Diabetes diabetes Tipe 2

Diabetes mellitus Tipe 2 (jeneng liya yaiku diabetes sing ora gumantung ing insulin), utawa diabetes II, Apa penyakit metabolisme sing ditondoi dening hiperglikemia kronis, sing tuwuh minangka akibat saka sekresi insulin utawa gangguan sing ora normal ing interaksi insulin karo sel jaringan. Kanthi tembung liyane, keanehan diabetes mellitus jinis 2 yaiku penyerapan gula normal saka usus, yen ana pelanggaran transisi gula saka getih menyang sel awak liyane.

Paling asring, diabetes jinis 2 berkembang sawise umur 40 wong sing lara, lan udakara 90% kasus kabeh jinis diabetes. Iki terus alon, ing kasus-kasus langka diiringi ketoacidosis - pelanggaran metabolisme karbohidrat sing disebabake kekurangan insulin lan diwujudake kanthi wujud glukosa lan badan keton sing dhuwur ing getih.

Nimbulake diabetes sing ora gumantung karo insulin

DM II minangka penyakit keturunan. Umume wong sing duwe jinis penyakit iki kakehan abot. Mula, obesitas minangka faktor risiko penting kanggo ngembangake diabetes tipe 2.

Faktor risiko liyane kalebu:

Etnis (umpamane, penyakit kasebut luwih umum ing antarane Amerika Amerika Amerika),
Gaya urip sing ngganggu
Diet sing ora cocog karo karbohidrat sing kurang lan kurang serat lan serat kasar,
Anane hipertensi arteri, i.e. meksa dhuwur
Anane penyakit jantung.

Kajaba iku, wanita sing duwe ovari polycystic lan sing nglairake bocah sing bobote luwih saka 4 kilogram kalebu klompok risiko.

Gejala Jinis Diabetes Tipe 2

Kanggo diabetes II, proses internal ing ngisor iki minangka ciri:

Glukosa getih gedhe banget, sing ndadékaké pangembangan diuresis osmotic, i.e. kerugian gedhe liwat ginjel banyu lan uyah. Iki nyebabake dehidrasi (dehidrasi) lan kekurangan kekurangan kasi ing kalium, sodium, magnesium, kalsium lan anion klorin, bikarbonat lan fosfat.
Ngurangi jaringan kanggo njupuk lan ngolah (nggunakake) glukosa.
Tambah mobilisasi liyane - alternatif - sumber energi (asam amino, asam lemak bebas, lan sapiturute).

Tahap glukosa ditemtokake dening tes getih biokimia, luwih rinci ing kene.

Secara njaba, proses patologis kasebut nyata-beda muncul ing gejala kaya ing ngisor iki:

Membran mukus garing, ngelak banget, sanajan ngombe abot,
Kelemahane umum lan otot lan tambah lemes,
Aritmia jantung sing asring asring,
Polyuria - asring, urination,
Twitching otot
Kulit gatel
Penyembuhan luka sing kurang apik,
Penyimpangan saka bobot awak normal: obesitas / bobot awak,
Penyakit infeksi asring
Kebejatan Visual, lsp.

Diagnosis diabetes sing ora gumantung karo insulin

Masalah nggawe diagnosis kanthi dhasar gejala kasebut yaiku yen ana diabetes tipe II, gejala sing kadhaptar kasebut ditulis ing macem-macem derajat, katon ora rata lan ora rata, kadang-kadang bakal ilang kabeh. Pramila analisa getih laboratorium, sing ndeteksi tingkat gula getih, sing diukur milimeter saben liter (mmol / l), penting kanggo diagnosis diabetes tipe II. Getih kapiler dijupuk ing weteng kosong kanggo nganalisa, lan banjur - 2 jam sawise dhahar.

Ing wong sing sehat, tingkat gula normal padha karo volume 3,5-5 mmol / L. 2 jam sawise mangan, level gula normal mundhak nganti 77.8 mmol / L.

Yen angka kasebut, luwih saka 6,1 mmol / l lan luwih saka 11,1 mmol / l, kita wis bisa ngomong babagan diagnosis mellitus diabetes jenis 2. Konfirmasi babagan iki uga bisa dadi isi gula ing urin.

Diabetes diabetes Tipe 2

Jinis nomer 2 dianggep minangka jinis diabetes sing luwih entheng tinimbang jinis kaping 1: gejala kasebut kurang diwedharake lan menehi pasien kurang gangguan lan penderita. Nanging kanggo nglirwakake gejala sing durung mesthi, nyana penyakit kasebut bakal "lunga dhewe," pancen ora pati jelas lan ora bisa ditampa. Sayang, obat ora bisa ngobati diabetes mellitus II, nanging diabetes bisa "dikontrol" kanthi urip dawa lan lengkap.

Kunci kunci umur lengkap ing diabetes yaiku ati-ati ngawasi tingkat gula getih. Nanging, mokal kanggo njupuk tes laboratorium kaping pirang-pirang dina. Contone, glomometer portable, Contone, OneTouch Select, bakal ngluwari - kompak, gampang digawa karo sampeyan lan mriksa tingkat glukosa sampeyan ing ngendi perlu. Nggampangake verifikasi antarmuka ing basa Rusia, tandha sadurunge lan sawise mangan. Piranti kasebut gampang banget digunakake, dene bedane akurasi. Nganggo glukosa kanthi portofolio, sampeyan bisa njaga penyakit.

Regimen perawatan kanggo diabetes sing ora gumantung karo insulin gumantung ing tahap pangembangan penyakit kasebut. Dadi, ing tahapan I, pasien dituduhake diet, pengurangan stres, kegiatan fisik sing moderat (mlaku ing udhara seger, muter, nglangi), amarga sanajan bobot awak sing sithik ing tahap iki bisa normal metabolisme metabolisme karbohidrat pepati.

