Cara mulihake pankreas karo diabetes
Pulo pankreas, uga diarani pulau Langerhans, yaiku klompok cilik sel sing beda nyebar ing pankreas. Pankreas minangka salah sawijining organ sing duwe dawa lurus 15-20 cm, sing ana ing sisih ngisor weteng.
Pulo pancreatic ngemot pirang-pirang jinis sel, kalebu sel beta sing ngasilake insulin hormon. Pankreas uga nggawe enzim sing mbantu nyerna awak lan nyerep panganan.
Nalika tingkat glukosa getih mundhak sawise mangan, pankreas nanggapi kanthi ngeculake insulin menyang aliran getih. Insulin mbantu sel ing saindenging awak nyerep glukosa saka getih lan nggunakake energi kanggo ngasilake energi.
Diabetes mellitus berkembang nalika pankreas ora ngasilake insulin sing cukup, sel awak ora nggunakake hormon iki kanthi efisien utawa amarga loro sebab kasebut. Akibaté, glukosa akumulasi ing getih, lan ora diserep saka sel-sel awak.
Ing diabetes jinis 1, sel beta pankreas mungkasi produksi insulin, amarga sistem kekebalan awak nyerang lan ngrusak dheweke. Sistem kekebalan nglindhungi wong saka infeksi kanthi ndeteksi lan ngrusak bakteri, virus, lan bahan-bahan manca liyane sing mbebayani. Wong sing duwe diabetes jinis 1 kudu njupuk insulin saben dina kanggo urip.
Diabetes mellitus jinis 2 biasane diwiwiti kanthi kondhisi sing diarani resistensi insulin, sing ora bisa nggunakake insulin kanthi efektif. Suwe-suwe, produksi hormon iki uga mudhun, saengga akeh pasien diabetes jinis 2 pungkasane kudu njupuk insulin.
Apa transplan islet pankreas?
Ana rong jinis transisi (cangkok) saka pankreas yaiku:
Allotransplantation islet of Langerhans minangka prosedur nalika isine saka pankreas donor almarhum diresiki, diolah lan ditrapake kanggo wong liya. Saiki, allotransplantasi pulo pankreas dianggep minangka prosedur eksperimen, amarga teknologi transisi kasebut durung cukup sukses.
Kanggo saben allankansplantasi ister pankreas, para ilmuwan nggunakake enzim khusus kanggo mbusak saka pankreas saka wong sing wis tiwas. Banjur isine dibersih lan diitung ing laboratorium.
Biasane, panampa nampa rong infus, sing masing-masing ngemot 400,000 nganti 500.000 islet. Sawise implantasi, sel beta saka isine iki wiwit ngasilake lan ngalangi insulin.
Langerhans islet allotransplantation ditindakake kanggo pasien diabetes diabetes tipe 1 sing tingkat glukosa getih sing kurang dikendhaleni. Tujuan transplan yaiku kanggo mbantu pasien kasebut bisa entuk tingkat glukosa getih sing normal kanthi utawa tanpa suntikan insulin saben dina.
Ngurangi utawa ngilangi risiko hypoglycemia ora sadar (kahanan mbebayani ing pasien ora aran gejala hypoglycemia). Nalika wong ngrasa pendekatan hypoglycemia, dheweke bisa njupuk langkah kanggo nambah tingkat glukosa ing getih dadi nilai normal kanggo dheweke.
Aljergi islet pankreas ditindakake mung ing rumah sakit sing nampa ijin kanggo uji klinis saka metode perawatan iki. Transplants asring ditindakake dening radiologi - dokter sing khusus kanggo imaging medis.Ahli radiologi nggunakake sinar x lan ultrasonik kanggo nuntun sisipan kateter fleksibel liwat insisi cilik ing tembok weteng ndhuwur menyang vena portal.
Vena portal minangka pembuluh getih gedhe sing nggawa getih ing njero ati. Pulo-pulo kasebut alon-alon dilebokake ing jero ati liwat kateter sing dipasang ing urat portal. Minangka aturan, prosedur iki ditindakake ing anestesi lokal utawa umum.
Pasien asring mbutuhake transplor loro utawa luwih kanggo entuk islet sing cukup kanggo nyuda utawa ngilangi kebutuhan insulin.
Autotransplantasi ister pancreatic ditindakake sawise pancreatectomy total - mbusak bedhah pankreas kabeh - ing pasien kanthi pankreatitis kronik utawa jangka panjang sing abot, sing ora bisa digunakake kanggo metode perawatan liyane. Prosedur iki ora dianggep minangka eksperimen. Langenhans islet autotransplantation ora ditindakake ing pasien diabetes jinis 1.
Proses kasebut ditindakake ing rumah sakit ing anestesi umum. Kaping pisanan, ahli bedah mbusak pankreas, saka endi pulau pankreas banjur dijupuk. Sajrone jam, isine sing diresiki dikenalake liwat kateter menyang ati pasien. Tujuan transisi kasebut yaiku yaiku nyediakake awak karo isine Langerhans sing cukup kanggo ngasilake insulin.
Apa sing kedadeyan sawise transplantasi isine pankreas?
Kepulauan Langerhans wiwit ngeculake insulin sakcepete transisi. Nanging, fungsine lengkap lan tuwuh pembuluh getih anyar butuh wektu.
Para panampa kudu nerusake injeksi insulin sadurunge operasi lengkap saka isine transplanted diwiwiti. Dheweke uga bisa nyiapake persiapan khusus sadurunge lan sawise pemindahan sing menehi kontribusi kanggo sukses lan fungsi jangka panjang ing pulo Langerhans.
Nanging, tanggapan otoimun sing ngrusak sel beta pasien dhewe bisa nyerang pulau sing ditransplanted maneh. Sanajan ati minangka papan tradisional kanggo infus islet donor, para ilmuwan nggoleki riset situs alternatif, kalebu jaringan otot lan organ liyane.
Apa kaluwihan lan kekurangane allotransplantasi islet pankreas?
Mupangatake alergenplantasi islet Langerhans kalebu kontrol glukosa getih, nyuda utawa ngilangake injeksi insulin kanggo diabetes, lan nyegah hipoglikemia. Alternatif kanggo pindhah yaiku pulau pankreas yaiku pamindhahan kabeh pankreas, sing asring ditindakake kanthi transplantasi ginjel.
Mupangat kanggo mindhah kabeh pankreas kurang katergantungan insulin lan fungsi organ sing luwih suwe. Kerugian utama transplantasi pankreas yaiku operasi sing kompleks banget kanthi komplikasi sing dhuwur lan uga pati.
Aljergiur ister pankreas uga bisa mbantu nyegah hipoglikemia tanpa sadar. Pasinaon ilmiah nedahake manawa malah sapisan-sapisan sing nduwe fungsi pulau sawise transisi bisa nyegah kahanan mbebayani iki.
Ngapikake kontrol glukosa getih liwat allotranspolasi islet uga bisa alon utawa nyegah kemajuan masalah sing ana gandhengane karo diabetes, kayata penyakit jantung lan ginjel, saraf lan kerusakan mata. Riset terus kanggo njelajah kemungkinan iki.
Kerugian allotransplantasi isotop pankreas kalebu risiko sing ana gandhengane karo prosedur kasebut - utamane, getihen utawa trombosis. Islet sing wis ditrapake bisa uga mandheg kanthi fungsi.Résiko liyane ana gandhengane karo efek samping saka obat imunosupresif sing kudu ditindakake pasien supaya bisa nyegah sistem kekebalan awak kanggo nolak pulau sing ditrapake.
Yen pasien wis duwe ginjel transplanted lan wis njupuk obat immunosuppressive, mung risiko yaiku infus islet lan efek samping obat immunosupresif sing diwenehake sajrone alergenungkasi. Obat-obatan kasebut ora dibutuhake kanggo autotransplantation, amarga sel sing dikenalake dijupuk saka awak pasien.
Apa efektifitas transisi isine Langerhans?
Saka 1999 nganti 2009 ing Amerika Serikat, allotransplantasi isine pankreas ditindakake kanggo pasien 571. Ing sawetara kasus, prosedur iki ditindakake magepokan karo transplantasi ginjel. Umume pasien nampa infus islet siji utawa loro. Ing pungkasan dekade, jumlah isine sing rata-rata ditemokake nalika infus siji yaiku 463,000.
Miturut statistik, sajrone taun sawise transplantasi, udakara 60% panampa nampa kamardikan saka insulin, tegese mungkasi injeksi insulin paling ora 14 dina.
Ing pungkasan taun kapindho sawise pemindahan, 50% panampa bisa mungkasi injeksi paling ora 14 dina. Nanging, kamardikan t-insulin jangka panjang angel dipertahankan, lan pungkasane pasien dipeksa njupuk insulin maneh.
Faktor sing ana hubungane karo asil allograft sing paling apik yaiku:
- Umur - 35 taun lan luwih lawas.
- Tingkat trigliserida ngisor getih sadurunge transisi.
- Dosis insulin sing kurang sadurunge transplan.
Nanging, bukti ilmiah nuduhake manawa malah bagean transplanted partikel Langerhans bisa nambah kontrol glukosa getih lan dosis insulin ngisor.
Apa peran imunosupresan?
Obat-ubatan imunosupresif kudu nyegah penolakan, masalah umum ing transisi.
Para ilmuwan wis entuk sukses ing bidang pemindahan isine pulo Langerhans ing taun-taun kepungkur. Ing taun 2000, ilmuwan Kanada nerbitake protokol transplan (Edmonton Protocol), sing wis diadaptasi dening pusat medis lan riset ing saindenging jagad lan terus nambah.
Protokol Edmonton ngenalake panggunaan kombinasi obat immunosupresif anyar, kalebu daclizumab, sirolimus lan tacrolimus. Ilmuwan terus ngembangake lan sinau modifikasi kanggo protokol iki, kalebu regimen perawatan sing luwih apik sing mbantu ningkatake sukses trans. Skema kasebut ing macem-macem pusat bisa beda.
Conto immunosupresan liyane sing digunakake ing pamindhahan islet Langerhans kalebu globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, lan mofetil mycophenolate. Ilmuwan uga njajahi obat-obatan sing ora kalebu klompok imunosupresan, kayata exenatide lan sitagliptin.
Obat-ubatan imunosupresif duwe efek samping sing serius, lan efek jangka panjang isih durung dimangerteni. Efek samping langsung kalebu ulkus lisan lan masalah pencernaan (kayata weteng lan diare). Pasien uga bisa berkembang:
- Tambah kolesterol getih.
- Tekanan getih dhuwur.
- Anemia (nyuda jumlah sel getih abang lan hemoglobin ing getih).
- Lemes
- Kurangé jumlah sel getih putih.
- Kerusakan fungsi renal.
- Tambah kelemahane infeksi bakteri lan virus.
Njupuk imunosupresan uga nambah risiko nandhang jinis tumors lan kanker.
Ilmuwan terus golek cara kanggo entuk toleransi sistem kekebalan awak menyang pulo sing ditandur, ing endi sistem kekebalan ora ngerteni dheweke dadi asing.
Toleransi imun bakal ndhukung fungsi pulau transplanted tanpa njupuk obat immunosuppressive. Contone, salah sawijining metode yaiku transplantasi islet sing dilapisi ing lapisan khusus sing bisa nyegah reaksi nolak.
Apa alangan sing ana ing alergen pankreas?
Kurangna pendhapa sing cocog minangka alangan utama kanggo nggunakake nyebarake allotransplantation saka pulo Langerhans. Kajaba iku, ora kabeh pankreor donor cocog kanggo ekstraksi islet, amarga ora memenuhi kabeh kritéria pilihan.
Sampeyan uga kudu eling yen sajrone nyiapake isine kanggo pindhah, dheweke asring rusak. Mula, sawetara transplants banget ditindakake saben taun.
Ilmuwan nyinaoni macem-macem cara kanggo ngrampungake masalah iki. Contone, mung bagean pankreas saka donor urip digunakake; isine babi pankreas digunakake.
Ilmuwan transplanted isine babi menyang kewan liyane, kalebu kethek, encapsulating ing lapisan khusus utawa nggunakake obat kanggo nyegah penolakan. Cara liya yaiku nggawe pulau saka jinis jinis liyane - umpamane saka sel batang.
Kajaba iku, alangan finansial ngalangi allotransplantation islet sing nyebar. Contone, ing Amerika Serikat, teknologi transplan dianggep eksperimen, mula dibiayai saka dana riset, amarga asuransi ora nutupi metode kasebut.
Nutrisi lan Diet
Wong sing ngalami transplantasi pulo pankreas kudu ngetutake diet sing dikembangake dening dokter lan ahli nutrisi. Obat immunosupresif sing dijupuk sawise pemindahan bisa nyebabake bobot awak. Diet sehat penting kanggo ngontrol bobot awak, tekanan getih, kolesterol getih, lan tingkat glukosa getih.
Pentinge Diabetes
Diabetes diakoni minangka epidemi abad kaping 21. Miturut statistik, tingkat kedadeyan 8,5% ing antarane pasien diwasa. Ing taun 2014, 422 yuta pasien wis didaftar, kanggo mbandhingake, ing taun 1980 jumlah pasien mung 108 yuta. Diabetes mellitus minangka penyakit sing nyebar kanthi cepet, sing terus obesitas.
Perkembangan patologi diwiwiti kanthi gangguan sistem endokrin. Ing wektu sing padha, panyebab diabetes sing tepat isih durung jelas. Nanging, ana macem-macem faktor sing nambah risiko nandhang penyakit: jender, umur, keturunan, kabotan, meteng patologis, lsp.
