Diagnosis benten: diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2
Diagnosis diabetes ing umume kasus ora angel kanggo dokter. Amarga biasane pasien ngowahi menyang dhokter, kanthi serius. Ing kahanan kaya ngono, gejala diabetes diwaca manawa ora bakal ana kesalahan. Asring, wong diabetes dadi dhokter sepisanan ora ing awake dhewe, nanging ing ambulans, ora sadar ing koma diabetes. Kadhangkala, wong-wong nemokake gejala diabetes awal ing awake dhewe utawa anak-anake lan takon karo dhokter kanggo konfirmasi utawa mbantah diagnosis. Ing kasus iki, dhokter menehi sawetara tes getih kanggo gula. Adhedhasar asil tes kasebut, diabetes didiagnosis. Dokter uga nggatekake gejala apa pasien.
Kaping pisanan, tes getih kanggo gula lan / utawa tes kanggo hemoglobin glycated. Analisis kasebut bisa uga nuduhake ing ngisor iki:
- gula getih normal, metabolisme glukosa sehat,
- toleransi glukosa mboten saget - prediabetes,
- gula getih dadi dhuwur banget yen diabetes jinis 1 utawa 2 bisa didiagnosis.
Apa tegese asil tes gula getih?
Wektu kiriman analisa | Konsentrasi glukosa, mmol / l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Getih driji | Tes getih laboratorium kanggo gula saka urat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kebiasaan | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ing weteng kosong | Perawatan sing efektif kanggo diabetes jinis 1:Gambar klinis diabetes jinis 2Diabetes mellitus Tipe 2, minangka aturan, berkembang ing wong sing umure luwih saka 40 taun sing kakehan bobot, lan gejala nambah bertahap. Pasien bisa uga ora ngrasakake utawa ngrungokake kesehatane nganti 10 taun. Yen diabetes ora didiagnosis lan diobati sajrone wektu iki, komplikasi pembuluh darah. Pasien sambat babagan kelemahane, memori jangka pendek, lan lemes. Kabeh gejala kasebut biasane ana masalah sing ana gandhengane karo umur, lan deteksi gula getih dhuwur kedadeyan. Ing wektu kanggo diagnosis diabetes jinis 2 mbantu pemeriksaan medis jadwal karyawan perusahaan lan lembaga pamrentah. Ing meh kabeh pasien sing didiagnosis diabetes jinis 2, faktor risiko diidentifikasi:
Gejala spesifik sing ana gandhengane karo diabetes jinis 2 ngelak nganti 3-5 liter saben dina, urination ing wayah wengi, lan tatu bisa ditambani malang. Uga masalah kulit dadi gatel, infeksi jamur. Biasane, pasien nggatekake masalah kasebut mung nalika wis ilang 50% massa fungsional saka sel beta pankreas, diabetes. Ing pasien 20-30%, diabetes jinis 2 didiagnosis mung nalika lagi lara rumah sakit amarga kena serangan jantung, stroke, utawa ilang penglihatan. Diagnosis DiagnosisYen pasien nandhang gejala diabetes sing abot, mula tes tunggal sing nuduhake gula getih dhuwur cukup kanggo nggawe diagnosis lan miwiti perawatan. Nanging yen tes getih kanggo gula dadi ala, nanging wong kasebut ora duwe gejala apa wae utawa dheweke ringkih, mula diagnosis diabetes luwih angel. Ing individu sing ora duwe diabetes mellitus, analisa bisa nuduhake gula getih sing dhuwur amarga infeksi, trauma, utawa stres akut. Ing kasus iki, hiperlisemia (gula getih dhuwur) asring dadi transien, yaiku sementara, lan ora suwe kabeh bakal bali normal tanpa perawatan. Mulane, rekomendasi resmi nglarang diagnosis