasebut ditindakake kanthi tes tes laboratorium maju.

Lemah radhang tisu pankreas nyebabake pati bertahap saka sel-sel aktif kanthi sclerosis. Cepet utawa mengko, iki nyebabake kegagalan organ lan pangembangan hiperlisemia.

Pancreas - ora mung exocrine, nanging uga organ endokrin

Sindrom alam kaping pindho bisa diduga adhedhasar keluhan pasien (sabuk ing epigastrium, radi ing mburi, mual, muntah sawise mangan panganan goreng lemak, macem-macem kelainan bangku), uga tes laboratorium lan instrumental (nambah tingkat enzim alpha-amilase ing getih, ECHO -lambang saka inflamasi dening ultrasonik, lan sapiturute).

Pay manungsa waé! Dhewe, perlu nyorot kondhisi kaya hiperlisemiaemia glukosa lan alimentary. Dheweke ngembangake nanggepi asupan karbohidrat sing berlebihan ing awak lan, minangka aturan, terus-terusan ora suwe.

Dadi, diagnosis diferensial saka sindrom utama diabetes ditindakake kanthi akeh penyakit. Diagnosis adhedhasar data klinis mung bisa dianggep awal: kudu adhedhasar data saka laboratorium lengkap lan pemeriksaan instrumental.

Halo Aku umur 45 taun, wong wadon, ora ana keluhan khusus. Bubar diukur gula - 8,3. Aku nyumbang getih ora ing weteng kosong, bisa uga ana sebab-sebab.

Sedhela mengko, aku mutusake kanggo nganalisa maneh. Pembuluh vena saka asil kasebut uga munggah - 7.4 mmol / L. Apa tenan diabetes? Nanging aku pancen ora ana gejala.

Halo Hiperklikemia ing tes laboratorium asring nuduhake pangembangan diabetes. Pesthekake kanggo konsultasi karo endokrinologis kanggo mutusake manawa bakal ngalami pemeriksaan tambahan (luwih dhisik, aku bakal menehi saran supaya sampeyan menehi sumbangan getih kanggo HbAc1, ultrasonik pankreas).

Sugeng sonten Dakkandhani, apa ana pratandha sing bisa dipercaya kanggo nemtokake diabetes. Bubar ngerti yen aku wiwit mangan akeh permen. Iki bisa uga ora dadi gejala masalah kesehatan.

Halo Ora kepenak gula-gula ora dianggep minangka manifestasi diabetes. Saka sudut pandang fisiologi, kebutuhan kasebut bisa uga nuduhake kekurangan tenaga kerja, stres, hypoglycemia.

Ing diabetes, bisa uga nuduhake:

• tutuk garing
• ngelak banget
• urination Kerep lan akeh,
• kekirangan, penurunan kinerja,
• kadhangkala - kawujudan kulit (kekeringan abot, penyakit pustular).

Yen sampeyan duwe gejala kaya ngono, aku menehi saran supaya sampeyan nglakoni priksa sederhana - nyumbang getih kanggo gula. Norma sing umume ditrima yaiku yaiku 3.3-5.5 mmol / l.

Kanthi diwasa, kabeh luwih cetha utawa luwih jelas. Lan carane curiga diabetes ing bocah? Aku krungu yen penyakit bayi angel banget, nganti koma lan tiwas.

Halo Pancen, bocah minangka kategori khusus pasien sing mbutuhake perhatian sing raket saka pihak medis lan saka wong tuwa.

Wangsulan: Bab ingkang kawitan sing narik kawigaten karo penyakit nalika bocah yaiku ngelak: bocah wiwit ngombe kanthi signifikan, malah sok bisa tangi ing wayah wengi, njaluk banyu.

Tandha diabetes "bocah cilik" sing umum yaiku urination lan enuresis. Ing pot utawa cedhak jamban sampeyan bisa ndeleng papan lengket saka cipratan, yen bayi nganggo popok, amarga kandungan gula sing dhuwur ing urin, bisa nempuh ing kulit.

Banjur, bobot bobote bisa katon: bayi cepet kelangan kilogram sanajan ora nyenengake napsu. Kajaba iku, tandha asthenization katon: bayi dadi lesu, ngantuk, arang melu game.

Kabeh iki kudu menehi waspada wong tuwa. Gejala kasebut mbutuhake pemeriksaan langsung lan saran medis.

Asring wong diobati kanthi gejala penyakit "gula" sing abot, sing ora ngrampungake proses nggawe diagnosis.Luwih asring, diagnosis diferensial diabetes dibutuhake ing tahap wiwitan, nalika gambar klinis ora cetho. Kanggo konfirmasi utawa nolak, lan uga kanggo nemtokake jinis patologi, tes getih lan urin ing laboratorium digunakake. Panaliten sing luwih rinci bisa mbedakake diabetes karo kelainan metabolis liyane.

Jumlah pasien diabetes mellitus (DM) tansaya cepet, mula kudu ngerti tandha-tandha utama supaya bisa nyinaoni pasinaon sing dibutuhake. Tandha pisanan penyakit kasebut yaiku tutuk garing, asring urination lan gangguan ing kahanan umum awak ing bentuk keletihan kanthi cepet, bobot mundhut tanpa napsu, lan alon-alon nambani luka.

Patologi jinis iki ditemokake ing wong sing umur 35 taun lan dianggep gumantung karo insulin, amarga mekanisme pangembangan ditemtokake kanthi nglanggar produksi insulin, hormon sing perlu kanggo pecahan glukosa ing pankreas. Diabetes jinis 1 dideteksi kanthi ora dikarepake lan asring diwiwiti kanthi koma diabetes. Nganti lara kelangan bobot, gatel kulit lan bisul katon katon.

Ora kaya diabetes mellitus jinis 1, wong didiagnosis diabetes mellitus sawise 40. Serangan penyakit iki didhisiki kelainan kukul bobot lan metabolis. Diabetes mellitus Tipe 2 katon mboko sithik lan meh ora jelas. Ing wiwitan, penyakit kasebut jarang ditemtokake. Sawise 5-6 taun, gejala kasebut dadi luwih jelas: ana keletihan sing cepet, ngelak lan kelemahane, lan sesanti rusak.

Penting kanggo ngevaluasi sindrom sing ngancani diabetes - neurotic, angiopathic, utawa gabungan. Kanggo penyakit "gula" sing khas, bedane luwih orientasi ing tingkat insulin ing getih, tinimbang gula. Kanthi tingkat hormon sing dhuwur, glukosa bisa uga normal utawa dhuwur, mula diabetes dikonfirmasi. Kanthi kekurangan gula, nanging kanthi insulin sing berlebihan, hiperinulinemia berkembang - negara prediabetik.

Diagnosis diabetes ditindakake kanthi dhasar tes getih kanthi definisi gula. Diagnosis diabetes ditindakake nalika esuk ing weteng kosong lan awan sawise mangan sewenang-wenang. Data penting ing test kanthi karbohidrat. Kanggo ngontrol tingkat glukosa ing serum getih ditemtokake ing laboratorium utawa ing omah. Gunakake ujug test utawa meter glukosa getih. Norma miturut diabetes jinis 1 lan jinis 2 dibedakake ing tabel:

1. 
   Fadeev, P.A. Diabetes mellitus / P.A. Fadeev. - M. Tentrem lan Pendhidhikan, 2015. - 208 p.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Diabetes Buku kanggo pasien lan wong sing ditresnani. SPb., Omah Publishing "Peter", 2000,151 halaman, sirkulasi 25,000 salinan.
3. 
   Diabetes Peter J. Watkins, Beanom -, 2006. - 136 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Jinis diabetes

Kabeh jinis diabetes mellitus duwe gejala sing padha, yaiku: gula getih sing munggah, kakehan abot, urination lan kelemahane. Nanging, sanajan iki, ana bedane sing signifikan, sing ora bisa ditolak diagnosis lan perawatan penyakit iki.

Faktor penting kayata tingkat perkembangan penyakit, tingkat keruwetan lan kemungkinan komplikasi gumantung saka jinis diabetes. Kajaba iku, mung kanthi netepake jinis diabetes sampeyan bisa ngerteni sebab nyata kedadeyan kasebut, tegese milih metode sing paling efektif kanggo ngatasi.

Dina obat iki ana limang jinis diabetes utama. Wangun penyakit liyane jarang lan biasane tuwuh ing komplikasi penyakit liyane, kayata pankreatitis, tumor utawa ciloko pankreas, infeksi virus, sindrom genetik kongenital lan liya-liyane.

Jinis diabetes:

• Diabetes Tipe 1
• Diabetes diabetes Tipe 2
• Diabetes gestasional
• Diabetes diabetes
• Diabetes insipidus.

Paling asring, pasien didiagnosis diabetes jinis 2.Nanging luwih saka 90% kabeh kasus penyakit iki. Prevalensi paling kaping pindho yaiku diabetes jinis 1. Iki dideteksi ing meh 9% pasien. Jenis diabetes sing isih ana, ora luwih saka 1,5% pasien.