Selaras karo diet kanggo diabetes II kalebu:

nutrisi seimbang fraktional (5-6 dhaharan saben dina), miturut jadwal lan ing bagean cilik,
Watesan panggunaan karbohidrat sing gampang, gampang dicerna, protein lan lemak jenuh, uga uyah lan alkohol,
mundhak ing panganan sing kaya panganan serat, vitamin lan unsur trace liyane sing perlu kanggo awak (kalebu intake tablet multivitamin),
ing kasus bobot keluwihan, diet kurang kalori (nganti 1800 kcal saben dina).

Mung obat sing digunakake ing tahap pertama penyakit kasebut yaiku metformin. Ing tahap II lan III, diet lan kegiyatan fisik digabungake karo njupuk obat sing ora ngemot insulin. Antarane obat sing digunakake kanggo perawatan diabetes sing ora gumantung karo insulin, klompok ngisor dibedakake:

Persiapan sulfonylurea (CM) generasi kaping 2 (klorpropamida, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, lan sapiturute) ngrangsang sekresi insulin ing pankreas lan nyuda resistensi jaringan periferal (ati, jaringan otot, jaringan adipose) menyang hormon.
Olahan saka klompok biguanide: dina iki mung metformin. Nyuda sintesis glukosa ing ati lan nyerep ing usus, nambah penyerapan gula dening sel lan nambah sensitivitas jaringan ing efek insulin. Biasane, metfomin diwènèhaké kanggo pasien diabetes lemu sing nandhang macem-macem jinis karusakan kanggo ilang bobot.
Turunan Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) nambah kegiyatan reseptor insulin lan kanthi mangkono nyuda tingkat glukosa, normalisasi profil lipid.
Inhibitor Alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) ngganggu penyerapan karbohidrat ing saluran pencernaan, saéngga nyuda hiperlisemia lan kabutuhan insulin sing kedadeyan sawise mangan.
Inhibitor Dipeptidyl peptidiasis 4 (vildagliptin, sitagliptin) nambah sensitivitas glukosa ing sel-sel pankreas, saéngga nambah rembesan insulin sing ana ing glukosa.
Incretin (peptide-1, utawa GLP-1) sing glukosa, nambah sekresi insulin sing gumantung ing glukosa, nambah fungsi sel-and lan supresi tambah sekresi glukagon.

Perawatan narkoba diwiwiti kanthi monoterapi (njupuk 1 obat), lan banjur dadi gabungan, yaiku kalebu administrasi serentak 2 utawa obat-obatan sing luwih murah gula.

Ing kasus komplikasi, perawatan kombinasi ditambah karo perawatan insulin. Pengenalan kasebut minangka jinis alternatif kanggo karya pankreas, sing biasane kudu nemtokake level gula sing ana ing getih lan rahasia jumlah insulin sing cocog.

Insulin disuntikake menyang awak minangka suntikan subkutan, amarga pangobatan insulin sacara oral (liwat tutuk) bakal nyebabake karusakan obat kasebut kanthi jus lambung.

Luwih angel nggawe kemampuan pankreas kaya dene insulin sing tepat ing wektu, kayata. ing wektu sing tepat. Mula, penting banget kanggo kemampuan pasien kanggo nggabungake, koordinasi dhaharan lan suntikan kanthi cara gula sing dikelola kanthi normal, ngindari hiperlisemia, i.e. gula getih dhuwur, lan hypoglycemia - isine kurang.

Komplikasi diabetes sing ora gumantung karo insulin

Tumrap diabetes mellitus sing ora dikepengini ora dirasakake kanthi sabar bisa mbebayani kahanan kesehatane lan pungkasane nyebabake komplikasi serius - sing diarani "komplikasi akhir diabetes" sing berkembang sawetara taun sabanjure. Pasien karo diabetes jinis iki kanthi signifikan nambah risiko serangan jantung lan stroke, sirkulasi getih lan metabolisme lemak cacat, hipertensi diamati, sensitivitas ing ekstremitas ngisor ilang, organ-organ penglihatan lan ginjel kena pengaruh, dll.

Komplikasi ing ngisor saka diabetes mellitus jinis 2 dibedakake:

Microangiopathy diabetes - karusakan ing tembok pembuluh getih cilik: permeabilitas mboten saget, keruwetan tambah, cenderung mbentuk bekuan getih lan ngembangake aterosklerosis vaskular.
Macroangiopathy diabetes - karusakan ing tembok pembuluh getih gedhe.
Polyneuropathy diabetes - kelainan sistem saraf sing ana mikropathy: polyneuritis saraf saraf periferal, paresis, lumpuh, dll.
Arthropathy diabetes minangka "crunch" ing sendi, nyeri ing dheweke, watesan mobilitas, nyuda volume cairan synovial, nambah kekenthelane.
Ophthalmopathy diabetes minangka pangembangan awal katarak, yaiku. mendhung lensa.
Retinopati diabetes yaiku lesi non-inflamasi ing mripat, lsp.
Nephropathy diabetes - karusakan ginjel, sing diwujudake ing ngarsane sel getih lan protein ing urin, ing kasus abot - diiringi glomerulosclerosis lan gagal ginjal.
Encephalopathy diabetes - owah-owahan ing jiwa pasien lan kahanan emosional, tenaga emosional (mobilitas), depresi, gejala mabuk sistem saraf pusat.

Pengobatan komplikasi diabetes ditindakake ing pengawasan endokrinologi lan dokter khusus sing cocog (ophthalmologist, neuropathologist, kardiologi, lan liya-liyane).

Aja lali manawa dina diabetes njupuk Panggonan katelu ing antarane penyakit - panyebab utama pati (sawise penyakit kardiovaskular lan onkologis). Dadi, kanggo gejala diabetes, nglirwakake kesehatan siji, ngarepake penyakit kasebut "lunga dhewe", utawa nyoba ngatasi gejala penyakit kanthi nggunakake "metode nenek" minangka kesalahan sing ora bisa ditrima lan ora bisa ditampa.

Klasifikasi

Ing taun 1999, Organisasi Kesehatan Sedunia nandhang diabetes jinis 2 minangka penyakit metabolisme sing tuwuh akibat saka sekresi insulin mboten saget utawa nyuda sensitivitas jaringan ing insulin (resistensi insulin).

