Antarane kabeh komplikasi sing diabetes ngancam wong, nephropathy diabetes njupuk ing papan sing utama.

Owah-owahan pisanan ing ginjel katon ing taun-taun sawise diabetes, lan tahap pungkasan yaiku gagal ginjal kronis (CRF).

Nanging ati-ati langkah pencegahan, diagnosis sing tepat ing wektu lan perawatan sing cukup kanggo nundha pangembangan penyakit iki sabisa.

Nimbulaké penyakit

Fungsi ginjel sing duwe pengaruh minangka salah sawijining akibat diabetes. Sawise kabeh, yaiku ginjel sing duwe pagawean utama kanggo ngresiki getih saka kekotoran lan racun.

Nalika tingkat glukosa getih mlumpat kanthi cetha ing diabetes, tumindak ing organ internal minangka racun berbahaya. Ginjel lagi tambah angel kanggo ngatasi tugas filtrasi kasebut.

Akibaté, aliran getih saya ringkih, ion-ion sodium nglumpukake, sing nyebabake sempit saka kesenjangan kapal.

Tekanan ing dheweke mundhak (hipertensi), ginjel wiwit mandheg, sing nyebabake tekanan tambah akeh.

Nanging, sanajan bunderan ganas, karusakan ginjel ora ngalami kabeh pasien diabetes.

Mula, para dokter mbedakake 3 teori dhasar sing menehi sebab panyebab penyakit ginjel.

1. Genetik. Salah sawijining sebab kenapa wong ngembang diabetes saiki diarani predisposisi turun temurun. Mekanisme sing padha amarga nephropathy. Sanalika wong ngalami diabetes, mekanisme genetik misterius nyepetake pangembangan karusakan vaskular ing ginjel.
2. Hemodinamik. Ing diabetes, mesthi ana pelanggaran sirkulasi ginjel (hipertensi sing padha). Akibaté, akeh protein albumin ditemokake ing urin, kapal ing tekanan kasebut dirusak, lan papan sing rusak ditarik dening jaringan parut (sclerosis).
3. Exchange. Teori iki nemtokake peran ngrusak glukosa ing getih sing utama. Kabeh kapal ing awak (kalebu ginjel) kena pengaruh racun "manis". Aliran getih pembuluh darah diganggu, pangolahan metabolisme normal, lemak disimpen ing pembuluh, sing nyebabake nephropathy.

Klasifikasi

Saiki, para dokter ing karyane nggunakake klasifikasi sing ditampa umum miturut tahapan nephropathy diabetes miturut Mogensen (dikembangake ing 1983):

Nanging asring ing referensi sastra uga ana pamisahan babagan tahap nephropathy diabetes adhedhasar perubahan ing ginjel. Tahap penyakit kasebut dibedakake ing kene:

1. Hyperfiltrasi. Ing wektu iki, aliran getih ing glomeruli ginjal cepet-cepet (dheweke dadi filter utama), volume urin mundhak, organ-organ kasebut rada nambah ukuran. Panggung iki nganti 5 taun.
2. Microalbuminuria Iki nambah Tambah tingkat protein albumin ing cipratan (30-300 mg / dina), sing nggunakake laboratorium konvensional isih durung bisa ngerteni. Yen sampeyan diagnosa owah-owahan wektu kasebut lan ngatur perawatan, tahapane bisa nganti 10 taun.
3. Proteinuria (ing tembung liyane - macroalbuminuria). Ing kene, tingkat filtrasi getih liwat ginjel mudhun kanthi cetha, asring nyuda tekanan ginjal (BP). Tingkat albumin ing cipratan ing tahap iki bisa saka 200 nganti luwih saka 2000 mg / dina. Fase iki didiagnosis ing taun 10-15 wiwit wiwitan penyakit.
4. Nephropathy parah. GFR nyuda luwih akeh, kapal ditutupi pangowahan sclerotic. Diagnosis 15-20 taun sawise owah-owahan pisanan ing jaringan ginjel.
5. Gagal ginjel kronis. Katon sawise umur 20-25 taun kanthi diabetes.

Skema Pembangunan Neftroposis Diabetik

Telung tahap patologi ginjel pisanan miturut Mogensen (utawa wektu hiperfiltrasi lan microalbuminuria) diarani preslinikal. Ing wektu iki, gejala eksternal ora ana, volume urin biasane normal. Mung ing sawetara kasus, pasien bisa nyumurupi kenaikan tekanan berkala ing pungkasan tahap microalbuminuria.

Ing wektu iki, mung tes khusus kanggo netepake kuantitatif albumin ing cipratan pasien diabetes bisa ndiagnosa penyakit kasebut.

Tahap proteinuria wis duwe pratandha njaba tartamtu:

• mundhak tekanan getih,
• pasien ngeluh bengkak (bengkak rai lan sikil pisanan, banjur banyu nglumpuk ing rongga awak),
• bobote mandheg kanthi nemen lan napsu mandheg (awak wiwit mbuwang cadangan protein kanggo nggawe kekurangan),
• kelemahane abot, ngantuk,
• ngelak lan mual.

Ing tahap pungkasan penyakit iki, kabeh gejala ing ndhuwur dijaga lan dikuatake. Bengkak dadi luwih kuat, tetesan getih katon ing cipratan. Tekanan getih ing pembuluh ginjel mundhak tokoh sing ngancam nyawa.

Diagnosis kerusakan ginjel diabetes adhedhasar rong indikasi utama. Data iki minangka riwayat pasien pasien diabetes (jinis diabetes mellitus, suwene penyakit kasebut sateruse, lan liya-liyane) lan indikasi metode riset laboratorium.

Ing tahap preclinical kerusakan pembuluh darah kanggo ginjel, metode utama yaiku netepake kuantitatif albumin ing urin. Kanggo analisis, jumlah urine saben dina, utawa urin esuk (yaiku bagean wengi) dijupuk.

Indikator albumin diklasifikasikake kaya ing ngisor iki:

Cara diagnostik penting liyane yaiku identifikasi cadangan ginjal fungsi (tambah GFR kanggo nanggepi stimulasi eksternal, umpamane introduksi dopamin, beban protein, lan liya-liyane). Norma dianggep Tambah GFR kanthi 10% sawise prosedur kasebut.

Norma indeks GFR dhewe yaiku ≥90 ml / min / 1,73 m2. Yen tokoh kasebut mudhun ing ngisor iki, iki nyuda fungsi ginjel.

