Edema Macular > Komplikasi diabetes

Edema Macular yaiku akumulasi cairan lokal ing retina ing macula, utawa macula - wilayah sing tanggung jawab kanggo kajelasan luwih dhuwur. Thanks kanggo macula, kita ngrampungake tugas kayata jahitan, maca, pangenalan pasuryan. Sanajan ngono, tandha-tandha karusakan macula ing mripat siji bisa uga ora langsung diweruhi - amarga edema macular mripat temen ora lara, lan cacat visual ing mripat siji dibandhingake karo visi sing apik. Pramila kanthi ati-ati dhewe, supaya ora ketinggalan wektu kanggo perawatan sukses kanthi penglihatan lengkap.

Nimbulaké Edema Macular

Edema Macular dituduhake minangka gejala sing ngiringi kelainan kaya ing awak:

Katarak Ing kasus iki, edema bisa nggawe provokasi operasi.
Kerusakan ing pembuluh getih ing diabetes.
Keratan urat tengah utawa cabang sing ana ing retina.
Proses inflamasi kronis saka pembuluh mata.
Patologi ing sistem kekebalan awak.
Glaukoma, sing diobati karo adrenalin.
Tumor ing membran pembuluh getih.
Detasmen retina saka choroid.
Penyakit degeneratif saka organ visual jinis keturunan (retinitis pigmentosa).
Racun ing mripat.

Edema kanthi sista dibedakake. Penyebabe bisa dadi proses inflamasi utawa hypoxic. Ing wektu sing padha, cairan nglumpukake ing area macula, minangka asil saka panliten pusat saya ngrusak kaping pirang-pirang.

Gejala Edema Macular

Kanggo miwiti, nimbang gambar klinis edema macular ing diabetes. Yen edema wis njupuk zona tengah macula lan wis nyebar menyang situs sing ngluwihi ukuran rong disk optik, iki disebut edema diffuse. Yen ora ana kerusakan ing tengah macula lan ukuran edema sing cilik, jinis fokus wis dicethakake.

Edema macular saka macem-macem jinis ngrusak jaringan retina, sing nyebabake pengurangan sacara bertahap. Proses iki diiringi gejala kasebut:

Wawasan tengah kabur. Ing kajelasan saka gambar asil.
Garis, sawise diterjemahkan minangka garis lurus, bengkok lan katon kaya ombak.
Gambar dadi jenuh pink.
Mata dadi sensitif marang cahya.
Kerosakan Visual gumantung saka wayah awan. Ing kasus paling, paling ngisor ing esuk.
Arang banget, pangowahan pangerten warna, gumantung saka wayah awan, bisa kedadeyan.

Edema Macular ora ditundha nganti wayahe nganti ora ilang. Paling asring, sesanti mung mudhun sajrone rong wulan nganti siji setengah taun. Kahanan kasebut gumantung marang durasi edema, sing bisa nyebabake owah-owahan ing retina.

Diagnosis edema macular

Pasinaon visual lan pemeriksaan dana kanthi lampu alkali ora cara sing efektif kanggo nggawe diagnosis ing kasus iki. Cara kasebut nganakake tahap edema macular sing pungkasan. Mula, ing diagnosis patologi iki, pasinaon sing luwih modern digunakake:

OCT - tomografi koherensi optik. Mbantu nemtokake volume, kekandelan lan struktur retina.
HRT - tomografi retinal Heidelberg. Efek sing padha karo saka OCT, mung tanpa data ing struktur retina.
FAG - angiografi fluoresensi. Cara iki ditujokake kanggo sinau babagan pembuluh getih nggunakake kontras ing gambar retina. Sampeyan ngidini sampeyan ngerteni manawa ana bocor saka.

Yen ngomong babagan ngerteni tahap awal panyimpangan kanthi nggunakake pemeriksaan visual, mula pratandha ing ngisor iki nuduhake edema macular:

Wutah ing wilayah sing abuh.
Bengkak saka macula.
Flattening saka fossa tengah.

Deteksi jamma edema sing tepat wektu bakal njamin visi kasebut bisa dibalekake. Mula, sajrone riset, kabeh cara diagnosa bisa digunakake.

Iki bisa uga penyakit iki:

Ing kene kita ndeleng manifestasi gejala ing edema macular lan metode kanggo diagnosis sawijining.

Manifestasi retinopati ing diabetes

Faktor utama sing nyuda pengurangan ketajaman visual ing pasien diabetes yaiku edema macular diabetes. Ing kasus iki, cairan diklumpukake ing tengah retina, ing endi ana titik kuning (macula), sing sel sing tanggung jawab kanggo sesanti pusat.

Mekanisme pangembangan edema digandhengake karo kasunyatan manawa kanthi tingkat glukosa sing tambah, tembok pembuluh cilik dirusak. Owah-owahan kasebut diarani microaneurisma. Ana peluh cairan liwat pembuluh sing ringkih, lan akumulasi ing retina.