Ing taun 2009, profésor Amerika R. De Fronzo, pisanan, ngusulake model sing kalebu "oktika" ngancam link link patogenetik sing nyebabake hyperglycemia. Dadi jelas yen saliyane resistensi insulin sel-sel ati, jaringan target lan disfungsi sel-β, peran penting ing patogenesis diabetes jenis 2 dimainake kanthi pelanggaran efek incretin, pengambilan glukagon dening sel-sel pankreas, aktivasi lipolisis dening adipocytes, tambah penyerapan glukosa ginjal, uga disfungsi transmisi neurotransmitter ing tingkat sistem saraf pusat. Skema iki, sing pisanan nuduhake heterogenitas pangembangan penyakit kasebut, nganti bubar, sing paling jelas nggambarake tampilan modern babagan patofisiologi diabetes jenis 2. Nanging, ing taun 2016, tim ilmuwan, sing dipimpin Stanley S. Schwartz, ngusulake model "revolusioner" kanthi cara liya, sing ditambah karo telung tautan liyane ing perkembangan hiperlisemia: keradangan sistemik, owah-owahan patologis ing mikroflora usus lan produksi amilin cacat. Mangkono, saiki, 11 mekanisme sing gegandhengan karo provokasi kencing manis wis dingerteni.

Sunting Klasifikasi |Apa bedane diabetes jenis 2 lan diabetes jinis 1

Yen patologi jinis pertama, sing biasane ana ing bocah-bocah lan remaja, kedadeyan kanthi cetha lan ora dikarepke, mula jawat pankreas kaping pindho mboko sithik.

Diabetes jinis 1 digandhengake karo predisposisi genetik, sing nomer loro - liyane kanthi cara urip.

Kaping pisanan kudu gumantung karo insulin, amarga hormon ora diproduksi kanthi mandiri, sing nomer loro, minangka aturan, ora, sanajan insulin bisa diperlokake ing tahap sing ekstrem banget.

Miturut riset WHO, ing jagad iki (utamane ing negara maju), 5 nganti 7 persen populasi nandhang diabetes. Kajaba iku, ing antarane pensiun umur 65 taun, pasien diabetes duwe 20%. Jinis nomer loro didiagnosis luwih asring tinimbang liyane (80% kasus). Lan ing babagan mortalitas, wabah "abad kaping rong puloh" rangking nomer telu sawise onkologi sing berbahaya lan patologi kardiovaskular. Prakiraan WHO uga nguciwani: senadyan pangembangan obat-obatan, jumlah pasien sing "penyakit manis" terus maju. Ing tangan liyane, iki amarga tuwa saka jagad umum, lan ing tangan liyane, kanggo "rejuvenation" penyakit sing gedhe amarga ora mangan lan tumindak sing ora bener - hypodynamia.

Kajaba iku, amarga kita ngilangi akeh mitos babagan diabetes, kudu disebutake fitur obat modern kayata fokus ora kanggo perawatan, nanging kanggo ngindhari gejala penyakit serius. Umume obat sing didol ing jaringan apotek sing populer, lan iki luwih saka 85% ora bisa diarani obat. Dheweke mung ngilangi gejala. Bab sing padha uga kedadeyan karo obat diabetes. Wong diabetes dipeksa ngombe paling ora rong obat, supaya bisa normalake tekanan getih, nanging ngapa, tekanan darah tinggi utawa rendah mung minangka gejala penyakit utawa gejala sing nuduhake pangembangan komplikasi pasca diabetes. Napa "ngobati" dheweke nalika akar utama ala terus maju?

Mula, bathi kanggo apoteker adol obat. Dheweke, antara liya, duwe sawetara efek samping sing luwih saya kuwat awak. Dadi dheweke njaluk panjaluk, amarga entuk pelanggan reguler sing dipeksa lenggah ing tablet supaya bisa urip.

Kanggo diabetes "sing anyar dicetak, penting kanggo sinau cara kanggo ngawasi kanthi bener, kapan lan pira mangan, uga macem-macem urip saben dinane kanthi aktifitas fisik. Sampeyan ora kudu langsung mbukak farmasi lan tuku obat-obatan sing diwenehake dening dhokter kanggo sampeyan, amarga ana uga ora mung perlu, nanging uga mbebayani. Nggawe normal gula getih bisa lan kudu diet karbohidrat sing beda karo kegiatan fisik. Liyane bab yen diabetes ana ing tahap maju. Ing kasus iki, ora mung penyakit kasebut dhewe, nanging uga komplikasi, sing dadi penyebab peningkatan mortalitas ing kalangan penduduk jagad iki, dipasang ing agenda kasebut.

Ora ana sing tau nate golek obat sing efektif kanggo diabetes. Iku mung ora nguntungake! Yen saiki ngobati, mula apotek ora bakal nate ilang rezeki. "Penyakit Manis" minangka penyakit emas sing ngasilake dhuwit akeh.

Pancen angel mangertos kanthi mandiri, badan iki mboko sithik ngasorake penyakit iki. Biasane dideteksi sajrone sawetara panelitian pihak katelu, yen keluwihan glukosa ing plasma getih (hiperlisemia) dideteksi ing weteng kosong - iki minangka tandha diabetes utama. Asring iki ora jelas. Mesthi wae, gejala liyane uga ana ing "penyakit manis", sing asring diwiwiti kanggo penyakit liyane. Amarga iki, angel kanggo diagnosa. Akeh sing urip karo dheweke pirang-pirang taun lan ora ngerti babagan iki. Wong bisa uga ora ngerti penyakit endokrin lan wiwit weker mung muni nalika "nemu" komplikasi diabetes sing mbebayani (sikil diabetes, gangguan visual, lan liya-liyane). Mula, diagnosis umume digawe sawise tes getih laboratorium kanggo gula.

Apike banget kanggo ngontrol kahanan ing ngarsane faktor sing ana gandhengane.

