Pengiraan dosis insulin: algoritma pilihan lan kalkulasi
Hormon pankreas, sing tanggung jawab kanggo ngatur metabolisme karbohidrat ing awak, diarani insulin. Yen insulin ora cukup, mula iki nyebabake proses patologis, minangka asil saka tingkat gula getih mundhak.
Ing jagad modern, masalah iki wis dirampungake kanthi gampang. Jumlah insulin ing getih bisa diatur liwat injeksi khusus. Iki dianggep minangka perawatan utama kanggo diabetes mellitus saka jinis pisanan lan arang banget jinis liya.
Dosis hormon mesthi ditemtokake kanthi masing-masing, adhedhasar keruwetan penyakit, kahanan pasien, diet, lan uga gambar klinis. Nanging introduksi insulin padha kanggo saben wong, lan ditindakake sesuai karo sawetara aturan lan rekomendasi.
Sampeyan kudu nimbang aturan terapi insulin, kanggo ngerteni carane pitungan dosis insulin kedadeyan. Apa bedane administrasi insulin ing bocah-bocah, lan kepiye ngencerake insulin?
Fitur saka perawatan diabetes
Kabeh tumindak ing perawatan diabetes duwe siji tujuan - iki minangka stabil glukosa ing awak pasien. Norma kasebut diarani konsentrasi, sing ora luwih murah tinimbang 3,5 unit, nanging ora ngluwihi wates ndhuwur 6 unit.
Ana akeh sebab sing nyebabake salah sawijining pankreas. Ing pirang-pirang kasus, proses kasebut diiringi nyuda sintesis insulin hormon, banjur bakal nglanggar proses metabolik lan pencernaan.
Badan ora bisa nampa energi maneh saka panganan sing wis dikonsumsi, iki bakal ngasilake glukosa sing akeh, sing ora digunakke dening sel, nanging mung tetep ana ing getih wong. Nalika fenomena kasebut diamati, pankreas nampa sinyal manawa kudu diproduksi insulin.
Nanging wiwit fungsionalitas kasebut, organ internal ora bisa mlaku ing mode sadurunge, lengkap, produksi hormon saya suwe, nalika diproduksi kanthi jumlah cilik. Kahanan wong mbebayani, lan sajrone wektu, isi insulin dhewe nyedhaki nol.
Ing kasus iki, koreksi nutrisi lan diet sing ketat ora cukup, sampeyan butuh introduksi hormon sintetik. Ing praktik medis modern, rong jinis patologi dibedakake:
- Diabetes jinis pertama (diarani insulin-gumantung), nalika introduksi hormon penting.
- Diabetes jinis kaping pindho (ora gumantung karo insulin). Kanthi jinis penyakit iki, luwih asring tinimbang ora, nutrisi sing tepat cukup, lan insulin dhewe diprodhuksi. Nanging, ing kondhisi darurat, administrasi hormon bisa uga dibutuhake supaya ora kena hipoglikemia.
Kanthi penyakit jinis 1, produksi hormon ing awak manungsa pancen diblokir, minangka asil saka kabeh fungsi internal lan sistem gangguan. Kanggo mbenerake kahanan kasebut, mung pasokan sel karo analog saka hormon bakal mbantu.
Perawatan ing kasus iki yaiku urip. Pasien diabetes kudu disuntik saben dina. Keanehan administrasi insulin yaiku kudu ditrapake kanthi tepat ing wektu kanggo ngilangi kahanan kritis, lan yen koma ana, mula sampeyan kudu ngerti apa perawatan darurat karo koma diabetes.
Iki minangka terapi insulin kanggo mellitus diabetes sing ngidini sampeyan ngontrol tingkat glukosa ing getih, njaga fungsi pankreas ing level sing dibutuhake, nyegah gangguan ing organ internal liyane.
Pitungan dosis hormon kanggo wong diwasa lan bocah
Pemilihan insulin minangka prosedur individu sing murni. Jumlah unit sing disaranake sajrone 24 jam dipengaruhi macem-macem indikator. Iki kalebu patologi konvensional, klompok umur pasien, "pengalaman" penyakit kasebut lan gangguan liyane.
Ditetepake manawa ing kasus umume, kabutuhan sedina kanggo pasien diabetes ora luwih saka siji unit hormon per kilogram bobot awak. Yen ambang iki ngluwihi, kemungkinan kemungkinan komplikasi saya tambah.
Dosis obat kasebut diitung kaya ing ngisor iki: perlu nambah dosis obat saben dina kanthi bobot pasien. Saka pitungan iki jelas yen introduksi hormon adhedhasar bobot awak pasien. Indikator pisanan mesthi disetel gumantung klompok umur pasien, tingkat keruwetan penyakit lan "pengalaman" dheweke.
Dosis saben insulin sintetis bisa beda:
- Ing tahap wiwitan penyakit, ora luwih saka 0,5 unit / kg.
- Yen diabetes sajrone setaun luwih apik, mula 0,6 unit / kg dianjurake.
- Kanthi penyakit sing abot, ketidakstabuhan glukosa ing getih - 0,7 PIECES / kg.
- Bentuk diabetes sing diuripake yaiku 0,8 U / kg.
- Yen komplikasi diamati - 0,9 PIECES / kg.
- Sajrone meteng, utamane, ing trimester kaping telu - 1 unit / kg.
Sawise informasi dosis wis ditampa saben dina, pitungan digawe. Kanggo siji prosedur, pasien bisa mlebu ora luwih saka 40 unit hormon, lan sajrone awan dosis beda-beda gumantung saka 70 nganti 80 unit.
