Perawatan gejala contrei pankreas

Loro wanita lan wong wadon padha mati amarga pankreatitis kronis.

Paling asring, wiwitan pati diamati ing minggu pisanan pangembangan bentuk akut penyakit iki.

Ing kahanan kaya ngono, para dokter ndiagnosa bentuk penyakit hemorrhagic utawa campuran. Kemajuan patologi disertai owah-owahan pankreas, sing bisa nyebabake pati pasien kasebut.

Hasil fatal dumadi ing kasus ing ngisor iki:

Ing kasus tampilan total owah-owahan struktur jaringan lan sel organ.
Kanthi pembentukan exudate lan pembentukan fosi necrotic.
Kanthi patroprokesses reaktif ing foci.

Ing kahanan ing ndhuwur, wektu nganti mati diprakirake saka sawetara jam nganti pirang-pirang dina.

Ing kahanan sing langka, umur pasien ing kahanan kaya ngono bisa diitung minangka wulan.

Iki amarga kasunyatan manawa enzim pankreas sing ana ing jus saka pankreas, ora nemu dalan menyang lumen duodenum, diaktifake ing jaringan saka pankreas lan nyerna jaringan jaringan.

Pencernaan awak nyebabake nekrosis jaringan organ. Pati saka pankreas bisa kedadeyan amarga ditutupe saluran pankreas.

Tombol lan alam karusakan mekanik kanggo organ iki gumantung saka bundhas - manawa mbukak utawa ditutup. Ana uga hemoroid sing ora bisa dingerteni lan ringkesan jaringan pankreas. 3) pecah kelenjar lengkap. Kanthi cedera terbuka, awak organ paling sering nandhang lara, lan kanthi cedera ditutup, sirah lan buntut. Kanthi bedhil bedhil lan stab-cut kelenjar, rusak splenic rusak.

Jinis pecah pankreas

Pancreatitis dimangerteni minangka kompleks kelainan patologis sing beda karo awake dhewe, kalebu kegiatan fungsional pankreas.

Jinis macem-macem penyakit kasebut dipérang dadi penyakit sing kapisah, gumantung saka sifat karusakan organ, gumantung saka penyakit, lan uga ing tahap perkembangan penyakit kasebut.

Nemtokake jinis penyakit sing ditemtokake sajrone diagnosis patologi.

Sistem klasifikasi gumantung ing kursus kalebu macem-macem jinis patologi ing ngisor iki:

Langsung.
Relapsing akut.
Kronik
Eksacerbasi saka bentuk kronis.

Gumantung karo sifat lesi, formulir ing ngisor iki dibedakake:

abuh,
ngrusak, yaiku pancreatonecrosis,
fokus cilik
tengah fokus
fokus gedhe,
total subtotal, sing minangka kekalahan bebarengan ing kabeh awak kelenjar,

Gumantung saka perkembangan penyakit kasebut, fase penyakit kasebut dibedakake:

Enzimmatic - nganti 5 dina pisanan.
Reaktif, diwiwiti saka 6 dina lan tahan nganti 14.
Sequestration - diwiwiti sawise 15 dina.

Tahap pungkasan saka penyakit kasebut yaiku wiwitan, diwiwiti setengah taun sawise wiwitan perkembangan patologi.

Penyebab pecah pankreas asring dadi akibat saka luka saka senjata api utawa baja sing adhem, uga ing kasus patah parah, nyemprotake rongga weteng, jotosan menyang weteng lan punggung ngisor, sajrone operasi kasebut. Penyebab pecah liyane ora bisa ditindakake.

Perkembangan patologi minangka akibat saka cedera kelenjar

Minangka akibat saka cedera, organ kasebut bisa nandhang luh utawa pecah, mung kista sing bisa dibentuk bisa nyemburake kahanan kaya ngono, sing saiki wis ana ing jaringan organ kasebut nganti suwe. Minangka trauma, enzim sing diasilake dening kelenjar wiwit ngrusak jaringan organ sagu. Yen ana kacilakan kasebut, angel banget kanggo mecah pecah jaringan.

Jahitan kelenjar sing rusak iku sawijining operasi bedah cepet. Lokasi kelenjar nyedhiyakake perlindungan sing cukup dipercaya saka efek traumatik eksternal.

Gejala lan perawatan saka pankreatitis ing bocah-bocah

Awak bocah luwih dinamis tinimbang sing diwasa lan kanthi banter nanggepi kabeh owah-owahan.

Pelanggaran regimen biasanipun bisa nyebabake penyakit ing bocah, kalebu pankreatitis - inflamasi saka pankreas.

Pankreas minangka salah sawijining organ sing paling penting sing ngasilake enzim sing ngilangi komponen produk. Jus sing disembunyani kelenjar mbantu mbantu nyerna panganan.

Uga ngasilake hormon sing nyetel jumlah gula ing awak. Umumé, masalah sing ana gandhengane karo gangguan pankreatitis ing kabeh awak.

Tandha saka penyakit abot

Pankreatitis akut lan kronis nalika ngalami exacerbation padha.

