Diabetes mellitus ing bocah-bocah: Rekomendasi klinis kanggo penyakit jinis 1 lan jinis 2

Wong tuwa saben bocah sing wis didiagnosis diabetes njaluk saran klinis saka dhokter kanggo ngembangake strategi perawatan sing bener lan mbenerake gaya urip bayi. Nanging, saran lan pitunjuk saka dokter ora adoh saka spontan.

Ing proses nggawe diagnosis lan nemtokake cara perawatan, dhokter gumantung karo norma lan paramèter sing umum ditetepake ing negara kasebut utawa dening asosiasi medis internasional kanggo nglawan diabetes.

Rekomendasi klinis kanggo diabetes ing bocah-bocah

Rekomendasi para dokter babagan perawatan diabetes jinis 1 lan 2 bakal beda, amarga jinis penyakit sing kadhaptar beda karo cara lan perawatan.

Biasane, umume bocah nandhang diabetes jinis 1 cacat. Kajaba iku, ing pasien cilik, diabetes jinis 1 sing ditemoni ditemoni, pangembangan sing nuwuhake stres abot.

Yen bocah duwe diabetes jinis 1 (preduli saka asal-usulane), rekomendasi klinis utama bakal nggunakake insulin.

Ukuran iki perlu kanggo stabil kahanan pasien, uga dadi umur dawa. Cepet langkah-langkah sing bener ditindakake dening wong tuwa, luwih dhuwur kualitas urip bayi bakal, lan kemungkinan koma utawa ketoacidosis diabetes kanthi asil fatal sabanjure bakal mudhun.

Biasane, sajrone proses perawatan, pasien diwenehi terapi insulin sing intensif, nalika dosis obat saben dina dibagi dadi sawetara bagian. Penting yen volume insulin sing disuntikake cukup kanggo netralake glukosa sing diklumpukake ing awak, saéngga nyonto perilaku pankreas.

Diabetes jinis kaping pindho ing bocah luwih umum tinimbang pilihan sadurunge.

Minangka aturan, kekurangan sensitivitas sel kanggo insulin lan nyuda produksi bisa kedadeyan amarga kahanan stres utawa gangguan metabolik ing bocah sing luwih tuwa. Bayi meh ora tau ngalami diabetes tipe 2.

Wis pirang-pirang taun aku sinau babagan masalah DIABETES. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 100%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia lan negara-negara CIS diabetes sadurunge 6 Juli bisa uga golek obat - FREE!

Rekomendasi medis utama kanggo diabetes jinis 2 yaiku diet sing ketat. Ing kasus iki, langkah-langkah terapi bakal luwih akeh tinimbang pendekatan utama. Nanging apa tanpa wong-wong mau, ora bakal bisa mlaku.

Ngilangake produk sing mbebayani saka diet bocah kudu mboko sithik, supaya awak ora ngalami kejutan panganan. Nalika pasien terus ngonsumsi panganan sing kontraindikasi, dheweke kudu terus nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula.

Kritéria diagnostik

Yen pemeriksaan nuduhake, tingkat gula ing getih sing dijupuk saka bocah ing weteng kosong yaiku 5,6 - 6.9 mmol / l, iki nuduhake kemungkinan kemungkinan diabetes.

Ing umur 47, aku didiagnosa diabetes jinis 2. Ing sawetara minggu, aku meh meh 15 kg. Lemes terus, ngantuk, krasa kelemahane, penglihatan wiwit lungguh.

Nalika umur 55 taun, aku saiki wis nusuk karo insulin, kabeh lara banget. Penyakit iki terus berkembang, sawan-wayah tekan sawiji, ambulans secara harfiah ngasilake aku saka donya sabanjure. Kabeh wektu aku mikir yen wektu iki bakal dadi pungkasan.

Kabeh diganti nalika anakku nglilani aku maca siji artikel ing Internet. Sampeyan ora bisa mbayangno carane ngucapke matur suwun marang dheweke. Artikel iki mbantu aku rampung nyingkirake diabetes, penyakit sing ora diobati. 2 taun kepungkur aku mulai pindhah luwih akeh, nalika musim semi lan musim panas aku menyang negara saben dina, tuwuh tomat lan adol ing pasar. Ibu-ibu padha kaget ngerteni kabeh, yen kabeh kekuatan lan energi asale, dheweke isih ora percaya yen wis umur 66 taun.

Sapa sing pengin urip dawa, semangat lan lali babagan penyakit sing elek iki ing salawas-lawase, njupuk 5 menit lan maca artikel iki.

