Pioglitazone - obat kanggo diabetes diabetes jinis 2

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Obat-ubatan antidiabetik (hypoglycemic) minangka obat sing dijupuk kabeh wong sing lara diabetes. Dheweke mbantu awak njaga tingkat gula sing dibutuhake ing getih, diwiwiti gumantung saka jinis diabetes lan, beda-beda ing generasi, durasi tumindak, lsp.

• Fitur obat antidiabetik
• Klasifikasi agen antidiabetik
• Agen antidiabetik kanggo pasien diabetes
• Obat-obatan gula-gula kanggo diabetes jinis 2
• Obat-obatan antidiabetik generasi anyar
• Fees Diabetes

Mekanisme tumindak pioglitazone

Ngurangi sensitivitas insulin minangka salah sawijining panyebab diabetes mellitus. Pioglitazone bisa nyuda resistensi insulin, sing nyebabake suplemen glukoneogenesis ing ati, nyuda konsentrasi asam lemak ing getih, lan nambah proses panggunaan glukosa dening jaringan otot. Ing wektu sing padha, glikemia berkurangan, lipid getih normal, lan glikemia protein saya mudhun. Miturut riset, Pioglitazone bisa nambah pengambilan glukosa jaringan 2,5 kali.

Cara tradisional, metformin wis digunakake kanggo nyuda resistensi insulin. Bahan iki nambah sensitivitas hormon utamane ing ati. Ing jaringan otot lan adipose, efek ora diucapake. Pioglitazone nyuda resistensi kanthi tepat ing lemak lan otot, ngluwihi kekuatan metformin. Dipunpresentasi minangka obat garisan nomer loro yen efek metformin ora cekap (biasane karo obesitas abot lan mobilitas rendah) utawa kurang sabar dening diabetes.

Ing latar mburi perawatan karo Pioglitazone, efek beracun saka glukosa lan lipid ing sel beta lan jaringan peripheral suda, saéngga kegiatan sel beta mboko sithik, proses mati bakal mudhun, sintesis insulin nambah.

Ing pandhuan kanggo nggunakake, efek positif Pioglitazone ing panyebab komplikasi diabetes kardiovaskular. Sawise administrasi 3 taun, level trigliserida mudhun rata-rata 13%, kolesterol "apik" mundhak 9%. Risiko stroke lan serangan jantung dikurangi 16%. Buktine kanthi eksperimen, yen latar mburi panggunaan Pioglitazone, ketebalan tembok pembuluh getih normal, lan risiko angiopati diabetes uga mudhun.

Pioglitazone ora kontribusi kanggo entuk bobot bobot sing kuwat, kaya obat sing mengaruhi sintesis insulin. Sabalikna, ing pasien diabetes kena suda ing weteng amarga nyuda lemak visceral.

Farmakokinetik Pioglitazone miturut pandhuane: sawise administrasi oral, zat kasebut mlebu aliran getih sawise setengah jam. Konsentrasi puncak dumadi ing 2 jam yen tablet mabuk ing weteng kosong, lan ing 3,5 jam yen dijupuk nganggo panganan. Efek sawise dosis siji disimpen paling ora sedina. Nganti 30% Pioglitazone lan metabolit kasebut diekskresikan ing urin, sisa karo feces.

Persiyapan Pioglitazone

Obat asli saka Pioglitazone dianggep Aktos sing diprodhuksi dening perusahaan farmaseutikal Amerika, Eli Lilly. Zat aktif ing tablet yaiku Pioglitazone hydrochloride, komponen bantu yaiku selulosa, stearate magnesium lan laktosa. Obat kasebut kasedhiya ing dosis 15, 30, 45 mg. Saiki wates registrasi Aktos ing Rusia wis kadaluwarsa, registrasi obat kasebut durung lulus, dadi sampeyan ora bisa tuku ing apotek. Nalika nggawe pesenan saka Eropa, rega bundelan Aktos bakal udakara udakara 3300 rubel. saben paket 28 tablet.

Analog ing Rusia bakal regane luwih murah. Contone, rega Pioglar udakara 400 rubel. kanggo 30 tablet 30 mg. Persiyapan ing ngisor iki Pioglitazone kadaptar ing pendaptaran negara:

Kabeh obat kasebut minangka analog lengkap Aktos, yaiku, kabeh mbaleni efek farmakologis saka obat asli. Efektivitas podo dikonfirmasi dening studi klinis. Nanging tinjauan diabetes ora mesthi setuju karo wong, luwih dipercaya Aktos luwih akeh.

Indikasi kanggo diakoni

Pioglitazone digunakake kanggo nyuda glikemia mung ing diabetes jinis 2. Kaya agen antidiabetik lisan liyane, Pioglitazone ora bisa mengaruhi gula getih kanthi efektif yen pasien durung nyandhang gaya urip. Paling ora, sampeyan kudu nyuda jumlah karbohidrat sing dikonsumsi, lan kanthi bobot kakehan - lan kalori, lebokake latihan rutin saben dina. Kanggo nambah glikemia postprandial, sampeyan kudu ngilangi panganan kanthi GI sing dhuwur saka diet, nyebar karbohidrat merata kabeh panganan.

Pioglitazone uga efektif minangka monoterapi, nanging luwih asring diwetel minangka bagean perawatan sing kalebu sawetara agen hipoglikemik. Pandhuan kanggo nggunakake ngidini sampeyan nggunakake Pioglitazone magepokan karo metformin, sulfonylureas, insulin.

Indikasi kanggo janjian tablet:

1. Diagnosis diabetes mellitus sing bubar diidini, yen pasien diabetes duwe contraindications kanggo nggunakake (gagal ginjal) utawa toleransi sing ora enak (muntah, diare) metformin.
2. Bebarengan karo metformin ing diabetes obes yen monoterapi metformin ora cukup kanggo normalake gula.
3. Kanthi kombinasi karo persiapan sulfonylurea, yen ana alesan kanggo percaya yen pasien wiwit mbebayani sintesis insulin.
4. Diabetes gumantung ing insulin yen pasien mbutuhake dosis insulin amarga sensitivitas jaringan sing kurang.

Contraindications

Pandhuan nglarang njupuk Pioglitazone ing kasus ing ngisor iki:

• yen hipersensitivitas paling ora salah siji komponen sing dideteksi. Reaksi alergi sing lembut ing bentuk gatel utawa ruam ora mbutuhake mandheg obat kasebut,
• karo diabetes mellitus jinis 1, sanajan pasien duwe resistensi insulin,
• ing bocah diabetes
• nalika meteng lan HB. Panaliten ing klompok pasien diabetes iki durung ditindakake, mula ora dingerteni apa Pioglitazone nyebrang alangan plasenta lan menyang susu. Tablet dibatalake kanthi cepet nalika meteng ditetepake,
• Gagal jantung abot
• ing kahanan akut sing mbutuhake terapi insulin (ciloko serius, infeksi lan bedah, ketoacidosis), kabeh agen hipoglikemik dibatalake.

Pandhuan nyaranake pengobatan kasebut kanthi ati-ati ing kasus edema, anemia. Sampeyan ora kontraindikasi, nanging gagal ati mbutuhake pengawasan medis tambahan. Kanthi nephropathy, Pioglitazone bisa digunakake luwih aktif tinimbang metformin, amarga zat iki kurang diekskresi dening ginjel.

