KANGGO

Glikosida lan glipizida - wakil obat-obatan pengurangan gula saka klompok sulfonylurea. Kepiye tumindak glikosida utawa glipizida lan ana kasus apa? Sampeyan bakal nemokake jawaban ing artikel saiki. Halo kanca! Dina iki aku pengin ngrampungake ngomong babagan obat saka klompok sulfonylurea, nanging ora babagan obat-obatan sing ngedhunake gula ing umum, amarga isih ana sawetara klompok sing ora ditudhuhake.

Kaya sing sampeyan ngelingake, aku wis nulis babagan wakil sing umum saka klompok gedhe iki ing artikel "Diabeton MV utawa Gliclazide", "Glimepiride ing perawatan diabetes jinis 2", lan babagan maninil ing artikel "Obat-obatan gula-gula ing umur pasien diabetes," yen durung maca, aku nyuwun pamit.

Glikobidone lan glipizide ora populer banget kanggo perawatan diabetes mellitus umume. Dheweke dianggep obat-obatan kanthi efek penurunan gula sing lemah, sanajan mekanisme tumindak glikolida lan glipizida mirip karo mitra sing luwih kuat: mannil utawa diabetes. Yaiku, dheweke uga stimulasi sel beta pankreas, nambah sekresi insulin. Loro-lorone obat kasebut jarang diresepake minangka monoterapi, sing asring dadi bagian saka terapi kombinasi.

Mesthi wae, jeneng "glycidone", "glipizide" kalebu dudu properti, lan ing apotek sampeyan bisa nemokake jeneng dagang liyane.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone paling asring ditemokake ing jeneng Glyurenorm, nanging sampeyan bisa nemokake obat kanthi jeneng internasional sing padha. Kasedhiya ing tablet kanthi dosis 30 mg. Dosis awal yaiku 1/2 tablet saben dina, mula dosis lan / utawa frekuensi administrasi saya mundhak. Dosis glurenorm maksimal yaiku 4 tablet saben dina (120 mg / dina). Obat kasebut dijupuk 30 menit sadurunge mangan, ngidini nyerep lan nggedhekake efeke. Puncak aksi dumadi ing puncak penyerapan panganan - sawise 1,5-2 jam, durasi tumindak kira-kira 8-10 jam.

Fitur khas glikolida yaiku meh metabolisasi ing njero ati lan disingkirake ing usus. Liwat ginjel, mung 5% obat kasebut diekskresi, sing ngidini pasien gagal ginjel nggunakake tanpa wedi.

Amarga obat kasebut duwe efek sing rada ringkih, bisa digunakake ing tahap awal perawatan diabetes mellitus kanggo pasien tanpa bobote, yen tingkat glukosa getih ora dhuwur. Yen glurenorm ora ono gunane, obat liya saka grup iki resep, utawa diganti obat saka klompok liyane.

Kaya obat-obatan sing ngedhunake gula, glikolida duwe kontraindikasi sing padha:

• diabetes jinis 1
• meteng
• lactation
• ketoacidosis utawa komik ketoacidotic

• hipoglisemia (glukosa getih sithik)
• mual muntah
• mundhut napsu
• reaksi alergi
• leukopenia
• sakit sirah

Glipizide = minidiab

Sampeyan bisa nemokake glipizide ing apotek kanthi jeneng "minidiab" utawa "glibenesis." Tablet kasebut dhewe khusus. Iki minangka tablet sing diluncurake saka zat aktif sing dikontrol, yaiku, bahan aktif - glibenesis, dibuwang kanthi mandhiri, ngliwati saluran usus sing dawa, lan kanthi mangkono menehi penurunan gula getih lan efek sing luwih suwe. Efek sing padha diamati ing diabetes mellitus.

Glipizide kasedhiya ing tablet 5 mg. Diwiwiti bisa mlaku sawise 15-30 menit, saengga perlu diwenehi 15-30 menit sadurunge mangan. Efek maksimal sawise 1,5-2 jam, tetep ing getih nganti 20 jam. Efek kasebut kira-kira 2 jam sawise mangan karo meter glukosa getih ing omah.