Akeh pasien sing isih durung ngerti carane ngetung dosis, nanging iki penting. Contone, pasien duwe bobot awak 90 kilogram, lan dosis saben dina yaiku 0,6 U / kg. Kanggo ngetung, sampeyan butuh 90 * 0,6 = 54 unit. Iki jumlah total saben dina.
Yen pasien dianjurake paparan jangka panjang, mula asil kasebut kudu dipérang dadi loro (54: 2 = 27). Dosis kudu disebar ing antarane administrasi esuk lan sore, kanthi rasio loro nganti siji. Ing kasus kita, iki yaiku 36 lan 18 unit.
On "cekak" hormon tetep ana 27 unit (saka 54 saben dina). Sampeyan kudu dipérang dadi telung injeksi sing berturut-turut sadurunge mangan, gumantung saka karbohidrat pasien pasien dienggo. Utawa, dibagi kanthi "servings": 40% esuk, lan 30% ing nedha awan lan sore.
Ing bocah-bocah, kebutuhan awak kanggo insulin luwih gedhe yen dibandhingake karo wong diwasa. Fitur dosis kanggo bocah-bocah:
- Minangka aturan, yen diagnosis wis kedadeyan, mula rata-rata 0,5 diwatesi saben kilogram.
- Limang taun sabanjure, dosis ditambah dadi siji unit.
- Ing remaja, paningkatan maneh kedadeyan 1,5 utawa malah 2 unit.
- Banjur kebutuhan awak suda, lan siji unit cukup.
Umumé, teknik ngurus insulin menyang pasien cilik ora beda. Mung wayahe, bocah cilik ora bakal nggawe injeksi dhewe, mula wong tuwa kudu ngontrol.
Sindrom Hormon
Kabeh obat-obatan insulin kudu disimpen ing kulkas, suhu sing disaranake kanggo panyimpenan yaiku 2-8 derajat ndhuwur 0. Asring tamba kasedhiya ing bentuk pen syringe khusus sing gampang digawa karo sampeyan yen sampeyan kudu nggawe akeh suntikan sajrone awan.
Dheweke bisa disimpen ora luwih saka 30 dina, lan sifat obat kasebut ilang ing pangaruh panas. Ulasan pasien nuduhake yen luwih becik tuku bolong syringe sing dilengkapi jarum sing wis dibangun. Model kasebut luwih aman lan dipercaya.
Nalika tuku, sampeyan kudu menehi perhatian marang rega divisi jarum suntik. Yen kanggo wong diwasa - iki minangka unit siji, banjur kanggo bocah 0,5 unit. Kanggo bocah, luwih becik milih game sing cendhak lan tipis ora luwih saka 8 milimeter.
Sadurunge sampeyan njupuk insulin menyang jarum suntik, kudu diteliti kanthi ati-ati amarga selaras karo rekomendasi dhokter: yaiku obat sing cocog, yaiku sakabehing paket, apa konsentrasi obat kasebut.
Insulin kanggo injeksi kudu diketik kaya iki:
- Cuci tangan, ngrawat antiseptik, utawa nganggo sarung tangan.
- Banjur tutup ing botol dibukak.
- Cork saka botol wis diolah nganggo katun, dibasahi alkohol.
- Ngenteni menit yen alkohol bisa nyejat.
- Bukak paket sing ngemot suntikan insulin.
- Puterake botol obat kasebut dibuwang, lan ngempalaken obat obat sing dikepengini (tekanan kakehan ing vial bakal mbantu ngumpulake obat).
- Narik jarum saka wadhah obat, atur dosis hormon sing tepat. Penting kanggo nggawe manawa ora ana udhara ing syringe.
Yen dibutuhake kanggo ngurus insulin kanggo efek jangka panjang, ampul karo obat kasebut kudu "nggulung ing tangan sampeyan" nganti obat kasebut dadi naungan mendhung.
Yen ora ana jarum suntik insulin sing bisa digunakake, mula sampeyan bisa nggunakake produk sing bisa digunakake maneh. Nanging ing wektu sing padha, sampeyan kudu duwe rong jarum: liwat siji, obat kasebut dialih, kanthi pitulung kaloro, administrasi ditindakake.
Ngendi lan kepiye carane ditrapake insulin?
Hormon disuntikake subkutan ing jaringan lemak, yen ora, obat kasebut ora bakal duwe efek terapeutik sing dikarepake. Introduksi kasebut bisa ditindakake ing pundhak, weteng, pupu ngarep ndhuwur, lipatan gluteal njaba.
Ulasan dhokter ora nyaranake ngurus obat kasebut ing pundhak, amarga kemungkinan pasien ora bisa mbentuk "kulit kulit" lan bakal ngurus obat intramuskular.
Wilayah weteng paling cocog kanggo dipilih, utamane yen dosis hormon sing cendhak diwenehake. Liwat wilayah kasebut, obat kasebut diserep kanthi cepet.
Wigati dicathet manawa area injeksi kudu diganti saben dina. Yen ora rampung, kualitas penyerapan hormon bakal owah, bakal ana beda glukosa ing getih, sanajan kasunyatane dosis sing bener wis mlebu.
Aturan kanggo administrasi insulin ora ngidini suntikan ing wilayah sing diowahi: parut, parut, bruise lan sapanunggalane.
Kanggo mlebu obat kasebut, sampeyan kudu njupuk jarum jarum biasa utawa jarum suntik. Algoritma kanggo ngurus insulin kaya ing ngisor iki (anggepake jarum syringe karo insulin siap):
- Nambani situs suntikan karo rong swab sing jenuh alkohol. Siji swab sing ngobati lumahing gedhe, disinfect ing suntikan obat kapindho.
- Enteni telung puluh detik nganti alkohol nguap.
- Siji tangan mbentuk lempeng lemak subkutan, lan tangan liyane nempatake jarum ing sudhut 45 derajat menyang pangkalan lipatan kasebut.