Ing kahanan kasebut, bocah dikirim kanggo analisis tambahan. Yen tingkat gula 7,0 mmol / l sajrone pemeriksaan kaping pindho, pasien kasebut bakal didiagnosis diabetes mellitus.

Cara liya kanggo nemtokake anané kelainan diabetes ing bocah yaiku mriksa gula getih kanthi cepet sawise bocah wis ngombe 75 g glukosa. Tes kasebut diwenehake 2 jam sawise bocah ngombe banyu manis.

Kritéria kanggo netepke kahanan ing kasus iki bakal kaya ing ngisor iki.

Indikator 7,8 - 11.1 mmol / l nuduhake nglanggar toleransi glukosa.

Asil ngluwihi ambang 11,1 mmol / L nuduhake anané diabetes mellitus. Yen panyimpangan saka norma ora cilik, pasien bakal diwenehi pemeriksaan kaping pindho, sing kudu rampung ing 2-3 minggu.

Gambar klinis

Gambar klinis diabetes nduwe manifestasi kaping pindho. Kabeh mau gumantung saka jinis penyakit sing dialami bocah kasebut. Iki amarga kekurangan insulin akut utawa kronis ing awak.

Ing kasus kekurangan insulin akut ing bocah, gejala ing ngisor iki diamati:

tambah urine output,
ing ngarsane akeh glukosa ing cipratan,
tambah gula getih
ngelak terus
bobot awak ing tengah-tengah keluwen.

Kahanan ekstrem sing nuduhake kekurangan insulin akut yaiku ketoacidosis lan malah koma diabetes.

Yen kekurangan insulin nemen, gambar klinis bakal katon kaya:

gangguan saka karya Majelis Nasional,
pangembangan gagal ginjal,
nglanggar sirkulasi getih amarga nyuda nada vaskular,
gangguan metabolis,
karusakan ing pembuluh otak cilik.

Fenomena sing wis kadhaptar ing kasus penyakit kronis penyakit iki bakal berkembang kanthi bertahap.

Protokol kanggo manajemen pasien diabetes

Sawise bocah didiagnosis, dhokter ngisi protokol sing nuduhake:

jinis diabetes
penyakit (ganti rugi utawa dekompensasi, kanthi utawa tanpa ketosis, koma),
ngarsane microangiopathies sing disebabake dening penyakit,
ngarsane komplikasi
durasi saka penyakit (ing taun),
kombinasi karo penyakit liyane saka sistem endokrin

Fitur perawatan

Perawatan diabetes ing pasien enom kalebu macem-macem level lan kalebu komponen ing ngisor iki:

diet
panggunaan injeksi insulin,
kegiatan fisik moderat,
mulang anak iku katrampilan sing dibutuhake,
ngawasi poto ing omah,
dhukungan psikologis.

Terapi diet minangka salah sawijining komponen sing penting ing dhaptar iki. Tanpa koreksi panganan, mokal kanggo entuk ganti rugi kanggo penyakit kasebut.

Prinsip modern babagan panganan bocah diabetes yaiku ing ngisor iki:

rasio nutrisi sing bener: karbohidrat - 50-60%, lemak - 25-30%, protein - 15-20%,

Penolakan lengkap saka karbohidrat sing disaring lan medium-serat,

penggantian lemak kewan sing meh lengkap karo lemak sayuran,

lelebon panganan sing cekap sing ngemot vitamin lan serat diet sehat.

nutrisi fraktional (nganti 6 kali dina).

Klasifikasi komplikasi diabetes ing bocah

Kanthi cara, komplikasi sing disebabake diabetes ing bocah-bocah bisa dipérang dadi akut lan pungkasan.

Komplikasi akut (ketoacidosis lan koma) paling mbebayani, amarga biasane mbutuhake sawetara jam kanggo berkembang, lan kemungkinan asil fatal cukup dhuwur.

Sajrone ketoacidosis, akeh lemak lan awak keton nglumpukake ing getih, minangka asil saka racun awak dhewe.

Minangka koma, bisa uga nyebabake paningkatan gula getih amarga dehidrasi, utawa nambah konsentrasi asam laktat sing disebabake gagal ginjal, vaskular utawa ati.

Komplikasi akhir kedadeyan sawise 4-5 taun wiwit wiwitan penyakit ing bocah kasebut. Ing kasus iki, rusak karya organ utawa sistem individu alon-alon.

Komplikasi pungkasan sing paling umum yaiku:

retinopati (kebejatan visual bertahap)
angiopati (penipisan tembok pembuluh getih, nyebabake trombosis utawa atherosclerosis),
polyneuropathy (kerusakan kanthi bertahap ing saraf sistem periferal),
sikil diabetes (munculé luka lan microcracks ing permukaan sikil).