Perhatian khusus mbutuhake janjian Pioglitazone kanggo penyakit jantung. Analog klompok paling cedhak, rosiglitazone, nambah risiko infark miokard lan pati saka gangguan jantung liyane. Pioglitazone ora duwe efek sisih kaya ngono, nanging langkah-langkah tambahan nalika njupuk isih ora ngganggu. Miturut dokter, dheweke nyoba muter kanthi aman lan ora menehi resep Pioglitazone kanthi resiko gagal jantung sing sithik.

Interaksi narkoba

Kanthi panggunaan Pioglitazone sing digabungake karo obat-obatan liyane, bisa uga efektifitas:

Ing obatan liyane, ora ana interaksi karo Pioglitazone.

Komposisi, ngeculake

Obat kasebut terus didol ing kothak karton saka 3 utawa 10 piring, ngemot puluhan tablet sing bentuke bunder lan warna putih. Komponen aktif bisa uga ana ing konsentrasi 15, 30 utawa 45 mg.

Zat dasar obat kasebut yaiku pioglitazone hydrochloride, sing nyuda sensitivitas ati lan jaringan menyang tumindak hormon, minangka asil saka glukosa nambah, lan produksi ing ati bisa mandhek.

Saliyane utama, tablet ngemot komponen tambahan:

• karbohidrat laktosa,
• stearate magnesium,
• selulosa hydroxypropyl,
• selulosa carboxymethyl calcium.

Tumindak farmakologis

Pioglitazone nuduhake agen hipoglikemik oral adhedhasar thiazolidindine. Zatone melu ing kontrol glukosa getih lan metabolisme lipid. Ngurangi resistensi jaringan awak lan ati menyang insulin, nyebabake kenaikan energi glukosa gumantung karo insulin lan nyuda emisi saka ati.

Nanging, dheweke ora ngandhakake stimulasi tambahan kanggo sel-sel pankreas, sing disimpen saka tuwa. Efek obat ing diabetes jenis 2 nyebabake penurunan glukosa lan hemoglobin glikosilosis. Produk kasebut bisa digunakake kanthi ijen utawa nggunakake obat pengurangan gula liyane.

Panggunaan obat kasebut mbantu normal metabolisme lipid, nyebabake nyuda tingkat TG lan paningkatan HDL tanpa kena pengaruh kolesterol lan LDL.

Farmakokinetik

Penyerapan tamba kasebut dumadi ing sistem pencernaan, proses iki kedadeyan kanthi cepet, supaya sampeyan bisa ndeteksi zat aktif ing getih setengah jam sawise njupuk obat kasebut. Rong jam mengko, levelane luwih saka 80 persen. Resepsi karo panganan nyuda proses panyerapan.

Efektivitas obat kasebut wis nyata sajrone minggu pisanan asupan. Pangumpulan komponen obat ing awak ora kedadeyan, sawise sedina rampung dikumuli liwat sistem pencernaan lan ginjel.

Indikasi lan kontraindikasi

Pioglitazone disaranake minangka cara ngontrol diabetes jinis 2. Iki bisa digunakake minangka obat siji, amarga asring diwènèhaké kanggo pasien diabetes sing kabotan utawa sing dikontraindikasi Metformin.

Kanthi luwih aktif, obat kasebut digunakake ing terapi kompleks ing skema ngisor iki:

• kombinasi dobel karo obat metformin utawa sulfonylurea,
• kombinasi telung karo obat-obatan loro-lorone

Minangka contraindications yaiku:

• sensitivitas gedhe banget kanggo komponen obat kasebut,
• riwayat patologi kardiovaskular,
• jawat ati abot,
• diabetes jinis 1
• ketoacidosis diabetes,
• ing ngarsane kanker
• ing ngarsane hematuria makroskopik sing ora dingerteni.

Ing kasus kasebut, obat kasebut diganti karo analog sing duwe komposisi lan mekanisme tumindak sing beda.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dosis obat kasebut disetel kanggo saben pasien kanthi individu. Iki minangka fungsi dhokter, sing, sawise diagnosis, ngevaluasi kerusakan pasien lan ngalami regimen perawatan.

Miturut pandhuane, obat kasebut dijupuk sapisan dina kanthi lisan, ora ana ing asupan panganan. Nanging, luwih becik sampeyan nindakake iki ing wayah esuk.

Dosis awal disaranake ing 15-30 mg, kanthi bertahap bisa tambah dadi 45 mg ing knocks, iki minangka norma maksimal.

Ing kasus terapi kombinasi karo obat hipoglikemik liyane, dosis nganti 30 mg saben dina diresepake, nanging bisa diatur gumantung saka bacaan glukosa lan kahanan pasien.

Penting banget kanggo milih dosis sing tepat nalika dijupuk nganggo insulin. Minangka aturan, wis diwenehi resep 30 mg saben dina, dene volume insulin saya suda.

Efektivitas terapi dicenthang saben telung wulan kanthi analisa hemoglobin glikat. Yen ora ana asil, resepsi mandheg.

Pasien lan Arah Khusus

Kanggo wong tuwa, ora ana syarat dosis khusus. Sampeyan uga diwiwiti kanthi minimal, tambah bertahap.

Sajrone meteng, obat kasebut ora dienggo, efek ing janin durung dingerteni, saengga angel prédhiksi akibat kasebut. Sajrone laktasi, yen wanita kudu nggunakake obat iki, dheweke kudu nolak bayi kasebut.

Pasien sing nandhang penyakit jantung lan getih nggunakake dosis minimal, nalika perlu kanggo ngawasi kondhisi organ masalah sajrone administrasi Pioglitazone.

Njupuk Pioglitazone bisa nambah risiko ngembangake kanker kandung kemih nganti 0,06 persen, mula dhokter kudu ngelingake pasien lan menehi saran nyuda faktor risiko liyane.

Kanggo pasien gagal ati akut, obat kasebut kontraindikasi, lan kanthi keruwetan sederhana, bisa digunakake kanthi ati-ati. Ing kasus iki, perlu kanggo ngontrol tingkat enzim ati, yen ngluwihi norma kaping telu, obat kasebut dibatalake.

Video babagan efek obat-obatan diabetes ing awak:

Efek samping lan overdosis

Konsep negatif utama kanggo njupuk obat kasebut yaiku hypoglycemia, nanging luwih asring kedadeyan kanthi kombinasi overdosis utawa ora pas karo agen hipoglikemik liyane. Sampeyan uga bisa ngudhunake hemoglobin lan anemia.

Overdosis obat kasebut ditampilake ing:

• bengkak, bobote bobote,
• hypersthesia lan sirah,
• nglanggar koordinasi
• glukosuria, protenuria,
• vertigo
• kualitas turu sing kurang
• disfungsi erectile
• kerusakan infèksi sistem sistem pernapasan,
• pembentukan tumor saka macem-macem alam,
• kelainan bela
• tambah risak fraktur lan munculé rasa nyeri ing perangan awak.

Interaksi karo obat liyane

Panggunaan pioglitazone bisa nyuda efektifitas kontrasepsi.

Alat kasebut ora ngganti kegiyatan kasebut nalika digunakake bebarengan karo Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Ing wektu sing padha, karakterine ora owah. Panganggone bebarengan karo sulfonylureas karo turunan uga ora ngowahi kabisan.

Efek Pioglitazone ing blockers saluran kalsium, siklikosporin, lan inhibitor pengurangan reduktase HMCA-CoA durung dingerteni.

Yen digunakake bebarengan karo gemfibrozil, AUC saka glitazone mundhak, nambah hubungan konsentrasi kaping telu. Ing kasus iki, perlu kanggo ngawasi kondhisi pasien lan, yen perlu, nyetel dosis obat kasebut.

