Salah sawijining obat sing paling aman lan dites wektu - Enalapril kanggo hipertensi

Saiki, udakara 20 macem-macem bentuk dosis enalapril saiki ana ing pasar farmaseutikal Rusia, mula iku, perlu ditrapake kanggo target obat-obatan kasebut. Tujuan panaliten iki yaiku kanggo ngevaluasi efek inhibitor angi

Saiki, udakara 20 macem-macem bentuk dosis enalapril saiki ana ing pasar farmaseutikal Rusia, mula iku, perlu ditrapake kanggo target obat-obatan kasebut.

Tujuan panaliten iki yaiku kanggo ngevaluasi efek saka inhibitor enzim ngiotensin konversi (ACE) enalapril (enam, Laboratorium Dr. Reddy) dibandhingake karo persediaan referensi captopril ing profil tekanan darah saben dina ing pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng.

Panaliten kasebut kalebu wong umur 45 nganti 68 taun kanthi hipertensi tahap II (miturut kritéria WHO), kanthi tekanan getih diastolik sing tambah akeh nganti 95 nganti 114 mm Hg. Art., Sing mbutuhake obat antihipertensi rutin. Pasien sing nandhang penyakit kronis lan mbutuhake perawatan rutin sing salaras, uga contraindications kanggo perawatan jangka panjang karo inhibitor ACE, ora kalebu ing panaliten. Ing kabeh pasien, terapi antihipertensi sadurunge dibatalake sadurunge miwiti sinau, banjur plasebo diwenehake 2 minggu. Ing pungkasan wektu plasebo, randomization ditindakake. Saben pasien banjur njupuk enalapril (enam) suwene 8 minggu ing dosis saben dina 10 nganti 60 mg ing 2 dosis dibagi (rata-rata dosis saben dina rata-rata 25.3 + 3.6 mg) lan captopril (capoten, Akrikhin JSC, Rusia) ) 50 mg 2 kali dina (dosis saben dina rata-rata 90.1 + 6.0 mg). Antarane kursus obat sing aktif, plasebo diresepake sajrone 2 minggu. Urutan administrasi narkoba ditemtokake dening skema acak. Sawise saben 2 minggu, pasien diteliti dening dhokter sing ngukur tekanan getih kanthi sphygmomanometer merkuri lan ngetung denyut jantung (HR). Pemantauan pasien pasien 24 jam kanggo meksa getih ditindakake wiwitan, sawise 2 minggu nampa plasebo lan sawise perawatan 8 minggu karo saben obat. Kita nggunakake sistem Kesehatan SpaceLabs, model 90207 (AS). Metodologi diterangake kanthi rinci dening kita sadurunge.

Panaliten kasebut kalebu 21 pasien. Telung "nyelehake" saka panaliten: siji pasien - amarga normalisasi tekanan darah spontan ing wektu plasebo, liyane ora gelem melu ing panaliten, lan katelu - amarga bronkospasm ing periode plasebo. Tahap akhir panaliten nyakup 18 pasien umur 43 nganti 67 taun (52,4 ± 1.5) kanthi wektu hipertensi arteri nganti 1-27 taun (11.7 ± 1.9 taun). Indikasi ing ngisor iki dianalisis: tekanan getih systolik saben dina (SBP, mmHg), rata-rata tekanan darah diastolik saben dina (DBP, mmHg), tingkat jantung (denyut jantung, berdegup saben menit), uga kapisah kanggo wayah awan lan wengi. Indeks wektu SBP (IVSAD,%) lan indeks wektu DBP (IVDAD,%) - persentase pangukuran ngluwihi 140/90 mm Hg. Art. ing afternoon lan 120/80 mm RT. Art. ing wayah wengi, VARSAD lan VARDAD (mmHg) - variasi tekanan getih (minangka panyimpangan standar tegese) kanthi kapisah kanggo awan lan wengi.

Analisis statistik ditindakake kanthi nggunakake spreadsheet sing apik 7.0. Cara standar statistik variasi digunakake: pitungan rata-rata, kesalahan standar tegese. Pentinge bedane ditemtokake kanthi nggunakake kriteria siswa.

Tabel 1. Efek enalapril, captopril lan plasebo ing profil tekanan darah saben dina

Indikasi Wiwitane Placebo Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Dina GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Tingkat denyut jantung73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Dina GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Tingkat denyut jantung77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Wengi GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Tingkat denyut jantung68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Cathetan: * p

Ing pungkasan wektu plasebo, tegese tekanan getih systolik lan diastolik sing diukur kanthi sphygmomanometer mercury (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) ora beda karo nilai awal (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Perawatan karo enalapril lan captopril nyebabake nyuda tekanan getih diastolik (nganti 91.5 ± 2.0 (p

Tabel 2. Efek samping kanthi perawatan jangka panjang kanthi captopril lan enalapril

Sakit Captopril Enalapril Dosis mg Efek sisih Wektu kedadeyan Tumindak Bener Dosis mg Efek sisih Wektu kedadeyan Tumindak Bener 1100Watuk garing8 mingguOra dibutuhake10Watuk garing4 mingguPengurangan dosis dadi 5 mg 250Sungkem ing tenggorokan6 mingguPengurangan dosis dadi 37,5 mg10Sungkem ing tenggorokan4 mingguPengurangan dosis dadi 5 mg 350Sakit Kepala2 mingguPengurangan dosis nganti 25 mg20Watuk garing8 mingguOra dibutuhake 4100Watuk Sputum8 mingguOra dibutuhake40Watuk garing8 mingguOra dibutuhake 5————20Sakit tenggorokan2 mingguOra dibutuhake 6100Lemah5 mingguOra dibutuhake20Efek diuretik5 mingguOra dibutuhake 7100Watuk garing4 mingguOra dibutuhake40Watuk garing7 mingguOra dibutuhake 8————20Watuk garing4 mingguBatal 9————15Watuk garing4 mingguOra dibutuhake

Nitrosorbide lan isodinite dikenal kanthi efektif. Alesan kanggo efek lemah retard isodinite yaiku kelarutan tablet sing kurang (sawise nyelehake ing banyu, bubar mung sawise 5 dina, lan banjur kanthi aduk berkala aktif).

Enalapril minangka obat wis suwe dingerteni. Ing Rusia, udakara rong bentuk dosis enalapril saka macem-macem perusahaan manca lan siji jinis produksi produksi domestik (Kursk Combine of Medicines) saiki wis didaftar. Kaya sing bisa dingerteni saka conto ing ndhuwur, apa wae bentuk dosis obat kasebut kudu disinaoni kanthi ati. Kajaba iku, enalapril (enam) digunakake ing perawatan kesehatan praktis amarga biaya sing murah.

Panliten saiki nuduhake khasiat dhuwur ing inhibitor ACE enalapril (enam) ing pasien kanthi hipertensi arteri entheng nganti entheng. Obat iki duwe efek antihipertensi sing signifikan dibandhingake karo plasebo kanthi rata-rata saben dina lan awan. Enalapril minangka obat saka tumindak sing berpanjangan lan mula dianjurake kanggo menehi resep sedina sedina. Nanging, minangka praktik sing dituduhake, kanggo ngontrol tekanan getih sing dipercaya ing pasien kanthi hipertensi arteri entheng nganti moderat, enalapril kudu digunakake kaping pindho dina.

Efek antihipertensi captopril dibandhingake karo plasebo ora signifikan sacara statistik, mung ana tendhangan tekanan getih. Captopril sing signifikan mung nyuda indeks wektu SBP.

Mangkono, administrasi enalapril (enam) ing dosis 10 nganti 60 mg saben dina kanggo 2 dosis kanthi perawatan jangka panjang pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng ngidini pemantauan tekanan getih luwih sukses sajrone dina tinimbang administrasi captopril ing dosis 50 mg 2 kali saben dina. Mangkono, enalapril (enam, perusahaan Redd. Laboratory Laboratory of DrD) ing dosis 10 nganti 60 mg saben dina kanggo 2 dosis kanthi perawatan jangka panjang pasien kanthi hipertensi arteri sing entheng nganti efek arteri, yaiku efek antihipertensi sing signifikan tinimbang captopril sing dijupuk ing 50 mg kaping 2 dina.

Sastra

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// evaluasi komparatif saka efek antihipertensi ramipril (tritace) lan captopril (capoten) kanthi ngawasi tekanan darah ambegan 24 jam // Farmakologi Klinik terapi 1997. No 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Dosis dosis anyar dinosorbida: evaluasi objektif ing pasien sing duwe penyakit jantung koroner // Farmakol. lan toksikol. 1991. No. 3. S. 53-56.

Tumindak tamba

Angiotensin-ngowahi enzim minangka zat sing ngilangi protein angiotensin I dadi angiotensin II, sing nduwe pengaruh vasoconstrictor sing kuat. Kanthi nyandhet kegiatan enzim iki, enalapril nyegah tumindak angiotensin II ing pembuluh getih. Akibaté, tekanan getih nyuda, resistensi amben babagan pembuluh darah menyang aliran getih lan beban mudhun otot jantung.

Kanthi nggunakake sing dawa, enalapril nyebabake pangembangan hipertrofi sing mbalikke, yaiku tambah massa otot jantung. Hipertrofi nyebabake pangembangan gagal jantung, saéngga obat kasebut uga nyegah kompresi hipertensi iki.

Enalapril lan analog, umpamane, enap, kanthi hipertensi nambah aliran getih ing paru-paru lan ginjel, nyuda produksi bahan-bahan vasoconstrictor ing organ-organ kasebut.

Efek obat kasebut bisa diweruhi 1 jam sawise diestion, terus nganti sedina.

Indikasi kanggo nggunakake

Inhibitor ACE kanggo hipertensi, kalebu enalapril, digunakake kanggo nambani macem-macem bentuk patologi. Dheweke bisa digunakake minangka monoterapi, yaiku, tanpa kombinasi karo obat liyane. Ing kasus liyane, kombinasi inhibitor ACE karo diuretik (hypothiazide) luwih efektif: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix lan liya-liyane. Kombinasi enalapril lan antagonis kalsium kasedhiya ing jeneng Coripren lan Enap L Combi.