- Tanpa ngluncurake lipatan, push piston mudhun, nyuntikake obat, tarik jarum.
- Banjur sampeyan bisa ngilangi lipatan kulit.
Obat modern kanggo ngatur konsentrasi glukosa ing getih asring didol ing kandang syringe khusus. Dheweke bisa digunakake maneh utawa dienggo, beda-beda ing dosis, dilengkapi jarum sing bisa ditukar lan dibangun.
Produsen dana resmi nyedhiyakake instruksi kanggo perawatan hormon sing bener:
- Yen perlu, nyampur obat kasebut kanthi goyang.
- Priksa jarum kanthi udhar getih saka jarum suntik.
- Puterake rol ing mburi jarum suntik kanggo nyetel dosis sing dibutuhake.
- Bentuk lipatan kulit, gawe suntikan (padha karo gambaran kapisan).
- Narik jarum, sawise ditutup nganggo tutup lan gulung, banjur sampeyan kudu mbuwang.
- Tutup gagang ing mburi prosedur.
Kepiye carane nggawe insulin, lan ngapa dibutuhake?
Akeh pasien kasengsem ngapa kudu diencerake insulin. Upaminipun pasien minangka pasien diabetes tipe 1, sing duwe ramping langsing. Upaminipun insulin tumindak ringkes nyuda gula ing getih kanthi 2 unit.
Bebarengan karo diet karbohidrat diabetes sing kurang, gula getih mundhak dadi 7 unit, lan dheweke pengin nyuda dadi 5,5 unit. Kanggo nindakake iki, dheweke kudu nyuntik siji unit hormon cendhak (angka kira-kira).
Perlu dielingake manawa "kesalahan" saka jarum suntik insulin yaiku 1/2 skala. Lan ing pirang-pirang kasus, jarum suntik duwe divisi dadi rong unit, lan kanthi mangkono angel banget kanggo ngetik kanthi persis, mula sampeyan kudu nggoleki cara liyane.
Supaya bisa nyuda kemungkinan ngenalake dosis sing salah, sampeyan kudu ngencerake obat kasebut. Contone, yen sampeyan ngencerake obat kaping 10, banjur ngetik siji unit, sampeyan kudu ngetik 10 unit obat kasebut, sing luwih gampang ditindakake kanthi cara iki.
Tuladha obat-obatan obat sing bener:
- Kanggo ngencerake kaping 10, sampeyan kudu njupuk salah sawijining obat lan sangang bagean "pelarut".
- Kanggo ngencerake kaping 20, siji bagean saka hormon lan 19 bagean "pelarut" dijupuk.
Insulin bisa diencerake nganggo uyah utawa banyu sing disuling, cairan liyane dilarang. Cairan-cairan kasebut bisa diencerake langsung ing jarum suntik utawa ing wadhah sing kapisah sadurunge administrasi. Utawa, bokor kosong sing sadurunge duwe insulin. Sampeyan bisa nyimpen insulin sing diencerake ora luwih saka 72 jam ing kulkas.
Diabetes mellitus minangka patologi serius sing mbutuhake pemantauan glukosa getih, lan kudu diatur liwat injeksi insulin. Teknik input prasaja lan terjangkau, sing utama yaiku ngitung dosis kanthi bener lan mlebu menyang lemak subkutan. Video ing artikel iki bakal nuduhake sampeyan teknik ngurus insulin.
Apa algoritma sing cocog?
Algoritma pamilih yaiku rumus pangétang sing ngitung komposisi bahan sing perlu kanggo nyuda tingkat gula getih kanthi jumlah unit sing dikarepake. Sosis dosis kudu nyukupi kabutuhan awak pasien tartamtu.
Sampeyan kudu dingerteni manawa dosis insulin ora dipilih kanthi acak lan ora seragam kanggo kabeh pasien kanthi diagnosis iki.
Ana formula khusus sing bisa kanggo ngetung dosis insulin, kanthi nganggep ciri lan jinis penyakit kasebut. Formula pitungan ora padha kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing wektu sing beda.
Komposisi obat didol ing ampul 5 ml. Saben milliliter (1 kubus) padha karo 40 utawa 100 unit (UNIT).
Pitungan dosis insulin ing pasien kanthi fungsi pankreas ditindakake miturut formula khusus nggunakake macem-macem faktor: kira-kira jumlah larutan unit dikira saben kilogram bobot.
Yen obesitas bisa dideteksi, utawa malah duwe indeks sing sethithik, koefisien kudu dikurangi kanthi 0,1. Yen ana kurang bobot awak - mundhak 0,1.
Pilihan dosis kanggo injeksi subkutaneus gumantung saka riwayat medis, toleransi zat kasebut, lan asil tes laboratorium.
- 0,4-0.5 U / kg kanggo wong sing ngalami diagnosis jinis 1 sing anyar.
- 0,6 U / kg kanggo pasien sing lara penyakit luwih saka setahun kepungkur kanthi ganti rugi sing apik.
- 0,7 unit / kg kanggo pasien diabetes karo jinis 1, durasi 1 taun kanthi ganti rugi sing ora stabil.
- 0,8 U / kg kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 ing kahanan dekompensasi.
- 0,9 U / kg kanggo wong sing ngalami diabetes jinis 1 ing ketoacidosis.
- 1.0 unit / kg kanggo pasien nalika baligh utawa nalika kehamilan III.
Ngitung dosis nalika nggunakake insulin ditindakake kanthi nyathet kahanan, gaya urip, rencana nutrisi. Panggunaan luwih saka 1 unit saben 1 kg bobot nuduhake overdosis.
Kanggo milih dosis insulin kanggo pasien diabetes, sing sepisanan, sampeyan bisa ngetung: 0,5 UNITS x bobot awak ing kilogram. Sawise wiwitan terapi, kabutuhan awak kanggo obat tambahan bisa saya suda.
Sing luwih asring iki kedadeyan ing enem wulan pertama perawatan lan reaksi normal. Ing wektu sabanjure (ing endi-endi sekitar 12-15 wulan) kebutuhan bakal nambah, nganti 0,6 PIECES.
Kanthi dekompensasi, uga kanggo deteksi ketoacidosis, dosis insulin amarga resistensi mundhak, nganti 0,7-0,8 UNIT saben kilogram.
Administrasi lan ngencerake antibiotik.
Antibiotik -
Obat antibakteri ("ANTI" -
nglawan, "BIOS" - urip. Kimia
bahan sing diprodhuksi saka macem-macem
jinis mikroorganisme, bisa dipikolehi
inhibitor sintetik lan wutah
lan reproduksi mikroorganisme liyane,
kalebu patogen.
Tujuan pambuka
antibiotik: nggayuh babagan pengobatan
efek.
- Sublingual
Anatomi
wilayah kanggo pementasan intradermal lan
tes kulit - sisih katelu tengah lengen.
1. Kanggo 100.000 unit
njupuk antibiotik 1 ml., fisiologis
solusi. Pembiakan standar
antibiotik.
2. Ing tuberkulin
kita nggambar jarum suntikan 0.1 ml, diencerake
antibiotik fisiologis 0,9 ml
solusi.
3. Ninggalake ing
Jarum suntikan 0,1 ml, selehake solusi sing liyane.
Kanggo conto ditepungi
1000 PIECES (unit tumindak) antibiotik.
Jarum suntik diketik
solusi uyah pisanan (yen
dheweke ana ing botol) 0,9 ml, lan banjur 0,1 ml,
tes antibiotik.
Kabeh test ing kabeh
antibiotik ditindakake kanthi identik.
Yen sampel dadi 2
antibiotik banjur nggunakake sisih tengen lan
lengen kiwa lan ditandhani nganggo huruf "P"
(penisilin), "C" (streptomycin).
1. Masak
nyisihake standar penisilin (
1 ml saline ngemot 100.000
ED Penicillin).
2. Ketik syringe
(volume - 1 ml) 0,9 ml uyah.
3. Ing syringe sing padha
entuk 0,1 ml saka penisilin sing diencerake
(nganti 1 ml), mangkono ing solusi 1 ml
ngemot 10,000 unit penisilin, lan ing
0,1 ml larutan - 1000 PIECES.
4. Kanggo masang jarum kanggo
injeksi intradermal ing lara
tumpeng.
5. internal
nangani lumahing lengen 70%
alkohol utawa antiseptik kulit kaping pindho
lan supaya garing.
6. Nyuntik 0,1 ml
solusi penisilin intradermally ing
katelu lengen sadurunge dibentuk
papule putih - "kulit lemon".
Kanggo pitepangan
antibiotik digunakake utamane
sisih ndhuwur sisih ndhuwur tengen lan
bokong kiwa, lan uga bisa digunakake
ing njaba - permukaan anterior paha.
Pamrentah
antibiotik
ditanggepi ing
UNIT utawa ing gram.
Breed
antibiotik kanggo injeksi.
Dhaptar "B":
antibiotik - antibakteri
narkoba.
Gol: Prestasi
efek babagan terapi.
Indikasi: dening
resep dhokter kanggo infèksius lan
penyakit radhang.
Antibiotik kanggo
injeksi dibebasake ing bentuk kristal
bubuk ing botol khusus. Dosis
antibiotik bisa ana ing unit (unit)
tumindak) lan ing gram.
Asring praktis
obat nggunakake antibiotik
penicillin (sodzylpenicillin
utawa uyah kalium). Ditanggepi ing
botol 250 000, 500 000, 1 000 000 unit.
Kanggo breeding
penisilin nggunakake 0,25% utawa 0,5%
solusi novocaine. Kanthi individu
Intoleransi panggunaan Novocain
saline 0,9% sodium
klorida utawa banyu resik kanggo injeksi.
IN 1 ML SOLUSI
MUNGSAU KONTAK 100.000 PIECES PESAKA.
Ing cara iki
yen ing botol 1 000 000 unit, mula
prelu diisi jarum jarum 10 ml
solvent
X = ————— = 10 ml
solvent
250 000 PIECES ——— 2.5
ml pelarut
Aturan: Ing 1 ml.,
solusi kasebut kudu ngemot 100.000 unit
Pembiakan kasebut
disebut standar.
Digunakake
uga cara klempakan
pembiakan i.e.
Ing 1 ml solusi
kudu ngemot 200,000 unit penisilin.
Dadi kanggo
breeding 1 000 000ED dibutuhake ing
jarum suntik kanggo ngisi pelarut saka 5.0 ml.
500 000ED
———— 2,5 ml pelarut.
Penicillin
botol diprodhuksi ing 250.000 unit, 500.000 unit,
1.000.000 unit
Solusi ora bisa
panas dadi ngrusak
nyimpen 1 dina ing papan sing adhem. Yodium
ngrusak penisilin saengga gabus
situs vial lan injeksi ora dianggep
yodium Ketik miturut skema kaping 4-6 dina miturut
resep dhokter sawise 4 jam tanpa ngganggu
regimen, wiwit antibiotik kudu
nglumpukake kanggo tumindak efektif
saben pasien.
Streptomycin dirilis ing bentuk
bubuk kristal khusus
bokor. Bisa dosed ing gram
lan ing unit (unit).
Ing
saiki
bokor nganggo streptomycin kasedhiya
1.0 g saben, 0,5 g, 0,25 g.
Sadurunge digunakake, streptomycin dibubarake
Solusi 0,25% utawa 0,5% novocaine
intoleransi individu
panggunaan novokaine isotonik
larutan natrium klorida resik
banyu kanggo injeksi.
Kanggo
pencernaan saka streptomycin digunakake
uga rong cara: standar
lan klempakan.
Gol: nyiyapake
antibiotik kanggo administrasi.
Indikasi: implementasi resep dokter.
Contraindications: prasasti sing dibuwang ing botol (ampul)
antibiotik lan pelindung kecacatan
tanggal kadaluwarsa, ganti fisik
properti (owah-owahan warna, tampilan
flakes, solusi mendhung, lan sapiturute).
Peralatan: meja penanganan, resik
bal, 70 alkohol utawa dermal
jarum antiseptik, jarum suntik lan jarum kanggo
set pelarut saka ampul utawa
jarum, jarum injeksi pelarut
Vial resik karo antibiotik
pinset, file kuku, gunting, antibiotik,
pelarut kanggo antibiotik, rak
kanggo jarum bekas, wadhah
karo des.
r-mi utawa wadhah kelas "B",
topeng, sarung tangan.
Tujuane: medis
lan diagnosa.
Indikasi: perawatan darurat, perawatan
lara nemen, imposibilitas administrasi
persiapan kanthi cara liyane, nyiapake
kanggo metode riset instrumental
nggunakake agen kontras.
- individu
intoleransi kanggo tamba,
- imposibilitas
deteksi vena
- nglanggar
integritas kulit ing situs injeksi.
Peralatan: meja penanganan, tray sing ana bentuk ginjel
resik - 1 pc. tray ora pati-1
PC
1 vennium vena jarum suntik
nggunakake tunggal 10.0-20.0 ml.
, kontaner
kanggo transportasi digunakake
1 jarum suntik ampul: korglikon,
strophanthin, glukosa, kalsium klorida
10%, sodium klorida 0,9%, file ampul,
tabung uji, bix nganggo klamben,
sabun cair, bantal oilcloth-1pc.
,
serbet kanggo pasangan karet rongga karet,
sarung tangan resik-1para, protèktif
layar (kacamata), topeng, ngusap utawa katun
3 bal disinfektan.
Mriksa
kelengkapan kit pertolongan pertama "Anti-AIDS"!
Panggung
Sabdhoning
I. Nyiapake kanggo
manipulasi.
1. Masak
kabeh sing sampeyan lakoni
prosedur.
2.
Nggawe hubungan sing ramah
kanthi sabar.
3.
Netepake kesadaran pasien
bab tamba lan njaluk
sarujuk karo manipulasi kasebut.
5. Proses
tangan nganggo cara higienis lan dilebokake
sarung tangan
6.
Priksa kesesuaian obat kasebut
tegese (jeneng, dosis, tanggal kadaluwarsa,
kahanan fisik).
7.
Konfirmasi tundhuk maneh
obat resep
dhokter.
8. Proses
gulu ampul (tutup botol) nganggo bal
karo alkohol kaping pindho.
9.
Siapke jarum suntik lan jarum kanggo pesawat
tamba.
10. Ketik menyang jarum suntik
jumlah sing diutus
tamba banjur ing
isi syringe sing padha karo pelarut.
Jarum sing digunakake kudu diselehake ing des.
solusi.
11.
Masang jarum ing tumpeng jarum suntik menyang
injeksi intravena, ngrilis
udhara. Sijine tas kraft.
12.
Siapke 5 bal
moisted karo alkohol lan Panggonan ing
tray utawa tas kraft.
II.
Kaleksanan prosedur.
13. Saran
ngapusi pasien utawa, yen prelu
nulungi dheweke. Gawe kamar
kanggo injeksi (situs vena ulnar).
14. Ing ngisor sikut
nyelehake klambi minyak ing pasien.
Gunakake demo ing pundhak pasien kanggo 5
cm ing sadhuwure sikut, ditutupi
nganggo serbet (utawa sandhangane).
Cathetan: nalika nglamar tourniquet
pulsa ing arteri radial kudu ora
kanggo ngowahi. Kulit ing ngisor situs iki
tourniquet redden, Wina
bengkak. Ing kasus ngisi rusak
Detak saka tourniquet kudu diluncurake.
15.
Nyuwun sabar supaya bisa nggarap cam
(rapet - unclench)
16. Proses
sarung tangan antiseptik.
17. Jelajahi
urat ing pasien.
18. Proses
situs injeksi kanthi bal saka alkohol saka
periferal menyang tengah (ngisor-ndhuwur),
dhiameter
19. Nuli jarum suntik ing
tangan tengen supaya ngarep
driji tetep jarum ing ndhuwur,
mriksa patensi jarum lan
kurang hawa ing jarum suntik.
20. Proses
situs injeksi karo bal alkohol,
Nyuwun pasien nyekeli cam.
21. Kanggo ndandani
urat nganggo jempol kiwa
cucuk kulit (jarum nganggo Motong)
lan ketikake vena 1/3 saka jarum dawa.
22. Narik maneh
piston dhewe, priksa
getih ing syringe.
23. takon
unclench pasien, mbongkar
abah nganggo tangan kiwa, narik siji
saka free end.
24. Narik maneh
piston dhewe, priksa jarum
dununge ana ing Wina.
25.
Tanpa ngganti tangan, klik kiwa
plunger lan alon-alon nyuntik obat kasebut.
mirsani kahanan pasien.
26. Ing jarum suntik
ninggalake 1ml obat
tamba.