Prosedur diagnostik tambahan uga digunakake:

• Tes Reberg (tekad GFR),
• analisis umum getih lan cipratan,
• Ultrasonik ginjel karo Doppler (kanggo nemtokake kacepetan aliran getih ing pembuluh),
• biopsi ginjel (miturut indikasi individu).

Ing tahap wiwitan, tugas utama kanggo perawatan nephropathy diabetes yaiku njaga tingkat glukosa sing cukup lan ngobati hipertensi arteri. Nalika tahap proteinuria berkembang, kabeh cara terapi kudu ngarahake nyuda penurunan fungsi ginjel lan kedadeyan gagal ginjal sing kronis.

Obat-obatan ing ngisor iki digunakake:

• Inhibitor ACE - angiotensin ngowahi enzim kanggo koreksi tekanan (Enalapril, Captopril, Fosinopril, lan sapiturute),
• obat kanggo koreksi hiperlipidemia, yaiku tingkat lemak ing getih ("Simvastatin" lan statin liyane),
• diuretik ("Indapamide", "Furosemide"),
• persiapan wesi kanggo koreksi anemia, lsp.

Diet protein-protein khusus khusus wis ana ing fase nephropathy diabetes - kanthi hiperfiltrasi ginjel lan microalbuminuria.

Sajrone periode kasebut, perlu nyuda "bagian" protein kewan ing diet saben dina dadi 15-18% saka total isi kalori. Iki minangka 1 g saben 1 kg bobot awak pasien diabetes. Jumlah uyah saben dina uga kudu dikurangi sacara drastis - nganti 3-5 g.

Penting kanggo mbatesi asupan cairan kanggo nyuda pembengkakan.

Yen tahap proteinuria wis berkembang, nutrisi khusus wis ana cara terapi lengkap. Diet dadi protein sing sithik - protein 0,7 g saben 1 kg. Jumlah uyah sing dikonsumsi kudu dikurangi kanthi bisa, nganti 2-2,5 g saben dina, iki bakal nyegah pembengkakan abot lan nyuda tekanan.

Ing sawetara kasus, pasien nephropathy diabetes diwenehi resep keton asam amino kanggo ngilangi awak saka protein ora misah saka cadangan dhewe.

Dialisis hemodialisis lan peritoneal

Purnian getih artipelikan dening hemodialisis ("ginjel buatan") lan dialisis biasane ditindakake nalika tahap nephropathy, nalika ginjel asli ora bisa ngatasi filtrasi. Kadhangkala hemodialisis diresepake ing tahap sing luwih awal, nalika nephropathy diabetes wis didiagnosis, lan organ kudu didhukung.

Sajrone hemodialisis, kateter dipasang ing urat pasien, disambungake karo hemodialyzer - piranti panyaring. Lan kabeh sistem ngresiki getih racun tinimbang ginjel nganti 4-5 jam.

Proses dialisis peritoneal ditindakake miturut skema sing padha, nanging catheter reresik ora dilebokake ing arteri, nanging ing peritoneum. Cara iki digunakake nalika hemodialisis ora mungkin amarga macem-macem sebab.

Sepira asring prosedur panyucian getih perlu, mung dhokter mutusake adhedhasar tes lan kahanan pasien diabetes. Yen nephropathy durung pindhah menyang gagal ginjel kronis, sampeyan bisa nyambung "ginjel buatan" seminggu. Yen fungsi ginjel wis rampung, hemodialisis rampung kaping telu seminggu. Dialisis peritoneal bisa ditindakake saben dina.

Pemurnian getih artifisitas kanggo nephropathy perlu nalika indeks GFR mudhun menyang 15 ml / min / 1,73 m2 lan tingkat kalium sing ora normal (luwih saka 6,5 ​​mmol / l) kacathet ing ngisor iki. Lan uga yen ana risiko edema pulmonary amarga banyu sing diklumpukake, uga kabeh pratandha kekurangan protein-energi.

Nyegah

Kanggo pasien diabetes, nyegah nephropathy kudu kalebu sawetara perkara penting:

• njaga tingkat gula getih (kanggo ngatur kegiatan fisik, supaya stres lan ngukur tingkat glukosa),
• nutrisi sing tepat (diet kanthi persentase protein lan karbohidrat sing kurang, nolak rokok lan alkohol),
• ngawasi rasio lipid ing getih,
• ngawasi tingkat tekanan getih (yen mlumpat ing ndhuwur 140/90 mm Hg, kabutuhan cepet kanggo tumindak).

Kabeh langkah pencegahan kudu sarujuk karo dokter sing nekani. Diet terapi uga kudu ditindakake ing pengawasan ketat endokrinologi lan nephrologist.

Neftropathy diabetes lan Diabetes

Pengobatan nephropathy diabetes ora bisa dipisahake saka perawatan sabab - diabetes dhewe. Loro proses kasebut kudu padha lan mesthekake sesuai karo asil analisis pasien-diabetes lan tahap penyakit kasebut.

Tugas utama ing karusakan diabetes lan ginjel padha - pemantauan bunder glukosa lan tekanan getih. Agen non-farmakologis utama padha ing kabeh tahapan diabetes. Iki ngontrol tingkat bobot, nutrisi terapeutik, nyuda stres, nolak kabiasaan ala, kegiatan fisik rutin.

Kahanan karo njupuk obat-obatan rada rumit. Ing tahap awal diabetes lan nephropathy, klompok utama obat-obatan yaiku kanggo koreksi tekanan. Ing kene sampeyan kudu milih obat sing aman kanggo ginjel sing lara, mutusake komplikasi diabetes liyane, sing duwe sifat cardioprotective lan nephroprotective. Iki minangka inhibitor ACE sing paling akeh.

Ing kasus diabetes sing gumantung karo insulin, inhibitor ACE diijini diganti dening antagonis reseptor angiotensin II yen ana efek samping saka obat-obatan pisanan.

Nalika tes wis nuduhake proteinuria, ing perawatan diabetes perlu ngatasi fungsi ginjel lan hipertensi abot.

Watesan khusus ditrapake kanggo diabetes karo patologi jinis 2: kanggo wong-wong mau, dhaptar agen hipoglisemik oral (PSSS) sing diidini kudu terus terus-terusan.

Obat sing paling aman yaiku Glycvidon, Gliclazide, Repaglinide. Yen GFR sajrone nephropathy mudhun dadi 30 ml / min utawa luwih murah, transfer pasien menyang administrasi insulin perlu.

Ana uga regimen obat khusus kanggo pasien diabetes gumantung ing tahap nephropathy, indikator albumin, bun lan GFR.