Ana rong jinis penyakit utama sing dingerteni yaiku jinis pertama (gumantung karo insulin) lan jinis nomer loro (ora gumantung karo insulin).
Diabetes jinis pisanan didiagnosis utamane nalika umure luwih awal. Patologi ditondoi kanthi ngilangi produksi insulin kanthi pankreas, hormon sing normalake kandungan glukosa getih. Ing kasus iki, terapi insulin dituduhake - administrasi suntikan insulin biasa.
Penyakit jinis kaping pindho ana ing umur 40-45 taun. Minangka aturan, amarga kabotan utawa predisposisi genetik, insulin ora langsung mlebu sel target, amarga mula menehi respon sing salah. Proses iki diarani resistensi insulin. Akibaté, pankreas kurang lan ora bisa ngasilake jumlah hormon sing ngedhunake gula. Kanthi diagnosis sing tepat ing wektu, glukosa bisa dipantau tanpa nggunakake obat-obatan, amarga iki cukup kanggo ngetutake nutrisi lan olahraga sing tepat.Ing kasus sing luwih maju, sampeyan kudu njupuk tablet hypoglycemic utawa nggawe suntikan insulin.
Gejala utama penyakit kasebut yaiku poliuria lan ngelak. Iki ana hubungane karo fungsi sistem urin. Gula gedhe banget diombe dening ginjel, lan amarga iki mbutuhake cairan liyane, sing dijupuk saka jaringan. Akibaté, ana wong wiwit ngombe banyu luwih akeh lan ngunjungi jamban kanthi luwih asring. Kajaba iku, diabetes bisa ngrasakake gejala ing ngisor iki:
- tingling ing bagian ngisor lan ndhuwur,
- lemes abot, penurunan kinerja,
- kebejatan visual
- mati rasa lan lengen,
- sakit kepala lan pusing,
- gampang marem, turu turu,
- penyembuhan luka sing dawa.
Kajaba iku, infeksi kulit bisa uga.
Operasi pankreas kanggo diabetes: biaya cangkokan
Diabetes jinis 1 minangka penyakit sing gumantung karo insulin lan penyakit sing paling umum ing saindenging jagad.
Miturut statistik medis, saiki ing jagad iki ana sekitar 80 yuta pasien sing nandhang penyakit iki. Sajrone wektu kasebut, ana tren sing terus-terusan kanggo nambah jumlah pasien sing kena diabetes diabetes mellitus.
Spesialis ing bidang obat ing wayahe cukup sukses kanggo ngatasi konsekuensi penyakit kasebut kanthi nggunakake cara perawatan klasik.
Video (klik kanggo muter). |
Sanajan ana kemajuan ing perawatan diabetes, ana masalah sing ana gandhengane karo munculake komplikasi ing proses diabetes mellitus jinis 1, sing mbutuhake transplantasi pankreas.
Miturut statistik medis, wong sing nandhang akibat gumantung karo diabetes, luwih asring tinimbang liyane:
- lunga buta
- nandhang gagal ginjel,
- golek pitulung kanggo ngobati gangren,
- golek pitulung kanggo perawatan saka kelainan ing fungsi jantung lan sistem pembuluh darah.
Saliyane masalah kasebut, ditemokake manawa rata-rata umur diabetes sing nandhang diabetes jenis I meh 30% luwih cendhek tinimbang wong sing ora ngalami penyakit iki lan ora ngalami tingkat gula getih sing dinaikake.
Ing tahap obat saiki, metode obat kanggo perawatan diabetes gumantung ing insulin, paling umum. Panganggone terapi panggantos nggunakake obat sing ngemot insulin bisa uga ora cukup efektif, lan biaya terapi kasebut cukup dhuwur.
Efektivitas panggunaan sing ora nyukupi panggunaan terapi substitusi amarga kerumitan pilihan dosis, obat sing digunakake. Dosis kaya kasebut kudu dipilih ing saben kasus, kanthi nganggep kabeh ciri individu awak pasien, sing bisa ditindakake angel sanajan para endokrinologis sing wis ngalami.
Kabeh kahanan kasebut nyebabake dokter kanggo golek cara anyar kanggo nambani penyakit kasebut.
Alasan utama sing menehi ilmuwan kanggo nggoleki cara perawatan anyar yaiku ing ngisor iki:
- Keruwetan penyakit.
- Sifat asil penyakit kasebut.
- Ana masalah kanggo nyetel komplikasi ing proses pertukaran gula.
Cara paling modern kanggo ngobati penyakit kasebut yaiku:
- cara perawatan hardware,
- cangkok pankreas
- transplantasi pankreas
- pamindahan sel isine jaringan pankreas.
Ing diabetes mellitus saka jinis pisanan, awak nuduhake tampilan shift metabolis sing kedadeyan amarga nglanggar fungsi sel beta. Gangguan metabolisme bisa diilangi kanthi mindhah materi mRNA ing Langerhans.Sel ing wilayah kasebut yaiku jaringan pankreas tanggung jawab kanggo sintesis insulin hormon ing awak.
Operasi diabetes pankreas bisa mbenerake pakaryan lan ngatur panyimpangan sing bisa digunakake ing proses metabolisme. Kajaba iku, operasi bisa nyegah kemajuan penyakit lan tampilan komplikasi sing ana gandhengane karo diabetes.
Surgery kanggo diabetes jinis 1 ditrapake.
Sel-sel Islet ora suwe bisa dadi tanggung jawab kanggo penyesuaian proses metabolik ing awak. Kanggo alasan iki, luwih becik nggunakake allotransplantation kelenjar donor sing wis nahan kemampuan fungsine kanthi bisa.
Nindakake tata cara sing padha yaiku njupuk kahanan sing mblokir saka proses metabolisme gagal.
Ing sawetara kasus, sawise operasi, ana kamungkinan nyata kanggo ngrampungake pangembangan mbalikke komplikasi sing digawe dening pangembangan diabetes mellitus jinis 1 utawa mungkasi kemajuan.
Transisi pankreas ing diabetes jarang diwènèhaké kanggo cangkokan organ liya. Pangobatan bedah kasebut minangka ancaman gedhe. Bedah asring digunakake yen cara liya ora cukup. Campur tangan bedhah kasebut kalebu kasusahan teknis lan organisasi sing beda babagan tumindak kasebut.
Ing praktik medis, metode modern kanggo ngilangi penyakit kasebut dibedakake.
- Cara perawatan Hardware
- Operasi pancreas
- Transplantasi pankreas.
- Transisi islet pankreas.
Amarga kasunyatan manawa ing patologi diabetes bisa ngerteni owah-owahan metabolisme sing wis dikembangake amarga owah-owahan kegiatan alami sel beta, terapi patologi bakal ditemtokake prosedur kanggo ngganti pulau Langerhans.
Perawatan bedhah iki mbantu ngrampungake ora konsistensi ing fenomena metabolisme utawa kanggo njamin pambentukan komplikasi diabetes sing mbaleni abot, sing kena glukosa, ora prelu nggunakake perawatan bedhah sing dhuwur.
Ing diabetes, keputusan iki diadegake kanthi apik.
Sel-sel islet ing awak ora suwe sajrone tanggung jawab kanggo angger-angger metabolisme karbohidrat. Mula, allografine pengganti pulau pulau Langerhans saka kelenjar donor digunakake, sing bisa ditindakake kanthi aktif. Fenomena kasebut ngarepake kasedhiyan kahanan kanggo normoglisemia lan blokir mekanisme metabolisme liyane.
Ing sawetara kahanan, bisa bener-bener nggayuh pambentukan komprési sing kena penyakit diabetes utawa kanggo mungkasi.
Transisi pankreas ing patologi diabetes minangka prosedur mbebayani, amarga intervensi kasebut ditindakake mung ing kahanan sing paling nemen.
Transmisi organ pankreas asring ditindakake kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 lan kaping pindho kanthi cacat ginjal sing sadurunge wis diweruhi pasien ngalami komplikasi sing ora bisa dilalekake:
- retinopati kanthi ilang kemampuan lengkap kanggo ndeleng
- penyakit kapal gedhe lan cilik,
- neuropathies
- nephropathy,
- endokrin ringkes.
Transmisi gland uga ditindakake ing ngarsane penyakit diabetes sekunder sing dipromosikan dening nekrosis pankreas, sing dadi komplikasi pankreatitis ing fase akut lan pembentukan pankreas sing miskin, nanging yen penyakit kasebut ana ing tahap pembentukan.
Asring faktor transplan yaiku hemochromatosis, uga kekebalan korban menyang gula.
Ing kahanan sing arang banget, transisi kelenjar diabetes dijaluk kanggo pasien kanthi sawetara patologi.
- Necrosis saka jaringan pankreas.
- Kerusakan kelenjar kanthi pembentukan tumor saka jilid utawa ganas.
- Fenomena inflamasi purulen ing peritoneum, sing ndadékaké perkembangan kerusakan jaringan pankreas, ora bisa dipercaya kanggo terapi wae.
Asring, kanthi cacat ginjel, pasien, bebarengan karo transplantasi pankreas, uga mbutuhake operasi ginjel sing ditindakake kanthi langsung ing pankreas.
Kajaba indikasi, transplantasi pankreas ora bakal ditindakake amarga macem-macem sebab.
- Anane lan pambentukan neoplasma sing mesthi ringkes.
- Penyakit jantung, ditondoi dening kurang cekap babagan pembuluh darah.
- Komplikasi diabetes.
- Ngarsane patologi paru-paru, stroke, mesthi infeksi.
- Kecanduan alkohol, obatan.
- Gangguan kawujudan mental sing abot.
- Fungsi pelindung awak sing ringkih.
- AIDS
Perawatan bedah bisa ditindakake yen kahanan pasien puas. Yen ora, ana risiko matine.
Sadurunge ngerteni kemungkinan intervensi bedah lan kasus sing melu transplantasi, mula pemeriksaan wis ditindakake. Panaliten kasebut kalebu langkah-langkah diagnostik ing ngisor iki:
- analisa jinis getih,
- tomografi sing diitung
- elektrokardiogram
- tes getih ing tingkat biokimia,
- diagnosa diagnosa saka otot jantung, peritoneum,
- serologi getih,
- urin lan analisis getih,
- sinau antigen kompatibilitas jaringan,
- X-ray saka sternum.
Pasien mbutuhake pemeriksaan lengkap dening ahli terapi, ahli bedah, ahli gastroenterologi. Kadhangkala sampeyan mbutuhake pemeriksaan karo dokter kaya:
Thanks kanggo diagnosis sing komprehensif, bisa kanggo ngenali ancaman nolak organ sing ditrapake. Yen kabeh indikasi sing ditemtokake sajrone periode analisis iku normal, mula para dokter ngrancang nindakake pankreas lan goleki donor.
Tissue sampling ditindakake ing wong sing urip lan sing otak dikira mati.
Adhedhasar asil tes, kesejahteraan sakabèhé, lan uga apike pankreas sing kena pengaruh, dhokter bakal milih campur tangan kanggo transplantasi pankreas.
- Pembedahan kalebu nandhang kabeh organ kabeh.
- Transplantasi buntut utawa cuping kelenjar liyane.
- Sampeyan perlu kanggo ngilangi organ lan bagean saka duodenum.
- Suntikan saka sel Langerhans.
Nalika nandur kabeh pankreas, gunakake bareng karo bagean duodenum 12. Nanging, kelenjar bisa nyambung menyang usus utawa kandung kemih. Yen mung bagian sekedhik saka pankreas ditrapake, banjur intervensi bedah dumadi ing ngilangi jus pankreas. Kanggo nindakake iki, gunakake 2 cara.
- Watesan saluran output nggunakake neoprene.
- Penghapusan jus organ menyang usus utawa kandung kemih. Nalika jus dibuwang menyang kandung kemih, risiko kena infeksi saya mandheg.
Transplan pankreas, kaya ginjel, ditindakake ing fossa iliac. Cara kasebut rumit lan dawa. Asring operasi ditindakake ing anestesi umum, sing bisa nyuda komplikasi serius.
Kadhangkala, tabung tulang tonggong dipasang, amarga anestesi dikirim sawise transisi kanggo ngenthengake kahanan kasebut.
Perawatan bedah kelenjar ing orane tumrap sekolah:
- Sumbangan diwenehi obat kanggo obat antikoagulasi liwat arteri rahim, mula solusi pengawetan digunakake.
- Sabanjure, organ kasebut diilangi lan adhem kanthi solusi uyah kadhemen.
- Tindakake operasi sing dijadwal.Pembuangan digawe kanggo panampa, banjur kelenjar sehat utawa bagian ditrapake menyang zona fossa.
- Arteri, urat lan saluran terusan organ digabungake ing tahap.
Yen pasien ngganti karya ginjel nglawan diabetes, mula bisa ditindakake dobel. Iki bakal nambah kemungkinan ngasilake asil sing nguntungake.
Kanthi transisi sukses, pasien bakal cepet bali menyang metabolisme karbohidrat normal, dadi ora perlu nyuntikake insulin kanthi rutin, ngganti tablet immunosupresif. Panggunaan kasebut ora bakal ngidini pankreas transplanted ditolak.
Terapi imunosupresif ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan 2-3 sing duwe mekanisme tumindak beda.