Selaras karo langkah-langkah pencegahan bisa saya suwe saya mudhun, lan ing sawetara kasus, malah nyegah komplikasi almarhum.

Video sing gegandhengan

Komarovsky babagan diabetes ing bocah-bocah:

Kesulitan diagnosis diagnosis mellitus ing bocah-bocah ana ing kasunyatan manawa pasien cilik adoh banget manawa bisa nerangake kanthi jelas marang wong tuwane persis apa sensasi sing dialami.

Akibaté, penyakit ing umume kasus dideteksi ana ing tahap pungkasan, nalika bocah kasebut ngalami koma. Kanggo ngindhari kedadeyan kasebut, mula wong tuwa kudu ngawasi prilaku lan kesejahteraan anak-anake.

Diabetes mellitus. Program target Federal. Cara. saran

Urutan Menteri Kesehatan lan Pembangunan Sosial Federasi Rusia 11,09 N 582 Ing persetujuan standar perawatan medis kanggo pasien diabetes diabetes mellitus: http: // www. konsultan. com / online / base /? r P, n = 404158

ING APLIKASI STANDARD KARANGAN MEDIKAL
Sakit karo mellitus diabetes sing gumantung karo insulin

KEMENTERIAN KESIHATAN lan PERKEMBANGAN SOSIAL PERSEKUTUAN RUSIA

11 September 2007
N 582

Sesuai karo Art. 38 Dasar ukum Rusia
Federasi kanggo nglindhungi kesehatan warga 22 Juli 1993 N 5487-1
(Lembaran Kongres Wakil Rakyat Federasi Rusia lan sing Maha Agung
Dewan Federasi Rusia, 1993, N 33, Art. 1318, Majelis
Undang-undang saka Federasi Rusia, 2004, N 35, Art. 3607)
Aku pesenan:
1. Kanggo nyetujoni standar perawatan medis sing gegandhengan karo pasien
Insulin diabetes gumantung mulin.
2. Rekomendasi menyang kepala negara lan kotamadya
Organisasi medis nggunakake standar perawatan
Pasien karo diabetes mellitus sing gumantung karo insulin nalika dikirim
Perawatan rawat rawat.
3. Kanggo ngenali minangka ora bener saka Orde Kamentrian Kesehatan lan
Pangembangan sosial Federasi Rusia tanggal 7 April 2005 N 262
Babagan persetujuan standar perawatan medis kanggo pasien sing duwe gula
Diabetes
4. Ordo iki bakal dilaksanakake ing tanggal 1 Januari 2008.

Wakil Menteri
V. STARODUBOV
11 September 2007
N 582

APLIKASI
Urutan Kementerian
kesehatan lan sosial
pangembangan Federasi Rusia
11 September 2007
N 582

STANDARD
MEDIKAL NGEBANGGO KANGGO MACAPAT INSULIN-DEPENDENT
SUGAR DIABETES

1. Model sabar
Kategori umur: bocah, diwasa
Bentuk Nosologis: mellitus diabetes sing gumantung karo insulin
ICD-10 kode: E10.0
Fase: Kronis
Tahap: kabeh tahapan
Komplikasi: ora komplikasi
Katemtuan pangiriman: perawatan rawat rawat

1.2. Perawatan 365 dina

———————————
Klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia.
2 Diwangun dosis saben dina.
3 Dosis sing meh padha
4 Obat diwenehake ing resep
Urutan sesuai karo dhaptar obat sing dispensasi
Miturut resep dhokter (paramedic) kanthi diwenehake gratis tambahan
Bantuan medis kanggo kategori warga tartamtu sing duwe
Nampa pitulungan sosial negara.

Produk Kesehatan

———————————
* Diwenehi sapisan tanpa ananake pena syringe kanggo
Introduksi insulin lan ngganti 1 wektu ing 2 taun.

Diabetes mellitus

Dina iki, minangka bagean saka Dina Internasional kanggo Hak-hak Orang Kurang Upaya, seminar pelatihan dianakake kanggo wong-wong sing cacat babagan pencegahan lan perawatan diabetes, ing ngendi para ahli ngobrol babagan metode perawatan modern lan langkah-langkah pencegahan kanggo komplikasi penyakit iki, kepiye nyilikake efek penyakit ing kualitas urip ing diabetes Kabeh wong bisa takon karo endokrinologis. Acara iki wis dianakaké TOGETHER PENTING DIAGETIK sajrone pirang-pirang taun kanthi dhukungan saka Kementrian Kesehatan lan Kementrian Hubungan Sosial Wilayah Chelyabinsk kanthi tujuan informasi, dukungan sosial lan hukum kanggo wong sing ora duwe kabisan.