Miwiti njupuk 5 mg saben dina, mboko sithik gumantung saka glikemia. Dosis maksimal saben dina nganti 40 mg. Dosis saben dina bisa dipérang dadi 2-3 dosis.

Contraindications lan efek sisih padha karo glycidone (glurenorm).

Kaya sing wis dakkandhakake, obat-obatan iki bisa digunakake kanthi efektif kanggo obat antipiretik liyane saka klompok liyane. Contone, apik karo metformin, dosis sing ditemtokake dokter, uga thiosalidinedione (actos, avandium) utawa insulin.

Umumé, iki kabeh sing pengin dakkandhakake babagan glikolida lan glipizide. Kanthi ilmu iki, sampeyan bisa ngevaluasi efektifitas obat sing digunakake lan, yen ora efektif, ganti dadi obat sing luwih kuat. Dadi jujur, aku arang banget resep obat-obatan kasebut, luwih asring diabetes.

Nanging ing macem-macem wilayah kanthi pangiriman kanthi cara sing beda-beda, dadi manawa sampeyan uga ora duwe liyane milih dokter. Mengkono obat iki cocog karo sampeyan lan tingkat gula getih stabil, mula sampeyan ora kudu nggoleki sing apik saka sing apik, nanging kanthi tenang njupuk obat kasebut.

Sepisan, aku lali lali nggawe link menyang artikel babagan obat paling anyar kanggo diabetes kanggo sing durung maca lan dadi pisanan ing blog. Artikel iki yaiku "Petunjuk Janjeni ing Perawatan Diabetes."

Kepiye sampeyan seneng karo artikel kasebut? Aku bakal seneng banget yen sampeyan nuduhake karo kanca-kanca liwat layanan sosial. jaringan supaya sing mbutuhake, kaya sampeyan, mung nampa informasi penting babagan diabetes. Kanggo kepenak, miturut artikel kasebut ana tombol jaringan sosial sing paling misuwur. jaringan negara sing sampeyan bisa uga wis pangguna.

Kanthi anget lan kasarasan, endokrinologis Dilara Lebedeva

Tumindak farmakologis

Glipizide - agen hipoglisemik oral, nuduhake turunan sulfonylurea saka generasi II. Merangsang sekresi insulin dening beta-endokrinosit saka pankreas, nambah pembebasan insulin.

Ningkatake sensitivitas jaringan ing insulin. Nduwe hypolipidemic, sifat fibrinolytic, nyegah agregasi platelet. Tumindak kasebut diwiwiti 10-30 menit sawise njupuk obat kasebut.

Diabetes mellitus ketik 2 (kanthi ora efektif terapi terapi).

Aplikasi

Dosis disetel kanthi masing-masing gumantung ing gambar klinis penyakit. Dosis saben dinane awal yaiku 2,5-5 mg. Dosis maksimal maksimal yaiku 15 mg. Dosis maksimal saben dina yaiku 45 mg. Frekuensi administrasi yaiku 2-4 r / dina 30 menit sadurunge dhahar.

Nalika resep glipizide sawise nggunakake insulin utawa agen hipoglikemik liyane, asupan glipizida cepet ing getih kudu dianggep lan dosis kudu dikontrol miturut level glikemia 2-4 r / dina ing 4-5 dina pisanan. Kanthi perkembangan hipoglikemia, yen pasien eling, glukosa (utawa larutan gula) wis diwènèhaké ing njero.

Ing kasus sing ilang kesadaran, glukosa intravena utawa glukagon sc, intramuskularly utawa intravena diwenehake. Sawise mbalekake maneh, kudu menehi panganan pasien sugih karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh. Kanthi cedera, infeksi parah, campur tangan bedhah sing ekstensif, pasien kasebut kudu ditrapake kanggo nggunakake insulin.