Dadi, yen creatinindo mundhak nganti 300 μmol / L, dosis inhibitor ATP dibuwang, yen mlumpat luwih dhuwur, dibatalake sadurunge hemodialisis.

Kajaba iku, ing obat modern ana telusuran sing ora mandheg kanggo obat-obatan anyar lan regimen terapeutik sing ngidini perawatan bebarengan diabetes lan nephropathy diabetes kanthi komplikasi sing minimal.
Ing video babagan sebab-sebab, gejala lan perawatan nephropathy diabetes:

Kerusakan ginjel ing diabetes: perawatan proteinuria

Ing diabetes mellitus, produksi insulin kaganggu utawa resistensi jaringan kanggo tuwuh. Glukosa ora bisa mlebu organ lan ngubaran getih.

Kurang glukosa, minangka salah sawijining bahan energi, nyebabake gangguan fungsi organ lan sistem ing awak, lan kelebihan ing getih ngrusak pembuluh getih, serat saraf, ati lan ginjel.

Kerusakan ginjel ing diabetes minangka komplikasi mbebayani sing paling dhuwur, gagal fungsine nyebabake kabutuhan hemodialisis lan transplan ginjel. Mung iki sing bisa nylametake nyawa pasien.

Kepiye ginjel rusak diabetes?

Pemurnian getih saka sampah dumadi liwat panyaring ginjel khusus.

Peranane ditindakake dening glomeruli ginjel.

Getih saka pembuluh glomeruli ditekan kanthi tekanan.

Umume cairan lan gizi dibalekake, lan produk metabolik liwat ureter lan kandung kemih dibuwang.

Saliyane ngresiki getih, ginjel nindakake fungsi penting kaya iki:

1. Produksi erythropoietin, sing mengaruhi pambentukan getih.
2. Sintesis renin, sing ngatur tekanan getih.
3. Regulasi ijol-ijolan kalsium lan fosfor, sing kalebu ing struktur jaringan balung.

Glukosa getih nyebabake glikasi protein. Kanggo wong-wong mau, antibodi wiwit diproduksi ing awak. Kajaba iku, kanthi reaksi kaya ngono, jumlah platelet mundhak ing getih lan getih clots cilik.

Protein ing bentuk glikat bisa bocor liwat ginjel, lan tekanan saya tambah nyepetake proses iki. Protein nglumpukake ing tembok kapiler lan ing antarane jaringan ginjel. Kabeh iki mengaruhi permeabilitas kapiler.

Ing getih pasien diabetes sing ana kelebon glukosa, sing ngliwati glomerulus, mbutuhake akeh cairan. Iki nambah tekanan ing glomerulus. Tingkat filtrasi glomerular tambah akeh. Ing tahap awal diabetes, mundhak, lan banjur mboko sithik wiwit tiba.

Ing ngarep, amarga beban sing terus-terusan ing ginjel karo diabetes, sawetara glomeruli ora bisa nahan kakehan lan mati. Iki pungkasane nyebabake nyuda pembersihan getih lan pangembangan gejala gagal ginjal.

Ginjel duwe sumber glomeruli sing akeh, saengga proses iki saya suwe, lan gejala karusakan ginjel pisanan ing diabetes biasane dideteksi ora luwih saka limang taun wiwit wiwitan penyakit. Iki kalebu:

• Kelemahane umum, sesak napas nalika awak sithik.
• Luh lan ngoyak.
• Bengkak sing terus-terusan ing sikil lan ing mripat.
• Tekanan getih dhuwur.
• Titik gula getih.
• Mual, muntah.
• Kursi sing ora stabil kanthi constipation lan diare sing ganti.
• Otot pedhet perih, sikil cekak, utamane ing wayah sore.
• Gatal-gatal saka kulit.
• Rasa logam ing tutuk.
• Ana uga ambune urine saka tutuk.

Kulit kasebut dadi pucet, kanthi warna kuning utawa lemah.

Diagnosis laboratorium karusakan ginjel

Penentuan tarif filtrasi glomerular (test Reberg). Kanggo nemtokake volume urine sing dirilis saben menit, urin saben dina diklumpukake. Sampeyan kudu ngerti persis wektu kanggo nggawe koleksi cipratan. Banjur, tingkat filtrasi diitung nggunakake rumus kasebut.

Tingkat fungsi ginjel normal luwih saka 90 ml saben menit, nganti 60 ml - fungsi rada kurang, nganti 30 - karusakan ginjel kanthi moderat. Yen kacepetan mandheg 15, mula ana diagnosis gagal ginjel kronis.

Analisis urin kanggo albumin. Albumin paling cilik saka kabeh protein sing diaplikasi ing urin. Mula, deteksi microalbuminuria ing urine tegese ginjel rusak. Albuminuria berkembang kanthi nephropathy ing pasien sing duwe diabetes mellitus, uga ngasilake dhewe kanthi ancaman infark miokard lan stroke.

Norma albumin ing urin nganti 20 mg / l, nganti 200 mg / l didiagnosis diagnosis microalbuminuria, ndhuwur 200 - macroalbuminuria lan karusakan ginjel abot.

Kajaba iku, albuminuria bisa kedadeyan kanthi intoleransi glukosa kongenital, penyakit otoimun, hipertensi. Bisa nyebabake inflamasi, watu ginjel, kista, glomerulonephritis kronis.

Kanggo nemtokake tingkat kerusakan ginjel ing diabetes, sampeyan kudu nindakake sinau:

1. Tes getih biokimia kanggo bun.
2. Penentuan tingkat filtrasi glomerular.
3. Analisis urin kanggo albumin.
4. Urinalysis kanggo bun.
5. Tes getih kanggo bun. Produk pungkasan metabolisme protein yaiku bun. Tingkat bun bisa nambah kanthi fungsi ginjel sing mandhap lan pembersihan getih sing cukup. Kanggo patologi ngenani babagan ginjel, bun bisa nambah kanthi kuat fisik, kepemilikan panganan daging ing diet, dehidrasi, lan panggunaan obat sing ngrusak ginjel.

Nilai normal kanggo wanita yaiku saka 53 nganti 106 mikromol / l, kanggo pria saka 71 nganti 115 mikromol / l.

4. Analisis urin kanggo bun. Kuman saka getih diekskripsikan dening ginjel. Ing babagan fungsi ginjel sing cacat, kanthi ekspresi fisik sing signifikan, infeksi, mangan utamane produk daging, penyakit endokrin, tingkat bun.

