Transplan pankreas kanggo diabetes: rega bedhah ing Rusia

Transmisi pankreas kanggo nyegah pambentukan komplikasi diabetes sekunder penting banget kanggo nggawe tahap wiwitan saka penyakit iki. Ana macem-macem jinis transplantasi kelenjar, fitur sing ditemtokake mung sawise mriksa lengkap pasien.

Dina iki nindakake jinis operasi ing ngisor iki:

1. Transplantasi awak kabeh kelenjar karo bagean duodenum,
2. Transfer buntut pankreas,
3. Transplantasi bagean organ,
4. Transisi sel pankreas, sing ditindakake sacara intravena.

Spesies endi sing digunakake ing saben kasus gumantung karo karakteristik lan kerusakan organ lan kahanan umum pasien.

Nalika nandur kabeh pankreas, dijupuk bareng karo bagean duodenum. Ing wektu sing padha, bisa nyambungake usus utawa kandung kemih. Ing kasus transplan saka bagean kelenjar, jus pankreas kudu diuripake, sing digunakake rong cara:

• Saluran ekskresi diblokir karo neoprene,
• Jus gland dibuwang menyang kandung kemih utawa usus cilik. Nalika dilebokake ing kandung kemih, risiko penampilan lan pangembangan infeksi dikurangi kanthi signifikan.

Pankreas, kaya ginjel, ditancepake ing fossa iliac. Proses transplan cukup rumit, butuh wektu sing suwe. Lulus ing anestesi umum, saéngga risiko komplikasi suda. Kadhangkala katone balung mburi dipasang, kanthi bantuan pasien nampa analgesia epidural sawise transplantasi supaya bisa nggayuh kesejahteraan umum pasien.

Jinis campur tangan bedhah dipilih sawise ngevaluasi data sing dipikolehi sajrone pemeriksaan pasien. Pilihan kasebut gumantung saka kerusakan ing jaringan kelenjar lan kahanan umum awak panampa. Wektu operasi kasebut ditemtokake kanthi kerumitan, sing asring intervensi ing ngisor iki ditindakake:

• transplan organ kabèh
• cangkokan buntut utawa awak pankreas,
• pemindahan kelenjar lan duodenum,
• administrasi intravena sel islet.

Pangobatan radikal bisa ditindakake kanthi macem-macem volume. Sajrone operasi, transplanted:

• segmen kelenjar individu (buntut utawa awak),
• Komplek pankreatoduodenal (kabeh kelenjar kanthi segmen duodenum langsung jejer),
• wesi lan ginjel rampung (90% kasus),
• pankreas sawise cangkok ginjel awal,
• budaya sel beta donor sing ngasilake insulin.

Tombol operasi gumantung saka kerusakan ing jaringan organ, kahanan umum pasien lan data survey. Kaputusan digawe dening ahli bedah.

Operasi direncanakake, amarga mbutuhake persiapan serius pasien lan transplan.

Diagnosis sadurunge cangkokan

Efektivitas lan sukses ngrampungake operasi gumantung saka akeh faktor, amarga prosedur iki ditampilake mung ing kasus sing nemen lan uga duwe biaya sing larang. Saben pasien kudu ngalami seri pemeriksaan lan diagnostik, miturut asil saka dokter milih kesesuaian prosedur kasebut. Ana sawetara jinis diagnostik, sing paling penting yaiku ing ngisor iki:

1. Pemeriksaan lengkap karo ahli terapi lan konsultasi karo dokter khusus - ahli gastroenterologi, dokter bedah, anestetik, dokter gigi, ginekologi lan liya-liyane,
2. Pemeriksaan ultrasonik otot jantung, organ peritoneal, x-ray dada, elektrokardiogram, tomografi sing diitung,
3. Macem-macem conto getih
4. Analisa khusus sing ngerteni anané antigen, sing penting kanggo kompatibilitas jaringan.

Amarga manipulasi bedah minangka prosedur sing rada mbebayani kanggo pasien, ana sawetara indikasi ing endi transisi pankreas minangka pilihan sing bisa ditindakake kanggo njamin kegiatan manungsa normal:

1. Transisi pankreas ing diabetes mellitus jinis 1 sadurunge wiwitan komplikasi serius penyakit iki, kayata retinopathy, sing bisa berkembang dadi buta, patologi vaskular, macem-macem jinis nephropathy, hyperlability,
2. Mellitus diabetes sekunder, sing bisa disebabake dening pankreatitis khusus, sing nekrosis pankreas, kanker pankreas, kekebalan pasien kanggo insulin, hemochromatosis,
3. Ing ngarsane lesi struktural jaringan organ, kalebu neoplasma ganas utawa entheng, pati jaringan ekstensif, macem-macem jinis pernoneum ing peritoneum.

Saben indikasi ing ndhuwur rada mbantah, mula dadi persoalan babagan transplan dianggep kanggo saben pasien kanthi individu lan diputusake dening dokter sing netepake kabeh risiko lan kemungkinan akibat negatif saka prosedur kasebut.