diabetes adhedhasar analisis siji sing ora sukses yen ora ana gejala. Ing kahanan kasebut, tes toleransi glukosa tambahan (PHTT) ditindakake kanggo ngonfirmasi utawa mbantah diagnosis kasebut. Pisanan, pasien njupuk uji getih kanggo gula pasa ing wayah esuk. Sawise iku, dheweke cepet ngombe banyu 250-300 ml, ing endi 75 g glukosa anhidrat utawa 82,5 g glukosa glukosa bubar. Sawise 2 jam, pensampelan getih sing bola-bali ditindakake kanggo analisis gula. Asil PGTT yaiku angka "glukosa plasma sawise 2 jam" (2hGP). Tegesipun ing ngisor iki:
Wiwit taun 2010, Asosiasi Diabetes Amerika wis resmi nggunakake panggunaan tes getih kanggo hemoglobin glycated kanggo diagnosis diabetes (jupuk tes iki! Rekomendasi!). Yen nilai indikator iki HbA1c> = 6,5% dipikolehi, mula diabetes kudu didiagnosis, dikonfirmasi kanthi diuji kanthi bola. Diagnosis bedakake jinis 1 lan 2 diabetes mellitusOra luwih saka 10-20% pasien nandhang diabetes jinis 1. Kabeh liyane duwe diabetes jinis 2. Ing pasien diabetes jinis 1, gejala kasebut akut, mula penyakit iki cetha, lan obesitas biasane ora ana. Pasien diabetes jinis 2 luwih asring wong tuwa umur sepuh lan umur tuwa. Kondhisi dheweke ora banget akut. Kanggo diagnosis diabetes jinis 1 lan 2, tes getih tambahan digunakake:
Sampeyan menehi perhatian marang algoritma diagnosis pembeda kanggo jinis 1 lan diabetes mellitus jinis 1:
Algoritma iki ditampilake ing buku "Diabetes. Diagnosis, perawatan, pencegahan "ing sangisore editor I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011 Ing diabetes jinis 2, ketoacidosis lan komik diabetes arang banget. Pasien nanggapi pil diabetes, nalika diabetes jinis 1 ora ana reaksi kaya ngono. Wigati dimangerteni manawa wiwit awal diabetes jinis 2 diabetes mellitus wis dadi "luwih enom". Saiki penyakit iki, sanajan jarang, ditemokake ing para remaja malah bocah umur 10 taun. Keperluan diagnosis diabetesDiagnosis bisa uga:
Diagnosis nggambarake kanthi lengkap komplikasi diabetes sing ditindakake pasien, yaiku, pembuluh getih sing gedhe lan cilik (micro- lan macroangiopathy), uga sistem saraf (neuropathy). Waca artikel sing rinci, Komplikasi Akut lan Kronik Diabetes. Yen ana sindrom sikil diabetes, priksa manawa iki, nuduhake wujude. Komplikasi diabetes kanggo sesanti - nuduhake tahap retinopati ing mripat sisih tengen lan kiwa, apa koagulasi retina laser utawa perawatan bedhah liyane ditindakake. Nephropathy diabetes - komplikasi ing ginjel - nuduhake tahap penyakit ginjel, getih lan tes urin. Bentuk neuropati diabetes ditemtokake. Rusak saluran getih utama:
Yen pasien nandhang tekanan darah tinggi, mula iki kacathet ing diagnosis lan tingkat hipertensi dituduhake. Asil tes getih kanggo kolesterol ala lan apik, trigliserida diwenehake. Nggambarake penyakit liyane sing nduwe diabetes. Dokter ora disaranake ing diagnosis kanggo nyebutake keruwetan diabetes ing pasien, supaya ora nyampurake keputusan subjektif karo informasi objektif. Keruwetan penyakit ditemtokake dening anané komplikasi lan kepiye abot. Sawise diagnosis dirumusake, level gula getih target dituduhake, sing kudu ditindakake pasien. Iki disetel kanthi masing-masing, gumantung karo umur, kahanan sosio-ekonomi lan pangarep-arep