Konsumsi sing gedhe banget saka karbohidrat manis lan liyane.
Gaya urip - sedan, ora aktif.
Dadi kabotan utawa lemu.
Tekanan getih dhuwur lan penyakit jantung.
Yen kulawarga wis nandhang diabetes.
Umur luwih saka 50 taun.

Kanthi pangembangan diabetes, analisa sing digawe ing weteng kosong nuduhake keluwihan glukosa ing awak kaping pindho nganti kaping telu.

Sampeyan kudu ngerti manawa norma gula getih ana ing kisaran saka 3,5 mmol / L nganti 6,1 mmol / L.

Kabeh ing ndhuwur dianggep minangka hiperlisemia: entheng (nganti 8,2 mmol / L), moderat (nganti 11,0 mmol / L), abot (ndhuwur 11.1 mmol / L). Sawise mangan, indikator kasebut ora luwih saka 8,0 mmol / L, lan sadurunge turu diidini - saka 6.2 mmol / L nganti 7.5 mmol / L.

Apa bisa diobati?

Sawise nampa diagnosis sing nguciwani, wong kudu takon kaya ngono. Sayange, ora mungkin pulih kanthi lengkap, nanging cukup bisa ngilangi nasib siji lan ngetrapake pirang-pirang taun kanthi aktif.

Sanajan diabetes mellitus jinis 2 ora dianggep apik, intine "mandheg" dikurangi nganti abang maksimal gula getih kanggo nilai sing nyedhaki normal, iki uga diarani ganti rugi. Kanthi nurutake saran saka endokrinologis, pasien bisa nambah kondhisi lan kesejahteraane.

Nanging kanggo iki, sampeyan kudu ngupayakake dhewe. Kaping pisanan, supaya terus ngawasi gula getih (tes ing laboratorium, glomometer), lan kaping pindho, kanggo ngganti cara urip, nambah kualitas.

Nolak kabiasaan ala: overeating, udud, alkohol.
Diet terapi
Nutrisi fraktional ing bagian cilik - 6 kali dina.
Reguler mlaku ing udhara seger lan kegiatan fisik moderat (olahraga, nglangi, sepeda).
Ngramut bobot sing optimal, diwenehi konstitusi, jender lan umur.
Ngramut tekanan getih ora luwih saka 130 nganti 80.
Obat-obatan jamu
Pengobatan obat-obatan tartamtu (yen perlu, insulin).

Pira sing urip karo diabetes jinis 2

Iki kabeh gumantung karo diagnosis diagnosis lan kemampuan kanggo nyetel kanthi cara anyar. Akeh lan dheweke ora mati saka penyakit kasebut, nanging saka komplikasi. Statistik ora gampang ujar yen kemungkinan tekan umur tuwa ing pasien diabetes tipe 2 udakara 1,6 kaping luwih murah tinimbang karo kanca sing ora sehat. Nanging, kasunyatane, sajrone setengah taun kepungkur, kematian wis mandheg kaping pirang-pirang dadi saya semangat.

Harapane wong sing kena diabetes gumantung saka awake dhewe. Pengalaman perawatan ing jagad nuduhake manawa ing salah sawijining pertiga pasien sing ngetutake regimen diet lan perawatan ing dina, kahanan kasebut wis stabil tanpa nggunakake obat. Lan ora nyerah emosi. Gupuh minangka mungsuh diabetes, ujare endokrinologis. Kahanan sing ngepenakke bisa nyebabake provokasi cepet ing kahanan umum lan tuwuh komplikasi sing abot.

Komplikasi mung minangka jinis diabetes kaping pindho sing mbebayani. Contone, kira-kira 75% tiwas ing penyakit iki ana gandhengane karo patologi kardiovaskular. Ing pembuluh getih, amarga gula sing kakehan, dadi kenthel lan kenthel, minangka asil saka jantung nate nandhang stres. Apa "kejutan" liyane sing bisa diarep-arep?

Kanthi diabetes rumit kanthi hipertensi, risiko strok lan serangan jantung tikel.
Neftropathy minangka lesi saka ginjel sing ora ana maneh ngatasi fungsi pembersihan ing awak.
Minangka akibat saka gula sing ora diproses, kelainan metabolis ing sel mboko sithik tuwuh ing ati: hepatosis lemak, sing pungkasane dadi hepatitis lan rampung karo sirosis.
Atribusi otot-otot ekstrem, kelangan sensasi, rasa mati rasa sedhih, kekejangan (utamane sikil).
Gangguan diabetis kanthi sikil sing ciloko utawa infeksi jamur.
Retinopati diabetes yaiku karusakan ing retina sing bisa nyebabake buta lengkap.

Pateni karo Diabetes Tipe 2

Perkembangan komplikasi sing abot karo "penyakit manis" cepet lan nyebabake cacat. Miturut statistik, prospek kasebut ngarepake kira-kira setengah saka kabeh penyakit sing lara. Sampeyan kudu nyathet yen wong sing mangan kanthi bener lan kanthi nuruti saranake dhokter bisa nyingkiri negara cacat.

Cacat klompok entheng (katelu) diwenehake kanggo penyakit moderat, nalika kelainan fungsi sistem penting awak diwujudake, nanging wis mengaruhi kinerja sakabehe. Wong kaya kasebut dikontraindikasi ing kahanan kerja sing mbebayani, kahanan iklim sing angel, lelungan bisnis lan wengi, stres fisik lan mental, uga jam kerja sing ora teratur.

1 lan 2 klompok

Klompok kapindho (nomer loro) lan nomer loro (sing ora kerja) ditugasake kanggo pasien sing butuh perawatan sing tetep, kanthi watesan babagan gerakan lan perawatan diri, sing disebabake dening patologis internal lan keruwetan abot (bentuk jantung utawa gagal ginjel, gangguan saraf karo kelainan mental, sikil diabetes, gangren, parah penglihatan utawa wuta kabur).