Kombinasi sing efektif ing perawatan hipertensi: inhibitor ACE + diuretic

Enalapril banget migunani yen Tambah tekanan getih digabungake karo kahanan lan penyakit patologis liyane:

• penyakit jantung koroner

• Gagal sirkulasi kronis,

• asma bronkial.

Contraindications

Pengobatan hipertensi karo enalapril lan inhibitor ACE liyane dilarang ing kahanan ing ngisor iki:

• porphyria

• tekanan darah tinggi ing bocah-bocah ing ngisor 18 taun,

• sadurunge dilaporake reaksi alergi kanggo inhibitor ACE,

• meteng lan wektu nyusoni.

Kanthi ati-ati lan yen ora ana pilihan liyane, enalapril diresepake ing kahanan kaya ngono:

• sempit loro arteri ginjel utawa arteri ginjel tunggal, stenosis valvular - cacat jantung aorta lan mitral,

• aldosteronisme,

• stenosis hiportrophic subaortic - jinis kardiomiopati hipertrofik,

• hiperkalemia, kayata, gagal ginjel,

• nyebar penyakit saka jaringan konvensional, utamane, lupus erythematosus sistemik,

• diabetes mellitus kanthi tingkat gula utawa hemoglobin glycosylated sing dhuwur,

• arteriosklerosis serebral,

• kurang ati lan ginjel,

• ginjel transplanted.

Kanggo nggunakake gampang, macem-macem dosis kasedhiya - saka 5 nganti 20 mg. Pembungkusan biasane ngemot 20 tablet.

Sepira asring njupuk enalapril kanggo hipertensi ditemtokake dening ahli kardiologi utawa ahli terapi. Sampeyan bisa nggunakake obat preduli saka panganan, luwih apik ing wektu sing padha. Pisanan, 5 mg saben dina diresepake lan tekanan getih dipantau saben dinane. Kanthi efektifitas sing ora cukup, dosis mboko sithik tambah. Jumlah obat maksimal sing bisa digunakake yaiku 20 mg 2 kali dina.

Ing wong tuwa, efek enalapril luwih nyata. Ing sawetara kasus, dheweke miwiti perawatan kanthi dosis 2,5 mg utawa 1,25 mg saben dina.

Ngurangi dosis test enalapril uga disaranake yen ditambahake obat kapindho ing diuretik.

Efek samping

Enalapril ditondoi kanthi efek salabetipun umum kanggo kelas inhibitor ACE:

• palpitations, tekanan getih mudhun, samar, lara jantung,

• sirah, pusing, lemes, gampang marah, gangguan turu, depresi, rasa keseimbangan lan sensitivitas kulit,

• constipation, tutuk garing, mual, bangku longgar, mutahke, nyeri weteng, peradangan ati utawa pankreas,

• rintangan saka watuk garing sing tetep,

• fungsi ginjel cacat, ekskresi protein urin,

• pencegahan hematopoiesis, kakebalan sing mandhap,

• urtikaria, edema Quincke,

• kram otot, nambah kalium ing getih.

Salah sawijining keuntungan obat kasebut yaiku anané sindrom penarikan. Kanthi perawatan tiba-tiba, kenaikan tekanan getih ora kedadeyan. Enalapril ora metabolis netral, yaiku ora nyebabake gangguan metabolik karbohidrat.

Ateges iki, obat kasebut luwih aman tinimbang beta-blockers lan diuretik.

Obat-obatan, administrasi serentak kanthi enalapril nambah keruwetan hipotensi:

Cara ngganti enalapril kanthi hipertensi yen kurang sabar utawa kurang efektif: kanthi pangembangan efek sisih, ora ana gunane milih obat saka klompok inhibitor ACE, amarga bakal duwe efek sing padha, sanajan ora diucapake. Ing kasus intoleransi, disaranake nggunakake cara klompok farmakologis liyane.

Yen enalapril ora cukup efektif, sawise nggayuh dosis maksimal, perawatan gabungan diwatesi - diuretik utawa antagonis kalsium ditambahake.

Ngganti obat iki karo inhibitor ACE liyane ditrapake nalika ngganti obat sing luwih efektif lan modern saka grup iki.

Creensril kanggo hipertensi yaiku obat pitulung pisanan. Dijupuk 25-50 mg ing ilat kanthi kenaikan tekanan getih kanthi dadakan.

Analog liyane saka enalapril saka klompok inhibitor ACE:

• lisinopril,

• perindopril,

• ramipril

• hinapril

• cilazapril,

• fosinopril,

• trandolapril,

• spirapril,

• zofenopril.

Bahan kasebut kalebu bagean obat-obatan antihipertensi modern. Dheweke asring luwih ngejarke lan kurang nyebabake efek samping tinimbang enalapril.

Enalapril inti kasebut kasedhiya ing macem-macem jeneng perdagangan kanthi kegiatan sing padha:

Asli, yaiku, pisanan sing nemokke lan ngajokaken kanggo perawatan enalapril obat hipertensi yaiku Renec. Kabeh produsen liyane ngasilake produk adhedhasar formula sing wis dikembangake sadurunge.

Nanging, pirang-pirang taun pengalaman nggunakake obat-obatan "sekunder" iki supaya bisa disaranake kanthi yakin marang pasien.

Enalapril minangka salah sawijining inhibitor ACE "paling tuwa" sing diusulake kanggo perawatan hipertensi. Dheweke sinau kanthi apik. Obat kasebut dianggep aman lan dituduhake kanggo umume pasien sing nandhang tekanan darah tinggi ing monoterapi utawa digabungake karo klompok obat liyane. Saliyane nyuda tekanan getih, enalapril nglindhungi pembuluh getih, nglindhungi jantung, otak, ginjal saka karusakan, lan banjur nambah umur pasien.

Video migunani

Ing perawatan hipertensi karo inhibitor enzim-angiotensin, waca video iki:

Kepiye cara njupuk captopril kanthi tekanan dhuwur? Sepira efektif obat kasebut, sing bisa nyebabake reaksi ala? Apa sing kudu ditindakake ing kasus overdosis?

Dianggep salah sawijining Valsartan sing paling modern saka tekanan. Agen antihipertensi bisa uga ana ing bentuk tablet lan kapsul. Obat kasebut mbantu malah pasien sing kena batuk sawise obat biasane kanggo tekanan.

Amarga kasunyatan manawa ana faktor sing padha karo wong sing lara, pola uga wis dingerteni ing antarane tekanan karo asma bronkial. Ora gampang milih obat-obatan, amarga bagean pil sing ambegan, bisa uga nggawe batuk garing. Contone, Broncholitin nambah tekanan. Batuk bisa dadi efek samping saka pil. Nanging ana obat kanggo tekanan getih sing ora nggawe batuk.

Inhibitor ACE diwatesi obat kanggo perawatan hipertensi. Mekanisme tumindak kasebut mbantu pambuluh kapal, lan klasifikasi ngidini sampeyan milih generasi pungkasan utawa sing nomer pisanan, kanthi nyatakake indikasi lan kontraindikasi. Ana efek samping, kayata batuk. Kadhangkala dheweke ngombe kanthi diuretik.

Sartan lan persiapan sing ngemot kasebut, yen perlu, nyuda tekanan. Ana klasifikasi obat khusus, lan uga dibagi dadi kelompok. Sampeyan bisa milih generasi gabungan utawa paling anyar gumantung saka masalah kasebut.

Lozap tamba saka tekanan mbantu ing akeh kasus. Nanging, sampeyan ora bisa njupuk pil ing ngarsane penyakit tartamtu. Nalika milih Lozap, lan kapan Lozap Plus?

Ing meh 100% kasus, dhokter bakal nulis blokir adrenergik kanggo hipertensi. Sawetara sing ditrapake bisa uga dilarang. Apa obatan sing bakal ditetepake - alpha utawa beta blockers?

Hipertensi arteri sing dikembangake mbebayani banget. Supaya manawa penyakit kasebut ora ana exacerbations, kudu milih metode perawatan sing bener.

Yen Blockordil diwènèhaké, panggunaan kudu ngati-ati, utamane sajrone meteng, amarga pandhuan kanggo tablet ora nyaranake. Tekanan apa sing kudu dakombe? Apa analogi kasebut?

Bedane

Kanggo perawatan hipertensi arteri, Captopril utawa Enalapril dikatutake kanthi masing-masing, diwiwiti kanthi paling cilik lan mboko sithik (sajrone 2-4 minggu), dosis tambah paling luweh yen perlu.

Kanggo enalapril, dosis dhisikan biasane 2,5-5 mg saben dina, sing cocog karo tablet Enap. Ing captopril, utama yaiku 12,5 mg 2 kali dina, sing cocog karo separo tablet Kapoten. Ing umur tuwa lan / utawa kanthi penyakit ginjel, dosis dhisikan luwih murah lan dipilih gumantung saka kahanan pasien. Ing dosis minimal, kalorone bisa diwènèhaké kanggo nyegah penyakit liyane ing sistem kardiovaskular.

20 tab. 10 mg saben

Umume kedadeyan, bedane sing nguntungake antarane enalapril lan captopril yaiku frekuensi administrasi sing luwih murah (1 wektu saben dina). Iki ora mung nggampangake, nanging uga luwih gampang ketinggalan, mula ana kesalahan nalika perawatan. Iki penting banget kanggo kasus hipertensi asimtomatik, sing, nanging mbutuhake terapi pancet.

Ing siji, captopril luwih apik digabung karo diuretik, ing perawatan enalapril, diuretik kudu dibatalake sadurunge wiwitan administrasi utawa dosis sing kudu dikurangi sacara signifikan. Yen perlu nggunakake captopril utawa enalapril bebarengan karo Veroshpiron utawa diuretics-sparing kalium liyane, pemantauan sistematis tingkat kalium ing getih perlu.

