Antibodi kanggo diabetes: analisis diagnosis

Diabetes mellitus lan antibodi kanggo sel beta duwe hubungan tartamtu, dadi yen sampeyan curiga penyakit, dhokter bisa nulis panliten kasebut.

Kita ngomong babagan autoantibodies sing digawe manungsa nglawan insulin internal. Antibodi insulin minangka kajian informatif lan akurat kanggo diabetes jinis 1.

Proses diagnosis diagnostik jinis penting kanggo nggawe ramalan lan nggawe regimen perawatan sing efektif.

Deteksi macem-macem Diabetes Nggunakake Antibodi

Ing patologi jinis 1, antibodi kanggo bahan saka pankreas diprodhuksi, sing ora kalebu penyakit jinis 2. Ing diabetes jinis 1, insulin duwe peran autoantigen. Zat kasebut pancen spesifik kanggo pankreas.

Insulin beda karo autoantigens sing ana ing lelara iki. Tandha malfungsi kelenjar sing paling spesifik ing diabetes jinis 1 minangka asil positif ing antibodi insulin.

Kanthi penyakit iki ing getih ana awak liyane sing ana hubungane karo sel beta, contone, antibodi kanggo glutam decarboxylase. Ana fitur tartamtu:

70% wong duwe telu utawa luwih antibodi,
kurang saka 10% duwe spesies
ora ana antibodi ing 2-4% pasien.

Antibodi hormon ing diabetes ora dianggep panyebab penyakit kasebut. Dheweke mung nuduhake karusakan saka struktur sel pankreas. Antibodi kanggo insulin ing bocah diabetes luwih cenderung tinimbang nalika diwasa.

Asring ing bocah diabetes karo jinis penyakit pertama, antibodi kanggo insulin katon luwih dhisik lan akeh. Fitur iki minangka ciri khas bocah sing umur telung taun. Tes antibodi saiki dianggep minangka tes paling penting kanggo nemtokake diabetes bocah cilik jinis 1.

Kanggo entuk jumlah informasi sing maksimal, perlu milih ora mung panaliten kasebut, nanging uga nyinaoni ana ciri patologi autoantibodies liyane.

Panaliten kasebut kudu ditindakake yen ana wong sing duwe hiperlisemia:

tambah akeh urin
ngelak banget lan napsu,
bobot mundhut kanthi cepet
nyuda katrangan visual,
sensitivitas wentis mudhun.

Antigen antibodi

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Telusuri ora ditemokake

Sinau babagan antibodi kanggo insulin nuduhake karusakan ing sel beta, sing diterangake dening predisposisi turun temurun. Ana antibodi kanggo insulin external lan internal.

Antibodi kanggo zat eksternal nuduhake risiko alergi kanggo insulin lan tampilan resistensi insulin. A sinau digunakake nalika kemungkinan resep terapi insulin nalika umur enom, uga kanggo perawatan wong sing ngalami kemungkinan diabetes diabetes.

Antibodi glutamate decarboxylase (GAD)

Sinau babagan antibodi menyang GAD digunakake kanggo ndeteksi diabetes nalika gambar klinis ora diucapake lan penyakit kasebut padha karo jinis 2. Yen antibodi menyang GAD ditemtokake ing wong sing ora gumantung karo insulin, iki nuduhake transformasi penyakit kasebut dadi bentuk sing gumantung karo insulin.

Antibodi menyang GAD uga bisa muncul pirang-pirang taun sadurunge penyakit iki. Iki nuduhake proses otoimun sing ngrusak sel beta kelenjar. Kajaba kanggo diabetes, antibodi kasebut bisa ngomong, mula, babagan:

lupus erythematosus,
arthritis rheumatoid.

Kuantitas maksimal 1.0 U / ml diakoni minangka indikator normal. Isi antibodi sing akeh bisa nuduhake diabetes jinis 1, lan ngomong babagan risiko ngembangake proses otoimun.

Iku minangka tandha sekresi insulin sampeyan dhewe. Iki nuduhake fungsi sel beta pankreas. Panaliten kasebut nyedhiyakake informasi sanajan injeksi insulin eksternal lan uga ana antibodi kanggo insulin.

Iki penting banget ing panliten diabetes kanthi jinis penyakit pisanan. Analisis iki menehi kesempatan kanggo nganilai bener saka resimen terapi insulin. Yen ora nyukupi insulin, mula C-peptida bakal diturunake.

Panaliten ditetepake ing kasus kasebut:

yen prelu misahake diabetes jinis 1 lan jinis 2,
kanggo ngevaluasi efektifitas terapi insulin,
yen sampeyan curiga insulin
kanggo ngontrol negara awak kanthi patologi ati.

Isine volume C-peptida sing akeh yaiku:

diabetes non-insulin
Gagal ginjel
panggunaan hormon, kayata kontrasepsi,
insulin
hipertrophy sel.

Tombol suda C-peptida nuduhake diabetes sing gumantung karo insulin, uga:

hipoglikemia,
kahanan sing ngepenakke.

Tes getih kanggo insulin

Iki minangka tes penting kanggo ndeteksi jinis diabetes.

Kanthi patologi jinis pertama, isi insulin ing getih diturunake, lan kanthi patologi jinis kaloro, volume insulin saya tambah utawa tetep normal.

Sinau babagan insulin internal uga digunakake kanggo curiga kahanan tartamtu, kita ngomong babagan:

akromegaly
sindrom metabolik
insulin.

Intine insulin ing kisaran normal yaiku 15 pmol / L - 180 pmol / L, utawa 2-25 mked / L.