Norma ing mmol saben dina kanggo wanita yaiku 5.3-15.9, kanggo wong lanang 7.1-17.7.

Evaluasi data saka panaliten iki ndadekake ramalan: kepiye manawa ginjel gagal lan ing tahap apa penyakit ginjel kronis (CKD). Diagnosis kaya ngono uga perlu amarga gejala klinis abot wiwit muncul ing tahap nalika owah-owahan ginjel wis ora bisa diganti.

Albuminuria katon ing tahap wiwitan, dadi yen perawatan diwiwiti, mula gagal ginjal sing kronis bisa dicegah.

Perawatan ginjel kanggo Diabetes

Ginjel paling diobati kanggo diabetes ing tahapan nalika albuminuria ora ngluwihi 200 mg / l.

Perawatan utama yaiku kanggo ngimbangi diabetes, njaga level glikemia sing disaranake. Kajaba iku, obat saka klompok enzim sing ngowahi angiotensin. Tujuane dituduhake sanajan ing tingkat tekanan normal.

Njupuk dosis obat-obatan cilik kasebut bisa nyuda protein ing cipratan, nyegah karusakan glomeruli ginjal. Biasane, dokter sing nekani resep obat-obatan kasebut:

Tahap proteinuria mbutuhake watesan protein kewan ing panganan. Iki ora ditrapake kanggo bocah cilik lan wanita ngandhut. Kabeh wong menehi saran supaya menehi produk daging, iwak, keju lan keju.

Kanthi tekanan darah tinggi, panganan asin kudu nyingkiri, dianjurake supaya ora luwih saka 3 g uyah meja saben dinane. Sampeyan bisa nggunakake jus lemon lan ramuan kanggo nambah rasa.

Kanggo nyuda tekanan ing tahap iki, obat biasane digunakake:

Ing kasus resistensi, diuretik disambungake kanggo dheweke utawa obat sing digabungake digunakake.

Yen diabetes lan ginjel wis ora diobati suwe, mula iki bakal nyebabake gagal ginjel kronis. Suwe-suwe, glomeruli ing jaringan ginjel dadi luwih sithik lan ginjel wiwit gagal.

Kahanan kasebut mbutuhake pemantauan macem-macem tingkat gula ing sadina, amarga kompensasi diabetes bisa nyegah penyakit koma lan infeksi sing asring diiringi diabetes ing tahap iki.

Yen tablet ora menehi efek, pasien kasebut ditransfer menyang terapi insulin. Kanthi tetes tingkat gula sing cetha, resusitasi cepet banget dibutuhake ing klinik kasebut.

Nephropathy diabetes ing tahap gagal ginjel kronis mbutuhake owah-owahan diet. Watesan sing biasane karbohidrat prasaja ing tahap iki ora mupangate. Kajaba iku, aturan kasebut ditepungi ing panganan:

1. Ing tahap iki, protein kewan diwatesi utawa ora diilangi.
2. Kajaba iku, ana risiko paningkatan kalium ing getih. Panganan sing dhuwur ing kalium ora kalebu saka diet: kentang, kismis, prun, apricot garing, kurma lan currants ireng.
3. Ing diet, uga dibutuhake kanggo mbatesi panganan kanthi kandungan fosfor sing dhuwur (iwak, keju, soba), ketik kalsium saka omben susu sing ditapai, wijen, celery ing menu.

Kahanan sing penting ing tahap kegagalan ginjal yaiku kontrol tekanan lan ekskresi kalium kanthi bantuan diuretik - Furosemide, Uregit. Prentah ngawasi banyu mabuk lan mundur, nyuda edema.

Anemia ing karusakan ginjel mbutuhake panggunaan obat erythropoietin lan wesi. Kanggo ngiket racun ing usus, sorbents digunakake: Enterodesis, karbon sing diaktifake, Polysorb.

Kanthi lanjut saka gagal ginjel, pasien disambung menyang apparat purifikasi getih. Indikasi kanggo dialisis yaiku level bun ndhuwur 600 μmol / L. Sesi kasebut ditindakake ing kontrol paramèter biokimia lan minangka cara mung kanggo njaga kegiatan penting.

Dialisis hemodialisis utawa peritoneal ditindakake. Lan ing ngarep, cangkok ginjel dituduhake kanggo pasien kaya ngono, sing bisa mulihake kapasitas lan aktifitas pasien.

Ing video ing artikel iki, topik penyakit ginjel ing diabetes terus.

Anatomi patologis glomerulosclerosis

Bentuk morfologis glomerulosclerosis ing ngisor iki dibedakake:

• bentuk nodular ditulis ing pembentukan nodul sklerotik bentuk oval ing glomeruli ginjal lan luwih asring diamati ing diabetes mellitus jinis I. Nodul bisa ngatasi glomeruli ngenani babagan ginjel, nyebabake munculna aneurisma lan penebalan patologis ing jaringan membran ruang paling ngisor,
• wangun penyakit iki ditulis ing panyebaran seragam jaringan glomeruli lan membran tanpa pambentukan nodul,
• wangun exudative diiringi formasi formasi bunder ing permukaan kapiler glomerular.

Ing sawetara kasus, pangembangan serentak saka bentuk patologi ginjel lan nyebar bisa ditindakake.

Sajrone ngembangake diabetes mellitus, karusakan ginjel terus, owah-owahan degeneratif ing epitelium, membran basal nglumpukake paraprotein lan dadi kaya hyaline, lan jaringan diganti karo konvensional lan lemak.

Minangka akibat saka nephropathy diabetes, glomeruli mati, ginjel ilang fungsine, fibrosis periglomerular, lan banjur gagal ginjal.

Gejala penyakit

Ing diabetes mellitus, kabeh owah-owahan patologis ing ginjel berkembang nglawan latar mburi filtrasi getih kanthi kandungan gula sing dhuwur - faktor ngrusak utama. Kelebihan glukosa duwe efek beracun langsung ing jaringan organ, nyuda kemampuan filtrasi.

Amarga tambah kebolehtelapan membran, protein (albumin), sing, kanthi fungsi alami, tetep ana ing getih, mlebu ing urin. Ngarsane jumlah albumin ing urin yaiku salah sawijining kriteria diagnostik utama kanggo nephropathy diabetes.

Tandha ciri penyakit ginjel kalebu:

• proteinuria - deteksi protein ing analisis urin,
• retinopati - karusakan ing retina mata,
• hipertensi - tekanan darah tinggi.

Gabungan gejala patologi ginjel ing diabetes nambah keruwetan, mula dadi fungsi kritis diagnosis.