Diagnosis bedakake diabetes mbantu kanggo nemtokake jinis penyakit sing dialami pasien.

Penting banget yen metode diagnosis iki ngidini sampeyan mbedakake rong jinis diabetes sing paling umum, sing, sanajan dheweke duwe gambar klinis sing padha, nanging beda karo macem-macem cara.

Diabetes Tipe 1

Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi mandhek sebagian utawa lengkap produksi produksi hormon dhewe, insulin. Paling asring, penyakit iki berkembang amarga pelanggaran serius sistem kekebalan awak, minangka akibat saka antibodi kasebut muncul ing awak manungsa sing nyerang sel pankreas dhewe.

Akibaté, ana karusakan lengkap sel sing dadi rahasia insulin, sing nyebabake paningkatan gula getih .. diabetes mellitus jinis 1 sing paling asring mengaruhi bocah ing klompok umur 7 nganti 14 taun. Kajaba iku, bocah lanang ngalami penyakit iki luwih asring tinimbang bocah-bocah wadon.

Diabetes jinis 1 didiagnosis ing wong sing umure luwih saka 30 taun mung ana kasus sing luar biasa. Biasane, risiko ngembangake jinis diabetes jinis iki saya nyuda sawise 25 taun.

Diabetes tipe 1 ditondoi dening pratandha diferensial kaya ing ngisor iki:

1. Gula gula getih kanthi normal
2. Peptida C C murah
3. Konsentrasi insulin rendah,
4. Ngarsane antibodi ing awak.

Diabetes diabetes Tipe 2

Diabetes mellitus 2 dikembangake minangka akibat saka resistensi insulin, sing diwujudake ing insensitivitas jaringan internal menyang insulin. Kadhangkala uga diiringi nyuda sebagian ing sekresi hormon iki ing awak.

Ing diabetes mellitus jinis 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat kurang diucapake. Mulane, ing pasien diabetes jinis kapindho, paningkatan tingkat aseton ing getih arang banget lan ora ana risiko ngembangake ketosis lan ketoacidosis.

Diabetes mellitus jinis 2 didiagnosis luwih asring ing wanita tinimbang ing pria. Ing wektu sing padha, wanita luwih saka 45 minangka klompok resiko khusus. Diabetes jinis iki umume luwih karakteristik saka wong diwasa lan tuwa.

Nanging, bubar wis ana cenderung "ngrembug" diabetes jinis 2. Dina iki, penyakit iki tambah didiagnosis ing pasien sing umur 30 taun.

Diabetes jinis 2 ditondoi dening pangembangan sing luwih dawa, sing bisa meh ora asimtomatik. Kanggo alasan iki, penyakit iki asring didiagnosis ing tahap pungkasan, nalika pasien mulai ngetokake macem-macem komplikasi, yaiku penglihatan sing mandheg, munculé ulkus sing ora bisa dislametake, fungsi jantung, weteng, ginjel lan liya-liyane.

Pratandha beda diabetes jinis 2:

• Glukosa getih tambah akeh,
• Hemoglobin glycated wis tambah akeh,
• C-peptida munggah pangkat utawa normal,
• Insulin munggah pangkat normal,
• Ing anané antibodi kanggo β-sel pankreas.

Saklawasé 90% pasien diabetes diabetes jinis 2 kabotan utawa abot banget.

Kanthi diagnosis diabetes mellitus, diagnosis diferensial mbantu ngenali jinis penyakit liyane.

Diabetes diabetes

Diabetes diabetes tuwuh amarga panggunaan terus-terusan obat-obatan glukokortortosteroid. Alasan liyane saka penyakit iki yaiku sindrom Hisenko-Cushing, sing mengaruhi kelenjar adrenal lan nggambarake produksi hormon kortikosteroid.

Diabetes estrat berkembang minangka diabetes jinis 1. Iki tegese kanthi penyakit iki ing awak pasien, produksi insulin sebagian utawa rampung mandheg lan perlu disuntik persiapan insulin saben dinane.

Kondisi utama kanggo perawatan diabetes steroid yaiku mandheg lengkap obat-obatan hormonal. Asring iki cukup kanggo ngatasi normal metabolisme karbohidrat lan ngilangi kabeh gejala diabetes.

Tandha bedhane diabetes diabetes:

1. Pangembangan alon-alon
2. Tambah gejala sing bertahap.
3. Kurang paku dadakan ing gula getih.
4. Pengembangan hiperglikemiaemia langka,
5. Résiko murah banget ngalami ngembangake koma hiperglikemik.

Diabetes gestasional

Diabetes ginestis berkembang mung kanggo wanita nalika meteng. Gejala pertama penyakit iki, minangka aturan, wiwit muncul ing 6 wulan gestasi. Diabetes gestasional asring mengaruhi wanita sing sehat tenan, sing sadurunge meteng, ora ngalami masalah karo gula getih sing dhuwur.

Alesan kanggo pangembangan penyakit iki yaiku hormon sing disembunyikan karo plasenta. Iki perlu kanggo pangembangan normal bocah, nanging kadang-kadang ngalangi tumindak insulin lan ngganggu penyerapan gula normal. Minangka asil kasebut, jaringan internal wong wadon dadi ora sensitif marang insulin, sing nyebabake perkembangan resistensi insulin.

Diet gestasional asring ilang sawise nglairake anak, nanging nambah risiko wanita ngalami diabetes jinis 2. Yen diabetes gestasional diamati ing wong wadon sajrone meteng pertama, mula kanthi kemungkinan 30%, bakal ngalami sabanjure. Diabetes jinis iki asring mengaruhi wanita nalika kehamilan pungkasan - wiwit 30 taun lan luwih lawas.

Risiko ngembangake diabetes gestasional sacara signifikan tambah yen ibu sing ngarepake kabotan, utamane tingkat obesitas.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus berkembang amarga kekurangan akut ing vasopressin hormon, sing nyegah sekresi cairan gedhe banget saka awak. Minangka asil kasebut, pasien diabetes jinis iki ngalami urination sing gedhe banget lan ngelak.

Vasopresin hormon diprodhuksi dening salah sawijining kelenjar utama awak kanthi hypothalamus. Saka ing kono, lumebu ing kelenjar hipofisis, banjur mlebu aliran getih lan, bebarengan karo aliran kasebut, mlebu ing ginjel. Kanthi tumindak ing jaringan, quasopressin ginjel ningkatake reabsorpsi cairan lan pengawetan kelembapan ing awak.

Diipesid diabetes kalebu rong jinis - tengah lan ginjel (nephrogenik). Diabetes pusat tuwuh amarga pembentukan tumor jinak utawa mbebayani ing hypothalamus, sing nyebabake penurunan vasopressin.

Ing insipidus diabetes ginjal, tingkat vasopresin ing getih tetep normal, nanging jaringan ginjel ilang sensitipitas.Akibaté, sèl tubula ginjal ora bisa nresep banyu, sing ndadékaké pangembangan lemah garing.

Diagnosis benten diabetes lan diabetes insipidus:

Kaya sing sampeyan ngerteni, kabeh jinis diabetes mirip banget lan diagnosis diferensial mbantu mbedakake siji jinis diabetes saka liyane. Iki penting banget kanggo ngembangake strategi perawatan sing bener lan sukses nglawan penyakit kasebut. Video ing artikel iki ngandhani carane diabetes didiagnosis.

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake

Kepiye didiagnosa diabetes?

Diagnosis mellitus diabetes lan bedane (tekad jinis) adhedhasar sak pratondho laboratorium lan klinis.

Penyakit kaya iki duwe tandha sing jelas - peningkatan tingkat gula getih sing tetep. Nanging, kanggo nemtokake macem-macem jinis penyakit iki, parangkat liya kudu disetel.

Paling dipercaya yaiku metode laboratorium khusus sing kanthi tepat ngenali sifat penyakit, jinis lan tingkat pangembangan kasebut.

Fitur khusus kanggo macem-macem jinis penyakit

Saiki, jinis diabetes ing ngisor iki dibedakake:

Kanthi jinis penyakit iki, gula getih sing mundhak amarga kekurangan insulin. Iki hormon sing mbantu glukosa dhewe supaya cepet nembus menyang macem-macem sel awak. Bahan iki diprodhuksi ing sel beta ing pankreas dhewe. Ing diabetes jinis iki, amarga kena pengaruh faktor-faktor sing ora becik, sel-sel kaya ngono rusak.

Iki minangka conto insulin.

Minangka asil, kelenjar ora bisa ngasilake insulin kanthi jumlah sing cukup kanggo urip normal. Kekurangan kaya iki nyebabake peningkatan tingkat gula getih.

Alesan sing nyebabake pati saka sel kasebut bisa uga infeksi kepungkur, stres pancet, uga proses otoimun awak.

Statistik nuduhake manawa diabetes jinis iki dideteksi ing 10-15% kabeh pasien penyakit iki.