Analisis ditindakake ing weteng kosong. Iki diijini ngombe banyu, nanging wektu pungkasan wong kudu mangan 12 jam sadurunge sinau.

Hemoglobin glikat

Iki minangka senyawa molekul glukosa kanthi molekul hemoglobin. Tekad hemoglobin glycated nyedhiyakake data ing rata-rata tingkat gula sajrone 2 utawa 3 wulan kepungkur. Biasane, hemoglobin glikat duweni 4 - 6,0%.

Hipoglobin glikat sing tambah akeh nuduhake kerusakan metabolisme karbohidrat yen diabetes ditemokake. Kajaba iku, analisis nuduhake kompensasi sing ora cocog lan strategi perawatan sing salah.

Dokter menehi saran diabetes kanggo nindakake panaliten kaping papat saben taun. Asil kasebut bisa disimpulake ing kahanan lan prosedur tartamtu, yaiku nalika:

getihen
wutah getih
kurang wesi.

Fruktosamin

Protein glikat utawa fruktosamin minangka senyawa saka molekul glukosa kanthi molekul protein. Umur senyawa kasebut kira-kira telung minggu, saéngga fruktosamin nuduhake nilai gula rata-rata sajrone sawetara minggu kepungkur.

Nilai fruktosamin kanthi jumlah normal yaiku saka 160 nganti 280 μmol / L. Kanggo bocah, wacan kasebut bakal luwih murah tinimbang sing diwasa. Isine fruktosamin ing bocah biasane 140 nganti 150 μmol / L.

Ujian urin kanggo glukosa

Ing wong sing ora duwe patologi, glukosa ora kudu ana ing urin. Yen katon, iki nuduhake pangembangan, utawa ora cukup ganti rugi kanggo diabetes. Kanthi paningkatan gula getih lan kekurangan insulin, keluwihan glukosa ora gampang diekskresi dening ginjel.

Fenomena iki diamati kanthi nambah "ambang ginjel," yaiku, tingkat gula ing getih, mula wiwit muncul ing urin. Gelar "ambang ginjel" individu, nanging, paling asring, ana ing kisaran 7.0 mmol - 11,0 mmol / l.

Gula bisa dideteksi ing volume siji urin utawa ing dosis sedina. Ing kasus kapindho, iki ditindakake: jumlah urine diwutahake menyang siji wadhah sajrone awan, banjur volume diukur, dicampur, lan bagean saka materi menyang wadhah khusus.

Tes toleransi glukosa

Yen tingkat glukosa sing meningkat ing getih, bisa dituduhake test toleransi glukosa. Sampeyan perlu kanggo ngukur gula ing weteng kosong, banjur pasien njupuk 75 g glukosa diencerke, lan wektu kapindho sinau ditindakake (sawise jam lan rong jam mengko).

Sawise siji jam, asil kasebut biasane ora luwih dhuwur tinimbang 8.0 mol / L. Tambah glukosa dadi 11 mmol / l utawa luwih nuduhake kemungkinan diabetes lan kabutuhan riset tambahan.

Informasi pungkasan

Diabetes jinis 1 dibayangke ing respon imun marang jaringan sel pankreas. Kegiatan proses autoimun langsung ana gandhengane karo konsentrasi lan jumlah antibodi spesifik. Antibodi kasebut katon dawa sadurunge gejala pisanan diabetes jinis 1 katon.

Kanthi ndeteksi antibodi, bisa mbedakake antarane diabetes jinis 1 lan jinis 2, uga ndeteksi diabetes LADA kanthi tepat wektu. Sampeyan bisa nggawe diagnosis sing bener ing tahap awal lan ngenalake terapi insulin sing dibutuhake.

Ing bocah lan wong diwasa, macem-macem jinis antibodi dideteksi. Kanggo evaluasi risiko diabetes sing luwih dipercaya, perlu kanggo nemtokake kabeh jinis antibodi.

Bubar, para ilmuwan nemokake autoantigen khusus sing antibodi dibentuk ing diabetes jinis 1. Iki minangka transporter seng ing akronim ZnT8. Iki mindhah atom seng menyang sel pankreas, ing kono kalebu macem-macem jinis insulin sing ora aktif.

Antibodi menyang ZnT8, minangka aturan, digabungake karo macem-macem antibodi liyane. Kanthi ndeteksi diabetes mellitus 1 kaping pisanan, antibodi menyang ZnT8 ana ing kasus 65-80%. Udakara 30% wong sing duwe diabetes jinis 1 lan anané papat spesies autoantibodi liyane duwe ZnT8.

Ngarsane minangka tandha wiwitan diabetes jinis 1 lan kekurangan insulin internal.

Video ing artikel iki bakal nyritakake babagan prinsip tumindak insulin ing awak.

Nunjuk gula utawa pilih jender kanggo rekomendasi Nggoleki Ora ditemokake Nggoleki ora ditemokake Telusuri ora ditemokake

Diagnosis utami diabetes

Iki minangka kajian paramèter getih biokimia, paningkatan tingkat sing nuduhake anané diabetes mellitus lan / utawa ora efektif perawatan.

Asil riset ditanggepi karo komentar gratis dening dokter.

SinonimInggris

Tes Awal Diabetes Mellitus.

Metode riset

Cara immunoinhibition, metode UV enzim (hexokinase).

Unit

Kanggo hemoglobin glikat -%, kanggo glukosa ing plasma - mmol / l (milimol saben liter).

Apa biomaterial sing bisa digunakake kanggo riset?

Getih kapiler, getih kapiler.

Kepiye nyiapake sinau?

Aja mangan nganti 12 jam sadurunge nyumbang getih.
Ngilangake stres fisik lan emosional 30 menit sadurunge sinau.
Aja ngrokok nganti 30 menit sadurunge analisa.

Ringkesan Sinau

Diabetes mellitus minangka klompok penyakit sing gegayutan karo produksi insulin lan / utawa kekebalan jaringan kanggo tumindak kasebut, sing disertai pelanggaran metabolisme karbohidrat lan peningkatan glukosa getih (hiperlisemia).

Sing paling umum yaiku diabetes jinis 1 (gumantung karo insulin), diabetes jinis 2 (bebas saka insulin), diabetes gestasional (kedadeyan sajrone meteng).

Beda karo mekanisme pangembangan penyakit kasebut, nanging duwe ciri biokimia sing padha - paningkatan glukosa getih.

Sumber energi utama ing awak yaiku glukosa, tingkat stabil sing didhukung dening hormon insulin lan glukagon. Hyperglycemia minangka asil saka macem-macem sebab (umpamane, sawise asupan panganan karbohidrat sing akeh banget) nyebabake stimulasi sel beta saka jaringan istere saka pankreas lan pembebasan insulin.

Insulin nyengkuyung penembusan glukosa sing berlebihan menyang sel lan normalisasi metabolisme karbohidrat. Kanthi sekresi insulin sing ora cukup dening pankreas lan / utawa kekebalan reseptor sel kanggo efek, tingkat glukosa ing getih mundhak. Kelainan metabolisme karbohidrat bisa kedadeyan kanthi bertahap.

Tanda-tanda klinis sing nuduhake diabetes mellitus: tambah urin, output urin, tambah napsu, tambah napsu, lemes, penglihatan mboten saget, penyembuhan tatu.

Ing pirang-pirang kasus, nalika penyakit awal, gejala klinis ora ana amarga kemampuan kompensasi awak lan alahan glukosa sing berlebihan ing urin. Hyperglycemia bisa diiringi pelanggaran dasar asam lan keseimbangan elektrolit, dehidrasi, ketoacidosis, koma lan mbutuhake resusitasi cepet.

Hiperklikemia kronis nyebabake karusakan ing pembuluh getih, saraf, kebejatan visual, pangembangan gagal ginjel, penyakit jantung, penyakit stroke, serangan jantung. Diagnosis awal diabetes lan perawatan pas wektune lan cukup kanggo nyegah penyakit lan komplikasi kasebut.

Yen glukosa getih pasa ngluwihi nilai referensi, toleransi glukosa utawa diabetes sing dicegah. Tingkat hemoglobin (glycosylated) hemoglobin (HbA1c) menehi ciri tingkat glukosa ing getih sajrone 2-3 wulan sadurunge lan digandhengake karo risiko komplikasi.

Miturut saran saka organisasi kesehatan ing macem-macem negara (Asosiasi Diabetes Amerika, Organisasi Kesehatan Dunia, paningkatan glukosa getih (5.6-6.9 mmol / L) lan hemoglobin glycated (5.7-6.4%) nuduhake pelanggaran toleransi ( kelemahan) glukosa, lan kanthi glukosa getih pasa luwih saka 7,0 mmol / L lan HbA1c? Diagnosis 6,5% diabetes dikonfirmasi. Ing kasus iki, monitor hemoglobin glukosa lan glukosa kudu biasa. Sesuai karo asil analisis, koreksi terapi ngedhunake gula kanggo nggayuh level target HbA1c? 6,5% (

Diagnosis diabetes

Diabetes mellitus - Iki minangka salah sawijining penyakit endokrin manungsa sing paling umum. Karakteristik klinis diabetes utama yaiku peningkatan konsentrasi glukosa getih sing terus-terusan, amarga metabolisme glukosa mboten saget ing awak.

Proses metabolisme awak manungsa gumantung marang metabolisme glukosa. Glukosa minangka sumber energi utama awak manungsa, lan sawetara organ lan jaringan (otak, sel getih abang) nggunakake glukosa kanthi eksklusif minangka bahan mentah energi.

Produk glukosa risak dadi bahan kanggo sintesis sapérangan bahan: lemak, protein, senyawa organik sing kompleks (hemoglobin, kolesterol, lan sapiturute).

Mangkono, pelanggaran metabolisme glukosa ing diabetes mellitus mesthine nglanggar kabeh jinis metabolisme (lemak, protein, banyu-uyah, asam-basa).

Kita mbedakake rong bentuk klinis diabetes utama, sing beda bedane loro saka segi etiologi, patogenesis lan pangembangan klinis, lan babagan perawatan.

Diabetes Tipe 1 (gumantung karo insulin) minangka ciri pasien enom (asring bocah lan remaja) lan minangka asil kekurangan insulin sing mutlak ing awak. Kekurangan insulin dumadi amarga karusakan sel endokrin pankreas sing nyintesis hormon iki.

Sebab-sebab mati sel Langerhans (sel endokrin pankreas) bisa dadi infeksi virus, penyakit otoimun, kahanan sing stres. Kekurangan inulin berkembang kanthi cetha lan dituduhake dening gejala diabetes klasik: polyuria (tambah output urin), polydipsia (rasa ora pati cetho), bobot mundhut.

Diabetes jinis 1 dirawat sacara eksklusif karo persiapan insulin.