Produk lan Dasar Nutrisi Dijamin

Ing diabetes, nutrisi sing tepat nduweni peran sing penting banget. Ing pilihan panganan, pendekatan individu luwih disenengi, kanthi nganggep akeh komponen, nanging ana saran umum. Panganan kudu 25% protein, lan lemak lan karbohidrat ora luwih saka 20% lan 55%. Ing kasus iki, pilihan kudu diwenehake kanggo protein saka tanduran, asam lemak polyunsaturated lan sing diarani "karbohidrat dawa" - kanthi indeks glisemik sing sithik.

Kanggo mbatesi sabisa, lan luwih becik ora ngilangi produk sing diarani larangan: kabeh jinis permen lan confectionery (permen, kue, kue, jem lan madu, jus rebus, nectars lan banyu cemlorot manis), produk saka tepung putih premium, muffin, uga kentang. gula gula, semolina, beras polesan, pasta.
Kanggo nyuda konsumsi asam lemak jenuh, sing biasane ditemokake ing daging lan lemak (daging babi, bebek, wedhus, kabeh jinis daging sing ngrokok) lan produk susu (krim asam lemak, krim, es krim, keju, butter).
Coba coba woh-wohan sing sugih ing fruktosa: gedhang, anggur, stroberi, saka woh-wohan garing - tanggal, raisins, ara.
Ing kasus kelainan metabolik, awak mbutuhake replenishment bahan sing migunani: vitamin (C, D, A, E, group B), unsur trace (magnesium, kromium, seng, mangan, kalium lan liya-liyane), asam amino, coenzyme Q10, lsp.

Pasa lan diabetes

Nganti saiki, para ahli nutrisi percaya yen keluwen lan gula getih ora ana konsep. Nanging saiki wis dibuktekake manawa larangan nutrisi sing cetha ora mung kanggo mbuwang bobote, bisa ngresiki saluran pencernaan, ati lan miwiti gangguan metabolik ing awak. Iki mbantu ningkatake pankreas, nambah produksi insulin lan nyerep gula sing luwih apik. Rekomendasi kasebut cocog banget kanggo patologi diabetes saka jinis nomer loro ing tahap awal. Ana conto pemulihan lengkap liwat pasa terapeutik ing sangisoré pengawasan dokter. Ing kasus iki, perhatian kudu ditrapake kanggo ngresiki tambahan (irigasi usus, enemas), uga persiapan sing tepat lan metu saka awak iki.

Nanging, sampeyan ora bisa keluwen! Mangsa kabeh pasa kudu ana ing dokter sing ati-ati sing bakal ngawasi kabeh proses lan mbantu adaptasi menyang kahanan keluwen "nemen".

Yen kelainan endokrin nyebabake bobot awak sing ora disenengi, mesthine sampeyan bakal nolak panganan lan diet. Ing kasus iki, sampeyan mung kudu nambah isi kalori panganan kasebut. Kajaba iku, sampeyan bisa miwiti nindakake latihan kekuatan sing gampang ing gedung olahraga. Kita ngobrol babagan liyane babagan kegiatan fisik diabetes ing artikel sing nyritakake babagan indeks glisemik lan dhasar diet diabetes.

Yen sampeyan nemokake kesalahan, pilih seksi teks banjur pencet Ctrl + Enter.

Informasi umum

Tembung "diabetes" dijarwakake saka basa Yunani minangka "luput, bocor", nyatane, penyakit iki tegese "aliran gula", "mundhut gula", sing nemtokake gejala penting - ekskresi glukosa ing urin. Diabetes mellitus jinis 2, utawa diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin, tuwuh saka latar mburi nambah resistensi jaringan kanggo tumindak insulin lan penurunan fungsi sel-sel saka pulau Langerhans. Ora kaya diabetes tipe 1, sing kekurangan insulin dadi utami, jinis penyakit 2, kekurangan hormon minangka asil ketahanan insulin sing tahan. Data epidemiologis banget heterogen, gumantung saka karakteristik etnis, kahanan urip sosio-ekonomi. Ing Rusia, prevalensi prevalensi ana 7%, yaiku 85-90% kabeh jinis diabetes. Kedadean kasebut kalebu ing antarane wong sing umure luwih saka 40-45 taun.

Panyebab diabetes jinis 2

Pangembangan penyakit iki digawe dening kombinasi predisposisi turunan lan faktor sing mengaruhi awak sajrone urip. Kanthi diwasa, efek eksogen sing mbebayani nyuda sensitivitas sel awak kanggo insulin, minangka asil saka mandheg nampa jumlah glukosa sing cukup. Sebab-sebab diabetes jinis II bisa uga:

Kelemon Tisu Adiposa nyuda kemampuan sel nggunakake insulin. Kelebihan bobot minangka faktor risiko utama kanggo penyakit iki, kelemon ditemtokake ing pasien 80-90%.
Hipodinamia. Kekurangan kegiatan motor kanthi negatif mengaruhi pagawean umume organ lan mbantu nglereni proses metabolisme ing sel. Gaya urip hypodynamic diiringi glukosa sithik karo otot lan akumulasi getih.
Nutrisi sing ora bener. Penyebab obesitas utama ing wong sing lara diabetes yaiku kakehan - lelebon pengambilan kalori. Faktor negatif liyane yaiku nggunakake akeh gula sing disempurnakan, sing cepet mlebu aliran getih, nyebabake "lompat" ing sekresi insulin.
Penyakit endokrin. Manifestasi diabetes bisa micu patologi endokrin. Ana kasus kedadosan nglawan pankreatitis, tumor pankreas, kurang pituitary, hyp- utawa hiperfungsi kelenjar tiroid utawa kelenjar adrenal.
Penyakit infeksi. Ing wong sing duwe beban turunan, manifestasi utama diabetes kacathet minangka komplikasi penyakit virus. Sing paling mbebayani yaiku influenza, herpes lan hepatitis.