Salah sijine efek sisih umum kanggo njupuk obat-obatan yaiku batuk garing. Nganti saiki, sebab-sebab kedadeyan kasebut durung ditemtokake kanthi tepat, nanging nyathet yen ing wanita, batuk sing abot sing mbutuhake mandheg saka obat kasebut luwih umum (80%) tinimbang ing wong (20%) lan ora gumantung ing dosis. Pasinaon sing kapisah nuduhake yen sajrone perawatan karo enalapril, batuk kedadeyan luwih asring (ing 7% kasus mungsuh 5% ing captopril). Bedane iki bisa dianggep ora pati penting, utamane amarga mekanisme tumindak sing padha, ora ana jaminan yen ana gantine, kahanan kasebut ora bakal dibaleni karo obat liyane.

Sing luwih kuwat?

Analisis sawetara panaliten klinis saka macem-macem negara nuduhake yen ing jangka pendek (24 jam) lan nggunakake obat-obatan jangka panjang ora ana bedane signifikan saka efek hipotensi. Ing pasien gagal jantung, perbaikan hemodinamik uga padha. Miturut sawetara laporan, captopril duweni efek sing rada cepet mung sajrone wektu 12 jam sawise dosis siji.

Ing pengamatan jangka panjang panggunaan inhibitor ACE ing pasien diabetes, ora ana pengaruh kanggo sensitivitas insulin, nanging kontrol glukosa getih perlu ing wulan perawatan kaping pisanan.

Varietas, jeneng, komposisi lan bentuk rilis

Saiki saiki bisa digunakake ing sawetara jinis ing ngisor iki:

• Captopril
• Cebookril Vero
• Captril Hexal,
• Copsril Sandoz,
• Copsril-AKOS,
• Creensril Acre
• Kaskade-Ros,
• Captril Sar,
• Captril-STI,
• Cithakan April-UBF,
• Fungsi ing Windows
• Fungsi ing komputer
• Kamera Stada,
• Cithakanril Egis.

Jenis obat kasebut sejatine mung beda karo siji liyane kanthi anané tembung tambahan ing jeneng kasebut, sing nuduhake jeneng singkatan utawa jeneng produsen jinis obat tartamtu. Bagean liyane saka Copril sacara prakteke ora beda karo saben liyane, amarga kasedhiya ing wangun dosis sing padha, ngemot bahan aktif sing padha, dll.Kajaba iku, asring uga bahan aktif ing macem-macem Creensril padha, amarga tuku saka produsen gedhe ing China utawa India.

Bedane ing jeneng jinis Captopril amarga kebutuhan saben perusahaan farmasi kanggo ndhaptar obat sing diasilake miturut jeneng asli, sing beda karo liyane. Lan wiwit saiki, ing jaman Soviet, tanduran farmasi iki ngasilake Creensril sing padha nggunakake teknologi sing padha, padha mung nambah siji tembung liyane kanggo jeneng sing terkenal, yaiku singkatan saka jeneng perusahaan lan, mula, jeneng unik dijupuk saka sudut pandang hukum. beda karo kabeh liyane.

Dadi, ora ana bedane sing signifikan antarane variasi obat kasebut, lan mulane, minangka aturan, kabeh dikombinasekake ing siji jeneng umum Captopril. Luwih ing teks artikel kita uga bakal nggunakake siji jeneng - Captopril - kanggo nuduhake kabeh jinis.

Kabeh macem-macem jinis komputer ing kabeh macem-macem jinis iki - iki tablet lisan. Minangka bahan aktif tablet ngemot zat captopril, jeneng sing sejatine menehi jeneng obat kasebut.

Varietas cebookril kasedhiya ing macem-macem dosis, kayata 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg lan 100 mg saben tablet. Dosis macem-macem kaya iki ngidini sampeyan milih pilihan sing paling apik kanggo panggunaan.

Minangka komponen bantu Varietas cebookril bisa uga ngemot macem-macem bahan, amarga saben perusahaan bisa ngowahi komposisine, nyoba entuk indikator optimal kanggo efisiensi produksi. Dadi, kanggo njlentrehake komposisi komponen bantu saben macem-macem obat kasebut, kudu sinaoni kanthi teliti leaflet sing dilampirake kanthi instruksi.

Resep kanggo Creensril ing basa Latin ditulis kaya ing ngisor iki:
Rp: Tab. Creensrili 25 mg Nomer 50
D.S. Ngombe 1/2 - 2 tablet kaping 3 dina.

Garis pisanan resep sawise singkatan "Rp" nuduhake bentuk dosis (ing kasus iki. - tablet), jeneng obat (ing kasus iki, Captoprili) lan dosane (25 mg). Sawise lambang "Ora", jumlah tablet sing kudu diluncurake dening apoteker menyang wadhah resep. Ing baris kapindho resep sawise singkatan "D.S." informasi diwenehake kanggo pasien sing ngemot pandhuan babagan pengobatan.

Apa iki

Suwe pirang-pirang taun, gagal nglawan hipertensi?

Kepala Institut: "Sampeyan bakal kaget sepira gampang ngobati hipertensi kanthi nggunakake saben dina.

Hipertrofi ventrikel kiwa (LV) melu nambah rongga lan tembok amarga faktor negatif internal utawa eksternal.

Biasane, kalebu hipertensi, penyalahgunaan nikotin lan alkohol, nanging patologi moderat kadhangkala ditemokake ing wong sing main olahraga lan ajeg diukum abot.

Pembaca kita wis sukses nggunakake ReCardio kanggo nambani hipertensi. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Norma indeks miokard

Ana sawetara kritéria kanggo ngevaluasi karya saka kiwa kiwa, sing beda-beda pasien bisa beda-beda. Dekodasi ECG dumadi ing analisis untu, interval lan segmen lan tundhuk karo paramèter sing wis ditemtokake.

Ing wong sing sehat tanpa patologi LV, dekoding ECG katon kaya iki:

• Ing vektor QRS, sing nuduhake eksitasi eksitasi ing ventrikel: jarak saka untu pertama interval Q nganti 60-10 ms,
• S waos kudu padha utawa luwih murah tinimbang R waos,
• R-gelombang tetep ana ing kabeh arah,
• Gelombang P positif ing lead I lan II, ing VR negatif, jembaré 120 ms,
• Wektu panyimpangan internal ora bakal ngluwihi 0.02-0,05 s,
• Posisi sumbu listrik jantung ana ing antara 0 nganti +90 derajat,
• Konduktivitas normal ing sisih kiwa sikil saka bunderane.

Tandha panyimpangan

Ing ECG, hipertrofi jantung kiwa ditondoi dening gejala ing ngisor iki:

• Interval QRS rata-rata nyimpang menyang sisih tengen lan sisih tengen babagan posisi,
• Ana tambahan eksitasi sing ana ing endokardium menyang epikardium (kanthi tembung liya, nambah wektu panyimpangan internal),
• Amplitudo gelombang R mundhak ing sisih kiwa kiwa (RV6> RV5> RV4 minangka tandha langsung hipertrofi),
• SV1 lan SV2 untu saya tambah akeh (patologi sing luwih cerah yaiku, untune R sing luwih dhuwur lan untune S sing luwih jero),
• Zona transisi diowahi dadi V1 utawa V2,
• Segmen S-T dadi ngisor garis isoelectric,
• Konduktivitas ing sadawane sikil kiwa bunderan keganggu, utawa blokade sikil sing lengkap utawa ora lengkap.
• Kondhisi otot jantung diganggu,
• Ana sisih kiwa saka sumbu listrik jantung,
• Posisi listrik jantung dadi semi-horisontal utawa horisontal.

Kanggo informasi luwih lengkap babagan kahanan negara iki, deleng video:

Langkah-langkah diagnosa

Diagnosis pasien pasien hipertrofi LV kudu adhedhasar studi lengkap kanthi riwayat lan keluhan liyane, lan paling ora ana 10 pratandha karakteristik kudu ana ing ECG.

Kajaba iku, dokter nggunakake teknik khusus kanggo diagnosis patologi kanthi asil ECG, kalebu sistem pemarkahan Rohmilt-Estes, tandha Cornell, gejala Sokolov-Lyon, lsp.

Panaliten tambahan

Kanggo njlèntrèhaké diagnosis hipertrofi LV, dhokter bisa nulis sawetara studi tambahan, kanthi echocardiografi dianggep paling akurat.

Kaya kasus ECG, ing echocardiogram, sampeyan bisa ndeleng sawetara tandha sing bisa uga nuduhake hypertrofi LV - paningkatan volume sing ana hubungane karo ventrikel sing tepat, penebalan tembok, nyuda fraksi ejection, lsp.

Yen ora bisa nindakake panaliten kasebut, pasien bisa diwenehi resep ultrasonik utawa sinar x ing rong ramalan. Kajaba iku, kanggo njlentrehake diagnosis, MRI, CT, pemantauan ECG saben dina, uga biopsi otot jantung kadang-kadang dibutuhake.

Apa penyakit sing dikembangake

Kiri hipertrofi ventricular bisa uga ora dadi penyakit mandiri, nanging gejala sawetara gangguan, kalebu:

Hipertensi arteri.

Ventrikel kiwa bisa hipertropi kanthi tekanan getih sing moderat lan biasa, amarga ing kasus iki, jantung kudu ngompa getih kanthi irama sing luwih akeh kanggo ngompa getih, sing nyebabake miokardium dadi kandel.

Miturut statistik, kira-kira 90% patologi berkembang kanthi tepat amarga alasan iki.

Cacat katup jantung. Dhaptar penyakit kasebut kalebu stenosis aorta utawa kurang, kekurangan mitral, kekurangan septal ventrikel, lan asring asring hipertrofi LV minangka tandha penyakit pertama lan mung. Kajaba iku, kedadeyan ing penyakit sing diiringi metu getih sing angel saka ventricle kiwa menyang aorta,

Hypertrophic kardiomiopati. Penyakit sing serius (kongenital utawa sing dipikolehi), sing ditondoi kanthi penebalan tembok jantung, minangka asil saka sisih kiwa saka ventrikel kiwa diblokir, lan jantung wiwit mlaku kanthi abot.