27. Kanthi bal
kanthi alkohol menyang situs injeksi, ekstrak
jarum, takon sabar supaya bengkok
ngulungake ing sikut lan terus nganggo bulu wulu
alkohol 5 menit (banjur bal iki
dilebokake ing des. solusi).
III
Pungkasane prosedur kasebut.
28.
Ing wadhah kanthi des.
mbilas jarum suntik karo solusi
jarum. Banjur selehake jarum lan jarum suntik
beda kontaner karo des. solusi supaya
supaya saluran kasebut diisi des.
solusi.
29.
Nganggo sarung tangan
kacemplungake ing des. solusi.
30.
Cuci lan tangan garing.
31.
Rekam babagan
nglakokake prosedur kasebut ing lembar tugas.
Efektivitas
nindakake manipulasi.
Sikep menungsa
marang pasien. Patient hak kanggo informasi.
Pènget
komplikasi. Kaleksanan tepat
resep dhokter.
Bener
nindakake manipulasi.
Bener
nindakake manipulasi.
Bener
nindakake manipulasi. Nyegah
embolisme udhara.
Safety
nindakake manipulasi. Akses menyang
situs injeksi.
Akses luwih apik kanggo
Wina.
Kontrol
aplikasi sing bener saka tourniquet.
Kanggo sing paling apik
urat ngisi.
Efektivitas
nglakokake prosedur kasebut.
Efektivitas
nglakokake prosedur kasebut.
Kontrol hit
menyang urat.
Efektivitas
nglakokake prosedur kasebut.
Pènget
efek kimia saka talc ing
kulit.
Hormon sing berpanjangan
Saya suwe - obat kanthi wektu sing suwe, sing berkembang ora wiwit wanci insulin, nanging sawise sawetara wektu. Panggunaan bahan sing berpanjangan tetep, lan dudu episodik. Sanajan dhawuhe dhokter lan diskusi rincian nalika konsultasi lisan, diabetes ora ngerti aturan kanggo ngitung insulin lan kepiye ngurus. Kasunyatane yaiku yaiku hormon sing terus-terusan kudu digunakake kanggo ngedhunake tingkat glukosa nganti tingkat normal. Dibutuhake kanggo diabetes jinis loro, nanging ora kabeh. Akeh sing ora butuh produk sing wis suwe - dhokter menehi resep mung cendhak utawa ultra cekak, sing mandhegake mundhak sing cetha ing gula sawise administrasi.
Gampang kanggo milih dosis hormon sing saya suwe. Sawise kabeh, volume insulin sing dibutuhake ora bakal gumantung marang owah-owahan tingkat gula ing wayah awan kanthi alasan panganan, uga administrasi ultra cendhak utawa cendhak sadurunge mangan. Obat perlu kanggo pangopènan stabil normal parameter lan ora diwènèhaké kanggo relief serangan akut.
Kanggo ngitung jumlah insulin sing dibutuhake ing diabetes mellitus, perlu nindakake aksi ing ngisor iki:
- 1 dina - wiwiti tingkat glukosa saben jam saka wektu tangi nganti nedha awan, tanpa mangan kanthi wektu tartamtu (cathet asil).
- 2 dina - sarapan, lan sawise telung jam, ngukur saben jam nganti mangan sore (mangan awan ora diklumpukake).
- 3 dina - sarapan lan nedha awan diidinan, nedha bengi ora dikecualekake - pangukuran saben jam sedina muput.
Yen dosis insulin ditemtokake kanthi bener, mula ing wayah esuk tanggal 1 dina, paramèter bakal ana ing kisaran 4.9-5 mmol / L, ing dina kapindho - ora luwih dhuwur tinimbang 7.9-8 mmol / L, lan ing kaping telune kurang saka 11.9-12 mmol / l. Yen indikator kasebut normal, mula kabeh tetep lan volume bahan sing diwilang bener. Yen gula nyuda, dosis dosis kudu diturunake - overdosis kamungkinan. Ing pratondho ing ndhuwur nilai dosis lan administrasi insulin nambah.
Penentuan norma hormon cekak
Short diarani minangka hormon kanthi tumindak sing suwe. Iki diwiwiti kanggo mungkasi serangan, kanthi lompat cetha ing indikator glukosa, uga sadurunge mangan. Bakal nyuda tingkat glukosa menyang paramèter sing dibutuhake. Sadurunge administrasi insulin, dianjurake kanggo nemtokake dosis sing dibutuhake kanggo wong kasebut. Kanggo iki, pasien ngukur gula sajrone seminggu lan ndandani indikasi kasebut. Yen asil saben dina iku normal, lan sawise nedha bengi, tingkat glukosa getih mundhak kanthi nemen, mula banjur zat sing ringkes bakal diutus kanggo pasien saben dina ing wayah sore - sadurunge mangan. Yen lompat gula diamati sawise saben dhaharan, administrasi telung kaping insulin ora bisa nyingkiri. Sampeyan kudu njupuk tamba saben-saben sadurunge mangan.
Kanggo pengawasan gula getih terus nggunakake glukometer! Kanthi iki, analisis bisa ditindakake kanthi tepat ing omah!
Dokter sing mlebu kudu milih obat saben dina, sing dipandu data sing ditemokake sajrone eksperimen kasebut: injeksi digawe 40 menit sadurunge mangan. Banjur, 30 lan 20 menit sadurunge dhahar, nilai-nilai diukur. Yen gula wis suda 0.3 mmol / L, sampeyan bisa mangan ora wedi amarga efek hipoglikemik. Yen ora ana sithik 40 menit sawise injeksi, pasien kasebut nolak panganan, nalika ngukur indhuksi saben 5 menit nganti pangowahan pisanan tetep. Eksperimen kasebut terus nganti dosis hormon ringkes nganti 50%. Eksperimen iki dibutuhake nalika indikator meter ora luwih dhuwur tinimbang 7.6 mmol / L. Sawise kabeh, obat sing dipilih kanthi bener, kanthi nggatekake karakteristik awak sabenere, perlu banget kanggo pasien.