Kanthi jinis penyakit iki, sel pankreas biasane umume. Dheweke ngasilake jumlah insulin alami ing awak sing cukup. Nanging, macem-macem jaringan sing gumantung karo insulin ing pasien mandheg kanthi cepet nanggapi hormon iki. Pelanggaran iki nyebabake kasunyatan pasien nemu dosis insulin sing dhuwur, lan tingkat gula uga dhuwur banget.

Tandha karakteristik diabetes

Diagnosis diferensial kualitatif diabetes mbutuhake sinau kahanan umum pasien. Gejala ing ngisor iki minangka ciri penyakit iki:

• ngelak terus
• tambah urination
• tambah napsu, diiringi bobot awak,
• Entuk bobote sing gedhe lan cepet
• ngelu
• hipertensi arteri
• lemes, lemu
• gangguan turu,
• kelemahane umum
• ing ngarsane diabetes ing kulawarga langsung,
• kringet gedhe banget
• nyuda kegiatan fisik
• gatel ing kulit,
• ovari polikistik,
• mutahke utawa mutah
• trigliserida dhuwur,
• tingkat rendah lipoprotein kapadhetan dhuwur,
• ing ngarsane penyakit infèksius asring.

Tandha diagnostik - gula getih

Tandha utama wong sing ngalami diabetes yaiku peningkatan tingkat gula getih. Kanggo ngerteni persentase, pasien diwenehi tes getih. Sampling materi ditindakake mesthine ing weteng kosong. Kanggo nemtokake analisis parameter kasebut, glukosa plasma sing dijupuk ing weteng kosong, ing obat, nggunakake singkatan singkatan - GPN.

Tes getih minangka bagean integral saka diagnosis.

Yen indikator iki luwih saka 7 mmol saben liter, iki nuduhake kenaikan isi gula. Asil analisis iki bisa disebabake ora mung diabetes, paningkatan sauntara bisa nuwuhake penyakit infèksius, kahanan stres utawa ciloko. Kanggo definisi kualitatif penyakit kasebut, diagnosis diferensial diferensial dibutuhake.

Kanggo nemtokake penyakit kasebut, pasien diwenehi resep:

• analisa tingkat hemoglobin glycosylated - iki mbantu ngevaluasi level level glikemik ing pasien sajrone 3 wulan kepungkur, panaliten iki penting kanggo prédhiksi pangembangan komplikasi ing jangka panjang.
• analisis tingkat fruktosamin - tes iki nemtokake tingkat glikemia rata-rata sajrone 20 dina kepungkur,
• analisis keton ing cipratan lan getih - panaliten iki digunakake kanggo ngenali komplikasi akut penyakit iki.

Tes diagnostik tambahan

Tes toleransi glukosa oral (PHTG) bisa diwènèhaké kanggo nemtokake diabetes. Cara iki mbantu ngerteni sebab sejatine tingkat gula sing dhuwur iki.

Tes iki ditindakake kaya ing ngisor iki:

• ing weteng kosong lan sampel getih awal ditindakake,
• pasien diwenehi solusi cai 75 glukosa,
• sawise 2 jam, pensampelan getih bola maneh ditindakake,
• ing sawetara kasus, bisa dites saben 30 menit sawise nggunakake solusi kasebut.

Nalika, minangka asil test, sawise 2 jam, GPN luwih gedhe tinimbang tingkat 11,1 mmol saben liter, iki nuduhake panyerapan glukosa alon saka awak.

Ing kasus kaya ngono, disaranake ngulang tes kaya kaping pirang-pirang. Mung yen entuk asil sing padha lan kanthi analisa bola-bali, sampeyan bisa njaluk diabetes.

Kanggo njlentrehake diagnosis, tes urin saben dinane uga ditindakake.

C peptide mbanting

Tes kaya ngono bakal mbantu nemtokake manawa sel ing pankreas bisa ngasilake insulin sing cukup. Kanggo penyakit jinis pisanan, indikator kaya kasebut bakal dikurangi kanthi signifikan. Kanggo jinis penyakit kapindho, analisis iki bakal normal utawa malah tambah, sanajan ing jinis penyakit lanjut (kanthi kursus sing dawa) bisa uga dikurangi.

Analisis genetik

Tes iki ngidini sampeyan nemtokake pratandha turun temurun saka penyakit iki. Ana conto pirang-pirang penandha genetik sing bisa ngerteni predisposisi pasien kanthi akurat.

Tes getih genetik.

Kanggo diagnosa jinis penyakit, macem-macem jinis kajian uga digunakake kanggo ngerteni konten:

• insulin ing getih - tes iki nemtokake sensitivitas jaringan ing hormon iki,
• proinsulin - analisis iki njlentrehake kahanan pankreas,
• ghrelin, leptin, adiponectin lan resistin. Panliten kasebut ngerteni kemungkinan nyebabake obesitas, lan uga ngevaluasi kegiatan hormon jaringan adipose,

Kanggo pasien, tes getih tartamtu bisa diresepake kanggo nemtokake tingkat:

• Urea protein - test ngidini sampeyan nyinaoni tingkat metabolisme protein lan ngenali penyakit konkomunikasi,
• elektrolit lan bun. Panaliten iki ngidini sampeyan ngevaluasi kegiatan ginjel,
• kolesterol, trigliserida, uga lipoprotein kepadatan rendah utawa dhuwur.Analisis iki ndadekake bisa nemtokake tingkat intensitas atherosclerosis, lan ing wektu sing padha - kanggo ngenali faktor risiko penyakit jantung.

Teknik diagnostik iki duwe aplikasi dhewe. Keperluan kasebut ditemtokake dening endokrinologis utawa dokter sing nekani.

Tandha karakteristik liyane penyakit

Kanggo nggawe diagnosis sing akurat, kabeh informasi babagan pasien kudu dianggep. Analisis digawe kabeh gejala lan paramèter fisiologis wong. Kabeh parameter lan data sing padha diteliti.

Faktor ing ngisor iki minangka karakteristik saka jinis penyakit kaya iki:

• umur pasien luwih saka 30 taun,
• bobot awak, sanajan nutrisi normal utawa ditambah,
• serangn banget lan pangembangan penyakit,
• mambu tartamtu sing terus diterusake saka tutuk (rasa aseton). Gejala iki nuduhake awak keton sing ana ing getih.

Kanggo jinis penyakit 2, kahanan ing ngisor iki minangka ciri:

• Pasien luwih saka 40 taun
• penyakit laten (ora kena)
• penyakit kasebut tuwuh kanthi alon lan asimtomatik nganti suwe.

Asring penyakit iki ditemokake kanthi ora sengaja nalika wong-wong dolan menyang dokter karo penyakit liyane. Sing khas amarga penyakit "liyane" iki dipicu dening diabetes.

Definisi sing bener babagan jinis diabetes ndadekake kemungkinan ngembangake strategi perawatan sing cocog. Diagnosis diferensial kanthi kualitas diabetes ngidini sampeyan ngontrol penyakit kasebut lan nambah kualitas urip wong sing nandhang penyakit iki.

Kepiye mbedakake diabetes

1. Diabetes utawa diabetes tipe 1 - ana ing disfungsi pankreas, nalika insulin mandheg diprodhuksi ing awak lan asupan dibutuhake dening injeksi biasa.

2. Diabetes jinis utawa non-insulin - insulin diprodhuksi, nanging ora bisa dirasakake kanthi lengkap.

Saben jinis diabetes duwe sabab lan fitur khas saka kursus sing bisa disangka. Nanging diagnosis bisa ditindakake sawise diagnosis laboratorium.

Deteksi diabetes kanthi tandha njaba

Gejala sing umum kanggo kaloro jinis diabetes yaiku ngelak lan urination asring. Gejala karakteristik iki nuduhake ana kemungkinan patologi. Tambah glukosa getih dadi panyebab mabuk ing awak, sing muncul ing gatal-gatal kulit, rusak ing kesehatan sakabèhé, katon lemah, lan napsu tambah akeh.

Diabetes jinis 1 ditondoi dening:

• serangn akut penyakit iki nalika umur wiwitan,

• kurang bobot bobote kanthi napsu tambah akeh,

• Pelanggaran kekebalan, sing ditampilake kanthi asring selesma lan komplikasi purulen, lesi kulit necrotic, lesi sering membran mukosa cangkem lan alat kelamin.

• munculé ambu saka aseton tartamtu, sing kedadeyan minangka tandha saka nglanggar siklus alami pecahan glukosa.

Gejala ing ngisor iki khas kanggo diabetes jinis 2:

• debut penyakit sawise 40 taun amarga tuwa saka fisiologis, kekurangan gizi,

• gejala scanty lan kursus asimtomatik sing dawa,

• kelainan suntingan sistem kekebalan awak,

• Diabetes jinis iki mengaruhi wanita.

Yen ana tandha-tandha njaba lan curiga babagan pangembangan diabetes mellitus, perlu kanggo nindakake diagnosa diagnostik - tanpa, ora bisa nemtokake tingkat gula getih.