Penyakit jantung koroner. Ing penyakit jantung koroner, hipertropi LV diiringi disfungsi diastolik, yaiku relaksasi otot jantung,

Atherosclerosis katup jantung. Paling asring, penyakit iki muncul nalika umure tuwa - fitur utama yaiku sempit bukaan outlet saka ventricle kiwa menyang aorta,

Abot fisik.Hipertropi LV bisa kedadeyan ing wong enom sing asring lan intensif melu olahraga, amarga akeh beban, massa lan volume otot jantung saya tambah akeh.

Ora mungkin bisa ngilangi patologi, mula metode terapi ditrapake kanggo nyuda gejala sing disebabake pelanggaran kegiatan kardiovaskular, uga nyuda proses patologi. Perawatan karo beta-blockers, inhibitor enzim-angiotensin-konverter (captopril, enalapril) kanthi verapamil.

Saliyane obat, perlu kanggo ngawasi bobot lan tekanan awak dhewe, mungkasi ngrokok, ngombe alkohol lan kopi, lan tindakake diet (nolak uyah meja, panganan lemak lan goreng). Produk susu susu, iwak, woh-wohan seger lan sayuran kudu ana ing panganan.

Kegiatan fisik kudu moderat, lan stres emosional lan psikologis kudu nyingkiri nalika bisa.

Yen hipertrofi LV disebabake hipertensi arteri utawa gangguan liyane, taktik perawatan utama kudu ngarahake ngilangi. Ing kasus majeng, pasien kadang mbutuhake operasi, ing endi bagean otot jantung sing wis diowahi dicopot.

Apa kondhisi kasebut mbebayani lan apa perlu kanggo nambani, deleng video kasebut:

LV hipertrofi minangka kahanan sing rada mbebayani sing ora bisa ditolak, amarga kiwa kiwa minangka bagean penting saka sirkulasi getih. Ing tandha-tandha patologi pisanan, perlu kanggo takon karo dhokter sanalika bisa lan ngalami kabeh sinau sing dibutuhake.

ACE inhibitor (inhibitor ACE): mekanisme tumindak, indikasi, dhaptar lan pilihan obat

Inhibitor ACE (inhibitor ACE, angiotensin sing ngalangi enzim, Inggris - ACE) dadi klompok agen farmakologis sing digunakake ing patologi kardiovaskular, ing hipertensi arteri khusus. Nganti saiki, dheweke minangka cara sing paling populer lan paling terjangkau kanggo ngobati hipertensi.

Dhaptar inhibitor ACE amba banget. Beda karo struktur kimia lan jeneng, nanging prinsip tumindak padha - blokade enzim, kanthi bantuan angiotensin aktif dibentuk, sing nyebabake hipertensi sing terus-terusan.

Spektrum inhibitor ACE ora diwatesi mung pambuluh jantung lan getih. Dheweke positif mengaruhi fungsi ginjel, nambah metabolisme lipid lan karbohidrat, amarga bisa digunakake kanthi sukses dening pasien diabetes, wong tuwa sing duwe lesi sing cocog karo organ internal liyane.

Kanggo perawatan hipertensi arteri, inhibitor ACE diresepake minangka monoterapi, yaiku, njaga tekanan bisa digayuh kanthi njupuk siji obat, utawa minangka kombinasi obat saka klompok farmakologis liyane. Sawetara inhibitor ACE langsung nggabungake obat-obatan (kanthi diuretik, antagonis kalsium). Cara iki nggawe pasien luwih gampang njupuk obat.

Perencat ACE modern ora mung nggabungake obat kanthi klompok saka kelompok liyane, sing penting banget kanggo pasien sing gegandhengan karo pasien karo patologi gabungan organ internal, nanging uga duwe efek positif - nephroprotection, ningkatake getih ing arteri koroner, normalisasi proses metabolik, saengga bisa dianggep pimpinan ing proses kasebut perawatan hipertensi

Tumindak farmakologis inhibitor ACE

ACE inhibitor mblokir tumindak enzim-angiotensin sing ngowahi kanggo konversi angiotensin I menyang angiotensin II. Pungkasan menehi kontribusi kanggo vasospasm, amarga resistensi periferal total, uga produksi aldosteron dening kelenjar adrenal, sing nyebabake sodium lan penylametan cairan.Minangka akibat saka owah-owahan kasebut, tekanan getih mundhak.

Angiotensin-ngowahi enzim biasane ditemokake ing plasma getih lan jaringan. Enzim plasma nyebabake reaksi vaskular kanthi cepet, umpamane, ing stres, lan jaringan tanggung jawab kanggo jangka panjang. Obat-obatan sing ngalangi ACE kudu ora aktif ing loro fraksi enzim, yaiku, kemampuan kanggo nembus ing jaringan, bubar lemak, bakal dadi ciri penting. Kelarutan pungkasane gumantung saka efektifitas obat kasebut.

Kanthi kekurangan enzim sing ngowahi angiotensin, path pembentukan angiotensin II ora diwiwiti lan tekanan ora nambah. Kajaba iku, inhibitor ACE mungkasi pecah bradykinin, sing perlu kanggo vasodilasi lan pengurangan tekanan.

Panganggoan jangka panjang ACE inhibitor nyumbang kanggo:

• Kurangake resistensi periferal total tembok pembuluh darah,
• Ngurangi beban ing otot jantung,
• Tekanan getih ngisor
• Ngapikake aliran getih ing koroner, arteri serebral, pembuluh ginjel lan otot,
• Ngurangi kemungkinan ngembangake aritmia.

Mekanisme tumindak inhibitor ACE kalebu efek proteksi marang miokardium. Dadi, dheweke nyegah tampilan hipertrofi otot jantung, lan yen wis ana, panggunaan sistematis kanggo obat kasebut nyebabake pangembangan sabalikna kanthi nyuda ketebalan miokardium. Dheweke uga nyegah overstretching kamar jantung (dilatation), sing ngalami kegagalan jantung, lan kemajuan fibrosis, sing ngiringi hipertrofi lan iskemia otot jantung.

Duwe efek sing bermanfaat ing tembok vaskular, inhibitor ACE nyandhet reproduksi lan nambah ukuran sel otot arteri lan arterioles, nyegah spasm lan penyempitan organik ing lumen sajrone hipertensi sing suwe. Properti sing penting kanggo obat-obatan kasebut bisa dianggep Tambah ing pembentukan nitrat oksida, sing tahan celengan atherosclerotic.

Inhibitor ACE nambah tarif metabolis akeh. Dheweke nggampangake naleni insulin kanggo reseptor ing jaringan, normalake metabolisme gula, nambah konsentrasi kalium sing perlu kanggo fungsi sel-sel otot sing tepat, lan ningkatake ekskresi sodium lan cairan, sing luwih akeh nyebabake tekanan getih.

Karakteristik paling penting saka obat antihipertensi yaiku efek ing ginjel, amarga kira-kira seprapat pasien kanthi hipertensi mati ing pungkasane saka kakurangane sing ana gandhengane karo arteriolosclerosis marang latar mburi hipertensi. Ing hipertensi ginjal sing gejala, ing sisih liya, pasien wis duwe sawetara penyakit ginjel.

Inhibitor ACE duweni keuntungan sing ora bisa ditolak - luwih apik tinimbang liya kanggo nglindhungi ginjel saka efek mbebayani tekanan darah tinggi. Kahanan kasebut minangka sebab panyebaran nyebar kanggo perawatan hipertensi primer lan gejala.

Indikasi lan kontraindikasi kanggo inhibitor ACE

Inhibitor ACE wis digunakake ing praktik klinis telung puluh taun, ing ruang pasca Soviet saya nyebar kanthi cepet ing wiwitan taun 2000an, njupuk posisi utama ing antarane obat antihipertensi liyane. Alesan utama kanggo janjian kasebut yaiku hipertensi arteri, lan salah sawijining kaluwihan sing signifikan yaiku nyuda efektif saka komplikasi saka sistem kardiovaskular.

Indikasi utama kanggo panggunaan inhibitor ACE yaiku:

1. Hipertensi penting,
2. Hipertensi simptomatik,
3. Gabungan hipertensi karo diabetes mellitus lan nephrosclerosis diabetes,
4. Penyakit ginjal tekanan dhuwur
5. Hipertensi kanthi gagal jantung kongestif,
6. Gagal jantung kanthi suda ejection saka ventricle kiwa,
7. Disfungsi sistolik saka ventricle kiwa tanpa njupuk indikasi tekanan lan anané utawa ora ana klinik kelainan jantung sing normal,
8. Prarkasi miokardium akut sawise stabilisasi tekanan utawa kondhisi sawise serangan jantung, nalika fraksi ejection saka ventricle kiwa kurang saka 40% utawa ana pratandha disfungsi sistolik amarga serangan jantung.
9. Kahanan sawise stroke ing tekanan dhuwur.

Panggunaan inhibitor ACE jangka suwe kanthi signifikan nyuda risiko komplikasi serebrovaskular (stroke), serangan jantung, gagal jantung, lan diabetes mellitus, sing mbedakake saka antagonis kalsium utawa diuretik.

Kanggo nggunakake jangka panjang minangka monoterapi tinimbang beta-blockers lan diuretik, inhibitor ACE dianjurake kanggo klompok pasien ing ngisor iki:

• Wong-wong sing menehi beta-blockers lan diuretik nyebabake reaksi salabetipun abot ora ngejarke utawa ora efektif,
• Wong sing ngalami diabetes
• Pasien wis didiagnosa diabetes jinis II.

Minangka obat-obatan sing diwatesi, inhibitor ACE efektif ing tahap I-II hipertensi lan ing umume pasien enom. Nanging, efektifitas monoterapi udakara 50%, saengga sawetara kasus perlu administrasi tambahan beta-blocker, antagonis kalsium utawa diuretik. Terapi kombinasi dituduhake ing tahap III patologi, ing pasien penyakit sing salaras lan nalika umur tuwa.