Nggawe hormon ultra cekak
Hormon ultra cendhak uga diwenehake sadurunge mangan, nanging prosedur wis ditindakake 15-5 menit. Tumindak kasebut malah luwih winates ing wektu tinimbang tumindak hormon sing ringkes, kedadeyan luwih cepet, nanging uga rampung kanthi cepet. Jumlah obat sing dibutuhake bisa diitung kanthi nggayuh nilai-nilai sing dipikolehi sajrone eksperimen kasebut. Minangka aturan, pitungan kasebut ditindakake kanthi cara sing padha kaya ing kasus sadurunge, nanging nganggep manawa wektu nyuda wektu serangn tumindak.
Ing kasus apa wae, dhokter kudu nemtokake volume zat sing dibutuhake kanggo menehi efek terapeutik sing dikarepake. Spesialis ngerti sepira 1 unit insulin nyuda tingkat glukosa ing getih, kanthi nganggep ciri-ciri awak manungsa, adhedhasar pengetahuan teoritis, asil laboratorium lan data sejarah medis. Ekspos dosis sing dibutuhake lan ora nampa jumlah unit sing dibutuhake, mbebayani kanggo kesehatan diabetes. Mula, administrasi mandhiri utawa mandheg saka obat kasebut bisa nyebabake pengaruh ing kondhisi kasebut, nyebabake akibat sing ora dikarepake.
Dasar terapi insulin
Farmakologi modern nggawe analog lengkap hormon manungsa. Iki kalebu daging babi lan insulin, sing dikembangake dening teknik genetik. Gumantung ing wektu tumindak, obat kasebut dibagi dadi cekak lan ultrashort, dawa lan dawa banget. Ana uga obat-obatan sing dicampur karo hormon sing cendhak lan dawa.
Wong diabetes jinis 1 nampa 2 jinis injeksi. Konferensi, dheweke diarani suntikan "dhasar" lan "cekak".
1 jinis ditugasake kanthi tingkat 0,5-1 unit kilogram saben dinane. Rata-rata 24 unit dipikolehi. Nanging nyatane, dosis bisa beda-beda kanthi signifikan. Dadi, umpamane, ing wong sing nembe ngerti babagan penyakit lan wiwit nyuntikake hormon, dosis dikurangi kaping pirang-pirang.
Iki diarani diabetes "honeymoon". Injeksi nambah fungsi pankreas lan sel beta sehat sing isih sehat mulai rahasia hormon. Kahanan iki luwih saka 1 nganti 6 wulan, nanging yen perawatan sing diwiwiti, diet lan kegiatan fisik diamati, "bulan madu" uga bisa tahan luwih suwe. Insulin cendhak disuntik sadurunge dhaharan utama.
Pira unit sing arep dipangan sadurunge mangan?
Kanggo ngitung dosis kanthi bener, sampeyan kudu ngitung pira XE ing sajian masak. Insulin cendhak dicetak ing tingkat 0.5-1-1.5-2 unit per XE.
Kanthi penyakit sing nembe didiagnosis, ana wong ing rumah sakit ing departemen endokrinologi, ing ngendi dokter sing berilmu milih dosis sing dibutuhake. Nanging ing omah, dosis sing diwenehake dening dokter bisa uga ora cukup.
Mangkene saben pasien sinau ing sekolah diabetes, ing ngendi dheweke crita babagan cara ngetung obat kasebut lan milih dosis sing tepat kanggo unit roti.
Pitungan dosis kanggo diabetes
Supaya milih obat sing tepat, sampeyan kudu tetep diary kendhali.
Iki nuduhake:
- tingkat glikemia sadurunge lan sawise dhahar,
- unit roti mangan
- dosis diterbitake.
Nggunakake buku harian kanggo ngatasi kebutuhan insulin ora angel. Pira unit kanggo prick, pasien dhewe kudu ngerti, kanthi nyoba lan kesalahan nemtokake kabutuhan. Ing wiwitan penyakit iki, sampeyan kudu nelpon asring utawa ketemu karo endokrinologis, takon lan entuk wangsulan. Iki minangka cara mung kanggo ngatasi penyakit lan umur dawa.
Diabetes Tipe 1
Kanthi jinis penyakit iki, obah "basa" 1 - 2 kali dina. Gumantung ing obat sing dipilih. Sawetara suwene 12 jam, dene liyane terus sedina. Antarane hormon cekak, Novorapid lan Humalog luwih asring digunakake.
Ing Novorapid, tumindak diwiwiti 15 menit sawise injeksi, sawise 1 jam nganti tekan pucuk, yaiku, efek hipoglikemik maksimal. Lan sawise 4 jam mandheg kerjane.
Humalog kasebut wiwit tumindak 2-3 menit sawise injeksi, tekan pucuk ing setengah jam lan rampung mandheg efek sawise 4 jam.
Video kanthi conto pangiraan dosis:
Diabetes diabetes Tipe 2
Kanggo wektu sing suwe, pasien nindakake tanpa suntikan, iki amarga kasunyatan manawa pankreas ngasilake hormon dhewe, lan tablet nambah sensitivitas jaringan.
Gagal ngetutake diet, bobote, lan ngrokok nyebabake karusakan ing pankreas, lan pasien ngalami kekurangan insulin mutlak.
Kanthi tembung liyane, pankreas mandheg ngasilake insulin lan mula pasien mbutuhake injeksi.
Ing tahap awal penyakit kasebut, pasien diwatesi mung injeksi basal.