Saliyane indikasi, ana pirang-pirang contraindications sing nindakake transplantasi pankreas dilarang banget:

1. Anane lan pangembangan neoplasma ganas,
2. Maneka penyakit jantung sing nyuda kekurangan vaskular,
3. Komplikasi diabetes
4. Ing ngarsane penyakit paru-paru, penyakit stroke utawa infèksius,
5. Kecanduan utawa alkoholisme,
6. Kelainan mental sing abot,
7. Kekebalan awak sing ringkih.

Yen isih ora bisa ditindakake tanpa operasi, pasien kudu nliti kanthi teliti kanggo ngilangi komplikasi serius sing ora dikarepake sajrone operasi lan ing wektu pasca operasi.

Sejoga pamriksan fungsional wajib diwiwiti dening protokol operasi:

• ECG
• R0 OGK (dada x-ray),
• Ultrasonik OBP lan ZP (organ saka rongga weteng lan ruang retroperitoneal),
• CT scan (tomografi komputasi).

Tes laboratorium sing dibutuhake kalebu:

• analisa klinis lan biokimia umum, kalebu amilase getih lan urin,
• tes urin kanggo sinau fungsi ginjel,
• tes kanggo hepatitis, HIV, RW,
• tekad saka klompok getih lan faktor Rh.

Konsultasi para spesialis sing sempit ditunjuk:

• endokrinologis
• ahli gastroenterologi
• kardiologi
• nephrologist lan sing dianggep perlu dening ahli bedah.

Ing sawetara kasus, pemeriksaan tambahan dibutuhake: diwiwiti kanggo diabetes sing parah, rumit dening neuropati. Ing kahanan kasebut, diabetes bisa uga ora ngrasakake serangan angina, mula ora sambat, lan sanajan atherosclerosis koroner lan gagal jantung, diagnosis penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner) durung ditindakake. Kanggo njlentrehake:

• ECHOKG,
• angiografi pembuluh getih,
• pemeriksaan radioisotop ing jantung.

Cara kanggo nambani diabetes jinis 1

Ing tahap obat saiki, metode obat kanggo perawatan diabetes gumantung ing insulin, paling umum. Panganggone terapi panggantos nggunakake obat sing ngemot insulin bisa uga ora cukup efektif, lan biaya terapi kasebut cukup dhuwur.

Efektivitas panggunaan sing ora nyukupi panggunaan terapi substitusi amarga kerumitan pilihan dosis, obat sing digunakake. Dosis kaya kasebut kudu dipilih ing saben kasus, kanthi nganggep kabeh ciri individu awak pasien, sing bisa ditindakake angel sanajan para endokrinologis sing wis ngalami.

Kabeh kahanan kasebut nyebabake dokter kanggo golek cara anyar kanggo nambani penyakit kasebut.

Alasan utama sing menehi ilmuwan kanggo nggoleki cara perawatan anyar yaiku ing ngisor iki:

1. Keruwetan penyakit.
2. Sifat asil penyakit kasebut.
3. Ana masalah kanggo nyetel komplikasi ing proses pertukaran gula.

Cara paling modern kanggo ngobati penyakit kasebut yaiku:

• cara perawatan hardware,
• cangkok pankreas
• transplantasi pankreas
• pamindahan sel isine jaringan pankreas.

Ing diabetes mellitus saka jinis pisanan, awak nuduhake tampilan shift metabolis sing kedadeyan amarga nglanggar fungsi sel beta. Gangguan metabolisme bisa diilangi kanthi mindhah materi mRNA ing Langerhans. Sel ing wilayah kasebut yaiku jaringan pankreas tanggung jawab kanggo sintesis insulin hormon ing awak.

Operasi diabetes pankreas bisa mbenerake pakaryan lan ngatur panyimpangan sing bisa digunakake ing proses metabolisme. Kajaba iku, operasi bisa nyegah kemajuan penyakit lan tampilan komplikasi sing ana gandhengane karo diabetes.

Surgery kanggo diabetes jinis 1 ditrapake.

Sel-sel Islet ora suwe bisa dadi tanggung jawab kanggo penyesuaian proses metabolik ing awak. Kanggo alasan iki, luwih becik nggunakake allotransplantation kelenjar donor sing wis nahan kemampuan fungsine kanthi bisa.

Nindakake tata cara sing padha yaiku njupuk kahanan sing mblokir saka proses metabolisme gagal.

Inti operasi

Kaya intervensi bedah, transisi pankreas nandhang kasusah, sing biasane diucapake sajrone kasus operasi darurat. Masalah digandhengake karo nemokake donor sing cocog, yaiku wong enom sing wis umur 55 taun. Kajaba iku, kabeh kudu duwe kesehatan kesehatan nalika mati.