Efek sisih

- Jarang - hypoglycemia (utamane ing pasien tuwa, pasien lemah, kanthi mangan ora teratur, ngombe alkohol, gangguan ati lan ginjel), gejala dyspeptik, sirah, sing ilang karo penyesuaian dosis.

- Kulit kulit jarang kedadeyan, duwe karakter sementara, penarikan obat obat kasebut ora dibutuhake.
- arang banget - kelainan pembentukan getih.

Informasi umum babagan zat kasebut

Komponen iki minangka agen sintetik hipoglikemik.

Glipizide ora bisa larut ing banyu utawa alkohol, nanging solusi NaOH (konsentrasi 0.1 mol / L) lan dimethylformamide ngilangi komponen kasebut kanthi becik. Bahan iki diprodhuksi ing tablet konvensional lan tablet pelepasan sing terus-terusan.

Sawise sawijining zat mlebu ing awak diabetes, bisa nimbulake pembebasan insulin saka nduwe sel beta apparatus islet.

Glipizide tumindak kaya ing ngisor iki:

1. Nyuda hemoglobin glukosa lan glukosa ing weteng kosong.
2. Nambah toleransi glukosa, lan uga sithik - ngresiki cairan gratis.
3. Nyuda kemungkinan hiperlisemia sawise mangan.

Bahan aktif ora mengaruhi metabolisme lipid. Aktivitas kasebut diwiwiti sawise 30 menit diakoni lan terus sedina. Konsentrasi maksimum zat kasebut diamati sawise 1-3 jam panggunaan lisan.

Sampeyan kudu nyatet yen Glipizide luwih apik yen ora digunakake sajrone mangan, amarga panyerapan total saya mudhun. Biotransformasi zat kasebut dumadi ing ati.

Komponen kasebut diekskresi minangka metabolit bebarengan karo feces lan urin, kalebu ora owah - kira-kira 10%.

Pandhuan kanggo nggunakake

Sadurunge nggunakake persiapan sing ngemot glipizide, sampeyan kudu takon karo dokter utawa endokrinologis. Mung dhokter sing bisa milih obyektif sing cocog nggunakake alat tartamtu.

Sawise tuku obat kasebut, kudu maca risalah instruksi kanthi ati-ati. Dosis awal yaiku 5 mg, sing diwenehake sapisan dina sadurunge utawa sawise mangan. Suwe-suwe, kanthi kesejahteraan diabetes normal, dosis bisa dikurangi kanthi bertahap nganti 15 mg, mbédakake administrasi obat kasebut kaping pirang-pirang.

Pandhuan kasebut nyatakake yen dosis ora kejawab, nanging sawetara jam kepungkur wiwit dosis sing dibutuhake, obat kasebut kudu ditrapake kanthi cepet. Nanging yen wis meh sedina, sampeyan kudu netepi regimen perawatan sing biasane.

Pasien umur lanjut lan ngalami patologi ati kudu nggunakake obat kanthi dosis minimal - 2,5 mg saben dina, lan tablet sing diluncurake sing suwe - saka 5 nganti 10 mg sapisan, luwih becik ing wayah esuk.

Kaya obat liyane, Glipizide kudu disimpen adoh saka bayi ing papan sing dilindhungi saka asor ing suhu kamar.

Contraindications lan gawe piala

Sawetara kategori diabetes ora bisa njupuk obat iki.

Pandhuan sing wis dilampirake duwe contraindications sing ana gandhengane karo sensitivitas individu kanggo zat, koma diabetes, diabetes sing gumantung karo insulin, ketoacidosis, demam, operasi pungkasan, meteng lan wektu nyusoni.

Ing kasus utamane, panggunaan Glipizide bisa uga nalika isih bayi. Nanging panggunaane kudu dibatalake 1 wulan sadurunge lair sing dikarepake.

Sajrone nyusoni, njupuk obat kasebut dilarang.