1. Penetapan glukosa getih

Ing getih kapiler puasa ing pasien sing sehat, konsentrasi glukosa 5,5, 7.8 mmol / L 2 jam sawise dhahar. Kanthi diabetes, glukosa pasa yaiku 6,1, sawise 2 jam dadi 11.1 mmol / L.Dene kanggo getih vena, indikator kasebut bakal padha karo 7 lan 11.1 mmol / l.

Ana uga patologi sing diarani "toleransi glukosa mboten saget", kahanan sing dianggep prediabetes. Kanthi mangkono, gula getih kapiler bakal 6,1, sawise 2 jam 7.8, nanging 11.1 mmol / L. Ing kasus iki, diet sing ketat, langkah sing efektif kanggo nyuda gula getih lan normal metabolisme karbohidrat.

3. Tes toleransi glukosa

GTT minangka cara khusus kanggo sinau metabolisme karbohidrat. Sadurunge tes, pasien njupuk getih (ing weteng kosong) kanggo nemtokake tingkat glukosa. Banjur menehi banyu kanggo ngombe kanthi gula ing tingkat 1,75 g saben kg (ora luwih saka 75 g).

Pengukuran tingkat gula getih kapiler ditindakake saben 30 menit, lan "kurva gula" didhekake miturut indikasi sing dipikolehi. Ing pasien sehat, tingkat gula sing cepet yaiku 5,5 lan mmol / L ngisor.

Punchak mundhak kedadeyan 30-60 menit sawise mbukak gula (nanging paningkatan kudu ora ngluwihi 50% data awal). Sawise 2 jam, tingkat glukosa maneh mudhun ing ngisor 7,8 mmol / L, mboko sithik nyedhaki level awal.

Ing diabetes mellitus, nilai glukosa awal yaiku 6,1 mmol / L. Puncak pungkasan lan tingkat gula yaiku 11,1. Konsentrasi glukosa ora bali menyang data asli sawise 2 jam lan terus dhuwur.

4. Tekanan insulin immunoreaktif yaiku nilai diagnosa kanggo diabetes jinis 1.

5. Deteksi aseton ing urin minangka tandha perkembangan komplikasi sing diarani ketoacidosis. Iki nyata banget kanggo diabetes sing gumantung karo insulin.

Cara ngudani gula getih kanthi efektif

Mesthi wae perawatan utama, sawise nampa asil diagnosa, bakal diwenehake dening dokter.

Minangka dana tambahan sing nyumbang kanthi cepet pemulihan metabolisme karbohidrat, sampeyan bisa nggunakake seri "program Antidiabetic."

Dheweke digawe kanthi basis resep-resep rakyat kanthi nggunakake pangembangan medis lan kawruh babagan efek positif ing awak macem-macem komponen tanduran.

Kanthi bantuan integrasi phytopreparations "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B": "

• awak bakal ngilangi gula sing berlebihan lan produk bosok,

• proses metabolisme bakal nyepetake,

• nambah resistensi sistem kekebalan virus lan infeksi,

• fungsi saluran gastrointestinal bakal nambah, mikroflora usus lan pankreas, ati lan sistem empuk bakal dibalekake,

• negara psikoemosi normalisasi,

• memori, kemampuan kanggo musatake perhatian lan kacepetan reaksi bakal dibalekake,

• nyuda karbohidrat "cepet" lan, kakehan bobote,

• negara sistem kardiovaskular lan metabolisme energi ing sel awak bakal nambah.

Kanthi bantuan obat-obatan saka "program Antidiabetic", ora mung kanggo nyegah wiwitan diabetes mellitus, nanging uga nambah kahanan lan kinerja organisme sacara signifikan.

Diagnosis beda saka ketoacidosis diabetes lan komo ketoacidotic

Saliyane diagnosis diferensial saka ketoacidosis diabetes kanthi bentuk apopoxy infark miokardial akut, uremik, kloropropik, hiperosmolar lan komosis hypoglycemik, kudu dibedakake karo patologi bedah akut saka rongga weteng, ketosis lapar, lan ketoacidosis alkohol.

Padharan sing landhep. Kesulitan diagnosa muncul kanthi perkembangan patologi bedah akut ing ngarsane diabetes mellitus. Penguraian metabolisme akut minangka akibat saka bencana ing rongga weteng diiringi pangembangan ketosis lan ketoacidosis, sing angel banget mbedakake saka pseudoperitonitis akibat saka ketoacidosis.

Disebabake ketoacidosis, leukositosis lan kenaikan amilase getih luwih rumit babagan diagnosis. Kajaba iku, nolak intervensi bedah ing ngarsane patologi bedah akut rongga weteng nglawan latar diabetes lan laparotomy diagnostik sing ora tepat ing pasien karo pseudoperitonitis bakal duwe akibat sing fatal kanggo pasien kasebut.

Sajrone telusuran diagnostik ing pasien kasebut, gejala khusus penyakit bedah akut sing nyebabake pangembangan weteng akut kudu diidentifikasi kanthi aktif.

Contone, migrasi karakteristik nyeri ing appendicitis akut, anané gas gratis ing ndhuwur kubah diafragma kanthi ulcer padharan perforated, dll.

Minangka mupangati pseudoperitonitis yaiku sifat nyeri weteng lan gejala peritoneal.

Nalika nglumpukake anamnesis, perlu kanggo nyathet urutan pangembangan pratandha patologi weteng lan dekompensasi diabetes. Nanging, nilai kriteria kasebut ora kudu dibuwang luwih gedhe.

Ing kasus sing ragu, diagnosis sing bener bisa asring ditindakake sawise laparoskopi lan perawatan trial ketoacidosis, sing ditindakake nalika persiyapan pasien kanggo operasi.

Minangka akibat saka rehydration lan terapi insulin, ing sawetara jam, gejala pseudoperitonitis dibalik, lan tandha-tandha patologi bedah akut dadi luwih jelas. Ing kasus apa wae, keputusan kanggo nindakake operasi weteng ing pasien karo diabetes mellitus decompensated kudu ditindakake dening dokter bedah paling berpengalaman ing departemen kasebut.

Kawujudan sindrom klinis weteng sing paling umum ing ketoacidosis lan patologi bedah weteng akut wis ditampilake ing Tabel. 1..

Kriteria diagnosis diagnosa beda kanggo sindrom weteng ing ketoacidosis lan weteng akut sing bener

Metode riset

Tes khusus sing paling umum kanggo ndeteksi diabetes yaiku ndeteksi konsentrasi glukosa ing getih arteri. Tes kasebut ditindakake kanthi nggunakake glukosa utawa garis uji khusus. Sampling getih ditindakake pirang-pirang:

• ing weteng kosong - norma glukosa yaiku 3,5-5,5 mmol / l,
• sawise mangan - tingkat glukosa ora kudu ngluwihi 11,2 mmol / l.

Tes toleransi glukosa uga ditindakake, jeneng liya yaiku tes beban. Pasien ngombe solusi glukosa ing weteng kosong, lan sawise siji jam tingkat glukosa getih ditemtokake.

Sawise jam liyane, pangukuran kontrol digawe, tingkat glukosa ora ngluwihi 7,8 mmol / L.

Yen indikator kasebut luwih dhuwur, mula kita bisa ngomong babagan toleransi glukosa kurang upaya, sing mbesuk bisa dadi diabetes.

Nalika diagnosis diabetes mellitus jinis 2, pratondho rada beda:

• ing weteng kosong - glukosa nganti 6,1 mmol / l,
• nalika nglakoni tes toleran, tingkat glukosa ora luwih dhuwur tinimbang 11.1 mmol / l.

Uga diagnosis diagnosis diabetes kalebu tes urin saben dina kanggo glukosa. Ora ana glukosa ing urine wong sing sehat. Ing sawetara kasus, tes urin tambahan ditindakake kanggo nemtokake tingkat aseton. Yen analisis nemtokake produk bosok sing tambah akeh (aseton), iki nuduhake kahanan pasien sing serius.

Diagnosis diabetes ditindakake kanthi nggunakake analisis C-peptida. Ngarsane utawa ora ana peptida iki nuduhake jinis penyakit - diabetes mellitus sing gumantung ing insulin utawa diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

Analisis kasebut perlu yen analisis glukosa nuduhake nilai tapel wates. Kajaba iku, tes C-peptida perlu kanggo resep dosis terapi saka insulin yen dadi diabetes gumantung karo insulin.

Kajaba iku, analisis kudu ditindakake kanthi rutin kanggo nemtokake pangapuran diabetes.

Luwih becik ndeteksi diabetes minangka awal nganti komplikasi duwe pengaruh mbebayani ing awak.

Tambah gula getih bisa dideteksi kanthi ora sengaja kanthi tes getih umum. Yen konsentrasi tambah rada, kahanan iki diarani prediabetes. Ing kasus iki, sampeyan kudu takon dhokter lan njaluk saran sing cocog kanggo nyegah penyakit diabetes.