Sawise organ kasebut dicopot saka awak manungsa, wesi kasebut dilestarekake ing solusi Vispan utawa DuPont lan dilebokake ing wadhah kanthi rezim suhu tartamtu. Dadi bisa disimpen ing wektu sing cendhak (ora luwih saka telung puluh jam).

Yen pasien ngalami gangguan ginjel marang latar mburi diabetes mellitus, asring disaranake kanggo nindakake operasi kanggo mindhah loro organ kanthi bebarengan, sing bisa nambah kemungkinan ngasilake positif.

Kaya intervensi medis, transplantasi bisa nyebabake pangembangan komplikasi sing cukup, yaiku:

1. Perkembangan proses infeksi ing rongga weteng,
2. Pembentukan cairan ngubengi tandur,
3. Munculake getihen ing tingkat intensitas.

Kadhangkala nolak organ transplanted ana. Iki bisa dituduhake kanthi anané amilase ing cipratan. Uga bisa dideteksi biopsi. Ing kasus iki, organ wiwit saya mundhak. Nindakake sinau nggunakake ultrasonik uga angel.

Operasi transplan nyedhiyakake periode pemulihan sing dawa lan angel kanggo saben pasien.

Sajrone periode kasebut, obat imunosupresif diwetokake kanggo kaslametane organ sing paling apik.

Miturut statistik, sawise operasi kasebut, kelangsungan hidup diamati rong taun ing luwih saka 80 persen pasien.

Faktor utama sing mengaruhi kasil saka sawijining operasi yaiku:

1. Kahanan organ transplanted ing wektu transplan,
2. Tingkat kesehatan lan umur nalika matine donor,
3. Persentase kompatibilitas jaringan donor lan panampa,
4. Status hemodynamik pasien.

Ing kasus transisi saka donor sing urip ing jangka panjang, ramalan kasebut luwih disenengi, amarga meh 40 persen pasien ditondoi kanthi pemulihan lengkap.

Teknik kanggo administrasi intravena saka Langerhans (sel organ) wis kabukten ora paling apik lan ana ing tahap dandan. Iki kedadeyan amarga cukup angel kanggo nindakake operasi jenis iki. Iki amarga pankreas donor ndadekake mung sithik sel sing dibutuhake.

Kajaba iku, pangembangan panggunaan transplan saka embrio, panggunaan sel stem, uga pankreas daging babi kanggo cangkokan manungsa saiki ditindakake, nanging, sajrone operasi kaya ngono, wesi ngilangi insulin kanggo wektu sing cendhak.

Kerep banget, panggunaan diet sing seimbang, diet sing tepat lan latihan moderat bisa normalake pankreas.

Normalisasi kapabilitas fungsional pankreas ngidini asring entuk pangapuranéng stabil ing pangembangan penyakit kasebut.

Ngarsane diabetes ing pasien dudu petunjuk kanggo operasi.

Campur tangan bedhah ing awak ditindakake ing kasus:

1. Efisiensi perawatan konservatif.
2. Pasien nduweni resistensi kanggo suntikan insulin subkutan.
3. Kelainan proses metabolisme ing awak.
4. Ngarsane komplikasi serius saka diabetes jinis 1 lan 2.

Yen transplantasi pankreas kanthi diabetes sukses, mula kabeh fungsi organ kasebut dibalekake kanthi lengkap.

Transisi pankreas paling efektif yen operasi ditindakake ing tahap wiwitan perkembangan penyakit. Iki amarga kasunyatane karo penyakit liyane, gangguan sekunder sing nambah pemulihan normal awak awak ditambahake menyang penyakit sing ndasari.

Ing kasus intervensi bedah nglawan latar mburi retinopati progresif, asil saka intervensi bedhah bisa uga beda-beda, nanging risiko komplikasi ing awak pasien ora bakal tuwuh kemungkinan luwih elek yen operasi ditinggalake.

Campur tangan bedah mbutuhake kasedhiya materi donor.

Sadurunge operasi, pasien kudu ngerteni manawa anané komplikasi serius ing ati, jantung utawa ginjel sing kedadeyan karo diabetes jinis 1 bisa nambah risiko komplikasi sawise operasi.

Alesan kanggo nolak nindakake campur tangan bedah bisa uga ana penyakit tambahan kayata kanker utawa tuberkolosis ing pasien karo diabetes mellitus sing gumantung ing insulin.

Transisi pankreas ditindakake dening insisi ing weteng pusat. Organ donor dilebokake ing sisih tengen pundi kencing. Jahitan vaskular ditindakake. Operasi minangka prosedur sing kompleks banget, kerumitan prosedur operasi dumunung ing keruwetan kelenjar sing dhuwur.

Ngilangi kelenjar pasien ora ditindakake, amarga kelenjar pribumi, sanajan sebagean mandhek kanggo nindakake fungsi sing ditugasake, isih tetep melu metabolisme ing awak pasien. Butuh ing proses pencernaan.

Sawise rampung operasi kasebut, growong kasebut sutured lan bolongan kiwa kanggo ngilangi cairan sing berlebihan.