Sadurunge nulis obat saka klompok inhibitor ACE, dhokter bakal nganakake sinau lengkap kanggo ngilangi penyakit utawa kahanan sing bisa dadi alangan kanggo njupuk obat kasebut. Ing anané, obat kasebut dipilih supaya pasien kudu paling efektif adhedhasar karakteristik metabolisme lan rute ekskresi (liwat ati utawa ginjel).

Pembaca kita wis sukses nggunakake ReCardio kanggo nambani hipertensi. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Dosis inhibitor ACE dipilih kanthi masing-masing, sacara eksperimen. Pisanan, jumlah minimal diwènèhaké, banjur dosis kasebut digawa menyang terapi rata-rata. Ing wiwitan administrasi lan kabeh tahap penyesuaian dosis, tekanan kudu diukur sacara rutin - ora kudu ngluwihi norma utawa dadi sithik ing wektu efek maksimal.

Kanggo ngindhari fluktuasi tekanan gedhe saka hipotensi menyang hipertensi, obat kasebut disebar ing sadina muput, supaya tekanan ora "mlumpat" sabisa. Penurunan tekanan sajrone periode maksimal obat kasebut bisa uga ngluwihi level kasebut ing pungkasan wektu tumindak pil dijupuk, nanging ora luwih saka kaping pindho.

Para ahli ora menehi saran kanggo njupuk dosis maksimal inhibitor ACE, amarga ing kasus iki, risiko reaksi salabetipun mundhak kanthi signifikan lan toleransi terapi bakal mandhek. Yen dosis rata-rata ora efektif, luwih becik nambah antagonis kalsium utawa diuretik ing perawatan, nggawe regimen perawatan digabungake, nanging tanpa nambah dosis inhibitor ACE.

Kaya obat sing ana, ana kontraindikasi kanggo inhibitor ACE. Obat-obatan kasebut ora dianjurake kanggo digunakake dening wanita ngandhut, amarga ana aliran getih cacat ing ginjel lan fungsi cacat, uga tingkat kalium ing getih. Dampak negatif ing janin sing ngembangake cacat, cacat lan pati intrauterine ora dikepengini. Diwenehi obat ekskresi kanthi susu ibu, nalika digunakake sajrone lactation, nyusoni susu kudu mandheg.

Antarane contraindications uga:

1. Intoleransi individu kanggo inhibitor ACE,
2. Stenosis arteri ginjel utawa salah sawijining ginjel,
3. Tahap ginjel gagal,
4. Nambah kalium saka etiket,
5. Umur bocah
6. Tingkat tekanan getih sistolik ngisor 100 mm.

Perawatan khusus kudu ditindakake pasien kanthi sirosis ati, hepatitis ing fase aktif, aterosklerosis arteri koroner, pembuluh sikil.Amarga interaksi obat sing ora disenengi, luwih becik ora njupuk inhibitor ACE bebarengan karo indomethacin, rifampicin, sawetara obat psikotropik, allopurinol.

Sanajan toleransi sing apik, inhibitor ACE isih bisa nyebabake reaksi sing ora apik. Paling asring, pasien sing njupuk dheweke suwe, cathetan episode hipotensi, batuk garing, reaksi alergi, kelainan ginjel. Efek kasebut diarani spesifik, lan ora spesifik kalebu perversion rasa, pencernaan, ruam kulit. Ing tes getih, bisa ndeteksi anemia lan leukopenia.

Klompok inhibitor enzim -iotiotin-konversi

Jeneng obat kanggo nyuda meksa getih wis dikenal dadi akeh pasien. Ana sing njupuk wektu sing padha kanggo wektu sing suwe, ana sing dituduhake terapi kombinasi, lan sawetara pasien dipeksa ngganti siji inhibitor menyang liyane ing tahap milih obat lan dosis sing efektif kanggo nyuda tekanan. Inhibitor ACE kalebu enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, lan sapiturute, beda karo kegiatan farmakologis, durasi tumindak, lan metode ekskresi saka awak.

Gumantung ing struktur kimia, macem-macem klompok inhibitor ACE dibedakake:

• Olahan kanthi klompok sulfhydryl (captopril, methiopril),
• Inhibitor berisi Dicarboxylate ACE (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
• Inhibitor ACE kanthi klompok fosforil (fosinopril, ceronapril),
• Olahan kanthi klompok gibroksama (idrapril).

Dhaptar obat-obatan terus berkembang amarga pengalaman nglumpukake panggunaan individu, lan alat paling anyar ngalami uji klinis. Perencat ACE modern duwe sawetara reaksi sing kurang apik lan uga ditolak karo pasien sing akeh.

Inhibitor ACE bisa diekskresikan dening ginjel, ati, larut ing lemak utawa banyu. Umume wong-wong mau dadi bentuk aktif mung sawise ngliwati saluran pencernaan, nanging papat obat langsung dadi bahan obat sing aktif - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.

Miturut ciri metabolisme ing awak, inhibitor ACE dipérang dadi sawetara kelas:

• Aku - captopril larut lemak lan analog (altiopril),
• II - inhibitor ACE lipofilik, prototipe yaiku enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
• III - obatan hidrofilik (lisinopril, ceronapril).

Obat kelas kapindho bisa duwe hepatik (trandolapril), ginjel (enalapril, cilazapril, perindopril) rute ekskresi utawa campuran (fosinopril, ramipril). Fitur iki dianggep nalika milih kanggo pasien sing duwe fungsi ati lan ginjel sing ora sabar kanggo ngilangi risiko karusakan ing organ-organ iki lan reaksi salabetipun serius.

Inhibitor ACE ora dadi kebiasaan kanggo dibagi dadi pirang-pirang generasi, nanging tetep kanthi syarat divisi iki. Obat paling anyar ora beda karo struktur saka analog "lawas", nanging frekuensi administrasi, aksesibilitas jaringan bisa beda. Kajaba iku, upaya para ahli farmasi ngarahake nyuda kemungkinan efek samping, lan obat-obatan anyar umume luwih bisa ditolak karo pasien.

Salah sawijining inhibitor ACE sing paling dawa digunakake yaiku enalapril. Ora duwe efek sing suwe, mula pasien kasebut kepeksa njupuk kaping pirang-pirang dina. Ing babagan iki, akeh ahli sing nganggep usang. Nanging, enalapril nganti saiki nuduhake efek terapeutik sing paling apik kanthi reaksi sing kurang apik, saengga tetep dadi salah sawijining obat sing paling resep ing grup iki.

Generator inhibitor paling anyar kalebu fosinopril, quadropril lan zofenopril.

Fosinopril ngemot klompok phosphonyl lan diekskresi kanthi rong cara - liwat ginjel lan ati, sing ngidini diwènèhaké kanggo pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget, sing inhibitor ACE saka klompok liya bisa uga kontraindikasi.

Komposisi kimia zofenopril cedhak karo captopril, nanging duwe efek sing berpanjangan - kudu dijupuk sedina sedina. Efek jangka panjang menehi zofenopril kanggo kesempatan inhibitor ACE liyane. Kajaba iku, obat iki duwe efek antioksidan lan stabil ing membran sel, mulane, kanthi becik nglindhungi jantung lan pembuluh getih saka efek salabetipun.

Obat liyane sing berpanjangan yaiku quadropril (spirapril), sing ditolak karo pasien kanthi becik, nambah fungsi jantung ing kasus kegagalan jantung kongestif, bisa nyuda komplikasi lan nambah umur.

Keuntungan quadropril dianggep minangka efek hipotensi seragam sing terus-terusan sajrone kabeh ing antarane tablet amarga umur setengah suwene (nganti 40 jam). Fitur iki meh bisa ngilangi kemungkinan bencana ing pembuluh darah ing wayah esuk, nalika tumindak inhibitor ACE kanthi pungkasan umur sing luwih cendhek, lan pasien durung njupuk dosis obat sabanjure. Kajaba iku, yen pasien lali njupuk pil liyane, efek antihipertensi bakal dilestarekake nganti dina mbesuk yen isih kelingan.

Amarga efek protèktif sing diucapake ing pembuluh jantung lan getih, uga efek jangka panjang, akeh ahli nganggep zofenopril minangka sing paling apik kanggo ngobati pasien kanthi kombinasi hipertensi lan iskemia jantung. Asring penyakit kasebut salaras karo siji liyane, lan hipertensi terisolasi dhewe nyebabake penyakit jantung koroner lan pirang-pirang komplikasi, mula, masalah efek serentak kanggo loro penyakit sekaligus relevan.

Saliyane fosinopril lan zofenopril, inhibitor ACE saka generasi anyar uga kalebu perindopril, ramipril lan quinapril. Keuntungan utamane yaiku efek jangka panjang, sing ndadekake gampang pasien pasien, amarga njaga tekanan normal, mung dosis obat saben dina cukup. Sampeyan uga nyatet yen panaliten klinis skala gedhe mbuktekake peran positif dheweke kanggo nambah pangarep-arep urip pasien kanthi hipertensi lan penyakit jantung koroner.

Yen perlu milih inhibitor ACE, dhokter duwe tugas sing angel, amarga ana obat-obatan liyane. Akeh panaliten nuduhake manawa obat-obatan sing lawas ora duwe kaluwihan sing signifikan amarga paling anyar, lan efektifitase meh padha, saengga spesialis kudu gumantung ing kahanan klinis tartamtu.

Kanggo terapi hipertensi jangka panjang, obat-obatan sing dingerteni cocog, kajaba kanggo captopril, sing saiki digunakake mung kanggo mungkasi krisis hipertensi. Kabeh dana liyane diwènèhaké kanggo panggunaan terus, gumantung karo penyakit konkomunikasi:

• Ing nephropathy diabetes - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (ing dosis suda amarga ekskresif sing luwih alon ing pasien kanthi fungsi ginjel sing dikurangi).
• Kanthi patologi ati - enalapril, lisinopril, quinapril,
• Kanthi retinopati, migrain, disfungsi sistolik, uga kanggo ngrokok, obat sing dipilih yaiku lisinopril,
• Kanthi gagal jantung lan disfungsi ventrikel kiwa - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
• Ing diabetes mellitus - perindopril, lisinopril gabung karo diuretik (indapamide),
• Kanthi penyakit jantung koroner, kalebu ing wektu akut infark miokard, trandolapril, zofenopril, perindopril diwènèhaké.