Tes kanggo test toleransi glukosa

Supaya diagnosis menehi asil sing akurat, sadurunge analisa toleransi glukosa, sampeyan kudu:

• 3 dina sadurunge tes, nyuda intake karbohidrat kanggo 125 gram saben dina,
• meal pungkasan - 14 jam sadurunge sampling getih (ing weteng kosong),
• kegiatan fisik - 12 jam sadurunge analisis,
• ngrokok - 2 jam sadurunge sampling getih,
• pembatalan obat (hormonal, kalebu kontrol lair) - istilah kanggo ditarik dening dokter.

Sajrone haid, tes toleransi glukosa ora disaranake.

Diagnosis komplikasi

Wiwit definisi diabetes wis telat, nalika macem-macem komplikasi wiwit katon. Ujian tambahan perlu supaya bisa ngerteni kanthi tepat wektu.

Rencana survey conto:

• kanggo ngetrapake retinopati lan katarak, sampeyan kudu mriksa kornea lan fundus
• kanggo nyegah utawa ndeteksi penyakit koroner, ECG kudu ditindakake,
• tes urin sing rinci kanggo nyegah gagal ginjel.

Diagnosis bedakake diabetes jinis 1 lan 2

Diabetes mellitus minangka penyakit sing dipérang dadi rong jinis, beda karo patogenesis sing. Patut, perawatan uga bakal beda. Kanggo netepake jinis penyakit sing dialami wong, ana diagnosis sing beda. Kanggo penak, distribusi karakteristik kadang nggawe tabel sing beda.

Bentenaken jinis diabetes

Sampeyan kudu nyatet yen ing obat, ana rong bentuk patologi "gula": SD-1 (jinis pertama, gumantung karo insulin) lan SD-2 (jinis kapindho, ora gumantung karo insulin).

• Jinis pisanan ditondoi dening anané insulin sing meh lengkap ing awak amarga nglanggar sintesis ing sel beta pankreas sing ngalami karusakan otoimun.
• Kanthi pangembangan CD-2, masalah kasebut nglanggar sensitivitas reseptor mRNA: ana hormon, nanging awak ora ngerti kanthi bener.

Bedane penting ing patogenesis

Kepiye mbedakake jinis-jinis patologi? Diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ditindakake ing tabel ing ngisor iki.

Tabel 1: Diagnosis diferensial diabetes:

Penting! Kabeh gejala penyakit sing ndasari (polyuria, polydipsia, pruritus) padha karo IDDM lan NIDDM.

Sindrom lan Panyakit

Diagnosis bedakake diabetes jinis 2, kaya IDDM, ditindakake miturut sindrom utama.

Kajaba kanggo diabetes, polyuria lan polydipsia bisa uga duwe ciri:

• diabetes insipidus,
• penyakit ginjel kronis lan gagal ginjel kronis,
• hiperaldosteronisme utami,
• hiperparatiroidisme
• poldepsi neurogenik.

Haus banget - upaya awak kanggo mbenerake tingkat glikemia

Kanggo sindrom hiperglikemia, diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ditindakake.

• Penyakit / sindrom Hisenko-Cushing,
• diabetes diabetes
• akromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pankreatitis kronis
• sawetara penyakit ati lan pankreas,
• hiperlikemia alimentary.

Hyperglycemia - indikator laboratorium utama diabetes

Kanthi perkembangan sindrom glukosuria, diagnosis diferensial diabetes tipe 2 lan IDDM ditindakake kanthi penyakit ing ngisor iki:

• glosuria
• glucosuria meteng,
• lesi beracun
• diabetes ginjal.

. Asil positif salah nalika mriksa urin kanggo glukosa bisa diamati nalika njupuk dosis vitamin C, asam asetilsalicylic, cephalosporins.

Diagnosis diabetes lan diabetes insipidus kagunaan endokrinologis. Sanajan gejala gejala kasebut padha, mekanisme pangembangan lan pathogenesis beda-beda.

Iku kabeh babagan vasopressin hormon

Diabetes insipidus digandhengake karo kekurangan akut ing hormon hypothalamus vasopressin, sing tanggung jawab njaga keseimbangan banyu normal.

Ing rahasia ing hypothalamus, vasopressin diangkut menyang kelenjar hipofisis, banjur nyebar ing kabeh awak kanthi aliran getih, kalebu ing ginjel. Ing tataran iki, nuwuhake reabsorption cairan ing nephron lan pengawetan ing awak.

Gumantung ing sababe, diabetes insipidus bisa dadi pusat lan nephrogenik (ginjel). Sing sepisanan asring tuwuh nglawan latar mburi cedera otak traumatik, neoplasma hipotalamus utawa kelenjar hipofisis. Ingkang kapindho yaiku asil saka macem-macem tubulupatias lan sensitivitas gangguan ing hormon jaringan ginjel.

Lan diabetes, lan patologi sing ditakokake sacara klinis kanthi dahaga lan urination sing gedhe banget? Nanging apa sing beda ing antarane dheweke?

Tabel 2: Diabetes lan diabetes mellitus - diagnosis diferensial:

Beda jaman

Diagnosis jinis mellitus diabetes nomer 1 lan 2, gumantung karo umur. Varian pertama penyakit kasebut yaiku penyakit saka wong enom. Kekurangan insulin wiwit katon ing umur 20-25 taun. Rintangan insulin, sing ditemokake ing varian kaloro saka patologi, dibentuk luwih cedhak karo umur tuwa. Umume wong sing nandhang penyakit iki ngalami umur 50-60 taun.

Penyakit ginjel kronis

Ing gagal ginjel kronis sajrone tahap poliuria, pasien asring sambat babagan urination sing kakehan, sing bisa nuduhake perkembangan hiperlisemia.

Nanging, ing kasus iki, diagnosis diferensial bakal mbantu: diabetes mellitus jinis 2 lan IDDM uga ditondoi dening gula getih dhuwur lan glukosuria, lan kanthi gagal ginjal nemen pratandha penylametan cairan ing awak (edema), penurunan rel. Kapadhetan cipratan.

CRF - komplikasi penyakit ginjel sing umum

Pancreatitis lan penyakit gastrointestinal liyane

Lemah radhang tisu pankreas nyebabake pati bertahap saka sel-sel aktif kanthi sclerosis. Cepet utawa mengko, iki nyebabake kegagalan organ lan pangembangan hiperlisemia.

Pancreas - ora mung exocrine, nanging uga organ endokrin

Sindrom alam kaping pindho bisa diduga adhedhasar keluhan pasien (sabuk ing epigastrium, radi ing mburi, mual, muntah sawise mangan panganan goreng lemak, macem-macem kelainan bangku), uga tes laboratorium lan instrumental (nambah tingkat enzim alpha-amilase ing getih, ECHO -lambang saka inflamasi dening ultrasonik, lan sapiturute).

Pay manungsa waé! Dhewe, perlu nyorot kondhisi kaya hiperlisemiaemia glukosa lan alimentary. Dheweke ngembangake nanggepi asupan karbohidrat sing berlebihan ing awak lan, minangka aturan, terus-terusan ora suwe.

Dadi, diagnosis diferensial saka sindrom utama diabetes ditindakake kanthi akeh penyakit.Diagnosis adhedhasar data klinis mung bisa dianggep awal: kudu adhedhasar data saka laboratorium lengkap lan pemeriksaan instrumental.

Diabetes diabetes

Halo Aku umur 45 taun, wong wadon, ora ana keluhan khusus. Bubar diukur gula - 8,3. Aku nyumbang getih ora ing weteng kosong, bisa uga ana sebab-sebab.

Sedhela mengko, aku mutusake kanggo nganalisa maneh. Pembuluh vena saka asil kasebut uga munggah - 7.4 mmol / L. Apa tenan diabetes? Nanging aku pancen ora ana gejala.

Halo Hiperklikemia ing tes laboratorium asring nuduhake pangembangan diabetes. Pesthekake kanggo konsultasi karo endokrinologis kanggo mutusake manawa bakal ngalami pemeriksaan tambahan (luwih dhisik, aku bakal menehi saran supaya sampeyan menehi sumbangan getih kanggo HbAc1, ultrasonik pankreas).

Apa ana musiman?

Diabetes mellitus dudu penyakit infèksius lan mangsan ora bisa ditelusuri, sing diamati karo jinis kaloro. Nanging, sawetara infeksi virus, sing luwih umum ing mangsa musim gugur musim gugur, bisa ngrusak pankreas, minangka akibat saka diabetes (1) jinis diabetes bisa dibentuk.

Diagnosis mandhiri

Sugeng sonten Dakkandhani, apa ana pratandha sing bisa dipercaya kanggo nemtokake diabetes. Bubar ngerti yen aku wiwit mangan akeh permen. Iki bisa uga ora dadi gejala masalah kesehatan.

Halo Ora kepenak gula-gula ora dianggep minangka manifestasi diabetes. Saka sudut pandang fisiologi, kebutuhan kasebut bisa uga nuduhake kekurangan tenaga kerja, stres, hypoglycemia.

Ing diabetes, bisa uga nuduhake:

• tutuk garing
• ngelak banget
• urination Kerep lan akeh,
• kekirangan, penurunan kinerja,
• kadhangkala - kawujudan kulit (kekeringan abot, penyakit pustular).