Bedah ditindakake ing anestesi umum lan luwih suwene 4 jam.

Kanthi intervensi bedah sing sukses, pasien rampung nyisihake katergantungan insulin, lan kemungkinan obat lengkap kanggo penyakit kasebut mundhak kaping pirang-pirang.

Sampeyan kudu eling yen asil sing apik saka transplantasi pankreas mung bisa digayuh kanthi campur tangan bedah ing tahap wiwitan penyakit kasebut. Tahap pangembangan penyakit iki ditondoi kanthi anané komplikasi ing awak pasien sing bisa ngrampungake proses mulihake kapasitas organ internal.

Paling asring, transplantasi pankreas diwiwiti kanggo diabetes mellitus jinis 1 utawa jinis 2, diiringi pangembangan kahanan patologis kayata:

• diabetes diuripake
• retinopathy nyebabake mundhut sesanti,
• Gagal ginjal tataran mburi,
• Kerusakan CNS
• gangguan endokrin parah,
• karusakan ing tembok saka kapal gedhe.

Transplantasi uga bisa diwènèhaké kanggo diabetes sekunder, berkembang kanthi penyakit ing ngisor iki:

• pankreatitis abot, diiringi nekrosis jaringan organ,
• kanker pankreas
• Rintangan insulin sing disebabake dening penyakit Cush, diabetes gestasional utawa acromegaly,
• hemochromatosis.

Ing kasus-kasus sing jarang, transplantasi diwiwiti kanggo wong sing nandhang penyakit sing nyebabake owah-owahan struktur pankreas. Iki kalebu:

• pirang-pirang lesi kelenjar kanthi neoplasma entheng,
• nekrosis pankreas ekstensif,
• suppuration, kontribusi kanggo nglanggar fungsi pankreas lan ora bisa dipercaya kanggo terapi standar.

Ing kasus kasebut, transisi arang banget, amarga kesulitan finansial lan teknis sing ana gandhengane karo telusuran kanggo donor mayit lan manajemen periode pasca operasi.

Transaksi pankreas ora ditindakake:

• ing tahap terminal penyakit jantung koroner,
• kanthi aterosklerosis parah gedhe,
• kanthi kardiomiopati, sing nyebabake gangguan sirkulasi,
• kanthi owah-owahan ing jaringan organ internal sing ora bisa diganti,
• karo kelainan mental
• infeksi HIV
• karo mabuk,
• kanggo kecanduan narkoba
• karo penyakit onkologis.

Tahap iki ditujokake kanggo nggawe rencana perawatan lan nyegah kasusahan sing ora dikarepke sajrone operasi lan ing mangsa pemulihan awal. Ing tahap iki, pilih indikasi lan kontraindikasi, maneh regimen terapi, nglakokake pemeriksaan lan goleki organ donor.

Sing terakhir minangka bagean sing paling angel kanggo persiapan; telusuran kanggo wong sing nyumbang bisa njupuk sawetara taun. Yen perlu, gabungan gabungan, wektu iki suwene setaun. Sawise organ kasebut ditemokake, panampa ngalami prosedur diagnostik ing ngisor iki:

• Ultrasonik rongga weteng. Iki digunakake kanggo mbiji kahanan ginjel, ati, lan duodenum.
• Konsultasi saka spesialis sing sempit. Perlu kanggo ngenali kontraindikasi kanggo operasi sing ana gandhengane karo fungsi internal organ internal.
• Konsultasi karo ahli biologi. Ngijini sampeyan nemtokake manawa pasien ora duwe reaksi negatif ing anestesi.
• PET ing pindai weteng Mbantu ndeteksi foci tumor sekunder ing kanker pankreas.
• Enterocolonografi komputer. Diiringi konsultasi karo ahli gastroenterologi.
• Sinau jantung. Pemeriksaan lengkap mbantu nemtokake manawa pasien siyap kanggo transplan organ. Disaranake ngalami scan radioisotope lan angiografi kapal jantung sing gedhe.

Tes

Rencana kanggo mriksa pasien sadurunge transplantasi kalebu:

• tes klinis lan urin,
• tes getih kanggo infeksi laten,
• tes biokimia lan urin,
• tes kompatibilitas jaringan,
• analisa pananda tumor.

Sawise transplantasi pankreas sajrone awan, pasien ana ing unit perawatan intensif. Panganggone panganan lan cairan sajrone wektu kasebut dilarang. Ngombe banyu sing resik diijini 24 jam sawise operasi. Sawise 3 dina, introduksi produk panganan menyang diet diidinake. Organisasi wiwit langsung tumindak. Recovery lengkap mbutuhake paling 2 wulan.

Nindakake prosedur kanggo ngganti pulo Langerhans

Tatacara ngganti isine Langerhans ditindakake kanthi beda tinimbang prosedur transisi. Miturut cara, kanthi prosedur diabetes iki dianggep akeh ing AS.

Campur tangan bedhah jinis iki ditindakake kanggo jinis diabetes.

