Tes glukosa glukosa rong jam sajrone meteng

Nalika nganakake tes toleransi glukosa rong jam (Tes glukosa 2 jam) gunakake ora 50, nanging 75 bubuk glukosa, sadurunge larut banyu 300 ml. Banyu diombe ing sips cilik, suwene limang menit. Aja ngombe ing siji gulp, amarga asil sing nyenengake banget lan ing wanita ngandhut bisa nggawe serangan muntah. Banjur tes kudu diulang maneh, nanging ora dina sing padha. Yen wong wadon wis nyerang penyakit esuk, mula kudu nyisihake irisan lemon, dheweke bisa nuthuk kanthi becik.

Sadurunge tes kasebut, sampeyan ora bisa mangan panganan wolung jam sadurunge diwiwiti, mula asring diwiwiti ing wayah esuk (kira-kira jam 6-7 ing wayah esuk) supaya wanita kasebut durung ngalami rasa keluwen sing kuwat lan ora entuk cokotan.

Metodologi kanggo panaliten iki cukup prasaja. Kanggo diagnosis, getih dijupuk saka driji utawa vena ulnar (metode sing luwih dipercaya!). sawise iku, sampel getih ditliti kanthi teliti dening asisten laboratorium kanggo nemtokake isi glukosa ing plasma getih (glikemia). Banjur wanita ngombe solusi glukosa, lan sajrone rong jam sabanjure dheweke ora bisa mangan (malah ngunyah permen karet) lan mlaku, dheweke mung bisa ngombe banyu (ora karbonat!). Rong jam mengko, teknisi bakal ngetrapake sampling getih. Evaluasi asil ditindakake kanthi cara iki (tabel nuduhake pilihan tarif glikemik):

Tes toleransi glukosa oral

Tes toleransi glukosa oral yaiku tes gula getih getih sing dawa, nanging informatif banget. Iki dijupuk dening wong sing nguji gula getih sing cepet nuduhake asil 6.1-6.9 mmol / L. Nganggo tes iki, sampeyan bisa konfirmasi utawa nolak diagnosis diabetes. Iki uga minangka salah siji cara kanggo ndeteksi toleransi glukosa sing ana gangguan, yaiku prediabetes.

Sadurunge njupuk tes toleransi glukosa, wong kudu mangan tanpa wates 3 dina, yaiku nganggo luwih saka 150 g karbohidrat. Kegiatan fisik kudu normal. Ing wayah sore sore kudu ngemot karbohidrat 30-50 g. Ing wayah wengi, sampeyan kudu keluwen kanggo 8-14 jam, nalika sampeyan bisa ngombe banyu.

Sadurunge nganakake tes toleransi glukosa, faktor sing bisa mangaruhi asile kudu dianggep. Iki kalebu:

penyakit infèksius, kalebu selesma,
kegiatan fisik, yen wingi iku asor banget, utawa kosok balene nambah,
njupuk obat sing mengaruhi gula getih.

Urutan tes toleransi glukosa oral:

Pasien diuji amarga gula getih pasa.
Sanalika sawise iku, dheweke ngombe larutan 75 g glukosa (82,5 g monohidrat glukosa) ing banyu 250-300 ml.
Coba test getih liyane kanggo gula sawise 2 jam.
Kadhangkala uga njupuk tes getih interim kanggo gula saben 30 menit.

Kanggo bocah, "beban" glukosa yaiku 1,75 g saben kilogram bobot awak, nanging ora luwih saka 75 g. Uwuh ora diidini 2 jam nalika tes ditindakake.

Yen toleransi glukosa wis saya ringkih, ing dina, tingkat gula getih ora ngeculake kanthi cepet, mula tegese pasien ngalami diabetes diabetes sing tambah akeh. Wayahe kanggo ngalih menyang diet karbohidrat sing kurang kanggo ngalangi diabetes "nyata".

Tes toleransi glukosa sing ngandut: indikasi lan kontraindikasi

Sesuai karo layang saka Kesehatan Federasi Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2013 Nomer 15-4 / 10 / 2-9478 kanggo ndeteksi gestasi diabetes mellitus pas karo 24 lan 28 minggu gestasi (periode optimal 24-26 minggu) kabeh wanita ngandhut tes toleransi glukosa oral ditindakake. Ing kasus sing luar biasa, tes toleransi glukosa bisa ditindakake nganti 32 minggu sadurunge nyerep.