Yen sampeyan duwe gejala kaya ngono, aku menehi saran supaya sampeyan nglakoni priksa sederhana - nyumbang getih kanggo gula. Norma sing umume ditrima yaiku yaiku 3.3-5.5 mmol / l.

Tandha diabetes ing bocah

Kanthi diwasa, kabeh luwih cetha utawa luwih jelas. Lan carane curiga diabetes ing bocah? Aku krungu yen penyakit bayi angel banget, nganti koma lan tiwas.

Halo Pancen, bocah minangka kategori khusus pasien sing mbutuhake perhatian sing raket saka pihak medis lan saka wong tuwa.

Wangsulan: Bab ingkang kawitan sing narik kawigaten karo penyakit nalika bocah yaiku ngelak: bocah wiwit ngombe kanthi signifikan, malah sok bisa tangi ing wayah wengi, njaluk banyu.

Tandha diabetes "bocah cilik" sing umum yaiku urination lan enuresis. Ing pot utawa cedhak jamban sampeyan bisa ndeleng papan lengket saka cipratan, yen bayi nganggo popok, amarga kandungan gula sing dhuwur ing urin, bisa nempuh ing kulit.

Banjur, bobot bobote bisa katon: bayi cepet kelangan kilogram sanajan ora nyenengake napsu. Kajaba iku, tandha asthenization katon: bayi dadi lesu, ngantuk, arang melu game.

Kabeh iki kudu menehi waspada wong tuwa. Gejala kasebut mbutuhake pemeriksaan langsung lan saran medis.

Diagnosis bedakake diabetes

Asring wong diobati kanthi gejala penyakit "gula" sing abot, sing ora ngrampungake proses nggawe diagnosis.

Luwih asring, diagnosis diferensial diabetes dibutuhake ing tahap wiwitan, nalika gambar klinis ora cetho.

Kanggo konfirmasi utawa nolak, lan uga kanggo nemtokake jinis patologi, tes getih lan urin ing laboratorium digunakake. Panaliten sing luwih rinci bisa mbedakake diabetes karo kelainan metabolis liyane.

Tandha lan mesthi diabetes

Jumlah pasien diabetes mellitus (DM) tansaya cepet, mula kudu ngerti tandha-tandha utama supaya bisa nyinaoni pasinaon sing dibutuhake.Tandha pisanan penyakit kasebut yaiku tutuk garing, asring urination lan gangguan ing kahanan umum awak ing bentuk keletihan kanthi cepet, bobot mundhut tanpa napsu, lan alon-alon nambani luka.

Diabetes mellitus: diagnosis diferensial

Kanggo nggawe diagnosis sing akurat, penting kanggo fokus ing indikasi tingkat insulin ing getih.

Penting kanggo ngevaluasi sindrom sing ngancani diabetes - neurotic, angiopathic, utawa gabungan.

Kanggo penyakit "gula" sing khas, bedane luwih orientasi ing tingkat insulin ing getih, tinimbang gula. Kanthi tingkat hormon sing dhuwur, glukosa bisa uga normal utawa dhuwur, mula diabetes dikonfirmasi.

Kanthi kekurangan gula, nanging kanthi insulin sing berlebihan, hiperinulinemia berkembang - negara prediabetik.

Apa kritéria kanggo mbedakake?

Diagnosis diabetes ditindakake kanthi dhasar tes getih kanthi definisi gula. Diagnosis diabetes ditindakake nalika esuk ing weteng kosong lan awan sawise mangan sewenang-wenang.

Data penting ing test kanthi karbohidrat. Kanggo ngontrol tingkat glukosa ing serum getih ditemtokake ing laboratorium utawa ing omah. Gunakake ujug test utawa meter glukosa getih.

Norma miturut diabetes jinis 1 lan jinis 2 dibedakake ing tabel:

Dokter nganggep asil analisis urin kanggo glukosa.

Indikatif yaiku diagnosis diabetes kanthi netepake glukosa ing urin. Ing komponen sing sehat, indikator kudu nol. Kanggo penilaian sing luwih jero, tes aseton ditindakake.

Tambah metabolit bahan iki ing biofluid nuduhake pangembangan penyakit sing abot. Kanggo bedane, sinau babagan getih ing C-peptida dianggep penting. Miturut anané utawa ora ana dheweke ngadili jinis diabetes, tingkat kompensasi.

Asil kasebut bakal nemtokake dosis insulin ing patologi sing gumantung karo insulin.

Assay sing gegandhengan karo enzim immunosorbent bakal nuduhake: C-peptida luwih murah karo diabetes jinis 1, lan kanthi jinis 2 biasane normal utawa rada luwih dhuwur. Zat kasebut nuduhake kemampuan potensial pankreas.

Diagnosis diferensi penyakit kaping pisanan lan kaping loro digawe miturut tandha-tandha kaya bobot, umur lan sifat mesthi wae. Perbandingan diwenehake ing tabel:

Panyakit sing padha

Perbezaan karo patologi kasebut penting:

Dokter kudu bisa mbedakake patologi saka goiter beracun kanthi tepat.

• Penyakit Itsenko-Cushing,
• patologi ginjel,
• penyakit ati lan pankreas,
• intoxication abot
• hemochromatosis,
• beracun goiter beracun
• pheochromocytoma.

Diagnosis bedakake diabetes ditindakake karo steroid, ginjel, insipidus diabetes lan diabetes ing wanita ngandhut. Steroid kasebut minangka akibat saka administrasi glukokortikoid biasa. Tandha diferensial yaiku normalisasi negara sawise total obat.

Diabetes hamil biasane ngalami umur 6 wulan ing pangaruh hormon. Wanita kanthi obesitas luwih ana ing risiko. Gula ditondoi kanthi anané hormon antidiuretik ing awak. Dheweke tanggung jawab kanggo ngatur urination. Gejala angel yaiku constipation, mutahke, lan mriyang.

Ing kasus iki, paningkatan jumlah kalium bakal dicathet ing getih.

Diagnosis beda jinis 1 lan diabetes mellitus jinis: kritéria utama

Kanggo nyetel perawatan sing cocog kanggo penyakit apa wae, luwih dhisik sampeyan kudu nindakake langkah-langkah diagnosa kanggo netepake diagnosis sing akurat.

Kadhangkala perlu nggawe diagnosis diferensial ing antarane sawetara patologi. Iki amarga kasunyatan manawa akeh penyakit bisa duwe gejala sing padha, gambar klinis.

Kanggo menehi kesimpulan sing bener, diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 kudu ditindakake.

Fitur Patologi

Diabetes mellitus minangka salah sawijining pathologi sing paling umum saiki. Tandha utama yaiku peningkatan glikemia sing terus-terusan lan tetep, yaiku gula getih.

Ing tangan siji, kita duwe asil analisis sing nuduhake kasunyatan kasebut, yaiku diagnosis bisa dingerteni. Nanging kanggo gambar proses sing akurat, siji asil ora cukup, amarga, ing tangan liyane, sampeyan kudu ngerti yen rong jinis proses kasebut dibedakake.

Penting banget kanggo nemtokake jinis diabetes sing tepat supaya bisa nggunakake terapi sing ora nyukupi.

Mekanisme etiopathogenetic saka penyakit kasebut yaiku disfungsi interaksi normal sistem penurunan gula ing awak kanthi sel. Asring, nglanggar reaksi sel kanggo insulin, utawa nyuda produksi. Sampeyan kudu eling yen macem-macem jinis diabetes mekanisme iki uga beda, nanging asile mesthi padha - hiperlikemiaemia sing terus-terusan.

Jinis pisanan

Diabetes jinis 1 disebabake kekurangan ing produksi insulin. Hormon iki ngidini gula ngetik lingkungan internal sel. Produksi insulin dumadi ing buntut pankreas, ing sel beta sing ana ing pulo Langerhans.

Diabetes jinis pisanan ditondoi kanthi kasunyatan manawa ing macem-macem proses, sing asring otoimun, karusakan saka sel-sel sing padha kasebut amarga kekebalan dhewe. Iki nyebabake kasunyatan manawa awak wiwit ngalami kekurangan hormon, sing ditampilake hiperlisemiaemia sing terus-terusan.

Miturut statistik, saiki proporsi pasien diabetes jinis 1 ing antarane kabeh pasien penyakit iki kira-kira 15%, dene umume wong enom.

Maca uga. Fitur pangembangan lan mesthi diabetes steroid

Jinis nomer loro

Diabetes mellitus jinis 2 ditondoi kanthi fungsi normal sel sing ngasilake insulin. Yaiku, awak ora ngalami kekurangan hormon iki.

Nanging, sel sing kudu sensitif kanggo sebagian kelangan kemampuan iki. Amarga iki, awak kudu ngasilake jumlah insulin, sanajan ora cukup.

Yaiku, wayahe iki ditondoi kanthi konsentrasi konsentrasi gula lan gula getih.

Suwe-suwe, pankreas wis dikurangi, mula terapi insulin diganti kudu diwènèhaké. Diabetes kaya iki diarani jinis kapindho, sing gumantung karo loro.