Kaya solusi bedah kanggo masalah kasebut, implantasi bisa nyebabake pangembangan komplikasi diabetes, sing obat-obatan ora bisa ngatasi masalah kasebut.
- Pembentukan fenomena infeksius ing peritoneum.
- Anane cairan ing bunder organ transplanted.
- Perkembangan getihen ing macem-macem tingkat intensitas.
Mengkono yen penolakan kelenjar sing ditrapake dumadi. Iki nuduhake anané amilase ing cipratan. Lan iki uga bisa dideteksi yen biopsi ditindakake. Wesi bakal mulai nambah ukuran. Imbasan ultrasonik meh ora bisa dideteksi, amarga awak duwe sudhut sing surem.
Perawatan bedhah transplan kalebu rehabilitasi dawa lan angel kanggo pasien. Ing wektu iki, obat imunosupresif diwiwiti kanggo dheweke, supaya organ kasebut ditrapake kanthi becik.
Apa pankreas bisa ditambani sawise pindhah?
Miturut statistik, kaslametan sawise transplantasi pankreas ditindakake ing 80% pasien sajrone wektu ora luwih saka 2 taun.
Yen pankreas ditrapake saka donor sing sehat, ramalan kasebut luwih disenengi, lan meh 40% pasien urip luwih saka 10 taun, lan 70% wong sing urip ora luwih saka 2 taun.
Pengenalan sel awak kanthi cara intravena wis mbuktekake awake dhewe ora saka sisih paling apik, teknik kasebut saiki dirampungake. Kerumitan cara iki ora cukup saka siji kelenjar kanggo entuk saka jumlah sel sing dikepengini.
Transisi pankreas kanggo diabetes
Salah sawijining organ awak sing paling penting yaiku pankreas.
Papan kasebut ana ing rongga weteng lan nindakake pirang-pirang fungsi, sing paling penting yaiku sintesis enzim sing dicerna ing pencernaan (exocrine) lan pembentukan hormon sing melu metabolisme karbohidrat. Aktivitas organ sing salah bisa nyebabake akibat sing serius - pangembangan pankreas, diabetes mellitus, lan sawetara kedadeyan pati. Kadhangkala, amarga sawetara macem-macem alasan, wesi mandheg ngetrapake fungsine sebagian utawa kanthi lengkap, saengga pitakonan muncul saka transisi.
Saiki, operasi transplantasi ditindakake ing pirang-pirang negara, sing ngidini kita ngobrol babagan pangembangan obat tetep ing arah iki. Salah sawijining conto transplan pankreas kanggo diabetes jinis 1 digawe maneh ing taun 1891, sing umure telung puluh taun sadurunge panemuan insulin, nanging, operasi kaya iki ditindakake ing taun 1966 ing Amerika.
Saiki, obat wis nggawe langkah sing signifikan ing babagan cangkokan pankreas, amarga panggunaan cyclosporin A kanthi steroid.
Diagnosis, indikasi lan kontraindikasi kanggo operasi
Efektivitas lan sukses ngrampungake operasi gumantung saka akeh faktor, amarga prosedur iki ditampilake mung ing kasus sing nemen lan uga duwe biaya sing larang. Saben pasien kudu ngalami seri pemeriksaan lan diagnostik, miturut asil saka dokter milih kesesuaian prosedur kasebut.Ana sawetara jinis diagnostik, sing paling penting yaiku ing ngisor iki:
- Pemeriksaan lengkap karo ahli terapi lan konsultasi karo dokter khusus - ahli gastroenterologi, dokter bedah, anestetik, dokter gigi, ginekologi lan liya-liyane,
- Pemeriksaan ultrasonik otot jantung, organ peritoneal, x-ray dada, elektrokardiogram, tomografi sing diitung,
- Macem-macem conto getih
- Analisa khusus sing ngerteni anané antigen, sing penting kanggo kompatibilitas jaringan.
Amarga manipulasi bedah minangka prosedur sing rada mbebayani kanggo pasien, ana sawetara indikasi ing endi transisi pankreas minangka pilihan sing bisa ditindakake kanggo njamin kegiatan manungsa normal:
- Transisi pankreas ing diabetes mellitus jinis 1 sadurunge wiwitan komplikasi serius penyakit iki, kayata retinopathy, sing bisa berkembang dadi buta, patologi vaskular, macem-macem jinis nephropathy, hyperlability,
- Mellitus diabetes sekunder, sing bisa disebabake dening pankreatitis khusus, sing nekrosis pankreas, kanker pankreas, kekebalan pasien kanggo insulin, hemochromatosis,
- Ing ngarsane lesi struktural jaringan organ, kalebu neoplasma ganas utawa entheng, pati jaringan ekstensif, macem-macem jinis pernoneum ing peritoneum.
Saben indikasi ing ndhuwur rada mbantah, mula dadi persoalan babagan transplan dianggep kanggo saben pasien kanthi individu lan diputusake dening dokter sing netepake kabeh risiko lan kemungkinan akibat negatif saka prosedur kasebut.
Saliyane indikasi, ana pirang-pirang contraindications sing nindakake transplantasi pankreas dilarang banget:
- Anane lan pangembangan neoplasma ganas,
- Maneka penyakit jantung sing nyuda kekurangan vaskular,
- Komplikasi diabetes
- Ing ngarsane penyakit paru-paru, penyakit stroke utawa infèksius,
- Kecanduan utawa alkoholisme,
- Kelainan mental sing abot,
- Kekebalan awak sing ringkih.
Penting kanggo elinga manawa operasi transparan kelenjar mung ditindakake yen pasien ana ing kahanan lan kasehatan sing nyenengake. Yen ora, ana risiko pati kanggo pasien kasebut.
Transisi pankreas minangka prosedur operasi bedhah sing arang banget, tujuane yaiku mulihake rembesan insulin sing tepat ing awak.
Penyebab operasi bisa uga kanker progresif (kanthi gagal ginjal utawa ngancam) lan kahanan liyane sing mandheg ora bisa mlaku.
Pankreas duwe rong fungsi utama. Kaping pisanan yaiku produksi dening sel-sel follicular enzim pencernaan sing ngliwati saluran organ menyang saluran empedu umum lan duodenum. Ing kana, dheweke duwe peran penting ing pencernaan protein lan lemak.
Sekresi internal minangka mekanisme sing luwih kompleks sing ngidini sampeyan ngatur tingkat glukosa ing awak.
Organ weteng iki nindakake fungsi rahasia. Amarga struktur, vascularization lan lokasi, prosedur operasi ing lokasi angel ditindakake.
Nanging, operasi transplan pankreas ditindakake, amarga pasien diabetes sawise transplan bisa dadi mandhiri yen kudu ngawasi tingkat gula lan nggunakake insulin. Suwe-suwe, aja dadi komplikasi sing ngancam serius.
Kanggo dokter bedah, operasi kasebut minangka tantangan nyata. Pankreas ora aktif saka telung arteri:
- arteri mesenterik unggul,
- arteri splenik,
- arteri gastro duodenal.
Kanthi transisi pankreas lan ginjel kanthi serentak, mula ditanam ing wilayah panggul, ing sisih njero balung ileal, lan arteri loro organ kasebut disambungake menyang arteri femoral internal.
Surat saka para pamaca
Nenekku wis lara diabetes amarga wis suwe (jinis 2), nanging bubar komplikasi wis ana ing sikil lan organ internal.
Ora sengaja aku nemokake artikel ing Internet sing nylametake uripku. Ora susah aku nemoni siksa, lan ambune ora enak ing ruangan nyopir aku edan.
Liwat perawatan, mesum malah ngganti swasana. Dheweke ujar manawa sikile ora ana lara maneh lan ulkus ora maju; minggu ngarep kita bakal menyang kantor dokter. Tebokake link menyang artikel
Transisi pankreas ditindakake kanggo diabetes jinis 1 utawa 2. Transplantasi organ kelenjar sistem pencernaan minangka salah sawijining cara kanggo ngobati diabetes kanthi lengkap, sing nyebabake normoglisemia tanpa mbutuhake insulin eksogen.
Transmisi organ sekresi exocrine lan endokrin minangka prosedur sing rumit banget, sing disertai risiko sing rada dhuwur.
Alesan kanggo melu-melu invasi bisa:
Cara njaga gula normal ing taun 2019
- owah-owahan diabetes
- penyakit kasebut, sing ngalami komplikasi cepet sing bisa nyebabake cacat, utawa matine.
Tunjuk paling umum yaiku diabetes kanthi gagal ginjel. Pasien kaya kasebut ngalami terapi insulin lan, ing wektu sing padha, dialisis biasa. Transisi pankreas kanggo pasien kasebut kedadeyan bebarengan karo ginjel, utawa sawise cangkok ginjel. Iki menehi pasien diabetes supaya bisa pulih kanthi lengkap.
Pasien sing ora ngalami komplikasi ginjal saka ginjel, nanging kanthi pratandha saka kekurangan pankreas sing jelas, cocog kanggo transaktif sing diarani transaktif. Yen organ sing ditransplantasikan ditrapake kanthi bener lan transplantasi ora ditolak, mula status kesehatan pasien tekan norma:
- dheweke ora perlu njupuk insulin,
- dheweke bisa bali menyang urip normal lan kerja.
Wanita sawise transplants sukses, sanajan kudu nggunakake immunosuppressant (kanggo nyegah mutasi transplantasi), bisa dadi ngandhut lan menehi anak.
Indikasi sing isih (sanajan arang banget) kanggo transplantasi yaiku:
- Kekurangan pankreas ekstrasorporeal,
- Sirosis pankreas,
- kahanan sawise ngilangi kanker pankreas sing efektif, tanpa kambuh kanker.
Kahanan kasebut nyebabake kekurangan insulin lan gejala diabetes sekunder (kanthi kabeh komplikasi sing nuruti).
Transplantasi organ kelenjar sistem pencernaan bisa ngimbangi keseimbangan fisiologis lan metabolis. Uga ngidini sampeyan nglawan komplikasi sing ngancam nyawa, utamane hypo- lan hiperlisemiaemia sing abot, sing bisa kedadeyan karo acidosis utawa nyebabake koma.
Efek transisi pankreas ing faktor risiko penyakit jantung lan wektu tundha pangembangan komplikasi kronis uga wis dibuktekake.
Transisi pankreas minangka perawatan sing efektif kanggo diabetes. Operasi transplan bisa ditindakake kanthi telung cara utama:
- cangkokan organ kelenjar dhewe,
- implantasi pankreas bebarengan karo ginjel,
- Transisi pankreas sawise transplan ginjel.
Transplantasi pankreas dhewe (sing diarani transparan maju) ditindakake ing pasien kanthi ginjel sing biasane digunakake, sing ngalami fluktuasi glikemik sing signifikan, sanajan perawatan sing bener karo insulin.
Kahanan iki bisa nyebabake pangembangan komplikasi diabetes serius, lan operasi bisa nyegah iki.
We offer diskon kanggo nonton situs!
Nanging, transisi pankreas dhewe mung ditindakake ing sawetara pasien, amarga asring diabetes bisa ngilangi ginjel lan nyebabake komplikasi liyane. Mula, luwih becik ditindakake transplan ginjel lan pankreas bebarengan. Iki minangka jinis trans organ organ sing paling umum ditindakake ing diabetes.
Sampeyan uga bisa nggawe transplantasi pankreas kanthi ginjel sing ditrapake sadurunge, nanging banjur organ kasebut saka rong donor beda nyuda kemungkinan pulih pasien.
Alternatif kanggo metode ing ndhuwur yaiku transisi saka pankreas saka pankreas. Intine prosedur kasebut yaiku transisi sel donor liwat kateter. Nanging, teknik iki kurang efektif tinimbang transisi kabeh organ.
Transplantasi pankreas (kanthi kombinasi ginjel) minangka prosedur sing bisa mulihake kemampuan pasien bisa mlaku kanthi normal tanpa mbutuhake insulin utawa dialisis biasa.
Prosedur kaya ngono bakal mbantu nyegah pangurangan, amputasi anggota awak kanthi owah-owahan gangrenous sekunder. Thanks kanggo prestasi obat modern, kedadeyan kasebut ing operasi 60-70%.
Nanging, operasi angel ditindakake, komplikasi bisa ditindakake. Sing paling umum yaiku:
- radhang organ transplanted (disebabake iskemia utawa manipulasi intensif sajrone operasi),
- nekrosis organ sing ditularake (amarga komplikasi thromboembolic ing anastomoses pembuluh darah),
- Penolakan transparan (sing malah mbutuhake eksplisit - ngilangi organ sing ditanem),
- getihen, infeksi lan fistulas postoperative.
Ing sawetara kasus, bisa uga manawa nyogok kanthi rapet (tanpa tanda-tanda gagal) ora nindakake fungsi rahasia. Mula, kualifikasi pasien kanggo transplantasi pankreas ora dadi proses sing gampang. Iki mbutuhake evaluasi individu babagan kahanan pasien dening akeh spesialis.
Persentase komplikasi cukup dhuwur. Malah ing pusat ing ngendi para spesialis sing berkualitas tinggi, komplikasi muncul ing 31-32% pasien. Kursus rehabilitasi pasca operasi gumantung saka pilihan donor sing bener kanggo panampa.
Faktor risiko utama komplikasi pasca operasi ing pasien:
Udakara 10-20 persen komplikasi postoperative kalebu trombosis transplan. Ing 70 persen, dideteksi sajrone pitung dina sawise operasi (biasane mbusak organ sing ditrapake dibutuhake).