Contosis kanggo tes toleransi glukosa yaiku:

intoleransi glukosa individu,
diabetes nyata (didiagnosis pisanan diabetes mellitus nalika meteng),
penyakit saka saluran gastrointestinal, diiringi penyerapan glukosa mboten saget (sindrom mbuwang utawa sindrom lambung resected, exacerbation saka pankreatitis kronis, lan liya-liyane).

Contraindications sementara kanggo tes yaiku:

toksikosis awal wanita ngandhut (muntah, mual),
kebutuhan kanggo netepi istirahat amben sing ketat (tes ora ditindakake nganti ekspansi regim motor),
penyakit akut utawa penyakit infèksius.

Apa test toleransi glukosa?

Tes toleransi glukosa (GTT) minangka metode laboratorium kanggo diagnosis macem-macem kelainan metabolisme glukosa ing awak manungsa. Kanthi bantuan saka panaliten iki, bisa uga netepake diagnosis jinis diabetes mellitus, toleransi glukosa mboten saget. Iki digunakake ing kabeh kasus sing diragukan, kanthi nilai glikemia, uga ana ing ngarsane tandha diabetes ing latar mburi gula getih normal.

GGT ngevaluasi kemampuan awak manungsa kanggo ngrusak lan nyerep komponen glukosa dening sel organ lan jaringan.

Cara kasebut kalebu kanggo nemtokake konsentrasi glukosa ing weteng kosong, banjur 1 lan 2 jam sawise mbukak glikemik. Yaiku, pasien diundang ngombe 75 gram glukosa garing sing dibubarake ing mililiter banyu anget, kanggo wong sing nandhang bobot awak, volume glukosa tambahan dibutuhake, diwilang saka rumus 1 gram per kilogram, nanging ora luwih saka 100.

Supaya luwih ngidinke sirup asil, bisa uga nambah jus lemon. Ing pasien lara sing ngalami infark miokard akut, strok, status asma, glukosa, luwih becik ora ngenal glukosa, nanging sarapan sithik sing ngemot karbohidrat 20 karbohidrat.

Kanggo ngrampungake gambar, pangukuran gula getih bisa dijupuk saben setengah jam (kanthi jumlah, iki perlu kanggo nyusun profil glikemik (graf kurva gula).

Bahan riset yaiku 1 mililiter serum getih sing dijupuk saka amben venous. Dipercaya manawa getih vena minangka informasi paling informatif lan menehi indikasi sing akurat lan dipercaya miturut standar internasional. Wektu sing dibutuhake kanggo ngrampungake tes yaiku 1 dina. Panaliten kasebut ditindakake kanthi cara sing cocog, tundhuk karo aturan aseptik, lan kasedhiya ing meh kabeh laboratorium biokimia.

GTT minangka tes sing sensitif banget, tanpa komplikasi utawa efek samping. Yen ana, sing ana gandhengane karo reaksi sistem saraf pasien sing ora stabil menyang urat puncture lan sampel getih.

Tes kaping pindho diijini ditindakake sadurunge luwih saka 1 wulan.

Indikasi kanggo nindakake tes toleran

Tes toleransi glukosa ditindakake luwih akeh kanggo ndeteksi prediabetes. Kanggo konfirmasi diabetes mellitus, ora prelu nindakake tes stres, cukup yen duwe siji gula sing diwenehi gula ing aliran getih sing tetep ana ing laboratorium.

Ana pirang-pirang kasus nalika prelu nulis tes toleransi glukosa kanggo wong:

ana gejala diabetes, nanging tes laboratorium rutin ora ngonfirmasi diagnosis,
diabetes keturunan dibebani (ibu utawa bapak nandhang penyakit iki),
Nilai glukosa getih pasa rada munggah saka pakewuh, nanging ora ana gejala khas diabetes,
glukosuria (ing ngarsane glukosa ing urin),
kabotan
Analisis toleransi glukosa ditindakake ing bocah-bocah yen ana predisposisi penyakit kasebut lan nalika lair bocah duwe bobot luwih saka 4,5 kg, lan uga nambah bobot awak ing proses tuwuh,
wanita meteng ngenteni trimester kaloro, kanthi tingkat glukosa ing getih ing weteng kosong,
infeksi sing asring lan terus-terusan ing kulit, ing rongga lisan utawa ora bisa nambani tatu ing kulit.