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, karusakan ginjel asimtomatik. Kanggo ngindhari komplikasi kemungkinan, dokter nyaranake pemeriksaan taunan kanggo kabeh pasien diabetes. Prentah yaiku tes getih lan urin kanggo bun, perhitungan tarif filtrasi glomerular, lan tes urin kanggo albumin.

Pasien sing, amarga predisposisi genetik, kudu menehi perhatian marang kombinasi gejala karakteristik diabetes lan glomerulosclerosis:

• peningkatan jumlah urin (polyuria),
• lemes, lemes, sesak napas,
• gatel, infeksi kulit,
• meksa getih dhuwur
• rasane saka logam ing tutuk,
• tambah ngelak
• kekram sikil asring banget
• dadi gedhe
• bobot awak ora ana sebab sing jelas
• penyembuhan luh alon
• diare, mual, utawa mutah,
• infeksi saluran kemih
• kelangan eling.

Pemriksaan medis sing tepat wektu yaiku cara sing ora luput kanggo miwiti kerusakan ginjel diabetes lan nyegah pangembangan owah-owahan ing awak.

Rampung lan manifestasi klinis

Kanthi diabetes, karusakan ginjel berkembang kanthi tahap:

• tahap dhisikan liwat tanpa tandha-tandha penyakit. Kerusakan ing ginjel bisa uga dituduhake dening tingkat filtrasi glomerular sing luwih dhuwur lan intensitas aliran getih ginjal,
• Kawujud klinis glomerulosclerosis sing béda-béda diamati sajrone tahapan transisi. Struktur glomeruli ngenani babagan ginjel mboko sithik, tembok kapiler mbesmi. Microalbumin isih ana watesan normal. intensitas aliran getih lan tingkat filtrasi getih tetep ing tingkat sing dhuwur,
• tahap karusakan ginjel pre-nephrotic amarga diabetes ditondoi kanthi kenaikan tingkat albumin. Ana kenaikan tekanan getih kanthi berkala,
• kanthi tahapan nephrotic, kabeh pratandha karakteristik patologi ginjel wis diamati - proteinuria, penurunan aliran getih ginjal lan tingkat filtrasi getih, kenaikan tekanan getih sing terus-terusan. Tingkat bun getih rada saya tambah. Tes getih bisa nambah paningkatan - ESR, kolesterol, lsp. Mbok katon getih ing tes urin,
• Tahap pungkasan ing perkembangan patologi diabetes yaiku tahap nephrosclerotic (uremik). Iki ditondoi kanthi nyuda fungsi ginjel, nambah jumlah urea lan bun ing tes getih nglawan latar mburi penurunan protein. Ana getih lan protein ing urin, anemia abot dikembangake. Tingkat kenaikan tekanan getih tekan nilai watesan. Tingkat glukosa getih bisa mudhun.

Tahap pungkasan ngembangake komplikasi ing diabetes mellitus dianggep ora bisa diganti lan nyebabake gagal ginjel kronis, sing diobati awak kanthi ngresiki getih kanthi dialisis utawa nggunakake transplantasi ginjel.

Kepiye pengaruh diabetes?

Owah-owahan ginjel ing diabetes diwiwiti kanthi komplek tembok.

Organ kasebut duwe glomeruli sing nyaring cairan ing awak manungsa. Amarga komplek tembok organ, glomeruli iki dadi luwih cilik (ilang kapiler), patologi nyebabake kasunyatan manawa ora bisa ngresiki awak maneh. Badan ora ngilangi sampah cairan sing tepat saka awak, lan getih dadi sithik.

Diabetes nemen nyebabake organ liyane nandhang. Asring penyakit kasebut ilang tanpa gejala. Iki amarga kasunyatan manawa ing awak manungsa ana nodul liyane sing ngresiki getih. Nalika nindakake fungsine, wong kasebut duwe gejala pertama, nanging kahanane organ wis surem.

Mula, perlu kanggo diagnosa rutin saka organ iki.

Panyebab penyakit ginjel ing diabetes

Alesan utama organ sing saya siram yaiku akeh gula ing getih, nanging, Kajaba iku, uga kena pengaruh amarga faktor kasebut:

• panganan cepet
• turun temurun
• meksa getih dhuwur.

Ana 3 jinis patologi organ. Dheweke dianggep ing tabel:

Gejala pangembangan patologi

Edema minangka gejala masalah ginjel.

Kelainan ginjel bisa dingerteni dening gejala ing ngisor iki:

• meksa getih dhuwur
• bengkak (sikil awan, wengi lan tangan),
• urin abang
• urination asring gatel lan kobong,
• sakit punggung
• gatel ing kulit tanpa rashes.

Getih ing urin karo diabetes nuduhake yen ana penyakit ginjel kronis (CPD). Tandha klinis liyane kalebu:

• Sel getih putih ing urin. Jade didiagnosis kanthi cara kaya ngono.
• Sel getih abang. Ing kombinasi karo protein ing cipratan, sel getih abang mbantu diagnosa glomerulonephritis,
• Protein ing cipratan.

Diagnosis penyakit kasebut

Sampeyan bisa diagnosa CKD nggunakake cara:

• Analisis klinis urin. Diagnosis karo albuminuria (katon ing urin albumin, protein getih).
• Urografi ekskresi. X-ray ginjel kanthi ngenalake agen kontras ngidini sampeyan ngevaluasi ukuran lan lokasi organ lan saluran kemih.
• Ultrasonik ginjel. Diwenehi resep kanggo watu ginjel, kista didiagnosis.
• Biopsi cemeng saka ginjel. A partikel saka organ dijupuk kanggo nganalisa lan diteliti amarga ana owah-owahan patologis.
• Imbasan tomogram (CT) sing komplek. Nilai babagan kahanan pembuluh getih, anané tumor lan watu.

Pangobatan penyakit

Dokter kasebut menehi perawatan, salah sawijining obat sing kalebu ing kompleks perawatan yaiku Captopril.

Perawatan ginjel kanggo diabetes iku rumit amarga akeh obat sing kontraindikasi. Inhibitor ACE (Benazepril, Captopril, Enalapril) yaiku obat-obatan sing diidini ing perawatan penyakit iki. Dheweke nyuda tekanan getih, lan normalake jumlah albumin ing getih. Dheweke ora bakal ngobati diabetes, nanging bakal nyuda kemungkinan mati saka penyakit organ 50%.

