Pankreatitis biliary kronik

. utawa: Pankreatitis empuk

Pankreatitis kronis sing duwe empuk yaiku penyakit pankreas jangka panjang (luwih saka 6 wulan) sing tuwuh nglawan penyakit lan kongenital (saiki wiwit lair) patologi (panyimpangan saka norma) saluran empedu (kandung kemih lan saluran empedu - saluran tubular ing endi wae gerakane empan (cairan sing diprodhuksi dening ati)) lan diwujudake kanthi mandheg utawa ilang fungsi pankreas lengkap (sekresi hormon (bahan sing ngatur awak) lan enzim (protein sing akselerasi sacara kimia e reaksi ing organisme)).

Pankreatitis sing gumantung saka biliary cukup umum - penyakit saka saluran empedu minangka panyebaran kira-kira setengah saka kabeh pankreatitis kronis.

Gejala saka pancreatitis kronis-gumantung saka biliary

Nyeri - minangka aturan, muncul minangka kolik biliary (hepatik) (serangan nyerang akut ing hypochondrium sisih tengen lan weteng sisih ndhuwur, luwih asring katon ing wayah wengi lan kadhangkala sumunar (nyebar) menyang mburi, pundhak tengen, lading bahu tengen, gulu). Serangan kolik empuk asring ditutup karo manifestasi klinis (gejala) saka pankreatitis.
Gejala dyspeptik (kembung lan / utawa rontok ing padharan, belching, mual lan mutah).
Diare (najis dhingklik) - 2-4 kali dina. Dhingklik iku akeh, janin, kanthi konsistensi mushy, bisa uga ana warna abu-abu kanthi warna lan isine residu panganan sing ora larang (linterea), tengkuh dadi berminyak, lan ora dibuwang saka tembok saka jamban jamban (steatorrhea).
Jaundis obstruktif (kuning saka kulit, membran mukus lan sclera (protein mata) amarga kenaikan tingkat getih lan jaringan bilirubin (pigmen empuk (pewarna)), akibat saka alangan saluran saluran empuk (perangan ing endi empan gerak (cairan diproduksi ati)) .
Diabetes mellitus.
Mundhak bobot.

Alasan Penyakit ing ngisor iki bisa dadi pankreatitis sing gumantung karo biliary.

Penyakit Gallstone.
Anomali (gangguan struktural) saluran empedu.
Hipokinesia saka gallbladder (pelanggaran kegiatan kontraktor pundi hempedu, amarga empan biasane diluncurake menyang duodenum).
Non-kalkulus (ora stabil, yaiku, ora mbentuk watu) cholecystitis (inflamasi saka gallbladder).
Cirrhosis ati.
Papillitis (inflamasi tutuk papilla duodenal sing gedhe - pembentukan anatomi duodenum 12, kanthi bantuan jus pankreas lan empan mlebu).
Spasm (kontraksi terus-terusan) saka sphincter Oddi (otot berbentuk cincin sing ana ing papilla duodenal gedhe).
Struktur (sempit sing terus-terusan) saka papilla duodenal sing gedhe.
Objekasi (blokage) saka papilla duodenal sing gedhe kanthi watu, tumor, parasit (organisme sing ana kanthi biaya organisme liyane).

Faktor nggawe serangan sakit ing pankreatitis sing gumantung karo biliary yaiku:

panggunaan produk sing ngemot komponen koleretik (nambah produksi empu), - caviar, kuning telur, lan sapiturute,
njupuk obatan choleretic (kalebu herbal),
bobot mundhut kanthi cepet.

Ahli gastroenterologi bakal mbantu perawatan ing penyakit kasebut

Diagnostik

Analisis riwayat lan kelainan pasien pasien (nalika (suwene) lara katon ing hypochondrium sing tepat lan weteng sisih ndhuwur, mual lan mutah, kembung, belching, diare (najis kendhali asring), bobot mundhut, sing nandhakake pasien karo kedadeyan gejala kasebut) .
Data laboratorium.
- Tes getih klinis umum: paningkatan tingkat getih saka leukosit (sel getih putih), tingkat sedimentasi sel getih abang (sel getih abang) - indikator laboratorium sing nuduhake anané inflamasi ing awak (ESR). Fenomena kasebut diamati, minangka aturan, sajrone ngalami exacerbation penyakit kasebut.
- Analisa biokimia getih: paningkatan glukosa getih (gula), lipase (enzim (protein sing nyepetake reaksi kimia ing awak), sing ana ing risak lemak), amilase (enzim sing melu karusakan karbohidrat), trypsin lan elastase I (enzim sing nyangkut lemak) ing risak protein), transaminase ati (alanine aminotransferase (ALT) lan aspartate aminotransferase (AST)) - protein sing melu pertukaran asam amino (molekul sing nggawe protein) lan mlebu aliran getih nalika jaringan ati wis rusak, gamma-glutamyltranspeptidase (enzim ati lan pankreas, tingkat ing getih mundhak kanthi penyakit ati), bilirubin ( pigmen empedu (masalah pewarna), saka karusakan sel getih abang), fosfatase alkalin (enzim ati, paningkatan tingkat ing getih nuduhake karusakan ing jaringan).
- Analisis klinis umum ing urin: urin gelap (warna bir peteng) amarga anané bilirubin ing njero. Ing urin, glukosa sing ora ana ing norma (kanthi diabetes mellitus parah) bisa dideteksi.
- Analisis klinis feces umum bisa uga nuduhake nglanggar kegiatan ekskresi (ekskresi) pankreas. Isi sing akeh ing bangku netral lemak (komponen lemak sing durung dibasuh utawa diserep lan diowahi ora diowahi), asam lemak, lan serat sing ora larut (serat panganan) bisa uga nyathet.
- Tes rahasia-pankreosimine (cerulein) - kasusun saka stimulasi fungsi eksokrin (fungsi ngasilake enzim pencernaan) saka pankreas kanthi administrasi secretin intinevena (hormon sing nyebabake sekresi jus pankreas), lan sawise 30 menit - cholecystokinin (hormon sing diproduksi kanggo nanggepi gruel panganan ing duodenum lan nyebabake kontraksi ing gallbladder lan produksi enzim pankreas). Jumlah sekresi (bahan sing disembunyikan) ing entuk 6 porsi isi duodenum 6, konsentrasi bikarbonat (uyah sing diasilake dening pankreas) ing 3 lan enzim pisanan ing 3 pelayanan sing terakhir dikira. Tes digunakake kanggo netepake kegiatan fungsional pankreas (kemampuan awak iki kanggo pencernaan).
Data instrumental. Ana akeh cara, lan ora kabeh digunakake kanggo diagnosis diagnosis pankreatitis biliary - biasane mung sawetara ing ngisor iki cekap.
- Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) rongga weteng yaiku non-invasif (tanpa nembus liwat kulit utawa membran mukus) pemeriksaan awak manungsa nggunakake gelombang ultrasonik. Ngijini sampeyan ngidentifikasi pangowahan ing jaringan pankreas, alangan saluran saluran empuk, anané watu ing kandung kemih.
- Tomografi sing wis diitung (CT) ing weteng weteng minangka metode sing ngidini sampeyan mindhai macem-macem organ ing lapisan kanthi nggunakake sinar-sinar x. CT digunakake kanggo mbiji kahanan pankreas lan organ tetangga, kanggo ngenali alangan saluran saluran empuk, watu ing kandung kemih.
- Imaging resonansi imonisi (MRI) minangka metode diagnostik sing informatif. Iki digunakake utamane kanggo sinau proses patologis (ora ana ing norma) ing jaringan alus (otot, organ internal). Fungsi diagnosa MRI ing pankreatitis sing gumantung karo biliary padha karo ing CT.
- Ultrasonografi transabdominal (TUS) minangka metode diagnosis ultrasonik saka penyakit pankreas, sing mindhai ditindakake liwat tembok weteng (tembok ngarepe weteng). Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira kahanan jaringan pankreas, papilla duodenal sing gedhe (pembentukan anatomi duodenum 12, kanthi empan (cairan sing diasilake ing ati) lan jus pankreas mlebu duodenum 12), kanggo ngenali alangan saluran saluran empedu, anané watu ing gall gelembung.
- Ultrasonografi endoskopik (EUS) minangka metode diagnosis ultrasonik saka penyakit pankreas, sing mindhai ditindakake liwat tembok weteng lan duodenum. Fungsi diagnosa padha karo TUS. Iki digunakake ing kasus nalika sajrone TUS ora bisa ditliti kanthi rinci ing pankreas lan papilla duodenal gedhe (ing kasus kembung (kembung) sing abot, pasien lemu).
- X-ray weteng - Pemeriksaan weteng nggunakake sinar x. Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira kahanan pankreas lan organ sing ana ing cedhak, kanggo ngenali anané watu ing kandung kemih gall.
- Kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP) yaiku kajian saluran empedu lan pankreas. Nganggo piranti khusus fibrogastroduodenoscope, saluran-saluran kasebut diisi medium kontras, distribusi kasebut bisa diamati nganggo sinar x. Panaliten iki mbantu ndeteksi pelanggaran aliran empedu lan jus pankreas (jus pankreas).
- Pankeratocholangiografi resonansi resonansi (MRPHG, metode kanggo mriksa saluran empedu, sing ngidini ngukur paten lan diagnosa lesi).
- Percutaneous transhepatic cholangiography yaiku pemeriksaan endoskopik saluran empedu sawise administrasi medium kontras yodium.
- Kolangiocholecystografi intravena minangka metode sinar-X sing digunakake kanggo mriksa saluran empedu intra- lan extrahepatic. Kanthi metode panliten iki, agen kontras diurus kanthi intravena minangka suntikan.
- Angiografi arteri visceral - metode pemeriksaan sinar-x pembuluh getih, digunakake kanggo ngukur paten saka arteri sing nyepetake organ-organ rongga weteng.
- Tomografi emintaran Scintigraphy lan positron yaiku metode radioaktif (emisi ionisasi - nyebabake pembentukan partikel sing diisi - radiasi) dilebokake menyang awak kanggo entuk gambar.
Konsultasi karo terapi uga bisa.