Indikasi kanggo

Pasien kanthi faktor ing ngisor iki bisa nampa referensi saka ahli terapi, ginekologi, endokrinologi kanggo tes toleransi glukosa nalika meteng utawa disyaki diabetes mellitus.

diabetes jinis 2 sing diduga
ngarsane diabetes nyata,
kanggo pilihan lan penyesuaian perawatan,
yen sampeyan curiga utawa kena diabetes gestational,
prediabetes
sindrom metabolik
kelainan pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, ati,
toleransi glukosa mboten saget,
kelemon, penyakit endokrin,
manajemen dhiri diabetes

Cara njupuk test toleransi glukosa

Yen dhokter curiga salah sawijining penyakit sing kasebut ing ndhuwur, dheweke menehi referensi kanggo analisis toleransi glukosa. Cara pemeriksaan iki khusus, sensitif lan "moody." Sampeyan kudu disiapake kanthi ati-ati, supaya ora entuk asil sing salah, banjur, bebarengan karo dokter, milih perawatan kanggo ngilangi risiko lan kemungkinan ancaman, komplikasi sajrone diabetes mellitus.

Nyiapake prosedur kasebut

Sadurunge tes, sampeyan kudu nyiyapake kanthi ati-ati. Langkah-langkah persiapan kalebu:

larangan alkohol sajrone pirang-pirang dina,
sampeyan ora ngrokok ing dina analisa,
ngomong karo dhokter babagan tingkat kegiatan fisik,
ora mangan panganan sing enak saben dina, ora ngombe banyu ing dina analisa, tindakake diet sing tepat,
njupuk kaku
aja njupuk ujian kanggo penyakit infèksius, kahanan pasca operasi,
telung dina, mandheg ngombe obat: nyuda gula, hormonal, metabolisme stimulasi, murih jiwa.

Kepiye tes kanggo toleransi glukosa sajrone meteng?

Tes toleransi glukosa minangka tes stres kanthi glukosa (75 g), yaiku tes diagnostik sing aman kanggo ndeteksi gangguan metabolisme karbohidrat nalika meteng.

Persiapan kanggo panaliten iki luwih ketat lan rumit tinimbang kanggo netepake prasaja tingkat glukosa ing getih.

Tes ditindakake kanthi latar mburi nutrisi biasa (paling ora 150 g karbohidrat saben dina) paling ora 3 dina sadurunge sinau. Panaliten kasebut diluncurake esuk ing weteng kosong sawise wengi 8-14 jam kanthi cepet. Panganan pungkasan kudu ngemot karbohidrat 30-50 g. Obat-ubatan sing mengaruhi glukosa getih (multivitamin lan persiapan wesi sing ngemot karbohidrat, glukokortikoid, β-blockers (obat tekanan), agonis adrenergik (umpamane, ginipral) kudu dijupuk sawise tes yen bisa.

Sajrone tes toleransi glukosa kehamilan kaping telu getih dijupuk saka vena kanggo glukosa:

Tingkat dhasar (tingkat) tingkat gula getih pasa diukur. Sawise njupuk sampel getih vena sing pisanan, glukosa diukur langsung. Yen tingkat glukosa 5,1 mmol / L utawa luwih dhuwur, mula bisa didiagnosis Diabetes gestasional. Yen indikator kasebut padha karo 7.0 mmol / L utawa luwih dhuwur, diagnosis awal ditindakake Manifest (pisanan dideteksi) diabetes mellitus nalika meteng. Ing loro kasus kasebut, tes kasebut ora bakal ditindakake luwih. Yen asil kasebut ana ing jangkoan normal, mula tes kasebut terus.
Nalika tes kasebut terus, wanita ngandhut kudu ngombe solusi glukosa sajrone 5 menit, kalebu 75 g glukosa garing (anhydrite utawa anhidrat) dibubarake ing 250-300 ml saka anget (37-40 ° C) ngombe banyu sing ora karbonat (utawa disuling). Miwiti solusi glukosa dianggep wiwitan tes.
Sampel getih ing ngisor iki kanggo nemtokake tingkat glukosa plasma pembuluh darah dijupuk 1 lan 2 jam sawise loading glukosa. Sawise nampa asil sing nuduhake Diabetes gestasional sawise sampling getih kaping 2, tes mandheg lan sampling getih katelu ora ditindakake.