Bentenane utama antarane bentuk penyakit kasebut yaiku kanthi macem-macem nemen, munculna gejala karakteristik ora kedadeyan kanthi cetha, nanging gejala sing muncul luwih suwe tinimbang akut.

Tandha patologi pisanan yaiku rasa nyeri.

Bruises, tangis kapsul lan jaringan pankreas, hemoroid, karusakan jero lan lengkap lan ngrugekake bisa nyebabake pendarahan abot ing rongga weteng utawa jaringan retroperitoneal. Amarga nglanggar integritas saluran pankreas, enzim sing diprodhuksi dening pankreas mlebu ing jaringan sekitar, sing nyebabake edema, trombosis, nekrosis lemak kapal lan kelenjar dhewe.

Karusakan kelenjar minangka komplikasi serius saka pankreatitis, sing nyebabake perkembangan peritonitis agawe.

Metode diagnostik

Nalika nindakake diagnosa, macem-macem cara digunakake kanggo ngenali patologi.

Nalika nindakake tes getih umum, paningkatan ing ESR dideteksi, jumlah leukosit ing getih mundhak, saliyane iki, tandha-tandha liyane yen ana proses inflamasi ing awak pasien diamati. Tes glukosa tambahan ditindakake.

Tes getih biokimia ngidini sampeyan nemtokake tingkat aktivitas amilase, trypsin lan enzim liyane sing diasilake dening pankreas.

Tes urine ngidini sampeyan ngenali anané proses inflamasi ing awak.

Analisa feces ndadekake bisa ngenali anané residu lan inklusi lemak sing ora diisi, sing nuduhake pelanggaran proses pencernaan.

Panganggone ultrasonik organ weteng nuduhake anané patologi ing kelenjar lan owah-owahan struktur lan ukurane.

Kajaba iku, yen prelu, dokter sing menehi resep menehi pemeriksaan ing ngisor iki kanggo njlentrehake diagnosis:

radiografi weteng
esophagogastroduodenoscopy,
cholangiopancreatografi retrograde endoskopik.

Pilihan cara terapi ditindakake dening dokter sing nekani sawise pemeriksaan awak lengkap lan entuk asil saka pemeriksaan.

Diagnosis dikonfirmasi kanthi kombinasi data:

Anamnesis karakteristik (sebutno musim gugur utawa jotosan menyang weteng, kayata).
Gambar klinis khas.
Owahane tes getih biokimia.
Asil ultrasonik utawa tomografi sing diitung.

Kanthi cedera weteng sing mbukak, laparotomi ditindakake kanthi cepet, lan diagnosis didhasarake revisi intraoperatif rongga weteng.

Diagnosis cedera ing pankreas rumit amarga anané alkohol mabuk pasien utawa cedhake sirah. Ing kasus iki, gejala kasebut ora diucapake, lan yen operasi ora ditindakake sawise 2-3 dina pecah organ kasebut, pati asring kedadeyan. Cara utama diagnosis diagnosis karusakan yaiku:

Output urin minangka indikasi kegiatan amilase.
Sumbangan getih kanggo gula, sel getih putih, sel getih abang lan tingkat hemoglobin.
Laparoscopy Mbantu nemtokake jinis, bebaya cedera lan kabutuhan operasi.

Kanthi cara kasebut, sajrone laparoskopi, dhokter ndeleng anané perdarahan internal, ngrusak organ lan jaringan sing ana gandhengane, uga anané keradangan purulen lan nekrosis jaringan. Adhedhasar kabeh data sing dipikolehi, kabutuhan perawatan lan metune ditemtokake.

X-ray ing diagnosis pankreas ora ana gandhengane ora efektif, lan asring banget ora bisa dilibatake amarga kahanan serius pasien.

Diagnosis lan perawatan saka karusakan jinis iki luwih rumit. Ing kahanan sing mbutuhake operasi darurat (perdarahan ing weteng, kerusakan organ sing kothong), masalah diagnosa wis diselesaikan kanthi nggunakake revisi intraoperatif.

Taktik lan prinsip bedah nyedhiyakake mupangat operasional ora beda karo sing nandhang tatu pankreas.
.

Ing diagnosis cedera pankreas tertutup, mekanisme trauma lan fitur masalah traumatik nalika titik aplikasi vektor pasukan ana ing epigastrium, hypochondrium kiwa, lan wilayah lumbar.

Ngambah bruises, bruises lan abrasions bisa uga nuduhaké titik aplikasi saka faktor traumatis sajrone pemeriksaan klinis korban. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo kahanan kayata cedera weteng sing ditutup amarga kacilakan mobil, tiba saka dhuwur, hit ing wilayah epigastrik utawa ing wilayah lumbar, nalika karusakan ing pankreas paling mungkin.

Ing sawetara jam sawise cedera, informasi paling akeh babagan negara pankreas diwenehake kanthi nemtokake kegiatan enzim-enum kasebut ing serum getih lan ing urin. Cara sing paling umum lan terjangkau yaiku kajian amilase.