Gunakake bebarengan karo rifampicin nyebabake tumindak pioglitazone tambah.

Olahan saka tumindak sing padha

Analog Pioglitazone ditampilake ing pasar kanthi maneka warna bahan kimia.

Piranti sing duwe komposisi sing padha yaiku:

• Tamba Pioglar India,
• Analogi Rusia Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Tablet Irlandia Actos,
• Kroasia obat Amalvia,
• Pioglite
• Piouno lan liya-liyane.

Kabeh obat kasebut kalebu klompok persiapan glitazone, sing uga kalebu troglitazone lan rosiglitazone, sing duwe mekanisme tumindak sing padha, nanging beda karo struktur kimia, saengga bisa digunakake nalika pioglitazone ditolak dening awak. Dheweke uga duwe kaluwihan lan kekurangane dhewe, sing bisa ditemokake ing pandhuan kanggo obat-obatan.

Kajaba iku, analog sing duwe basis sing beda bisa uga dadi analog: Glukofasi, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Wigati dicathet yen review pasien sing nggunakake Pioglitazone lan generik beda-beda. Dadi, gegayutan karo obat kasebut dhewe, pasien nanggapi biasane kanthi positif, nampa jumlah efek sisih paling tithik.

Penerimaan analog asring diiringi akibat negatif, kayata kenaikan bobot, edema, tingkat hemoglobin.

Minangka acara praktik, obat kasebut nyebabake nyuda tingkat gula lan bisa digunakake kanthi efektif kanggo perawatan diabetes jinis 2. Nanging, penting milih obat lan dosis sing tepat.

Harga nyata

Wiwit alat kasebut bisa diprodhuksi miturut jeneng sing beda-beda, gumantung saka pabrikan, beya kanthi beda. Tuku Pioglitazone ing apotek domestik kanthi bentuk murni, ditrapake kanthi bentuk obat kanthi jeneng liyane. Iki ditemokake miturut jeneng Pioglitazone Asset, biaya sing ana ing dosis 45 mg saka 2 ewu rubel.

Pioglar kasebut bakal regane 600 lan sawetara rubel kanggo 30 tablet kanthi dosis 15 mg lan luwih larang saka sewu kanggo jumlah sing padha kanthi dosis 30 mg.

Rega Aktos, ing pandhuan yen zat aktif sing padha, diwiwiti saka 800 lan 3000 rubel.

Amalvia bakal regane 900 rubel kanggo dosis 30 mg, lan Diaglitazone - saka 300 rubel kanggo dosis 15 mg.

Kemajuan farmakologis modern wis entuk asil sing luwih apik ing lapangan pemantauan lan nyetel tingkat gula getih. Pangobatan obat modern bisa entuk kanthi cepet lan efektif, sanajan ora ana kekurangan, sing kudu sampeyan ngerteni sadurunge sampeyan miwiti pengobatan.

Fitur obat antidiabetik

Wong sing gumantung karo inulin (jinis 1), sing ora duwe hormon pankreas sing cukup ing awak, kudu nyuntik awake dhewe saben dina. Ing jinis 2, nalika sel ngembangake toleransi glukosa, tablet khusus kudu dijupuk sing nyuda jumlah gula ing getih.

Klasifikasi agen antidiabetik

Kanggo diabetes mellitus jinis 1 (suntikan insulin):

• tumindak ringkes ultra
• tumindak ringkes
• durasi tumindak medium
• lila tumindak
• obatan gabungan.

Kita wis ngomong babagan teknik ngatur insulin ing kene.

Kanggo diabetes jinis 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• inhibitor α-glucosidase,
• glamid (meglitinides),
• obatan kombinasi
• Olahan sulfonylurea pisanan, kaloro lan katelu.

Agen antidiabetik kanggo pasien diabetes

Persiapan klompok farmakologis "Insulins" diklasifikasikake miturut asal, durasi perawatan, konsentrasi. Obat-obatan kasebut ora bisa ngobati diabetes, nanging ndhukung kesejahteraan normal wong lan njamin fungsi sistem organ sing tepat, amarga insulin hormon melu kabeh proses metabolisme.

Ing obat, insulin sing dijupuk saka pankreas kewan digunakake. Insulin bovine digunakake sadurunge, nanging minangka asil, frekuensi reaksi alergen dicathet, amarga hormon kewan iki beda karo struktur molekuler saka telung asam amino ing struktur manungsa. Saiki ditambah karo insulin daging babi, sing mung ana siji beda asam amino karo manungsa, mulane luwih bisa ditolak dening pasien. Saiki uga nggunakake teknologi rekayasa genetik, ana persiapan insulin manungsa.

Kanthi konsentrasi, obat sing digunakake kanggo diabetes jinis 1 yaiku 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindikasi kanggo nggunakake injeksi insulin:

• penyakit akut
• ulcer saluran pencernaan,
• cacat jantung
• kekurangan koroner akut.

Efek samping. Kanthi dosis obat-obatan sing gedhe banget, ing koma ora cukup, wong bisa ngalami koma hipoglikemik. Efek sisih bisa uga nambah napsu lan, minangka akibat, paningkatan bobot awak (mulane, penting banget kanggo ngetutake diet sing wis diwenehake). Ing wiwitan implementasi terapi jinis iki, masalah penglihatan lan edema bisa kedadeyan, sing sawetara minggu dhewe ora ana.

Kanggo prosedur injeksi, perlu kanggo narkoba jumlah obat sing disaranake (dipandu dening glukometer lan jadwal perawatan sing diwenehake dening dokter), disemprotake situs injeksi kanthi ngombe alkohol, ngumpulake kulit ing lipatan (umpamane, ing weteng, sisih utawa sikil), priksa manawa ora ana umpluk ing jarum suntik. udara lan ngenalake zat kasebut menyang lapisan lemak subkutan, nahan jarum tegak utawa kanthi sudut 45 derajat. Ati-ati lan aja masang jarum menyang otot (kajaba injeksi intramuskular khusus). Sawise mlebu ing awak, insulin ikatan karo reseptor membran sel lan njamin "transportasi" glukosa menyang sel, lan uga menehi kontribusi kanggo proses panggunaan kasebut, ngrangsang akeh reaksi intraselular.

Olahan insulin sing cendhak lan ultrashort

Penurunan gula getih wiwit katon sawise 20-50 menit. Efek luwih saka 4-8 jam.

Obat kasebut kalebu:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Tumindak obat kasebut adhedhasar imitasi normal, ing babagan fisiologi, produksi hormon, sing kedadeyan minangka respon kanggo stimulasi.

Pangobatan obat-obatan medium lan tumindak dawa

Dheweke wiwit tumindak sajrone 2-7 jam, efek bisa nganti 12 nganti 30 jam.

Obat saka jinis iki:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Dheweke luwih larut, efekane luwih suwe amarga isi zat tahan lama (protamine utawa seng). Pakaryan kasebut adhedhasar simulasi produksi latar mburi insulin.

Biguanides (metformins)

Dheweke nambah sensitivitas jaringan menyang insulin, nyegah kenaikan bobot, meksa getih lan nyegah clots getih.

Obat kasebut kalebu:

Keuntungan saka obat-obatan antidiabetik iki yaiku obat-obatan kasebut cocog kanggo wong sing obesitas. Kajaba iku, kanthi asupan, kemungkinan hypoglycemia dikurangi kanthi signifikan.