Pengobatan pankreatitis empuk-gumantung kronis

Alokasi konservatif (ora bedah) lan perawatan bedah penyakit,uga Rekomendasi umum

Rekomendasi umum.
- Terapi diet. Diet kudu diamati ing saindhenging urip - nomer tabel 5p miturut Pevzner (diet kanthi isi protein sing gampang dicerna (nanging ora luwih saka 110 g / dina), vitamin lan mineral lan watesan lemak (utamane kewan)). Ing kasus exacerbation saka penyakit kasebut, pasien ora ngonsumsi panganan sajrone 3 dina, diijini ngombe banyu mineral alkali.
- Nolak alkohol.

Perawatan konservatif digawa metu supaya bisa ngilangi gejala penyakit kasebut.
- Terapi substitusi (obat sing dituju kanggo ngimbangi fungsi exocrine sing ilang utawa lemah (ekskresi) fungsi pankreas (produksi jus pankreas - zat sing nyuda karbohidrat lan lemak)). Terapi substitusi ditindakake tanpa exacerbation lan ditindakake nggunakake enzim microencapsulated (protein sing nyuda nutrisi (protein, lemak, karbohidrat) lan enkapsulen).
- Dhukungan nutrisi pasien sajrone exacerbations yaiku introduksi menyang awak campuran nutrisi nutrisi kanthi tujuan terapeutik.
- Analgesik (painkillers) lan obat antiemetik - digunakake kanggo ngilangi / ngilangi rasa nyeri, mual lan muntah.
- Obat-obatan antisecretory - digunakake kanggo nyuda produksi jus lambung.
- Obat-obatan antibakteri - diwiwiti kanggo nyegah komplikasi infèksius.
- Koreksi glikemia (tingkat glukosa (gula) ing getih) - njaga tingkat glukosa paling optimal ing getih.
Perawatan bedah digawa karo cholecystitis kalkulus (ing ngarsane watu ing gallbladder) lan ditindakake kanthi rong cara:
- klasik (laparotomi) - tembok weteng anterior dibukak, lan pundi hempedu sing kena pengaruh dicopot bebarengan karo watu,
- laparoskopi - kabeh tumindak ditindakake liwat tusukan cilik (0.5-1.5 cm) ing tembok weteng, nalika nggunakake peralatan video, lan dokter bedah ngawasi kemajuan operasi nggunakake layar sajrone manipulasi.

Pankreatitis empuk-gumantung saka parenchymal kronis

Analisis riwayat lan keluhan pasien pasien (nalika (suwene) lara katon ing hipokondrium sing tepat lan weteng sisih ndhuwur, mual lan mutah, kembung, belching, diare (najis kendhali sing asring), bobot mundhut, sing sabar gabung karo kedadeyan gejala kasebut) .
Data laboratorium.
- Tes getih klinis umum: paningkatan tingkat getih saka leukosit (sel getih putih), tingkat endapan sel getih abang (sel getih abang) - indikator laboratorium sing nuduhake anané peradangan ing awak (ESR). Fenomena kasebut diamati, minangka aturan, sajrone ngalami exacerbation penyakit kasebut.
- Analisa biokimia getih: paningkatan glukosa getih (gula), lipase (enzim (protein sing nyepetake reaksi kimia ing awak), sing ana ing risak lemak), amilase (enzim sing melu karusakan karbohidrat), trypsin lan elastase I (enzim sing nyangkut lemak) ing risak protein), transaminase ati (alanine
  nuduhake karusakan ing jaringan dheweke).
- Analisis klinis umum ing urin: urin gelap (warna bir peteng) amarga anané bilirubin ing njero. Ing urin, glukosa sing ora ana ing norma (kanthi diabetes mellitus parah) bisa dideteksi.
- Analisis klinis feces umum bisa uga nuduhake nglanggar kegiatan ekskresi (ekskresi) pankreas. Isi sing akeh ing bangku netral lemak (komponen lemak sing durung dibasuh utawa diserep lan diowahi ora diowahi), asam lemak, lan serat sing ora larut (serat panganan) bisa uga nyathet.
- Tes rahasia-pankreosimine (cerulein) - kasusun saka stimulasi fungsi eksokrin (fungsi ngasilake enzim pencernaan) saka pankreas kanthi administrasi rahasia sing berturut-turut (hormon sing nyebabake ekskresi jus pankreas), lan sawise 30 menit - cholecystokinin (hormon sing ngasilake reaksi kanggo nanggepi rahasia intinvena (hormon sing nyebabake ekskresi jus pankreas), lan sawise 30 menit - cholecystokinin (hormon sing diproduksi kanggo nanggepi gruel panganan ing duodenum lan nyebabake kontraksi ing gallbladder lan produksi enzim pankreas). Jumlah sekresi (bahan sing disembunyikan) ing entuk 6 porsi isi duodenum 6, konsentrasi bikarbonat (uyah sing diasilake dening pankreas) ing 3 lan enzim pisanan ing 3 pelayanan sing terakhir dikira. Tes digunakake kanggo netepake kegiatan fungsional pankreas (kemampuan awak iki kanggo pencernaan).
Data instrumental.Ana akeh cara, lan ora kabeh digunakake kanggo diagnosis diagnosis pankreatitis biliary - biasane mung sawetara ing ngisor iki cekap.
- Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) rongga weteng yaiku non-invasif (tanpa nembus liwat kulit utawa membran mukus) pemeriksaan awak manungsa nggunakake gelombang ultrasonik. Ngijini sampeyan ngidentifikasi pangowahan ing jaringan pankreas, alangan saluran saluran empuk, anané watu ing kandung kemih.
- Tomografi sing wis diitung (CT) ing weteng weteng minangka metode sing ngidini sampeyan mindhai macem-macem organ ing lapisan kanthi nggunakake sinar-sinar x. CT digunakake kanggo mbiji kahanan pankreas lan organ tetangga, kanggo ngenali alangan saluran saluran empuk, watu ing kandung kemih.
- Imaging resonansi imonisi (MRI) minangka metode diagnostik sing informatif. Iki digunakake utamane kanggo sinau proses patologis (ora ana ing norma) ing jaringan alus (otot, organ internal). Fungsi diagnosa MRI ing pankreatitis sing gumantung karo biliary padha karo ing CT.
- Ultrasonografi transabdominal (TUS) minangka metode diagnosis ultrasonik saka penyakit pankreas, sing mindhai ditindakake liwat tembok weteng (tembok ngarepe weteng). Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira kahanan jaringan pankreas, papilla duodenal sing gedhe (pembentukan anatomi duodenum 12, kanthi empan (cairan sing diasilake ing ati) lan jus pankreas mlebu duodenum 12), kanggo ngenali alangan saluran saluran empedu, anané watu ing gall gelembung.
- Ultrasonografi endoskopik (EUS) minangka metode diagnosis ultrasonik saka penyakit pankreas, sing mindhai ditindakake liwat tembok weteng lan duodenum. Fungsi diagnosa padha karo TUS. Iki digunakake ing kasus nalika sajrone TUS ora bisa ditliti kanthi rinci ing pankreas lan papilla duodenal gedhe (ing kasus kembung (kembung) sing abot, pasien lemu).
- X-ray weteng - Pemeriksaan weteng nggunakake sinar x. Ngijini sampeyan kanggo ngira-ngira kahanan pankreas lan organ sing ana ing cedhak, kanggo ngenali anané watu ing kandung kemih gall.
- Kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP) yaiku kajian saluran empedu lan pankreas. Nganggo piranti khusus fibrogastroduodenoscope, saluran-saluran kasebut diisi medium kontras, distribusi kasebut bisa diamati nganggo sinar x. Panaliten iki mbantu ndeteksi pelanggaran aliran empedu lan jus pankreas (jus pankreas).
- Pankeratocholangiografi resonansi resonansi (MRPHG, metode kanggo mriksa saluran empedu, sing ngidini ngukur paten lan diagnosa lesi).
- Percutaneous transhepatic cholangiography yaiku pemeriksaan endoskopik saluran empedu sawise administrasi medium kontras yodium.
- Kolangiocholecystografi intravena minangka metode sinar-X sing digunakake kanggo mriksa saluran empedu intra- lan extrahepatic. Kanthi metode panliten iki, agen kontras diurus kanthi intravena minangka suntikan.
- Angiografi arteri visceral - metode pemeriksaan sinar-x pembuluh getih, digunakake kanggo ngukur paten saka arteri sing nyepetake organ-organ rongga weteng.
- Tomografi emintaran Scintigraphy lan positron yaiku metode radioaktif (emisi ionisasi - nyebabake pembentukan partikel sing diisi - radiasi) dilebokake menyang awak kanggo entuk gambar.
Konsultasi karo terapi uga bisa.

Fitur utama negara parenchymal kronis yaiku gelombang sing padha, yaiku i.e. tahap exacerbation terus diganti karo remisi, sajrone pasien ngrasakake relief. Bebaya sing ana gandhengane karo exacerbations nalika owah-owahan sing ora bisa diganti: jaringan pankreas wis rusak, alangan saluran, lsp.

Ana inflamasi parenchymal akut lan kronis. Bentuk akut penyakit kasebut ditondoi dening pangembangan kanthi cepet lan nyeri. Pankreatitis kronis minangka kursus lesu tanpa gejala abot.

Ana klasifikasi liyane. Penyakit kasebut duwe kode miturut ICD-10 - K86, subspesies patologi parenchymal kronis ing ngisor iki dibedakake:

katon parenchymal (kursus asimtomatik),
jinis ambalan (nyeri abot, utamane sajrone exacerbation),
tampilan induktif (berkembang miturut latar mburi relapses akut pankreitis).

Patologi parenchymal bisa nyebabake pangembangan komplikasi, mula penting kanggo ngenali penyakit kasebut ing tahap awal lan nyegah pangembangane. Tugas utama pasien yaiku nglanjutake wektu pangapuraning sabisa.

Nimbulake kedadeyan

Ana kedadeyan kaya inflamasi parenchymal utama. Penyakit kasebut disebabake faktor eksternal sing ora ana gandhengane karo karya pankreas.

Tekanan sing terus-terusan, nutrisi sing ora seimbang, ngrokok, konsumsi alkohol, lan liya-liyane bisa nyebabake pangembangan patologi parenchymal. Yen penyakit kasebut disebabake dening penyakit awak liyane (kayata pankreatitis akut, ulser lambung, sawetara penyakit usus), mula iki minangka bentuk sekunder patologi parenchymal.

Nimbulaké penyakit:

konsumsi alkohol (luwih saka setengah pasien ngalami alkoholisme),
Kelainan metabolis (pangembangan pankreatitis dysmetabolic bisa nuwuhake fibrosis sista utawa lemak getih dhuwur),
masalah karo sistem bilier (biliary, utawa biliary, pankreatitis bisa dicetuskan dening penyakit kayata hepatitis, cholecystitis, dystonia saka saluran empedu, penyakit gallstone),
infeksi virus (yen kena infeksi ing pankreas),
Kelainan otoimun (sistem kekebalan nyemburake antibodi kanggo ngrusak sel pankreas, amarga dianggep minangka manca),
keracunan narkoba beracun,
nglanggar aliran keluar saka sekresi empedu lan pankreas,
faktor turun temurun.

Kadhangkala mokal kanggo netepake panyebaran parenchymal inflammation.

Gejala lan kawujudan klinis

Kanggo patologi parenchymal ing remisi, ora ana gejala indikasi minangka pakewuh. Manifestasi klinis sing diucapake bakal diamati mung kanthi exacerbation kahanan kasebut. Ing kasus iki, gejala bakal gumantung karo owah-owahan patologis sing ana ing awak.
Tandha pratandha peradangan parenchymal sing umum ing fase akut:

Nyeri weteng. Sensasi nyeri muncul ing sisih kiwa kiwa ing iga sawise mangan utawa ngombe alkohol.
Kelainan pencernaan, sing dicritakake dening bangku sing ora stabil, kembung, mual, mutah. Ing feces pasien sampeyan bisa ndeleng sisa-sisa panganan sing ora diwarisake.
Gangguan, rumangsa kelemahane, ngantuk.
Werna abang bisa uga katon ing weteng.
Kulit bisa uga ana kelir kuning.
Mundhakake bobot dramatis, sing bisa uga ana hubungane karo kekurangan exocrine. Pengurangan enzim pencernaan bisa mengaruhi pencernaan panganan, minangka asil saka awak ilang nutrisi sing dibutuhake. Kajaba iku, amarga lara sing terus-terusan sawise mangan, pasien mangan kurang asring.
Diabetes mellitus. Penyakit berkembang kanthi kerusakan global ing pankreas (80% utawa luwih).

Yen tandha-tandha diamati sacara berkala, mula bisa nandhang diagnosis nemen parenchymal, sing ditondoi ing ngisor iki:

Fase exacerbation dumadi sawise 4-5 wulan,
yen sampeyan netepi diet sing ketat, gejala klinis bakal ngetokake awake kanthi ringan.

Kanggo diagnosa patologi parenchymal, perlu takon dhokter, utamane yen ana sawetara tandha sekaligus.

Apa yaiku pankreatitis parenchymal kronis

Pankreatitis parenchymal kronis Apa penyakit saka saluran gastrointestinal sing mengaruhi jaringan pankreas. Penyakit kanthi perawatan sing rawat terus maju ing alam lan sacara signifikan nyuda fungsi kelenjar.

Pancreatitis Parenchymal ditondoi kanthi kasunyatan manawa asimtomatik kanggo wektu sing suwe, dene radhang parenchyma sing slamet dumadi ing kelenjar, sing nyebabake owah-owahan atrofik ing jaringan kasebut dhewe. Periode alternatif exacerbation kanthi periode kesehatan lengkap - pangapuranéng.

Gejala pankreatitis parenchymal

Coba gejala pankreatitis parenchymal kronis:

Mual sawise mangan, utamane nalika mangan alkohol, lemak, panganan goreng,
Shingles sawise mangan,
Bloating lan cramping liwat kabeh weteng,
Tenang regane sithik sumringah karo papan berminyak lan serat sing ora ana.

Kanthi dawa penyakit iki, bobot mundhut diamati, amarga nglanggar pencernaan panganan.

Gejala pankreatitis sing gumantung saka biliary

Salah sawijining jinis penyakit pankreas yaiku pankreatitis biliary-paralymal kronis. Pankreatitis jinis iki kalebu katelu saka kabeh kasus penyakit. Iki berkembang minangka akibat saka penyakit kronis saka saluran biliary.

Sabab saka Biliary Pancreatitis:

Cholecystitis
Penyakit Gallstone lan cholecystitis sing ngetung,
Cholangitis minangka tangisan saluran empuk.

Gejala pankreatitis parenchymal sing gumantung karo biliary:

Sakit epigastrik 2 jam sawise mangan
Mual lan muntah sawise kesalahan ing panganan,
Pait ing cangkem lan lapisan lidah sing kotor putih utawa kuning,
Sembelit gantian karo loosening bangku
Mundhakake suhu awak nganti 37 derajat,
Kembung lan weteng kram.

Kajaba saka keluhan utama, gejala cholecystitis utawa cholelithiasis uga ditambah - rasa nyeri ing hipokondrium sing tepat sawise mangan panganan lemak, penyebaran rasa sakit ing lading bahu sisih tengen, punggung, rasa abot ing hypochondrium sing tepat, penampilan jaundice, gabungan rasa nyeri lan kolik empuk.

Sejarah penyakit ing pankreatitis biliary dependensi parenchymal kronis diwiwiti kanthi deteksi cholecystitis sing ora ditambani kronis.

Kritéran diagnosa kanggo pankreatitis

Diagnosis pankreatitis diwiwiti karo survey, uga pemeriksaan lengkap ing klinik. Coba ganti khusus kanggo pankreatitis:

Analisa feces kanggo coprology - ing analisis feces, serat panganan sing ora bisa dideteksi, uga ana ngarsane tetes berminyak,
Tes getih biokimia - nambah tingkat amilase,
Analisis urin kanggo amilase - paningkatan kaping pirang-pirang tingkat,
Pemeriksaan ultrasonik organ weteng (UZO OBP) - mbukak owah-owahan bedhah ing parenchyma pankreas. Kanthi pankreatitis sing ana ing biliary, peradangan kronis saka gallbladder, saluran getih lan kemungkinan watu uga diturunake.
Tes getih kanggo glukosa - asring, karo lesi parenchymal saka pankreas, aparat secretory uga kena pengaruh. Kanthi cara iki, produksi insulin sing ora cukup bakal berkembang lan diabetes tipe 2 berkembang.

Ing analisis klinis getih lan urin, minangka aturan, owah-owahan khusus kanggo pankreatitis ora ana.

Perawatan pankreatitis parenchymal lan biliary

Pengobatan pankreatitis diwiwiti kanthi milih panganan panganan lan pangecualian omben-omben kanthi macem-macem bentuk.

Klompok obat sing kalebu kanggo perawatan pankreatitis:

Obat sing nyuda produksi asam hidroklorat ing weteng - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
Terapi antispasmodik dituduhake kanggo nyeri. Gunakake No-shpa, Platifillin, Papaverine,
Prokinetics kanggo atony saluran pencernaan - Domperidone, Metoclopravid. Dheweke nambah motilitas usus lan nyepetake jembatan pangan liwat saluran usus. Mangkono, proses fermentasi lan stagnasi minimalake.
Terapi substitusi ditindakake kanthi persiapan enzim. Kanggo nindakake iki, gunakake enzim proteolitik, lipolitik lan amilolitik sing ngilangi protein, lemak, karbohidrat.

Kanthi pankreatitis sing ana ing biliary, perawatan saka gallbladder lan penyakit ati-ati ditindakake.

Fitur nutrisi sing tepat

Kanthi patologi parenchymal, penting kanggo mangan kanthi bener, amarga pematuhan sing ketat marang diet khusus bakal ngidini sampeyan lali babagan manifestasi klinis saka inflamasi nganti suwe. Ing wektu sing padha, diet luwih penting tinimbang perawatan obat.

Kanthi radang parenchymal, asupan panganan kudu adhedhasar prinsip kasebut:

mangan paling ora kaping pindho dina,
ngombe cairan 1,5-2 liter,
mangan dhaharan cilik
sajian kudu kurang kalori
Dilarang mangan panas utawa adhem (panganan kudu suhu sing optimal),
sajrone persiyapan, produk bisa digawe ing lemah sabisa, supaya ora ngganggu saluran gastrointestinal (dilarang nggunakake produk berserabut kanthi struktur kasar, serat).
piring, kukus,
fokus ing panganan protein, nalika lemak lan karbohidrat kudu dikonsumsi kanthi minimal.

Diet ora kalebu daging lan iwak lemak, jajanan, daging sing diobong, legum lan jeruk. Panganan pedhes uga dilarang.
Ing diet, sampeyan kudu fokus ing:

sayuran lan woh-wohan
macem-macem jinis lemak lan iwak,
sereal mashed
Sup sopan (biasane ana ing menu saben dina),
pures sayur.

Produk dipilih kanthi cara kaya ing sajian saturate awak kanthi vitamin lan mineral sing dibutuhake.

Diet sajrone remisi, ora bakal kaku nalika ngalami exacerbation, lan kudu nyegah pangembangan proses inflamasi.

Menu saya suwe saya gedhe. Dokter kudu menehi saran dhaptar panganan sing bisa dipangan, dipandu dening analisa pasien.

Komplikasi

Penting kanggo ngenali patologi parenchymal kanthi cepet. Luwih becik yen iki wektu exacerbation pisanan. Pangobatan lan diet obat sing cukup bakal mulihake fungsi normal kelenjar, nyegah pangembangan penyakit sing salaras. Peradangan parenchymal mbebayani kanthi komplikasi, amarga angel nambani. Ing terapi gejala, dheweke asring campur tangan bedhah.

Penyakit parenchymal bisa nyebabake pangembangan macem-macem patologi:

diabetes mellitus
neoplasma ing jaringan kelenjar, sing nduweni sifat entheng,
Opsi sing paling ora disenengi yaiku kanker,
erosi ing weteng, sing bisa mlebu ulcer,
penyakit gantung
kolitis (usus gedhe dadi radhang)
cholecystitis
hepatitis nemen, lsp.

Ing tahap pangapurane, penyakit parenchymal jarang didiagnosis, amarga gejala kasebut meh ora ana. Sampeyan bisa ndeteksi inflamasi parenchyma mung ing tahap akut, nalika gambar klinis dituduhake kanthi gejala karakteristik.

Nyegah

Asring panyebab patologi parenchymal yaiku gaya urip sing ora bener lan nglirwakake kesehatan siji. Penyakit apa wae sing luwih dirawat ing tahap pangembangan wiwitan, mula penting kanggo nglakoni pemeriksaan sing dijadwalake dening dokter.

Supaya pankreas bisa sehat lan fungsional kanthi lengkap, kudu mangan kanthi bener, nilar kabiasaan sing ala, lan coba ngindhari kahanan stres.

Anna, 47 taun, Eagle

Aku tetep mangan kabeh wektu, mung kadang-kadang ngidini yummy. Kanggo sarapan, aku mangan oatmeal ing banyu lan roti lapis keju, lan kanggo nedha awan, dadi sup.

Katya, 28 taun, Voronezh

Aku mangan, kaya sadurunge, nanging nyoba mangan kurang goreng. Aku matesi asin lan pedhes banget. Amarga lara, aku ora mangan pirang-pirang dina. Iku mbantu.

Yuri, 33 taun, Kemerovo

Sawise exacerbation, aku ngetutake diet sing ketat sajrone udakara 3 wulan. Saiki aku mangan kabeh; kanggo nedha awan, aku yakin cairan. Nyeri mung kedadeyan nalika aku ngombe alkohol. Aku nyoba kanggo matesi aku, nanging aku ora nate ngalangi.

Sejarah medis

Pasien karo cholelithiasis cepet utawa cepet ngalami penyakit kasebut. Nanging kolik hepatik wis liwati, lan kahanan pasien ora normal.

Mual, muntah, nyeri perih ing hypochondrium kiwa, mundhak menyang sisih mburi, - sawetara gejala penyakit concomitant. Babagan kasebut kalebu pankreatitis biliary dhewe.

Asring babagan penyakit kasebut akut. Paling asring, serangan kasebut nyerang wengi. Wong sing lara kejut, nyeri akut lan mual abot nyebabake pasien sajrone menit. Serangan kasebut nyebabake panganan sing akeh banget karo panganan alkohol, kadhemen lan lemak, minuman berkarbonat.

Penyakit iki ora tuwuh ing dina sing padha, mula kudu ngerti mekanisme asal-usule. Dideleng sadurunge tegese bersenjata.

Apa intine karya gall?

Pancreatitis biliary - inflammation saka pankreas, disebabake saka kelainan gallbladder. Amarga iki, pankreatitis diarani biliary.

Penyakit kasebut bisa kedadeyan kanthi akut utawa kronis. Kanthi penyakit bola-bali bola-bali, parenchyma pankreas rusak sajrone taun. Diagnosis digawe: "pankreatitis biliary dependensi parenchymal kronis."

Intine penyakit iki yaiku: amarga nglanggar fungsi intracretory lan exocrine, proses inflamasi ing kelenjar wiwit. Spasm saluran dumadi, lan enzim ora mlebu ing duodenum, tetep ana ing pankreas lan proses. Tisu kelenjar rusak, fungsine terganggu, keracunan awak kabeh organisme dumadi.

Nimbulaké penyakit

Pankreatitis biliary dumadi ing patang tahap:

Langsung.
Kronik
Relapsing akut.
Eksacerbasi nemen.

Penyakit saluran empedu lan gallbladder ora bisa nyebabake planggaran ing pankreas.

Ana telung mekanisme kanggo ngembangake penyakit:

Penyebaran infeksi saka saluran empedu liwat limfa.
Pas saka calculi liwat saluran empuk.
Mbuwang empuk menyang pankreas.

Sebab-sebab ing ngisor iki bisa menehi kontribusi kanggo wiwitan penyakit:

trauma weteng
cholecystitis calculous kronis,
penyakit ati kronis - hepatitis, sirosis,
gangguan ing pakaryan spinkter Oddi lan puting susu,
dyskinesia biliary,
cholangitis - radhang purulent saka saluran saluran empedu,
panyebaran saluran empuk nganggo kalengan utawa parasit,
neoplasma ing duodenum ing prapatan karo saluran,
kista ing saluran empuk.

Penyebab penyakit kasebut bisa dadi anomali ing piranti saluran empedu, kelemahan kongenital sphincter Oddi, predisposisi genetik.

Gejala wangun penyakit akut lan kronis

Pankreatitis akut - Iki minangka penyakit radang lan ngrusak saka pankreas. Pancreatitis biliary minangka penyakit sekunder, gegandhèngan karo kelainan sistem hepatolik

Apa tegese pankreatitis non-biliary akut ing obat? Kondisi akut sing disebabake saka inflamasi ing pankreas, nanging amarga alasan liyane. Contone, keracunan alkohol akut, trauma.

Gejala pankreatitis biliary akut padha karo serangan akut pankreatitis:

nyeri weteng sing cetha kanthi ramalan ing mburi,
mual nemen
mutahak, sing ora nggawa relief, kanthi campuran empuk,
mundhak suhu
meksa getih dhuwur
kebingungan, halusinasi, kegirangan gemeter bisa,
kembung, diare,
weteng kaya ditarik nganggo sabuk, napas angel, ngrasa yen ora bisa ambegan.

Penting! Gejala sing beda-beda saka pankreatitis sing gumantung saka biliary yaiku jaundice obstruktif. Kulit ing kasus iki kanthi cepet dadi kuning.

Serangan akut penyakit iki meh asring ana akibat saka overeating, nglanggar diet, penyalahgunaan lemak, panganan goreng.

Utamane mbebayani yaiku daging babi goreng, pai daging, aspic, kabeh sing ngrangsang gallbladder. Sawise mangan, empan dibebasake, lan yen calculi katon ing saluran, utawa saluran duwur dhewe dadi inflamasi, kedadeyan saka serangan penyakit kasebut.

Pankreatitis biliary kronis berkembang kanthi bertahap. Wong prihatin babagan nyeri weteng sing cukup sabar ing weteng, rasa ora puas sawise mangan. Ana nyuda bobot, kelemahan otot, gemeter lengen lan sikil nalika latihan fisik. Kanthi exacerbation saka pankreatitis gumantung biliary kronis, muntah-muntah, mual dadi kanca sing meh tetep saka wong sing lara. Ora ana napsu, ide banget sajrone panganan sajrone ngalami exacerbation ora bisa ditemokake.

Penting! Pankreatitis sing ana ing biliary kronis bisa meh ora ana asimtomatik.

Penting banget kanggo menehi perhatian marang tandha ing ngisor iki sing nuduhake pelanggaran organ:

pait ing tutuk
tambah salivasi
mutahke utawa mual sawijining intake panganan,
bangku janin Cairan 4-6 kali dina,
gajih, mbuwang reranjang jamban karo partikel panganan sing ora larang,
kembung, rumbling, belching, kelainan umum,
sabuk
pewarnaan kulit lan sclera saka mripat kuning,
bobote bobote
napsu melorot.

Gejala-gejala kasebut ora nyatakake anané patologi pankreas.

Pengobatan pankreatitis sing ana ing biliary

Pengobatan pankreatitis biliary akut lan kronis mbok menawi konservatif lan bedah. Ing kaloro kasus kasebut, diet diwatesi, sing dituju kanggo normalake kerja ing saluran gastrointestinal lan ora nyebabake spasms saka gallbladder.

Pasien diperiksa dening ahli bedah, ahli gastroenterologi, ahli penyakit infeksi, terapi. Perawatan kasebut ditujokake kanggo penyakit ndasari sing nyebabake lesi kelenjar.

Perawatan konservatif kadhangkala ora ngasilake asil, utawa operasi mung solusi. Sawise mlebu ing penyakit kasebut ing "periode adhem" nguyuh gall dicopot.

Cholecystectomy ditindakake kanthi pirang-pirang cara:

mbukak operasi
operasi invasi Intisium saka cm cm digawe ing hypochondrium sing tepat, ing endi gallbladder diilangi,
laparoskopi Kandung kemih gall dicopot liwat tusukan cilik ing tembok weteng.

Penting! Laparoskopi cholecystectomy ngidini sampeyan kanthi cepet ndandani patologi lan nyepetake wektu pemulihan. Operasi mbukak ditindakake yen pasien sadurunge duwe operasi ing weteng sisih tengen ndhuwur, utawa yen lesi kandung kemih iki ora jelas.

Contone, amarga ana macem-macem watu cilik sing ngepet hampas, bisa uga ora katon ing scan ultrasonik.

Sawise cholecystectomy, wektu pemulihan lan adaptasi awak menyang kahanan anyar luwih saka 1 wulan nganti nem wulan, gumantung saka cara intervensi bedah.

Pengobatan pankreatitis biliary akut

Tugas utama dokter kanggo ngilangi rasa nyeri. Ing negara sing akut, lara kasebut lara banget amarga bisa nyebabake kejut lan mati marang pasien. Tulisake terapi terapeutik kanthi asupan wajib saka mineral mineral alkali tanpa gas. Suwene pasa nganti telung dina. Sawise iki, pasien dianjurake diet No.5p. Sawise ngilangi sindrom nyeri lan nambah kesejahteraan, panganan mboko sithik saya mundhak.

Manungsa waé! Terapi diet minangka komponen perawatan sing paling penting. Pelanggaran diet bakal nyebabake exacerbation bola-bali. Wong sing ngalami pankreatitis, kaya sing ora ana wong liya, kudu eling: wong mangan urip, nanging ora urip mangan.

Produk ing ngisor iki dilarang:

teh, kopi, coklat,
sayuran mentah, woh-wohan, woh wohan beri. Sajrone pangapuran, sampeyan bisa mangan woh-wohan lan woh wohan beri, nanging ora asem,
macem-macem jinis daging lan unggas - daging babi, domba, bebek,
pickles, pickles,
jamur, sorrel, Gobis, bayem, bawang, bawang putih,
daging sing ngrokok
mayonis, krim asam, adjika, saus panas liyane,
rempah-rempah
duduh kaldu
keju lemak, keju pondokan lemak,
es krim
banyu cemlorot
confectionery lan produk butter,
roti seger
coklat
legum.

Sup sayur-sayuran, soufflés sayuran, produk susu kurang lemak, bakal entuk mupangat. Protein telur migunani, yolks ora diidini. Bubur kudu dadi beras semi-viscous, soba, oatmeal, semolina. Millet, jagung, gandum pearl, groats gandum dilarang.

Saka permen tanpa exacerbation penyakit iki diijini marshmallows, marmalade, permen ora asam.

Penting! Ngindhari panganan lemak kadhemen. Iki nyebabake kekejangan saluran lan sphincter Oddi.

Obat lan Cara

Obat-obatan sing digunakake analgesik, antispasmodik, enzim. Antibiotik diwatesi yen ana bebaya panyebaran infeksi. Yen perlu, resep obat sing ngatur gula getih.

Yen penyakit kasebut disebabake panyebrangan saluran karo kaleresan, utawa penyebab kasebut minangka salah sawijining sphincter Oddi, perawatan bedhah ditindakake.

Tujuane yaiku mulihake patensi saluran. Campur tangan bedhah meh ora bisa dielingi, nanging ditindakake sawise ngilangi pasien saka kahanan akut. Kajaba ana panyegah saluran karo kaleresan, mula operasi ditindakake kanthi cepet.

Pengobatan pankreatitis biliary kronik

Pankreatitis empuk lan parenchymal diobati kanthi cara siji. Kaping pisanan, alkohol ora diilangi lan panganan diwatesi. Kerep, karusakan ing pankreas nyerang diabetes. Tulis obat kanggo normalake tingkat glukosa getih. Kajaba iku, ing tahap akut, obat-obatan ing ngisor iki diobati:

Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - nyuda produksi asam hidroklorik ing weteng.
Ora-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics kanggo relief pain.
Domperidone, Metoclopravidum - prokinetik kanggo nambah peristalsis. Dheweke nyegah stagnasi lumpuh ing organ pencernaan.
Enzim kanggo risak protein, lemak, lan karbohidrat. Dheweke mbantu pankreas.

Penyakit ati, pundi-pundi hempedu, weteng, lan duodenum padha-padha diobati.

Prognosis gumantung saka keruwetan serangan, kahanan umum pasien, umuré, riwayat sing mbebasake. Pancreatitis Biliary akut asring nyebabake pati. Yen pasien nuduhake sabar lan tanggung jawab, perawatan bakal menehi asil positif. Ora kaya bentuk kronis, sing akut asring diobati.

Manungsa waé! Wong sing ngalami serangan pankreatitis biliary akut utawa ngalami penyakit kronis penyakit kudu ngetutake diet lan mbatesi kegiatan fisik ing kabeh uripe.

Ing larangan kasebut, mlumpat, tali lompat, tinju, tenaga kerja keras, kegiatan liyane sing cilaka kelenjar. Lemak, digoreng, panganan sing ngrokok lan alkohol dilarang. Gaya urip lan pematuhan sing sehat kanggo nggawe panganan, bisa urip kanthi normal, tanpa penyakit sing nggegirisi.

Pankreatitis kronis nyebabake komplikasi abot:

diabetes mellitus
kista
abses
pankreatosclerosis - tuwuhing jaringan jaringan saka jaringan,
nekrosis pankreas - kematian jaringan pankreas.

Kanggo nyegah penyakit kasebut, wong-wong sing beresiko kudu ngawasi kesehatan, tindakake diet, mbatesi asupan produk choleretic, kayata endhog, krim asam, butter. Penting kanggo mirsani gejala lan perawatan kudu mesthi efektif. Pemeriksaan rutin dening ahli gastroenterologi bakal mbantu nyegah komplikasi ing saluran pencernaan. Diet sing bener lan diet sing seimbang sing sugih ing protein iku penting.

Panyebab lan bentuk penyakit kasebut

Alesan utama pankreatitis parenchymal yaiku sikap ora ati-ati ing negara kesehatan, utawa gaya urip sing salah: diet sing ora seimbang, ngrokok, stres, konsumsi panganan lemak, pedhes lan asin, kekurangan vitamin lan protein ing panganan, lan liya-liyane. Asring penyakit kasebut bisa dadi akibat saka penyakit liyane. Ing kasus kasebut, umume tuwuh nglawan pankreatitis akut, ulser weteng, alkoholisme lan sawetara penyakit usus.

Gumantung saka sebab-sebab, bentuk penyakit bakal ditemtokake. Pankreatitis utami diisolasi nalika penyakit kasebut disebabake faktor eksternal sing ora ana hubungane karo pankreas. Lan sekunder - berkembang miturut latar mburi penyakit organ sing cedhak karo kelenjar.

Faktor utama sing bisa nyebabake perkembangan pankreatitis parenchymal kalebu:

Salah sawijining panyebab utama penyakit yaiku ngombe gedhe banget (alkoholisme ditemokake ing pasien 60%). Iki yaiku pankreatitis alkohol.
Pankreatitis Dysmetabolic berkembang nglawan latar mburi gangguan metabolik. Penyakit kasebut bisa dadi akibat saka fibrosis sista utawa isi lemak lemak ing plasma getih.
Penyakit sing kedadeyan amarga ana masalah sistem apus diarani biliary utawa biliary pankreatitis. Biasane berkembang nglawan latar belakang hepatitis, cholecystitis, dystonia saka saluran empedu, cholelithiasis.
Penyebab pankreatitis infeksius yaiku infeksi virus. Penyakit kasebut dumadi nalika infeksi menyang pankreas kanthi kontak.
Pankreatitis Autoimun berkembang nalika sistem kekebalan wiwit nduwe sel pankreas minangka wong liya, sing ndhelikake antibodi kanggo ngrusak dheweke.
Sampeyan bisa ngalami pankreatitis parenchymal minangka panggunaan obat sing saya suwe sing duwe pengaruh beracun ing jaringan pankreas. Penerimaan obat-obatan kasebut kudu ditindakake ing sangisoring dokter sing nekani.
Pelanggaran aliran metu sekresi menyang usus.
Andhap asor.

Sampeyan uga kudu negesake manawa udakara 30% kasus penyakit kasebut ora duwe sebab tartamtu. Banjur dheweke ngomong babagan bentuk pankreatitis parenchymal.

Gejala lan presentasi klinis penyakit

Gejala penyakit iki asring entheng, utamane sajrone wektu pangapuran. Tanda-tanda penyakit liyane sing bisa diandharake bisa diamati kanthi exacerbation. Banjur, gejala kasebut gumantung saka kahanan pasien lan patologi sing gegandhengan.

Ing antarane gejala utama penyakit akut, yaiku:

Sensasi nglarani. Zoster herpes bisa diamati (kiwa ing ngisor iga). Miturut karakter - sakit, kanthi kekuwatan - ora kuwat banget. Ing antawisipun fitur kasebut, salah sawijine bisa ngerteni yen rasa nyeri biasane kedadeyan ing latar mburi overeating, mangan panganan lemak sing abot utawa sawise nyiksa alkohol.
Kelainan dyspeptik. Iki nduduhake dhewe liwat bangku sing ora stabil, nalika pasien ngganti sulih lan diare. Ing kasus iki, partikel panganan sing ora diwatesi bisa dideleng ing feces pasien kasebut. Mual lan mutahke kalebu gejala tambahan saka kahanan kasebut.
Mundhak bobot.Menehi latar mburi penurunan enzim pencernaan, panganan ora bisa dicerna kanthi bener, tegese nutrisi saka panganan ora diserep. Iki nyebabake bobot awak. Faktor liyane kanggo nyuda bobot yaiku nyeri sawise mangan, amarga pasien nyoba mangan kurang asring.
Perkembangan diabetes. Ngarsane gejala kasebut nuduhake karusakan akeh ing jaringan pankreas (luwih saka 80%). Diabetes berkembang amarga produksi insulin ora sabar, amarga sel-sel ora bisa nyerep glukosa dhewe.

Yen gejala ing ndhuwur diamati ing wong ora kanggo pisanan, nanging dumadi kanthi périodik, mula kita bisa ngomong babagan penyakit nemen.

Ing pankreatitis parenchymal kronis, gambar klinis bisa kalebu gejala ing ngisor iki:

diare (gerakan usus biasane kedadeyan sawise mangan), dene ambune najis ta lan ambek,
muntah sing asring ora nggawa kaluwihan,
esuk mual
bobot mundhut dramatis
jaundis obstruktif bisa berkembang
ruam kulit hemoroid,
tambah akeh ngetokake lan salivasi.

Ing antarane fitur pankreatitis ambalan kronis, ing ngisor iki dibedakake:

exacerbation kahanan iki diamati 2-3 kali setaun,
exacerbation dumadi ing bentuk sing entheng, utamane kanthi diet sing ketat,
komplikasi ing pasien wis arang banget.

Yen sampeyan duwe gejala, sampeyan kudu ndeleng dhokter kanggo miwiti perawatan yen perlu.

Gejala lan perawatan pankreatitis parenchymal kronis

Gumantung saka manifestasi klinis lan proses pankreatitis, penyakit kasebut diklasifikasikake dadi jinis. Pankreatitis parenchymal kronis minangka jinis penyakit pankreas sing paling umum. Yen pankreatitis ora diobati, mula patologi bentuk iki bisa nyebabake pangembangan diabetes mellitus.

Wangun patologi

Klasifikasi pankreatitis kronis saiki duwe 2 bentuk etiologi: utami lan sekunder. Pankreatitis kronis utama ditondoi dening inflamasi ing pankreas. Ing sawetara kasus, patologi iki bisa uga diiringi penyakit liyane saka saluran pencernaan, kayata gastritis utawa duodenitis. Sumber pangembangan pankreatitis kronis utami bisa nandhang infeksi infeksi, penyalahgunaan alkohol utawa mbukak bahan beracun.

Wangun patologi sekunder berkembang nglawan latar mburi penyakit liya ing sistem pencernaan. Ing kasus iki, gejala pankreatitis ora diucapake, saéngga perawatan utama isih dituju kanggo penyakit sing ndasari.

Pankreatitis kronis uga diklasifikasikake dadi:

parenchymal
kalkulus
biliary gumantung

Pankreatitis parenchymal didiagnosis utamane ing wanita luwih saka 50 taun. Panganan lemak bisa dadi panyebab penyakit kasebut. Pankreatitis sing ana kaline dumadi sajrone kasus pankreas.

Faktor ing perkembangan pankreatitis biliary yaiku alkoholisme sing nemen. Pankreatitis biliary didiagnosis saiki. Faktor sing nyebabake patologi iki yaiku penyakit saka kandung kemih utawa gall. Ing babagan iki, fungsi pankreas cacat. Ing antarane faktor patogenetik pankreatitis sing gumantung saka biliary, hipertensi intraductal, aliran sekresi mboten saget, lan refluks biliary-pancreatic bisa dibedakake.

Sejatine, sikap ora ati-ati kanggo kesehatan wong dianggep minangka sumber pangembangan penyakit. Konsumsi alkohol sing berlebihan, panganan lemak, utawa gallbladder utawa penyakit ati bisa nyebabake pankreatitis kronis. Kerep banget, bebarengan karo pankreatitis, cholecystitis didiagnosis.

Panganan sing pedhes lan lemak nyebabake produksi enzim aktif. Kanthi nggunakake produk kaya sing asring, beban ing pankreas tambah akeh. Alkohol duwe pengaruh sing padha. Kajaba iku, ing pangaruh alkohol, komposisi jus pankreas diganti, lan membran mukus saka pankreas dirusak.

Pankreatitis kronis bisa kedadeyan minangka akibat saka trauma utawa manipulasi medis, sajrone integritas organ kasebut cacat. Penyebab liyane kalebu mbusak gallbladder, ulkus duodenal, tromboembolisme pembuluh darah, lan stres pancet.

Cara perawatan

Kanthi exacerbation pankreatitis parenchymal kronis, perawatan ditindakake ing rumah sakit. 3-4 dina pisanan sawise serangan kasebut, pasien diresepake pasa terapeutik. Diwenehi diombe mung banyu mineral tanpa gas. Sajrone exacerbation, pasien diwenehi obat antispasmodik lan obat-obatan sing nyuda produksi enzim.

Tanpa exacerbation, patologi diobati karo obat. Tujuan utama terapi yaiku nyegah exacerbation lan njaga fungsi kelenjar normal.

Kanggo ngilangi rasa nyeri, dhokter nyaranake njupuk antispasmodics lan obat sing nyuda produksi asam hidroklorik. Obat kasebut kalebu No-shpa, Omez, lan Famotidine.

Ing perang nglawan inflamasi ing patologi kronis, pasien kasebut obat-obatan anti-inflamasi. Sing paling efektif yaiku Diclofenac lan Ortofen.

Pelanggaran fungsi pankreas menehi pengaruh negatif kanggo proses pencernaan.

Mulane, perawatan pankreatitis kronis kalebu njupuk obat sing ngemot enzim kelenjar, kayata Creon, Pancreatin lan Mezim.

Saliyane ngombe obat, kanthi pankreatitis kronis, kudu netepi diet sing kudu ngilangi kabeh sing nyebabake exacerbation, yaiku, goreng, lemak lan pedhes. Mung dikukus, digodhog lan digodhog mung diidini. Kanthi taktik perawatan sing tepat, ramalan kasebut luwih disenengi.

Pankreatitis parenchymal: deskripsi, jinis, tandha, perawatan

Pankreatitis parenchymal - apa? Penyakit iki minangka jinis kronis, inflamasi sing terus-terusan ing parenchyma pankreas kanthi faktor maju sing nambah bertahap kanggo atrofi. Umume dumadi nalika diwasa, angel diagnosis lan kadhangkala kudu perawatan bedah.

Iki terus alon-alon, kanthi klinik implisit, exacerbations berkala, lan nyebabake kerugian fungsi pankreas ora bisa dilalekake. Sukses terapi gumantung saka jurusan lan proses inflamasi, sing kalebu organ-organ tetangga asring melu.

Pankreatitis parenchymal bisa duwe kerusakan pankreas sing beda-beda. Foto kasebut minangka wujud sing wiyar.

Prasyarat utama kanggo ngembangake peradangan parenchymal saka pankreas asring sikap ora peduli tumrap kesehatane dhewe. Penyakit iki diandharake ing pengaruh jangka panjang faktor etiotropik, sing nyebabake aliran sekresi pankreas.

Pangembangan digambarake dening:

planggaran alkohol
nglanggar diet
serapan panganan sing kurang apik,
semangat kanggo panganan pedhes, pedhes lan lemak,
sithik ing protein lan nutrisi liyane
infèksi.

Akibaté, kabeh iki asring nyebabake:

stenosis lan kejang,
sphincter kegagalan Oddi
neoplasma ing puting duodenal gedhe (Vaterova).

Anomali proses kronis ana ing produksi enzim sing gedhe banget sing disekresi dening kelenjar. Tumindak sing agresif saka protease lan lipase ndadékaké autolysis (pencernaan awak) jaringan kelenjar, scarring lan kedutan sabanjure.

Peradangan nyebabake macem-macem bedhekan ing njero. Dheweke dikandhakake dening sclerosis jaringan kelenjar - panggantos bagean sing kena pengaruh kanthi segmen konektip, nyebabake fungsi fungsi lengkap.

Iki diterangake kanthi kasunyatan manawa wilayah sing wis diowahi ora bisa ngasilake enzim pencernaan, mula, amarga latar mburi iki, insufficiency enzim dibentuk, lan ana gangguan ing pasokan getih.

Keradangan parenchyma organ kelenjar dipérang dadi jinis:

Nyebar (tumpah) - kena pengaruh paling akeh.
Terbatas - siji bagean kena pengaruh (sirah utawa buntut).

Subspesies Morfologi

Pankreatitis parenchymal kronis dipérang dadi telung bentuk morfologis. Beda karo kursus patologis lan beda karo gambar klinis:

Edematous - khusus kanggo paningkatan ukuran pankreas amarga akumulasi cairan sing berlebihan ing jaringan. Iki luwih asring ngalami kesalahan ing diet, utamane ing kombinasi karo alkohol. Kadhangkala katon minangka komplikasi sawetara penyakit gastrointestinal (ulkus lan liya-liyane). Wis klinik sing cerah ing tengah mabuk. Kaget pankreas ing umume kasus ora kedadeyan. Bentuk parenchymal iki ora mbutuhake campur tangan bedah lan duwe prognosis sing nguntungake.
Sclerosing - minangka penyakit kronis otonom sing muncul amarga saka alangan saluran kelenjar. Utawa, dadi asil patologi ing saluran pencernaan. Formulir iki ditondoi kanthi munculake transformasi sclerotic ing organ lan ekspansi saluran sing signifikan. Nduwe gejala sing cetha, ing antarane yaiku sing utama yaiku nyeri, sering urination, gatel kulit, glukosuria lan tutuk garing. Kadhangkala duwe kursus laten (ing 5%). Subtipe sclerosing asring diobati kanthi konservatif lan nduweni prognosis sing nguntungake.
Kalkulus - formulir sing dikubur kanthi disingkirake kalsium (kalsium ora larut) ing saluran ekskresi. Iku subtipe mbebayani penyakit parenchymal, amarga ana risiko dhuwur saka alangan saluran pankreas. Iki nduweni cenderung kanggo maju lan pungkasaning cilaka, saengga ramalan kasebut ora mesthi disenengi.

CATETAN! Jenis pankreatitis liyane diterangake kanthi rinci ing artikel liyane.

Subspesies kanthi patologi eksternal

Ana subtype liyane penyakit iki - pankreatitis parenchymal kronis kanthi kekurangan exocrine. Diagnosis iki ditindakake ing kahanan nalika nyuda produksi enzim tartamtu sing kalebu pencernaan. Kesimpulan kasebut digawe kanthi dhasar laboratorium, pemeriksaan hardware lan keluhan khusus.

Kahanan langsung kedadeyan saka kurang ajar exocrine yaiku ketidakmampuan organ "lara" kanggo ngatasi tugas-tugas kasebut. Amarga radhang parenchymal kronis, "keluwen" enzim diwiwiti, sing ngganggu proses biasa ing sistem pencernaan. Ing wektu sing padha, jumlah produksi enzim kadang-kadang suda kanthi indikator sing signifikan, padha karo 70%.

α amilase16-30g / l saben jam GlukosaLuwih saka 6.0 mmol / L. Lipasesaka 190 unit / l CobaLuwih saka 6.0 mmol / L.

Subspesies Hepatobiliary

Jinis liyane penyakit iki kudu dieling-eling. Iki manggoni separo akeh kasus saka patologi kasebut lan minangka akibat saka macem-macem kelainan hepatobiliary. Kalebet pankreatitis empuk-gumantung saka parenchymal kronis.

Mesthi digabung karo inflamasi saiki organ kelenjar, sing berkembang minangka akibat saka kongenital utawa pathologies biliary. Iki ditondoi kanthi kerusakan separa utawa lengkap fungsi pankreas utama - pelepasan hormon lan enzim.

Utamane, subtipe gumantung biliary kronis disebabake:

peradangan ora diitung saka gallbladder (cholecystitis) lan saluran empedu (cholangitis),
Cholelithiasis (penyakit batu karang),
sirosis ati
cacat ing struktur saluran bilier,
hypokinesia (kurang saka kontraksi),
papillitis sing ketat (sempit ora bisa diganti),
spasm saka sphincter Oddi,
blockage (obstruksi) puting Vater kanthi kalkulus, neoplasma utawa helminths.

Kanthi patologi aliran keluar empan menyang duodenum, dibuwang maneh menyang saluran kelenjar, lan, asil iki nyebabake owah-owahan jaringan. Tipe sing gumantung karo biliary ditondoi kanthi relapses lan statistik komplikasi serius. Tandha formulir iki sing paling umum yaiku rasa nyeri kapait utawa dawa ing tutuk.

PERHATIAN! Kanthi penampilan pahit, konsultasi karo ahli gastroenterologi lan scan ultrasonik sistem hepatobiliary! Iki bakal ngidini masalah deteksi pas wektune lan nyuda risiko komplikasi.

Sindrom nyeri akut paroxysmal ing panggonan hipokondrium kiwa, asring radi ing sisih tengen awak.Halangan saluran empedu (operasi cepet dibutuhake). Dyspepsia (kembung, mutahke, diare fetid, najis lan bubur kaya minyak, lan sisa-sisa panganan sing ora diwedeni).Arus patologis sing ekstensif ing pankreas lan ing organ sing ana ing cedhak. Yellowness membran mukus lan kulit.Pelanggaran fungsi dhasar awak. Tambah glukosa getih.Diabetes mellitus. Ngurangi bobot lan asenai.Gagal enzim lan cacat ing kabeh sistem saluran pencernaan.

Cara terapi

Perawatan pankreatitis nemen parenchymal minangka acara lengkap lan pribadi. Kursus penyakit ing saben pasien duwe ciri dhewe. Yaiku, regimen perawatan siji ora ana. Saliyane obat, iku penting banget kanggo diet lan nolak kecanduan.

Minangka obat-obatan, kanthi penyakit kaya ngono, klompok farmakologis sing beda-beda bisa diwenehake dening dokter:

analisa
antispasmodics otot lancar,
agen enzim
pengatur obat peristalsis lan obat antiemetik,
antibiotik (yen perlu),
multivitamins.

CATETAN! Campur tangan bedhah disaranake ing ngarsane kalkulus ing saluran empedu, sing nyebabake patologi empuk. Utawa, perlu ing kahanan ora efisien saka terapi konservatif.

Duwe pancreatitis parenchymal, manungsa waé kudu dibayar kanggo nutrisi. Sajrone periode exacerbation, keluwen sajrone 2-3 dina dituduhake. Ing wektu iki, mung mineral mineral sing ora karbonated diombe.

Pasien karo pankreatitis parenchymal kronis kudu ngetutake diet 5. kalebu menu sing ngemot panganan protein sing luwih akeh lan ora kalebu lemak, karbohidrat sing cepet. Dilarang nggunakake minyak sayur, nanging ora luwih saka 60 g. Rincian liyane babagan dhaptar produk sing migunani ditulis ing kene.

Nalika diagnosis pankreatitis parenchymal digawe, perawatan karo obat-obatan rakyat kanggo patologi kaya kasebut luwih cenderung karakter tambahan. Panggunaan obat-obatan obat kanthi efek choleretic ketat kontraindikasi ing sawetara bentuk pankreatitis.

Kesimpulan

Bentuk pankretitis parenchymal alon-alon nanging mesthi nyebabake kekurangan pankreas fungsional. Sampeyan luwih mungkin ora bisa mulihake kapasitas lengkap organ ing penyakit iki.

Solusi kanggo masalah kasebut yaiku mung pangopènan fungsi penting organ sing kena pengaruh. Dadi, yen munculna gejala kasebut, cepet-cepet golek pitulung medis. Iki bakal mbantu njaga kesehatan.

Kanggo informasi luwih lengkap, sampeyan bisa nonton video tematik sing migunani. Kita bakal matur nuwun kanggo saran praktis lan komentar sing menarik babagan topik penyakit iki.

Pankreatitis parenchymal kronis

Ngarep Ι Pancreatitis

Pancreas kuno maringi jeneng pankreas kanthi tembung "Pancreas", dheweke uga nemtokake peran gedhe ing pakaryan awak.Pancen, "kalebu daging" nyumbang kanggo pencernaan panganan normal, ngontrol proses metabolisme, lan nglindhungi saka patologi. Pankreas duwe peran penting kanggo nyegah penyakit sing nemen kaya diabetes. Hormon kasebut minangka pengontrol insulin lan glukagon.

Nglindhungi awak saka penyakit, pankreas ora mesthi bisa nglindhungi dhewe. Peradangan, sing dikenal ing antarane dokter minangka pankreatitis, ora mung ngrampungake urip wong. Sikap sing cidra marang penyakit kasebut lara pati. Pankreatitis parenchymal kronis wiwitane tanpa kawujudan sing nyata lan, mung ngalami tahap tartamtu, dadi masalah nyata ora mung kanggo pasien, nanging uga kanggo dokter.

Kepiye pankreatitis parenchymal nyebutake dhewe

Pankreatitis parenchymal ditondoi kanthi karusakan ing jaringan pankreas. Ing kasus iki, peradangan aseptik berkembang, organ kasebut ilang fungsi.

Tisu kelenjar sing musnah menehi jaringan konektor. Dheweke ora bisa nindakake pakaryan sing perlu kanggo fungsi normal kelenjar. Gugur lokal dumadi, sing nyebabake penyakit organisme kabeh.

Bedane pankreatitis nemen parenchymal saka biliary-dependant

Sanajan mirip pankreatitis biliary lan bentuk nemen parenchymal, bedane isih ana. Sing pisanan nuduhake patologi sekunder, lan anané dirampungake kanthi nandhang sawetara penyakit serius. Ana kasus asring nalika penyakit dadi asil saka anomali kongenital.

Pankreatitis biliary diwujudake minangka akibat ing ing njero empedu menyang saluran pankreas. Peningkatan tekanan nyebabake tembok saluran kanggo pecah. Sawise ing parenchyma, empan nyebabake sekresi enzim, lan kelenjar wiwit nyerna dhewe.

Panyebab Pancreatitis Parenchymal Kronik

Transisi penyakit kasebut dadi bentuk kronis ing umume kasus kedadeyan liwat kesalahan pasien kasebut dhewe. Sikap sing cabul kanggo kesehatane dhewe terus mbebayani kahanan awak, lan kekebalan sing saya ringkih menehi pangembangan macem-macem penyakit. Salah sawijining sebab utama pankreatitis parenchymal kronis yaiku perawatan sing ora lengkap kanggo tahap awal penyakit kasebut.

Ora ana faktor sing kurang aktif yaiku:

Ing babagan 20% kasus, ora bisa ngerteni sebab tartamtu saka pankreatitis parenchymal kronis.

Bentuk kronis penyakit kasebut nyebabake proses lesu, diikuti serangan akut. Pangapuran (katon nyata), yaiku pankreatitis parenchymal ora nyata, diganti dening:

Nyeri ing hypochondrium, asring ing sisih kiwa utawa nganggo pinggang larang regane. Sakit sing gawe lara ndadekake awake dhewe kepenak sawise mangan, mangan panganan sing lemu, pedhes, asin. Overdosis alkohol bisa nyebabake akibat sing padha.
Malabsorption. Kurang enzim sing diproduksi dening pankreas dinyatakake ing kekurangan pencernaan panganan. Kelemahane lan lara lesu iki diamati. Pasien wiwit ilang bobot.
Dyspepsia. Kapabilitas dikurangi. Kursi dadi asring. Ana mual, sing bisa diiringi muntah kanthi rasa ora enak lan mambu.
Gejala karakteristik diabetes mellitus (sensasi ngelak lan keluwen, kulit garing, ngetokake kringet, lan sapiturute). Pankreas, yaiku sumber insulin, ora ngrampungake tugase, sing nyebabake nambah gula getih.

Metode diagnostik

Kesimpulan sing tepat babagan anané lan sifat penyakit digawe dening ahli gastroenterologi. Iki didhisiki prosedur diagnosis sing kalebu pasinaon laboratorium lan instrumental.

Cara laboratorium adhedhasar:

tes getih umum kanggo ndeteksi kenaikan ESR (tingkat sedimentasi erythrocyte) lan leukositosis, nuduhake wangun akut pankreas akut,
analisis biokimia getih lan urin sing bisa nemtokake karusakan jaringan organ kanthi tingkat amilase, lipase lan trypsin,
nentokake tingkat glukosa ing getih sing perlu kanggo nyegah diabetes,
nampa koprogram, sing menehi informasi babagan enzim lan substrat sing diasilake dening pankreas, lan mulane babagan fungsine.

Cara instrumental kalebu:

ultrasonik, sing menehi informasi babagan ukuran pankreas lan anané wilayah sing kena pengaruh,
tomografi sing diitung (CT), sing nggawe visual organ kasebut kanthi visual,
kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP), yaiku panliten X-ray saluran pankreas wis diisi medium medium.

Kanthi pankreitis parenchymal kronis terus tanpa exacerbations, perawatan penyakit kasebut dikurangi kanggo njaga fungsi pankreas. Iki digawe dening terapi obat sing tujuane kanggo nyuda lan ngilangi rasa nyeri, uga nyerang proses inflamasi.

Ngilangi rasa nyeri lan ngenthengake penyakit kasebut nggunakake blockers pump proton. Dheweke nyuda jumlah asam hidroklorik sing diprodhuksi dening weteng, lan nyuda beban ing pankreas. Obat-obatan kasebut kalebu persiapan ing endi bahan aktif pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole lan esomeprazole.

Sing paling umum yaiku:

Kanggo nyuda jumlah asam hidroklorik ing weteng, panggunaan blokir h3-histamine ora efektif. Aktivitas kasebut adhedhasar isi ranitidine lan famotidine. Contone yaiku Ranisan, Zantak lan Quatemal.

Klompok obat liyane kanggo perawatan pankreatitis parenchymal kronis yaiku antispasmodics. Nyeri lega kanthi nyuda tekanan ing kelenjar duktus. Drotaverin, sing kalebu bagean No-shpa lan Spazmol, uga mebeverin ing Duspatalin, kanthi gampang nggampangake kahanan pasien.

Panganggone obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) ngidini sampeyan alon-alon proses inflamasi sing dumadi ing pankreas. Dheweke diwakili Diclofenac, Voltaren lan Ortofen.

Kanthi terapi gantian, imbangan enzim dibalekake, diganggu amarga nyerna panganan sing ora normal. Lipase, amilase, trypsin lan chymotrypsin dikenalake menyang awak kanthi paksa. Perhatian khusus dibayar menyang dosis sing tepat lan administrasi obat sing tepat. Obat diwenehake karo cangkang khusus sing ngidini dikirim langsung menyang usus lan mung ana sing bisa miwiti kerja aktif. Elinga yen dijupuk langsung sadurunge mangan. Contone kalebu Mezim-forte, Pancreatin, Creon lan Panzinorm.

Saliyane perawatan medis pankreatitis parenchymal kronis, metode alternatif digunakake. Dheweke dadi bantu ing alam lan digunakake kanthi eksklusif karo ilmu dokter sing nekani.

Yen cara perawatan konvensional ora menehi asil sing nyata, lan proses inflamasi ing pankreas terus dadi luwih elek, sampeyan kudu melu-melu campur tangan pembedahan. Ing kasus iki, bagean organ sing paling kena pengaruh dicopot.

Amarga pankreas ana hubungane langsung karo pencernaan, panganan ing pankreatitis parenchymal kronis duwe peran penting. Jumlah kalori sing mlebu ing awak kudu cocog karo kegiatan fisik. Disaranake panganan sing luwih asring (nganti 6 kali dina), luwih becik, luwih becik disenengi kanggo panganan "entheng".

Kanggo nyepetake proses pemulihan, awak kudu nambah protein sing tambah akeh. Rata-rata saben wong sing nandhang lara pankreas kudu dadi 130 g, lan mung siji pihak sing bisa dadi tanduran. Daging sing kalebu ing diet kudu kurus. Ing wektu sing padha, ora kena digoreng, ngrampungake lan manggang. Cara masak utama yaiku masak. Ing menu diet bisa ngemot keju pondokan krasan kanthi isi lemak rendah. Produk kasebut nyuda degenerasi jaringan.

Susu ing pankreatitis parenchymal kronis dianjurake minangka dhasar sup, sereal lan jeli. Resepsi ing wangun murni kudu dibatesi kanthi ketat.

Endhog mentahan lan goreng ora kalebu saka panganan. Mung omelette protein sing disiapake uap diidini. Nambah endhog menyang sajian liyane minangka suplemen diet ora dilarang.

Protein asal tanduran bisa dipikolehi bebarengan karo soba, beras, semolina, pasta lan oatmeal. Roti mung bisa dipangan wingi.

Lemak sing kalebu ing diet saben dina kanggo pankreatitis kronis parenchymal ora luwih saka 80 g, sing asalé saka sayur-sayuran mung 20%. Minyak kudu dadi bagian saka piring liyane lan jumlah sing winates. Lemak margarine, daging babi, daging sapi lan masak ora dikecualekake.

Karbohidrat sajrone diet diwatesi kanggo norma saben dina 350 g. Bisa uga madu, gula, senggol lan sirup. Piring sayuran kukus diraih. Woh-wohan seger kudu digunakake sadurunge digunakake. Apike kanggo ngombe kompot, utamane saka woh-wohan garing.

Ing pankreatitis parenchymal kronis, perlu kanggo nyegah overeating. Norma wong rata-rata sing nandhang penyakit kasebut nganti 2,5 kg (jumlah mabuk cairan uga dianggep ing kene). Jajanan kudu dipérang dadi bagian cilik lan disebar ing merata.

Komplikasi bisa

Komplikasi penyakit kasebut ing bentuk kronis ora umum, lan manifestasi kasebut saya tambah akeh ing kahanan pasien. Dheweke ditulis:

pembentukan kista, fistulas, abses, ulcer ing sistem pencernaan ndhuwur,
jaundis subrenal,
hipertensi portal subhepatic,
sindrom iskemia weteng,
ascites pankreas,

Mungkin komplikasi alam sing nular. Sing paling mbebayani yaiku kanker diabetes lan pankreas kanthi diagnosis sing angel. Deteksi tumor sing ganas ora bisa nyebabake pulih.

Komplikasi sing nemen dadi alesan saka perlu campur tangan bedhah.

Ngarahake gaya urip sing sehat lan netepi standar nutrisi, pankreatitis parenchymal kronis bisa nyingkiri. Yen penyakit iki isih diturunake, aja nganti putus. Ngrungokake dhokter lan implementasine kanthi ati-ati kanthi menehi saran supaya bisa urip lengkap.