Malah nambah kegiyatan paling sethithik salah sawijining media sing diteliti kudu dianggep minangka manifestasi pankreatitis traumatik lan indikasi kanggo terapi tartamtu. Pasinaon kasebut kudu diulang kaping pirang-pirang dina lan dina-dina sabanjure, supaya bisa menehi hakim babagan proses proses patologis lan efektifitas terapi kasebut.

Indikator normal amilase ora nuduhake anané proses patologis ing pankreas, sing bisa uga ana amarga macem-macem sebab: fungsi ginjel mboten saget, hemodilusi, ombone pankreas, lan faktor liyane.

Dikenal yen sensitivitas tes amilase ing diagnosis pankreatitis traumatik langsung karo proporsi wektu sawise kedadeyan cedera lan ora ngluwihi 50%. Dina iki, tes laboratorium sing paling sensitif (98%) ing diagnosis awal pankreatitis traumatis yaiku kanggo nemtokake konsentrasi peptida trypsinogen sing diaktifake ing urin korban.

Perawatan kasebut kompleks, nggunakake akses bedhah lan metode terapi konservatif.

Yen kesenjangan permukaan diduga, operasi laparoskopi diidini. Ing kerusakan gedhe, pendarahan gedhe, akses median mung. Sajrone operasi kasebut, bisa nyedhot jaringan sing rusak, eksisi saka bagean organ utawa hematoma, ligation pembuluh getih, sanitasi rongga weteng lan pengenalan saluran banyu karet yen perlu.

Terapi konservatif ditujokake kanggo mungkasi pendarahan (nindakake terapi infus karo massa erythrocyte, cryoplasm, administrasi intinvena dicinone, asam aminokaproik) lan mungkasi toksidrat pancreatic (kanthi ngenalake inhibitor proteolisis).

Dadi, karusakan traumatik ing pankreas serius lan persentase akeh kasus nyebabake pangembangan komplikasi lan uga pati.

Cedera pankreas mung diobati kanthi laparotomy. Teknik iki mbantu nyegah getih gedhe, uga ana akibat sing nyenengake, kayata sista. Bebarengan karo iki, terapi obat dibutuhake kanggo ngilangi kejut lara.

Kanthi traumatisasi organ cilik, rasa sakit ditumbuk ing situs cedera, sawise sawetara jahitan diselehake ing situs kerusakan organ lan tabung saluran banyu dipasang ing kapsul kelenjar.

Ing kasus pecah kelenjar gedhe, operasi sing serius dibutuhake kanggo jahitan sudhut ing situs pecah kasebut. Perlu dicritakake manawa operasi kaya iki ditindakake mung kanthi bantuan peralatan modern sing dibutuhake lan mbutuhake dokter sing berkualitas tinggi.

Iku penting. Yen ana pemisahan bagean saka pankreas, mula luwih becik bisa ngetrapake reseksi organ kanthi mbusak bagian sing rusak.

Kemungkinan kemungkinan

Alasan pangembangan komplikasi patologi cukup mlebu nalar. Wasir, bruises, pecah kapsul lan parenchyma bisa diiringi pembentukan hematoma subkapsular utawa intraorgan, uga ngembangake perdarahan internal sing abot menyang rongga peritoneal lan jaringan retroperitoneal.

Karusakan jaringan kelenjar tansah diiringi nglanggar integritas kapal cilik lan jalur pankreas. Mulane, enzim mlebu ing jaringan lan struktur ing saubenge, nyebabake edema, pembentukan trombosis, nekrosis.

Sabanjure, inflamasi pasca traumatik gabung parenchyma, sing bisa nyebabake lelebon saka jaringan pankreas lan pembentukan urutan purulen, abses ing ruang retroperitoneal.

Konsekwensi umum saka pecah pankreas:

nekrosis pankreas,
pankreatitis
getihen internal lan didhelikake hemorrhagic,
trombosis portal, mesenterik unggul, vena splenic,
abses lan sequesters.

Pengalaman klinis lan macem-macem panaliten mbuktekake manawa pankreatitis sawise cedera kelenjar berkembang ing kasus apa wae, preduli saka keparahan patologi sing ana.

Pankreatitis traumatis duwe kabeh tahap lan fase sing padha sing minangka ciri saka kerusakan pankreas akut biasa. Keanehan kasebut mung ana ing kasunyatan manawa tahap toksemia sing tepat biasane ditutup karo manifestasi trauma sing gawan, lan wektu karusakan diwiwiti luwih awal lan ditondoi kanthi gambar klinis sing luwih cerah.

Kerumitan lan bebaya saka akibat gumantung saka keruwetan cedera, uga wektu saya suwe ora ana. Konsep utama kalebu:

Pecah organ (lengkap utawa sebagean).
Konsulsi saka kelenjar.
Liwat utawa pecah subkapsular parenchyma.
Trombosis urat (splenic, mesenteric utawa portal).
Bengkak.
Hemorrhage, hematoma organ. Hemorrhage bisa ana ing jaringan retroperitoneal lan jaringan sing ana gandhengane.
Necrosis jaringan organ.
Ingestion jus pankreas menyang rongga weteng lan jaringan.
Proses inflamasi akut.
Serangn saka kejut rasa nyeri.
Peritonitis lan nekrosis pankreas.