Diabetes diabetes Tipe 2 ing nalisir, minangka ciri saka pasien tuwa. Faktor pangembangannya yaiku obesitas, gaya urip sing ora biasa, kurang gizi. Peranan penting ing patogenesis jinis penyakit iki dimainake dening predisposisi turun temurun.Ora kaya diabetes jinis 1, sing ana kekurangan insulin sing mutlak (deleng

ing ndhuwur), ing diabetes jenis 2, kekurangan insulin relatif, yaiku, insulin saiki ana ing getih (asring konsentrasi luwih dhuwur tinimbang fisiologis), nanging sensitivitas jaringan awak menyang insulin ilang. Diabetes jinis 2 ditondoi dening pangembangan subklinik sing terus-terusan (periode asimtomatik) lan gejala tambahan sing saya suwe.

Umume kasus, diabetes jinis 2 digandhengake karo obesitas. Ing perawatan saka diabetes jinis iki, obatan digunakake sing nyuda resistensi jaringan awak menyang glukosa lan nyuda penyerapan glukosa saka saluran gastrointestinal.

Persiapan inulin digunakake mung minangka alat tambahan yen kekurangan insulin sejatine (kanthi kekurangan aparat endokrin pankreas).

Loro jinis penyakit kasebut ngalami komplikasi serius (asring ngancam nyawa).

Cara kanggo diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes negesake panyiapan diagnosis penyakit sing akurat: netepake wangun penyakit kasebut, netepke kahanan umum awak, nemtokake komplikasi sing gegandhengan.

Diagnosis diabetes kalebu netepake diagnosis akurat saka penyakit: madegake wangun penyakit, mbiji kahanan umum awak, lan ngenali komplikasi sing gegandhengan.
Gejala utama diabetes yaiku:

Polyuria (kakehan cipratan) asring minangka tandha diabetes kaping pisanan. Tambah ing jumlah cipratan sing diasilake amarga glukosa larut ing cipratan, sing nyegah panyerapan banyu mbalik saka urine ing tingkat ginjel.
Polydipsia (dahaga abot) - minangka asil paningkatan banyu ing cipratan.
Mundhut bobot minangka gejala mandheg diabetes, luwih khas saka diabetes tipe 1. Mundhut bobote diamati sanajan nambah nutrisi pasien lan akibat saka ketidakmampuan jaringan kanggo ngolah glukosa ing anané insulin. Ing kasus iki, jaringan keluwen wiwit ngolah cadangan lemak lan protein dhewe.

Gejala ing ndhuwur luwih umum kanggo diabetes jinis 1. Ing kasus penyakit iki, gejala berkembang kanthi cepet. Pasien, minangka aturan, bisa menehi tanggal wiwitan panulise gejala. Asring, gejala penyakit kasebut tuwuh sawise penyakit utawa stres virus. Umur enom pasien banget ciri kanggo diabetes jinis 1.

Ing diabetes jinis 2, pasien asring konsultasi karo dokter sing ana hubungane karo komplikasi penyakit. Penyakit kasebut dhewe (utamane ing tahap awal) berkembang meh ora asimtomatik.

Nanging, ing sawetara kasus, gejala non-spesifik ing ngisor iki kacathet: gatal-gatal vagina, penyakit radang sing angel diobati, cangkem garing, kekirangan otot.

Penyebab paling umum kanggo golek perhatian medis yaiku komplikasi penyakit: retinopati, katarak, angiopathy (penyakit jantung koroner, kacilakan cerebrovaskular, karusakan vaskular ing ekstrem, gagal ginjal, lan liya-liyane). Kaya sing kasebut ing ndhuwur, diabetes jinis 2 luwih umum ing wong diwasa (luwih saka 45 taun) lan nerusake latar mburi obesitas.

Nalika mriksa pasien, dhokter nggambarake kondhisi kulit (inflamasi, calar) lan lapisan lemak subkutan (dikurangi ing diabetes jinis 1, lan paningkatan diabetes jenis 2).

Yen diabetes diuripake, cara pemeriksaan tambahan diwenehake.

Penentuan konsentrasi glukosa getih. Iki minangka salah sawijining tes khusus kanggo diabetes. Konsentrasi glukosa normal ing getih (glikemia) ing weteng kosong antara 3.3-5.5 mmol / L.

Peningkatan konsentrasi glukosa ing sadhuwure tingkat iki nuduhake pelanggaran metabolisme glukosa. Kanggo netepake diagnosis diabetes, perlu kanggo nambah konsentrasi glukosa getih paling ora rong ukuran berturut-turut sing ditindakake ing dina sing beda.

Sampling getih kanggo analisis ditindakake ing wayah esuk. Sadurunge sampling getih, sampeyan kudu priksa manawa pasien ora mangan apa-apa ing wengi pemeriksaan.

Sampeyan uga penting kanggo nyedhiyakake sabar psikologis pasien sajrone pemeriksaan supaya ora nambah refleks glukosa getih minangka tanggepan ing kahanan sing stres.

Cara diagnostik sing luwih sensitif lan spesifik tes toleransi glukosa, sing ngidini sampeyan ndeteksi kelainan metabolisme glukosa (tersembunyi (toleransi jaringan kurang glukosa). Tes ditindakake nalika esuk sawise 10-14 jam pasa wengi.

Ing wengi pemeriksaan, pasien menehi saran supaya mundhak intensif fisik, alkohol lan ngrokok, uga obat sing nambah konsentrasi glukosa ing getih (adrenaline, kafein, glukokortikoid, kontrasepsi, lan liya-liyane). Pasien diwenehi minuman sing ngemot 75 gram glukosa murni.