Secara total, wanita ngandhut bakal nggunakake wektu 3-4 jam kanggo njupuk tes toleransi glukosa. Sajrone tes kasebut, kegiatan sregep dilarang (sampeyan ora bisa mlaku, ngadeg). Wong wadon meteng kudu nyepelekake sejam antarane njupuk getih, lungguh kanthi gampang maca buku lan ora ngalami stres emosional. Mangan wis kontraindikasi, nanging banyu ngombe ora dilarang.

Contraindications kanggo analisis

Contraindikasi khusus ing uji toleransi glukosa ora bisa ditindakake:

kahanan darurat (stroke, serangan jantung), ciloko utawa bedah,
diabetes mellitus diucapake,
penyakit akut (pankreatitis, gastritis ing fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut lan liya-liyane),
njupuk obat sing ngganti tingkat glukosa ing getih.

Tingkat glukosa getih nalika meteng

Tafsiran saka asil tes ditindakake dening dokter-dokter ginekologi, terapi, praktisi umum. Saran khusus saka endokrinologis kanggo netepake kasunyatan nglanggar metabolisme karbohidrat nalika meteng ora dibutuhake.

Norma kanggo wanita ngandhut:

glukosa plasma pembuluh darah sing kurang saka 5.1 mmol / L.
sawise 1 jam sajrone tes toleransi glukosa kurang saka 10,0 mmol / L.
sawise 2 jam, luwih saka utawa padha karo 7,8 mmol / L lan kurang saka 8,5 mmol / L.

Manajemen lan perawatan wanita ngandhut diabetes diabetes

Terapi diet dituduhake kanthi pangecualian lengkap karbohidrat lan larangan lemak, distribusi seragam saka jumlah pangan saben dina kanggo 4-6 resepsi. Karbohidrat kanthi isi serat dietary sing dhuwur ora luwih saka 38-45% saka asupan kalori saben dina, protein 20-25% (1,3 g / kg), lemak - nganti 30%. Wanita kanthi indeks massa awak normal (BMI) (18 - 24.99 kg / persegi M) disaranake asupan kalori saben dina 30 kcal / kg, kanthi kelebihan (bobot awak luwih unggul tinimbang 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sq M) - 25 kcal / kg, kanthi obesitas (bobot awak luwih unggul tinimbang luwih saka 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Olahraga ngleksanani aerobik kanthi bentuk lumampah paling ora udakara 150 menit seminggu, nglangi kolam renang. Aja ngleksanani sing bisa nyebabake kenaikan tekanan getih (BP) lan hipertonisensi uterine.

Wanita sing nandhang diabetes gestasional duwe risiko dhuwur kanggo ngembangake sawise meteng lan diabetes jenis 2. Mula, para wanita kasebut kudu terus-terusan diawasi endokrinologis lan ahli obstetrik-ginekologi.

Jinis tes toleransi glukosa

Gumantung saka cara ngenalake glukosa ing awak, tes toleransi glukosa dipérang dadi rong jinis:

(lisan, dening cangkem),
parenteral (intravena, injeksi).

Cara pisanan paling umum, amarga kurang invasiveness lan gampang eksekusi. Ingkang kaping kalih, kanthi gampang dilanggar kanthi macem-macem pelanggaran proses penyerapan, motilitas, evakuasi ing saluran pencernaan, uga ing kahanan sawise campur tangan bedah (umpamane, reseksi lambung).

Kajaba iku, metode parenteral efektif kanggo netepake propensitas hiperlisemia ing sedulur ing garis kekeluargaan pasien diabetes mellitus. Ing kasus iki, konsentrasi insulin ing sawetara menit pisanan sawise injeksi glukosa bisa uga ditemtokake kanthi tambahan.