Iki minangka efek pecah pankreas sing paling umum. Nanging sing paling mbebayani yaiku nekrosis lan pankreatitis, amarga asring nyebabake pati tanpa perawatan perawatan medis kanthi tepat wektu.

Kerusakan ing pankreas

Klasifikasi penyebab pecah pankreas kalebu sawetara jinis efek sing bisa ngrusak ing jaringan organ.

Pilihan metode perawatan umume gumantung saka netepake efek ngrusak sing bener.

Efek traumatik ing pankreas bisa nyebabake

Entuk karusakan kelenjar mbukak.
Kerusakan organ sing ditutup.
Kerusakan jaringan awak amarga campur tangan bedhah.
Kerusakan ing kelenjar sajrone proses neoplasma utawa patologi organ sing ana ing sekitar pankreas.

Ciloko bedah bisa kedadeyan amarga intervensi kayata reseksi lambung, bahan biopsi, operasi kanker, lan kacilakan nalika operasi campur tangan liyane.

Cilaka sing mbukak kasebut minangka asil cedera kanthi nusuk lan nglereni obyek utawa bedhil.

Cilaka tertutup katon nalika pankreas bruised amarga mogok obyek blunt ing padharan utawa karusakan organ sawise kacilakan, uga nalika kena infeksi pathflora sing nembus sistem pembuluh darah. Ing kasus iki, jaringan kena pengaruh saka njero. Patologi degeneratif-dystrofik kanthi disfungsi kelenjar sing berpanjangan lan bertahap nyebabake karusakan kasebut. Penyebab cedera tertutup yaiku nembus lambung ing weteng utawa duodenum, karusakan amarga disekat arteri.

Bentenane antarane cedera sing mbukak lan sing mbukak yaiku yen cedera sing mbukak mung awak sing kena pengaruh, lan kanthi sirah kapindho, awak lan, ing kasus langka, buntut organ kasebut.

Yen kerusakan ing sirah kedadeyan, tandha-tandha karakteristik perdarahan ing weteng, lan yen awak lan buntut rusak, gejala pankreatitis pasca-traumatik lan komplikasi - kista lan fistulas - bisa digunakake.

Napa pecah kelenjar kelakon?

Saka sipat lan kekuatan faktor pangaribawa, morfologi patologi uga bakal owah. Bruises, hemorrhages, nangis jaringan kapsul, nangis jero lan lengkap, remuk lengkap diiringi karo mundhut getih sing akeh banget menyang wilayah retroperitoneal lan menyang rongga weteng.

Karusakan kelenjar ngiringan ilang integritas saluran pankreas lan mlebu enzim menyang jaringan, sing bisa nyebabake bengkak, nekrosis lemak, trombosis vaskular lan malah nekrosis jaringan kelenjar.

Proses inflamasi sing gegandhengan bakal nyebabake kerusakan jaringan kanthi lebur, sequestrasi lan abses. Perkembangan patologi kasebut nyebabake paningkatan penyakit kasebut kaya pankreatitis.

Pankreatitis akut yaiku peradangan akut kelenjar, sing adhedhasar proses negrobiosis pankreas lan autoaggresi enzim kanthi perkembangan nekrosis, degenerasi kelenjar lan lampiran infeksi sekunder.

Yen sampeyan ora nyedhiyani perawatan sing cukup kanggo penyakit iki, mula bisa terus maju, yaiku necrotization, lan banjur dadi pecah pankreas.
Pancreatitis utawa ciloko organ bisa nyebabake kanker pankreas (sing ora ana ciri rongga saka organ, bladder sing kalebu kapsul lan isi), abses (rongga ing jaringan kelenjar sing diisi pus lan massa necrotic), kalsium utawa plak ing pankreas.

Amarga trauma lan karusakan ing organ-organ sing ana gandhengane, sing bakal dadi kompres sing ana ing pankreas, distorsi utawa kemajuan lan ambalan saka penyakit kasebut bisa nyebabake pecah formasi kasebut.

Tandha lan diagnosis klinis

Salah sawijining tandha saka jurang yaiku rasa sakit, intensitas lan lokalisasi, gumantung saka tingkat kerusakan ing parenchyma kelenjar, rasio situs lesi menyang unsur-unsur plexus celiac, ambane ambruk utawa kejut.

Kajaba iku, rasa sakit gumantung karo sifat cedera lan kondhisi organ rongga weteng liyane.

Nyeri bisa terus-terusan, abot ing wilayah epigastis, uga bisa dadi sabuk, sing asring radiasi ing scapula kiwa, punggung ngisor, bisa uga mundhak ing posisi pasien ing sisih mburi lan lemes ing sisih kiwa.