Amarga obat kasebut, ora seimbang mineral (fosfor, kalium) muncul, sing nyebabake penyakit organ lan jantung liyane. Inhibitor ACE ora digunakake lan angiotensin 2 bloktor reseptor diwènèhaké ("Losartan", "Valsartan"). Yen tablet ora bisa nulungi, lan komplikasi uga berkembang, mula dialisis (reresik ginjel) utawa transplan organ sing kena penyakit.

Ana 2 jinis dialisis:

• Peritoneal. Akeh tamba cair disuntik liwat kateter menyang rongga weteng. Iki ngrusak racun lan mbusak kabeh sing ala ing awak. Iki ditindakake 1 wektu saben dina ing sajrone urip pasien (utawa sadurunge transplan).
• Hemodialisis Cara iki uga diarani "ginjel buatan." Tub dilebokake ing arteri saka wong, sing ngompa getih, panyaring kasebut ngresiki maneh lan mlebu awak manungsa. Cara iki nyebabake nyuda tekanan getih lan duwe infeksi sing gedhe.

Yen panguwasa nolak utawa nolak, mula ora mbuwang wektu: persiapan kasebut ora bakal nulungi maneh. Perawatan ginjel kanggo diabetes dadi ora efektif.

Transfusi ginjel minangka cara kanggo nglanjutake urip wong lan normalake kahanan suwe.

Nanging operasi kasebut duwe kekurangan: organ bisa uga ora njupuk akar, biaya operasi sing larang, efek diabetes ngancurake organ anyar, obat-obatan sing ngrusak sistem kekebalan nyebabake paningkatan diabetes mellitus.

Komplikasi

Kanthi masalah pisanan ing ginjel, diabetes kudu takon dhokter kanggo nyegah akibat negatif.

Owah-owahan ginjel karo diabetes nyebabake komplikasi sing akeh. Penyakit iki maju kanthi cepet lan nyebabake akibat ing ngisor iki:

• retinopati (pembuluh dana rusak),
• neuropati (kelainan sistem saraf),
• infeksi kronis sistem genitourinary,
• gagal ginjal.

Krisis diabetes nyebabake kasunyatan patologi ginjel berkembang. Kerusakan ing ginjel diabetes nyebabake kahanan sing saya surem. Antarane gejala yaiku:

• ginjel lara
• suhu awak dhuwur (radhang ginjel),
• gatel
• kekirangane.

Sindrom nepsrotik ing diabetes

Nephropathy diabetes yaiku karusakan ginjel sing serius, sing dikurangi ing kemampuan fungsional organ. Sindrom patologis berkembang amarga pengaruh macem-macem faktor sing tumindak dadi kanca diabetes mellitus. Alasan pangembangan lan kemungkinan sindrom nephrotic ing diabetes mellitus bakal dibahas ing ngisor iki.

Sebab kanggo pangembangan sindrom nephrotic.

Gambar klinis

Nephropathy diabetes terus alon, intensitas manifestasi gejala sing umum gumantung karo karya organ internal lan intensitas owah-owahan patologis saiki.

Ing pangembangan pelanggaran kaya ngono, sawetara tahap dibedakake:

• microalbuminuria,
• proteinuria
• tahap terminal gagal ginjal kronis.

Nganti suwe, kemajuan patologis asimtomatik. Ing tahap wiwitan, nambah ukuran glomeruli saka ginjel diamati, aliran getih ginjal mundhak lan tingkat filtrasi glomerular mundhak.

Edema karo sindrom nephrotic.

Manungsa waé! Owah-owahan struktural awal ing apparatus glomerular ginjel bisa ditelusuri pirang-pirang taun sawise wiwitan penyakit.

Nephropathy diabetes sing diucapake sacara klinis ing diabetes mellitus jinis 1 bisa katon sawise 15-20 taun, ditondoi kanthi proteinuria sing terus-terusan. Tingkat filtrasi glomerular lan aliran getih ginjel angel dibenerake. Tingkat bunan urin tetep normal utawa tambah sithik.

Ing tahap terminal, penurunan cetha ing fungsi filtrasi lan konsentrasi ginjel. Proteinuria sing gedhe lan tingkat filtrasi glomerular sing rendah wis diamati.

Sindrom Nephrotic terus maju, dene indikasi tekanan darah pasien asring tuwuh kanthi cepet. Ora ngilangi pangembangan sindrom dyspeptik, uremia lan gagal ginjal kronis, yen ana tandha keracunan awak manungsa kanthi produk penguraian beracun.

Perawatan kudu diawasi spesialis.

Pangobatan modern mbedakake 5 tahapan, kanthi sukses ngganti saben liyane karo nephropathy diabetes. Proses sing padha bisa diatur. Yen perawatan diwiwiti kanthi tepat wektu, dinamika patologi ora ana.

Telung tahap pisanan bisa dianggep minangka preslinical. Karo wong-wong mau, pasien ora nyatakake keluhan babagan manifestasi gejala individu.

Penentuan kerusakan ginjel bisa ditindakake yen tes laboratorium khusus lan mikroskopi jaringan ginjel ditindakake. Penting banget kanggo ngenali proses patologis ing tahap awal. Wiwit ing kasus sing luwih maju, perawatan sing cukup ora mungkin.

Artikel iki bakal ngenalake pembaca babagan risiko utama manifestasi patologi ginjel ing diabetes.

Fitur perawatan

Gula getih kudu dipantau terus.

Pandhuan kanggo perawatan lan nyegah kedadeyan nephropathy diabetes yaiku:

Manungsa waé! Sajrone pamriksan, ditemokake yen hyperglycemia minangka faktor pemicu utama nyedhiyakake penampilan owah-owahan struktural lan fungsional ing ginjel.

Pasinaon wis ngonfirmasi yen kontrol glisemik sing terus-terusan nyebabake nyuda tandha ing microalbuminuria lan albuminuria ing diabetes. Ora pati penting yaiku kontrol tekanan getih, perlu kanggo nyegah nephropathy lan pengurangan sing signifikan ing tingkat kemajuane.

Nalika ndeteksi hipertensi arteri, wong diabetes kudu netepi aturan ing ngisor iki:

• Nolak mangan uyah,
• tambah kegiatan fisik,
• mulihake bobot awak normal,
• Nolak ngombe alkohol,
• mandhek kecanduan nikotin,
• nyuda intake lemak jenuh,
• nyuda stres mental.

Nalika milih obat antihipertensi kanggo wong sing nandhang diabetes, kudu menehi perhatian marang efek obat kasebut ing metabolisme karbohidrat lan lipid. Obat kasebut kudu nduweni reaksi sing sithik ing reaksi pasien sajrone tamba obat-obatan kasebut.