Dadi, ora ana bedane gedhe sing kudu direncanake ACE inhibitor kanggo perawatan jangka panjang hipertensi - sing luwih tuwa utawa sing disintesis.Miturut cara, ing AS, lisinopril tetep paling umum diweruhi - salah sawijining obat pertama sing digunakake sajrone udakara 30 taun.

Luwih penting kanggo pasien ngerti manawa njupuk inhibitor ACE kudu sistematis lan pancet, sanajan kanggo urip, lan ora gumantung marang nomer ing tonometer. Supaya tekanan bisa dikendhalekake ing tingkat normal, penting ora ngliwati pil sabanjure lan ora ngganti dosis utawa jeneng obat kasebut. Yen perlu, dhokter bakal menehi resep diuretik utawa antagonis kalsium tambahan, nanging inhibitor ACE ora dibatalake.

Sing luwih apik - Captopril utawa Capoten

Miturut frekuensi kedadeyan, hipertensi dianggep minangka patologi paling umum saka sistem kardiovaskular. Umume kasus pangembangan penyakit kasebut nyebabake gaya urip, keturunan lan produksi angiotensin sing ora aktif. Terapi hipertensi adhedhasar panggunaan obat sintetik sing nyuda produksi angiotensin hormon, sing nyebabake tekanan getih mudhun. Minangka aturan, kanggo normalake tekanan getih, para ahli menehi resep Canggoril utawa Kapoten. Obat-obatan kasebut padha karo efek, nanging duwe biaya sing beda. Dadi, pasien duwe pitakon, sing luwih apik - Capoten utawa Captopril?

Obat-obatan farmakologis kanggo obat-obatan

Kapoten utawa Captopril kalebu klompok obat inhibitor ACE sing aktif digunakake ing perawatan hipertensi arteri, uga penyakit sing ana gandhengane karo gangguan otot jantung. Bahan aktif utama ing obat-obatan kasebut yaiku captopril, sing duwe efek hipotensi lan cardioprotective, sing ngidini sampeyan kanthi cepet nurunake tekanan getih tanpa beban tambahan ing miokardium.

Pangobatan rutin mbantu nyegah spasm pembuluh lan njamin evakuasi cairan sing berlebihan saka aliran getih. Obat-obatan antihipertensi nambah output jantung, nalika ora nambah frekuensi kontraksi otot jantung.

Ing pasien kanthi kelainan jantung sawise njupuk obat, toleransi kanggo kegiatan fisik mundhak, kualitas urip saya tambah apik lan durasi saya tambah.

Zat aktif - captopril - bakal mbantu nggayuh efek ing ngisor iki:

• mbantu nggedhekake lumen kapiler lan pembuluh getih,
• kurang meksa getih
• ngilangi sodium saka awak,
• nyuda tekanan ing pembuluh peripheral,
• nambah jumlah pompa getih ing kabeh bagean jantung.

Kapoten lan Captopril ing wektu sing cendhak normalake tingkat tekanan getih, amarga zat aktif diserep kanthi cepet saka saluran pencernaan menyang aliran getih. Efek obat kasebut kacathet 30 menit sawise administrasi. Kanggo nambah efek terapeutik, para ahli nyaranake ngilangi tablet ing sangisore ilat.

Mekanisme tumindak

Miturut mekanisme tumindak, Kapoten lan Captopril praktis ora beda, amarga tumindak obat-obatan kasebut adhedhasar zat aktif - captopril. Obat obat ing komputer candhi ngemot zat aktif ing bentuk murni, nanging uga kalebu komponen liyane, nanging ora duwe efek sing diucapake. Miturut mekanisme tumindak, Kapoten minangka produk sing luwih kompleks, ngemot bahan-bahan sing nyuda kegiatan captopril, nanging efek njupuk obat kasebut padha karo analoge.

Mekanisme tumindak obat-obatan yaiku nyuda kegiatan hormon sing nambah tekanan getih kanthi ngowahi saka fase ora aktif dadi aktif. Kajaba iku, obat-obatan kasebut nyuda aliran getih menyang miokardium, saéngga nyuda beban fungsional, nyegah kerusakan ginjel ing hipertensi.

Fitur saka resepsi

Umume pasien hipertensi kasengsem ing pitakonan apa bedane obat yen ana efek sing padha.

Wangsulan: Bab ingkang pisanan sing nyathet pasien yaiku biaya pil. Kapoten kalebu klompok obat sing larang, dene Captril luwih murah kaping 3-4 luwih murah. Kajaba iku, hipertensi minangka penyakit nemen sing mbutuhake nggunakake obat antihipertensi. Amarga nggunakake obat-obatan sing suwe, kecanduan awak bisa tuwuh nalika ora ana efek terapeutik sawise nggunakake. Mula, para ahli nyaranake kanthi ganti ngganti obat kanthi obat-obatan liyane.

Aturan kanggo njupuk pil yaiku:

• Sampeyan kudu nggunakake pil 60 menit sadurunge dhaharan utama.
• Tablet kudu dijupuk kabeh.
• Dosis lan durasi terapi diresepake dening spesialis, gumantung ing tahap proses patologis, kategori umur pasien lan anané penyakit concomitant.
• Dosis minimal yaiku ¼ saka tablet 25 mg.
• Peningkatan dosis dumadi sawise 2-3 minggu nganti efek terapeutik wis rampung.
• Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 300 mg.
• Sampeyan perlu kanggo terus ngawasi negara sistem ekskresien.
• Ing wiwitan perawatan, perlu kanggo ngawasi jumlah leukosit ing getih.

Nambah dosis obat maksimal saben dina ora nambah efektifitas, nanging mung nyebabake reaksi ala ing awak.

Beda obat

Sanajan ana obat-obatan sing padha, mula ana sawetara beda.

Pasar lan ahli farmasi ora setuju yen Kapoten minangka obat sing luwih efektif, nanging, analisa perbandingan obat-obatan kasebut durung ditindakake. Tablet mung beda karo komponen bantu sing nggawe komposisi kasebut. Dadi, komposisi Kapoten kalebu aditif khusus sing nyuda resiko efek samping. Nutup ditutupi membran selulosa, sing mlebu saluran pencernaan, larut lan diserep kanthi luwih cepet. Kapoten dianggep minangka liya saka manca, amarga wis resmi didaftar ing Amerika Serikat, nalika ana analog Windows Cacakril kasedhiya ing India lan Rusia.

Kaloro obat kasebut digunakake minangka obat darurat kanggo krisis, nanging tujuan utama tetep dadi terapi kompleks sistem kardiovaskular.

Apa kasus kudu nolak pengobatan?

Kapoten dianggep minangka obat sing luwih aman kanggo awak, nanging uga duwe efek samping lan kontraindikasi sing padha karo Captopril.

Pangobatan adhedhasar komputer ing komputer ora dianjurake ing kasus ing ngisor iki:

• Sensitivitas individu kanggo sawetara komponen obat kasebut.
• Pelanggaran sistem ekskresi.
• Gangguan fungsi ing ati.
• Immunodeficiency lan nyuda pasukan ndhukung awak.
• Kahanan sing diiringi nyuda tekanan getih sing signifikan.
• Periode gestasi lan nyusoni.
• Kategori umur ing 16 taun.

Nalika nggunakake obat-obatan sing gedhe banget, pasien bisa ngalami keruntuhan, kejut lan koma, sing mbutuhake perawatan darurat.

Mangkono, mekanisme tumindak lan indikasi kanggo nggunakake padha kanggo obat-obatan, mula, sing luwih becik ora bisa dingerteni. Pilihan obat hipotensi dumunung karo spesialis. Bakal mbantu sampeyan milih obat sing paling optimal, kanthi nggatekake karakteristik awak saben dina. Dadi, terapi hipertensi jangka panjang mbutuhake obat sulih.

Nadezhda Viktorovna, 57 taun
Wiwit aku nandhang tekanan darah tinggi sajrone 10 taun, loro-lorone obatan katon ing kabinèt obat omah. Kerep banget, sanajan stres gemeter sing sithik, tekanan getih saya mundhak, sirahku wiwit lara lan rumangsa lara. Aku langsung njupuk pil Kapoten ing sangisore ilat.Penurunan tekanan getih diwiwiti sawise 15-20 menit (gumantung ing indikasi awal). Pungkasane aku ngalami krisis hipertensi, lan aku menyang rumah sakit, ing kana dheweke ujar manawa obat kasebut kudu di runtut sacara sistematis, lan ora mung tekanan darah tinggi. Saiki aku njupuk Kapoten sajrone 3 wulan, banjur aku ganti menyang Captopril.

Veronika, 45 taun
Minangka aturan, aku nandhang tekanan getih rendah, nanging sawise kerja sawise rapat sabanjure aku kuwatir banget, sing nyebabake tekanan tambah. Sawijining karyawan menehi pil ing komputer ing komputer ing wektu sing cendhak. Dadi aku nganggep obat kasebut efektif lan dipercaya.

Nikolay, 49 taun
Aku minangka hipertonik kanthi pengalaman sing sithik, asring tekanan kasebut mundhak kanthi tingkat sing dhuwur. Aku mesthi njupuk Kapoten minangka pitulung pertama. Minangka aturan, dosis wiwitan diwiwiti karo tablet. Sawise 20 menit, aku ngukur tekanan kasebut. Yen ora ana efek, aku njupuk dosis liyane. Mangkono, aku normalake tekanan kanthi bertahap, amarga nyuda kritik getih sing negatif menehi pengaruh ing jantung lan pembuluh getih.

Apa sing mbantu captopril (efek terapi)

Captopril kurang meksa getih lan nyuda beban ing jantung. Patut, obat kasebut digunakake kanggo perawatan hipertensi arteri, penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard, dystropi miokard), uga nephropathy diabetes.