urip diabetes. Waca liyane "Norma gula getih". Penyakit sing asring digabung karo diabetesAmarga diabetes, kekebalan suda ing wong, mula kadhemen lan radhang paru-paru asring berkembang. Ing diabetes, infeksi pernafasan angel banget, bisa dadi kronis. Pasien diabetes jinis 1 lan jinis 2 luwih akeh ngalami tuberkolosis tinimbang wong sing duwe gula getih normal. Diabetes lan tuberkolosis bisa entheng entheng. Pasien kaya kasebut mbutuhake pemantauan umur dening dhokter TB amarga dheweke mesthi duwe risiko ningkatake proses tuberkolosis. Kanthi diabetes dawa, produksi enzim pencernaan dening pankreas nyuda. Ing weteng lan usus bisa dadi luwih elek. Iki amarga diabetes mengaruhi kapal sing menehi panganan saluran pencernaan, uga saraf sing ngontrol. Waca liyane ing artikel "gastroparesis diabetes". Warta sing apik yaiku yen ati-ati ora ngalami diabetes, lan karusakan ing saluran gastrointestinal bisa dibatalake yen kompensasi sing apik, yaiku, njaga gula getih normal sing stabil. Ing diabetes jinis 1 lan jinis 2, ana risiko penyakit infèksius saka ginjel lan saluran kemih. Iki minangka masalah serius, sing uga duwe 3 sebab sekaligus:
Yen bocah wis ngalami perawatan diabetes ing wektu sing suwe, mula iki bakal nyebabake wutah. Luwih angel kanggo wanita enom sing kena diabetes. Yen bisa meteng, mula metokake lan nglairake bayi sing sehat, iki dadi masalah sing kapisah. Kanggo informasi luwih lengkap, waca artikel "Pangobatan diabetes ing wanita ngandhut." Halo Sergey. Aku mlebu situs sampeyan nalika, sawise njupuk tes minggu kepungkur, aku didiagnosis ngalami prediabetes. Tingkat glukosa getih - 103 mg / dl. Thanks kanggo rekomendasi kasebut. Kanggo menehi saran, sampeyan kudu takon pitakon tartamtu. Coba tes getih kanggo hormon tiroid - T3 gratis lan T4 gratis, ora mung TSH. Sampeyan bisa uga duwe hipotiroidisme. Yen pancen, mula kudu dirawat. Disenengi situs sampeyan! Aku wis bisa ngalami pankreatitis kronis sajrone 20 taun. Sawise exacerbation liyane, gula ing weteng kosong 5.6 sawise mangan 7.8 alon-alon bali normal ing dina liyane, yen aku ora mangan apa-apa. Aku maca rekomendasi sampeyan lan pancen seneng! ora ana gunane kanggo dokter! Sampeyan ngerti dhewe, apa aku duwe diabetes jinis 2? Kajaba iku, ana akeh pulau fibrous, aku umur 71 taun, matur suwun! Halo. Dokter wis diagnosis diabetes jinis 2 wiwit taun kepungkur. Aku ngombe metformin. Aku wis netepi rekomendasi sampeyan sajrone telung minggu saiki. Bobot saka 71 kg kanthi tuwuh udakara 160 cm mudhun, ing telung minggu meh 4 kg. Gula uga wiwit alon-alon: wiwit saka 140 ing minggu, mudhun dadi 106 ing esuk lan kadhangkala dadi 91. Nanging. Nganti telung dina, aku rumangsa ora penting. Sirahku wiwit lara langsung esuk lan gula maneh ngremuk. Ing enjing, pratondho dadi 112, 119, dina iki wis ana 121. Lan durung. Wingi yen aku ngukur gula sawise mbukak fisik sing sithik: 15 menit ing trek orbit lan ing kolam renang setengah jam, gula mundhak nganti 130. Apa bisa? Mesthine ora bakal entuk endokrinologis kanggo janjian. Waca ing Internet. Apa iki bisa dadi jinis diabetes sing kapisan? Thanks kanggo balesan. Halo Halo, Surgey! Matur nuwun kanthi sanget kanggo situs sing migunani. Aku sinau. Ana