Kanggo operasi, sel siji utawa luwih nyumbang dijupuk. Sel donor dijupuk saka jaringan pankreas kanthi nggunakake enzim.

Sel donor sing dicandak dilebokake menyang vena portal ati nggunakake kateter. Sawise introduksi menyang urat, sel nampa nutrisi lan mulai nanggapi sintesis insulin nganti tingkat gula getih sing dhuwur ing plasma getih.

Reaksi sel kasebut nyata langsung lan saya tambah ing dina iki. Iki nyebabake kasunyatan manawa pasien sing dilakokno bisa nyingkirake katergantungan insulin.

Nindakake intervensi kasebut ing awak nyebabake kasunyatan, sanajan ana fungsine pankreas ora bisa dibalekake kanthi lengkap, bisa ngasilake asil terapeutik sing apik kanthi risiko sithik komplikasi luwih sithik.

Obat lengkap kanggo diabetes kanthi cara iki bisa ditrapake mung yen ora ana pathologi sing signifikan ing karya organ internal.

Panggunaan intervensi bedah jinis iki ing awak pasien ndadekake supaya pasien ngalami kesalahan serius ing implementasine proses metabolik.

Panganggone metode perawatan iki bisa mungkasi pembangunan diabetes ing pasien.

Sawise operasi, pasien ora kudu ninggalake amben rumah sakit nalika awan.

Sawise dina sawise intervensi, pasien diombe ngombe cairan. Sawise telung dina, panganan diidini.

Kelenjar pasien mulai aktif biasane sawise transplan.

Pamulihan kanthi lengkap sajrone rong wulan. Kanggo nyegah proses nolak, pasien diwenehi obat kanggo nyandhet reaksi sistem kekebalan awak.

Biaya operasi kira-kira 100 ewu dolar AS, lan papan perawatan rehabilitasi lan immunosuppressive duwe rega antara 5 nganti 20 ewu dolar. Biaya terapi gumantung saka respon saka pasien.

Kanggo sinau luwih lengkap babagan fungsi pankreas, sampeyan bisa nonton video ing artikel iki.

Indikasi kanggo cangkok pankreas

Operasi ditindakake kanggo penyakit ing ngisor iki:

• Kahanan patologis utawa komplikasi diabetes jinis 1 lan jinis 2, uga jinis sekunder diabetes lan diabetes hiperlabile,
• kanker
• Sindrom Cushing
• gangguan sistem hormonal,
• nephropathy yaiku tahap terminal.

Transisi pankreas dibutuhake ing kasus nalika enzim pencernaan sing disembunyikan ora rampung, nanging tetep ana ing njero ruangan, ngrusak kelenjar.

Contraindications mutlak sing umum kanggo transplantasi pankreas yaiku:

• terminal
• karo diabetes - cacat sing ora bisa didandani,
• disfungsi organ penting sing ora bisa didandani,
• uga penyakit infèksius lokal lan sistemik, kayata AIDS, tuberkolosis aktif, réplikasi hepatitis virus, dll.

Kajaba iku, operasi kasebut ora ditindakake kanggo kanker organ apa wae lan pasien ing kahanan septic, kanggo wong sing kecanduan (narkoba, alkohol), uga kanggo faktor psikososial tartamtu.

Contraindications relatif yaiku:

• luwih saka 65 taun
• aterosklerosis umum,
• kelainan abot (luwih saka 50% kabotan),
• ulcer lambung lan duodenal,
• fraksi ejection kurang saka 50%.

Ing penyakit kasebut, transplantasi pankreas ditindakake, nanging tingkat risiko sajrone campur tangan bedah lan anestetik sacara signifikan luwih dhuwur.

Kanggo nyuda risiko nolak organ sing ditularake, pasien sing ngalami transplantasi pankreas ngalami terapi immunosupresif.

Ing diabetes mellitus kanggo pasien gagal gagal ginjel mburi, ana indikasi transplan pankreas lan ginjel bebarengan.

Ing kasus iki, kondhisi nalika nampa terapi immunosupresif bakal luwih apik tinimbang yen ana ing penganalisis.

Mangkono, kita bisa menehi jeneng pilihan ing ngisor iki kanggo operasi:

• ing kasus nephropathy diabetes, tahap terminal gagal ginjel kronis utawa disfungsi ginjel, sing sadurunge ditrapake - transisi pankreas lan ginjel disaranake,
• pasien diabetes jinis 1 tanpa komplikasi ing bentuk nephropathy parah dituduhake transplan pankreas terisolasi,
• yen proteksi kanggo nephropathy dibutuhake, transplan ginjel sing diikuti karo transplantasi pankreas disaranake.

Panelusuran Donor

Pankreas minangka organ sing ora dibayar, mula transisi pankreas ora bisa ditindakake saka pendhapa sing urip.

Nelusuri donor kanggo transplantasi pankreas yaiku nemokake organ cadaveric sing cocog (ana watesan umur, transisi saka donor kudu kompatibel karo jaringan panampa, lan panyumbang kudu meh ora ana patologi nalika mati).