Tekad konsentrasi glukosa ing getih ditindakake sawise 1 jam lan 2 sawise nggunakake glukosa. Asil normal yaiku konsentrasi glukosa kurang saka 7.8 mmol / L rong jam sawise asupan glukosa. Yen konsentrasi glukosa dumadi saka 7,8 nganti 11 mmol / l, mula negara kasebut dianggep nglanggar toleransi glukosa (prediabetes).

Diagnosis diabetes ditetepake yen konsentrasi glukosa ngluwihi 11 mmol / l rong jam sawise wiwitan tes. Kaloro tekad sing gampang ditemtokake konsentrasi glukosa lan tes toleransi glukosa bisa nganakake kahanan glikemia mung ing wektu pasinaon.

Kanggo ngukur tingkat glikemia ing wektu sing luwih suwe (kira-kira telung wulan), analisa ditindakake kanggo nemtokake tingkat hemoglobin glikosil (HbA1c). Pembentukan senyawa kasebut langsung gumantung ing konsentrasi glukosa ing getih. Isi normal senyawa iki ora ngluwihi 5.9% (saka total isi hemoglobin).

Tambah persentasi HbA1c ing ndhuwur nilai normal nuduhake peningkatan jangka panjang konsentrasi glukosa ing getih sajrone telung wulan kepungkur. Tes iki ditindakake utamane kanggo ngontrol kualitas perawatan kanggo pasien diabetes.

Tes glukosa urin. Biasane, ora ana glukosa ing cipratan. Ing diabetes mellitus, kenaikan glikemia tekan nilai sing ngidini glukosa ngliwati alangi ginjal. Nentokake glukosa getih minangka cara tambahan kanggo diagnosis diabetes.

Nemtokake aseton ing cipratan (acetonuria) - diabetes asring rumit dening kelainan metabolis kanthi perkembangan ketoacidosis (akumulasi asam organik saka produk penengah metabolisme lemak ing getih). Penentuan awak keton ing urin minangka tandha keruwetan kahanan pasien karo ketoacidosis.

Ing sawetara kasus, kanggo nemtokake panyebab diabetes, bagian sekedhik insulin lan produk metabolik ing getih ditemtokake. Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi nyuda utawa anané anané bagian sekedhik saka insulin gratis utawa peptida C ing getih.

Kanggo diagnosis komplikasi diabetes lan nggawe prognosis penyakit kasebut, pemeriksaan tambahan ditindakake: pemeriksaan dana (retinopathy), elektrokardiogram (penyakit jantung koroner), urografi ekskresi (nephropathy, gagal ginjal).

Diabetes mellitus. Klinik diagnosa, komplikasi pungkasan, perawatan: Buku teks.-mupangat, M .: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. Diabetes ing bocah lan remaja, M. .: GEOTAR-Media, 2007
Lyabakh N.N. Diabetes mellitus: pemantauan, model, manajemen, Rostov n / A, 2004

Udan glukosa getih

Iki minangka test getih standar sing ngukur gula getih sampeyan. Nilai ing wong diwasa lan bocah sing sehat yaiku 3.33-5.55 mmol / L.

Ing nilai-nilai luwih saka 5.55, nanging kurang saka 6.1 mmol / L, toleransi glukosa ora sabar, lan negara prediabetes uga bisa. Lan nilai ndhuwur 6,1 mmol / l nuduhake diabetes.

Sawetara laboratorium dipandu dening standar lan norma liyane, sing kudu dituduhake ing wangun kanggo analisis.

Getih bisa disumbang saka driji lan urat. Ing prakara pisanan, jumlah getih dibutuhake, lan ing kaloro kudu disumbang kanthi volume sing luwih gedhe. Indikasi ing loro kasus kasebut beda-beda.

Aturan kanggo nyiapake analisis

Temenan, yen analisis diwenehake ing weteng kosong, sampeyan ora bisa sarapan sadurunge ngliwati. Nanging ana aturan liyane sing kudu dituruti supaya asil kasebut akurat:

ora mangan luwih saka 8-12 jam sadurunge sumbangan getih,
ing wayah wengi lan esuk sampeyan mung bisa ngombe banyu,
alkohol ora dilarang suwene 24 jam,
uga ora dilarang ing wayah esuk ngunyah permen karet lan sikat untu nganggo untu supaya gula sing ana ing sajroning uripe ora nembus getih.

Penyimpangan saka norma

Ora mung nilai regane, nanging uga luwih murah sing nguwatirake asil saka panaliten iki. Saliyane diabetes, sebab liyane nyebabake paningkatan konsentrasi glukosa:

ora selaras karo aturan latihan,
galur emosional utawa fisik
kelainan ing sistem endokrin lan pankreas,
sawetara obat yaiku obat hormon, kortikosteroid, diuretik.

Isi gula sing kurang bisa menehi tandha:

pelanggaran ati lan pankreas,
gangguan pencernaan organ - wektu pasca operasi, enteritis, pankreatitis,
penyakit pembuluh darah
akibat saka stroke,
metabolisme sing ora bener
pasa.

Miturut asil tes iki, diagnosis diabetes digawe mung sadurunge, yen ora ana pratandha sing jelas. Tes liyane, kalebu tes toleransi glukosa, perlu kanggo ngonfirmasi kanthi tepat.

Tingkat hemoglobin glycated

Salah sawijining tes sing paling dipercaya, amarga menehi dinilai konsentrasi glukosa ing getih sajrone 3 wulan kepungkur. Minangka akurat, sel getih abang rata-rata rata-rata, yaiku 95% hemoglobin.

Protein iki, sing menehi oksigen menyang jaringan, sebagian ikatan glukosa ing awak. Jumlah ikatan kasebut langsung gumantung saka jumlah glukosa ing awak. Hemoglobin sing kaiket iki diarani glikol utawa glikosilasi.