Wong nyuntikake 1 utawa 2 kali. Lan podo karo injeksi, persiapan tablet dijupuk.
Nalika "dhasar" ora cukup (pasien asring nandhang gula getih kanthi dhuwur, komplikasi katon - rugi penglihatan, masalah ginjel), mula diwènèhaké hormon sing nembak sadurunge mangan.
Ing kasus iki, dheweke uga kudu entuk kursus sekolah diabetes kanggo ngitung XE lan milih dosis sing tepat.
Regimen terapi insulin
Ana sawetara regimen dosis:
- Siji injeksi - regimen iki asring diwènèhaké kanggo pasien diabetes.
- Regimen obat injeksi macem-macem digunakake kanggo diabetes jinis 1.
Ilmuwan modern nemokake yen injeksi sing luwih sering nyuda pankreas lan luwih mengaruhi karya organisme kabeh. Kanggo maksud iki, pompa insulin digawe.
Iki minangka pompa khusus sing akeh nganggo insulin cendhak dilebokake. Saka mau, microneedle dipasang ing kulit wong. Pompa diwenehake program khusus, miturut persiapan insulin sing ana ing kulit saben wong.
Sajrone mangan, wong nyetel paramèter sing perlu, lan pompa bakal mlebu kanthi dosis sing dibutuhake. Pompa insulin minangka alternatif apik kanggo injeksi terus. Kajaba iku, saiki ana pompa sing bisa ngukur gula getih. Sayange, piranti kasebut dhewe lan persediaan saben wulan larang.
Negara nyedhiyakake pan suntikan khusus kanggo kabeh diabetes. Ana jarum suntik sing bisa digunakake, yaiku sawise pungkasan insulin, dibuwang lan bakal diwiwiti anyar. Ing balen sing bisa dienggo maneh, kartrij obat diganti, lan pena tetep terus ditindakake.
Pen syringe duwe mekanisme sing gampang. Kanggo miwiti nggunakake, sampeyan kudu nglebokake kartrij ing insulin, sijine jarum lan sambel dosis insulin sing dibutuhake.
Pen kanggo bocah lan wong diwasa. Bentenane ana ing kasunyatan manawa pena anak duwe langkah insulin ing 0,5 unit, dene wong diwasa duwe 1 unit.
Insulin kudu disimpen ing lawang kulkas. Nanging jarum suntik sing digunakake saben dina ing kulkas ora bisa ngapusi, amarga hormon kadhemen ngganti properti lan provokasi ngembangake lipodystrophy - komplikasi terapi insulin, sing kalebu cones ing situs suntikan.
Ing musim panas, uga ing kadhemen, sampeyan kudu ndhelikake syringe ing mesin pembeku khusus, sing nglindhungi insulin saka hipotermia lan panas banget.
Pangaturan administrasi insulin
Nindakake injeksi dhewe gampang. Kanggo insulin cendhak, weteng luwih asring digunakake, lan suwene (dhasar) - pundhak, paha utawa bokong.
Obat kasebut kudu golek lemak subkutan. Kanthi injeksi sing ditindakake kanthi bener, pangembangan lipodystrophy bisa uga. Jarum dilebokake tegak menyang kulit ing kulit.
Syringe Pen Algoritma:
- Cuci tangan.
- Ing dering tekanan gagang, nangani unit 1, sing dirilis ing udara.
- Dosis kasebut kanthi ketat miturut resep dhokter, pangowahan dosis kudu disepakati karo endokrinologis. Jumlah unit sing dibutuhake diketik, lip kulit digawe. Penting kanggo mangertos manawa ing serangn penyakit iki, malah sithik tambah unit bisa dadi dosis nyebabake. Pramila asring asring ngukur gula getih lan tetep diary kendhali.
- Sabanjure, sampeyan kudu mencet ing dhasar jarum suntik lan nyuntikake solusi. Sawise administrasi obat kasebut, lipatan kasebut ora dicopot. Sampeyan perlu ngetung nganti 10 lan mung tarik jarum lan ngeculake lipatan kasebut.
- Sampeyan ora bisa nyuntik menyang panggonan kanthi luka sing mbukak, ruam ing kulit, ing wilayah parut.
- Saben injeksi anyar kudu ditindakake ing papan sing anyar, yaiku ora dilarang nyuntik menyang papan sing padha.
Tutorial video nggunakake pena syringe:
Kadhangkala pasien diabetes jinis 2 kudu nggunakake jarum suntik. Solusi saka solusi insulin bisa ngemot 1 ml 40, 80 utawa 100 unit. Gumantung iki, jarum syringe sing dibutuhake dipilih.
Algoritma kanggo introduksi syringe insulin:
- Rampung ing botol karet saka botol nganggo kain alkohol. Ngenteni nganti alkohol garing. Lebokake ing jarum suntik dosis sing dibutuhake saka unit vial + 2, dipasangake tutup.
- Nambani situs injeksi kanthi ngombe alkohol, ngenteni garing nganti alkohol.
- Copot tutup, supaya hawa metu, lebokake jarum kanthi sudhut 45 derajat menyang tengah lapisan lemak subkutan ing kabeh dawa, kanthi dipotong.
- Rilis krim lan alon-alon nyuntik insulin.
- Sawise ngilang jarum, pasang swab katun garing menyang situs injeksi.
Kemampuan kanggo ngetung dosis insulin lan nindakake suntikan kanthi bener minangka basis kanggo perawatan diabetes. Saben pasien kudu sinau babagan iki. Ing wiwitan penyakit iki, kabeh kedadeyan kasebut rumit banget, nanging sithik ora ana wektu, lan pitungan dosis lan administrasi insulin dhewe bakal kedadeyan ing mesin kasebut.