Ana masalah liyane - cara ngirit organ kanggo cangkokan. Pankreas butuh oksigen sing akeh banget supaya tetep cocog kanggo transplantasi.

Keluwar oksigen luwih saka setengah jam mbebayani.

Mula, organ sing ditrapake kanggo cangkokan kudu diawetake kanggo pengawetan sing adhem - iki bakal luwih dawa nganti 3-6 jam.

Dina iki, miturut statistik, transplantasi pankreas rampung kanthi efek positif ing kira-kira 85% kasus.

Transisi pankreas pisanan ditindakake ing taun 1966, nanging, sayangé, pasien pasien ditolak dening organ kasebut. Operasi sukses ditindakake ing mangsa ngarep, kalebu ing negara kita. Ing taun 2004, dokter Rusia nganakake transplan pankreas bocah kanthi asil positif.

Nanging, dina iki kanggo pasien sing mbutuhake transplantasi pankreas, masalah bisa uga ora ana risiko, sing saben taun bisa suda luwih akeh, nanging kekurangan fasilitas medis sing dilengkapi ing negara kita lan biaya transisi pankreas banget ing Rusia lan ing luar negeri.

Utamane rega dhuwur kanggo operasi kasebut - uga kanggo kabeh jinis campur tangan kasebut - ana ing klinik-klinik ing Eropa, AS lan Israel. Amarga biaya operasi pankreas, akeh pasien sing mbutuhake ora bisa nampa perawatan sing dibutuhake kanggo urip.

Alternatif kanggo perawatan larang, asring ora bisa diakses, ing klinik Eropa yaiku transplantasi pankreas ing rumah sakit ing India.

Dadi, ing India, pangkalan teknis klinik-klinik gedhe modern ora kalah, lan malah uga ngluwihi klinik-klinik kasebut ing AS lan Eropa. Kualifikasi saka dokter India sing makarya ing klinik-klinik kasebut diakui ing saindenging jagad.

Klinik India nduwe ruangan operasi sing dilengkapi, unit perawatan intensif, pusat riset, lan ora mung nindakake operasi kanthi tingkat sukses sing apik, nanging uga menehi pasien rehabilitasi kanthi efektif.

Ing klinik India, transplantasi pankreas ditindakake kanggo pasien lan bocah diwasa, lan layanan rehabilitasi lengkap sawise perawatan uga diwenehake.

Ing Klinik Apollo ing Chennai, operasi transplantasi pankreas ditindakake ing kamar operasi modern sing dilengkapi ilmu pengetahuan lan teknologi paling anyar.

Operasi ditindakake ing ngisor pengawasan dokter bedah organ multi-organ, Dr. Anil Vaidya. Dheweke akreditasi dening American Society of Transplant Surgeons University of Miami.

Vaidya nyambut damel nganti 11 taun ing rumah sakit ing Universitas Oxford, ing kana dheweke sinau, ing antarane liyane, perawatan pankreas kanthi cangkok.

Anil Vaidya minangka salah sawijining sawetara ahli bedah ing saindenging jagad sing wis ngladeni luwih saka 1000 transplorasi pankreas lan menehi akeh panemume saka pasien.

Nampa perawatan medis sing berkualitas tinggi, pasien ing Rumah Sakit Apollo duwe kasempatan kanggo urip sing dawa lan sehat.

• Nomer 24 jam gratis: 7 (800) 505 18 63
• Email: dilindhungi email
• Skype: IndraMed
• Viber, WhatsApp: 7 (965) 415 06 50
• Kanthi ngisi aplikasi ing situs kasebut

Transisi pankreas (pankreas) minangka salah sawijining sing paling umum, nanging ing wektu intervensi bedhah sing abot, sing diwatesi yen terapi konservatif durung ngasilake asil positif. Pelanggaran pankreas bisa nyebabake akibat serius, sing asring nyebabake pati pasien.

Ana macem-macem bentuk pankreatitis, sing nyebabake pembentukan nekrosis pankreas lan diabetes mellitus, dadi panyebab utama transplantasi pankreas. Panggantos pankreas minangka operasi sajrone pirang-pirang jam, sawise pasien kudu ing rumah sakit paling ora 3 utawa 4 minggu.

Kesulitan operasi lan kemungkinan komplikasi sawise iku

Kaya intervensi bedah kasebut, transplantasi pankreas duwe risiko komplikasi kayata:

• Jangkitan jaringan weteng.
• Akumulasi exudate natoni cedhak organ transplanted.
• Perdarahan pasca operasi sing gedhe banget.
• Nekrosis pankreas.
• Penyamaran luka kasebut.
• Nolak kelenjar sing ditransplantasikan. Alesan utama kematian pasien sawise transplantasi organ. Perkembangan komplikasi kaya kasebut dituduhake kanthi munculna amilase ing cipratan. Ngenali tandha-tandha penolakan dening biopsi. Organ transplanted wiwit tuwuh, sing lagi dirasakake sajrone ultrasonik.