Kajaba iku, pratandha trauma jaringan kelenjar bisa kalebu:

saka kulit membran mukus,
ngedhunake tekanan getih, lemes lan ngedhunake denyut jantung,
kedadeyan ketegangan otot ing tembok weteng anterior (weteng akut), dideteksi 4-6 jam sawise cedera,
munculé penylametan urin lan masalah karo gerakan usus,
peristalsis kembung lan mboten saget berkembang
heartburn, mual, lan mutahke dumadi.

Diagnosis lesi pankreas mung kanthi gambar klinis angel. Kedadeyan liyane kesulitan sing luwih gampang digawe dening kekalahan bebarengan karo pankreas organ liyane, pasien tetep ing kahanan mabuk, lsp.

Kaping pisanan, disaranake nggunakake ultrasonik saka pankreas kanggo diagnosis, thanks kanggo metode pemeriksaan iki, pangumpulan getih utawa exudate dideteksi, saliyane metode kasebut ngidini sampeyan nemtokake negara pankreas lan organ liyane saka rongga weteng lan ruang retroperitoneal.

Akumulasi getih ing rongga weteng bisa dideteksi kanthi bantuan kateter "rummaging", sing dipasang ing rongga weteng liwat insisi cilik. Sawise iki, perlu kanggo nemtokake konten amilase ing cairan test, sing nuduhake karusakan ing pankreas.

Ing rumah sakit sing dilengkapi kanthi lengkap, sampeyan bisa nggunakake laparoskopi, sing ngidini sampeyan luwih cetha ngerti sifat karusakan lan malah nindakake sawetara manipulasi utawa campur tangan pembedahan, kayata mungkasi pendarahan saka pembuluh sing rusak, nyalekake saluran banyu menyang kelenjar sing rusak, etc.

Indikasi kanggo operasi laparoskopi sing mendesak yaiku akumulasi getih sing signifikan ing papan weteng.

Nglakoni diagnosa laboratorium kanthi signifikan mbantu nggawe diagnosis sing bener.

Tambah saka kegiatan amilase ing urin, paningkatan isi karbohidrat ing getih, paningkatan jumlah leukosit, nyuda tingkat hemoglobin lan ESR sing nyepetake nuduhake proses patologis ing awak pasien.

Perawatan cedera pankreas

Kanggo ngindhari karusakan getih lan kemungkinan pembentukan kista, dianjurake nggunakake laparotomy lan nggabungake karo manipulasi sing dituju kanggo efek anti-kejutan.

Pembedahan kudu ditindakake sadurunge proses inflamasi wiwit berkembang ing pankreas, wilayah retroperitoneal utawa tembok weteng.

Ing kasus bruising organ lan adhake hemorrhages volume cilik ing kapsul, diwatesi kanggo stok karo solusi novocaine lan panggunaan saluran banyu tas utawa suturing karo peritonisasi saka situs karusakan.

Nalika ngrusak bagean kiwa organ kanthi nglanggar integritas sistem saluran, reseksi awak lan buntut ditindakake.

Nalika sirah lara luka amarga munculna saluran utama, reseksi pancreatectomy utawa pancreatoduodenal. Fitur intervensi jinis kasebut yaiku kerumitan lan invasiveness saka prosedur sing dhuwur, lan kematian pasca operasi bisa nganti 80%.

Kanggo nyegah pancreatitis pasca-traumatik sawise operasi, perawatan konservatif lengkap ditindakake.

Langkah-langkah terapi kalebu

Terapi simtomatik.
Panganggone terapi diet. Ing dina 3 nganti 4 dina kapisan, panganan lan ngombe dilarang. Nutrisi wong tuwa diwetokake. Saka 4 nganti 5 dina, dipakani ing tutuk wiwit. Dhaptar produk sing diidinake mboko sithik amarga introduksi karbohidrat ing diet, nanging ing wektu sing padha, kontin protein ing diet diwatesi lan lemak ora dikandhani.
Sedhot konten saka rongga weteng kanthi panyidik tipis.
Introduksi solusi glukosa 10%, insulin manungsa, larutan kalium.

Kajaba iku, administrasi intravena obat antibakteri digunakake. Sampeyan bisa mlebu obat menyang rongga weteng kanthi nggunakake got.

Tandha penyakit pankreas dibahas ing video ing artikel iki.

Gap Surgery

Kerusakan bedah jarang banget. Iki amarga lokasi lan struktur organ kelenjar. Dumunung ing papan retroperitoneal lan dilindhungi dening tulang belakang. Perawatan bedhah saluran pencernaan kadang nyebabake pecah utawa luh saka pankreas. Gerakan bedah lan kedadeyan komplikasi sajrone operasi bisa nyebabake pelanggaran integritas pankreas. Hasil positif gumantung saka pengalaman lan kawruh saka dokter.

Nangis lan nangis minangka asil intervensi kayata:

gastrectomy
eksisi tumor kanker,
eksisi sisti
operasi rekonstruktif kanggo kanker usus transversal,
biopsi pankreas
perawatan bedhah kanker lambung.

Ahli bedah ora mesthi nyalahake karusakan ing integritas organ. Pankreas banget sensitif. Dheweke menehi reaksi kanthi jelas babagan owah-owahan awak. Pengobatan patologi gastrointestinal nyebabake proses inflamasi lan pangembangan infeksi.

