Keuntungan lan kekurangane pompa insulin kanggo diabetes

Dikenal yen kompensasi diabetes nyuda resiko ngembangake lan komplikasi diabetes mellitus (mata, ginjel, lan liya-liyane). Ing pirang-pirang bocah lan remaja sing ngalami diabetes, pindhah menyang pompa insulin diiringi penurunan lan stabilisasi glukosa ing getih, yaiku, bakal nyebabake hemoglobin glycated.

Tabel 1. Mupangatake Pump Pump

Kauntungan liyane saka pompa insulin yaiku resiko suda hipoglikemia. Ing bocah-bocah, hypoglycemia minangka masalah sing asring lan serius. Nalika nggunakake terapi pompa, jumlah hypoglycemia jumlah dikurangi. Iki amarga terapi pompa ngidini sampeyan ngurus insulin ing bagean sing sithik, sing ngidini sampeyan luwih akeh dosis insulin, umpamane, kanggo jajanan cilik ing bocah cilik.

Dokter lan wong tuwane bocah duwe kesempatan kanggo ngonfigurasi profil dhasar administrasi insulin miturut kabutuhan individu. Nggunakake profil basal sementara bisa nyuda jumlah hypoglycemia sajrone ekslusif fisik, lan uga bisa digunakake kanthi sukses nalika penyakit utawa glikemia rendah sing durung diwedharake sajrone awan.

Nganggo pompa, sampeyan bakal nindakake suntikan sing kurang. Gampang ngetung manawa bocah sing ngalami diabetes nampa paling sithik limang suntikan saben dina (telung suntikan insulin cendhak kanggo dhaharan dhasar lan loro suntikan insulin sing esuk lan sore) nampa injeksi 1820 saben taun. Ing babagan terapi pompa, kasedhiya yen kateter diganti saben 3 dina, nomer iki dikurangi dadi 120 injeksi kateter saben taun. Iki bisa dadi penting banget kanggo bocah cilik amarga wedi disuntik.

Nalika nggunakake pompa, luwih gampang ngurus insulin. Kanggo ngenalake dosis insulin sing dibutuhake, cukup kanggo netepake jumlah insulin sing diterbitake lan mlebu kanthi mencet tombol. Ora perlu kanggo nyiyapake tambahan situs injeksi, sing bisa gegayutan karo rasa ora nyaman, utamane yen perlu ngurus insulin ing njaba omah. Nggunakake panel kontrol ing sawetara model pompa bakal ngidini sampeyan nyuntikake insulin sing ora dingerteni marang wong liya, lan ora ana sing ngerti yen sampeyan utawa anak duwe diabetes.

Umume bocah cilik mbutuhake ora mung dosis cilik saka insulin, nanging uga langkah cilik kanggo ngganti dosis iki. Contone, yen ana unit insulin kanggo sarapan sethithik, lan 1,5 - akeh. Gedhe banget langkah administrasi insulin (0,5 IU utawa luwih) bisa nyebabake turunane glukosa getih sing signifikan nalika awan. Kadhangkala wong tuwa bocah cilik ngencerake insulin kanggo njaluk konsentrasi sing luwih murah kanggo njaluk administrasi insulin sing luwih cilik.

Iki bisa nyebabake kesalahan serius ing persiapan lan nggunakake insulin sing diencerake. Sawetara model pompa modern ngidini insulin diwenehake kanthi akurasi 0,01 U, sing njamin dosis kanthi akurat lan gampang milih dosis kanggo entuk nilai glukosa getih sing apik. Kajaba iku, ing kasus napsu sing ora stabil ing bocah-bocah cilik, dosis insulin bisa dipérang dadi pirang-pirang dosis cilik.

Pompa modern bisa nyuntik 50 kaping kurang insulin tinimbang pena.

Salah sawijining masalah nalika nggunakake pena utawa jarum suntik - Iki beda efek saka introduksi insulin. Mulane, sanajan jumlah insulin sing padha lan karbohidrat, glukosa getih bisa beda. Iki amarga ana pirang-pirang sebab, kalebu tumindak insulin sing ora padha nalika diterbitake ing macem-macem papan.

Nalika nggunakake pompa, insulin disuntik ing papan sing padha sawetara dina, saengga efek kasebut luwih seragam. Kelainan tumindak sing diarani (tumindak ora rata ing macem-macem dina) insulin lengkap uga bisa nyebabake fluktuasi glukosa getih.