Transplan pankreas kanggo diabetes: tinjauan

Diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin) minangka penyakit sing paling umum ing saindenging jagad. Miturut statistik saka Organisasi Kesehatan Dunia, saiki udakara 80 yuta wong nandhang penyakit iki, lan ana kemungkinan tartamtu kanggo indikasi iki saya tambah.

Sanajan kasunyatan manawa para dokter ngatur penyakit kasebut kanthi sukses nggunakake cara perawatan klasik, ana masalah sing ana gandhengane nalika komplikasi diabetes, lan ing kene ana transplantasi pankreas bisa uga dibutuhake. Ngomong babagan nomer, pasien diabetes gumantung karo insulin:

1. wuta kaping 25 luwih asring tinimbang liyane
2. nandhang gagal ginjel kaping 17 kaping luwih
3. kena pengaruh gangrene kaping 5 luwih asring,
4. duwe masalah jantung kaping pindho luwih asring tinimbang wong liya.

Kajaba iku, umur rata-rata diabetes meh kurang luwih katelu tinimbang sing ora gumantung karo gula getih.

Nalika nggunakake terapi panggantos, efek kasebut bisa uga ora ana kanggo kabeh pasien, lan biaya perawatan kasebut ora larang kanggo kabeh wong. Iki bisa diterangno kanthi gampang yen obat-obatan kanggo perawatan lan dosis sing bener cukup angel dipilih, utamane amarga kudu ngasilake kanthi mandiri.

Dokter meksa nindakake perkara perawatan anyar:

• keruwetan diabetes
• sifat asil penyakit iki,
• kangelan mbenerake komplikasi metabolisme karbohidrat.

Cara sing luwih modern kanggo nyingkirake penyakit kasebut kalebu:

1. cara perawatan hardware,
2. Transaksi pankreas,
3. transplantasi pankreas
4. Transformasi sel islet

Amarga kasunyatan manawa ing diabetes mellitus, owah-owahan metabolik sing muncul amarga salah sawijine sel beta bisa dideteksi, perawatan penyakit kasebut bisa uga amarga ana transplantasi pulo Langerhans.

Campur tangan bedhah kasebut bisa mbantu kanggo ngatur panyimpangan ing proses metabolisme utawa dadi jaminan kanggo nyegah pangembangan komplikasi sekunder serius diabetes mellitus, gumantung karo insulin, sanajan biaya operasi sing larang, kanthi diabetes keputusan iki dijaluk.

Ing sawetara kasus, ana kesempatan nyata kanggo mbalikake pangembangan komplikasi diabetes sing wis diwiwiti utawa mungkasi.

Transplorasi pankreas pisanan yaiku operasi sing ditindakake ing Desember 1966. Penerima bisa entuk normoglisemia lan kamardikan saka insulin, nanging ora bisa diarani sukses, amarga wanita kasebut tiwas sawise 2 wulan minangka akibat saka penolakan organ lan keracunan getih.

Ing taun-taun pungkasan, obat wis bisa maju ing wilayah kasebut. Kanthi panggunaan siklosporin A (CyA) kanthi steroid ing dosis cilik, kaslametan pasien lan grafts saya tambah.

Pasien karo diabetes ngalami risiko signifikan sajrone transplantasi organ. Ana kemungkinan komplikasi sing beda kanggo sifat kekebalan lan kekebalan. Dheweke bisa nyebabake mandheg fungsi organ sing ditrapake lan uga pati.

Kanggo ngrampungake dilema kabutuhan transplantasi organ, mula dhisik, perlu:

• nambah taraf urip pasien,
• mbandhingake jurusan komplikasi sekunder kanthi risiko operasi,
• kanggo ngevaluasi status imunologis pasien.

Dadi, transisi pankreas minangka pilihan pribadi kanggo wong sing lara sing ana ing tahap kegagalan ginjel terminal. Umume wong-wong kasebut duwe gejala diabetes, kayata, nephropathy utawa retinopati.

Mung kanthi sukses operasi sing sukses, bisa ngomong babagan relief komplikasi diabetes diabetes lan manifestasi nephropathy. Ing kasus iki, transplan kudu dadi serentak utawa saben-saben. Opsi sing kapisan kalebu ngilangi organ saka siji donor, lan nomer loro - pamindahan ginjel, lan banjur pankreas.

Tahap terminal kegagalan ginjel biasane tuwuh ing wong sing lara diabetes gumantung karo diabetes mellitus liyane 20-30 taun kepungkur, lan umure rata-rata pasien sing dioperasikake udakara 25 nganti 45 taun.

Pitakonan babagan cara intervensi bedah sing paling optimal durung bisa dirampungake ing arah tartamtu, amarga perselisihan babagan transplantasi serentak utawa berturut-turut wis suwe.