Teknik kanggo nyuntik GTT kaya ing ngisor iki: ing sawetara menit, pasien disuntik intravena kanthi solusi glukosa 25-50% (0,5 gram saben 1 kilogram bobot awak). Sampel getih kanggo ngukur tingkat dijupuk saka urat liyane 0, 10, 15, 20, 30 menit sawise wiwitan panaliten.

Banjur graf digambar sing nampilake konsentrasi glukosa miturut interval wektu sawise beban karbohidrat.Nilai diagnosa klinis yaiku tingkat nyuda tingkat gula, sing dikandhakake persentase. Rata-rata yaiku 1,72% saben menit. Ing wong tuwa lan luwih tuwa, nilai kasebut sithik.

Sembarang jinis tes toleransi glukosa ditindakake mung karo arah dokter sing nekani.

Kurva gula: indikasi kanggo GTT

Tes kasebut nyatakake hiperlisemiaemia utawa laten mesthi.

Sampeyan bisa nyangka kondhisi kasebut lan nulis GTT sawise kurva gula ditemtokake, ing kasus ing ngisor iki:

ing ngarsane diabetes ing sederek,
kelemon (indeks massa awak ndhuwur 25 kg / m2),
ing wanita kanthi patologi fungsi reproduksi (keguguran, lair durung wayahe),
kelairan anak karo riwayat kelainan perkembangan,
hipertensi arteri
nglanggar metabolisme lipid (hiperkolesterolemia, dyslipidemia, hypertriglyceridemia),
gupuh
episode tambah glukosa kanggo nanggepi stres, penyakit,
penyakit kardiovaskular
nephropathy saka etika sing ora dingerteni,
karusakan ati
sindrom metabolik mantep,
neuropathies periferal sing beda-beda keruwetan,
Kerep kulit pustular (furunculosis),
patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, ovari ing wanita,
hemochromatosis,
kahanan hipoglikemik
panggunaan obat sing nambah glikemia getih,
umur luwih saka 45 taun (kanthi frekuensi riset 1 wektu sajrone 3 taun),
trimester meteng kanggo tujuan pencegahan.

GTT dibutuhake kanggo entuk asil sing jelas babagan tes glukosa getih rutin.

Aturan kanggo nyiapake tes

Tes toleransi glukosa kudu ditindakake ing wayah esuk, ing weteng kosong (pasien kudu mandheg mangan paling ora 8 jam, nanging ora ana maneh

Banyu diijini. Ing wektu sing padha, sajrone telung dina sadurunge, kudu ngramut rezeki aktifitas fisik, nampa karbohidrat sing cukup (ora kurang saka gram saben dina), mandheg ngrokok lan ngombe omben-omben alkohol, aja overcool, lan ngindhari kerusuhan psikologis.

Ing diet ing wayah sore sadurunge sinau, gram karbohidrat kudu ana. Dilarang kanggo ngombe kopi nalika dina pasinaon.

Sajrone koleksi sampel getih, posisi pasien kudu ngapusi utawa lungguh, ing kahanan sing tenang, sawise istirahat cendhak.Ing ruangan sing disinaoni ditindakake, rezim suhu, kelembapan, cahya lan kebersihan sing kudu dicukupi, sing mung bisa digayuh ing laboratorium utawa rumah sakit rumah sakit pasien rawat.

Supaya kurva gula ditampilake kanthi obyektif, GTT kudu dijadwal maneh yen:

wong sing tes ana ing prodromal utawa leukemia penyakit infèksius lan natoni,
ing jaman saiki, operasi ditindakake,
ana kahanan sing ngepenakke,
pasien kasebut tatu
sawetara obat (kafein, kalsiumin, adrenalin, dopamin, antidepresan) kacathet.

Asil sing salah bisa dipikolehi kanthi kekurangan kalium ing awak (hypokalemia), fungsi ati sing kurang upaya lan fungsi sistem endokrin (hiperplasia kortis adrenal, penyakit Cush, hipertiroidisme, adenoma pituitari).

Aturan kanggo nyiyapake metode parenteral GTT padha karo glukosa kanthi tutuk.