Perdarahan dianggep minangka salah sawijining penyebab komplikasi sawise transisi organ. Iki bisa ana gandhengane karo bocor anastomosis vaskular, perdarahan ing weteng, lan getihen ing saluran gastrointestinal.
Peradangan pankreas asring ana amarga karusakan iskemia sing disebabake dening cangkokan. Iki bisa nganti 3-4 minggu sawise operasi. Fistula usus - biasane dumadi sajrone telung wulan pisanan sawise implantasi, ngetokake dhewe ing nyeri weteng akut. Umume pasien mbutuhake intervensi bedah kanthi cepet.
Sajrone telung wulan sawise operasi, infeksi intra-weteng bisa berkembang. Faktor penyumbang yaiku:
- umur tuwa sing nyumbang,
- panggunaan dialisis peritoneal sadurunge pindhah,
- iskemia kadhemen,
- Peradangan pankreas lan imunosupresi nggunakake sirolimus.
Infeksi jamur intraperitoneal - nambah kematian pasien pasca operasi.
Sadurunge nglakokake prosedur transplan organ-organ pankreas rahasia, faktor-faktor sing dianggep operasional:
- tumors ganas
- cardiopati iskemia sing terus maju,
- kelainan mental
- sistem kekebalan lemah utawa AIDS,
- pangowahan aterosklerotik canggih,
- Gagal ambegan nemen,
- infeksi virus bakteri lan bakteri sing ora bisa diobati,
- umur (operasi ora disaranake kanggo wong sing luwih tuwa saka 45 taun).
Larangan utama babagan prosedur transplan yaiku nalika ana lara kanker ing awak, uga gangguan mental sing abot. Sembarang penyakit ing bentuk akut kudu diilangi sadurunge operasi.
Diabetes tansah nyebabake komplikasi fatal. Gula getih sing gedhe banget mbebayani.
Alexander Myasnikov ing Desember 2018, menehi panjelasan babagan perawatan diabetes. Waca lengkap
Transisi pankreas kanggo diabetes
Salah sawijining perawatan alternatif yaiku transplantasi pankreas kanggo diabetes. Operasi mbantu ngilangi katergantungan ing administrasi insulin saben dina, terapi kaya iki cocog kanggo pasien sing nandhang diabetes jinis 1, nanging jinis 2 bisa menehi indikasi kanggo campur tangan kaya ngono. Nanging pasien diwajibake kanggo nganggep kabeh kemungkinan risiko sing ana gandhengane karo operasi, lan kasunyatane yen umume kedadeyan dhukungan obat umume supaya nyegah.
Transmisi pankreas ditindakake kanggo pasien sing nandhang penyakit rumit saka penyakit ndasari. Pankreas minangka organ sing rapuh lan transisi kasebut gegayutan karo akeh risiko lan komplikasi, mulane ditindakake mung kanthi sarat. Indikasi kanggo digunakake minangka jinis komplikasi penyakit iki:
- gagal ginjal abot utawa ngalih menyang hemodialisis kanggo pasien diabetes mellitus,
- ing ngarsane implan ginjel ing pasien sing didiagnosis diabetes,
- kurang nanggepi perawatan insulin,
- gangguan karbohidrat abot.
Bali menyang tabel konten
Ing praktik medis, transplantasi pankreas lengkap utawa sebagean. Nalika nandur organ donor, para dokter ora ngilangi pankreas pasien, kaya umume kanggo transisi jantung utawa ginjel. Praktek transparan serentak utawa berturut-turut, serentak karo ginjel. Operasi kaya ngono menehi asil positif kanggo persentase akeh kasus. Praktek medis nganakake jinis operasi pankreas kayata:
Teknik efektif kanggo ngobati penyakit kasebut dianggep minangka sel persad saka pulau Langerhans.
- Transplantasi saka donor - operasi ditindakake kanthi dissection saka rongga weteng.
- Transmisi sel Langerhans - isine sel dijupuk saka siji utawa luwih panyumbang lan ditanam ing urat portal ati pasien nggunakake kateter.
- Transmisi limpa lan ginjel sing serentak, prosedur iki gegandhengan karo paningkatan risiko, nanging nduwe persentase dinamika positif sing luwih gedhe.
- Transplantasi sel donor nggunakake aparat khusus sing menehi oksigen lan nyegah proses penolakan (sinau).
- Transplan sel beta sing ngasilake insulin.
Bali menyang tabel konten
Operasi pankreas digandhengake karo risiko gedhe, amarga organ iki rada sithik lan sel-sel sing rusak ora bisa dibalekake, kayata sel ati. Sawise transplan organ donor, umume kasus administrasi umure umume kudu nyuda reaksi imun kanggo awak manca - penolakan.
Transmisi sel-sel islet Langerhans ora ana hubungane karo stres sing abot kanggo awak lan ora mbutuhake administrasi obat-obatan immunosupresif sakteruse. Amarga sel implan langsung menyang sistem sirkulasi, efek prosedur kasebut diamati sawise prosedur kasebut. Ing dina iki, fungsi sel saya tambah.
Pasien sing mutusake transplantasi kudu nggawe manawa risiko kanggo nyawane mbenerake beboyo sing ana gandhengane karo operasi lan konsekuensi sing kudu urip minangka akibat saka operasi kasebut.
Pangembangan anyar dening ilmuwan Israel yaiku apparatus khusus ing endi sel saka donor sing sehat, diselehake ing awak pasien kanthi tabung khusus, lan ngasilake dosis insulin sing tepat ing getih. Miturut sistem sing padha, sel nampa oksigen, lan tetep dilindhungi saka respon imun, nanging piranti kasebut isih dikembangake. Kaya transplan sel beta, sing uga bisa ngowahi revolusi kanggo penyakit diabetes.
Contraindikasi transplan pankreas ing diabetes
Operasi kasebut kontraindikasi ing kanker. Transplantasi ora kudu ditindakake ing pasien sing ngalami psikosis utawa gangguan sing abot ing fungsi sistem saraf. Contraindication liyane bakal ana penyakit jantung sing abot. Operasi ora ditindakake lan yen penyakit infèksius parah wis rampung, nganti bisa diilangi.
Yurkov, I.B. Handbook kelainan hormon lan penyakit / I. B Yurkov. - M., Phoenix, 2017 .-- 698 p.
Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Teknologi anyar ing periodontics operative ing perawatan kompleks pasien karo diabetes mellitus jinis 2, Rumah Percetakan Nauka - M., 2012. - 160 p.
Malakhov G.P. Praktek Penyembuhan, Buku 1 (diabetes lan penyakit liyane). SPb., Omah Publishing "Genesha", 1999, 190 p., Ext. 11.000 salinan- Zholondz M.Ya. Pangertosan anyar babagan diabetes. St Petersburg, omah kaca "Doe", 1997,172 p. Reprint buku sing padha kanthi judhul "Diabetes. Pangertosan anyar. " SPb., Omah Publishing "All", 1999., 224 halaman, sirkulasi 15.000 salinan.
- Vinogradov V.V. Tumor lan sista pankreas, House Publishing State of Medical Medical - M., 2016. - 218 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Indikasi kanggo cangkok
Ing praktik medis, metode modern kanggo ngilangi penyakit kasebut dibedakake.
- Cara perawatan Hardware
- Operasi pancreas
- Transplantasi pankreas.
- Transisi islet pankreas.
Amarga kasunyatan manawa ing patologi diabetes bisa ngerteni owah-owahan metabolisme sing wis dikembangake amarga owah-owahan kegiatan alami sel beta, terapi patologi bakal ditemtokake prosedur kanggo ngganti pulau Langerhans.
Perawatan bedhah iki mbantu ngrampungake ora konsistensi ing fenomena metabolisme utawa kanggo njamin pambentukan komplikasi diabetes sing mbaleni abot, sing kena glukosa, ora prelu nggunakake perawatan bedhah sing dhuwur.
Ing diabetes, keputusan iki diadegake kanthi apik.
Sel-sel islet ing awak ora suwe sajrone tanggung jawab kanggo angger-angger metabolisme karbohidrat. Mula, allografine pengganti pulau pulau Langerhans saka kelenjar donor digunakake, sing bisa ditindakake kanthi aktif. Fenomena kasebut ngarepake kasedhiyan kahanan kanggo normoglisemia lan blokir mekanisme metabolisme liyane.
Ing sawetara kahanan, bisa bener-bener nggayuh pambentukan komprési sing kena penyakit diabetes utawa kanggo mungkasi.
Transisi pankreas ing patologi diabetes minangka prosedur mbebayani, amarga intervensi kasebut ditindakake mung ing kahanan sing paling nemen.
Transmisi organ pankreas asring ditindakake kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 lan kaping pindho kanthi cacat ginjal sing sadurunge wis diweruhi pasien ngalami komplikasi sing ora bisa dilalekake:
- retinopati kanthi ilang kemampuan lengkap kanggo ndeleng
- penyakit kapal gedhe lan cilik,
- neuropathies
- nephropathy,
- endokrin ringkes.
Transmisi gland uga ditindakake ing ngarsane penyakit diabetes sekunder sing dipromosikan dening nekrosis pankreas, sing dadi komplikasi pankreatitis ing fase akut lan pembentukan pankreas sing miskin, nanging yen penyakit kasebut ana ing tahap pembentukan.
Asring faktor transplan yaiku hemochromatosis, uga kekebalan korban menyang gula.
Ing kahanan sing arang banget, transisi kelenjar diabetes dijaluk kanggo pasien kanthi sawetara patologi.
- Necrosis saka jaringan pankreas.
- Kerusakan kelenjar kanthi pembentukan tumor saka jilid utawa ganas.
- Fenomena inflamasi purulen ing peritoneum, sing ndadékaké perkembangan kerusakan jaringan pankreas, ora bisa dipercaya kanggo terapi wae.
Asring, kanthi cacat ginjel, pasien, bebarengan karo transplantasi pankreas, uga mbutuhake operasi ginjel sing ditindakake kanthi langsung ing pankreas.
Contraindications transplan
Kajaba indikasi, transplantasi pankreas ora bakal ditindakake amarga macem-macem sebab.
- Anane lan pambentukan neoplasma sing mesthi ringkes.
- Penyakit jantung, ditondoi dening kurang cekap babagan pembuluh darah.
- Komplikasi diabetes.
- Ngarsane patologi paru-paru, stroke, mesthi infeksi.
- Kecanduan alkohol, obatan.
- Gangguan kawujudan mental sing abot.
- Fungsi pelindung awak sing ringkih.
- AIDS
Perawatan bedah bisa ditindakake yen kahanan pasien puas. Yen ora, ana risiko matine.
Diagnosis sadurunge cangkokan
Sadurunge ngerteni kemungkinan intervensi bedah lan kasus sing melu transplantasi, mula pemeriksaan wis ditindakake. Panaliten kasebut kalebu langkah-langkah diagnostik ing ngisor iki:
- analisa jinis getih,
- tomografi sing diitung
- elektrokardiogram
- tes getih ing tingkat biokimia,
- diagnosa diagnosa saka otot jantung, peritoneum,
- serologi getih,
- urin lan analisis getih,
- sinau antigen kompatibilitas jaringan,
- X-ray saka sternum.
Pasien mbutuhake pemeriksaan lengkap dening ahli terapi, ahli bedah, ahli gastroenterologi. Kadhangkala sampeyan mbutuhake pemeriksaan karo dokter kaya:
- endokrinologis
- kardiologi
- ginekologi
- dokter gigi.
Thanks kanggo diagnosis sing komprehensif, bisa kanggo ngenali ancaman nolak organ sing ditrapake. Yen kabeh indikasi sing ditemtokake sajrone periode analisis iku normal, mula para dokter ngrancang nindakake pankreas lan goleki donor.
Tissue sampling ditindakake ing wong sing urip lan sing otak dikira mati.
Kepiye carane operasi transisi?
Adhedhasar asil tes, kesejahteraan sakabèhé, lan uga apike pankreas sing kena pengaruh, dhokter bakal milih campur tangan kanggo transplantasi pankreas.
- Pembedahan kalebu nandhang kabeh organ kabeh.
- Transplantasi buntut utawa cuping kelenjar liyane.
- Sampeyan perlu kanggo ngilangi organ lan bagean saka duodenum.
- Suntikan saka sel Langerhans.
Nalika nandur kabeh pankreas, gunakake bareng karo bagean duodenum 12. Nanging, kelenjar bisa nyambung menyang usus utawa kandung kemih.Yen mung bagian sekedhik saka pankreas ditrapake, banjur intervensi bedah dumadi ing ngilangi jus pankreas. Kanggo nindakake iki, gunakake 2 cara.
- Watesan saluran output nggunakake neoprene.
- Penghapusan jus organ menyang usus utawa kandung kemih. Nalika jus dibuwang menyang kandung kemih, risiko kena infeksi saya mandheg.
Transplan pankreas, kaya ginjel, ditindakake ing fossa iliac. Cara kasebut rumit lan dawa. Asring operasi ditindakake ing anestesi umum, sing bisa nyuda komplikasi serius.
Kadhangkala, tabung tulang tonggong dipasang, amarga anestesi dikirim sawise transisi kanggo ngenthengake kahanan kasebut.
Perawatan bedah kelenjar ing orane tumrap sekolah:
- Sumbangan diwenehi obat kanggo obat antikoagulasi liwat arteri rahim, mula solusi pengawetan digunakake.
- Sabanjure, organ kasebut diilangi lan adhem kanthi solusi uyah kadhemen.