Contraindications: kurang ginjel lan hepatik, alkoholisme, meteng lan nyusoni, panggunaan agen kontras.

Efek samping: kembung, mual, rasa logam ing tutuk.

Glinids (meglitinides)

Kanthi efektif ngontrol level gula getih kanthi mandhiri lan yen dikombinasikake karo insulin. Aman, efektif lan trep.

Klompok obat antidiabetik iki kalebu:

• Repaglinide
• Nateglinide

Dilarang njupuk karo diabetes jinis 1, nalika digunakake bebarengan karo PSM, nalika meteng, gagal ati lan ginjel.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangi resistensi insulin, nambah kerentanan jaringan awak menyang hormon pankreas.

Pangobatan jinis iki:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: penyakit ati, kombinasi karo insulin, meteng, edema.

Penting kanggo elinga "wilayah masalah" ing ngisor iki: serangn tumindak sing alon, bobot mundhut lan penylametan cairan, nyebabake edema.

Aturan kanggo njupuk Pioglitazone

Preduli saka dosis kasebut, Pioglitazone mendem karo diabetes sapisan dina. Ikatan panganan ora dibutuhake.

Cara milih dosis:

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

1. Minangka dosis wiwitan, ngombe 15 utawa 30 mg. Kanggo wong sing lara diabetes, instruksi nyaranake perawatan karo 30 mg. Miturut tinjauan, kanthi dosis sendi karo metformin, Piemlitazone 15 mg saben dina cukup akeh.
2. Obat alon-alon nyuda resistensi insulin, saengga bisa ngira-ngira efektifitas kanthi glukosa ing omah. Diabetis mbutuhake pengawasan sapisan hemoglobin glycated. Dosis Pioglitazone tambah 15 mg yen, sawise 3 wulan njupuk GH, tetep ndhuwur 7%.
3. Yen Pioglitazone digunakake bebarengan karo sulfonylurea utawa insulin, hypoglycemia bisa berkembang ing pasien diabetes. Ing kasus iki, sampeyan kudu nyuda dosis obat-obatan tambahan, dosis Pioglitazone tetep ora owah. Ulasan pasien kanthi resistensi insulin nuduhake obat kasebut bisa nyuda jumlah insulin sing digunakake meh seprapat.
4. Dosis maksimal sing diidini kanggo pandhuan kanggo diabetes yaiku 45 mg karo monoterapi, 30 mg nalika digunakake magepokan karo obatan pengurangan gula liyane. Yen sawise 3 wulan njupuk Pioglitazone ing dosis maksimal, GH durung bali normal, pasien liyane diwenehi obat kanggo ngontrol glikemia.

Inhibitor gluc-glukosidase

Prinsip tumindak adhedhasar supresi tumindak enzim sing melu proses karbohidrat. Coba obat iki, uga minangka persiapan klompok lempung, prelu mangan bebarengan.

Sulfonylurea

Ningkatake sensitivitas jaringan sing gumantung ing insulin hormon, ngrangsang produksi own-insulin dhewe.

Persiapan generasi pisanan (generasi) pisanan muncul ing taun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Dheweke efektif, digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2, nanging akeh efek samping.

Saiki obatan generasi kapindho lan katelu digunakake:

Contraindications: penyakit infèksius abot, meteng, kurang ginjel lan penyakit hepatik.

Efek sisih kalebu gain bobot, kakehan masalah karo produksi insulin dhewe, lan nambah risiko panggunaan ing wong tuwa.

Obat gabungan

Dheweke wiwit tumindak sajrone 2-8 jam, durasi efek 18-20 jam.

Iki minangka suspensi rong tahap, kalebu insulin sing tumindak ringkes lan medium:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Obat-obatan gula-gula kanggo diabetes jinis 2

Biguanides (metformins)

Dheweke nambah sensitivitas jaringan menyang insulin, nyegah kenaikan bobot, meksa getih lan nyegah clots getih.

Obat kasebut kalebu:

Keuntungan saka obat-obatan antidiabetik iki yaiku obat-obatan kasebut cocog kanggo wong sing obesitas. Kajaba iku, kanthi asupan, kemungkinan hypoglycemia dikurangi kanthi signifikan.

Contraindications: kurang ginjel lan hepatik, alkoholisme, meteng lan nyusoni, panggunaan agen kontras.

Efek samping: kembung, mual, rasa logam ing tutuk.

Glinids (meglitinides)

Kanthi efektif ngontrol level gula getih kanthi mandhiri lan yen dikombinasikake karo insulin. Aman, efektif lan trep.

Klompok obat antidiabetik iki kalebu:

• Repaglinide
• Nateglinide

Dilarang njupuk karo diabetes jinis 1, nalika digunakake bebarengan karo PSM, nalika meteng, gagal ati lan ginjel.

Thiazolidinediones (glitazones)

Ngurangi resistensi insulin, nambah kerentanan jaringan awak menyang hormon pankreas.

Pangobatan jinis iki:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: penyakit ati, kombinasi karo insulin, meteng, edema.

Penting kanggo elinga "wilayah masalah" ing ngisor iki: serangn tumindak sing alon, bobot mundhut lan penylametan cairan, nyebabake edema.

Inhibitor gluc-glukosidase

Prinsip tumindak adhedhasar supresi tumindak enzim sing melu proses karbohidrat. Coba obat iki, uga minangka persiapan klompok lempung, prelu mangan bebarengan.

Sulfonylurea

Ningkatake sensitivitas jaringan sing gumantung ing insulin hormon, ngrangsang produksi own-insulin dhewe.

Persiapan generasi pisanan (generasi) pisanan muncul ing taun 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Dheweke efektif, digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2, nanging akeh efek samping.

Saiki obatan generasi kapindho lan katelu digunakake:

Contraindications: penyakit infèksius abot, meteng, kurang ginjel lan penyakit hepatik.

Efek sisih kalebu gain bobot, kakehan masalah karo produksi insulin dhewe, lan nambah risiko panggunaan ing wong tuwa.

Obat gabungan

Tindakan kasebut dituju kanthi serep kanggo ningkatake produksi hormon hormon lan nambah kerentanan jaringan ing kono.

Salah sawijining kombinasi sing paling efektif yaiku Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Obat-obatan antidiabetik generasi anyar

Glukoman. Keunikan lan keunikane yaiku persiapan iki ngemot bentuk glibenclamide (2,5 mg), yaiku gabungan ing siji tablet kanthi metformin (500 mg).

Manilin lan Amaril, sing wis dirembug ing ndhuwur, uga kalebu obat-obatan generasi anyar.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Merangsang sekresi hormon pankreas, nambah kerentanan jaringan awak.

Ing artikel ing ngisor iki, sampeyan bakal sinau: Apa Maninil utawa Diabeton sing luwih apik.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Contraindications: diabetes mellitus jinis 1, penyakit ati lan ginjel abot, nganti umur 18 taun, meteng. Gunakake bareng karo miconazole dilarang!

Efek samping: hypoglycemia, keluwen, irritability lan gedhe banget gangguan, depresi, constipation.

Waca liyane babagan obat diabetes anyar ing kene.

Fees Diabetes

Bayi digunakake minangka tambahan, terapi prewangan, nanging ora bisa dadi perawatan utama. Yen sampeyan arep nggunakake, sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan iki.