akeh informasi lan durung bisa diweruhi. Saya umur 34 taun, bobote bobote antara 67 nganti 75 kg ing wulan Maret taun iki, aku dilebokake ing insulin vosulin ditambah karo metformin1000 lan gliklazid60 ujar diabetes jinis 2. Sanajan ibu lan mbah kakung duwe. Aku nindakake insulin kaping pindho dina kanggo 10-12 unit, nanging ing sawetara sebab, kahanan kasebut sithik banget meh meh kronis kesel, keganggu terus lan nesu, kurang turu, sering nyandhang menyang jamban ing wayah wengi, aku bisa tangi loro utawa kaping telu, apathy lan depresi. Apa aku bisa ngerteni jinis diabetes? Strip tes gratis sajrone rong puluh dina, banjur rong wulan aku nindakake insulin tanpa ngukur dhuwit x ataet tuku malah ing wektu iki nyekel tumbak itching utamané ing panggonan intim, lan sikil, lan sikil wis banget retak apa meh krovi.posovetuyte please :. Halo. Sergey, dakcritakake kepriye kahanane. Hemoglobin glycated (10,3) didiagnosis karo T2DM. Gula asring tiba kanthi cetha, lan aku, sabenere saya ringkih. Kepiye cara bisa ngalih menyang diet sing kurang karbohidrat yen gula getih asring sithik banget? Aku ngerti yen iki minangka hypoglycemia esuk, yen ana istirahat gedhe ing wayah wengi, nanging saya seneng wayah awan ora jelas, amarga aku mangan asring lan sebagian. Aku wedi ngalih diet kaya ngono, saya wedi yen saya surem. Diabetes jinis Type 1 (DM 1)Ing diabetes jinis 1, paningkatan gula getih disebabake kekurangan insulin. Insulin mbantu glukosa nglebokake sel ing jero awak. Iki diprodhuksi dening sel beta pankreas. Ing jinis diabetes diabetes mellitus, amarga pengaruh sawetara faktor sing ora becik, sel iki dirusak lan pankreas ora ngasilake insulin sing cukup. Iki nyebabake Tambah gula getih sing tetep. Penyebab sedane sel beta biasane infeksi, proses otoimun, stres. Dipercaya manawa diabetes jinis 1 mengaruhi 10-15% saka kabeh pasien diabetes. Diabetes mellitus jinis 2 (diabetes jinis 2)Ing jinis diabetes diabetes mellitus, sel pankreas bisa digunakake kanthi normal lan ngasilake insulin sing cukup. Nanging jaringan sing gumantung ing insulin ora nate nanggepi hormon iki kanthi cekap. Pelanggaran kaya iki nyebabake kasunyatan insulin sing ana ing getih, lan tingkat gula getih uga mundhak. Perkembangan diabetes jinis iki difasilitasi kanthi gaya urip, kelemon sing ora cocog. Diabetes jinis 2 nggawe mayoritas kasus diabetes (80-90%). Gula getih minangka tandha diagnostikTandha utama diabetes yaiku peningkatan gula getih sing tetep. Kanggo ngerteni indhuksi iki, sepisanan diresepake tes getih kanggo gula, sing kudu ditindakake ing weteng kosong. Kanggo menehi tandha, GPN singkatan biasane digunakake - glukosa plasma puasa. GPN sing luwih saka 7 mmol / L nuduhake manawa sampeyan duwe gula getih sing dhuwur lan sampeyan bisa uga diabetes. Napa bisa? Amarga paningkatan gula getih bisa disebabake sawetara sebab liyane. Penyakit infeksi, ciloko lan kahanan sing ngepenakke bisa nyebabake tingkat gula sauntara. Mulane, kanggo njlentrehake kahanan kasebut, dibutuhake diagnostik tambahan. Diagnosis diabetes tambahanTes toleransi glukosa oral (PGTT) - metode sing bakal bisa ngerteni kahanan nyata. Nindakake tes kaya ing ngisor iki:
Yen sawise 2 jam analisis kasebut nuduhake tingkat glukosa getih luwih gedhe tinimbang 11.1 mmol / L (200 mg / dl), mula awak alon-alon metabolisme glukosa. Ing kasus iki, dianjurake supaya tes iki diulang kaping pirang-pirang mengko. Lan mung kanthi asil sing padha, diabetes didiagnosis. Kanggo njlentrehake diagnosis, tes urin saben dinane uga ditindakake. Kepiye cara nemtokake jinis diabetes?Kanggo nemtokake jinis diabetes, sawetara panliten tambahan diwiwiti:
Diabetes jinis 2 ditondoi dening:
Diabetes jinis sing wis ditetepake kanthi bener bakal nggawe taktik efektif kanggo nambani penyakit kasebut. Lan iki bakal mbantu ngontrol diabetes lan nambah kualitas urip! Kriteria DiagnosisKritéria diagnosa ngisor kanggo diabetes wis ditetepake dening World Health Organization:
Kajaba iku, ing ngisor iki dianggep tandha-tandha klasik diabetes:
Diagnosis bedakake diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2
Sanajan kasunyatane, kabeh jinis diabetes duwe gejala sing padha, mula beda amarga ana sebab lan proses patologis ing awak. Pramila diagnosis bener saka jinis diabetes iku penting banget, amarga efektifitas perawatan kasebut langsung gumantung. Ana limang jinis utama diabetes mellitus:
Miturut statistik, diabetes jinis 2 paling asring didiagnosis - kira-kira 90% pasien sing didiagnosa diabetes ngalami. Diabetes jinis 1 luwih umum - ditemokake ing sekitar 9% diabetes. Jinis penyakit sing isih ana kira-kira 1% diagnosis. Diagnosis diabetes beda kanggo sampeyan nemtokake kanthi patologi jinis apa - 1 utawa 2 - pasien lara, amarga, sanajan ana gambar klinik sing padha, beda antarane penyakit kaya iki.
Alasan kanggo kelainan hormonal iki amarga gagal otoimun: antibodi sing nyababake "mateni" sel prodhuksi pankreas. Ing sawetara wektu, insulin dadi sithik kanggo ngrusak glukosa, banjur tingkat gula getih mundhak kanthi tansaya. Pramila diabetes tipe 1 katon dumadakan, asring diagnosis dhisikan didhisiki koma diabetes. Sejatine, penyakit iki didiagnosis ing bocah utawa wong diwasa ing umur 25 taun, luwih asring bocah lanang. Tandha prabédan diabetes jinis 1 yaiku:
Asile, glukosa ora sithik, lan pankreas nyoba ngasilake luwih akeh insulin, awak mbuwang kekuatan, lan tingkat gula getih isih munggah pangkat. Sebab-sebab nyata kedadeyan patologi jinis 2 ora dingerteni, nanging wis ditetepake manawa udakara 40% kasus penyakit kasebut diturunake. Kajaba iku, luwih asring nandhang wong sing duwe kabotan ing kelas sing ora sehat gaya urip. Ing risiko wong diwasa luwih saka 45 taun, utamane wanita. Tandha prabédan diabetes jinis 2 yaiku:
Asring, diabetes jinis 2 asimtomatik, sing katon ana ing tahap pungkasan kanthi munculake macem-macem komplikasi: masalah penglihatan diwiwiti, luka waras kanthi ora becik, lan fungsi organ internal ngalami cacat. Tabel prabédan ing antarane penyakit sing ora gumantung karo insulin lan non-insulinWiwit panyebab diabetes jinis 1 yaiku kekurangan insulin, mula diarani gumantung ing insulin. Diabetes jinis 2 diarani mandhiri insulin, amarga jaringan mung ora nanggapi insulin. Bentenane utama ing antarane rong jinis diabetes dituduhake ing tabel:
Bédan diagnosis diabetes lan insipidus diabetesDiabetes wedi karo obat iki, kaya geni! Sampeyan mung kudu nglamar ...