"Ing taun-taun pungkasan, diabetes jinis II wis tambah akeh umum ing bocah cilik lan uga bocah-bocah," ujare Valeria Tyulganova, kepala endokrinologi Kementerian Kesehatan Wilayah Chelyabinsk. - Iki minangka patologi sing ana predisposisi genetik: bocah sing nandhang wong tuwa ngalami diabetes jinis 2 duwe risiko 40 persen sing bakal nandhang penyakit sing padha. Kajaba iku, kakehan abot ing umur umume nambah kemungkinan penyakit kasebut; luwih saka 80 persen kasus sing ana gandhengane. Faktor liyane sing mengaruhi serangn diabetes yaiku kegiatan motor rendah.

Spesialis Pusat Chelyabinsk Wilayah Pencegahan Kedokteran pangukuran tekanan getih kanggo kabeh wong, diusulake kanggo mriksa tingkat gula getih, entuk saran ing bentuk memo lan leaflet. Pengunjung uga nampi konsultasi saka spesialis Kementerian Hubungan Sosial Wilayah Chelyabinsk babagan masalah dhukungan sosial lan hukum kanggo wong sing cacat.

G. Chelyabinsk, st. Vorovsky 70, bangunan 1

Universitas Kedokteran Karaganda

Departemen Penyakit Anak-anak №2

Pandhuan kanggo latihan praktis

Topik: diabetes jinis 1 ing bocah-bocah.

Disiplin: hematologi pediatrik lan endokrinologi

Khusus Kedokteran 051301

Disusun dening Profesor Madya, Departemen Penyakit Anak-anak nomer 2, Ph.D. Dyusenova S. B.

Karaganda 2011

Rembug lan disetujoni ing rapat Jurusan Penyakit Anak nomer 2

Menara Nomer 1 tanggal 08/26
Kepala Departemen, Dokter Ilmu Kedokteran Profesor _______ B.T. Tukbekova

^ Judhul: Diabetes ing bocah jinis 1.

Tujuane pembentukan pengetahuan siswa, keterampilan babagan diagnosis, diagnosis pembezaan patologi bocah.

^ Objektif belajar: kanggo nggabungake kawruh lan keterampilan babagan manifestasi klinis, dhasar diagnosis, diagnosis diferensial lan perawatan.

A) ngumpulake lan ngevaluasi data sejarah, ngenali faktor risiko

B) nganakake pemeriksaan klinis, ngenali tandha-tandha saka patologi, nggawe rencana kanggo mriksa lan perawatan, nulis resep

C) ngevaluasi data metode riset laboratorium, klinis lan instrumental.

D) kanggo nggawe kesimpulan adhedhasar survey.

D) nganakake diagnosis diferensial kanthi penyakit sing padha.

E) ngrumus diagnosis kanthi bener miturut klasifikasi.

G) nggawe rencana pemeriksaan medis.

^ Pitakonan topik utama

1. Ketik diabetes mellitus, definisi, etika. Peranan keturunan, infeksi virus, gangguan otoimun, lesi pankreas liyane (pancreatitis, tumor, hemochromatosis) ing pangembangan IDDM.

2. Konsep ganti rugi, dekompensasi, pangapuran. Diagnosis diabetes lan komplikasi. Tekad kualitatif lan kuantitatif gula ing cipratan. Penentuan asetat ing cipratan, gula getih. Profil glikemik

3. Perawatan diabetes, terapi diet, terapi insulin. Indikasi kanggo janjian insulin.Nyiapake tumindak jangka pendek, medium-durasi, jangka panjang. Teknik terapi insulin, pilihan dosis. Sindrom "esuke" lan overdosis nemen insulin. Reaksi alergi kanggo persiapan insulin. Transplan sel beta. Pendhidhikan sabar, kendhali diri.

4. Indikasi, kontraindikasi, komplikasi lan nyegah. Terapi gabungan kanggo pasien karo sulfonamides lan biguanides, uga gabungan agen hipoglisemik oral kanthi insulin. Prinsip perawatan saka komplikasi diabetes. VTEK karo diabetes lan komplikasi sing ana. Pemeriksaan klinis

^ Cara mulang lan wulangan: survey lisan, tes, analisa pasien tematik, kerja ing klompok cilik, diskusi, presentasi, umpan balik

I. Utama 1. Buku penyakit bocah-bocah + CD. Diowahi dening A. A. Baranov. Edisi kaping 2 didandani lan ditambah. - M. 2009. - 1008 p.