Biaya diabetes jinis 1:

1. 0,5 kg lemon, 150 g saka seger seger, 150 g papak.Kabeh iki dilewati karo gilingan daging (ora mbusak kulit) - mung mbusak balung), nyampur, pindhah menyang jar kaca lan njaluk rong minggu ing papan sing peteng lan adhem.
2. Kayu manis lan madu (kanggo ngrasakake). Ing segelas banyu sing nggodhok, suda kayu kayu nganti setengah jam, tambahake madu lan terus sawetara jam maneh. Embuh tongkat. Campuran dikonsumsi kanthi esuk lan sore.

Sampeyan bisa nemokake luwih akeh obat rakyat kanggo diabetes jinis 1 ing kene.

Kanggo diabetes jinis 2:

1. 1 kg saka tanduran celery lan 1 kg lemon. Mbilas bahan, pil celery, tinggalake linglang ing kulit, mung copot pari-parian. Kabeh iki dicampur nggunakake gilingan daging lan dilebokake ing wajan. Aja lali kanggo nyampur! Cook ing adus banyu 2 jam. Sawise campuran aromatik lan nutrisi, adhem, transfer menyang jar kaca lan simpen ing kulkas ing sangisore tutup. Nganggo 30 menit sadurunge mangan.
2. 1 cangkir inflasi jamban garing saben 5 banyu. Tuangake linden nganggo banyu lan lawuh kanthi panas sithik (supaya rada simet) sajrone 10 menit. Kelangan, adhem lan simpen ing kulkas. Kanggo ngombe sawayah-wayah, luwih becik ngganti teh lan kopi karo infus iki. Sawise ngombe duduh kaldu sing wis disiapake, leren istirahat 20 dina lan banjur bisa nyiyapake minuman sehat iki.

Ing video kasebut, endokrinologi ngobrol babagan obat anyar kanggo diabetes, lan spesialis ing obat alternatif nuduhake resep-resep kanggo obat antidiabetik sing digawe alam:

Diabetes mellitus jinis kaping pisanan lan kaping pindho ora bisa ditambani, nanging saiki ana macem-macem obat sing bakal mbantu njaga kesehatan lan kesejahteraan manungsa. Cara alternatif ing wangun biaya kudu digunakake minangka tambahan kanggo perawatan utama lan ing konsultasi karo dhokter.

Panganggone obatan pengurangan gula

Diabetes mellitus (DM) minangka patologi kronis sistem endokrin sing mbutuhake pemantauan tetep. Diabetes berkembang amarga produksi kurang saka hormon - insulin, sing disintesis dening pankreas. Ing proses pembentukan mellitus diabetes ing awak manungsa, kabeh proses metabolis terganggu, sing nduwe akibat negatif kanggo sakabehing organisme.

Perawatan sing cukup kanggo diabetes iku rumit lan mung ing pengawasan dokter. Yen pasien gumantung karo insulin (kita ngomong babagan diabetes jinis 1, mula dheweke butuh insulin saben dina. Ing kasus diabetes jinis 2, injeksi insulin ora dibutuhake, nanging dhokter menehi resep obat-obatan pengurangan gula.

Tablet antidiabetic diwatesi kanggo diabetes jinis 2, yen konsentrasi insulin ing getih ngluwihi norma. Obat-obatan mandhiri gula kudu diresepake dening endokrinologis sacara individu kanggo saben pasien, lan asupan kasebut kudu ditindakake magepokan karo diet.

Mekanisme tumindak

Industri farmasi nawakake macem-macem obatan kanggo nyuda gula getih. Saben obatan kasebut duwe karakteristik komposisi pharmacokinetic sing beda, diprodhuksi dening manufaktur sing beda-beda, nanging meh nduweni sipat sing padha.

Penting kanggo elinga yen agen antidiabetik ora bisa ngobati diabetes kanthi lengkap, asupan kasebut bisa nyuda gula getih. Panggunaane bisa nambah kesejahteraan, nambah efisiensi.

Sulfonylurea persiapan

Sing paling umum ing pasien karo diabetes jinis kapindho lan manggoni udakara 90% kabeh obatan pengurangan gula.

1. Glyclazide - nduwe pengaruh hypoglycemic, antioksidan lan hemovaskular. Duwe efek positif ing sirkulasi getih ing kapiler, digunakake ing perawatan diabetes jinis 2.
2. Glibenclamide - mbantu ngasilake jumlah insulin sing tepat. Sing dibandhingake karo obat liyane saka klompok iki, glibenclamide diserep kanthi cepet menyang getih, nduwe kegiyatan sing luwih dhuwur.
3. Glimeprimide minangka obat generasi katelu kanggo stabil saka diabetes mellitus jinis II, sing nduwe pengaruh cepet, ora nyuda jumlah insulin ing getih sajrone latihan fisik aktif, lan digunakake sapisan dina. Wong sing gagal ginjel sing ora dikandhakake bisa njupuk obat iki.
4. Maninil minangka obat antidiabetik sing kuat kanggo koreksi insulin ing getih. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet 1,75 mg lan 3,5 mg. Njupuk obat kasebut bisa ngrangsang fungsi pankreas, nambah pembebasan insulin.

Ana obatan pengurangan gula liyane saka klompok sulfonylurea, tumindak sing dituju kanggo mekanisme penurunan glukosa ing getih, nanging ing kasus apa wae, panggunaan kasebut kudu ditindakake mung sawise milih janjian. Obat saka klompok iki ora resep kanggo pasien diabetes jinis 1 mellitus, uga kanggo wanita ngandhut. Miturut statistik, meh separo pasien sing njupuk persiapan sulfonylurea kudu nggabungake karo obat liyane utawa ngalih perawatan karo suntikan insulin.

Obat-ubatan antidiabetik sing nyegah pembebasan glukosa saka sel ati. Obat kelompok iki dilarang kanggo pasien sing gagal riwayat ginjel. Biguanides kalebu obat-obatan:

Pameran Pariwara Glycosidase Alpha

Narkoba saka grup iki ngidini sampeyan ngalangi enzim sing nyuda pencernaan karbohidrat ing saluran pencernaan:

Njupuk pil saka klompok iki bisa nyebabake gangguan pencernaan lan gangguan dyspeptik. Disangka kanggo perawatan diabetes jinis II sing digabungake karo diet lan obat antidiabetik liyane.

Thiazolidinediones

Glitazones tumindak nyuda resistensi insulin ing jaringan kayata otot lan lemak. Dheweke ngaktifake reseptor insulin. Ngawasi fungsi sel ati.

Rosiglitazone - nyuda jumlah glukosa ing getih, menehi normal proses metabolisme. Nggunakake obat kasebut mbutuhake ngawasi ati. Sawetara dokter menehi saran yen panggunaan glitazon sing berpanjangan nambah kemungkinan pembentukan lan kemajuan penyakit jantung.

Kabeh obat hipoglikemik dikontraindikake nalika meteng lan lactation. Dheweke diwiwiti dening dokter ing saben kasus. Sajrone resepsi, dilarang nyetel dosis tanpa konsultasi karo dhokter, iki bisa nyebabake overdosis lan pangembangan efek samping.

Nalika milih terapi hipoglikemik, dhokter kudu nggatekake tingkat penyakit kasebut, lan uga menehi perhatian khusus marang karakteristik awak pasien.

Obat-obatan liyane

Bubar, obat-obatan obat-obatan anyar muncul ing pasar farmakologis, yaiku analog saka zat sing diasilake usus cilik. Pengambilan intine ngidini sampeyan ngatur glukosa kanthi ngasilake insulin. Obat kasebut kalebu Januvia, Galvus. Iki digunakake ing kombinasi karo agen antidiabetik liyane.