Ing diabetes mellitus, obat-obatan ing ngisor iki asring digunakake kanggo njamin tekanan getih:

• Cebookril (gambar),
• Ramipril
• Hinapril
• Perindopril,
• Thrandolapril,
• Fosinopril
• Enalapril.

Pangobatan sing kadhaptar yaiku ing bentuk tablet sing dimaksud kanggo administrasi oral. Pandhuan sing ngatur proses panggunaan kanggo pasien diabetes ditemtokake dening dokter sing nekani kanthi masing-masing.

Umume pasien sing duwe nephropathy diabetes saka 4 derajat lan ndhuwur duwe dyslipidemia. Yen kelainan metabolisme lipid dideteksi, koreksi perlu. Ing tahap dhisikan, diet hipolipidemik diproses. Ing kasus majeng, dheweke nggunakake obat-obatan sing luwih murah.

Yen konsentrasi lipoprotein berkurang rendah ing getih pasien diabetes diabetes luwih saka 3 mmol / L, statine dituduhake.

Ing praktik medis, asring nggunakake:

Kanthi hypertriglyceridemia terisolasi, panggunaan fibrates dituduhake, yaiku Fenofibrate utawa kopiofibrate. Contraindication kanggo janjian kasebut yaiku owah-owahan ing GFR.

Fitur saka perawatan sindrom nephrotic ing diabetes.

Ing tahap microalbuminuria, pemulihan bisa digayuh kanthi nyuda konsumsi protein kewan.

Nutrisi sing bener

Nolak asupan uyah.

Ing tahap awal karusakan ginjel diabetes, asil pemulihan fungsi organ utamane gumantung saka kepatuhan pasien karo norma dhasar nutrisi sing tepat. Asring, pasien disaranake kanggo mbatesi jumlah protein sing dikonsumsi, massa sing dikonsumsi kudu luwih saka 12 15% saka total asupan kalori.

Kanthi wiwitan gejala hipertensi, asupan uyah kudu dikurangi dadi 3-4 gram saben dina. Intake kalori saben dina kanggo wong lanang kudu 2500 kcal, kanggo wanita - 2000 kcal.

Kanthi nephropathy diabetes ing tahap proteinuria, diet minangka cara paling apik kanggo terapi gejala. Jumlah panggunaan uyah kudu minimalake. Aditif rasa ora ditambahake ing sajian; jajanan tanpa uyah uga luwih disenengi.

Diet minangka metode perawatan.

Microalbuminuria minangka siji-sijine tahap nephropathy diabetes sing bisa malik, tundhuk perawatan kualitas. Ing tahap proteinuria, asil sing paling optimal yaiku nyegah penyakit saka gagal ginjel kronis.

Nephropathy diabetes lan gagal ginjel kronis dikembangake minangka asil kasebut minangka indikasi sing signifikan kanggo hemodialisis. Opsi perawatan sing bisa ditrima yaiku cangkok ginjel.

Tahap terminal nuduhake pangembangan negara sing ora cocog karo urip. Gagal ginjel kronis sing berkembang kanthi diabetes jinis 1 minangka panyebab umum pati ing pasien sing umure 50 taun.

Nyegah pembangunan sindrom nephrotic ing diabetes mellitus dumadi ing kunjungan rutin pasien menyang endokrinologis. Pasien kudu eling babagan pemantauan konsentrasi gula getih lan netepi saran sing diwenehake dening spesialis. Rega ora netepi rekomendasi kasebut asring banget kanggo pasien.

Nimbulaké Neftropathy diabetes

Nephropathy diabetes disebabake owah-owahan patologis ing pembuluh ginjal lan glomeruli puteran kapiler (glomeruli) sing nindakake fungsi filtrasi.

Sanajan macem-macem teori patogenesis nephropathy diabetes, sing dianggep ing endokrinologi, faktor utama lan wiwitan hubungan kanggo pangembangan yaiku hiperklikemia.

Nephropathy diabetes dumadi amarga ganti rugi kelainan metabolisme karbohidrat sing ora suwe.

Miturut teori metabolisme nephropathy diabetes, hiperlisemiaemia pancet mboko sithik nyebabake owah-owahan proses biokimia: glikosilasi non-enzimatik glomeruli ngenani babagan ginjel lan penurunan kegiatan fungsional, gangguan homeostasis-elektrolit, metabolisme asam lemak, transportasi oksigen, lan pengaruh metabolisme glukosa. jaringan ginjel, tambah permeabilitas vaskular ginjal.

Teori Hemodinamik ing pambentukan nephropathy diabetes nduweni peran utama ing hipertensi arteri lan aliran getih intrarenal: ketidakseimbangan ing nada nggawa lan nggawa arterioles lan paningkatan tekanan getih ing njero glomeruli.

Hipertensi jangka panjang ndadékaké owah-owahan struktural ing glomeruli: pisanan, hiperfiltrasi kanthi pambentukan urin primer lan pelepasan protein, banjur panggantos jaringan glomerular ginjal kanthi konektivitas (glomerulosclerosis) kanthi occasional glomerular, penurunan kemampuan filtrasi lan kegagalan ginjal sing kronis.

Teori genetik adhedhasar anané pasien karo faktor diabetes nephropathy genetik sing ditemtokake miturut faktor genetik, sing diwujudake ing gangguan metabolik lan hemodinamik. Ing patogenesis nephropathy diabetes, kabeh telung mekanisme pembangunan melu lan sesambungan kanthi rapet.

Faktor risiko kanggo nephropathy diabetes yaiku hipertensi arteri, hiperlisemiaemia tanpa kontrol sing suwe, infeksi saluran kemih, metabolisme lemak cacat lan kabotan, jender lanang, ngrokok, lan nggunakake obat nephrotoxic.

Nephropathy diabetes minangka penyakit saya suwe saya suwe, gambar klinisine gumantung saka tahap pangowahan patologis. Ing pangembangan nephropathy diabetes, tahap-tahap microalbuminuria, proteinuria lan tahap terminal kegagalan ginjal kronis dibedakake.

Suwe-suwe, nephropathy diabetes ora asimtomatik, tanpa ana wujud manifestasi eksternal.

Ing tahap awal nephropathy diabetes, kenaikan ukuran glomeruli ginjel (hipertropi hiperfungsi), tambah aliran getih ginjal lan nambah tingkat filtrasi glomerular (GFR).