- Tindakake operasi sing dijadwal. Pembuangan digawe kanggo panampa, banjur kelenjar sehat utawa bagian ditrapake menyang zona fossa.
- Arteri, urat lan saluran terusan organ digabungake ing tahap.
Yen pasien ngganti karya ginjel nglawan diabetes, mula bisa ditindakake dobel. Iki bakal nambah kemungkinan ngasilake asil sing nguntungake.
Kanthi transisi sukses, pasien bakal cepet bali menyang metabolisme karbohidrat normal, dadi ora perlu nyuntikake insulin kanthi rutin, ngganti tablet immunosupresif. Panggunaan kasebut ora bakal ngidini pankreas transplanted ditolak.
Terapi imunosupresif ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan 2-3 sing duwe mekanisme tumindak beda.
Kaya solusi bedah kanggo masalah kasebut, implantasi bisa nyebabake pangembangan komplikasi diabetes, sing obat-obatan ora bisa ngatasi masalah kasebut.
- Pembentukan fenomena infeksius ing peritoneum.
- Anane cairan ing bunder organ transplanted.
- Perkembangan getihen ing macem-macem tingkat intensitas.
Mengkono yen penolakan kelenjar sing ditrapake dumadi. Iki nuduhake anané amilase ing cipratan. Lan iki uga bisa dideteksi yen biopsi ditindakake. Wesi bakal mulai nambah ukuran. Imbasan ultrasonik meh ora bisa dideteksi, amarga awak duwe sudhut sing surem.
Prognosis sawise operasi transplantasi
Perawatan bedhah transplan kalebu rehabilitasi dawa lan angel kanggo pasien. Ing wektu iki, obat imunosupresif diwiwiti kanggo dheweke, supaya organ kasebut ditrapake kanthi becik.
Apa pankreas bisa ditambani sawise pindhah?
Miturut statistik, kaslametan sawise transplantasi pankreas ditindakake ing 80% pasien sajrone wektu ora luwih saka 2 taun.
Yen pankreas ditrapake saka donor sing sehat, ramalan kasebut luwih disenengi, lan meh 40% pasien urip luwih saka 10 taun, lan 70% wong sing urip ora luwih saka 2 taun.
Pengenalan sel awak kanthi cara intravena wis mbuktekake awake dhewe ora saka sisih paling apik, teknik kasebut saiki dirampungake. Kerumitan cara iki ora cukup saka siji kelenjar kanggo entuk saka jumlah sel sing dikepengini.
Jinis Transplants Gland
Pangobatan radikal bisa ditindakake kanthi macem-macem volume. Sajrone operasi, transplanted:
- segmen kelenjar individu (buntut utawa awak),
- Komplek pankreatoduodenal (kabeh kelenjar kanthi segmen duodenum langsung jejer),
- wesi lan ginjel rampung (90% kasus),
- pankreas sawise cangkok ginjel awal,
- budaya sel beta donor sing ngasilake insulin.
Tombol operasi gumantung saka kerusakan ing jaringan organ, kahanan umum pasien lan data survey. Kaputusan digawe dening ahli bedah.
Operasi direncanakake, amarga mbutuhake persiapan serius pasien lan transplan.
Supaya pasien bisa diobati kanthi obat pankreas kanthi efektif, kudu ngerteni jinis penyakit sing dikembangake. Gumantung ing akeh faktor. Peranan utama dimainake dening umur lan patogenesis penyakit kasebut.
Diabetes mellitus nuduhake patologi pankreas endokrin. Iki diwakili dening pulau Langerhans lan mung 2% volume kabeh organ.
Pulo kasebut dibentuk dening sel sing beda ing struktur lan fungsi. Dheweke digabungake karo sekresi hormon - komponen aktif sing ngontrol macem-macem jinis metabolisme, pencernaan, lan wutah.
Umumé, 5 jinis sel endokrin dibédakaké, sing duwé peran penting ing produksi hormon. Antarane digandhengake karo metabolisme karbohidrat:
- Sel beta (60%) sing ngasilake insulin lan jumlah cilik - amilin, uga melu angger-angger tingkat gula,
- sel alpha (25%) rahasia glukagon - antagonis insulin (ngilangi lemak, nambah jumlah glukosa ing getih).
Ragam operasi kabeh ing pankreas dipérang dadi klompok, gumantung saka volume lan cara intervensi. Kanthi volume, dheweke bisa nglindhungi organ utawa kanthi mbusak kelenjar utawa bagean kasebut.
Operasi konservasi organ
Umume operasi transplantasi pankreas ditindakake kanthi bebarengan karo cangkok ginjel ing pasien diabetes diabetes tipe I lan gagal ginjal sing kompatibel. Klompok paling gedhe nomer loro kalebu pasien sing ngalami transplantasi pankreas sawise transplan ginjel.
Klompok pungkasan kalebu pasien sing ora ngalami gagal ginjal, sing ngalami transplantasi pankreas mung. Persentase tahan transplan siji taun ing klompok transplantasi pankreas terisolasi yaiku 70-75%, dibandhingake karo 80-85% ing antarane pasien sawise transisi pankreas lan ginjel sing ora bebarengan.
Gejala penolakan transisi sawise transplan pankreas terisolasi, minangka aturan, utamane diwujudake kanthi kerusakan ginjel. Ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis I, panambahan transplantasi pankreas menyang transplantasi ginjel ora nyebabake kenaikan jumlah efek sisih kanggo pasien lan transplan.
Luwih saka rong pertiga pasien sawise transisi pankreas lan ginjel ora ana maneh gumantung
Ing ngisor iki nerangake tata cara anestetik transplan pankreas ing diabetes mellitus.
Transplantologist bisa nindakake jinis-jinis operasi transparan pankreas ing ngisor iki:
- Transformasi kelenjar kabeh
- Transisi buntut Gland,
- Transplantasi bagean awak kelenjar,
- Transplanasi komplek pancreo-duodenal (kelenjar lan bagean saka duodenum),
- Administrasi intravena saka budaya sel beta kelenjar.
Definisi jinis operasi transparan pankreas ditemtokake sawise analisa kabeh data sing dipikolehi sajrone pemeriksaan diagnosa pasien. Gumantung ing karakteristik kerusakan jaringan kelenjar lan kahanan umum awak pasien.
Operasi dhewe ditindakake sawise nyiapake pasien kanggo anestesi umum lan mateni eling pasien. Suwene intervensi bedah kasebut ditemtokake dening kerumitan kasus klinis, persiapan dokter bedah transisi lan tim anestesiologi.
Gumantung saka pangembangan kahanan patologis, diabetes kalebu macem-macem kawujudan. Pisanan, pasien ngrasakake rasa sakit, ngalami pencernaan kanthi cepet, lan banjur diabetes didiagnosis.
Ing tahap pangembangan wiwitan, kelainan metabolisme karbohidrat utami diamati, sing dituduhake kanthi nyuda konsentrasi gula. Iki carane diabetes jinis pankreas ngetokake dhewe.Kekurangan insulin nyebabake ketoacidosis diabetes, kapal gedhe, medium lan cilik kena pengaruh ing kasus-kasus langka.
Pemugaran pankreas ing jinis penyakit iki ditindakake kanthi nggunakake persiapan sulfonylurea, nutrisi lan kegiatan fisik sing tepat.
Ing diabetes jinis 2, tingkat glukosa mundhak. Patologi diiringi nyeri akut ing weteng ndhuwur lan nglanggar pencernaan panganan. Penyakit berkembang ing sawetara tahap:
- Periode exacerbation proses inflamasi ing kelenjar ganti karo remisi.
- Iritasi sel beta nyebabake gangguan metabolisme karbohidrat.
- Diabetes jinis 2 wiwit dibentuk.
Kanthi serangn penyakit iki, ana wong sing nandhang lara:
- tutuk garing tetep
- kasekengan kanggo ngilangake ngelak
- nambah jumlah urin sing diasilake,
- nyuda utawa nambah bobot ing awak,
- gatal-gatal lan kulit garing
- hipersensitivitas kanggo munculake ruam abses ing kulit,
- kelemahane lan kringet,
- penyembuhan luka sing ala.
Iki minangka pratandha sing nuduhake wiwitan pangembangan penyakit. Sampeyan ora bisa nglirwakake dheweke. Sampeyan perlu kanggo takon dhokter lan ngalami pemeriksaan.
Panaliten laboratorium
Diagnostik laboratorium dibutuhake nalika verifikasi diagnosis. Analisa ndadekake bisa mbiji tingkat kerusakan fungsi organ.
Kajaba iku, pelanggaran ekskresi (tingkat enzim pencernaan sing diasilake) lan daya tambah (gula ing getih lan urin) fungsi kelenjar, uga owah-owahan radhang ing organ-organ tetangga sing mesthi ngancani pancreatitis (tingkat transaminase, bilirubin lan fraksi, total protein karo komponen).
- tes getih umum - nemtokake anané proses inflamasi nalika sinau (tambah ESR, leukositosis),
- kajian biokimia: diastasis getih lan urin, gula getih lan urin, coprogram.
Yen kedadeyan kenaikan gula getih utawa kanthi jumlah normal, nanging amarga keluhan ngelak, kadang tutuk garing, perlu kanggo nemtokake gula getih kanthi sarapan karbohidrat utawa TSH (test toleransi glukosa nalika glukosa pasa bisa dideteksi lan sawise 2 jam sawise sarapan karbohidrat). Mangkono, diabetes laten dideteksi.
Diagnostik instrumental
Sing paling akeh digunakake yaiku ultrasonik ruang retroperitoneal, ing endi papan pankreas, lan rongga weteng.
Pemeriksaan ultrasonik organ pankreas lan weteng minangka metode diagnosa sing paling aman lan paling trep, sing ora butuh wektu akeh, ora mbutuhake persiapan khusus, kajaba pasa sadurunge manipulasi.
Ultrasonik ndadekake manawa kanggo ngawasi kahanan ing pankreas lan trek kasebut ing dinamika, sanajan bocah sing duwe umur bisa nolak. Mula, perlu nindakake ultrasonik sapisan saben nem wulan kanggo ndeleng kepiye wesi dibalekake sawise perawatan.
Yen proses kasebut akut, pembengkakan kelenjar wis diamati, ukurane mundhak, lan kapadhetan jaringan diganti.
Kanthi diabetes sing dawa, scan ultrasonik katon ing ultrasonik, utamane ing sirah pankreas, ukuran organ kasebut dadi luwih murah tinimbang normal.
Owah-owahan pankreas, sing digambarake ing diabetes mellitus, duwe ciri gambar saka gangguan pankreatitis. Kajaba iku, owah-owahan ing organ-organ tetanggan sing ditemtokake bebarengan: pundi kencing atos.
Cara sinar-X kalebu:
- Radiografi survey kanthi introduksi kontras ngidini sampeyan ndeleng kalsium gedhe ing saluran, wilayah kalsium, sempit utawa ekspansi saluran Wirsung, yaiku tandha owah-owahan jaringan organik utawa komprési saka sista, tumor, kalkulus.
- Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik - agen kontras disuntik saka duodenum menyang saluran kelenjar kanthi nggunakake endoskop.
- Angiografi - kontras (ing kapal) uga digunakake.
- CT scan rongga weteng lan ruang retroperitoneal, sing bisa nambah kemungkinan diagnosa pangowahan patologis.
Diagnostik instrumental, saliyane ultrasonik, kalebu:
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) kanggo nyinaoni kahanan membran mukus saka duodenum lan weteng - asring patologi iki minangka tandha inflamasi saka pankreas utawa komplikasi sing ora langsung.
- MRI - imaging magnetik imaging.
Perawatan diabetes pankreas
Diabetes mellitus ing umume kasus dumadi ing latar mburi pankreatitis. Loro penyakit kasebut ana gandhengane amarga insulin, sing melu metabolisme karbohidrat, diproduksi dening sel beta ing pulo Langerhans, sing diubengi dening struktur kelenjar khusus - acini sing ngasilake enzim pencernaan.
Ing proses inflamasi ing pankreas, ora mung jaringan kelenjar sing duwe fungsi exocrine sing kena pengaruh, nanging uga islet, kanthi perkembangan diabetes mellitus.
Mulane, perawatan kompleks diwatesi, kalebu:
- modifikasi gaya urip
- panganan panganan
- terapi obat
- cara bedhah ing kasus abot.
Endocrinologist bisa menehi resep resep kanggo obat alternatif karo glikemia rendah nggunakake ramuan obat sing mengaruhi tingkat gula.
Terapi obat
Terapi obat sing komprehensif kanggo pankreatitis ing diabetes yaiku metode perawatan utama. Pasien diamati ahli gastroenterologi lan endokrinologi, nampa obat-obatan sing ngedhunake gula, uga komplek vitamin, vaskular, nootropik sing ana hubungane karo lesi sistem saraf lan pembuluh darah. Jumlah perawatan gumantung saka glikemia lan komplikasi diabetes.
- Terapi panggantos enzim - dosis lan durasi administrasi gumantung saka kerusakan organ. Kadhangkala obat kasebut diwatesi kanggo urip, uga hypoglycemic.
- Antispasmodics lan painkiller ing ngarsane gejala nyeri lan keruwetan.
- Obat-obatan antisecretory kanthi mekanisme tumindak sing beda: PPI (inhibitor pompa proton), blokir reseptor H2-histamine, antacid. Terapi kaya ngono yaiku kanggo pasien kanggo perawatan ing omah. Ing pancreatitis akut utawa exacerbation saka perawatan kronis ditindakake ing rumah sakit, diwiwiti ing unit perawatan intensif, ing ngendi solusi infus tambahan, agen antipelis, analgesik narkotika digunakake.