Asil apik bisa diduweni saka homeopati, sing digunakake kanggo diabetes jinis 1 utawa 2. Obat homeopati ora duwe efek beracun ing awak; panggunaan kasebut bisa digabung karo obat liya.

Glucostab minangka obat anyar kanggo perawatan diabetes jinis 2, sing kasedhiya ing bentuk tetes kanggo administrasi oral. Pengambilane nambahi fungsi pembuluh arteri, nambah aliran getih. Kauntungan obat kasebut yaiku komposisi alami lan kemampuan sing bisa digabung karo obat liya saka generasi nomer loro utawa katelu.

Rekomendasi umum

Obat-obatan sing ngedhunake gula saka generasi kapindho lan katelu digawe kanthi basis sulfonylurea. Dheweke ora bisa digunakake minangka perawatan utama, nanging mung nglengkapi terapi umum kanggo diabetes tipe 2. Efek obat kasebut ora bakal katon yen wong ora duwe tujuan ngetutake diet utawa olahraga. Penting kanggo elinga yen gejala diabetes mellitus saka kaloro jinis bisa dicopot mung kanthi pendekatan terintegrasi, mula banjur bisa dinamika positif bisa digayuh.

Obat-ubatan antidiabetik ora diwatesi kanggo pasien sing gumantung karo insulin utawa sing kena diabetes pankreas. Dheweke uga kontraindikasi ing bocah-bocah lan wanita ngandhut. Dosis, uga pilihan klompok hipoglikemik, tetep karo dokter sing nekani. Diabetes mellitus ora kena dirasakake dening wong minangka ukara. Selaras karo kabeh rekomendasi dhokter, njupuk obat sing tepat, ngawasi tingkat glukosa, melu diet bakal mbantu ngontrol gula getih lan nyegah kemajuan.

Pioglitazone: analog obat, pandhuan lan dosis diabetes

Diabetes mellitus diarani "wabah" ing abad XXI. Mula, njupuk obat minangka salah sawijining perkara penting kanggo ngobati penyakit kasebut. Persiapan pandhuan Pioglitazone duwe katrangan lengkap babagan panggunaan kasebut.

Obat-obatan utama diabetes sing ngemot zat iki yaiku Aktos, Pioglar, Diab-norma, Diaglitazone. Pioglitazone dhewe yaiku bubuk kristal putih, sing ora ana bau.

Praktek ora larut ing banyu, nanging wis diencerake kanthi dimethylformamide. Minangka etanol anhidrat, aseton lan acetonitrile, zat kasebut ana larut.

Pioglitazone minangka bagean saka kelas thiazolidinediones (glitazones); asupan kasebut dituduhake kanggo nyuda gula getih. Amarga diabetes jinis kapindho ditondoi kanthi nglanggar sensitivitas sel awak kanggo insulin, glitazon ngaktifake reseptor sing ana ing inti kasebut. Akibaté, jaringan periferal mulai nanggapi insulin hormon.

Akeh pasien takon apa bisa njupuk obat sing ngemot pioglitazone ing jinis penyakit pisanan. Glitazones minangka obat eksklusif kanggo diabetes jinis kapindho. Iki digunakake minangka obat utama, lan tambahan karo metformin, sulfonamide utawa insulin. Pasien wiwit njupuk obat kasebut yen olahraga lan diet sing tepat ora duwe pengaruh sing dikarepake - gula getih normal.

Glitazones, dibandhingake karo obatan pengurangan gula liyane, kanthi efektif ngilangi resistensi insulin. Dheweke nyuda jumlah asam lemak ing getih manungsa lan nyalurake maneh jaringan adipose saka rongga weteng menyang wilayah subkutan. Kajaba iku, bahan-bahan trigliserida ngisor.

Efek samping

Pelantikan Pioglitazone ing praktik klinis diwatesi dening efek sing ora dikarepake saka zat kasebut, sing akeh mundhak kanthi nggunakake sing suwe:

1. Ing nem wulan kapisan, ing 5% pasien diabetes, perawatan karo Pioglitazone digabungake karo sulfonylurea utawa insulin disertai kenaikan bobot nganti 3,7 kg, mula proses iki stabil. Yen dijupuk nganggo metformin, bobot awak ora nambah. Ing diabetes mellitus, efek ora pati penting iki, amarga umume pasien lemu. Kanggo pertahanan obat kasebut, kudu dikandhakake manawa massa kasebut tambah akeh amarga lemak subkutan, lan volume lemak visceral sing paling mbebayani, sebaliknya, bakal mudhun. Yaiku, sanajan kena bobote bobot, Pioglitazone ora nyumbang pangembangan komplikasi vaskular diabetes.
2. Sawetara pasien nylametake penylametan cairan ing awak. Pandhuan kanggo nggunakake ngandhani yen frekuensi deteksi edema karo monoterapi karo Pioglitazone 5%, bebarengan karo insulin - 15%. Penylametan banyu diiringi peningkatan volume getih lan cairan ekstraselular. Kasedhiya efek sisih kasebut yen kasus gagal jantung digandhengake karo Pioglitazone.
3. Perawatan bisa uga diiringi nyuda hemoglobin lan hematokrit. Sebabe uga penylametan cairan, ora ana efek beracun ing proses pembentukan getih ditemokake ing obat kasebut.
4. Kanthi nggunakake rosiglitazone sing berpanjangan, analoge Pioglitazone, nyuda kapadetan tulang lan resiko fraktur sing tambah. Kanggo Pioglitazone, ora ana data kaya ngono.
5. Ing 0,25% pasien diabetes mellitus, paningkatan telung kali ganda ing tingkat ALT dideteksi. Ing kasus sing terisolasi, hepatitis didiagnosis.

Bentuk dosis lan komposisi Pioglitazone

Komponen dhasar obat kasebut yaiku pioglitazone hydrochloride. Ing siji tablet, jumlahé gumantung saka dosis - 15 utawa 30 mg. Senyawa aktif ing formulasi ditambah karo monohidrat laktosa, selulosa hidroksipropil, selulosa kalsium carboxymethyl, stearate magnesium.

Tablet putih asli bisa diidentifikasi kanthi bentuk cembung bunder lan ukiran "15" utawa "30".

Ing siji piring 10 tablet, ing kothak - 3-10 piring kaya ngono. Urip beting obat kasebut yaiku 2 taun. Rega kanggo pioglitazone gumantung ora mung ing dosis obat kasebut, nanging uga kanggo pabrikan umum: 30 tablet saka Pioglar 30 mg saben bisa tuku kanggo 1083 rubel, 28 tablet Irlandia Actos 30 mg saben - kanggo 3000 rubel.

Karakteran farmakologis

Pioglitazone minangka obat hypoglycemic oral ing kelas thiazolidinedione. Aktivitas obat kasebut ana gandhengane karo anané insulin: nurunake ambang sensitivitas ati lan jaringan menyang hormon, nambah biaya glukosa lan nyuda produksi ing ati. Dibandhingake obatan sulfonylurea, pioglitazone ora menehi stimulasi sel-sel b sing tanggung jawab kanggo produksi insulin lan ora nyepetake penuaan lan nekrosis.

Nalika mlebu ing saluran pencernaan, obat kasebut diserep kanthi aktif, nganti tekan watesan ing getih sawise 2 jam kanthi bioavailability 80%. Tambah proporsien ing konsentrasi obat ing getih kacathet kanggo dosis saka 2 nganti 60 mg. Asil stabil ngrambah sawise njupuk tablet ing 4-7 dina pisanan.