Nyiyapake tes toleransi glukosa

Penting, yen sadurunge nguji tes toleransi glukosa, prelu persiyapan sing dibutuhake nanging wajib. Kahanan ing ngisor iki kudu diamati:

Tes toleransi glukosa mung ditindakake kanthi latar mburi wong sing sehat,
getih diwenehake ing weteng kosong (panganan pungkasan sadurunge analisis kudu paling sethithik 8-10 jam),
Ora dikepengini kanggo nyikat untu lan nggunakake permen karet sadurunge analisa (permen karet lan odhol bisa ngemot sejumlah gula sing wiwit bisa diserep wis ana ing rongga lisan, mula, asil kasebut bisa diilangi kanthi salah).
ngombe alkohol ora disenengi ing wengi tes lan udud ora dikecualekake,
Sadurunge tes kasebut, sampeyan kudu nindakake gaya urip normal sampeyan, kegiatan fisik sing gedhe banget, stres utawa kelainan psycho-emosional liyane ora dikarepake,
Dilarang nindakake tes iki nalika njupuk obat (obat bisa ngganti asil tes).

Metodhe Tes

Analisis kasebut ditindakake ing rumah sakit sing diawasi karo personel medis lan kaya ing ngisor iki:

ing wayah esuk, kanthi tegas ing weteng kosong, pasien njupuk getih saka pembuluh getih lan nemtokake tingkat glukosa ing njero,
pasien ditawani ngombe 75% glukosa anhidrat sing larut ing 300 ml banyu murni (kanggo bocah, glukosa larut kanthi tingkat 1,75 gram saben 1 kg bobot awak),
2 jam sawise ngombe solusi glukosa, nemtokake tingkat glukosa ing getih,
netepake dinamika owah-owahan gula getih miturut asil tes kasebut.

Penting, kanggo asil sing ora bisa ditemokake, tingkat glukosa ditemtokake langsung ing getih sing dijupuk. Ora diidini beku, transportasi suwene suwe utawa tetep ing suhu ruangan suwene suwe.

Asil tes test gula

Netepke asil karo nilai normal sing kudu sehat karo wong sing sehat.

Toleransi glukosa tanpa cacat lan glukosa puasa mboten saget yaiku prediabetes. Ing kasus iki, mung tes toleransi glukosa bisa mbantu ngerteni predisposisi diabetes.

Tes toleransi glukosa nalika meteng

Tes beban glukosa minangka tandha diagnosis penting kanggo ngembangake diabetes ing wanita ngandhut (diabetes gestational). Ing pirang-pirang klinik-klinik wanita, dheweke kalebu ing dhaptar mandhiri diagnosa lan kudu dituduhake kanggo kabeh wanita ngandhut, kanthi tekad biasa glukosa getih. Nanging, paling asring, ditindakake miturut indikasi sing padha karo wanita sing ora ngandut.

Ing hubungan karo owah-owahan fungsi kelenjar endokrin lan owah-owahan ing latar mburi hormonal, wanita ngandhut ana risiko ngalami diabetes. Ancaman kondhisi kasebut ora mung kanggo ibune dhewe, nanging uga kanggo bocah sing durung lahir.

Yen getih wanita duwe tingkat glukosa sing dhuwur, mula dheweke bakal mlebu jabang bayi. Kelebihan glukosa nyebabake kelahiran anak sing umure gedhe (luwih saka 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes lan ngrusak sistem saraf. Arang banget ana kasus sing terisolasi nalika meteng bisa mungkasi nalika lair utawa keguguran durung wayahe.

Penafsiran nilai uji coba sing diwenehake ing ngisor iki.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa kalebu ing standar kanggo nyedhiyakake perawatan medis khusus kanggo pasien diabetes mellitus. Iki ndadekake kabeh pasien sing disedhiyakake karo diabetes mellitus utawa sing diduga diabetes njaluk gratis ing sangisore syarat asuransi kesehatan wajib ing klinik kasebut.

Isi informasi cara kasebut bisa nggawe diagnosis ing tahap wiwitan penyakit kasebut lan wiwit nyegah wektu kasebut. Diabetes mellitus minangka gaya urip sing kudu diadopsi. Pangarep-arep urip karo diagnosis iki saiki gumantung marang pasien dhewe, disiplin lan implementasine sing tepat saka para spesialis.