Miturut statistik lan riset medis, fungsi transplantasi pankreas sawise operasi luwih apik yen transplantasi bebarengan. Iki amarga kemungkinan minimal saka nolak organ.

Nanging, yen kita nimbang persentasi kaslametanane, mula ing kasus iki, transplan sing cocog, bakal ditemtokake dening pasien sing cukup ati-ati.

Amarga kasunyatan sing bisa ditrapake kanggo transisi mung dadi ancaman serius komplikasi sekunder sing nyata, penting kanggo nyorot sawetara ramalan. Sing pertama yaiku proteinuria.

Kanthi kedadeyan proteinuria stabil, fungsi ginjel kanthi cepet rusak, nanging proses sing padha bisa beda-beda tingkat pangembangan.

Minangka aturan, ing separo pasien sing didiagnosis tahap proteinuria stabil, sawise kira-kira 7 taun, gagal ginjel, utamane, ing tahap terminal, diwiwiti.

Miturut prinsip sing padha, yen nephropathy, sing lagi berkembang, kudu dianggep minangka transplantasi pankreas sing sabener.

Ing tahap sabanjure pangembangan diabetes mellitus, sing gumantung saka asupan insulin, transisi organ kasebut ora disenengi.

Yen ana fungsi ginjel sing dikurangi, bisa ngilangi proses patologis ing jaringan organ iki meh ora mungkin.

Fitur ngisor ginjel fungsional diabetes kudu dianggep minangka tingkat filtrasi glomerular 60 ml / min.

Yen indikasi sing dituduhake ana ing ngisor iki tandha, mula ing kasus kasebut, kita bisa ngomong babagan kemungkinan persiyapan transplan ginjel lan pankreas.

Kanthi tingkat filtrasi glomerular luwih saka 60 ml / min, pasien duwe kasempatan cukup stabil stabilitas fungsi ginjel. Ing kasus iki, mung transplantasi pankreas sing paling optimal.

Ing taun-taun pungkasan, transplantasi pankreas wis digunakake kanggo komplikasi diabetes sing gumantung karo insulin. Ing kasus kaya ngono, kita ngomong babagan pasien:

• sing duwe diabetes hiperlabile
• diabetes mellitus tanpa anané utawa nglanggar hypoglycemia hormonal,
• wong-wong sing nolak panyerapan insulin subkutan ing macem-macem penyerapan.

Malah amarga mbebayani komplikasi gedhe lan rasa ora nyenengake sing nyebabake dheweke, pasien bisa njaga fungsi ginjel lan ngalami perawatan karo SuA.

Ing wayahe, perawatan kanthi cara iki wis ditindakake dening sawetara pasien saka saben klompok sing dituduhake. Ing saben kahanan, ana owah-owahan positif sing signifikan ing kahanan kesehatan. Ana uga kasus transplan pankreas sawise pancreatectomy lengkap sing disebabake dening pankreatitis kronis. Fungsi eksogen lan endokrin wis dibalekake.

Wong-wong sing slamet saka transplantasi pankreas amarga retinopati progresif ora bisa ngalami peningkatan sing signifikan ing kondhisi kasebut. Ing sawetara kahanan, regresi uga kacathet.

Dipercaya manawa efisiensi luwih bisa digayuh yen operasi ditindakake ing tahap awal diabetes, amarga, umpamane, gejala diabetes wanita bisa didiagnosis kanthi gampang.

Larangan utama kanggo nindakake operasi kaya ngono yaiku nalika ana tumor ganas ing awak sing ora bisa didandani, lan uga psikosis.

Sembarang penyakit ing bentuk akut kudu diilangi sadurunge operasi.

Iki ditrapake kanggo kasus sing nyebabake penyakit kasebut ora mung dening diabetes mellitus sing gumantung karo insulin, nanging uga kita ngomong babagan penyakit sing nular.

Irina, 20 taun, Moskow: "Wiwit alun ngimpi bisa pulih saka diabetes, suntikan insulin sing ora ana gandhengane karo urip normal. Kadhangkala, aku krungu babagan kemungkinan transplan pankreas, nanging ora bisa nglumpukake dana kanggo operasi kasebut, saliyane, aku ngerti babagan kesulitan nemokake donor. Dokter menehi saran supaya aku duwe transplantasi pankreas saka ibu. Sawetara jam sawise operasi, gula getih bali normal, aku wis urip tanpa injeksi sajrone 4 wulan. "

Sergei, 70 taun, Moscow, ahli bedah: "Operasi transitif pankreas diwènèhaké kanggo wong sing ora dibantu karo cara perawatan tradisional. Nerangake kanggo saben pasien manawa injeksi insulin luwih aman tinimbang transplants organ. Sawijining wong kudu ngerti yen sawise operasi kasebut, ana wektu sing angel digawe saka jaringan donor, amarga kudu nggunakake immunosupresan sing nyegah penolakan organ. Sampeyan perlu kanggo njupuk obat-obatan sing mengaruhi awak kabèh kanggo urip. "