Panggunaan bola-bali ora nyebabake provokasi obat kasebut. Tingkat penyerapan ora gumantung ing wektu panrima nutrisi.

Pioglitazone diilangi kanthi najis (55%) lan urin (45%). Obat kasebut, sing diekskresi kanthi bentuk sing ora owah, nduweni umur setengah jam 5-6 jam, amarga metabolit - 16-23 jam.

Umur pasien diabetes ora mengaruhi obat farmakokinetik. Kanthi disfungsi ginjel, isi glitazone lan metabolit kasebut bakal luwih murah, nanging ngresiki bakal padha, saengga konsentrasi obat gratis dijaga.

Kanthi gagal ati, tingkat sakabèhé obat ing getih tetep, kanthi nambah volume distribusi, ngresiki bakal suda, lan bagian sekedhik saka obat gratis bakal tambah.

Indikasi kanggo nggunakake

Pioglitazone digunakake kanggo ngontrol diabetes jinis 2 minangka monoterapi lan perawatan kompleks, yen modifikasi gaya urip (diet rendah karbohidrat, kegiatan fisik sing cukup, lan ngawasi negara emosional) ora ngatasi glikemia.

Ing perawatan kompleks, rong regimens karo metformin digunakake (utamane kanggo obesitas), yen monoterapi karo metformin ing dosis terapi ora nyedhiyakake kontrol glikemik 100%. Ing kasus kontraindikasi kanggo metformin, pioglitazone digabungake karo obatan sulfonylurea, yen panggunaan terakhir ing monoterapi ora menehi asil sing dikarepake.

Kombinasi pioglitazone lan kombinasi triple karo persiapan metformin lan sulfonylurea bisa ditindakake, utamane kanggo pasien gemuk, yen skema sadurunge ora menehi profil glikemik normal.

Tablet uga cocog kanggo diabetes jinis 2 sing gumantung ing insulin, yen suntikan insulin ora cukup ngontrol diabetes, lan metformin dikontraindikasi utawa ora ditolak karo pasien.

Rekomendasi kanggo panggunaan Pioglitazonum

Pandhuan Pioglitazone panggunaan menehi saran supaya diabetes nggunakake 1 p / dina.Tablet kasebut diteles kanthi banyu kanthi lengkap, dhokter milih dosis sing ngemot terapi sadurunge, umur, tahap penyakit, patologi akumulasi, reaksi awak.

Kanthi perawatan kompleks karo insulin, dosis sing terakhir didandani miturut fitur glondomotor lan diet.

Kanggo pasien pasien sing tuwa, ora perlu ngganti dosis, mula diwiwiti kanthi sithik, nambah kanthi bertahap, utamane karo skema gabungan - iki nggawe adaptasi lan nyuda kegiatan efek samping.

Kanthi disfungsi ginjel (reresik bun luwih saka 4 ml / min.), Glitazone diresepake kaya biasane, ora dituduhake pasien hemodialisis, uga kanggo gagal ati.

Rekomendasi tambahan

Efektivitas regimen sing dipilih wis dievaluasi saben 3 wulan nggunakake gumpalan hemoglobin glycated. Yen ora ana reaksi sing nyukupi, mandhegake obat kasebut. Panggunaan pioglitazone sing berpanjangan nggawa risiko, saengga dhokter kudu ngawasi profil safety obat kasebut.

Obat kasebut bisa nahan cairan ing awak lan tambah elek ing gagal jantung. Yen pasien diabetes duwe faktor risiko ing bentuk diwasa, serangan jantung utawa penyakit jantung koroner, dosis wiwitan kudu minimal.

Titration bisa uga kanthi dinamika positif. Diabetis kategori iki mbutuhake pemantauan reguler babagan status kesehatan (bobot, bengkak, pratandha penyakit jantung), utamane kanthi cadangan diastolik sing kurang.

Perhatian khusus nalika menehi obat kudu diwenehake kanggo pasien diabetes sing umure diwasa (saka 75 taun), amarga ora ana pengalaman karo panggunaan obat kanggo kategori iki. Kanthi kombinasi pioglitazone karo insulin, bisa uga nambah patologi jantung. Ing umur iki, risiko kanker, patah tambah, mula, nalika resep obat, kudu ngevaluasi keuntungan lan potensial sing cilaka.

Uji klinis negesake kemungkinan kanker kandung kemih sawise nggunakake pioglitzone. Sanajan ana résiko sithik (0,06% berbanding 0,02% ing klompok kontrol), kabeh faktor sing nyebabake kanker (ngrokok, produksi mbebayani, penyusiran panggul, umur) kudu dinile.

Sadurunge janjian saka obat kasebut, enzim hepatic dicenthang. Kanthi peningkatan ALT kanthi 2,5 kaping lan gagal ati akut, obat kasebut kontraindikasi. Kanthi keruwetan patologi ati sing moderat, pioglitazone dijupuk kanthi ati-ati.

Kanthi gejala gangguan hepatik (kelainan dyspeptik, nyeri epigastrik, anorexia, lemes terus), enzim ati dicenthang. Meluake norma kanthi kaping 3, uga munculna hepatitis, dadi alesan kanggo nolak obat.

Kanthi nyuda resistensi insulin, distribusi lapisan lemak ana: visceral nyuda, lan mundhak extraabdominal. Yen bobot mundhut digandhengake karo edema, penting kanggo ngontrol fungsi jantung lan asupan kalori.

Amarga volume getih sing tambah, hemoglobin bisa mudhun kanthi rata-rata 4%. Owah-owahan sing padha, diamati nalika njupuk obat antidiabetik liyane (kanggo metformin - 3-4%, persiapan sulfonylurea - 1-2%).

Ing kombinasi kaping pindho lan kaping telu karo pioglitazone, seri insulin lan sulfonylurea, risiko hipoglikemia mundhak. Kanthi terapi sing kompleks, titration dosis tepat dina.

Thiazolidinediones bisa kontribusi kanggo sesanti lan pembengkakan cacat. Nalika ngubungi ophthalmologist, penting kanggo nimbang kemungkinan edema macular nalika nggunakake pioglitazone. Ana risiko patah tulang.

Amarga basis bukti sing ora cukup kanggo efektifitas lan safety babagan meteng lan lactation, wanita ora resep poliglitazone sajrone periode kasebut. Obat kasebut kontra ing bocah.

Nalika nyopir utawa nggunakake mekanisme kompleks, kemungkinan efek samping sawise nggunakake glitazone kudu dianggep.

Efek overdosis lan ora disenengi

Kanthi monoterapi lan ing skema kompleks, fenomena sing ora dikarepake direkam:

• Edema Macular, gangguan sesanti, hypoglycemia, napsu sing ora dikendhaleni
• Hipesthesia, koordinasi mboten saget,
• Vertigo
• Timbang lan bobot ALT,
• Glucosuria, proteinuria.

Panaliten kasebut nguji safety saka dosis 120 mg, sing para sukarelawan njupuk 4 dina, lan liyane 7 dina ing 180 mg. Ora ditemokake gejala overdosis.

Kahanan hipoglikemik bisa karo regimen kompleks kanthi persiapan insulin lan sulfonylurea. Terapi minangka gejala lan dhukungan.

Pioglitazone - analog

Ing pasar obat-obatan antibiotik AS, salah sawijining sing paling gedhe ing donya, pioglitazone ngenggoni segmen sing padha karo metformin. Ing kasus contraindications utawa toleransi pioglitazone, bisa diganti dening Avandia utawa Roglit - analog sing adhedhasar rosiglitazone - obat saka thiazolidinediones kelas padha, nanging ramalan jangka panjang kanggo klompok iki nguciwani.