Ing jantung diabetes jinis 2 pelanggaran metabolisme karbohidrat amarga tambah resistensi sel kanggo insulin (resistensi insulin). Kemampuan jaringan kanggo njupuk lan nggunakake glukosa wis suda, negara hiperlisemia, tingkat gula plasma sing tambah, dikembangake, cara alternatif ngasilake energi saka asam lemak bebas lan asam amino diaktifake. Kanggo ngimbangi hiperlisemia, awak sacara intensif mbusak glukosa sing berlebihan liwat ginjel. Jumlah ing urine mundhak, glukosuria berkembang. Konsentrasi gula ing cairan biologis nyebabake kenaikan tekanan osmotik, sing nyebabake poliuria - urination asring banget kanthi kelangan cairan lan uyah, nyebabake dehidrasi lan ketidakseimbangan banyu-elektrolit. Umume gejala diabetes diterangno mekanisme kasebut - dahaga nemen, kulit garing, kelemahane, aritmia.

Hiperklikemia ngganti proses metabolisme peptida lan lipid. Sisa gula dipasang ing molekul protein lan lemak, ngganggu fungsine, hiperproduksi glukagon ing pankreas dumadi, risak lemak minangka sumber energi diaktifake, reabsorpsi glukosa dening ginjel tambah, pemancar kurang ing sistem saraf, lan jaringan usus dadi radhang. Mangkono, mekanisme patogenetik diabetes nyebabake provologies vaskular (angiopathy), sistem saraf (neuropathy), sistem pencernaan, lan kelenjar sekresi endokrin. Mekanisme patogenetik mengko yaiku kekurangan insulin. Iki dibentuk kanthi bertahap sajrone pirang-pirang taun, amarga disuda lan kematian β-sel sing diprogram kanthi alami. Suwe-suwe, kekurangan insulin moderat diganti kanthi diucapake. Dependensi insulin sekunder berkembang, pasien diwenehi terapi insulin.

Gejala diabetes jinis 2

Penyakit berkembang kanthi alon, ing tahap wiwitan kawujudan meh ora bisa dingerteni, iki bisa ngrampungake diagnosis kasebut. Gejala pertama yaiku tambah ngelak. Pasien ngrasakake cangkeme garing, ngombe nganti 3-5 liter saben dinane. Patut, jumlah urine lan dhesean kanggo nganyarke ngambah kandung kemih. Bocah-bocah bisa ngalami enuresis, utamane ing wayah wengi. Amarga kakehan urination lan kandungan gula sing dhuwur ing urine sing diekskresi, kulit wilayah inguinal ana jengkel, gatal-gatal dumadi, katon abang. Mboko sithik, gatel nutupi weteng, kelek, mbengkongi sikut lan lutut. Pengambalan glukosa sing ora cukup kanggo jaringan nyebabake rasa napsu, pasien ngalami keluwen mung 1-2 jam sawise mangan. Sanajan kenaikan asupan kalori, bobote tetep padha utawa suda, amarga glukosa ora diserep, nanging ilang karo urin sing diekskresi.

Gejala tambahan yaiku lemu, rasa kesel terus, ngantuk awan, lan kelemahane. Kulit dadi garing, lancip, gampang ruam, infeksi jamur. Bruises gampang katon ing awak. Wounds lan abrasions nambani nganti suwe, asring kena infeksi. Ing bocah-bocah wadon lan wanita, kandidiasis kelamin berkembang, ing bocah lanang lan lanang, infeksi saluran kemih. Umume pasien nglaporake sensasi kesunyian ing driji, rasa mati rasa kaki. Sawise mangan, sampeyan bisa ngalami rasa mual lan muntah. Tekanan getih mundhak, sirah lan pusing ora umum.

Perawatan diabetes jinis 2

Ing endokrinologi praktis, pendekatan sistematis kanggo terapi umume. Ing tahap awal penyakit kasebut, fokus utama yaiku ngganti gaya urip pasien lan konsultasi ing ngendi pakar ngrembug babagan metode diabetes lan gula. Kanthi hiperlisemiaemia sing terus-terusan, pitakonan babagan panggunaan koreksi obat wis dirampungake. Langkah-langkah terapi lengkap kalebu:

Diet Prinsip dhasar nutrisi yaiku nyuda jumlah panganan sing dhuwur ing gajih lan karbohidrat. Utamane "mbebayani" yaiku produk gula sing disemprot - confectionery, permen, coklat, minuman berisi karbonat.Diet pasien kalebu sayuran, produk susu, daging, endhog, sereal moderat. Diet fraktional, jumlah porsi, nolak alkohol lan rempah-rempah.
Kagiyatan fisik rutin. Pasien tanpa komplikasi diabetes sing abot dituduhake kegiatan olahraga sing ningkatake proses oksidasi (latihan senamik). Frekuensi, durasi lan intensitas ditemtokake kanthi masing-masing. Umume pasien diijini mlaku, nglangi lan mlaku-mlaku. Wektu rata-rata kanggo piwulang siji yaiku 30-60 menit, frekuensi 3-6 kaping seminggu.
Terapi obat. Obat-obatan sing digunakake ing sawetara klompok. Panggunaan biguanides lan thiazolidinediones, obat sing nyuda resistensi insulin sel, panyerepan glukosa ing saluran pencernaan lan produksi ing ati, wiyar. Kanthi efektifitas sing ora cukup, obat diwènèhaké sing nambah kegiatan insulin: inhibitor DPP-4, sulfonylureas, meglitinides.

Ramalan lan Nyegah

Diagnosis pas wektune lan sikap tanggung jawab pasien kanggo perawatan diabetes bisa entuk ganti rugi sing tetep, sing nate normaloglisemia terus suwe, lan kualitas urip pasien tetep dhuwur. Kanggo nyegah penyakit kasebut, kudu netepi diet sing seimbang kanthi isi serat sing dhuwur, larangan panganan sing manis lan lemak, regimen panganan sing fraktional. Penting kanggo ngindhari ora aktif fisik, nyedhiyakake awak kanthi aktifitas fisik kanthi bentuk lumampah saben dinane, main olahraga 2-3 kali seminggu. Ngawasi glukosa kanthi rutin perlu kanggo wong sing beresiko (bobote, diwasa lan umur tuwa, kasus diabetes ing antarane sederek).