Komplikasi sawise operasi asring nyebabake luh, tangis, utawa brengkuh pankreas.

Kadhangkala diagnosis postoperative rumit dening pankreatitis kronis. Yen sawise operasi wong kasebut ora netepi diet terapeutik, kelenjar dibebasake saya gedhe lan radhang. Kanthi pankreatitis akibat saka operasi, organ kasebut bisa nyembur utawa nyuwek. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu netepi diet sing disaranake dening dokter. Yen ora, wesi ora bakal ngatasi beban sing dilebokake lan mula bakal saya mundhak.

Cilaka tertutup minangka sabab pecah

Kacilakan ing weteng, nempel peritoneum amarga kacilakan utawa kecelakaan kadang-kadang nyebabake karusakan ing pankreas. Paling asring, kelenjar awak tatu. Tekanan ing weteng mundhak kanthi cetha, saengga organ kasebut ditekan kanthi kuat marang tulang belakang. Ing kasus sing abot, pembuluh gedhe rusak amarga cedera tertutup lan perdarahan ing weteng.

Cilaka tertutup minangka asil jotosan sing kuwat karo obyek kethul. Kerusakan ing kelenjar utawa pecah kasebut bisa kedadeyan nalika perang. Radiasi uga nyebabake kacilakan organ sing ditutup. Yen ana kacilakan utawa kacilakan, mula ciloko disebabake fragmen tulang rusuk, balung utawa balung. Iki mengaruhi awak utawa buntut pankreas. Akibat saka cedera sing ditutup bisa dadi sista utawa fistulas. Neoplasma kanthi bertahap nambah lan provoke pecah jaringan organ.

Cilaka tertutup kalebu infeksi sing mlebu ing amben pembuluh darah. Tisu gubular kena pengaruh saka njero. Proses patologis berkembang kanthi suwe, gejala saya mundhak. Owah-degram degeneratif ngganggu fungsi organ kasebut.

Kurangnya perawatan sing tepat ing wektu nyebabake kasunyatane manawa kelenjar utawa bagean-bagiane dhewe bisa nyembur.

Kadhangkala penyebab pecah kasebut dadi lambung sing nembus ing awak ventricular utawa duodenum. Ing kasus langka, karusakan jaringan kelenjar dumadi saka sumbatan arteri. Trombus sing dibentuk isa mati lan mblokir aliran getih menyang pankreas. Awak ngalami keluwesan oksigen. Enzim lan hormon ora bisa metu saka kelenjar. Beban ing jaringan mundhak, lan pecah pankreas.

Akibat saka bundhas

Kerumitan lan bebaya saka akibat gumantung saka keruwetan cedera, uga wektu saya suwe ora ana. Konsep utama kalebu:

Pecah organ (lengkap utawa sebagean).
Konsulsi saka kelenjar.
Liwat utawa pecah subkapsular parenchyma.
Trombosis urat (splenic, mesenteric utawa portal).
Bengkak.
Hemorrhage, hematoma organ. Hemorrhage bisa ana ing jaringan retroperitoneal lan jaringan sing ana gandhengane.
Necrosis jaringan organ.
Ingestion jus pankreas menyang rongga weteng lan jaringan.
Proses inflamasi akut.
Serangn saka kejut rasa nyeri.
Peritonitis lan nekrosis pankreas.

Iki minangka efek pecah pankreas sing paling umum. Nanging sing paling mbebayani yaiku nekrosis lan pankreatitis, amarga asring nyebabake pati tanpa perawatan perawatan medis kanthi tepat wektu.

Periode rehabilitasi

Sawise operasi kasebut, sampeyan kudu ngetutake kabeh pandhuan dokter supaya pemulihan cepet lan tanpa komplikasi. Ing 2-3 dina kapisan, pasien kasebut kontraindikasi ing ngombe lan mangan. Sabanjure, panganan khusus diwenehake kanggo ngilangi beban sing berlebihan saka saluran pencernaan. Sawise 3 dina, panganan dilayani tutuk kanthi nambah karbohidrat kanthi bertahap. Protein kudu dipangan kanthi jumlah sing paling tithik, nanging lemak rampung ora. Periode papan pemulihan kabeh kalebu langkah sing komprehensif, yaiku:

introduksi persiapan protein,
plasma getih lan pengganti,
input glukosa 10%,
insulin lan kalium
antibiotik spektrum sing amba diwenehake ora mung sacara intravena, nanging uga menyang peritoneum liwat saluran pembuangan.

Aspek penting rehabilitasi yaiku transfusi getih, utamane yen ana pendarahan internal. Ing kasus tamponade, ing dina kaping 7-10 kudu mbusak tampon. Salajengipun, pasien ngalami pemeriksaan rutin sing rutin kanggo ngilangi pembentukan kista lan alangan macem-macem etiologi.