Panaliten nggunakake tomografi koherensi optik ngungkapake sawetara jinis maculopathy diabetes: edema retong spongy, edema sista lan detasemen retina.

Saliyane retinopati diabetes, edema bisa nyebabake kahanan patologis kaya:

Trombosis vena retina.
Uveitis, sing choroid bola mata dadi radhang.
Cedera traumatis.
Komplikasi perawatan bedhah

Edema diabetes macula diiringi panurunan lapangan sing utama, gambar dadi surem, garis-garis surem, garis lurus katon sudhut mlengkung utawa wavy.

Owah-owahan persepsi warna, warna pinkish katon ing obyek. Sensitivitas kanggo cahya sing padhang mundhak. Ing wayah esuk, ketajaman visual bisa uga luwih elek tinimbang awan, beda-beda refraksi bisa uga saka 0.25 diopters.

Yen penyakit kasebut dideteksi ing tahap awal, nganti pembuluh anyar wiwit mbentuk, mula panurunan bisa uga malik. Nanging wektu pemulihan dawa lan kisaran wiwit 90 dina nganti 15 wulan.

Pembengkakan macula sing berpanjangan bisa nyebabake pati sel retinal lan ilang wawasan lengkap. Iki uga gumantung saka prevalensi proses kasebut. Yen lesi ngrebut kabeh bagean tengah, mula ramalan penyakit kasebut ora sehat. Owah-owahan titik biasane bisa nambani.

Kanthi pemeriksaan dana dhasar, mung edema ekstensif sing bisa dideteksi. Kanthi ukuran cilik, bisa diduga kanthi warna sing surem lan kanthi nglukis bagean tengah. Uga karakteristik yaiku mbengkongake pembuluh getih ing macula. Cara diagnosa modern sing digunakake:

Tomografi koherensi optik (kekandelan retina, volume, struktur ditliti).
Tomografi retra Heidelberg (mung kekandelan retina lan indema edema diteliti).
Angiografi Fluoresensi - sinau babagan pembuluh retina nggunakake medium kontras.

Obat kanggo edema macular

Nalika edema macular diabetes dideteksi, pangobatan diwiwiti kanthi nyuda gula getih sing mundhak. Mbuktekake manawa nalika mindhah pasien menyang regimen terapi insulin intensif, risiko kedadeyan lan pangembangan wawasan rendah ing retinopati diabetes dikurangi.

Gumantung saka durasi edema macular lan tahap proses, metode perawatan dipilih: konservatif, koagulasi laser utawa bedah. Kanggo perawatan konservatif, terapi anti-inflamasi lan introduksi obat khusus menyang rongga vitreous.

Ngilangi proses inflamasi ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan non-steroid ing bentuk titisan mata, tablet utawa suntikan. Pangobatan klompok iki duwe kauntungan tumrap kortikosteroid, amarga nyebabake efek samping sing luwih sithik (tambah tekanan intraokular, penurunan pangreksan lokal lan penampilan uler kornea).

Kanggo introduksi menyang rongga vitreous, ing ngisor iki digunakake:

Kortikosteroid - Kenalog lan Dexamethasone.
Bloktor endothelial pemblokiran faktor pertumbuhan.

Introduksi saka kortikosteroid, malah siji, nyuda edema retina, lan nambah kekuatan visual. Duration saka efek iki bisa nganti nem wulan, nanging banjur tamba kasebut, efek mudhun lan edema retak diabetes mundhak maneh. Mula, liwat wektu, injeksi bola-bali ditindakake.

Efek sisih obat-obatan steroid yaiku pangembangan lensa mendhung lan tekanan intraokular.

Faktor wutah vaskular mengaruhi wutah lan permeabilitas (normal lan patologis) saka amben pembuluh darah. Konsentrasi ing jaringan mata nuduhake keruwetan patologi. Retinopati diabetes bisa diobati nganggo antagonis faktor wutah endothelial pembuluh darah.

Telung obat digunakake: Avastin, Macugen lan Lucentis. Introduksi kasebut mbantu nyuda proses penglihatan sing ora bisa diganti, nanging uga kudu ditrapake bola-bali amarga nyuda kegiatan lan konsentrasi ing jaringan mata.

Pengobatan edema macular kanthi koagulasi laser

Sanajan ana efek positif individu kanggo narkoba obat kasebut menyang awak vitreous, asil jangka panjang nuduhake yen ora ana obat-obatan sing bisa nyegah karusakan retina ing edema macular diabetes.

Kanggo tujuan terapi, metode koagulasi laser kapal sing paling rusak, rusak. Ing kasus iki, perlu dipikirake gambar klinis saben pasien kanthi individu, amarga yen edema diabetes mengaruhi wilayah sing winates utawa ora ngancam sesanti, ora ana ing tengah, mula perawatan laser ora ditindakake.

