Diabetes insipidus

Diabetes insipidus minangka patologi endokrin langka sing diproses dening kekurangan ing awak hormon antidiuretik (vasopressin). Penyakit kasebut disebabake pelanggaran metabolisme banyu lan komposisi osmotik cairan awak, saengga gejala utama insidid diabetes yaiku rasa tetep (polipipsia) lan poliuria (ekskresi 6 nganti 15 liter urin saben dina).

Penyakit iki asring kedadeyan ing wong enom sing umur 18 nganti 25 taun (kanthi frekuensi sing padha ing loro jinis), Nanging, kasus diagnosis diagnosis insipidus ing bocah-bocah ing taun pisanan urip dikenal ing obat. Penyakit kasebut bisa uga dadi kongenital utawa dipikolehi. Bentuk sing diperolehi berkembang sajrone sajrone owah-owahan hormon ing awak: nalika akil baligh lan menopause, uga nalika meteng.

Nimbulaké penyakit

Diabetes mellitus asring penyakit sing dipikolehi. Proses patologis ing ngisor iki bisa nyebabake pangembangan:

• nglanggar produksi vasopressin dening hypothalamus,
• nglanggar tingkat vasopresin normal ing getih, sensitivitas kasebut ing ginjel,
• patologi sistem hipothalamic-pituitary,
• sarcoidosis
• Tumor ganas ing sistem saraf pusat,
• metastase otak sing mengaruhi fungsi hipotalamus lan kelenjar hipofisis,
• meningitis
• encephalitis
• sifilis
• penyakit otoimun
• kelainan ing sistem pembuluh darah,
• craniopharyngioma,
• aneurisma pembuluh darah serebral,
• cedera otak traumatis
• operasi ing otak (asring ngembangake diabetes insipidus ndadékaké ngilangi adenoma pituitary).

Diabetes insipidus uga bisa dipicu dening faktor genetik. Penyakit iki diwarisake ing garis sing dominan lan resesif, lan umume kasus iki disertai karo ketidakseimbangan hormon liyane ing awak (umpamane, tundha pengembangan kelenjar seks, metabolisme lemak cacat, pangembangan fisik kurang upaya, lan liya-liyane).

Klasifikasi diabetes insipidus

Diabetes insipidus minangka klompok penyakit endokrin sing ditondoi kanthi anané siji gejala umum - pelepasan urine sing diencerake kanthi jumlah gedhe. Kelompok iki kalebu insipidus diabetes saka jinis-jinis ing ngisor iki:

• tengah
• nephrogenik
• polydipsia syaraf.

Diabetes pusat tuwuh ing kasus sing menehi indikasi kuantitatif hormon antidiuretik kurang saka 75% saka tingkat normal. Ing kasus iki, penyakit kasebut bisa uga kongenital utawa dipikolehi. Diabetes keturunan ditularake dening prinsip dominan autosomal. Wangun penyakit sing dipikolehi yaiku akibat saka cedera otak traumatik, tumor, otoimun utawa penyakit infeksi sing nyebabake karusakan ing hipothalamus utawa neurohypophysis, cedera bedah.

Insipidus diabetes nefrogen disebabake sensitif saka reseptor epitelium ginjal kanggo hormon antidiuretik. Bentuk penyakit sing diwarisake bisa disebabake dening mutasi ing gen reseptor. Ing wektu sing padha, polyuria hipotonik, minangka tandha utama penyakit iki, berkembang karo insipidus diabetes bentuk iki ing bocah-bocah sing umure isih bayi. Pangembangan wangun diabetes sing diduweni bisa nyebabake hypokalemia, hiperkcalemia, anemia sel sabit, lan alangan saluran kemih. Fitur sing mbedakake utama diabetes jinis nephrogenik (kalorone cacat lan angsal) yaiku resistensi dhuwur kanggo perawatan karo persiapan hormon antidiuretik.

Poldipsia saraf (polydipsia utama, insididus diabetes dipseogenik) yaiku asil kerusakan organik utawa fungsional ing pusat individu sistem saraf pusat sing ngontrol produksi vasopressin lan ngelak. Iki diiringi penurunan osmolaritas plasma ing tingkat sing perlu kanggo ngaktifake sintesis hormon antidiuretik normal. Kahanan pasien, kayadene pangembangan rong bentuk diabetes liyane sing dijlentrehake ing ndhuwur, ditondoi kanthi ngelak banget lan jumlah urin sing dieksklik ing wayah awan.

Dhewe, wanita ngandhut uga nandhang diabetes insipidus. Penyakit iki tetep alami, manifestasi kasebut ilang meh sawise nglairake.

Gejala insipidus diabetes

Penyakit iki paling asring muncul dhewe. Ing tahap pangembangan wiwitan, tandha wiwitane yaiku peningkatan volume urin saben dinane nganti 5-15 liter, diiringi ngelak banget. Ing kasus iki, urin duwe warna sing entheng lan praktis ora ngemot kekotoran tambahan. Kerep ngganggu kencing dumadi, kalebu ing wayah wengi. Minangka asil, turu wis keganggu, insomnia berkembang. Kahanan pasien mboko sithik. Nalika penyakit kasebut terus, gejala ing ngisor iki diabetes insipidus bisa kedadeyan:

• ngelu
• kulit garing,
• ngebotake bobot awak
• pengurangan saliva
• bedhah ing weteng, diiringi prolaps,
• nglanggar saluran gastrointestinal,
• distro kandung kemih
• denyut jantung
• meksa getih mudhun.

Diabetes insipidus ing bocah-bocah ing taun pisanan lan ing bayi sing anyar, minangka aturan, terus ditrapake kanthi abot. Gejala karakteristik yaiku:

• mutahake etiologi sing ora dijlentrehake,
• mriyang
• gangguan saraf.

Ing umur luwih tuwa, bocah ngalami enuresis.

Diagnosis insipidus diabetes

Diagnosis insipidus diabetes, minangka aturan, ora angel, amarga manifestasi klinis penyakit kasebut diucapake. Diagnosis adhedhasar kritéria ing ngisor iki:

• diucapake polyuria,
• polydipsia
• tambah osmolitas plasma
• sodium dhuwur
• tambah osmolaritas urin,
• kapadhetan urin.

Saliyane tes laboratorium kanggo diagnosis diabetes insipidus, pasien kasebut kudu ngalami pemeriksaan x-ray, ophthalmological lan neuropsychiatric. Iki ngidini sampeyan netepake panyebab penyakit kasebut. Imaging résonansi otak ing otak uga nyedhiyakake asil diagnosa sing akurat.

Perawatan diabetes insipidus

Pengobatan diabetes insipidus adhedhasar terapi substitusi nggunakake analogi sintetik hormon antidiuretik (asring alami umur) lan terapi restoratif. Kajaba iku, pasien menehi saran kanggo ngetutake diet kanthi protein sing kurang diwatesi kanggo nyuda beban ing ginjel. Penekanan utama kudu dilebokake ing piring sing digawe saka woh-wohan lan sayuran kanthi asem lemak lan karbohidrat. Optimal yaiku panganan fraktional.

Perawatan diabetes insipidus tepat ing wektu iki nyedhiyakake ramalan kanggo urip pasien.