Pangembangan varian patologi iki amarga saka kekurangan gizi, kebiasaan sing ora sehat, ora aktif fisik, obesitas, lan konsumsi alkohol. Antarane kabeh diabetes, luwih saka 80% nandhang penyakit jinis kaloro.

Hiperklikemia minangka kriteria diagnosa

Kriteria utama kanggo nemtokake diabetes dikesthekake hiperlisemiaemia. Kanggo nemtokake gejala iki, sampeyan kudu njupuk tes getih kanggo konten gula. Luwih becik nglakokake tes iki ing weteng kosong, mula banjur luwih informatif. Iki amarga kenaikan glikemia ing postprandial ing norma, sing bisa ngrumusake diagnosis penyakit kasebut.

Yen sampeyan nampa asil luwih saka 7,0 mmol / L, sampeyan bisa nyangka yen ana diabetes. Diagnosis iki ora bisa ditrapake mung saka asil tes iki, amarga kahanan kaya ngono, amarga ana sebab liya, kayata:

• stres abot
• kahanan sawise bundhas
• proses infèksius

Kanggo nemtokake ngarsane patologi, perlu kanggo ngetrapake langkah-langkah diagnostik tambahan.

Cara pemeriksaan tambahan

Antarane cara pemeriksaan tambahan, tes toleransi glukosa dianggep utama. Iki uga minangka standar emas kanggo nemtokake anané diabetes. Tes kasebut ditindakake kaya ing ngisor iki:

• glikemia pasa diukur
• sanalika sawise analisa, muatan karbohidrat ditindakake - 75 gram glukosa,
• tes gula getih diulang saben jam,
• ing kasus diagnosis khusus, perlu kanggo nemtokake glikemia saben 30 menit.

Maca uga Apa Diabetes Kongenital

Sawise nampa asil sawise 2 jam luwih saka 11.1 mmol / l, pasien dianjurake kanggo mbaleni test sawise sawetara dina. Sawise nampa rong asil positif saka tes toleransi glukosa, diagnosis diabetes wis ditetepake.

Penentuan jinis patologi

Kanggo njlentrehake diagnosis, uga nemtokake jinis diabetes, sawetara tes tambahan ditindakake.

1. C peptide. Tes iki nuduhake apa produksi insulin ana ing sel beta. Kanthi patologi jinis kapisan, asil analisis suda dipikolehi. Jinis kapindho ditondoi kanthi nilai normal utawa nambah sing sithik. Penting kanggo nimbang manawa kanthi penyakit dawa, uga kanthi bentuk canggih, bisa uga nyuda tingkat C-peptida.
2. Penentuan antibodi kanggo sel beta. Yen ana, ora ana sangsi yen pasien nandhang penyakit pertama.
3. Kadhangkala, analisa genetik ditindakake kanggo nemtokake anané predisposisi genetik menyang patologi iki.

Kritéria diagnostik liyane

Kanggo netepake kanthi tepat jinis diabetes, perlu ngumpulake jumlah informasi maksimal babagan pasien, kawujudan klinis patologi, lan uga nggatekake karakteristik individu lan fisiologis.

Dadi, diabetes mellitus jinis pisanan luwih ditondoi kanthi gejala ing ngisor iki:

• diwiwiti nalika umur enom, umure nganti 30-35 taun,
• penyakit iki tansah wiwit dumadakan, dumadakan,
• pasien nolak bobote, sanajan nganggep manawa mangan normal utawa luwih saka biasa,
• ana mambu aseton saka tutuk, nuduhake dekompensasi diabetes.

Diabetes mellitus jinis 2 biasane dibedakake karo fitur kasebut.

1. Serangn penyakit sawise umur 40.
2. Asimtomatik wiwitan penyakit iki, kanthi kemajuan sing alon nanging tetep. Kerep banget, para dokter nemokake patologi kanthi ora sengaja, sajrone perawatan proses beda banget.
3. Paling asring kedadeyan ing pasien kanthi bobot.

Diagnosis diferensial kanthi bener kanggo patologi iki ngidini sampeyan nyetel terapi sing tepat, ngembangake taktik lan diet sing tepat kanggo pasien. Cara kasebut bakal ningkatake kualitas urip wong sing nandhang diabetes.

Sifat kawontenan dhisikan

Manifestasi macem-macem jinis penyakit uga katon beda. Kekurangan insulin akut sing ditemokake ing perwujudan pisanan nyebabake kahanan parah kaya hiperlisosis utawa koma ketoacidotic.

Diagnosis diabetes jinis 1 ing kasus iki ora angel.

Rintangan insulin, sing kasedhiya karo pilihan kapindho, alon-alon, lan kawujudane sing pisanan saka penyakit kasebut bisa dideteksi sawetara wektu sawise wiwitan penyakit.

Gambar klinis

Diagnosis diferensial diabetes tipe 1 yaiku pasien ora gampang banget, lan ing sawetara kasus, malah bisa nyuda. Opsi kapindho ditondoi kanthi obesitas ing akeh pasien.

Gejala wangun sing gumantung karo insulin cukup ngucapake:

• ngelak terus tutuk garing
• mundhak akeh pangan,
• urination dadi luwih asring, volume urin mundhak,
• kuwatir bab kelemahane lan gatel sing abot,
• kadhemen asring tuwuh, lesi kulit bisa uga lara,
• kabisan mental saya suda.

Diagnosis diferensial mellitus diabetes nomer 2 - luwih alon lan alon-alon:

• keluhan utama sadurunge lemes ora diwadhahi,
• pasien bisa ngrasakake puas sawetara taun,
• symptomatology dadi luwih jelas nalika komplikasi sing ana karusakan karo kapiler wiwit diwiwiti.

Diagnosis diferensial diabetes ing bocah digandhengake utamane karo level kegiatan lan kegiatan mental. Yen bocah cilik ora pati ponsel nganti suwe, kinerja sekolah saya mudhun, lan ing jaman kepungkur, ana kedadeyan infeksi virus - perlu dipikirake 1 varian saka penyakit kasebut.

Opsi kapindho kanggo wektu sing cukup suwe ora mengaruhi kegiatan lan kapinteran bocah kasebut, mula diagnosis sing luwih angel.

Indikator laboratorium

Diabetes mellitus - diagnosis diferensial uga gumantung marang data laboratorium.

Tingkat glukosa ora nuduhake diagnosis pembezaan jinis 1 lan 2, amarga ing rong kasus kasebut bisa beda-beda kanthi beda.

Luwih efektif kanggo nemtokake konten insulin ing getih - ing versi pisanan, penurunan sing cetha bakal diamati, ing kaloro - konten normal utawa rada tambah.

Komplikasi

Penyakit sing gumantung karo insulin ditondoi dening komplikasi awal, komplikasi akut ing macem-macem koma. Ing pilihan kapindho, pangembangan komplikasi pungkasan ing bentuk karusakan ing organ target - jantung, mripat, sistem saraf, lan ginjel - utamane.

Kanggo milih perawatan sing tepat kanggo penyakit kasebut, perlu kanggo netepake jinis kasebut kanthi bener - iki mbutuhake diagnosis diferensial.

Kepiye diagnosis diagnosis diferensial?

Diabetes mellitus (DM), ora kalebu jinis, minangka penyakit serius sing mbutuhake perawatan wajib. Lan supaya perawatan iki cukup, perlu kanggo nemtokake macem-macem jinis kasebut lan ora bisa nyegah anané penyakit liyane kanthi gejala sing padha. Iki minangka diagnostik diferensial, sing bakal kita rembug mengko.

Nalika diagnosis diabetes mellitus, diagnosis diferensial (DD) ora mesthi dibutuhake.

Asring, gejala penyakit kasebut diucapake, utamane kanthi diabetes jinis 1 - ing kasus iki, tes getih prasaja kanggo glukosa cukup.

Yen pratondho ngluwihi norma, diagnosis diabetes jinis 1 digawe lan perawatan diwiwiti kanthi langsung, lan mung langkah-langkah diagnosis tambahan diwatesi yen perlu.

Luwih angel karo diabetes jinis 2 - gejala kasebut ora diwedharake, akeh tandha-tandha penyakit kasebut bisa ana hubungane karo umur utawa patologi liyane, saengga penting kanggo ngilangi penyakit kanthi gejala sing padha. Lan ing kasus iki, kanthi curiga diabetes jinis 2, diagnosis diferensial ditindakake.

Sampeyan uga perlu kanggo pasien sing ora dingerteni diagnosis sing pungkasan ing institusi medis ing koma utawa ngalami penyakit sing ana ing manifestasi padha karo diabetes jinis 1 utawa 2. Diagnosis diferensial (DD) ngidini sampeyan ora mung jinis diabetes, nanging uga bentuk kursus (neurotic, angiopathic utawa gabungan), sing uga penting kanggo janjian perawatan sing bener.

DD mung bisa dipercaya yen pasien ora njupuk persiapan insulin. Yen ora, asil bakal salah.