Konsultasi dhokter sadurunge nggunakake Glipizide, amarga administrasi obat sing ora bener bisa nyebabake akibat sing ora dikarepake:

• sakit kepala, kesadaran bingung, lemes, pendarahan retina, pusing, depresi, paresthesia, kuatir, nyeri mata lan konjungtivitis,
• kembung, mual, muntah, kotoran getih ing feces, constipation, dyspepsia lan anorexia,
• gatel, rashes lan sarang,
• pharyngitis, rhinitis lan dyspnea,
• sing ana gandhengane karo sistem kardiovaskular lan pembentukan getih: aritmia, sinkronisasi, sensasi sumunar panas lan hipertensi,
• uga glikemia ing diabetes mellitus jinis 2 nganti komik glikemik.
• terkait karo sistem genitourinary: penurunan kepinginan seksual lan dysuria.

Kajaba iku, sawetara efek sisih liyane bisa uga dumadi - kejang, ora ngelak, myalgia, arthralgia, kringet, lara awak.

Biaya, tinjauan lan analog

Wiwit glipizide minangka komponen aktif, akeh obat sing ngemot bahan kaya kasebut bisa ditemokake ing pasar farmakologi Rusia. Contone, Glucotrol CL lan Glibenez Retard. Gumantung saka wangun peluncuran, rega obat Glucotrol CL antara 280 nganti 360 rubel, lan Glibenez Retard - saka 80 nganti 300 rubel.

Ulasan saka akeh pasien sing njupuk obat kasebut pancen puas. Nanging, akeh sing nyathet yen efek terapi glipizida mudhun nganti suwe, mula asring digunakake kanthi obat-obatan diabetes liyane. Antarane kaluwihan obat kasebut bisa uga gampang dienggo karo panggunaan lan rega setia obat sing kalebu glipizide.

Ing kasus kasebut nalika salah sawijining obat ora cocog amarga kontraindikasi utawa reaksi negatif, dhokter menehi analog. Obat kasebut kalebu:

Tanpa persetujuan saka dhokter, obat-obatan diri ora ana gunane. Olahan sing ngemot glipizida bisa duwe pengaruh negatif ing awak manungsa. Kanthi nggunakake obat sing tepat, sampeyan bisa njaga tingkat gula kanthi normal lan ngilangi gejala diabetes. Nanging kita uga ora kudu lali babagan terapi olahraga kanggo diabetes lan nutrisi sing tepat.

Ing video ing artikel iki, dhokter bakal ngobrol babagan obat kanggo diabetes.

Farmakologi

Merangsang peluncuran insulin saka sel beta pankreas aktif kanthi fungsi. Nyuda tingkat hemoglobin glycosylated lan konsentrasi glukosa puasa ing pasien kanthi bentuk diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin lan sederhana. Nyuda hiperlikemia postingan panganan, nambah toleransi glukosa lan ngresiki cairan gratis (nganti sithik). Tanggapan insulinotropik berkembang sajrone 30 menit sawise administrasi oral, durasi tumindak kanthi dosis siji nganti 24 jam, ora mengaruhi profil lipid plasma getih.

Ing eksperimen babagan tikus lan tikus ing dosis 75 kali luwih dhuwur tinimbang MPD, ora nyebabake karsinogenesis lan ora mengaruhi kesuburan (tikus). Pasinaon ditindakake bakteri, lan ing vivo , ora mbukak sifat mutagen.

Bentuk tumindak cepet diserep kanthi cepet lan lengkap. Mangan ora mengaruhi total panyerapan, nanging kaloren nganti 40 menit. C_maksih ditemtokake 1-3 jam sawise dosis siji. T_1/2 yaiku 2-4 jam. Sawise njupuk formulir sing alon, katon getih sawise 2-3 jam, C_maksih Iki bisa dirampungake sawise jam 6.12. Iki dadi protein plasma getih kanthi 98-99%. Jumlah distribusi sawise administrasi iv yaiku 11 L, rata-rata T_1/2 - 2-5 jam. Jumlah Cl sawise injeksi iv siji yaiku 3 l / jam. Biotransformed ing ati (kanthi wacana dhisikan - sithik). Kurang saka 10% diowahi kanthi urin lan najis, udakara 90% diekskresi ing bentuk metabolit kanthi urin (80%) lan najis (10%).