Penyebab penyakit kasebut asring tumors saka hypothalamus utawa kelenjar hipofisis, uga keturunan. Tanda bedakake diabetes insipidus yaiku:
Bedane utama ing diabetes lan insipidus diabetes diwenehake ing tabel:
Kepiye komplikasi diabetes beda?
Komplikasi akut banget mbebayani. Kanggo nyegah, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula getih (meter bakal mbantu) lan tindakake rekomendasi dhokter. Hipoglikemia
Ing diabetes jinis 1, kondhisi iki bisa uga kena ing asupan insulin sing berlebihan (umpamane, saliyane suntikan utawa pil), lan diabetes jinis 2 - amarga nggunakake obat-obatan pengurangan gula. Insulin sing berlebihan nyebabake kasunyatan manawa glukosa wis nresep, lan konsentrasi ing getih nyelehake kanggo nilai sing kritis. Yen sampeyan ora cepet-cepet nggawe kekurangan gula, komplikasi kasebut bisa nyebabake akibat sing serius (nganti koma lan seda). HiperklikemiaHyperglycemia minangka kahanan patologis nalika tingkat gula getih luwih dhuwur tinimbang normal. Hyperglycemia bisa berkembang amarga ora ana perawatan sing tepat, amarga kekurangan insulin (umpamane, skipping injeksi kanggo pasien diabetes diabetes 1, panggunaan panganan utawa alkohol tartamtu, lan stres. Koma diabetesSerangan hip- utawa hiperklikemia sing ora mandheg maneh, nyebabake komplikasi akut sing agawe: koma diabetes. Kahanan kasebut berkembang kanthi cepet, ditondoi kanthi kelangan eling, yen ora ana bantuan, pasien bisa uga mati. Koma hipoglikemik sing paling umum, sing ditondoi kanthi nyuda tingkat gula nganti 2-3 mmol / l, nyebabake kalaparan otak akut. Koma kaya mengkene cepet banget, secara harfiah ing sawetara jam. Gejala nambah mboko sithik: saka mual, kelemahane, kelangan kekuwatan kanggo kebingungan, kejang lan koma dhewe. Yen tingkat gula mundhak nilai kritis, koma hiperlisemia utawa ketoacidosis diabetes bisa berkembang. Komplikasi iki ditondoi kanthi nambah gula ing ndhuwur 15 mmol / l lan acidosis metabolik - produk risak asam lan lemak akumulasi getih. Koma Hygglikemik berkembang sajrone awan lan ditondoi kanthi pratandha sing diucapake: ngelak, kakehan urination, lesu, ngantuk, kelelep ing kulit, kebingungan. Pasien kudu cepet-cepet nelpon ambulans. Sikil diabetes
Amarga iki, sikil diabetes bisa ngalami komplikasi ing pasien diabetes - karusakan aliran getih ndadékaké munculé ulser sing ora ngobati (ing pasien diabetes, luka umume bisa ngobati kanthi ora becik), karusakan ing pembuluh getih, lan uga balung. Ing kasus sing abot, gangren bisa berkembang lan amputasi ing sikil bisa uga dibutuhake. Video sing gegandhenganIng diagnosis diferensial diabetes jinis 1 lan 2 ing video: Cara modern kanggo diagnosis lan ngobati diabetes mbantu ngindhari kabeh komplikasi sing nggegirisi, lan tundhuk karo aturan tartamtu, urip pasien diabetes bisa uga ora beda karo urip wong sing ora nandhang penyakit. Nanging kanggo nggayuh iki, diagnosis penyakit sing bener lan tepat wektu. |