Transmasi pankreas minangka cara pemulihan
Nalika nggunakake terapi panggantos, efek kasebut bisa uga ora ana kanggo kabeh pasien, lan biaya perawatan kasebut ora larang kanggo kabeh wong. Iki bisa diterangno kanthi gampang yen obat-obatan kanggo perawatan lan dosis sing bener cukup angel dipilih, utamane amarga kudu ngasilake kanthi mandiri.
Dokter meksa nindakake perkara perawatan anyar:
- keruwetan diabetes
- sifat asil penyakit iki,
- kangelan mbenerake komplikasi metabolisme karbohidrat.
Cara sing luwih modern kanggo nyingkirake penyakit kasebut kalebu:
- cara perawatan hardware,
- Transaksi pankreas,
- transplantasi pankreas
- Transformasi sel islet
Amarga kasunyatan manawa ing diabetes mellitus, owah-owahan metabolik sing muncul amarga salah sawijine sel beta bisa dideteksi, perawatan penyakit kasebut bisa uga amarga ana transplantasi pulo Langerhans.
Campur tangan bedhah kasebut bisa mbantu kanggo ngatur panyimpangan ing proses metabolisme utawa dadi jaminan kanggo nyegah pangembangan komplikasi sekunder serius diabetes mellitus, gumantung karo insulin, sanajan biaya operasi sing larang, kanthi diabetes keputusan iki dijaluk.
Sel-sel pulau ora bisa suwe dadi tanggung jawab kanggo penyesuaian metabolisme karbohidrat ing pasien. Pramila luwih becik nggunakake allotransplantation saka pankreas donor, sing isih tetep bisa fungsine.Proses sing padha kalebu nyediakake kahanan kanggo normoglisemia lan pamblokiran mekanisme metabolisme gagal.
Ing sawetara kasus, ana kesempatan nyata kanggo mbalikake pangembangan komplikasi diabetes sing wis diwiwiti utawa mungkasi.
- Transplan Sel Pankreas
- Kesimpulan
Kemajuan saka fase remisi partial menyang fase kronis katergantungan insulin umume biasane ditondoi kanthi nyuda bertahap ing fungsi sel-sel β-sel. Nanging saka sudut pandang klinis, bisa nambah kanthi tambahan penyakit intercurrent.
Saiki, terapi penggantian insulin eksogen isih dadi siji-sijine jinis penggantian terapi kanggo bocah-bocah lan remaja kanthi diabetes jinis 1. Sanajan sawetara terapi eksperimen liyane, kayata transplan sel pankreas, isih diselidiki.
Transplan Sel Pankreas
Transisi pankreas minangka perawatan eksperimen kanggo diabetes jinis 1. Transisi Islet nggambarake allotansansasi sel terasing saka pasien menyang pasien kanthi infus menyang ati.
Sawise prosedur iki, obat immunosuppressive biasane diwènèhaké. Nganti saiki, sukses perawatan iki diamati ing 60% pasien.
Kanthi implantasi sukses saka pulo Lagergans sing cukup, nolak insulin bisa ditindakake sajrone setahun.
Transisi Islet dadi luwih sukses sawise ngenalake agen imunosupresif kurang beracun kanggo sel beta lan teknologi sing apik kanggo ngumpulake jumlah beta beta sing bisa ditrapake ing budaya.
Jumlah subjek sing tetep gumantung karo insulin bakal mandheg kanthi pengamatan dinamis. Sawetara pankreas donor dibutuhake kanggo entuk jumlah sel beta sing pas ing transplantasi.
Saiki, indikasi utama yaiku perawatan insensitivitas kanggo hypoglycemia sing ora bakal dirawat, lan ora bisa diobati nganggo metode liya. Kayata infus subkutan ing insulin ing wong diwasa kanthi diabetes jinis 1.
Amarga ana risiko nephrotoxicity nalika njupuk obat immunosuppressive, umume program terapi kalebu pasien umure luwih saka 18 taun kanthi durasi mellitus diabetes sing cukup kanggo menehi evaluasi predisposisi kanggo perkembangan nephropathy diabetes.
Introduksi menyang praktik klinis toleransi imunologis tanpa mbutuhake terapi imunosupresif kronis minangka tujuan utama kanggo terapi masa depan. Terapi sel sel hematopoietik kanggo induksi toleransi lan regenerasi sel islet ing vivo lan ing vitro neogenesis ngembangake wilayah riset kanthi cepet.
Transmisi pankreas ngidini nggayuh transplaner level dhuwur kanggo 1 taun. Nanging ana risiko bedah sing signifikan lan kabutuhan immunosuppression jangka panjang tanpa cangkok ginjal sing salaras, sing ora ngidini panggunaan metode kasebut ing bocah-bocah lan remaja.
Sanajan sukses ing panliten ing ndhuwur, saiki ana kontraindikasi lan watesan. Rintangan utama kanggo nggunakake cara iki kanggo nambani diabetes yaiku kekurangan materi kanggo implantasi lan kurang dana kanggo nambah kaslametan.
Nanging peneliti ing saindenging jagad iki ngatasi masalah kasebut. Khusus, salah sawijining cara paling apik kanggo ningkatake kaslametanane, lapisan khusus pulau pankreas wis dikembangake.
Sing nglindhungi saka sistem kekebalan lan ora ngganggu pembebasan insulin. Biaya transisi isine pankreas sing dhuwur uga nyuda implantasi massa.
Saka komplikasi utama, kemungkinan pembentukan tumor ganas lan infus imunosupresan ing fungsi ginjel disorot.
Apa diabetes
Diabetes mellitus minangka kelainan metabolis ing awak sing berkembang amarga gula getih sing dhuwur. Miturut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), saben wong sing ana kalima saka planet kasebut duwe diabetes. Saiki, diabetes diklasifikasikake minangka penyakit sing ora bisa diubati. Jawaban kanggo pitakon apa iki bener utawa ora ana ing babagan ngerteni prabédan karo rong jinis diabetes.
Apa bisa diobati?
Ana rong jinis diabetes: diabetes tipe I (diabetes tanpa lemak, diabetes enom) lan diabetes jinis II (diabetes tuwa, diabetes kanthi bobot keluwih). Sanajan gejala sing padha, penyakit kasebut disebabake macem-macem sebab lan proses sing kedadeyan ing awak, lan, mula, kabeh dianggep beda-beda.
Yen diabetes jinis II luwih gegandhèngan karo aktifitas fisik, kabotan, nambah kolesterol, kanthi owah-owahan sing ana hubungane karo umur sing nyebabake pankreas sing kurang efektif, mula perawatan bisa ngilangi masalah kasebut.
Pengobatan diabetes tipe II yaiku, pisanan, nyingkirake kabiasaan sing ala, lan nasib pasien ana ing tangane.
Diabetes jinis I saiki dianggep minangka penyakit sing ora kena. Ing wong sing sehat, tingkat gula getih normal dijaga kanthi bantuan hormon hormon, sing diproduksi dening sel beta pankreas.
Ing pasien diabetes mellitus, amarga salah sawijining sistem kekebalan awak, pankreas mandheg ngasilake insulin kanthi jumlah sing tepat. Proses terus nganti mati lengkap sel beta.
Mula, pasien kepeksa nyuntik insulin saben dina, utawa mlaku nganggo pompa insulin. Kajaba iku, pasien nindakake tes getih getih kaping pirang-pirang dina.
Teknologi Operasi
Diet sing seimbang yaiku salah sawijining komponen utama njaga tingkat gula normal lan fungsi pankreas.
Ngganti diet kanggo diabetes jenis 2 bakal ngindhari obat.
Diabetis dilarang mangan karbohidrat lan lemak sing gampang dicerna.
Organ donor diselehake ing iliac fossa (ginjel uga diselehake ing kana) liwat incision midline ing sadawane garis putih weteng. Dheweke nampa sirkulasi getih arteri liwat kapal-kapal kasebut saka aorta panampa.
Aliran keluar sing lumayan yaiku liwat sistem vena portal (iki minangka jalur fisiologis sing paling akeh) utawa cava vena cava. Pankreas dihubungake karo tembok usus cilik utawa nguyuh sisih pasien menyang sisih.
Cara paling fisiologis lan aman kanthi prognosis paling apik yaiku transisi pankreas lan ginjel. Biaya operasi kasebut umume ngluwihi kabeh pilihan liyane, butuh wektu sing suwe kanggo nyiyapake lan tumindak lan ahli bedah sing berkualitas tinggi.
Operasi transplantasi organ lan kasile langsung gumantung karo sawetara faktor. Penting kanggo nimbang:
- volume fungsi transplantasi sing ditindakake nalika operasi,
- umur lan kahanan umum panyumbang nalika mati,
- kompatibilitas jaringan donor lan panampa ing kabeh babagan,
- stabilitas hemodinamik pasien.
Miturut statistik sing ana, tingkat kaslametanane sawise transisi pankreas saka donor mayit yaiku:
- rong taun - ing 83% kasus,
- udakara limang taun - kanthi 72%.
Cara ngobati pankreas karo diabetes, dokter mutusake. Gumantung ing kahanan pasien, obat utawa cara terapi bedhah diwènèhaké kanggo ndhukung pakaryan awak
Yen ndhukung cara perawatan durung ngasilake asil, mula pankreas ing diabetes mung bisa dibalekake kanthi mindhah organ sing sehat menyang pasien.Operasi kaya kasebut asring perlu kanggo wong-wong sing duwe jinis patologi. Biasane sel transplanted isine Langerhans, sing tanggung jawab kanggo sintesis insulin. Transplan diabetes bisa ditindakake yen:
- resistensi kanggo suntikan insulin diwujudake,
- kelainan metabolis
- diabetes nyebabake komplikasi serius.
Operasi sing tepat njamin mulihake kelenjar. Efek paling apik bisa digayuh yen transisi ditindakake ing tahap wiwitan penyakit iki, amarga ing penyakit sekunder bakal melu diabetes, sing bakal ngatasi proses pemulihan.
Gumantung saka teknologi operasi ing pankreas, ana 3 jinis:
Operasi invasi sing sithik
Iki minangka operasi laparoskopi ing pankreas, sing ditindakake pirang-pirang incisi cilik ing kulit weteng. Laparoskop video lan instrumen khusus dikenal liwat dheweke. Pakar bedah ngawasake kemajuan operasi ing layar. Sawise intervensi kaya ngono, rehabilitasi luwih cendhek, lan dawa rumah sakit dikurangi nganti pirang-pirang dina.
Operasi tanpa getih
Digunakake utamane kanggo mbusak tumor kelenjar. Iki kalebu radiosurgery - ngilangi nggunakake radiasi kuat (cyber-piso), cryosurgery - pembekuan tumor, ultrasonik fokus, operasi laser. Yen piso cyber ora mbutuhake kontak karo awak, teknologi liya ditindakake liwat siasatan sing dipasang ing duodenum.
Sawise operasi pankreas, prognosis gumantung saka periode pasca operasi, kualitas rehabilitasi, pangembangan komplikasi, lan ora umum. Antarane komplikasi sing asring dikembangake:
- Getih ing weteng.
- Thrombosis lan thromboembolism.
- Infeksi, pangembangan abses, peritonitis.
- Pembentukan fistula pankreas.
Meh mesthi akibat saka bedhah pankreas yaiku kekurangan enzim lan larutan pencernaan, lan diabetes mellitus berkembang nalika buntut diuripake. Fenomena kasebut bisa dibayar kanggo milih persiapan enzim-substitutes lan agen hipoglikemik.
Ing kasus apa wae, urip sawise operasi pankreas ganti lan kudu diteliti. Kaping pisanan, sampeyan kudu dibagi karo kebiasaan sing ala lan netepi diet: ora kalebu pasugatan alkohol, lemak lan pedhes, confectionery.
Apa sing bisa ditindakake sawise operasi pankreas? Diet kudu ngemot jumlah protein sing cukup (daging tanpa daging, keju, keju), serat lan vitamin: sereal sereal, sayuran, woh-wohan, herbal, teas saka ramuan obat. Panganan kudu dijupuk paling ora 5 kali dina ing bagean cilik.
Penting! Gagal ngetutake diet sawise operasi bisa negesake asil lan nyebabake kerusakan kesehatan.
Sampeyan uga prelu ngarahake gaya urip sing sehat, gabungke kegiyatan fisik kanthi istirahat sing apik lan bisa diawasi kanthi rutin dening dokter.
Diabetes mellitus mung ora menehi petunjuk kanggo cangkokan. Pembedahan bisa uga disaranake kanggo:
efisiensi perawatan konservatif,
Yen operasi sukses, kabeh fungsi organ kasebut dibalekake kanthi lengkap. Transisi kasebut paling efektif ing tahap penyakit iki, amarga ing kelainan sekunder mbesuk sing nularake pemulihan alami ngalami penyakit utama.
Yen ora ana latar mburi retinopati sing terus maju, asil perawatan bisa uga beda-beda, nanging risiko komplikasi ora bisa dadi luwih gedhe nalika gagal operasi kasebut.
Ing jinis I diabetes mellitus, perawatan insulin terus nganti pindhah.Yen pasien ngalami perawatan medis sing dibutuhake kanggo njaga kesehatan kanthi optimal, jadwal perawatan tetep ora owah ing kabeh tahap persiapan.