Sanajan pankreas ditemokake supaya bisa dilindhungi kanthi becik, sampeyan bisa ngalami kacilakan sing serius. Mula, kanthi karusakan sithik lan kesehatan sing sithik, sampeyan kudu langsung mlebu rumah sakit. Sering pirang-pirang jam duwe peran utama kanggo kesehatan lan urip manungsa.

Jinis Pankreas

Kabeh tatu pankreas dituduhake:

ing sing mbukak - ditrapake nganggo tusukan lan nglereni obyek, senjata api,
ing sing ditutup - asil saka brayuh utawa jeblugan bledug sing digawe menyang area unjuran menyang weteng lan punggung,
ditampa nalika operasi bedhah ing kelenjar dhewe utawa organ liya ing weteng.

Kelainan pankreas dituduhake:

diisolasi - mung parenchyma pankreas rusak,
kanggo gabungan, organ tetangga kena pengaruh (weteng, ati, usus, ginjel kiwa, limpa).

Ing kasus macem-macem cedera ing weteng, cedera pankreas dumadi ing 1-8% kasus lan jarang diisolasi: ing 70% pasien, penyuluhan konkonan bisa kedadeyan, utawa organ liyane bisa nyembur.

Kerusakan ing pankreas asring dadi akibat saka weteng tertutup lan 5: 1. Ana sawetara jinis pelanggaran integritas kelenjar sing diolehake kanthi cahya ing rongga weteng:

bruising pankreas kanthi integritas peritoneum sing dilindhungi ing njero organ saka njaba,
pecah tisu pankreas utawa siji peritoneum,
pecah lengkap parenchyma organ.

Cilaka tertutup utamane kanthi karusakan ing pankreas. Iki amarga awak organ ditekan kuwat karo kolom balung mburi nalika bruise utawa kenaikan tekanan ing rongga weteng.

Kacilakan pankreas duwe sawetara tingkat keruwetan. Klasifikasi sing ana mbedakake 5 kerusakan:

Aku - lebu pankreas utawa tatu entheng tanpa melu saluran Wirsung, kanthi pendarahan ing parenchyma organ,
II - luh parenchyma abot tanpa nglanggar integritas saluran utama,
III - longkangan ing bagean sing adoh utawa nglanggar integritas jaringan organ kanthi owah-owahan paten saluran pusat,
IV - persimpangan ing wilayah jarak utawa kerusakan ing saluran utama,
V - karusakan lengkap struktur jaringan lan pembuluh sirah pankreas.

Yen sirah pankreas pecah, gejala kasebut bakal padha karo perdarahan ing weteng. Iki amarga lokalisasi ing sirah akeh kapal gedhe. Efek saka cedera ing awak utawa buntut kalebu pancreatitis akut. Ing wektu sing padha, kista lan fistulas dibentuk ing parenchyma.

Kelainan pankreas mbukak kalebu:

Nimbulaké cedera pankreas

Ana sawetara sebab utama cedera pankreas:

tatu (nusuk, nglereni barang, pisau, bedhil),
jeblugan bledheg ing weteng utawa pungkur,
remuk pankreas amarga kacilakan utawa kacilakan,
campur tangan bedhah.

Ciloko pankreas tertutup katon nalika tiba saka dhuwur, minangka akibat saka setir, sepeda. Iki diusahake dening neoplasma sing ana ing kelenjar - entheng lan mbebayani: malah sethithik nyebabake kelenjar bisa nyebabake pecah kasebut.

Bedah

Operasi bedah sing nyebabake karusakan kapsul, parenchyma utawa saluran umum digandhengake ora mung karo manipulasi pankreas, nanging uga:

karo biopsi
kanker pankreas,
karo reseksi lambung, limpa,
kanthi operasi ing organ-organ tetangga, cedhake kanthi cedera (sengaja sajrone operasi kanker ing weteng lan usus, minangka suturing ulcer duodenal lan weteng).

Iku ora gumantung marang katrampilan bedah, sanajan kualitase minangka faktor penting. Pankreas minangka organ sing lembut banget, sing angel banget kanggo nindakake utawa nindakake manipulasi ing ndhuwur. Ngarsane jaringan lan saluran sing akeh, struktur kelenjar jaringan ndadekake intervensi radikal mbebayani ora mung ing pankreas dhewe, nanging uga ing organ sing ana ing cedhak - amarga bebaya ngrusak saluran umum organ utawa jaringan. Meh mokal kanggo nyedhot parenchyma utawa saluran kasebut dhewe. Ing kasus sing abot, reseksi bagean kelenjar sing rusak.

Luka pankreas tertutup

Kerusakan ing pankreas luwih asring diatasi kanthi cedera tertutup. Kanggo pria, statistik iki 4 kaping luwih dhuwur tinimbang wanita.

Ditutup kalebu wasir ing parenchyma lan bruises saka pankreas. Cilaka tertutup ditondoi kanthi karusakan ing sirah lan buntut. Trombosis pembuluh darah dumadi, sirkulasi getih ing kelenjar diganggu, nekrosis jaringan pankreas, macem-macem hemoroid ing organ-organ tetangga lan ruang retroperitoneal. Entri gratis jus pankreas kanthi enzim menyang parenchyma ing sekitar nyebabake proses inflamasi-degeneratif. Yen getihen terus, pasien ngalami kejut.