Kawujud diabetes utawa liyane uga minangka ciri penyakit liyane. Dadi, penting banget ing proses diagnosis diferensial kanggo ngilangi penyakit ing ngisor iki:

Gejala tambah ngelak lan tambah urin:

• pyelonephritis kronis, gagal ginjal, diabetes ginjal lan patologi ginjel liyane,
• polydipsia lan polyuria sifat neurogenik,
• tambah produksi aldosteron hormon adrenal,
• fibrocystic osteitis,
• insipidus diabetes (patologi kelenjar hipofisis).

Miturut gejala hiperglikemia:

• overproduksi hormon adrenal (BIC),
• Sindrom Cushing
• diabetes diabetes
• akromegaly
• akumulasi wesi sing ora normal ing jaringan lan organ,
• penyakit bazedova
• proses tumor saka organ sistem endokrin,
• hiperlisemia penyakit neurogenik,
• hiperblikemia disebabake konsumsi panganan karbohidrat sing gedhe banget,
• macem-macem patologi pankreas lan ati.

Miturut gejala ngarsane glukosa ing cipratan:

• penyakit ing ndhuwur, sing diwujudake dening hiperglikemia,
• glucosuria meteng,
• diabetes ginjal lan penyakit ginjel liyane,
• keracunan
• njupuk obat sing nyebabake glukosuria minangka efek sisih sementara.

Diagnosis bedakake diabetes jinis 1

Diabetes jinis 1 minangka penyakit sing cukup langka kanthi gambar klinis sing diwartakake, sing, minangka aturan, kedadeyan ing umur cukup awal. Yen sampeyan duwe gejala penyakit iki, tes glukosa getih cukup kanggo nggawe diagnosis.

Tandha utama diabetes jinis pisanan yaiku:

• watesan umur - miturut 30 taun,
• serangn saka penyakit
• mundhut bobot awak, sanajan nutrisi sing cekap utawa kakehan,
• mambu aseton ing udhara sing diuji, sing nuduhake anané awak keton ing getih.

Nanging, ing sawetara kasus, utamane nalika bocah cilik, sing reaksi imunologis kanggo rangsangan ora dikarepke banget, panliten tambahan kudu ditindakake kanggo ngrampungake diagnosis.

Kaping pisanan, analisis urin saben dina mbantu ngonfirmasi diagnosis diabetes jinis 1, lan nomer loro, iki minangka tes toleransi glukosa oral, sing ditindakake kanthi urutan:

• Penentuan gula getih pasa.
• Resep solusi "gula" (75 g glukosa garing saben 250-300 ml banyu).
• Tes getih sing diulang maneh 2 jam sawise njupuk solusi.

Tingkat gula 11,1 mmol / L utawa luwih dhuwur nuduhake diabetes. Kadhangkala, sajrone uji coba, getih dijupuk kanggo riset kaping pirang-pirang kanthi interval setengah jam. Tes kasebut diulang maneh sawise sawetara wektu supaya ora kalebu macem-macem kacilakan, pengaruh faktor sing ora ana hubungane karo penyakit kasebut.

Yen tes laboratorium nuduhake hiperglikemia moderat, lan gejala diabetes liyane diwujudake, lan uga nalika tanda-tanda diabetes jinis 1 katon nalika umur enom (sing ora khas kanggo jinis penyakit iki), tes getih kanggo tingkat C-peptide digunakake kanggo DD. Analisis iki nuduhake apa pankreas ngasilake insulin, tegese mbantu kanthi jelas nemtokake jinis diabetes - ing jinis kapisan, tingkat C-peptide dikurangi.

Ing kerangka diabetes tipe DD 1, analisis uga bisa ditindakake kanggo anané antibodi otomatis menyang antigen sel pankreas. Ing ngarsane kaya kasebut nuduhake diabetes jinis 1. Lan pungkasane, cara tambahan liyane kanggo DD saka diabetes jinis pisanan yaiku analisa genetik, ing proses sing menehi petunjuk genetik sing nemtokake kecenderungan turun temurun kanggo penyakit iki diteliti.

Yen ora ana manifestasi diabetes, nanging tes getih nuduhake tingkat glukosa ing ndhuwur 7 mmol / L, ana alesan kanggo curiga penyakit jinis kaloro. Faktor tambahan sing nuduhake kemungkinan diabetes jinis 2 yaiku:

• luwih saka 40 taun
• gaya urip sing sedhih
• bobote abot
• penyakit saka sistem genitourinary lan / utawa kardiovaskular, organ sesanti, kulit, sing bisa dadi mandhiri utawa komplikasi diabetes jinis 2.

Kanggo diagnosis diferensial (konfirmasi diagnosis diabetes jinis 2, panaliten ngisor iki ditindakake:

1. Studi klinis getih lan urin kanggo nyegah kemungkinan macem-macem penyakit radhang, infèksius sing uga bisa nyebabake hiperblikemia.
2. Tes toleransi glukosa oral, sing nyebabake penyakit bakal nuduhake tingkat luwih saka 11,1 mmol / L.
3. Penentuan tingkat C-peptide, sing bakal normal utawa malah munggah ing diabetes jinis 2. Penurunan indikator iki ing diabetes jinis 2 ana ing tahap penyakit sing nemen, nalika wesi kurang nyuda produksi insulin.

Com diabetes DD

Coma minangka kahanan mbebayani sing bisa ngalami nalika ngalami pasien diabetes.

Ana patang jinis diabetes diabetes - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar lan lactacidemic. Saben wong duwe alesan, fitur lan cara perawatan dhewe (kadhangkala ngelawan).

Mula, diagnosis pembezaan sing bener iku penting banget kanggo ngilangi pasien sing sukses saka koma.

DD ing kasus iki ditindakake kanthi dhasar fitur kasebut:

• gejala sing nuduhake anané lan tingkat dehidrasi awak - lara lan garing saka kulit lan membran mukus, mandheg saka eyeballs,
• kawujudan asam - ambegan karakteristik, anané utawa ora ana mambu aseton ing udhara sing diuji,
• Indikator kinerja CVS - tekanan, detak jantung,
• indikasi diuresis - tambah, nyuda utawa ora ana urination,
• gejala sistem saraf - serangan palpitations, kringet, tambah tekanan getih, tremor, pallor, kram, lsp.

Kanthi kekurangan informasi, sing biasane kedadeyan nalika pasien mlebu ing institusi medis ing koma, malah luwih penting kanggo ngevaluasi umur pasien - komosis hiposokolar lan lactacidemik jarang berkembang ing umur enom utawa tengah.

Umume kasus, sawise DD utami ing setelan klinis, diagnosis laboratorium sing njlentrehake ditindakake, sing ngidini sampeyan konfirmasi lan njlentrehake diagnosis adhedhasar indikasi ing ngisor iki:

• gula getih, badan keton, sodium lan laktat
• Imbangan getih asam.

Buruh kesehatan sing berpengalaman nindakake DD awal para kanca diabetes meh ing papan panggilan menyang pasien lan, amarga ora ana keraguan babagan kabeneran, mula nindakake sekumpulan langkah darurat sanajan sadurunge tekan fasilitas medis. Sing paling penting, kanggo mbedakake koma hipoglikemik sing paling mbebayani kanggo kabeh pasien, sing uga kalebu hiperlisosis.

Sikil diabetes DD

Ing proses DD sikil diabetes, penting kanggo ngilangi kemungkinan karusakan liyane ing kulit saka ekstrem ngisor sing ora ana gandhengane karo diabetes. Yen diagnosis kaki diabetes dikonfirmasi, perlu kanggo nemtokake wujud penyakit:

• Neuropathic. diwujudake amarga kekurangan sensitivitas sikil, rasa mati rasa lan tingling, utamane ing wayah wengi. Ing wektu sing padha, sikilé anget, kulit duwe warna normal, area kulit ing panggonan sing tambah akeh dikepang, stratum corneum saya tambah kandel. Pembaharuan driji, sikil lan tungkak, pembengkakan berkembang. Ing wilayah sing padha, ulkus sing ora disenengi dilokalisasi, lan gangren udan bisa berkembang.
• Isik. Pasien karo sikil diabetes bentuk iki ngalami claudication intermiten. Kulit saka pérangan ngisor, diwiwiti saka sikil, pucat kanthi biru, atrofik, gampang ngalami retak. Pembaharuan ing driji, nekrosis sakit driji lan tumit, gangren garing bisa berkembang.

Diagnosis diferensial kanthi bener ing sikil diabetes ngidini sampeyan miwiti perawatan kanthi tepat ing wektu supaya ora komplikasi abot sing bisa nyebabake amputasi.

Mesthine, diagnosis diferensial diabetes lan komplikasi iku penting banget kanggo nyedhiyakake perawatan pas karo wektu sing tepat lan tepat kanggo pasien, nyegah pangembangan kahanan sing serius, lan njamin kualitas urip sing cukup. Ilmiah medis modern duwe kabeh alat lan teknik sing dibutuhake kanggo nganakake diagnosis kaya ngono, sampeyan mung kudu ngubungi fasilitas medis kanthi tepat.