Ora ana jinis penyakit, pasien ngalami pemeriksaan babagan sistem kardiovaskular, ngalami tes umum, ngunjungi endokrinologi lan ahli nephrologist, uga spesialis khusus ing ngarsane komplikasi diabetes mellitus. Dhokter transplan kudu netepake kahanan pankreas lan kenal karo asil panaliten sing dipikolehi ing tahap persiapan.
Ora suwe sadurunge operasi, sampeyan kudu mandheg njupuk getih sing luwih tipis. Paling ora 8 jam sadurunge operasi, panganan lan cairan ora mandheg.
Ing sedina sawise operasi, pasien ora kudu ninggalake amben rumah sakit. Sawise sedina, panggunaan cairan diidini, sawise telung dina - panggunaan panganan diidini.
Pankreas wiwit aktif ing mode normal sanalika sawise pindhah. Nanging, bali menyang urip saben dinane ora bisa diwiwiti saka seminggu sawise operasi.
Ing rong wulan, pemulihan lengkap. Pasien ditawani obat kanggo nyuda sistem kekebalan supaya ora ditolak. Kanggo wektu iki, sampeyan kudu mbatesi kontak karo wong liya lan tetep ing panggonan umum amarga risiko infeksi gedhe.
Apa wae jinis transisi, pasien kudu njupuk obat immunosupresif kanggo urip, sing bakal ngrusak sistem kekebalan, nglindhungi supaya bisa ditolak lan nambah risiko kena penyakit jinis kanker. Mangkene pasien kudu ditawani obat sing dituju kanggo nyegah kanker, utamane organ pencernaan.
Kanggo nemtokake indikasi transaksasi pankreas, pasien kudu ngalami pemeriksaan lengkap, protokol kasebut ditemtokake dening kahanan kesehatan umum. Jinis diagnostik instrumental lan laboratorium bisa uga kalebu ing rencana pemeriksaan pasien:
- Ujian dening dokter, ahli gastroenterologi utawa ahli bedah ing weteng,
- Konsultasi khusus kanggo spesialis sing sempit: endokrinologi, anestesiologi, kardiologi, dokter gigi, dokter ginekologi, lan liya-liyane,
- Ultrasonik organ weteng, pembuluh getih lan, yen perlu, organ liyane,
- Uji klinis lan urin klinis
- Tes getih serologis,
- Tes getih
- Sinar-x,
- ECG
- Ultrasonik jantung,
- Tes getih biokimia,
- CT
- Tissue kompatibilitas antigens assay.
Ing praktik, umume kasus, intervensi bedah kasebut diwiwiti kanggo pasien sing duwe jinis I utawa jinis diabetes mellitus sadurunge pangembangan penyakit kasebut kaya:
- Diabetes Hyperlabile
- Retinopati kanthi ancaman buta,
- Tahap terminal nephropathy,
- Neuropati
- Gagal endokrin utawa exocrine,
- Patologi abot saka kapal utawa microvessel gedhe.
Transisi gland uga bisa diwènèhaké kanggo diabetes sekunder. Patologi iki bisa disebabake dening alasan ing ngisor iki:
- Pankreatitis sing parah karo pangembangan pankreas,
- Kanker pankreas
- Hemochromatosis
- Rintangan insulin disebabake sindrom Cushing, acromegaly, lan diabetes gestasional.
Ing kasus sing arang banget, transplantasi pankreas diwiwiti kanggo pasien kanthi patologi sing disertai kerusakan struktural ing organ iki. Iki kalebu:
- Kerusakan kerusakan jaringan kelenjar dening tumor ganas utawa entheng,
- Nadi nekrosis jaringan kelenjar,
- Peradangan purulen ing rongga weteng, nyebabake karusakan ing jaringan kelenjar lan ora bisa ditambani.
Transisi pankreas sajrone kasus kasebut arang banget amarga kasulitan finansial, teknis lan organisasi sing ana hubungane karo campur tangan bedah.
Indikasi kanggo operasi
Transisi pankreas dituduhake kanggo kabeh pasien diabetes diabetes jinis 1, nanging iki ora mungkin amarga sawetara sebab. Kuota negara ngidini operasi kanggo pasien sing kurang sabar karo suntikan insulin, bocah, wong sing ora bisa nggunakake pompa insulin, kanggo nggawe injeksi.
Pancreas kudu ditrapake ing pasien sing ora dibedakake karo komitmen kanggo terapi penggantian lan duwe risiko nandhang penyakit sing ana gandhengane karo tingkat glukosa getih.
Miturut pusat riset. Shumakova, operasi ora ditindakake ing ngisor iki:
- infeksi ora kena (infeksi hepatitis, HIV),
- tumors ganas
- terminal
- kecanduan narkoba lan alkohol,
- prilaku antisosial
- malformasi lan gangguan sing ora bisa diweruhi ing fungsi organ penting.
Saliyane ing ndhuwur, intervensi ora ditindakake kanggo wong sing nggunakake terapi imunosupresif.
Cathetan: Operasi transplantasi pankreas ora kalebu standar perawatan medis lan ora dibayar kanthi asuransi medis wajib. Sampeyan bisa mbayar prosedur kasebut dhewe, nanging pancen larang. Umume pasien ditrapake miturut kuota Kementerian Kesehatan.
Operasi dibutuhake utamane dening pasien lara, nalika perawatan standar diabetes ora efektif lan ana komplikasi. Mulane, kontraindikasi kanggo operasi kalebu:
- umur - luwih saka 55 taun
- ing ngarsane neoplasma ganas ing awak,
- riwayat infarksi miokardial utawa stroke,
- Patologi vaskular lan jantung amarga owah-owahan aterosklerosis parah (bentuk rumit saka penyakit jantung koroner, karusakan jero aterosklerosis pembuluh aorta lan iliac, operasi arteri koroner sing kepungkur).
- kardiomiopati ejection rendah,
- Komplikasi diabetes sing abot
- tuberkolosis aktif
- kecanduan, alkoholisme, AIDS.
Ora dianjurake kanggo nindakake transplantasi pankreas kanthi neoplasma ganas sing ana.
Larangan utama kanggo nindakake operasi kaya ngono yaiku nalika ana tumor ganas ing awak sing ora bisa didandani, lan uga psikosis. Sembarang penyakit ing bentuk akut kudu diilangi sadurunge operasi. Iki ditrapake kanggo kasus sing nyebabake penyakit kasebut ora mung dening diabetes mellitus sing gumantung karo insulin, nanging uga kita ngomong babagan penyakit sing nular.
Dietoterapi - minangka cara pemulihan
Pencegahan disfungsi pankreas yaiku nolak alkohol lan ngrokok, diet (pengecualian panganan lemak, larangan permen). Ing diabetes mellitus, tabel panganan nomer 9 diwènèhaké, ora kalebu gampang dicerna lan mbatesi karbohidrat sing ora bisa dicelupake.
Kanthi pankreatitis, tabel nomer 5 diamati: saliyane lemak, pedhes, goreng, asin, asap dilarang. Watesan ing nutrisi gumantung saka keruwetan penyakit lan kahanan pankreas, diwenehake dening dokter sing mbenerake dheweke.
Perawatan fisioterapeutik sing nglibatake kegiatan fisik, mlaku, latihan sistematis lan pijet khusus kanggo pankreas dianjurake. Iki minangka kompleks latihan napas sing dituju kanggo ngganti nada tembok weteng anterior, menehi stimulasi kegiatan organ-organ tetangga lan pankreas dhewe.
Penting kanggo ngilangi utawa nyuda stres saraf lan kakehan emosional.
Yen sampeyan krasa luwih ala, dianjurake kanggo takon karo dhokter, aja ngobati dhewe.Ing kasus iki, sampeyan bisa ngirit pankreas: nyegah wektu kanthi tepat babagan gambaran klinis penyakit lan komplikasi kasebut.
Galina, 43 taun, Kazan
Kanggo rasa nyeri ing pankreas, selesma, keluwen, lan katentreman paling apik. Paling ora ing dina 2-3 dina sawise wiwitan gejala penyakit, aturan iki kudu diamati kanthi ketat.
Banjur sampeyan bisa mboko sithik menyang diet sparing, miwiti pengobatan - enzim, obat antisecretory. Nanging kita kudu disiapake kanggo kasunyatan manawa awak iki ora dibalekake kanthi cepet.
Bakal butuh sawetara wulan, ora kurang. Aku ngalami dhewe.
Pancen angel netepi kabeh aturan, nanging saiki kahanan kasebut saya mundhak akeh.
Apa sing mengaruhi pankreas?
Pankreas minangka organ sing duwe struktur sing kompleks lan apik sing nindakake fungsi pencernaan lan endokrin sekaligus. Pengaruh macem-macem faktor eksternal lan internal bisa ngganggu kerjane lan mengaruhi negara organ kasebut. Ing kasus fungsi kelenjar cacat sing tanggung jawab kanggo sekresi, proses inflamasi ing bentuk pankreatitis asring dumadi. Yen pangowahan patologis mengaruhi kegiatan endokrin, diabetes berkembang kanthi kabeh gejala karakteristik.
Peradangan ing pankreas ngganggu produksi insulin lan jumlah ora cukup kanggo ngrusak lan pencernaan panganan. Kondhisi kasebut cocog karo jinis diabetes kaping pisanan, kanthi diabetes jinis kapindho, fungsi kelenjar ora owah lan insulin diprodhuksi kanthi jumlah normal, nanging awak ora bisa ngrasakake hormon iki kanthi normal.
Faktor utama sing mengaruhi fungsi pankreas lan nyebabake owah-owahan tingkat glukosa ing getih yaiku:
- Penyakit fibrosis sista lan patologi turun temurun liyane,
- Peradangan sing mengaruhi jaringan pankreas ing bentuk pankreatitis lan komplikasi, kayata nekrosis pankreas kanthi perkembangan fibrosis,
- Tumor gedhe kanthi alam sing entheng, uga tumor liyane sing nyekeli awak kelenjar,
- Campur tangan lan ciloko saka pankreas,
- Penyakit sing mengaruhi kelenjar adrenal
- Pelanggaran sirkulasi getih lan nutrisi kelenjar minangka akibat saka aterosklerosis,
- Penyakit sing diduweni nalika lair nanging ora ana hubungane karo kelainan genetik
- Efek panyebab eksternal ing bentuk malnutrisi lan anané kabiasaan ala,
- Panganggone produk karbohidrat sing akeh banget, amarga koma hypoglycemic bisa micu karo nglanggar produksi insulin.
- Periode meteng.
Saliyane faktor internal, ana uga panyebab eksternal sing bisa mengaruhi fungsi pankreas lan ngrusak fungsine:
- Kelemon
- Kelainan patologis ing negara liya saka sistem pencernaan sing ana gandhengane karo pankreas, asring ditrapake ing gallbladder lan saluran,
- Penetrasi lan panyebaran infeksi virus ing pankreas,
- Wujud infestasi helminthic,
- Infeksi pankreas kanthi patogen bakteri sing kontribusi pangembangan proses purulen,
- Panggunaan obat jangka panjang ing bentuk estrogen, antibiotik tetracycline, kortikosteroid lan obat non-steroid,
- Panganggone kontrasepsi jangka panjang,
- Anane penyakit otoimun.
Kahanan kasebut bisa uga ora nyebabake proses patologis ing pankreas, nanging kanthi nyiptakake kondhisi sing luwih becik lan kelemahane pasukan pelindung dhewe, kemungkinan iki terus urip sajrone urip.
Kepiye diabetes pankreas berkembang?
Isih durung ana konsensus babagan etiologi diabetes pankreas.Pangembangan kasebut dianggep minangka kerusakan lan proses sklerotasi sing mboko sithik ing apparatus insular, saéngga nanggapi inflamasi sel sing ngasilake enzim pencernaan. Kaya sing wis dingerteni, pankreas ditondoi kanthi sekresi campuran, sing dumadi ing produksi enzim kanggo pencernaan lan uga tumindak minangka organ kanggo produksi hormon sing ngatur gula getih amarga panggunaan.
Wujud pankreatitis utawa peradangan sing kronis sing disebabake dening penyalahgunaan alkohol asring menehi kasunyatan manawa pangowahan patologis dumadi ora mung ing organ kasebut, nanging uga ing aparat insulin, sing ana ing kelenjar ing bentuk islet, sing diarani Langerhans.
Impetus kanggo ngembangake penyakit kayata diabetes bisa uga owah-owahan liyane ing sistem endokrin, umume bisa dadi:
- Penyakit Ischenko-Cushing,
- Penyakit pheochromocytoma,
- Ing ngarsane glukagonoma,
- Patologi Wilson-Konovalov,
- Perkembangan hemochromatosis.
Gejala diabetes bisa kedadeyan amarga sindrom Cohn, nalika metabolisme kalium pasien kurang. Akibaté kekurangan unsur iki, hépatosit ati ora bisa nggunakake gula sing lengkap, sing ndadékaké negara hiperlisemia.
Wigati yen diabetes biasane diiringi pankreatitis, amarga diabetes pankreas wiwit berkembang ing pangaribawa saka karusakan insulin, sing bisa disebabake dening gangguan otoimun.
Diabetis diklasifikasikake dadi rong jinis, siji lan nomer loro. Diabetes pankreas duwe pangembangan kanggo gagal otoimun, berkembang miturut aturan diabetes jinis 1, nanging uga ana sawetara bedane saka penyakit iki sing mbutuhake pendekatan khusus:
- Kanthi nggunakake insulin ing diabetes pankreas, hiperlisemia akut bisa berkembang.