Efek samping saka zat Glipizide

Kanggo bentuk glipizide sing alon:

Saka sistem saraf lan organ sensori: pusing, sirah, insomnia, ngantuk, kuatir, depresi, kebingungan, gangguan gait, paresthesia, hipersthesia, kudung ing ngarepe mata, nyeri mata, konjungtivitis, pendarahan retina.

Saka sistem kardiovaskular lan getih (hematopoiesis, hemostasis): sinkron, aritmia, hipertensi arteri, sensasi kelip-kelip panas.

Saka sisih metabolisme: hypoglycemia.

Saka saluran pencernaan: anorexia, mual, mutahke, rasa sedhih ing wilayah epigastrik, dyspepsia, constipation, admiasi getih ing bangku.

Ing sisih kulit: akeh, urtikaria, gatel.

Saka sistem pernapasan: rhinitis, pharyngitis, dyspnea.

Saka sistem genitourinary: dysuria, turun libido.

Liyane: ngelak, gemeter, edema periferal, nyeri tanpa lokal ing awak, arthralgia, myalgia, kram, kringet.

Kanggo bentuk glipizide sing cepet:

Saka sistem saraf lan organ sensori: sakit sirah, pusing, weteng nggremeng.

Saka sistem kardiovaskular lan getih (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulocytosis, trombositopenia, pancytopenia, hemolitik utawa anemia aplastik.

Saka sisih metabolisme: insipidus diabetes, hyponatremia, penyakit porphyrin.

Saka saluran pencernaan: mual, mutahke, nyeri epigastrik, constipation, hepatitis cholestatic (pewarnaan kuning kulit lan sclera, discolorasi najis lan pepeteng saka urin, nyeri ing hypochondrium sing tepat).

Ing sisih kulit: eritres, ruam maculopapular, urtikaria, photosensitivity.

Liyane: kenaikan konsentrasi LDH, fosfatase alkali, ora langsung bilirubin.

Interaksi

Mineral lan glukokortikoid, amphetamin, anticonvulsants (turunan hydantoin), asparaginase, baclofen, antagonis kalsium, inhibitor anhidratase karbonat (acetazolamide), chlortalidone, kontrasepsi oral, epinephrine, asam etacinic, giurimide, thymoside, thymegium kelenjar, triamteren lan obat liyane sing nyebabake hiperlisemia. Steroid anabolik lan androgen nambah kegiatan hipoglikemik. Antikoagulan ora langsung, NSAID, kloramphenicol, clofibrate, guanethidine, MAO inhibitor, probenecid, sulfonamides, rifampicin nambah konsentrasi fraksi bebas ing getih (amarga pamindahan saka sambungan karo protein plasma) lan nyepetake biotransformasi. Ketonazole, miconazole, sulfinpyrazone blok ora aktif lan nambah hipoglikemia. Marang latar mburi alkohol, pangembangan sindrom disulfiram (nyeri weteng, mual, mutahke, nyeri sirah). Obat antithyroid lan myelotoxic nambah kemungkinan ngembangake agranulocytosis, sing terakhir, saliyane - trombositopenia.

Overdosis

Perawatan: penarikan obat, asupan glukosa lan / utawa owah-owahan diet kanthi ngawasi glikemia, kanthi hipoglisemiaemia (koma, sawan epileptiform) - rumah sakit langsung, administrasi solusi glukosa intravena 50% kanthi infus serentak (iv drip) solusi 10% glukosa kanggo njamin konsentrasi glukosa getih ing ndhuwur 5,5 mmol / l, pemantauan glikemia perlu kanggo 1-2 dina sawise pasien ninggalake koma. Dialysis ora ono gunane.