Endokrinologi: buku ajar. Diowahi dening Dedov I.I. Melnichenko G.A. Fadeev V.V. edisi kaping 2, diowahi lan ditambahake. - M. 2009 .-- 432 p.

1. Sindrom metabolik ing bocah lan remaja / ed. L.V. Kozlova. - M. - 2008 .-- 96 s.

2. Endokrinologi. Rekomendasi klinis / diowahi dening I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. - M. 2008 .-- 300 p.

Diagnosis lan perawatan ing endokrinologi. Pendhaftaran masalah / terjemahan saka Inggris. diowahi dening V.V. Fadeev, G.A. Melnichenko. - M. 2010 .-- 288 p.

Endokrinologi Berasaskan Bukti: Pandhuan kanggo dokter / Per. saka Inggris ing editorship saka L. Ya. Rozhinskaya. - M., 2008. - 640 s.

Mkrtumyan A. M. Nelaeva A. A. Endokrinologi darurat: pandhuan / nerjemahake. saka Inggris Edisi kaping 2. - M., 2008. - 128 p.

Tsybulnik E.K. Kahanan mbebayani ing bocah. Bantuan medis darurat. - M. - 2007. - 224 p.

Diagnostik laboratorium lan fungsi ing pediatrics / ed. R.V. Nildiyarova. - M. 2008 .-- 192 p.

1. Damel albuminuria ing pasien diabetes mellitus - 1, kerusakan laboratorium laboratorium

C) sistem jantung

D) sistem pembuluh darah

E) sistem saraf pusat
2. Tahap glikemia puasa lan ora ana keluhan hipoglikemik ing pasien diabetes mellitus minangka kriteria

E) kambuh
3. Ngarsane predisposisi genetik lan proses otoimun aktif minangka ciri penyakit ing ngisor iki

A) diabetes

B) acidosis tubular ginjal

C) diabetes insipidus

E) tiroiditis otoimun

E) Penyakit Itsenko-Cush
4. Jeneng hormon sing dudu hormon kontra-hormon.

B) hormon seks

D) kabeh ing ndhuwur

E) ora ana jawaban sing pas
5.Kolulasi jumlah glukosa kanggo tes toleransi glukosa

E) 1,25 g / kg
6. Pasien 15 taun, nandhang diabetes wiwit 8 taun. Ing fundus, ekspansi arteri ing macula, lensa awan sing moderat. Ngenali komplikasi diabetes.

A) retinopati diabetes

B) nephropathy diabetes

D) edema insulin

E) sindrom Moriak

Karangan padha:

Rekomendasi praktis kanggo latihan praktis Topik: Diabetes lan mripat
Cara latihan lan piwulang: praktik (diskusi masalah teori babagan topik kelas, ngrampungake masalah situasional), muter peran.

Diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin)
Diabetes jenis diabetes mellitus bebas (diabetes jenis 2) minangka penyakit sing disebabake karo kekurangan insulin relatif.

Topik kuliah: "Diabetes ing bocah jinis 1. Diagnosis diferensial. Perawatan
Tujuane: kanggo familiarize diagnosis lan diagnosis diferensi diabetes tipe 1, manifestasi klinis, dhasar diagnosis.

Rekomendasi praktis kanggo latihan praktis Topik: Pelanggaran.
Tujuane: Ngerteni sebab utama lan mekanisme kelainan metabolisme karbohidrat. Kanggo nyinaoni panyebab, mekanisme lan sawetara pelanggaran.

Rekomendasi metodis kanggo latihan khusus: 051301 "Kedokteran umum"
Judhul: Hipnotis - lan sindrom hiperglikemia. Etiopathogenesis, klasifikasi, diagnosis, klinik, komplikasi diabetes jinis 1 ing bocah-bocah.

Rekomendasi metodis kanggo kelas praktis Topik: Piwulang pungkasan ing bagean (2)
Tujuan: kanggo ngevaluasi pengetahuan siswa babagan prinsip lan metode terapi diet kanggo penyakit ginjel lan sistem urin, kanggo penyakit.

Rekomendasi praktis kanggo kelas praktis Topik: Piwulang pungkasan ing bagean (3)
Tujuan belajar: kanggo ngerteni kawruh babagan prinsip lan metode terapi diet kanggo penyakit ginjel lan sistem urin, kanggo penyakit.

Topik: Diabetes Sindrom sikil diabetes
Diabetes mellitus (diabetes). Relevansi masalah, aspek epidemiologis, etiologi lan patogenesis, kawujudan klinis utama

Rekomendasi praktis kanggo latihan praktis Topik: Komplikasi awal.
Tujuane: Pembentukan pengetahuan siswa, keterampilan babagan diagnosis, diagnosis pembezaan patologi bocah