Efek saka Captopril yaiku nyuda kegiatan enzim, sing njamin konversi angiotensin I menyang angiotensin II, mula obat kasebut kalebu klompok inhibitor ACE (enzim-angiotensin-konversi). Amarga tumindak obat kasebut, angiotensin II ora dibentuk ing awak - bahan sing nduwe pengaruh vasoconstrictor sing kuat lan, kanthi mangkono, nambah tekanan getih. Nalika angiotensin II ora bisa dibentuk, pembuluh getih tetep diencerake lan, kanthi mangkono, tekanan getih normal lan ora mundhak. Amarga efek ing Copril kanthi asupan biasa, tekanan getih mudhun lan tetep ana watesan sing bisa ditampa. Penurunan tekanan maksimal dumadi 1 - 1,5 jam sawise njupuk Captopril. Nanging supaya bisa nyuda tekanan sing tetep, obat kasebut kudu dijupuk paling ora sawetara minggu (4-6).

Uga tamba nyuda stres ing jantung, ngembangake lumen pembuluh, minangka asil saka otot jantung mbutuhake gaweyan sing sethithik supaya bisa nyuda getih menyang aorta lan arteri pulmonari. Mangkono, captopril nambah toleransi stres fisik lan emosional ing wong sing nandhang gagal jantung utawa sing ngalami infark miokard. Properti sing penting ing Cxopril yaiku anané efek ing regane tekanan getih nalika digunakake ing perawatan gagal jantung.

Uga captopril nambah aliran getih ginjal lan pasokan getih menyang jantungminangka asil obat kasebut digunakake ing perawatan kompleks kegagalan jantung kronis lan nephropathy diabetes.

Creensril cocog kanggo mlebu ing macem-macem kombinasi karo liyane obatan antihipertensi. Kajaba iku, Creensril ora nahan cairan ing awak, sing mbedakake saka obat antihipertensi liyane sing duwe properti sing padha. Mangkono, nalika njupuk Creensril, sampeyan ora perlu nggunakake diuretik kanggo ngilangi edema sing disebabake dening obat antihipertensi.

Penyediaan lan dosis umum

Creensril kudu dijupuk siji jam sadurunge mangan, ngombe tablet kanthi wutuh, ora ngigit, ngunyah utawa ngiris kanthi cara liya, nanging kanthi akeh banyu (paling ora setengah gelas).

Dosis captopril dipilih kanthi masing-masing, diwiwiti kanthi minimal, lan mboko sithik ditrapake kanthi efektif.Sawise njupuk dosis pisanan 6,25 mg utawa 12,5 mg, tekanan getih kudu diukur saben setengah jam telung jam, kanggo nemtokake reaksi lan keruwetan obat kasebut ing wong tartamtu. Ing ngarep, kanthi nambah dosis, tekanan uga kudu diukur sacara rutin sak jam sawise njupuk pil.

Sampeyan kudu eling yen dosis maksimal captopril sing diidini maksimal yaiku 300 mg. Nganggo obat kasebut luwih saka 300 mg saben dina ora nyebabake nyuda tekanan getih sing kuwat, nanging nyebabake kena pengaruh abot ing tingkat keruwetan. Mula, njupuk Creensril kanthi dosis luwih saka 300 mg saben dina ora efektif lan ora efektif.

Captopril kanggo meksa (kanthi hipertensi arteri) diwiwiti ngombe 25 mg sapisan dina utawa 12,5 mg kaping pindho dina. Yen sawise 2 minggu meksa getih ora suda kanggo nilai sing bisa ditampa, mula dosis tambah lan dijupuk 25-50 mg 2 kali dina. Yen nalika njupuk dosis ing Cabetril, tekanan kasebut ora suda kanggo nilai sing bisa ditrima, sampeyan uga kudu nambah Hydrochlorothiazide 25 mg saben dina utawa beta-blockers.

Kanthi hipertensi entheng utawa entheng, dosis captopril sing cukup biasane 25 mg 2 kali dina. Ing hipertensi sing abot, dosis Creensril diatur 50-100 mg 2 kali dina, tikel saben rong minggu. Yaiku, ing rong minggu pertama, wong njupuk 12,5 mg kaping pindho dina, banjur sajrone rong minggu sabanjure - 25 mg 2 kali dina, lsp.

Kanthi tekanan getih dhuwur amarga penyakit ginjel, Captopril kudu dijupuk ing dina 6.25 - 12,5 mg kaping 3 dina. Yen sawise 1 - 2 minggu, tekanan ora suda kanggo nilai sing bisa ditampa, mula dosis tambah lan dijupuk 25 mg 3-4 kali dina.

Ing gagal jantung nemen Captopril kudu diwiwiti kaping 6.25 - 12,5 mg kaping 3 dina. Sawise rong minggu, dosis kasebut tikel tikel, nggawa maksimal 25 mg 3 kali dina, lan obat kasebut saya suwe. Ing gagal jantung, Creensril digunakake ing kombinasi karo diuretik utawa glikosida jantung.
Liyane babagan Gagal jantung

Kanthi infark miokard Creensril bisa dijupuk ing dina katelu sawise pungkasan wektu akut. Ing dina kaping pisanan, perlu ngombe 6.25 mg kaping 2 dina, mula dosis saya tambah nganti 12,5 mg kaping pindho dina lan mabuk sajrone seminggu. Sawise iki, kanthi toleransi obat sing apik, dianjurake kanggo ngalih menyang 12,5 mg kaping telu dina kanggo 2 nganti 3 minggu. Sawise wektu kasebut, ing sangisore toleransi obat kasebut normal, dheweke ngalih dadi 25 mg 3 kali dina kanthi kontrol kondhisi umum. Ing dosis iki, captopril dijupuk kanggo wektu sing suwe. Yen dosis 25 mg 3 kali dina ora cukup, mula diijini nambah nganti maksimal - 50 mg 3 kali dina.
Luwih lengkap babagan infark miokard

Kanthi nephropathy diabetes Creensril disaranake supaya dijupuk 25 mg 3 kali dina utawa 50 mg 2 kali dina. Kanthi microalbuminuria (albumin ing cipratan) luwih saka 30 mg saben dina, obat kasebut kudu dijupuk 50 mg 2 kali dina, lan proteinuria (protein ing urin) luwih saka 500 mg saben dina. Dosis sing wis dikandhakake entuk mboko sithik, diwiwiti kanthi minimal, lan nambah kaping pindho saben rong minggu. Dosis capopril minimal kanggo macem-macem nephropathy bisa beda, amarga ditemtokake dening tingkat kebejatan ginjel. Dosis minimal kanggo miwiti njupuk Captopril kanggo nephropathy diabetes, gumantung saka fungsi ginjel ditampilake ing meja.

Reresikan bun, ml / min (ditemtokake dening tes Reberg)	Dosis saben dina kaping pisanan ing Creensril, mg	Dosis maksimal ing captopril, mg
40 lan ndhuwur	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12,5 mg	75 mg
Kurang saka 10	6,25 mg	37,5 mg

Dosis saben dina sing dituduhake kudu dibagi dadi 2 nganti 3 dosis saben dina. Wong tuwa (luwih saka 65), preduli saka fungsi ginjel, kudu miwiti njupuk obat kasebut ing 6,25 mg kaping pindho dina, lan sawise rong minggu, yen perlu, nambah dosis dadi 12,5 mg 2 nganti 3 kali dina.

Yen ana wong sing nandhang penyakit ginjel (ora nephropathy diabetes), mula dosis Canggoril kanggo dheweke uga ditemtokake dening reresikan bun lan padha karo nephropathy diabetes.

Gunakake sajrone meteng lan nyusoni

Captopril dikontraindikasi kanggo nggunakake sajrone meteng, amarga pasinaon eksperimen kanggo kewan wis mbuktekake efek beracun ing janin. Tamba obat kasebut wiwit kaping 13 nganti 40 minggu kehamilan bisa nyebabake pati janin utawa cacat.

Yen wong wadon njupuk captopril, mula kudu dibatalake, sanalika ngerti babagan wiwitan meteng.

Captopril nembus menyang susu, dadi yen perlu, sampeyan kudu nolak bayi sing nyusoni bayi lan pindhah menyang campuran tiruan.

Pandhuan khusus

Kanggo bocah sing umure 18 taun, Creensril digunakake mung nalika darurat, ngitung dosis kanthi individu miturut bobot awak, adhedhasar rasio 1 - 2 mg saben 1 kg bobot saben dina.

Yen sampeyan ora kejawab pil sabanjure, sabanjure sampeyan kudu njupuk dosis umume, dudu tikel kaping pindho.

Sadurunge miwiti captopril, kudu mulihake volume cairan lan konsentrasi elektrolit ing getih yen ditemokake ora normal amarga diuretik, diare abot, mutahke, lsp.

Sajrone kabeh panggunaan Creensril, perlu ngontrol pakaryan ginjel. Ing 20% ​​wong, nalika njupuk obat kasebut, proteinuria (protein ing cipratan) bisa uga katon, sing dikirim dhewe sajrone 4 nganti 6 minggu tanpa perawatan. Nanging, yen konsentrasi protein ing urin luwih dhuwur tinimbang 1000 mg saben dina (1 g / dina), mula obat kasebut kudu dibuwang.

Captopril kudu digunakake kanthi ati-ati lan ing pengawasan medis sing cedhak yen ana wong sing duwe penyakit utawa penyakit ing ngisor iki:

• Vasculitis sistemik,
• Nyebar penyakit saka jaringan konvensional,
• Stenosis arteri ginjal bilateral,
• Penerimaan imunosupresan (Azathioprine, Cyclophosphamide, lan sapiturute), Allopurinol, Procainamide,
• Nindakake terapi desensitizing (umpamane, tawon, SIT, lsp).