Ing kasus sing ora ana tandha-tandha kanggo revisi langsung saka weteng weteng kanthi cedhake weteng tertutup (ora ana pratandha getihen utawa organ kothong sing rusak), lan operasi ora ditindakake kanthi cepet, diagnosis cedera lan wiwitan perawatan kasebut kedadeyan pungkasan. Akibaté, pankreatitis pasca-traumatik kanthi komplikasi berkembang. Ing kasus kasebut, peradangan ing jaringan dituduhake dening karusakan progresif, lan keruwetan kahanan pasien saya gedhe banget amarga komplikasi luwih lanjut.

Cara perawatan kanggo cedera pankreas

Kanthi kerusakan kelenjar abot, peran utama ing jam pertama dimainake kanthi cara operasi, sing langsung digunakake kanggo perawatan lan diagnosis (laparotomy diagnostik). Nanging efektifitas perawatan gumantung saka terapi konservatif lengkap. Mula, sanajan kerusakan cilik ing pankreas, pankreatitis akut berkembang, perawatan terapeutik wis diwiwiti ing tahap awal kanggo ngganggu perkembangan pankreatitis pembunuh traumatik akut. Ora preduli mekanisme cedera lan kerusakan pankreas, saben pasien dianggep minangka pasien kanthi risiko ngalami pankreatitis akut.

Pangobatan radikal awal kanthi langkah anti-kejut kanthi langsung kanggo cedera pankreas sing abot bisa mandheg nyebabake getih gedhe lan nyegah pangembangan trauma. Tombol operasi gumantung saka jinis lan tingkat kerusakan: rongga weteng bisa diowahi kanggo ngilangi gumpalan getih, nyedhot pembuluh sing rusak. Ing kasus sing abot, reseksi kelenjar karo limpa perlu. Kanthi pecah lengkap saka pankreas, prakteke mokal kanggo njahit saluran utama. Taktik saluran ligation lan ngrampungake tunggul adoh saka pankreas menyang tembok weteng anterior. Ing ngarep, tahap kapindho operasi ditindakake - plastik.

Sawise operasi kasebut, pasien nampa terapi kompleks sing perlu kanggo pankreatitis akut, uga kanggo mungkasi pendarahan (infus erythromass, cryoplasm, asam aminokaproik, dicinone).

Apa akibat saka cedera pankreas kanggo wong?

Sembarang, sanajan cedera cilik ing pankreas mbebayani amarga akibatnya. Hematomas subkapsular utawa intraorgan, perdarahan intra-weteng sing gedhe banget bisa berkembang.

Amarga prau lan saluran cilik pecah nalika jaringan pankreas wis rusak, enzim mlebu ing parenchyma. Ana edema jaringan, inflamasi pasca traumatik, nekrosis, abses purulent berkembang.

Hasil utama karusakan pankreas kalebu:

pankreatitis akut
nekrosis pankreas,
getihen gedhe
kejut hemorrhagic,
abses lan sequesters,
trombosis vena.

Apa sing bakal diarepake saka pankreas bruised?

Akibat saka bruise gumantung ing lokasi, mekanisme karusakan lan kekuatan saka faktor ngrusak. Kanthi bruise sing kuat ing wilayah sirah, pembuluh getih rusak, lan ana pendarahan internal. Eksposur ing area awak lan buntut nyebabake pangembangan pankreatitis akut kanthi komplikasi ing bentuk kista lan fistulas.

Akibaté pecah pankreas?

Gugus pankreas nyebabake panularan enzim saka Wirsung lan saluran cilik menyang jaringan sekitar.

Minangka asil saka efek ing parenchyma lan pati sel, edema, trombosis vaskular, nekrosis kelenjar, lan kerusakan progresif ing saluran getih lan pembuluh getih berkembang. Ing ngarep, komplikasi kayata abses, pseudocysts, kalsium dumadi.

Apa sing kedadeyan yen pankreas pecah?

Yen kerusakan wis ana ing rongga weteng, cedera pankreas langsung diduga - pasien kuwatir yen bisa njeblug. Tembung iki ora ana hubungane karo kelenjar: kista sing ana ing njero ruangan bisa mbobot - tatanan sing diisi cairan, nanging dudu pankreas dhewe, amarga iku parenchymatous lan dudu organ sing kothong. Kapsul kapsul utawa pecah parenchyma bebarengan karo saluran getih bisa kedadeyan. Iki bakal nyebabake pankreatitis akut, matine jaringan pankreas gedhe, ing ngarep, kanthi asil sing nguntungake, diabetes lan pankreatitis kronis bisa berkembang, sing mbutuhake diet lan perawatan umur dawa khusus.

Jumlah perawatan lan safety organ, sing asring dicopot, uga urip pasien, gumantung saka cedera. Diagnosis lan perawatan darurat mesthi bakal nyegah komplikasi serius lan njaga kualitas urip.