Ing getih sing dijupuk kanggo dianalisis, rasio kabeh hemoglobin ing awak lan senyawa kanthi glukosa dicenthang. Biasane, jumlah senyawa ora bakal ngluwihi 5.9% saka total protein. Yen konten kasebut luwih dhuwur tinimbang normal, mula iki nuduhake yen sajrone 3 wulan kepungkur, konsentrasi gula ing getih wis tambah.

Penyimpangan saka norma

Saliyane diabetes, hemoglobin glikat bisa nambah regane:

Gagal ginjel kronis
kolesterol total
bilirubin tingkat dhuwur.

mundhut getih akut
anemia abot,
penyakit kongenital utawa penyakit sing ora ngalami sintesis hemoglobin normal,
anemia hemolitik.

Tes urin

Kanggo diagnosis tambahan mellitus diabetes, urin uga bisa dicenthang kanggo ngarsane glukosa lan aseton. Dheweke luwih efektif minangka pemantauan saben dina penyakit kasebut. Lan ing diagnosis dhisikan dianggep ora bisa dipercaya, nanging prasaja lan terjangkau, mula asring diwetelake minangka bagian saka pemeriksaan lengkap.

Glukosa urin bisa dideteksi mung gedhe banget saka norma gula getih - sawise 9.9 mmol / L. Urine diklumpukake saben dina, lan tingkat glukosa ora bakal ngluwihi 2.8 mmol / L. Penyimpangan kasebut kena pengaruh ora mung dening hyperglycemia, nanging uga kanthi umur pasien lan gaya urip. Asil tes kudu diverifikasi kanthi tes getih sing cocog lan luwih informatif.

Anane aseton ing cipratan kanthi ora langsung nuduhake diabetes. Iki amarga diagnosis iki, metabolisme kaganggu. Salah sawijining komplikasi bisa uga ngembangake ketoacidosis, kondhisi saka asam organik saka produk penengah metabolisme lemak ing getih.

Yen selaras karo anané awak keton ing cipratan, keluwihan glukosa ing getih wis diamati, mula iki nuduhake kekurangan insulin ing awak. Kahanan iki bisa kedadeyan ing loro jinis diabetes lan mbutuhake terapi obat-obatan sing ngemot insulin.

Tes kanggo antibodi menyang sel beta pankreas (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Insulin diprodhuksi dening sel beta pankreas khusus. Ing kasus diabetes jinis 1, sistem kekebalan awak dhewe wiwit ngrusak sel kasebut. Bebaya kasebut yaiku yen gejala klinis pertama penyakit kasebut katon mung yen luwih saka 80% sel wis musnah.

Analisis kanggo deteksi antibodi ngidini sampeyan ndeteksi serangn utawa predisposisi kanggo penyakit 1-8 taun sadurunge wiwitan gejala kasebut. Mula, tes kasebut duwe nilai prognostik penting kanggo ngenali negara prediabetes lan terapi sing miwiti.

Antibodi ing umume kasus ditemokake ing sedulur sing cedhak karo pasien diabetes. Mula, kabeh kudu ditampilake wacana analisis saka grup iki.

Ana 4 jinis antibodi:

menyang sel-sel pulo Langerhans (ICA),
decarboxylase asam glutular (GAD),
kanggo insulin (IAA),
menyang fosfatase tiros (IA-2).

Tes kanggo nemtokake panandha kasebut ditindakake dening metode enzim immunoassay getih vena. Kanggo diagnosis sing dipercaya, dianjurake njupuk analisis kanggo nemtokake kabeh jinis antibodi sekaligus.

Kabeh panelitian ing ndhuwur iku penting ing diagnosis utami diabetes jinis siji. Penyakit utawa predisposisi sing tepat wektu kanggo nambah efek sing dikarepake saka terapi sing diwènèhaké.

Cara nemtokake jinis diabetes

Kanggo determinasi diferensial saka jinis diabetes mellitus, autoantibodies sing diarahake nglawan sel beta islet diteliti.

Badan diabetes paling jinis 1 ngasilake antibodi kanggo unsur pankreas dhewe. Kanggo wong sing duwe diabetes jinis 2, autoantibodies sing padha ora ana ciri.

Ing diabetes jinis 1, insulin hormon tumindak minangka autoantigen. Insulin minangka autoantigen pankreas sing spesifik.

Hormon iki beda karo autoantigens liyane sing ditemokake ing penyakit iki (kabeh jinis protein ing Langerhans lan glutam decarboxylase).

Pramila, panandha patologi otoimun paling spesifik saka pankreas ing diabetes jinis 1 dianggep minangka tes positif kanggo antibodi hormon insulin.

Autoantibodies kanggo insulin ditemokake ing getih setengah saka diabetes.

Ing diabetes jinis 1, antibodi liyane uga ditemokake ing aliran getih sing diarani sel beta pankreas, umpamane, antibodi menyang decarboxylase glutamat lan liya-liyane.

Ing wayahe nalika diagnosis digawe:

70% pasien duwe telu utawa luwih jinis antibodi.
Siji spesies diamati kurang saka 10%.
Ora ana autoantibodi khusus ing 2-4% pasien.

Nanging, antibodi hormon kanggo diabetes ora dadi sababe penyakit kasebut. Dheweke mung nggambarake karusakan struktur sel pankreas. Antibodi kanggo insulin hormon ing bocah sing nandhang diabetes jinis 1 luwih asring diteliti ing wong diwasa.