Ngurangi resistensi insulin lan biguanides. Ing kasus iki, pyoglizatone bisa diganti karo Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin lan obat-obatan adhedhasar metformin liyane.

Saka segmen anggaran obat hipoglikemik, analogi Rusia populer: Diab-norma, Diaglitazone, Astrozone. Amarga dhaptar kontraindikasi sing padhet, jumlah sing tambah kanthi terapi kompleks, siji kudu ati-ati kanthi pilihan analog.

Evaluasi Konsumen

Babagan pioglitazone, ulasan saka diabetes dicampur. Sing njupuk obat-obatan asli nyathet efektifitas sing dhuwur lan minimal efek samping.

Kesimpulan kasebut ora ana hubungane: obat kasebut kanthi nyata bisa nyuda tingkat glikemia, hemoglobin glycated lan kebutuhan insulin (utamane karo perawatan kompleks). Nanging ora cocog kanggo kabeh wong, dadi sampeyan ora kudu eksperimen karo kesehatan, njupuk obat kasebut kanggo menehi saran kanca. Mung spesialis sing bisa mutusake kemungkinan terapi lan algoritma kasebut kanggo nampa pioglitazone.

Sampeyan bisa mangerteni sing luwih lengkap babagan panggunaan thiazolidinediones ing praktik klinis saka video:

Kontrol kesehatan

Panggunaan Pioglitazone mbutuhake pemantauan tambahan status kesehatan wong diabetes:

Ulasan, kaluwihan lan kekurangan

Ulasan saka akeh pasien sing nggunakake Aktos, Pioglar lan obat liyane umume positif. Antarane kaluwihan, bisa kanggo nyorot efektifitas nyuda resistensi insulin ing antarane kabeh obatan pengurangan gula sing dienggo sacara oral.

Nanging ana kekurangan glitaonon, sing dituduhake ing ngisor iki: dheweke luwih murah karo obat-obatan sing ngemot metformin lan sulfonylurea, hemoglobin dikurangi dening 0.5-1,5%, nalika digunakake, bathi bobot rata-rata 1-3 kg diamati amarga akumulasi lemak lan penylametan cairan ing awak.

Dadi, sadurunge njupuk glitazones, sampeyan kudu takon karo dhokter lan maca ulasan babagan pasien sing wis diombe.

Sing sabar njupuk bahan Pioglitazone, rega sing gumantung saka obat kasebut, kudu mutusake obat sing kudu digunakake. Biaya rata-rata tablet Pioglar (30 potongan 30 mg saben) yaiku 1083 rubel, Actos (28 potongan 30 mg saben) yaiku 3000 rubel. Minangka dhasar, wong kelas menengah bisa tuku obat kasebut. Regane sing larang amarga obat-obatan sing diimpor, Pioglar diprodhuksi ing India, Actos - ing Irlandia.

Murah iku obat sing diprodhuksi ing Rusia. Iki kalebu:

Yen ditrapake, efek hipoglikemik bakal diwenehake. Diaglitazone, sing rata-rata 295 rubel, bisa dadi alternatif sing luwih apik kanggo obat sing luwih larang. Astrozone lan Diab-norma meh duwe contraindications lan efek sisih sing padha.

Diagnitazone bisa nyuda efektifitas nggunakake kontrasepsi oral, sing kudu digatekake.

Analogi Pioglitazone

Amarga intoleransi lan efek sisih individu, panggunaan Pioglitazone bisa uga dilarang. Mula, dokter menehi resep obat liya sing ngemot rosiglitazone.

Zat iki uga kalebu ing klompok thiazolidinediones (glitazones). Nalika nggunakake, efek sing padha bakal ditrapake saka pioglitazone, yaiku stimulasi reseptor sel lan jaringan kanggo ngilangi resistensi insulin.

Obat utama sing ngemot rosiglitazone yaiku:

Sadurunge nggunakake, sampeyan kudu takon karo dhokter lan maca pandhuan kanggo digunakake.

Persiapan Biguanide nyuda resistensi insulin. Metformin, yaiku bagean saka produk, nyuda produksi glukosa dening ati. Gunakake obat kasebut kanthi ati-ati, amarga biguanides negatif mengaruhi fungsi jantung ing wong tuwa, efek negatif ing fungsi ginjel lan pangembangan minangka asil acidosis laktik uga bisa ditindakake. Olahan karo metformin bahan aktif kalebu Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor lan liya-liyane.

Uga nyuda Acarbose gula getih. Mekanisme tumindak ditujukan kanggo nyandhet enzim sing mbantu nyintesis karbohidrat ing saluran pencernaan. Hipoglikemia bisa nggunakake tambahan obat-obatan lan insulin liyane. Kanggo nyegah kedadeyan efek samping sing ana gandhengane karo indigestion, luwih becik diwiwiti kanthi dosis cilik.

Ing perawatan diabetes jinis 2, obat-obatan sing ngemot pioglitazone utawa analog, yaiku Diaglitazone utawa Metformin, bisa digunakake. Amarga obat-obatan kasebut ngemot pirang-pirang kontraindikasi lan efek samping, mula dianjurake supaya bisa nggunakake konsultasi karo persiapan diabetes. lan karo dokter. Video ing artikel iki ngringkes diskusi babagan

Cara ngganti Pioglitazone

Saka bahan sing kalebu klompok thiazolidinediones, saliyane Pioglitazone, mung rosiglitazone sing didaftar ing Rusia. Minangka bagéan saka persiapan Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Panliten nuduhake manawa perawatan jangka panjang kanthi rosiglitazone nambah risiko gagal jantung, mati saka infark miokardial, mula, resep kasebut mung amarga ora ana alternatif.

Saliyane Pioglitazone, obat adhedhasar metformin nyuda resistensi insulin. Kanggo nambah toleransi zat iki, tablet pelepasan sing wis diowahi wis digawe - Glukofasi Long lan analog.

Rosiglitazone lan metformin duwe akeh kontraindikasi, mula mung bisa diwènèhake dening dokter.

Ulasan dokter lan pasien

Endokrinologis resep pioglitazone cukup arang. Alasan kanggo ora seneng obat iki, dheweke nyebutake kabutuhan kontrol hemoglobin lan ati tambahan, resiko dhuwur kanggo resep obat kanggo angiopati lan pasien tuwa, sing nggawe mayoritas pasien. Paling asring, dokter nganggep Pioglitazone minangka alternatif kanggo metformin nalika ora mungkin nggunakake, lan ora minangka hipoglikemik mandiri.

Ing diabetes, Pioglitazone uga ora populer. Rintangan sing cukup kanggo panggunaan yaiku rega obat kasebut, sing ora bisa nampa kanthi gratis. Obat kasebut ora bisa ditemokake ing saben apotek, sing uga ora nambah popularitase. Efek samping obat, utamane bobot awak, lan informasi sing muncul kanthi résiko babagan penyakit jantung nalika njupuk glitazon nguwatirake pasien diabetes.

Tablet asli dirating dening pasien minangka sing paling efektif lan paling aman. Dheweke dipercaya kurang generik, luwih milih perawatan nganggo cara tradisional: metformin lan sulfonylureas.

Aja sinau! Apa sampeyan nganggep pil lawas lan insulin minangka cara kanggo ngontrol gula? Ora bener! Sampeyan bisa verifikasi iki kanthi miwiti nggunakake. maca maneh >>