- Akeh jumlah insulin asring nyebabake ketoacidosis.
- Diabetes formasi iki kanthi gampang didandani dening diet kanthi karbohidrat sing dicukur diwatesi.
- Diabetes diabetes pankreas menehi respon sing apik kanggo terapi nggunakake obat diabetes.
Bentenane utama antarane diabetes pankreas lan jinis klasik yaiku ora kekurangan hormon insulin, nanging karusakan langsung ing sel beta kelenjar dening enzim pencernaan. Kajaba iku, penyakit pankreatitis dhewe, nglawan latar mburi diabetes mellitus, tuwuh kanthi beda, peradangan ing kelenjar terus alon-alon, nduweni sipat kronis tanpa ana exacerbations.
Kanthi pangembangan penyakit kasebut, sampeyan bisa ndeleng kawujudane karakteristik:
- Gejala sing nandhang lara bisa uga ngalami keruwetan
- Ana gangguan pencernaan,
- Pasien ngrasakake kembung, alangan saka heartburn, diare.
Pankreatitis kronis jangka panjang, meh setengah saka kasus, nyebabake diabetes mellitus, sing kaping pindho luwih cenderung saka diabetes sing disebabake dening sebab liyane.
Jinis diabetes
Supaya perawatan luwih efektif, luwih dhisik sampeyan kudu ngerti jinis diabetes apa sing dialami pasien. Diabetes mellitus mengaruhi sistem endokrin, lan sel sing melu arah iki duwe struktur sing beda, nindakake fungsi sing beda lan nyawiji ing pulo Langerhans, sing manggoni udakara rong persen saka total pankreas. Sekresi hormon sing diasilake sel kasebut kalebu komponen aktif sing melu metabolisme, ing pencernaan lan wutah.
Saka jumlah total, sawetara jinis sel endokrin sing ana hubungane karo hormon sing ana ing metabolisme karbohidrat:
- Sel beta - ngasilake insulin lan amilin sing sithik, sing perlu kanggo pangaturan gula getih,
- Sel Alpha - ngasilake glukagon, melu risak lemak lan nambah tingkat glukosa.
Dheweke mbedakake diabetes kanthi mekanisme pangembangan, uga ana hubungane karo macem-macem kawontenan klinis:
- Diabetes Tipe 1. Iki minangka penyakit sing gumantung karo insulin, biasane tuwuh nalika isih enom, sanajan bubar saya tambah lan penyakit didiagnosis ing wong sing umur 40-45. Penyakit penyakit kasebut mbebayani sawise mati paling akeh sel beta, sing kedadeyan karo kahanan otoimun awak, nalika wiwit nambah produksi antibodi marang sel dhewe. Asilé yaiku tiwas sel sing ngasilake insulin lan kekurangan kritis.
- Diabetes diabetes Tipe 2. Penyakit non-insulin sing ditondoi dening insulin sing kurang sithik. Biasane wong tuwa sing ngebotake nemen. Mekanisme pangembangan dumadi ing produksi normal insulin, nanging ing kemungkinan kontak karo sel kanggo saturasi karo glukosa. Sel, sabanjure kurang karbohidrat lan wiwit menehi sinyal kanggo nambah produksi hormon iki. Amarga wutah kasebut ora bisa terus-terusan, saya suwe saya nyuda insulin sing diasilake.
- Diet mellitus diabetes. Mlaku kanthi rahasia, kanthi produksi insulin normal, pankreas ing kasus iki ora rusak lan sehat, lan awak ora ngerti hormon iki.
- Diabetes sindrom. Iku penyakit sekunder sing nimbulaké patologi pankreas. Iki nyebabake nyuda produksi insulin, kaya diabetes jinis 1 lan gambar pangembangan klinis - kaya diabetes jenis 2.
- Diabetes gestasional. Ana ing wanita ngandhut ing separo kapindho gestation. Iku arang banget lan ngetokake diri ing produksi hormon dening janin sing mblokir penyerapan insulin dening awak ibu. Gula ing getih wanita mundhak amarga ora sensitifitas sel ibu marang tingkat insulin normal.
- Diabetes mellitusngembangake nanggepi kekurangan gizidisebabake kalaparan. Biasane dumadi ing wong sing beda umur sing urip ing negara tropis lan subtropika.
Ora preduli etiologi diabetes mellitus, kabeh jinis kasebut diiringi hiperlisemiaemia sing parah, kadang komplikasi sing disebabake dening kondhisi kasebut ing bentuk glukosuria. Ing kasus iki, lemak dadi sumber energi, diiringi proses lipolisis, minangka asil saka pirang-pirang badan keton dibentuk. Dheweke, bakal duwe efek beracun ing awak kanthi kelainan metabolik.
Gejala diabetes pankreas
Diabetes pankreas biasane mengaruhi pasien kanthi tambah keruwetan saraf lan duwe fase normal utawa cedhak. Penyakit iki asring diiringi gejala pelanggaran saluran pencernaan kanthi perkembangan dyspepsia, diare, uga serangan mual, heartburn lan kembung. Minangka gejala, sensasi nyeri ing wilayah epigastrik, lan duwe intensitas sing beda banget, kudu ditindakake. Pangembangan hiperlisemia kanthi radhang pankreas kanthi bertahap, biasane keterukan gejala iki diamati sawise limang nganti pitung taun wiwit wiwitan penyakit.
Diabetes jinis iki biasane ngasilake tingkat sing entheng lan diiringi peningkatan glukosa ing getih lan asring nyerang hipoglikemia. Biasane, pasien rumangsa puas karo hiperglikemia, tekan 11 mmol / l, lan ora ngalami gejala penyakit sing diucapake. Yen indikator iki mundhak luwih akeh, mula pasien mulai ngalami manifestasi karakteristik diabetes pankreas kanthi rasa ngelak, poliuria, kulit garing, lsp.Biasane diiringi macem-macem infeksi lan penyakit kulit sajrone penyakit kasebut.
Bentenipun diabetes pankreas lan jinis liyane yaiku efektifitas perawatan saka panggunaan obat pembakaran gula lan syarat-syarat panganan.
Kepiye pankreatitis muncul dhewe ing diabetes jinis 2?
Biasane, panyebab diabetes tipe 2 yaiku inflamasi saka pankreas kanthi perkembangan pankreatitis kronis. Alesan kanggo iki minangka peningkatan glukosa getih nalika proses inflamasi ing organ iki. Penyakit kasebut muncul minangka nyeri akut ing hypochondrium kiwa lan nglanggar proses pencernaan.
Ana sawetara wektu pangembangan penyakit:
- Ana tahap-tahap exacerbations saka pankreatitis lan wektu pangapuran,
- Minangka gangguan saka gangguan beta-sel, kelainan metabolisme karbohidrat,
- Pangembangan pankreatitis luwih lanjut nyebabake diabetes jinis 2.
Kaloro penyakit kasebut, ngetokake awake dhewe, nambah efek negatif ing awak pasien. Mula, pasien karo pankreatitis ora mung ngrawat penyakit sing ndasari, nanging uga netepi syarat nutrisi tartamtu.
Gejala sing nyebabake lara pankreatitis, diiringi diabetes jinis 2, biasane diluncurake ing sisih kiwa kiwa ing iga. Ing wulan kapisan ngembangake penyakit kasebut, rasa lara biasane ora suwe, sawise kedadeyan kasebut lulls dawa. Yen pasien ora sepele babagan serangan kasebut lan ora netepi diet, mula pankreatitis njupuk bentuk kronis, diiringi gejala gangguan gastrointestinal.
Sakit pankreas sing ana gandhengane karo diabetes
Diabetes mellitus mesthi rampung karo macem-macem patologi ing pankreas sing ngganggu produksi insulin. Kabeh wektu iki, pangowahan dystrofik terus dumadi ing organ iki, amarga sel endokrin ngalami lan fungsi kelenjar cacat. Panggonan sel endokrin mati dikuwasani jaringan konektip, ngganggu fungsi sel sing isih ana. Éwah-éwahan patologis ing negara kelenjar bisa nyebabake pati lengkap organ iki, lan pangembangane nalika penyakit kasebut diiringi kanthi rasa nyeri sing saya tambah kuat, intensitas sing langsung gumantung saka tingkat karusakan.
Mekanisme nyeri
Biasane tahap diabetes awal ora diiringi lara abot, asring sindrom nyeri bisa tuwuh amarga kerusakan pankreas kanthi proses inflamasi ing njero bentuk pankreatitis. Tahap awal, nalika ana owah-owahan gejala nyeri kanggo wektu tenang, bisa nganti sepuluh taun utawa luwih suwe. Ing ngarep, rasa lara dadi luwih kuat lan gejala liyane gabung, nuduhake owah-owahan organ pencernaan.
Kanthi transisi pankreatitis dadi bentuk kronis, tingkat karusakan sel ing pankreas mundhak, kanthi pambentukan toleransi glukosa. Sanajan kasunyatane, tingkat gula ing getih mung sawise mangan, lan ing weteng kosong tetep normal, rasa sakit sing ngancani proses karusakan dadi luwih parah. Ing paling kasus, kedadeyan sawise mangan, nalika ngeculake jus pankreas. Pelokalan saka gejala nyeri sing langsung gumantung saka bagean pankreas sing kena pengaruh. Kanthi kerusakan lengkap ing organ, pasien ngalami nyeri sabuk sing terus-terusan, sing meh bisa dicopot nganggo obat sing kuat.
Peningkatan Cell Beta
Sampeyan bisa ngrampungake masalah nyuda sekresi pankreas vernal ing diabetes kanthi nambahake jumlah sel beta sing fungsine yaiku ngasilake insulin.Kanggo maksud iki, sel dhewe diklon, sawise ditrapake ing kelenjar. Thanks kanggo manipulasi kasebut, pemulihan lengkap fungsi sing ilang organ lan asil proses metabolisme sing diasilake.
Thanks kanggo persiapan protein khusus, dhukungan diwenehake kanggo mindhah sel transplanted, sing kalebu bahan transplan mung dadi sel beta diwasa lengkap sing bisa ngasilake insulin sing cukup. Obat kasebut uga nambah produksi insulin kanthi tetep sel beta utuh.
Kepiye cara mulihake organ liwat immunomodulasi?
Ing kasus kerusakan pankreas amarga keradangan, ana sawetara sel beta ing kasus apa wae tetep disimpen. Nanging, awak, nalika terus ngalami pengaruh negatif ing negara pankreas, terus ngasilake antibodi sing tujuane kanggo ngrusak struktur sisa. Sampeyan bisa nylametake kahanan kanthi bantuan metode anyar kanthi introduksi obat khusus sing ngemot bahan aktif sing bisa ngrusak antibodi. Akibate, sel kelenjar tetep utuh lan mulai nambah nomer kasebut.
Perawatan karo obat rakyat
Kanggo efektifitas terapi sing luwih gedhe, sampeyan bisa nambani perawatan kanthi nggunakake obat rakyat. Ing kualitas iki, decoctions lan infus adhedhasar tanduran obat sing duwe properti sing dibutuhake kanggo mulihake pankreas digunakake.
Sifat-sifat pengurangan khusus sing mengaruhi negara saka pankreas yen proses peradangan minangka prasaja lan, ing wektu sing padha, dekokasi pari-parian oat sing efektif ing susu. Kanggo nyiapake, 0,5 cangkir pari-pakan oat digodhog ing 1,5 l susu suwene 45 menit, sawise kasebut, pari-parian diremuk lan terus dikumandhang sajrone 15 menit liyane. Duduh kaldu saring lan dijupuk ing setengah gelas nganti kaping papat dina.
Ana akeh cara efektif liyane adhedhasar pengalaman populer sing nyumbang kanggo mulihake pankreas. Nanging, luwih becik nggunakake dheweke sawise disetujoni dhokter.
Nyegah lan nyegah penyakit
Keperluan diet kanggo diabetes minangka salah sawijining faktor sing penting kanggo perawatan penyakit iki. Sejatine, kalebu watesan maksimal konsumsi produk sing ngemot karbohidrat ing bentuk muffin, confectionery, pastri manis, lsp. Dasar nutrisi kudu dadi panganan protein kanthi isi lemak rendah, kajaba panganan goreng, rempah-rempah panas, legum, duduh kaldu sing sugih.
Minangka langkah pencegahan nglawan diabetes pankreas, perlu kanggo ngontrol negara pankreas lan ngurus kesehatan. Kaping pisanan, sampeyan kudu nglirwaake alkohol, kudu mangan, lan terus-terusan, lan ora mung sajrone ngalami exacerbation, lan kanthi gejala awal rusak ing kahanan awak iki, aja nolak kunjungan menyang dhokter.
Para pamaca ingkang kinurmatan, apa artikel iki mbiyantu? Apa sampeyan mikir babagan perawatan pankreas kanggo diabetes? Ninggalake saran ing komentar! Pendapat sampeyan penting kanggo kita!
Valery:
Katonane manawa papan utama kanggo perawatan diabetes yaiku diet. Apa wae obat sing dijupuk, lan yen sampeyan salah mangan, mula ora ana sing nulungi, kabeh perawatan bakal mudhun mudhun.
Inga:
Diet, mesthi penting, nanging enzim perlu ing pirang-pirang kasus. Dheweke bakal mbantu pankreas kanggo nindakake fungsi kasebut.