Pay manungsa waé! Biasane, ing bocah sing nandhang diabetes jinis 1, antibodi kanggo insulin katon luwih dhisik lan kanthi konsentrasi dhuwur banget. Tren sing padha diucapake ing bocah sing umur 3 taun.

Ngelingi fitur kasebut, tes AT saiki dianggep analisis laboratorium paling apik kanggo netepake diagnosis diabetes jinis 1 ing bocah-bocah.

Kanggo entuk informasi lengkap ing diagnosis diabetes, ora mung tes antibodi sing diwènèhaké, nanging uga anané karakteristik diabetes autantibodies liya.

Yen bocah sing ora ngalami hiperglikemia duwe panandha lesen otoimun sel-sel pulau Langerhans, iki ora ateges diabetes mellitus saiki ana ing bocah jinis 1. Nalika diabetes terus maju, tingkat autoantibodies mudhun lan bisa rampung ora bisa ditemtokake.

Resiko nularake diabetes tipe 1 kanthi pusaka

Sanajan kasunyatane, antibodi kanggo hormon diakoni minangka panandha paling umum kanggo diabetes jinis 1, ana kasus nalika antibodi kasebut dideteksi ing diabetes jenis 2.

Penting! Diabetes jinis 1 utamane diwarisake. Umume wong sing nandhang diabetes kalebu pelaku saka jinis HLA-DR4 lan gen HLA-DR3 sing padha. Yen wong duwe sederek diabetes jinis 1, risiko manawa dheweke lara saya mundhak kaping 15. Rasio résiko yaiku 1:20.

Biasane, patologi imunologis kanthi bentuk karusakan otoimun saka sel-sel saka pulau Langerhans sing dideteksi sadurunge ana diabetes tipe 1. Iki amarga kasunyatane yen struktur lengkap gejala diabetes mbutuhake karusakan saka struktur 80-90% sel beta.

Pramila uji coba kanggo autoantibodies bisa digunakake kanggo ngenali risiko pangembangan diabetes jinis 1 ing wong sing duwe sejarah keturunan penyakit iki. Werna tandha saka lesi otoimun saka sel-sel islet Largenhans ing pasien kasebut nuduhake risiko nambah diabetes 20% sajrone 10 taun sabanjure.

Yen 2 utawa luwih antibodi insulin karakteristik diabetes jinis 1 ditemokake ing getih, kemungkinan kedadeyan penyakit ing 10 taun sabanjure ing pasien iki mundhak 90%.

Sanajan kasunyatan babagan sinau babagan autoantibodies ora disaranake minangka skrining diabetes jinis 1 (iki uga ditrapake kanggo paramèter laboratorium liyane), analisis iki bisa migunani kanggo mriksa bocah-bocah kanthi keturunan sing dibebani saka diabetes tipe 1.

Kanthi kombinasi karo tes toleransi glukosa, sampeyan bakal bisa nyedhiyakake diagnosis diabetes jinis 1 sadurunge pratandha klinis sing diucapake muncul, kalebu ketoacidosis diabetes. Norma C-peptida ing wektu diagnosis uga dilanggar. Kasunyatan iki nggambarake tingkat sisa sel beta sisa.

Wigati dicathet yen risiko nandhang penyakit ing wong kanthi tes positif kanggo antibodi kanggo insulin lan anané riwayat keturunan ala babagan diabetes jinis 1 ora beda karo risiko penyakit iki ing populasi.

Awak mayoritas pasien sing nampa suntikan insulin (rekombinan, eksogen insulin), sawetara wektu wiwit ngasilake antibodi kanggo hormon kasebut.

Asil panaliten ing pasien kasebut bakal positif. Kajaba iku, ora gumantung saka apa produksi antibodi kanggo insulin endogen utawa ora.

Kanggo alasan iki, analisis kasebut ora cocog kanggo diagnosis diferensial diabetes tipe 1 ing wong sing wis nggunakake persiapan insulin. Kahanan sing padha uga kedadeyan nalika diabetes disangka wong sing didiagnosa diabetes jinis 2 kanthi salah, lan dheweke diobati karo insulin eksogen kanggo mbenerake hiperlisemia.

Penyakit sing gegandhengan

Umume pasien diabetes jinis 1 duwe siji utawa luwih penyakit otoimun. Paling asring bisa ngenali:

Kelainan tiroid otoimun (penyakit Kuburan, tiroiditis Hashimoto),
Penyakit Addison (kurang adrenal utami),
penyakit celiac (celiac enteropathy) lan anemia pernicious.

Dadi, nalika panandha patologi otoimun sel beta bisa dideteksi lan diabetes jinis 1 dikonfirmasi, tes tambahan kudu diwènèhaké. Dheweke dibutuhake supaya bisa ngilangi penyakit kasebut.

Napa riset dibutuhake

Kanggo ngilangi diabetes tipe 1 lan jinis 2 ing pasien.
Kanggo prédhiksi pangembangan penyakit kasebut ing pasien sing duwe riwayat turun temurun, utamane ing bocah-bocah.

Nalika Nemtokake Analisis

Analisis kasebut diwiwiti nalika pasien ngandhani gejala hiperlisemia klinis:

Peningkatan volume urin.
Ngelak.
Mundhut bobote sing ora jelas.
Napsu mundhak.
Mudhunake sensitivitas ekstremis ngisor.
Kebejatan Visual.
Ulser trophik ing sikil.
Mbukak luka dawa.