Sampeyan bakal kasengsem maca iki:

Cara njaga kesehatan: saran saka dokter gedhe Nikolai Amosov

Diabetes ing pria, lan apa sing sampeyan kudu ngerti babagan iki

Alkohol lan ombenan alus kanggo diabetes

Woh-wohan Diabetes sing paling apik kanggo njaga Gula getih

Keuntungan kesehatan sing luar biasa saka teh rooibos

Keuntungan CATASTROPHIC PORTIONS

Konsumsi Gula lan Organisasi Kesehatan Dunia

Etiologi kedadeyan

Sampeyan ngerti, ana rong jinis diabetes - T1DM lan T2DM, sing luwih umum praktik medis. Ana macem-macem jinis patologi, nanging didiagnosis ditrapake ing manungsa luwih asring.

Yen jinis penyakit pertama cenderung maju kanthi cepet, mula jinis nomer loro berkembang kanthi bertahap ing sawijining wong, minangka asil saka sawijining wong ora nyumurupi transformasi negatif ing awake sajrone wektu sing suwe.

Saka informasi kasebut kudu disimpulake sawise 40 taun, pengawasan kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing awak perlu supaya bisa ngenali jinis penyakit kapindho ing tahap pangembangan wiwitan.

Ing wayahe, alasan sing tepat sing nyebabake pangembangan penyakit kronis ora dingerteni. Nanging, faktor sing uga ana ing wiwitan patologi disorot:

Predisposisi genetik kanggo penyakit kasebut. Kemungkinan transmisi patologi "kanthi pusaka" dumadi saka 10% (yen ana wong tuwa lara) nganti 50% (yen diabetes ana ing anamnesis saka wong tuwa.
Bobot bobote. Yen pasien duwe jaringan adipose sing berlebihan, mula ora ana latar mburi kondhisi kasebut, dheweke bakal nyuda sensitivitas jaringan alus menyang insulin, sing banjur menehi pangembangan penyakit.
Nutrisi sing ora bener. Penyerapan karbohidrat sing signifikan nambah risiko ngembangake patologi.
Ketegangan lan gemeter.
Sawetara obat, amarga efek beracun, bisa nyebabake kesalahan patologis ing awak, sing nambah risiko nandhang penyakit gula.

Faktor sing bisa nyebabake kedadeyan penyakit kronis kalebu gaya urip sing ora biasa. Kasunyatan iki ndadékaké ora mung kanggo kakehan bobot, nanging uga kena pengaruh konsentrasi glukosa ing awak.

Perwakilan saka jinis adil, sing ditemokake ovari polikistik, ana risiko. Lan uga para wanita sing nglairake bocah sing bobote luwih saka 4 kilogram.

Diabetes jinis 2: gejala lan tahapan

Diabetis jinis kapindho ditondoi kanthi konsentrasi glukosa sing dhuwur ing awak, lan banjur nggambarake kedadeyan diuresis osmotic. Kanthi tembung liyane, akeh cairan lan uyah sing disingkirake saka awak liwat ginjel.

Akibaté, awak manungsa cepet kelangan kelembapan, dehidrasi awak diamati, kekurangan zat mineral ing njero - iki minangka kalium, sodium, magnesium, wesi, fosfat. Marang latar mburi proses patologis iki, jaringan ilang fungsi lan ora bisa ngolah gula kanthi lengkap.

T2DM berkembang kanthi alon. Ing pirang-pirang kasus sing akeh banget, ana patologi sepele, sing dicethakake kanthi sengaja nalika ngunjungi ophthalmologist utawa nalika ngalami pemeriksaan pencegahan ing institusi medis.

Gambar klinis penyakit iki yaiku:

Pengambilan cairan tambah nalika pasien terus ngelak (wong bisa ngombe nganti 10 liter saben dina).
Tutuk garing.
Akeh urination nganti 20 kali dina.
Mundhak napsu, kulit garing.
Penyakit infeksi asring.
Kelainan turu, nyuda kemampuan kanggo mlaku.
Lemes lemu.
Kebejatan Visual.

Ing wanita sawise umur 40 taun, penyakit kasebut asring dideteksi dening ahli dermatologi utawa ginekologi, amarga patologi disertai gatal-gatal kulit lan masalah kulit liyane, uga gatal ing tempek.

Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, mellitus diabetes jinis 2 alon-alon, lan sing paling asring ana ing antarane kedadeyan lan deteksi ana wektu 2 taun. Ing babagan iki, nalika didiagnosis, pasien wis ngalami komplikasi.

Gumantung ing proses pembentukan, jinis panyakit kaping pindho bisa dipérang dadi tahap tartamtu:

Kondisi diabetes. Tandha rusak saka pasien ora diamati, tes laboratorium ana ing watesan normal.
Wangun patologi laten. Gejala sing mbebayani ora ana, tes laboratorium bisa uga ora mbukak kelainan. Nanging, owah-owahan ing awak dideteksi liwat tes sing nemtokake toleransi glukosa.
Wangun penyakit sing jelas. Ing kasus iki, gambar klinis ditondoi dening akeh gejala. Lan diabetes jinis 2 bisa dideteksi liwat tes laboratorium.

Saliyane tahap-tahap, ing praktik medis, penyakit saka jinis 2 dibagi dadi derajat tartamtu, sing nemtokake tingkat keruwetan kahanan wong. Ora mung ana telu. Iku entheng, moderat lan abot.

Kanthi gelar entheng, konsentrasi gula ing awak pasien ora luwih saka 10 unit, ing urin ora diamati. Pasien ora sambat babagan kesehatan sing ora apik, ora ana panyimpangan sing ana ing awak.

Kanthi gelar rata-rata, gula ing awak ngluwihi indeks saka 10 unit, dene tes nuduhake ing ngarsane urin. Pasien ngeluh rasa ora nyenengake lan kelemahane, lelungan sing sering menyang jamban, tutuk garing. Uga kecenderungan lesi kulit purulen.