Coba tes getih umum saben rong minggu ing terapi telung wulan pertama. Sabanjure, tes getih ditindakake kanthi berkala, nganti pungkasan Canggoril. Yen jumlah leukosit total kurang saka 1 G / l, mula obat kasebut kudu dibatalake. Biasane, nomer normal sel getih putih ing getih dibalekake 2 minggu sawise mandheg saka obat kasebut. Kajaba iku, perlu kanggo nemtokake konsentrasi protein ing urin, uga bun, urea, total protein lan kalium ing getih sajrone kabeh wektu njupuk Creensril saben wulan. Yen konsentrasi protein ing urin luwih dhuwur tinimbang 1000 mg saben dina (1 g / dina), mula obat kasebut kudu dibuwang. Yen konsentrasi urea utawa bun ing getih saya terus-terusan, mula dosis obat kasebut kudu dikurangi utawa dibatalake.

Kanggo nyuda risiko penurunan tekanan sing cetha nalika wiwitan captopril, kudu mbatalake diuretik utawa nyuda dosis kanthi 2 nganti 3 kali 4 nganti 7 dina sadurunge pil pisanan. Yen, sawise njupuk Captopril, tekanan getih mudhun kanthi cetha, yaiku hipotensi berkembang, mula sampeyan kudu ngapusi ing p regane horisontal lan mundhakake sikil supaya luwih dhuwur tinimbang sirah. Ing posisi iki, ngapusi 30-60 menit. Yen hipotensi abot, bisa ngilangi kanthi cepet, sampeyan bisa nglebokake larutan uyah uyah normal kanthi intravena.

Wiwit dosis pisanan saka Copril asring provokasi hipotensi, dianjurake milih dosis obat kasebut lan miwiti nggunakake rumah sakit ing sangisoring pengawas personel medis.

Marang latar mburi panggunaan Creensril, campur tangan bedhah, kalebu sing dental (umpamane ekstraksi waos), kudu ditindakake kanthi ati-ati. Panganggone anestesi umum nalika njupuk Captopril bisa nyebabake tekanan mudhun kanthi cetha, saéngga anestesi kudu dielingake manawa ana wong sing nggunakake obat iki.

Kanthi pangembangan jaundice, sampeyan kudu mandheg langsung njupuk Captopril.

Kanggo nggunakake obat-obatan kabeh wektu, dianjurake nyingkirake panggunaan omben-omben.

Ing latar mburi njupuk obat kasebut, tes positif kanggo aseton ing cipratan bisa dicathet, sing kudu digatekake dening dokter lan pasien kasebut.

Sampeyan kudu eling yen tandha ing ngisor iki ditampilake ing latar mburi Captopril, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter:

• Ana penyakit infèksius, kalebu selesma, selesma, lan liya-liyane,
• Mundhak kelangan cairan (umpamane muntah, diare, kringet sing berlebihan, lan liya-liyane).

Panganggone captopril kadhangkala nyebabake hiperkalemia (tingkat kalium ing getih). Utamane risiko hiperkalemia ing dhuwur sing nandhang gagal ginjel kronis utawa diabetes mellitus, uga sing ngetutake diet bebas uyah. Mula, nglawan latar mburi panggunaan Creensril, kudu nolak njupuk diuretik sing ora bisa digunakake ing kalium (Veroshpiron, Spironolactone, lsp), persiapan kalium (Asparkam, Panangin, lan sapiturute) lan heparin.

Marang latar mburi panggunaan Creensril, wong bisa ngalami ruam ing awak, biasane kedadeyan ing perawatan 4 minggu pisanan lan sirna kanthi nyuda dosis utawa karo administrasi antihistamin tambahan (mis. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, lsp). Kajaba iku, nalika njupuk Creensril, batuk sing ora produktif (tanpa nglereni sputum), rasa rasa gangguan lan bobot mundhut bisa kedadeyan, nanging kabeh efek sisih kasebut ilang 2 nganti 3 wulan sawise tamba dibatalake.

Interaksi karo obat liyane

Creensril nambah efek obat-obatan hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, lan sapiturute), mula digabung, tingkat glukosa getih kudu terus dipantau. Kajaba iku, Creensril nambah efek obat kanggo anestesi, pangrutut lan alkohol.

Diuretik lan vasodilator, antidepresan, antipsikototik, Minoxidil lan Baclofen nambah efek hipotesis saka Creensril, minangka asil, nalika digunakake bebarengan, tekanan getih bisa nyuda banget. Pemblokiran beta, blockers ganglion, pergolide lan interleukin-3 kanthi sederhana ningkatake efek hipotesis saka Cxopril, tanpa nyebabake tekanan suda.

Nalika nggunakake captopril ing kombinasi karo nitrat (nitrogliserin, sodium nitroprusside, dll.), Kudu nyuda dosis saka terakhir.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, lsp), hidroksida aluminium, magnesium hidroksida, karbonat hidroksida, orlistat lan klonidine nyuda keruwetan Crombril.

Creensril nambah konsentrasi litium lan digoxin ing getih. Patut, njupuk persiapan litium karo Captopril bisa nyebabake pangembangan gejala mabuk litium.

Panganggone bebarengan karo captopril karo immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, lsp), Allopurinol, utawa Procainamide nambah risiko neutropenia (mudhun tingkat sel getih putih ing ngisor normal) lan sindrom Stevens-Johnson.

Panganggone captopril nglawan latar mburi terapi desensitizing sing isih ana, uga ing kombinasi karo estramustine lan gliptins (linagliptin, sitagliptin, lan liya-liyane) nambah risiko reaksi anafilaksis.

Panganggone captopril kanthi persiapan emas (Aurothiomolate lan liya-liyane) nyebabake abang kulit, mual, mutahke lan penurunan tekanan getih.

Cebookril - Analogs

Saiki, ana rong jinis analog ing pasar farmasi domestik kanggo Captopril - iku sinonim lan, nyatane, analog. Padhanane kalebu obat-obatan sing ngemot bahan aktif sing padha karo Captopril. Analog kalebu obat-obatan sing ngemot bahan aktif sing beda karo Captopril, nanging kalebu klompok inhibitor ACE lan, miturut iki, duwe spektrum terapeutik sing padha.

Sinonim karo Captopril Pangobatan ing ngisor iki yaiku:

• Angiopril-25 papan,
• Tablet blokordil
• Tablet kapoten.

Analog ing cebookril saka klompok inhibitor ACE minangka obat ing ngisor iki:

• Pil Acupro
• Tablet Amprilan
• Tablet arentopres,
• Tablet Bagopril
• Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablet,
• Kapsul Wazolong,
• Pil Hypernova,
• Kapsul hopten,
• Tablet Dapril
• Kapsul dilap,
• Tablet Diropress
• Tablet diroton
• Zokardis 7.5 lan Zokardis 30 tablet,
• Tablet Zonixem
• Tablet inhibeys,
• Tablet sing dipasang
• Tablet Quadropril
• Tablet Quinafar,
• Tablet Coverex,
• Tablet korpril
• Tablet lysacard,
• Tablet lysigamma,
• Tablet Lisinopril,
• Tablet Lisinotone,
• Tablet Lysiprex
• Tablet londhoorm,
• Tablet lysoril
• Tablet listril
• Tablet liten
• Tablet methiapril,
• Tablet Monopril
• Tablet Moex 7.5 lan Moex 15,
• Pirang lan kapsul,
• Tablet perindopril
• Tablet Perineva lan Perineva Ku-tab,
• Tablet Perinpress
• Piramil tablet
• Tablet Pyristar,
• Pil preness,
• Prestarium lan Prestarium A tablet,
• Tablet Ramigamma,
• Kapsul Ramicardia,
• Tablet Ramipril
• Tablet Ramepress,
• Tablet Renipril
• Tablet Renitec
• Tablet Rileys-Sanovel,
• Tablet sinopril
• Pil Stopress,
• Tablet Tritace,
• Tablet Fosicard,
• Tablet sing apik,
• Tablet Fosinopril,
• Tablet Fosinotec
• Tablet Hartil
• Tablet Hinapril,
• Tablet Ednit
• Tablet Enalapril,
• Tablet Enam
• Enap lan Enap P tablet,
• Tablet sing nggegirisi
• Tablet Enapharm,
• Pil enak.

Umume ulasan babagan Captopril (luwih saka 85%) positif, amarga efektifitas obat kasebut bisa nyuda tekanan darah tinggi. Ulasan nuduhake yen obat kasebut tumindak kanthi cepet lan bisa nyuda tekanan, saéngga normalake kesejahteraan. Ulasan uga nuduhake yen Creensril minangka obat sing apik kanggo nyuda darurat, tekanan tekanan sing tambah gedhe. Nanging, kanggo nggunakake jangka panjang ing hipertensi, Captopril dudu cara pilihan, amarga nduweni efek samping sing signifikan sing ora ditemokake ing obat modern.

Ana sithik tinjauan negatif babagan Creensril lan biasane disebabake pangembangan efek samping sing nolak amarga sing nolak kanggo njupuk obat kasebut.

Cebookril utawa Enalapril?

Captopril lan Enalapril minangka obat-obatan analog, yaiku kalebu klompok obat sing padha lan duwe spektrum sing padha. Iki tegese loro captopril lan enalapril nurunake tekanan getih lan nambah kahanan jantung ing gagal jantung kronis. Nanging, ana sawetara beda ing antarane obat-obatan kasebut.

Kaping pisanan, kanggo hipertensi entheng nganti moderat, Enalapril cukup diisi sapisan dina, lan Captopril kudu diombe kaping pindho kaping 2-3 dina amarga durasi tumindak luwih cendhek. Kajaba iku, enalapril luwih bisa njaga tekanan ing tingkat normal kanthi nggunakake sing dawa.

Pramila, kita bisa nyimpulake yen enalapril minangka obat sing luwih disenengi kanggo panggunaan sing berpanjangan supaya tekanan getih bisa ditrapake. Lan Creensril luwih cocog kanggo pengurangan episodik tekanan tambah banget.

Nanging, Captopril, dibandhingake karo Enalapril, duwe efek sing luwih apik ing kahanan jantung ing gagal jantung kronis, nambah kualitas urip, nambah toleransi stres fisik lan liyane, lan uga nyegah kematian saka kelainan jantung sing dadakan. Mula, ing kasus kegagalan jantung kronis utawa penyakit jantung liyane, captopril bakal dadi obat sing luwih disenengi.
Luwih lengkap ing Enalapril