Sawetara taun sawise debut diabetes, owah-owahan struktural awal ing apparatus glomerular ginjel wis diamati. Filter filtrasi glomerular sing dhuwur; ekskresi albumin ing urin ora ngluwihi nilai normal (

Miwiti nephropathy diabetes berkembang luwih saka 5 taun sawise wiwitan patologi lan diwujudake kanthi microalbuminuria tetep (> 30-300 mg / dina utawa 20-200 mg / ml ing urin esuk).

Peningkatan tekanan getih bisa uga kacathet, utamane sajrone ekspresi fisik.

Penurunan pasien karo nephropathy diabetes diamati mung ing tahap akhir penyakit.

Nephropathy diabetes sing diandharake sacara klinis berkembang sawise 15-20 taun kanthi diabetes mellitus jinis 1 lan ditondoi dening proteinuria sing terus-terusan (level protein urin> 300 mg / dina), nuduhake ora bisa diganti.

Aliran getih sing angel lan GFR dikurangi, hipertensi arteri dadi tetep lan angel dibenerake. Sindrom neutrotik berkembang, sing dituduhake dening hypoalbuminemia, hiperkolesterolemia, edema periferal lan rongga.

Titisan getih lan urea getih normal utawa rada dhuwur.

Ing tahap terminal nephropathy diabetes, ana mudhun saka fungsi filtrasi lan konsentrasi ginjel: proteinuria gedhe, GFR murah, peningkatan urea getih lan bun, paningkatan anemia, edema abot.

Ing tahap iki, hiperglikemia, glukosuria, ekskresi urin saka insulin endogen, lan kebutuhan insulin eksogen bisa dikurangi kanthi signifikan.

Sindrom nepsrotik terus maju, tekanan getih tekan nilai, sindrom dyspeptik, uremia lan gagal ginjel kronis berkembang kanthi tandha keracunan awak kanthi produk metabolis lan ngrusak macem-macem organ lan sistem.

Diagnosis awal nephropathy diabetes minangka tugas penting.Kanggo netepake diagnosis nephropathy diabetes, tes getih biokimia lan umum, analisis biokimia lan urin umum, tes Rehberg, tes Zimnitsky, lan ultrasonik pembuluh ginjal ditindakake.

Penanda utama tahap awal nephropathy diabetes yaiku microalbuminuria lan tingkat filtrasi glomerular. Kanthi pemeriksaan pasien taunan karo diabetes mellitus, ekskresi saben dina albumin ing urin utawa rasio albumin / bun ing bagean esuk ditliti.

Transisi nephropathy diabetes menyang tahap proteinuria ditemtokake kanthi anané protein ing analisis umum urin utawa ekskresi albumin kanthi urin ing ndhuwur 300 mg / dina. Ana peningkatan tekanan getih, tandha sindrom nephrotic.

Tahap nephropathy diabetes pungkasan ora angel diagnosa: kanggo proteinuria massive lan penurunan GFR (kurang saka 30 - 15 ml / min), peningkatan tingkat bun lan getih urea (azotemia), anemia, asidosis, hypocalcemia, hyperphosphatemia, hyperlipidemia, lan pembengkakan rai ditambahake. lan kabeh awak.

Penting kanggo nindakake diagnosis pembezaan nephropathy diabetes karo penyakit ginjel liyane: pyelonephritis kronis, tuberkulosis, glomerulonephritis akut lan kronis.

Kanggo tujuan kasebut, pemeriksaan bakteri saka urin kanggo mikroflora, ultrasonik ginjel, urografi ekskresi bisa ditindakake.

Ing sawetara kasus (kanthi proteinuria lan wiwitan berkembang kanthi cepet, pangembangan sindrom nephrotic, hematuria sing terus-terusan), biopsi aspirasi ginjel sing ditindakake kanthi tliti ditindakake kanggo njlentrehake diagnosis.

Perawatan Neftopati Diabetik

Tujuan utama perawatan nephropathy diabetes yaiku nyegah lan nundha perkembangan penyakit kasebut kanthi gagal ginjal kronis, kanggo nyuda risiko ngembangake komplikasi kardiovaskular (IHD, infark miokard, stroke). Umum ing perawatan macem-macem tahap nephropathy diabetes yaiku ngontrol ketat gula getih, tekanan darah, ganti rugi kelainan mineral, karbohidrat, protein lan metabolisme lipid.

Obat pilihan pertama ing perawatan nephropathy diabetes yaiku inhibitor enzim -iotiotin-convertiotiotin (ACE): enalapril, ramipril, trandolapril lan antagonis reseptor angiotensin (ARA): irbesartan, valsartan, losartan, normalisasi dyspepsia sistemik lan intraocular. Obat diwatesi sanajan kanthi tekanan getih normal ing dosis sing ora nyebabake pangembangan hipotesis.

Diwiwiti kanthi tahapan microalbuminuria, diet rendah protein, tanpa uyah dituduhake: mbatesi asupan protein kewan, kalium, fosfor, lan uyah. Kanggo nyuda risiko ngembangake penyakit kardiovaskular, koreksi dyslipidemia amarga diet sing kurang lemak lan njupuk obat sing normalake spektrum lipid getih (L-arginine, asam folat, statin) perlu.

Ing tahap terminal nephropathy diabetes, terapi detoksifikasi, koreksi perawatan diabetes mellitus, panggunaan soren, agen anti-azotemik, normalisasi tingkat hemoglobin, lan pencegahan osteodystrophy dibutuhake. Kanthi rusak banget ing fungsi ginjel, pitakonan muncul amarga hemodialisis, dialisis peritoneal terus, utawa perawatan bedah kanthi cangkok ginjel.

Prediksi lan nyegah nephropathy diabetes

Microalbuminuria kanthi perawatan sing tepat wektu yaiku siji-sijine tahap nephropathy diabetes sing bisa dibalikke. Ing tahap proteinuria, bisa kanggo nyegah penyakit saka gagal ginjel kronis, nalika tekan tahap terminal nephropathy diabetes nyebabake kahanan sing ora cocog karo urip.

Saiki, nephropathy diabetes lan CRF berkembang amarga ana indikasi utama kanggo terapi panggantos - hemodialisis utawa cangkok ginjel. CRF amarga nephropathy diabetes nyebabake 15% kabeh pati ing pasien diabetes diabetes jinis ing umur 50 taun.

Nyegah nephropathy diabetes dumadi ing pengamatan sistematis kanggo pasien diabetes mellitus dening endokrinologi-diabetesologist, terapi koreksi pas wektune, ngawasi mandhiri tingkat glikemia, netepi saran saka dokter sing nekani.