Ing kasus sing abot, ana transformasi negatif kabeh proses metabolik ing awak manungsa. Gula ing awak lan urin dadi skala, gejala kasebut diucapake, ana tandha komplikasi sifat vaskular lan neurologis.

Kemungkinan ngembangake koma diabetes mundhak kaping pirang-pirang.

Langkah-langkah diagnosa

Umume wong njaluk bantuan medis ora kanthi tandha-tandha lan gejala diabetes, nanging amarga ana pengaruh negatif. Amarga patologi bisa uga ora nuduhake kedadeyan kasebut ing wektu sing suwe.

Yen diabetes jinis liya wis diduga, dokter menehi resep diagnosa sing mbantu ngonfirmasi utawa mbantah penyakit kasebut, nemtokake tahap lan keruwetan kasebut.

Masalah ndeteksi patologi yaiku ora ditondoi kanthi gejala abot. Ing wektu sing padha, pratandha saka penyakit kasebut bisa kedadeyan kanthi ora teratur. Mangkene panelitian laboratorium penting kanggo nemtokake diabetes.

Kanggo ngenali patologi kasebut, dhokter menehi panaliten ing ngisor iki:

Sampling getih driji (tes gula). Analisis iki ngidini sampeyan ngidentifikasi konsentrasi glukosa ing awak pasien ing weteng kosong. Indikasi nganti 5,5 unit yaiku norma. Yen ana pelanggaran toleransi, mula bisa saya sithik utawa saya nyuda. Yen asil luwih saka 6,1 unit, sinau toleransi glukosa wis diwènèhaké.
Sinau toleransi glukosa. Tes iki perlu kanggo ngerteni tingkat kelainan metabolisme karbohidrat ing awak pasien. Jumlah hormon lan gula ditemtokake ing weteng kosong, uga sawise nggunakake glukosa, sing sadurunge dibubarake ing cairan (75 glukosa garing saben 250 ml cairan).
Analisis kanggo hemoglobin glycated. Liwat panliten iki, sampeyan bisa nemtokake tingkat penyakit. Tingkat dhuwur nuduhake manawa pasien duwe kekurangan zat besi utawa diabetes jinis 2. Yen indike luwih saka 7%, diabetes didiagnosis.

Wajib mandhiri tes urin kanggo ngarsane awak keton lan glukosa ing njero. Wong sing sehat kudu ora duwe gula ing cipratan.

Langkah diagnostik tambahan kalebu pemeriksaan kulit lan bagian ngisor pasien, kunjungan menyang ophthalmologist, ECG.

Komplikasi penyakit

Diabetes mellitus Tipe 2 ora nyebabake ancaman langsung kanggo urip pasien, beda karo komplikasi kemungkinan sing didiagnosis ing pasien ing 98% kasus kabeh gambar klinis.

Penyambanan kanthi alon, mboko sithik mengaruhi fungsine kabeh organ lan sistem internal awak, sing banjur nyebabake macem-macem sisah serius sajrone wektu.

Ing pasien sing nandhang diabetes jinis kapindho, kemungkinan patologi sistem kardiovaskular mundhak kaping pirang-pirang. Ing kasus iki, pelanggaran kabeh getih ing awak bisa dideteksi, hipertensi diturunake, ekstremis ngisor kelangan sensitivitas.

Ing jinis diabetes kaping pindho, komplikasi negatif ing ngisor iki bisa berkembang:

Microangiopathy diabetes, amarga tembok dinding pembuluh darah sing kena pengaruh. Macroangiopathy nyebabake karusakan ing pembuluh getih gedhe.
Polneuropati minangka pelanggaran fungsi sistem saraf pusat.
Arthropathy, nyebabake nyeri sendi abot. Suwe-suwe, ana pelanggaran sistem muskuloskeletal.
Gangguan Visual: katarak, glaukoma berkembang.
Gagal gagal.
Owah-owahan ing jiwa, laba-laba sipat emosional.

Yen komplikasi ditemokake, terapi obat langsung dianjurake, sing diwiwiti dening endokrinologis lan dokter spesialisasi sing dibutuhake (ophthalmologist, kardiologi lan liya-liyane).

Nyegah diabetes

Dokter bisa prédhiksi perkembangan penyakit kasebut dawa sadurunge kedadeyan. Amarga "wektu peringatan", ana wates wektu tartamtu kanggo nindakake langkah pencegahan utama.

Yen patologi jinis nomer loro wis didiagnosis, mula komplikasi penyakit kasebut bisa diduga sajrone 10 taun utawa ora suwe. Ing babagan iki, pencegahan sekunder dianjurake.

Adhedhasar akeh panaliten sing wis dikhususake kanggo langkah pencegahan, sawetara kesimpulan wis digawe:

Yen sampeyan nduwe gaya urip sing aktif, main olahraga lan mindhah akeh, mula langkah kasebut bisa nundha pangembangan penyakit kasebut.
Yen sampeyan gabungke kegiatan fisik sing optimal ing diabetes lan nutrisi sing tepat, sampeyan ora bisa ngenteni ora mung kedadeyan patologi, nanging uga komplikasi.
Kanggo nyuda kemungkinan komplikasi, perlu terus-terusan ngawasi konsentrasi glukosa ing awak, uga tekanan getih.

Sampeyan kudu eling yen ing wayahe, "penyakit manis" njupuk Panggonan katelu ing antarane sebab-sebab pati. Dadi, kanggo tandha-tandha penyakit kasebut, dianjurake supaya ora nglalekake, ngarep-arep manawa kahanan kasebut bakal normal dhewe.

Kajaba iku, sampeyan ora perlu nyoba ngatasi masalah kasebut, kanthi nggunakake "metode nenek" utawa obat alternatif, amarga kesalahan sing ora bisa dibatalake bisa nyukupi urip. Video ing artikel iki ngrembug topik urip kanthi diabetes jinis 2.