Minangka bukti dening asil

Norma: 0 - 10 Unit / ml.

diabetes jinis 1
Penyakit Hirat (sindrom insulin),
Sindrom otoimun oto polyendocrine,
anané antibodi kanggo persiapan insulin eksogen lan rekombinan.

pakewuh
ngarsane gejala hiperglikemia nuduhake kemungkinan diabetes jinis 2 dhuwur.

Ngukur diagnosa

Kanggo nggawe diagnosis sing bener lan menehi resep terapi sing cocog, dokter kudu ngerti fitur-fitur penyakit iki. Cara diagnosa kanggo diabetes kalebu:

sejarah medis
sejarah medis
metode riset laboratorium,
pemeriksaa njaba wong sing lara.

Kaping pisanan, survey pasien digunakake minangka diagnosis penyakit kasebut. Ing kahanan iki, perhatian ditarik menyang fitur penyakit kasebut. Dikenal yen diabetes minangka penyakit kronis, bisa nganti pirang-pirang taun lan puluhan.

Kajaba iku, yen sedulure sing cedhak utawa duwe diabetes, wong iki nandhang lara saya lara. Nalika diagnosis diabetes, keluhan pasien kasebut penting banget. Kanthi akumulasi glukosa ing getih, gaweyan ginjel diganti, amarga jumlah urin sing diekskripsikake saben dina mundhak kanthi signifikan.

Kahanan iki diarani polyuria. Asring asring ekskresi saka urin.

Kriteria diagnostik penting kaping pindho yaiku ngelak. Katon saka latar mburi dehidrasi awak sing relatif. Kritéran diagnosa kanggo diabetes kalebu bobot awak. Alesan utama kanggo ilang bobot yaiku nglanggar metabolisme karbohidrat. Glukosa minangka sumber energi sing penting.

Yen dicopot saka awak, risak protein lan lemak saya mundhak, sing nyebabake bobot awak. Tandha liyane yaiku rasa keluwen sing terus. Diagnosis awal diabetes penting banget, amarga asring diabetes kanthi perawatan sing rawat nyebabake komplikasi serius. Dheweke mbantu nggawe diagnosis sing bener lan tandha liyane.

Pasien bisa ngeluh gatal-gatal kulit, kelemahane, pengurangan, tutuk garing.

Cara riset laboratorium

Kepiye cara diagnosa penyakit kasebut nggunakake cara laboratorium? Diagnosis pungkasan digawe kanthi tes getih lan urin kanggo awak glukosa lan ketone. Diagnosis laboratorium diabetes kalebu cara sing paling berharga.

Ing wong sing sehat, konsentrasi gula ing aliran getih pasa yaiku 3.3-5.5 mmol / L. Yen ana konsentrasi glukosa ing getih kapiler ngluwihi 6.1 mmol / L ing weteng kosong, iki nuduhake anané diabetes.

Supaya bisa ngomong kanthi akurasi sing dhuwur babagan ngarsane diabetes mellitus, perlu nindakake test glukosa kaping pirang-pirang kanthi interval tartamtu.

Getih dijupuk esuk. Sanalika sadurunge prosedur kasebut, pasien kasebut ora kudu mangan panganan. Analisis diwenehake ing weteng kosong. Nalika nglakokake sampling getih, wong kudu ngaso, yen hiperlisemiaemia refleks bisa kedadeyan amarga nanggepi stres. Nilai penting ing diagnosis yaiku tes toleransi glukosa.

Kanthi bantuan, bisa nemtokake pelanggaran sensitivitas jaringan menyang glukosa. Proses kasebut ditindakake ing weteng kosong. Pasien ditawani ngombe solusi glukosa. Langsung sadurunge iki, konsentrasi gula wiwitan dikira. Sawise jam 1 lan 2 jam, panaliten kapindho ditindakake. Biasane, sawise 2 jam, konsentrasi gula kurang saka 7.8 mmol / L.

Kanthi konsentrasi gula luwih saka 11 mmol / l, bisa dikandhakake kanthi akurasi yen ana diabetes. Asring ana wates wates sing diarani prediabetes.

Ing kasus iki, tingkat gula ana ing kisaran saka 7,8 nganti 11 mmol / L. Analisis kasebut minangka metode diagnostik ekspres.

Kanggo ngira-ngira tingkat gula sajrone wektu sing luwih suwe, indeks kayata hemoglobin glikosina dievaluasi.

Cara diagnostik liyane

Proses iki perlu supaya bisa nemtokake rata-rata gula getih sawetara wulan. Biasane, kurang saka 5.9%. Kritéria kanggo diagnosis diabetes akeh.

Ora ana sing penting yaiku level gula ing cipratan, anané aseton ing njero. Kriteria pungkasan ora spesifik kanggo diabetes, mula diamati ing penyakit liyane.

Yen asil tes ragu-ragu, mula banjur sinau tambahan konsentrasi insulin. Ing wong sing sehat, ana 15-180 mmol / L.

Diagnosis diabetes asring melu nemtokake tingkat C-peptide. Sing terakhir dibentuk ing jaringan pankreas saka proinsulin. Kanthi nyuda produksi C-peptide, kekurangan insulin ana. Biasane, level saka 0,5 nganti 2 μg / l.

Kanggo diagnosis diferensial diabetes jinis 1 saka kaloro, anané antibodi spesifik kanggo sel beta pankreas diteliti. Kajaba iku, leptin, antibodi kanggo insulin hormon, ditemtokake. Dadi, diagnosis penyakit iki adhedhasar asil saka panelitian laboratorium.

Kriteria utama minangka paningkatan gula ing aliran getih. Pasinaon lengkap ngidini sampeyan milih dosis insulin sing paling optimal.