Mupangat liyane babagan pompa insulin wis saya apik.

Wong tuwa bocah ing terapi insulin berbasis pompa asring nglaporake penurunan akibat kuatir sing gegandhengan karo diabetes dibandhingake karo wong tuwa bocah-bocah ing terapi insulin sing tambah akeh.

Pompa ora bisa apa-apa kanggo sampeyan! Asil nggunakake pompa insulin bakal gumantung ing pira sampeyan ngatur diabetes lan pompa insulin. Kurang ilmu sing dibutuhake ing bidang diabetes dhewe, ngawasi dhiri biasa, ora bisa ngontrol pompa, nganalisa asil lan nggawe keputusan penyesuaian dosis bisa nyebabake ketoacidosis lan rusak glukosa getih lan, mula, hemoglobin glycated sing dhuwur.

Kekurangan saka terapi insulin pompa

Yen ana sebab, sing bakal ditimbang ing ngisor iki, insulin wis mandheg mlebu awak, tingkat glukosa getih cepet banget lan keton katon cepet (sawise 2-4 jam). Lan sawise 3-5 jam kondhisi kasebut bisa ngrusak kanthi cetha, muntah katon, sing mbutuhake campur tangan langsung. Perkembangan ketoacidosis bisa dicegah yen wong diabetes ngerti carane tumindak ing kahanan tartamtu (hiperlisemia, penampilan keton, lan sapiturute), lan tindakake aturan kanggo nyegah ketoacidosis.

Tabel 2. Masalah Nggunakake Pump Pump

Mesthi wae, masalah sing signifikan nalika nggunakake terapi insulin pump iku biaya. Biaya terapi pompa nyata luwih gedhe tinimbang terapi insulin tradisional. Biaya dibutuhake ora mung kanggo tuku pompa, nanging uga kanggo tuku bahan bakar (tank, set infus). Kanggo nggunakake fungsi ngawasi glukosa jangka panjang kanthi nyata, perlu nggunakake sensor khusus, sing uga minangka panggunaan lan biasane digunakake sajrone 6 dina.

Ing pompa kasebut, risiko ketoacidosis bisa uga luwih dhuwur, nanging pangembangan bisa dicegah yen wong sing nandhang diabetes ngetutake aturan standar kanggo nyegah ketoacidosis.

Pangembangan lemak subkutane ora bisa dadi masalah nalika nggunakake pompa, utamane ing bocah cilik. Kanggo introduksi kateter, jarum kudu luwih gedhe tinimbang kanggo injeksi karo terapi insulin tradisional. Kekandelan lemak subkutane bisa nyebabake lenturan kateter lan resiko ngembangake ketoacidosis. Kanggo nyuda risiko lentur cannula, wilayah bokong asring digunakake kanggo masang kateter, ing endi lemak subkutane luwih maju tinimbang ing weteng. Catheters Teflon uga digunakake, sing dipasang ing pojok, utawa baja sing cendhak, sing uga nyegah mbengkongake kateter.

Ing sawetara wong, infeksi bisa kedadeyan ing situs kateter. Luwih asring iki diamati karo sistem infus sing ora teratur, kebersihan, utawa kecenderungan lesi kulit bakteri (furunculosis, lsp). Ing kedadeyan supurasi utawa peradangan ing wilayah instalasi kateter, cara tambahan bisa digunakake. Sawetara wong bisa ngalami lipodystrophy ing situs kateter.

Kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy, perlu ngganti papan introduksi set infus, kaya karo terapi insulin tradisional. Kajaba iku, kulit bocah cilik bisa uga sensitif banget kanggo bahan adesif sing digunakake kanggo ndandani kateter, ing kasus iki, sampeyan bisa milih sistem infus jinis liyane utawa nggunakake cara adesif tambahan.

Salah sawijining sebab pelanggaran suplemen insulin menyang awak yaiku kristalisasi (owah-owahan struktural) insulin.

Iki biasane kedadeyan kanthi nggunakake sistem infus utawa sing dawa utawa nglanggar kahanan panyimpenan insulin, yen sistem pompa utawa infus wis kena suhu sing sithik utawa sithik. Contone, nalika musim salju, tabung sistem infus bisa metu saka sandhangan lan insulin sing ana ing pembekuan, nalika musim panas ing pangaruh sinar matahari langsung, insulin ing tank utawa tabung bisa overheat lan uga crystallize.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev