INSULIN GLULISIN - pandhuan, rega, tinjauan lan analog obat

Insulin glulin yaiku analoge insulin rekombinan. Insulin glulisin padha karo kekuatan kanggo insulin biasa manungsa. Kanthi administrasi insulin subkutan, glulisin wiwit tumindak luwih cepet lan tumindak luwih sithik tinimbang insulin manungsa sing larut. Ing glulisin insulin, asparagine asam amino ing manungsa ing posisi B3 diganti lysine, lan lysine asam amino ing posisi B29 diganti dening asam glutamik, sing nyebabake panyerepan obat sing luwih cepet. Insulin glulisin, kayadene insulin lan analog insulin liyane, ngatur metabolisme glukosa, yaiku tumindak sing paling penting. Insulin glulisin nyuda tingkat glukosa ing plasma getih kanthi stimulasi panyerepan dening jaringan periferal, utamane otot rangka lan jaringan adipose, uga nyandhet pembentukan ing ati. Insulin glulisin nambah sintesis protein lan nyegah lipolisis adiposit, proteolisis. Ing panaliten sing ditindakake kanggo sukarelawan lan pasien sing sehat karo diabetes mellitus, dituduhake manawa glulisin insulin, nalika diterbitake kanthi subkutan, mula tumindak luwih cepet lan uga tumindak luwih cendhek tinimbang insulin manungsa sing larut. Kanthi administrasi subkutan, efek hypoglycemic saka glulisin insulin diwiwiti sajrone 10 nganti 20 menit. Efek hipoglikemik saka glulisin insulin lan larut insulin manungsa nalika diterbitake sacara intine padha karo kekuwatan. Siji unit insulin glulisin duwe kegiatan hipoglikemik sing padha minangka unit insulin manungsa larut.
Ing panaliten fase pertama ing pasien karo diabetes mellitus jinis 1, profil hipoglisemik saka glulisin insulin lan larut insulin manungsa dibandhingake, sing diwenehake kanthi subkutan ing dosis 0,15 U / kg kanthi beda, kaping karo mangan limalas menit. Ditampilake yen glulisin insulin, sing diwenehake rong menit sadurunge mangan, nyedhiyakake kontrol glikemik sing padha sawise mangan kaya larut insulin manungsa, sing diwenehake setengah jam sadurunge mangan. Insulin Glulisin, sing diwenehake rong menit sadurunge mangan, nyedhiyakake kontrol glikemik sing luwih apik sawise dhahar tinimbang insulin manungsa sing larut, uga diterbitake rong menit sadurunge mangan. Insulin Glulisin, sing diwenehake 15 menit sawise wiwitan mangan, menehi kontrol glikemik sing padha sawise mangan minangka insulin larut, sing diwenehake rong menit sadurunge mangan.
Ing panliten fase pisanan, sing ditindakake karo glulisin insulin, larut insulin manungsa, lan insulin lyspro ing klompok pasien gemuk, dituduhake manawa pasien klompok iki, glulisin insulin nahan karakteristik tumindak cepet.
Ing panliten iki, wektu nganti 20% saka total wilayah ing kurva konsentrasi wektu farmakokinetik yaiku 114 menit kanggo glulisin insulin, 150 menit kanggo insulin manungsa sing larut, 121 menit kanggo insulin lispro, lan wilayah ing kurva konsentrasi farmakokinetik yaiku wektu (sajrone rong jam pertama ), sing nggambarake kegiatan hipoglikemik awal, yaiku 427 mg / kg kanggo glulisin insulin, 197 mg / kg kanggo insulin larut, 354 mg / kg kanggo lisen insulin.
Ing uji klinis fase 3-minggu suwene 26 minggu sing mbandhingake glulisin insulin lan lisen insulin menehi subkutaneus 0 nganti 15 menit sadurunge dhaharan, pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 nggunakake glargine, glulisin insulin lan lisen insulin minangka insulin basal bisa dibandhingake karo kontrol kontrol glikemik, sing ditemtokake dening owah-owahan ing tingkat hemoglobin glycosylated ing titik pungkasan sinau yen dibandhingake karo asil. Ana nilai sing padha karo tingkat glukosa serum, sing ditemtokake dening ngawasi dhewe. Nalika nggunakake glulisin insulin, ora kaya terapi insulin karo lyspro, dosis dosis insulin ora dibutuhake.
Uji coba klinis fase kaping telu, sing tahan 12 minggu ing pasien karo diabetes mellitus jinis 1 sing nampa glargine insulin minangka perawatan basal, ngandhakake yen efektifitas glulisin insulin sanalika sawise dhaharan padha karo bedane karo glulisin insulin kanggo 0-15 menit sadurunge mangan utawa nalika nggunakake insulin manungsa sing larut 30 nganti 45 menit sadurunge mangan.
Ing populasi pasien sing nindakake protokol sinau, ing klompok pasien sing nampa glulisin insulin sadurunge mangan, penurunan hemoglobin glycosylated luwih gedhe yen dibandhingake karo klompok pasien sing nampa insulin manungsa larut.
Sidang klinis III fase terus-terusan 26 minggu, diteliti karo sinau keamanan 26 minggu, digunakake kanggo mbandhingake glulisin insulin (nalika diterbitake 0-15 menit sadurunge dhahar) lan larut insulin manungsa (nalika ditrapake 30 nganti 45 menit sadurunge mangan), sing diwenehake kanthi subkutan ing pasien diabetes diabetes jinis 2 lan indeks massa awak kanthi rata-rata 34,55 kg / m2, saliyane nggunakake insulin-isophan minangka terapi basal. Insulin Glulisin dibandhingake karo insulin manungsa sing larut babagan konsentrasi konsentrasi hemoglobin glikosilasi sawise 6 wulan terapi dibandhingake karo nilai dhisikan (0.46% kanggo insulin glulisin lan 0.30% kanggo insulin manungsa sing larut) lan sawise 1 taun terapi yen dibandhingake kanthi nilai awal (0,23% kanggo glulisin insulin lan 0,13% kanggo insulin larut insulin. Wonten ing panaliten iki, akeh pasien (79%) nyampurake insulin sing kurang tumindak karo insulin isulin sadurunge administrasi. 58 pasien nalika milih kanggo panaliten nggunakake obat hypoglycemic oral lan nampa pandhuan kanggo nerusake administrasi kanthi dosis sing ora owah.
Sajrone administrasi insulin subkutaneus terus nggunakake piranti sing tumindak pompa ing 59 pasien karo diabetes mellitus jinis 1 sing nampa glulisin insulin utawa aspart insulin, insiden sithik katemton sing kurang ditemoni ing loro klompok perawatan (0,08 occlusions saben wulan nalika nggunakake glulisin insulin lan 0. 15 kaleresan saben wulan nalika nggunakake aspart insulin), lan reaksi frekuensi sing kurang ing situs injeksi (10,3% nalika nggunakake glulisin insulin lan 13,3% nalika nggunakake aspart insulin).
Ing bocah lan remaja sing duwe diabetes mellitus jinis 1, sing nampa kaping pindho dina esuk lan sore insulin isofan minangka terapi basal utawa gladiine insulin saben dina saben dina, nalika mbandhingake safety lan khasiat glulisin insulin lan lisenis insulin karo subkutan 15 menit sadurunge mangan, ditemokake yen kontrol glisemik, kedadeyan hipoglikemia, sing mbutuhake campur tangan saka pihak katelu, kedadeyan episode hipoglikemik sing parah dibandhingake karo loro klompok terapi. Ing wektu sing padha, sawise terapi suwene 26 minggu, pasien sing nggunakake glulisin insulin kanggo ngontrol kontrol glisemik sing dibandhingake karo kontrol glisemik insulin lispro nambahake dosis insulin sing beda-beda kanggo terapi basal, insulin sing tumindak cepet lan total dosis insulin.
Ing uji klinis sing dikontrol ing pasien diwasa, prabédan khasiat lan keamanan glulisin insulin ora ditampilake ing analisa subkumpulan sing dibédakake karo gender lan ras.
Wilayah kurva konsentrasi farmakokinetik glulisin ing sukarelawan sehat lan pasien karo diabetes mellitus jinis 1 lan 2 nuduhake yen penyerapan glulisin insulin yen dibandhingake karo insulin manungsa sing larut kira-kira kaping pindho luwih cepet, lan konsentrasi plasma maksimal kira-kira rong kaping luwih. Ing panaliten sing ditindakake ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, sawise injeksi subkutaneus saka glulisin insulin ing dosis 0,15 U / kg, konsentrasi plasma maksimal obat kasebut sawise 55 menit lan wiwit 70,7 nganti 93, mcED / ml dibandhingake maksimal. Konsentrasi plasma larut insulin manungsa, udakara sawise 82 menit lan dumadi saka 44,7 nganti 47,3 mkU / ml. Rata-rata wektu glulisin insulin ing sirkulasi sistemik yaiku 98 menit, sing luwih cendhek yen dibandhingake karo indikator sing padha karo insulin manungsa sing larut 161 menit. Ing panaliten pasien diabetes mellitus jinis 2 kanthi administrasi subkutanin ing glulisin insulin kanthi dosis 0.2 U / kg, konsentrasi maksimal saka 78 nganti 104 mcU / ml. Kanthi administrasi subkutaneus glulisin ing wilayah tembok weteng anterior, Pundhak (ing wilayah otot deltoid), lan paha, panyerapan obat kasebut luwih cepet nalika dikenalake menyang wilayah tembok weteng anterior yen dibandhingake karo administrasi obat kasebut ing paha. Tingkat panyerepan saka pundhak (wilayah otot deltoid) dadi penengah. Bioavailability mutlak saka glulisin insulin nalika diterbitake kanthi subkutaneus ngalami variabel sing kurang ing pasien beda lan kira-kira 70% (68% saka paha, 71% saka otot deltoid, 73% saka tembok weteng anterior). Ekskresi lan distribusi glulisin insulin lan larut insulin manungsa sajrone administrasi intravena padha, kanthi setengah umur yaiku 13 lan 17 menit, lan kanthi jumlah distribusi sing ana 13 lan 21 liter, masing-masing. Kanthi administrasi insulin subkutan, glulisin diekskripsikake luwih cepet tinimbang insulin manungsa sing larut. Separo umur glulisin insulin sing katon karo administrasi subkutan yaiku 42 menit, sing separo umur insulin larut karo administrasi subkutan yaiku 86 menit. Separo umur katon saka 37 nganti 75 menit ing analisis cross-sectional saka kajian ing glulisin insulin ing wong sing sehat lan pasien sing duwe jinis 1 lan diabetes mellitus jinis.
Ing panaliten klinis sing ditindakake ing individu tanpa diabetes kanthi fungsi ginjel sing akeh (reresikan bun luwih saka 80 ml / min, 30 nganti 50 ml / min, kurang saka 30 ml / min), serangn saka efek glulisin insulin umume wadi. Nanging kanthi nglanggar negara fungsi ginjel, kabutuhan insulin bisa dikurangi. Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, parameter farmakokinetik glulisin insulin durung diteliti. Mung ana data terbatas babagan parameter farmakokinetik glulisin insulin ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus. Properti farmakodinamika lan pharmacokinetic saka glulisin insulin ditliti ing bocah-bocah (umur 7 nganti 11 taun) lan remaja (12 nganti 16 taun) kanthi diabetes mellitus jinis 1. Ing loro klompok umur, glulisin insulin cepet diserep kanthi wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal lan regane padha karo wong diwasa (pasien sing nandhang diabetes jinis 1 lan sukarelawan sehat). Kaya kanggo pasien diwasa, nalika tamba diwenehake sadurunge tes kanthi panganan, glulisin insulin menehi kontrol glukosa getih sing luwih apik sawise mangan tinimbang larut insulin manungsa. Peningkatan glukosa serum sawise mangan (wilayah ing kurva farmakokinetik yaiku konsentrasi glukosa ing getih sajrone enem jam kaping pisanan) yaiku 641 mg / (h • dl) kanggo glulisin insulin lan 801 mg / (h • dl) kanggo insulin larut.

Diabetes mellitus, sing mbutuhake panggunaan insulin, ing wong diwasa lan bocah sing umur 6 taun.

Dosis lan administrasi glulisin lan dosis insulin

Insulin glulisin diterbitake kanthi subkutan. Regimen dosis glulisin insulin disetel kanthi masing-masing. Insulin Glulisin kudu diwenehake 0-15 menit sadurunge mangan utawa ora suwe sawise mangan. Insulin glulisin kudu digunakake ing regimen perawatan sing kalebu insulin sing tumindak medium, utawa insulin sing dawa tumindak, utawa analogi insulin sing wis suwe tumindak. Insulin glulisin uga bisa digunakake ing kombinasi karo obat hipoglikemik oral.
Insulin glulisin diwenehake minangka suntikan subkutan utawa minangka infusi subkutaneus sing terus-terusan nggunakake insulin sing nggunakake pompa sing cocog kanggo ngurus insulin. Suntikan subkutaneus saka glulisin insulin kudu ditindakake ing wilayah tembok weteng anterior, pupu, lan pundhak, lan glulisin insulin kudu dikendhalake kanthi infus subkutaneus sing terus dadi wilayah ing tembok weteng anterior. Situs injeksi lan situs infus subkutan sing terus-terusan kudu gantian ing wilayah ndhuwur karo saben administrasi insulin glulisin. Situs administrasi, kegiatan fisik, lan kahanan liyane bisa mengaruhi tingkat penyerapan lan serangn lan durasi glulisin insulin. Administrasi subkutaneus glulisin ing wilayah tembok weteng anterior, dibandhingake karo administrasi obat kasebut menyang bagean awak liyane (paha, bahu), nyedhiyakake panyerapan obat sing rada cepet. Langkah-langkah kudu ditindakake kanggo mesthekake yen glulisin insulin ora langsung mlebu ing pembuluh getih. Sawise administrasi insulin, glulisin, ora bisa dipijet ing wilayah administrasi obat kasebut. Pasien kudu mulang teknik sing bener kanggo injeksi glulisin insulin.
Insulin glulisin bisa dicampur karo isophane insulin manungsa, ing endi glulisin insulin kudu digambar menyang syringe dhisik. Administrasi subkutan kudu ditindakake sawise nyampur obat kasebut. Insulin campuran (glulisin insulin lan insulin-isophan) ora bisa ditrapake sacara intravena.
Insulin glulisin uga bisa ditrapake nggunakake piranti pumping kanggo administrasi insulin subkutan. Ing kasus iki, pesawat infus lan reservoir sing digunakake karo glulisin insulin kudu diganti paling ora saben rong dina selaras karo aturan asepsis lan antiseptik. Nalika nggunakake glulisin insulin kanthi piranti pompa kanggo administrasi subkutaneus sing terus, insulin glulisin ora bisa dicampur karo insulin utawa pelarut liyane. Pasien sing nampa glulisin insulin kanthi administrasi subkutaneus sing terus-terusan kudu duwe sistem alternatif kanggo ngurus insulin lan kudu dilatih kanggo ngatur insulin kanthi suntikan subkutan yen pecah piranti pompa sing digunakake.Nalika nggunakake glulisin insulin kanthi piranti pompa kanggo administrasi subkutaneus sing terus-terusan, salah sawijining infus infus, salah sawijining piranti pompa, lan kesalahan kanggo nangani kasebut bisa nyebabake perkembangan hiperglikemia, ketosis lan ketoacidosis diabetes. Kanthi perkembangan hiperglikemia, ketosis utawa ketoacidosis diabetes, identifikasi kanthi cepet lan penghapusan penyebabe perlu.
Sadurunge ngurus glulisin ing solusi insulin, kudu mriksa transparansi, warna, anané partikel asing, lan konsistensi. Solusi insulin glulisin kudu warna, transparan, bebas saka bahan partikel sing katon lan konsistensi padha karo banyu. Sampeyan ora bisa nggunakake obat kasebut yen solusi insulin glulisin mendhung, duwe partikel warna utawa partikel manca.
Amarga tumindak suwene insulin glulisin ing pasien karo diabetes mellitus, kanggo njaga kontrol glikemik sing nyukupi, perlu uga kanggo ngurus insulin durasi suwene utawa ngrameke insulin kanthi pompa insulin.
Apa wae pangowahan kanggo perawatan insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati lan ana ing sangisoré pengawasan dokter. Owah-owahan ing konsentrasi insulin, kayata insulin (insulin-isofan, larut insulin manungsa, analogi insulin), pabrikan insulin, spesies insulin (insulin manungsa, insulin saka kewan), metode produksi insulin (insulin saka asal kewan, insulin, sing dijupuk dening metode asam rekoloksinikoksida rekombinan ) bisa uga mbutuhake dosis insulin. Sampeyan bisa uga kudu ngganti dosis obat-obatan hypoglycemik oral sing dienggo bareng.
Sajrone penyakit gangguan, minangka akibat saka kakehan emosi utawa stres, kebutuhan insulin bisa owah.
Panganggone dosis insulin utawa discontinuasi sing ora cocog, utamane ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, bisa nyebabake perkembangan hiperglikemia lan ketoacidosis diabetes, sing bisa uga ngancam nyawa.
Hipoglisemia minangka efek terapi insulin sing paling umum. Wektu ngembangake hipoglikemia gumantung saka tingkat pangaribawa saka insulin sing ditrapake lan mulane owah nalika regimen perawatan diganti. Hipoglisemia bisa berkembang kanthi dosis insulin sing luwih gedhe sing dibutuhake. Tandha hypoglycemia biasane katon dumadakan. Nanging biasane kelainan neuropsychiatric amarga neuroglycopenia (kelainan sing ora biasa, krasa kesel, kekirangan sing ora biasa, rasa ngantuk, penurunan kemampuan kanggo konsentrasi, gangguan visual, sirah, kebingungan, kelangan eling, sindrom convulsive, koma, mual) didhisiki dening gejala aktifitas sistem simpathoadrenal ing nanggepi hipoglisemia (adrenergic counter-regulation): irritability, keluwen, kegirangan gemeter, kuatir, tremor, kringet, kulit pallor. ahikardiya ditulis deg-degan. Lan hypoglycemia luwih cepet berkembang, lan sing luwih abot, sing luwih jelas yaiku gejala aktivasi sistem simpathoadrenal minangka respon hipoglikemia. Episod saka hypoglycemia abot, utamane sing terus-terusan bisa nyebabake karusakan ing sistem saraf. Hipoglikemia sing abot lan dawa bisa ngancam nyawa pasien, amarga kanthi tuwuh hipoglisemia, bisa uga ngalami bejat. Kahanan sing bisa nyebabake prekursor hypoglycemia kurang diucapake utawa owah-owahan kalebu peningkatan glycemic kontrol, intensitas terapi insulin, pangembangan hipoglisemiaemia, anané neuropati sistem saraf otonom, pasien tuwa, terus-terusan diabetes mellitus, lan panggunaan obat-obatan tartamtu. Kahanan kasebut bisa nyebabake hypoglycemia abot (bisa uga kelangan eling) sadurunge pasien ngerteni manawa ngalami hipoglisemia.
Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake yen pasien ngganti jadwal mangan sing biasa utawa nambah kegiatan fisik. Latihan sing ditindakake kanthi langsung sawise mangan bisa nambah risiko hipoglikemia.
Yen dibandhingake karo insulin manungsa sing larut sawise administrasi analog insulin kanthi cepet (kalebu glulisin insulin), hypoglycemia bisa uga ngalami sadurunge.
Reaksi hiperglikemik utawa hypoglycemic sing ora dikandhakake bisa nyebabake ilang eling, koma, utawa mati.
Reaksi hipersensitivitas sistemik kanggo glulisin insulin bisa diiringi ruam, gatal-gatal, sesak dada, kacukupan, penurunan tekanan darah, tingkat denyut jantung, lan tambah kringet. Kasus alergen umum, kalebu reaksi anafilaksis, bisa ngancam nyawa pasien.
Nalika glulisin insulin digunakake, reaksi hipersensitivitas lokal bisa berkembang (kalebu hiperemia ing situs injeksi, dadi gedhe ing situs injeksi, gatel ing situs injeksi). Biasane, reaksi kasebut ilang sawise sawetara dina utawa minggu nggunakake glulisin insulin. Ing sawetara kasus, reaksi kasebut bisa uga ora ana gandhengane karo panggunaan glulisin insulin, nanging bisa uga disebabake dening gangguan kulit, sing bisa disebabake dening perawatan antiseptik sadurunge suntikan utawa administrasi subkutaneus sing beda-beda ing insulin (sing nglanggar teknik sing tepat kanggo injeksi subkutan).
Kaya insulin liyane, nalika nggunakake glulisin insulin, lipodystrophy bisa berkembang ing situs injeksi, sing bisa nyuda penyerapan glulisin insulin. Pengenalan obat kasebut ing panggonan sing padha bisa menehi kontribusi kanggo ngembangake lipodystrophy, amarga nglanggar alternasi papan pamrentah glulisin bisa menehi kontribusi kanggo pangembangan lipodystrophy. Alternatif situs injeksi insulin glulisin ing salah sawijining wilayah injeksi (pundhak, paha, permukaan anterior tembok weteng) bisa nyuda lan nyegah pangembangan lipodystrophy.
Disengaja saka insulin liyane ora sengaja wis dilaporake, utamane insulin sing dawa tumindak, dudu glulisin insulin.
Keperluan kanggo glulisine insulin, kaya kabeh insulin liyane, bisa uga mudhun amarga gangguan fungsi ginjel terus maju. Ing pasien sing duwe fungsi ati sing kurang upaya, kabutuhan glulisin insulin mudhun amarga kalem ing metabolisme glulisin insulin lan nyuda kemampuan glukoneogenesis ing ati. Fungsi ginjel sing kurang apik ing pasien tuwa bisa nyebabake nyuda glulisin insulin. Pasien kanthi sepuh bisa nandhang angel ngerteni tandha-tandha lan gejala ngembangake hypoglycemia. Insulin glulisin bisa digunakake ing bocah luwih saka 6 taun. Informasi klinis babagan panggunaan insulin glulisin ing bocah sing umur 6 taun diwatesi. Bahan farmakodinamika lan farmakokinetik saka glulisin insulin wis diteliti ing bocah sing umur 6 taun kanthi diabetes mellitus jinis 1. Ing bocah umur 6 taun, glulisin insulin diserep kanthi cepet, lan tingkat penyerapan kasebut ora beda karo wong diwasa (sukarelawan sehat lan pasien karo diabetes mellitus jinis 1). Kaya kanggo wong diwasa, ing bocah sing umur 6 taun kanthi introduksi glulisin insulin sadurunge tes kanthi mangan, obat kasebut nyedhiyakake kontrol glukosa getih sing luwih apik sawise mangan tinimbang larut insulin manungsa.
Kemampuan kanggo konsentrasi lan kacepetan reaksi psikomotor ing pasien karo diabetes mellitus bisa ditrapake amarga hypoglycemia, hyperglycemia, gangguan visual, sing bisa dadi risiko ing kahanan ing ngendi kabisan kasebut penting (umpamane, nalika nindakake kegiatan sing mbebayani, nyopir kendharaan mekanisme). Sajrone nggunakake glulisin insulin, pasien kudu menehi saran supaya ngati-ati lan nyingkiri pangembangan hipoglikemia nalika nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (kalebu kendharaan nyopir, mekanisme). Iki penting banget ing pasien sing duwe anané utawa nyuda kemampuan kanggo ngenali gejala sing nuduhake pangembangan hipoglikemia, utawa asring ana hipoglikemia. Ing pasien kasebut, kudu mutusake individu kanggo milih bisa nindakake kegiatan sing bisa mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (kalebu kendharaan nyopir, mekanisme).

Kandhutan lan lactation

Ora ana uji coba klinis sing dikontrol ing panggunaan glulisin insulin ing wanita nalika meteng. Jumlah data sing diwatesi ing panggunaan glulisin insulin ing wanita nalika meteng (kurang saka 300 asil kehamilan dilaporake) ora nuduhake efek sing ala saka obat ing intrauterine janin, meteng, bayi. Pasinaon reproduksi kewan durung nuduhake prabédan karo glulisin insulin lan insulin manungsa babagan pangembangan embrio, pangembangan janin, meteng, nglairake lan perkembangan postnatal. Panganggone glulisin insulin ing wanita sajrone meteng kudu ditindakake kanthi ati-ati. Pengawasan ati-ati tingkat glukosa serum lan njaga kontrol glikemik dibutuhake. Wanita sing wis ngalami diabetes sadurunge meteng utawa wis ngalami diabetes gestasional kudu njaga kontrol glikemik sajrone meteng. Ing trimester pertama meteng, kebutuhan insulin bisa nyuda, ing trimester kapindho lan kaping telu, kebutuhan insulin biasane bisa nambah. Keperluan insulin sanalika sawise lair biasane nyuda cepet. Ora dikawruhi apa glulisin insulin diekskresi ing susu ibu. Ing wanita, sajrone nyusoni, bisa uga nyetel regimen dosis insulin lan / utawa diet.

Efek samping saka glulisin insulin

Sistem saraf, psyche lan organ sensori: jengkel, gangguan saraf, kuatir, tremor, lemes sing ora biasa, ngrasakake, kelemahane sing ora biasa, rasa ngantuk, penurunan kemampuan kanggo konsentrasi, sirah, kebingungan, kelangan eling, karusakan ing sistem saraf, sindrom convulsive, gangguan visual.
Sistem kardiovaskular: tachycardia, palpitations abot, sesak dada, nyuda tekanan getih, tambah denyut jantung.
Sistem pencernaan: mual
Sistem pernafasan: keselak.
Metabolisme: hypoglycemia (irritability, keluwen, kegirangan gemeter, kuatir, tremor, kringet kadhemen, pallor kulit, tachycardia, palpitations, lemes mboten umum, krasa kesel, kelemahane sing ora biasa, ngantuk, penurunan kemampuan kanggo konsentrasi, gangguan visual, sirah, kebingungan eling, mundhut kesadaran, sindrom convulsive, mual, ngrusak sistem saraf, koma, pati bisa ditindakake.
Sistem kekebalan: Reaksi hipersensitivitas lokal (kalebu hiperemia ing situs injeksi, dadi gedhe ing situs injeksi, gatel ing situs suntikan), reaksi hipersensitivitas sistemik (kalebu ruam, gatal, kekeselan dada, kesed, tekanan darah, nyuda tingkat jantung, tambah akeh kringet, alergen umum. reaksi anafilaksis).
Tisu kulit lan subkutan: lipodystrophy, kringet adhem, pallor ing kulit, akeh, gatel, hiperemia, dadi gedhe ing situs injeksi.
Liyane: keluwen, administrasi ora sengaja obat liya.

Sesambungan karo glulisin insulin karo bahan liyane

Panaliten interaksi farmakokinetik saka glulisin insulin karo obat liyane durung ditindakake. Adhedhasar kawruh empiris sing ana gandhengane karo obat-obatan sing padha, pangembangan interaksi pharmacokinetic sing signifikan ing klinik glulisin karo obat liyane ora ana kemungkinan.
Sawetara obat bisa mangaruhi metabolisme glukosa, sing mbutuhake dosis imbuhan glulisin insulin lan perawatan ati-ati khusus. Obat sing bisa nambah efek hipoglikemik saka glulisin insulin lan nambah predisposisi menyang hypoglycemia kalebu inhibitor enzim angiotensin, agen hipoglikemik oral, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitor, sulphonamidobenamycin glulisin insulin. Obat-obatan sing bisa nyuda efek hipoglikemik ing glulisin insulin kalebu danazol, diazoxide, diuretik, glukokortikosteroid, glukagon, derivatif fenothiazine, isoniazid, somatropin, simpathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), terbutaline, salbutamole. kontrasepsi hormonal), hormon tiroid, inhibitor protease, antipsikotik atipikal (mis., clozapine, olanzapine), bisa uga ngganti dosis glulisin insulin. Pemblokiran beta, uyah litium, klonidine, etanol bisa nambah utawa ngremehake efek hipoglisemik glulisin insulin, bisa uga kudu ngganti dosis glulisin insulin. Pentamidine nalika digunakake bebarengan karo glulisin insulin bisa nyebabake hipoglisemia kanthi hiperlisemiaemia luwih lanjut, bisa uga ngganti dosis glulisin insulin. Ing pangaribawa obat-obatan kanthi kegiyatan simpatik, kayata klonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine, gejala aktivasi adrenergic refleks minangka nanggepi hipoglikemia bisa uga ora ana, uga kurang diwedharake.
Amarga ora nyinaoni kompatibilitas, glulisin insulin ora bisa dicampur karo obat liya saliyane insulin-isophan. Nalika insulin diwenehake karo glulisin nggunakake piranti pompa infus, obat kasebut ora bisa dicampur karo pelarut utawa obat liyane (kalebu persiapan insulin).

Overdosis

Ora ana data spesifik babagan overdosis insulin dening glulisin.Kanthi keluwihan dosis glulisin sing ana gegayutan karo kabutuhan, sing ditemtokake dening biaya energi awak lan asupan panganan, hypoglycemia bisa berkembang (sing diwujudake dening gejala ing ngisor iki: keruwetan, keluwen, kegirangan gemeter, kuatir, tremor, kringet, kulit pucat, tachycardia deg-degan abot, lemes ora biasa, krasa kesel, kelemahane sing ora biasa, rasa ngantuk, penurunan kemampuan kanggo konsentrasi, gangguan visual, sirah, s utan, unconsciousness, kejang, mual, karusakan kanggo sistem gemeter, koma, pati) bisa.
Hipoglikemia sing alus bisa dihentikan kanthi njupuk glukosa utawa panganan sing ngemot gula. Mula, disaranake pasien diabetes terus nggawa permen, cookie, batu gula utawa jus buah manis. Hipoglikemia nemen kanthi gangguan koma, konvulsi, lan gangguan saraf bisa mandheg ing administrasi intravena solusi glukosa (20%) konsentrasi (dextrose) utawa dening administrasi subkutaneus utawa intramuskular saka 0.5-1 mg glukagon dening profesional medis. Sawise nyadari maneh, pasien menehi saran menehi karbohidrat ing njero ati kanggo nyegah pembangunan hipoglikemia, sing bisa ditindakake sawise klinis klinis sing jelas. Kanggo netepake panyebab hipoglikemia abot lan nyegah pangembangan episode liyane, pasien kudu diamati ing rumah sakit.

Efek terapi

Insulin glulin minangka analog (rekombinan) saka insulin manungsa. Kekuwatane tumindak padha karo insulin manungsa biasa. Glulisin wiwit luwih cepet, nanging nduweni durasi sing luwih cendhek tinimbang insulin manungsa sing larut.

Insulin glulisin sing disuntik ing kulit tumindak sawise 10-20 menit.

Cara administrasi glulisin insulin yaiku suntikan subkutan utawa infus terus menyang lemak subkutan ing weteng liwat sistem pompa. Insulin diwenehake sakcepete (0-15min.) Sadurunge, utawa sawise mangan.

Diabetes mellitus sing mbutuhake perawatan insulin.

Cara aplikasi

Insulin Glulisin kudu ditrapake sakcepete (0-15min.) Sadurunge utawa sawise mangan.

Insulin iki digunakake ing regimen perawatan sing kalebu insulin medium utawa dawa, kalebu analogi insulin basal. Insulin glulisin uga digunakake ing kombinasi karo agen hipoglikemik ing tablet.

Zat kasebut diwenehake dening suntikan subkutan utawa infus terus ing weteng (menyang lemak subkutan) nggunakake sistem pompa.

Injeksi subkutan ditindakake ing padharan, pupu utawa pundhak, infus terus bisa ditindakake sacara eksklusif ing weteng.

Efek sisih

Reaksi hipersensitivitas lokal (abang, bengkak utawa gatel ing situs injeksi). Reaksi kaya biasane biasane, ilang karo perawatan terus. Kadhangkala ana fenomena lipodystrophy (nglanggar situs injeksi ing wilayah sing padha).

Reaksi alergi (urtikaria, sesak napas, bronkospasme, gatal, dermatitis alergen), kalebu kasus serius sing ana reaksi alergi sing umum (kalebu anaphylactic), sing bisa ngancam nyawa.

Pandhuan khusus

Yen digabungake karo agen hipoglikemik oral, inhibitor ACE, disopyramide, fluoxetine, fibrates, inhibitor MAO, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene lan sulfanilamide antimicrobial, glulisin insulin bisa nambah efek hypoglycemic lan nambah risiko.

Yen digabung karo GCS, diazoxide, danazole, diuretik, somatropin, isoniazids, turunan fenothiazine, simpatiomimetics (e.g., epinephrine, terbutaline, salbutamol), hormon tiroid, estrogen lan progestin (mis., Kontrasepsi oral, lan inhibitor). narkoba (umpamane, olanzapine lan clozapine) glulisin insulin bisa nyuda efek hipoglisemik.

Pemblokiran beta, klonidine, uga uyah litium lan etanol bisa potentiate utawa ngremehake tumindak insulin. Pentamidine nyebabake hypoglycemia lan hiperlisemiaemia sabanjure.

Panganggone obat-obatan simpatikol (beta-blockers, clonidine lan guanethidine, uga reserpine) menehi topeng gejala aktivasi refleks adrenergik.

Nalika mindhah pasien menyang jinis insulin utawa insulin saka pabrikan anyar, kudu nindakake pengawasan medis sing ketat, amarga mbenerake terapi bisa dibutuhake. Dosis insulin utawa discontinuasi sing ora cocog nyebabake pangembangan hiperlisemia, uga ketoacidosis diabetes, kahanan sing bisa ngancam nyawa.

Wektu pangembangan potensial hypoglycemia bisa uga gumantung saka tingkat tumindak insulin sing digunakake lan bisa ngganti, kanthi owah-owahan regimen perawatan. Kondisi sing ngowahi utawa kurang nyatakake prekursor hypoglycemia mbesuk kalebu: durasi diabetes mellitus, intensitas terapi insulin, neuropati diabetes, panggunaan obat-obatan tartamtu (contone, beta-blockers), utawa transfer pasien saka insulin kewan dadi manungsa.

Koreksi dosis insulin dibutuhake nalika ngganti regimen dhaharan utawa ngganti kegiatan fisik. Ngleksanani langsung sawise mangan yaiku risiko hipoglikemia. Kanthi introduksi analog tumindak insulin manungsa cepet, hypoglycemia bisa berkembang luwih cepet tinimbang nggunakake insulin manungsa larut.

Reaksi hipoglikemik utawa hiperlisemik sing ora umum bisa nyebabake kesadaran, koma, lan uga pati.

Panganggone glulisin insulin ing wanita ngandhut kudu tetep ngawasi tingkat gula getih.

Insulin glulisin ora nembus menyang susu, dadi bisa digunakake kanggo lactation.

Sajrone nyusoni, wanita bisa uga nyetel dosis insulin sing diwenehake.
Pangaturan dosis dosis uga dibutuhake kanggo penyakit concomitant, uga kakehan emosi.

Simpen glulisin insulin ing papan sing peteng nalika suhu nganti 8 ° C tanpa beku. Urip beting nganti 2 taun.

DIPANGGO KANGGO

«Glukberi"- kompleks antioksidan sing kuat sing nyedhiyakake kualitas urip anyar kanggo sindrom metabolik lan diabetes. Efektivitas lan safety obat kasebut kabukten kanthi klinik. Obat kasebut dianjurake kanggo nggunakake Asosiasi Diabetes Rusia. Temokake liyane >>>

Katrangan tamba

Obat "Insulin glulisin" minangka bahan sing duwe warna putih. Obat kasebut disuntik ing kulit weteng, paha utawa pundhak. Apike kanggo gantine situs injeksi. Yen perlu, bisa ditindakake administrasi narkoba ing wilayah sel lemak weteng nggunakake pompa. Pengenalan obat "Insulin glulisin" kudu ditindakake sawise mangan, ing kasus ekstrem, sakdurunge sadurunge mangan.

Cara njupuk INSULIN GLULISINE

Dokter kasebut resep dosis obat glulisin insulin kanggo saben pasien. Sajrone meteng utawa nyusoni, volume obat kasebut kudu terus diatur adhedhasar kahanan wanita. Gunakake obat kanthi obat-obatan liyane sing aktif bisa nyuda utawa nambah efektifitas.

Ngganti dosis obat "Insulin glulisin" ing pasien perlu nalika:

• owah-owahan gaya urip
• pangowahan diet
• owah-owahan tingkat stres fisik ing awak,
• penyakit infèksius lan liyane
• stres emosi lan kakehan

Efek samping

Obat "Insulin glulisin" duwe efek sisih sing kudu disiapake sajrone nggunakake: abang, sesak napas, alergen lan liyane, akibat sing luwih serius. Obat tambahan saka obat bisa nyebabake nyuda glukosa getih sing taat lan signifikan tanpa nyebabake efek penting ing awak. Sampeyan bisa mulihake tingkat glukosa kanthi njupuk panganan sing ngemot gula.

Yen pasien ditransfer saka Insulin Glulisin menyang obat liyane, pengawasan medis pasien dibutuhake sawetara wektu sing perlu kanggo adaptasi awak. Proses sing mbalikke ora mbutuhake pengamatan khusus dening dokter.

Karakteran farmakologis

Farmakodinamika Tumindak utama insulin lan kabeh analoge (insulin-glulisin ora ana sing istiméwa) yaiku normalisasi gula getih.

Thanks kanggo insulin, gluzulin, konsentrasi glukosa ing aliran getih mudhun lan panyerapan dirangsang dening jaringan periferal, utamane lemak, kulit lan otot. Kajaba iku, insulin:

• nyegah produksi glukosa ing ati,
• nambah sintesis protein,
• nyegah proteolisis,
• nyegah lipolisis ing adiposit.

Pasinaon sing ditindakake kanggo sukarelawan lan pasien sing duwe diabetes mellitus kanthi jelas nuduhake yen administrasi subkutaneus saka insulin-glulisin ora mung nyuda wektu tunggu kanggo menehi cahya, nanging uga nyuda durasi panggunaan. Iki mbedakake saka insulin larut manungsa.

Kanthi administrasi subkutan, efek paningkatan gula-glulisin ing getih diwiwiti sawise 15-20 menit. Kanthi injeksi intravena, efek insulin larut manungsa lan efek insulin-glulisin ing glukosa getih meh padha.

Unit persiapan Apidra duwe kegiatan hypoglycemic sing padha karo unit insulin larut manungsa. Ing panaliten klinis ing pasien diabetes diabetes 1, efek hypoglycemic saka larut insulin larut manungsa lan Apidra dievaluasi.

Kaloro kasebut diwenehake kanthi dosis 0.15 U / kg kanthi subkutan ing wektu sing beda-beda sing ana hubungane karo panganan 15 menit, sing dianggep standar.

Asil panaliten nuduhake yen insulin-glulisin, diwenehake 2 menit sadurunge dhaharan, nyedhiyakake pemantauan glikemik sing padha sawise mangan minangka insulin larut manungsa, sing disuntik 30 menit sadurunge mangan.

Yen insulin-glulisin diwenehake 2 menit sadurunge dhahar, obat kasebut nyedhiyakake pemantauan glikemik sing apik sawise mangan. Luwih apik tinimbang ngurus insulin larut manungsa 2 menit sadurunge dhahar.

Insulin-glulisin, sing diwenehake 15 menit sawise miwiti mangan, nyedhiyakake pemantauan glikemik sawise mangan padha karo sing diwenehake dening larut insulin manungsa, introduksi sing dumadi 2 menit sadurunge wiwitan mangan.

Panaliten babagan fase pertama, sing ditindakake karo Apidra, insulin larut manungsa lan insulin-lyspro ing klompok pasien kanthi obesitas lan diabetes mellitus, nuduhake yen pasien-pasien insulin-glulisin iki ora kelangan kualitas tumindak sing cepet.

Ing panliten iki, tingkat nganti 20% saka total wilayah ing kurva level-time (AUC) kanggo insulin-glulisin yaiku 114 menit, kanggo insulin-lispro -121 menit lan insulin larut manungsa - 150 menit.

Lan AUC (0-2 jam), uga nggambarake kegiatan hipoglisemik awal, masing-masing yaiku 427 mg / kg kanggo insulin-glulisin, 354 mg / kg kanggo insulin-lispro lan 197 mg / kg kanggo insulin larut manungsa.

Diabetes Tipe 1

Pasinaon klinis. Ing diabetes mellitus jinis 1, insulin-lyspro dibandhingake karo insulin-glulisin.

Ing panaliten klinis fase kaping tiga suwene 26 minggu, wong sing duwe diabetes jinis 1 diwenehi glulisin insulin ora suwe sadurunge mangan (kanthi glargine insulin minangka insulin basal ing pasien kasebut).

Ing wong-wong iki, insulin-glulisin sing ana hubungane karo kontrol glisemik dibandhingake karo insulin-lyspro lan dinilai kanthi ngganti konsentrasi hemoglobin glycosylated (Ll1c) ing pungkasan panaliten kanthi titik wiwitan.

Pasien nuduhake nilai glukosa sing bisa dibandhingke, kendali, mandhiri. Bedane karo insulin-glulisin lan persiapan insulin-lyspro yaiku nalika tilas diterbitake, ora perlu nambah dosis insulin dhasar.

Uji klinis ing fase kaping telu, sing 12 minggu, (diabetes mellitus jinis 1 nggunakake glansine-glargine minangka terapi utama dijaluk dadi sukarelawan) nuduhake manawa rasionalitas nyuntikake insulin-glulisin sawise mangan wis dibandhingake karo injecting-glisin sanalika sadurunge mangan (0-15 menit). Utawa 30-45 menit sadurunge mangan insulin larut manungsa.

Pasien sing nembe tes padha dibagi dadi rong klompok:

1. Klompok pisanan njupuk apidra insulin sadurunge mangan.
2. Klompok kaloro diterbitake insulin larut manungsa.

Subjek klompok kapisan nuduhake penurunan HL1C kanthi signifikan tinimbang para sukarelawan klompok kaloro.

Diabetes diabetes Tipe 2

Pisanan, uji klinis fase kaping telu ditindakake sajrone 26 minggu. Dheweke diikuti karo kajian keamanan 26 minggu, sing perlu kanggo mbandhingake efek Apidra (0-15 menit sadurunge mangan) karo insulin manungsa sing larut (30-45 menit sadurunge mangan).

Kaloro obat kasebut ditrapake kanggo pasien sing duwe diabetes diabetes jinis 2 (wong-wong iki nggunakake insulin-isofan minangka insulin utama). Indeks bobot awak rata-rata subjek yaiku 34,55 kg / m².

Babagan pangowahan konsentrasi HL1C, sawise nem wulan perawatan, insulin-glulisin nuduhake komparasi karo insulin larut manungsa dibandhingake karo nilai dhisikan kanthi cara iki:

• kanggo insulin larut-0.30%,
• kanggo insulin-glulisin-0,46%.

Lan sawise perawatan kaping 1 taun, gambar kasebut berubah:

1. kanggo insulin larut manungsa - 0,13%,
2. kanggo insulin-glulisin - 0,23%.

Umume pasien sing melu ing panliten iki, sadurunge sadurunge injeksi, campuran insulin-isophan karo insulin sing tumindak ringkes. Ing wektu acak, 58% pasien nggunakake obat hipoglikemik lan instruksi ndhaptar supaya bisa terus njupuk ing dosis sing padha.

Ing uji klinis sing dikendhaleni ing wong diwasa, ora ana bedane lan efektifitas lan safety insulin-glulisin ing nganalisa subkumpulan sing dingerteni miturut gender lan balapan.

Ing Apidra, pengganti asparagine asam amino ing posisi B3 saka insan insulin karo lysine, lan saliyane, lysine ing posisi B29 kanthi asam glutamik, nyedhiyakake panyerapan kanthi cepet.

Klompok Pasien Khusus

• Pasien kanthi cacat ginjel. Ing panaliten klinis sing ditindakake ing individu sing sehat kanthi macem-macem status ginjel fungsi (clearance bun (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, Indikasi lan dosis

Diabetes gumantung jinis diabetes ing bocah sawise umur 6 taun, remaja lan wong diwasa.

Insulin-glulisin kudu diterbitake sakcepete utawa langsung kanthi dhahar.Apidra kudu digunakake ing regimen perawatan, yaiku kalebu insulin sing dawa, medium, dawa utawa analoge.

Kajaba iku, Apidra bisa digunakake kanthi kombinasi obat oral hipoglikemik. Dosis obat kasebut mesthi dipilih kanthi individu.

Metode Administrasi

Obat kasebut diwenehake dening suntikan subkutan utawa utawa infus terus menyang lemak subkutane nggunakake pompa insulin. Suntikan subkutan ing tamba digawe ing padharan, pupu utawa pundhak. Injeksi pompa uga ditindakake ing padharan.

Panggonan infus lan injeksi karo saben injeksi insulin anyar kudu sulih. Ing wiwitan tumindak, durasi lan tingkat adsorption, kegiatan fisik lan area administrasi bisa pengaruh. Administrasi subkutan ing weteng nyedhiyakake adsorpsi sing luwih cepet tinimbang suntikan menyang bagean awak liyane.

Kanggo ngilangi tamba kasebut ora langsung mlebu menyang pembuluh getih, kudu ngati-ati maksimal. Sanalika sawise administrasi obat kasebut, situs injeksi kasebut ora bakal diurut.

Diijini nyampur mung Apidra karo insulin-isophan manungsa.

Pump insulin kanggo infus subkutan

Yen Apidra digunakake dening sistem pompa kanggo infus terus insulin, iku ora dicampur karo obat liyane.

Kanggo entuk katrangan tambahan babagan operasi obat kasebut, perlu diteliti pitunjuk sing gandhengane. Saliyane iki, kabeh rekomendasi babagan panggunaan pena syringe sing kapenuhan kudu diikuti.

Klompok khusus pasien kalebu pasien sing duwe:

• Fungsi ginjel mboten saget (amarga penyakit kasebut, kabutuhan injeksi insulin bisa nyuda),
• Fungsi ginjel cacat (kaya ing kasus sadurunge, kabutuhan persiapan insulin bisa suda amarga nyuda kemampuan glukoneogenesis lan penurunan metabolisme insulin).

Data babagan kajian farmakokinetik obat kasebut ing wong tuwa isih durung cukup. Keperluan insulin ing pasien tuwa bisa nyuda amarga fungsi ginjel sing durung cukup.

Obat kasebut bisa diwènèhaké kanggo bocah-bocah sawise 6 taun lan remaja. Informasi babagan efek obat ing bocah sing umur 6 taun ora kasedhiya.

Reaksi salabetipun

Efek negatif sing paling umum sing kedadeyan sajrone terapi insulin nalika dosis ngluwihi hipoglikemia.

Ana reaksi salabetipun liyane sing ana gandhengane karo panggunaan obat kasebut lan diamati ing uji klinis, frekuensi kedadeyan ing meja.

Gangguan saka metabolisme lan kulit

Kerep hypoglycemia berkembang. Gejala kahanan iki paling asring kedadeyan. Manifestasi ing ngisor iki kalebu gejala neuropsychiatric:

1. Kesel, ngrasa kesel, lemes.
2. Kurang kemampuan kanggo fokus.
3. Gangguan visual.
4. Ngantuk.
5. Sakit, weteng.
6. Kebingungan sadar utawa ilang lengkap.
7. Sindrom konvulsif.

Nanging sing paling asring, pratandha neuropsychiatric didhisiki pratandha saka regresi kontra-adrenergic counter (respon kanggo hypoglycemia sistem simpathoadrenal):

1. Gangguan saraf, gampang marah.
2. Tremor, kuatir.
3. Rasa keluwen.
4. Pallor saka kulit.
5. Tachycardia.
6. Kringet kringet.

Penting! Perang hipoglikemia sing bola-bali abot bisa nyebabake karusakan ing sistem saraf. Episod saka hypoglycemia abot lan berpanjangan nyebabake ancaman pasien sing sabar, amarga sanajan asil sing nyebabake fatal bisa saya tambah.

Ing situs injeksi, manifestasi hipersensitifitas lokal asring ditemokake:

Sejatine, reaksi iki tetep lan asring ilang karo terapi luwih.

Reaksi kaya saka jaringan subkutan, kayata lipodystrophy, arang banget jarang, nanging bisa muncul amarga nglanggar pangowahan ing situs suntikan (sampeyan ora bisa mlebu insulin ing wilayah sing padha).

Kelainan umum

Kawujudan sistemik hipersensitivitas jarang, nanging yen katon, mula gejala ing ngisor iki:

1. urtikaria
2. keselak
3. eruh dada
4. gatel
5. dermatitis alergen.

Kasus khusus alergis umum (iki kalebu kawujudan anafilaksis) nyebabake ancaman pasien pasien.

Kandhutan

Informasi babagan panggunaan insulin-glulisin dening wanita ngandhut ora kasedhiya. Eksperimen pembiakan kewan ora nuduhake bedane karo insulin larut manungsa lan insulin-glulisin gegayutan karo meteng, pangembangan janin janin, kelahiran bayi lan postpartum.

Nanging, wanita meteng kudu menehi obat kasebut kanthi ati-ati. Sajrone wektu perawatan, pemantauan gula getih kudu dipantau kanthi rutin.

Pasien sing ngalami diabetes sadurunge meteng utawa sing ngalami diabetes gestasional ing wanita ngandhut kudu njaga kontrol glikemik sajrone periode kasebut.

Ing trimester pertama meteng, kebutuhan pasien kanggo insulin bisa nyuda. Nanging, minangka aturan, ing trimester sabanjure, saya mundhak.

Sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda maneh. Wanita sing ngrancang meteng kudu menehi informasi marang panyedhiya kesehatan.

Sampeyan durung ngerti manawa insulin-glulisin bisa nyusoni susu ibu. Wanita sajrone nyusoni bisa uga kudu nyetel dosis obat lan diet.