Kerugian koagulasi laser yaiku ora ngasilake sesanti sing ilang, nanging mung ngalangi kerugian luwih akeh. Owah-owahan sing ora bisa diganti ing diabetes amarga disebabake dening pati ing sawetara neuron.

Wiwit sel retinal spesifik banget, mula ora bisa dibalekake maneh.

Gejala perkembangan retinopati ing diabetes

Prognosis efektifitas perawatan gumantung saka tahap penyakit kasebut. Penampilan edema macular yaiku tahap awal retinopati diabetes.

Yen diagnosis ora ditindakake kanthi tepat, mula nanggepi penurunan getih, pambentukan lan pembuluh getih mulai ganti rugi.

Pembuluh anyar tuwuh ing jero retina lan kadhangkala nembus vitreous. Dheweke ringkih lan asring dioyak, pembekuan getih dibentuk. Mboko sithik, ing papan kasebut tuwuh jaringan konektip.

Tahap proliferatif retinopati diabetes dituduhake kanthi pratandha kayata:

Nyambung retina lan ngilangake saka mripat.
Tambah tekanan ing jero bola mata.
Visi ilang.
Rampung penglihatan wengi.
Penyimpangan kontur sing penting.

Ing tahap iki, perawatan laser lan perawatan bedah dituduhake. Kanthi owah-owahan sing diucapake, ilang paningalan lengkap ana ing diabetes mellitus.

Nalika penghapusan vitreous ditindakake?

Sawise koagulasi laser, wayahe bakal suda, lapangan tampilan sithik lan kemampuan kanggo ndeleng ing peteng. Banjur, sawise wektu pemulihan, stabilisasi berpanjangan biasane kedadeyan.

Yen pendarahan ing awak vitreous ora mandheg, pasien bisa diwènèhaké operasi kanggo ngilangi awak vitreous - vitrectomy. Sajrone operasi kasebut, ligamen retina dipotong lan vitreous diilangi, lan solusi steril dikenalake ing panggonane. Yen ana tandha-tandha penolakan retina, mula bali menyang posisi normal.

Sawise operasi, pemulihan penglihatan ing umume pasien bisa, utamane yen ora ana exfoliasi retina. Ing kasus kasebut, kasus sing sukses karo pengebalan jangka cendhak udakara udakara 50%.

Indikasi kanggo mbusak vitreous yaiku owah-owahan sing dikonfirmasi tomografi sing meksa retina lan ndhukung edema macular. Manifestasi kaya kasebut kalebu:

Wutah vitreous sing dicenthang, ana sajrone luwih saka nem wulan.
Detasmen retina retak.
Owah-owahan fibrotic sing terus-terusan ing vitreous.

Operasi ditindakake kanthi metode mikrosurgikal, minimalis invasi.

Kanthi retina suwek, intervensi bedah lengkap ditindakake ing anestesi umum.

Nyegah Diabetic Retinopathy

Kanggo nyegah karusakan ing retina, sampeyan kudu nyedhot metabolisme karbohidrat kanthi normal lan entuk ganti rugi kanggo diabetes. Kanggo tujuan iki, perawatan obat karo insulin digunakake ing diabetes jinis pisanan. Yen tingkat glikemia dhuwur, mula frekuensi injeksi mundhak lan dosis wis diatur.

Kajaba iku, kanthi terapi insulin, kemungkinan kursus label diabetes mellitus uga dianggep. Ing diabetes jinis 2, insulin tumindak sing berpanjangan bisa diwènèhaké minangka adjunct tablet karo pengurangan gula. Yen ganti rugi ora bisa digayuh, pasien kasebut ditransfer kanthi lengkap menyang persiapan insulin.

Kanthi macem-macem jinis diabetes, panganan lemak, utamane sing asal saka kewan (daging lemak, offal, produk susu kandungan lemak dhuwur, butter) diwatesi ing panganan. Yen bisa, sampeyan kudu nyuda konsumsi daging lan ngalih dadi sajian iwak, sayuran lan sithik sayuran.

Penting kanggo mangan panganan lipotrop, sing kalebu keju pondok, oatmeal, kacang. Karbohidrat prasaja dilarang:

Gula, kabeh produk lan piring.
Ranggang
Gula, panganan cuci mulut, madu.
Jam lan woh-wohan manis.
Es krim.
Jus lan minuman nganggo gula industri.

Kriteria kanggo menehi kompensasi kanggo diabetes mellitus yaiku tingkat hemoglobin glycated ing ngisor 6,2%. Paling objektif nuduhake karusakan vaskular sing sithik. Kanthi tarif ing ndhuwur 7,5%, kemungkinan ngembangake komplikasi diabetes mundhak banget.

Indikasi kapindho sing kudu diawasi yaiku tingkat tekanan darah. Perlu didhukung ing nomer kasebut ora luwih saka 130/80. Penggunaan obat antihipertensi wis dituduhake efektif kanggo nyegah owah-owahan ing retina mata.

Panganggone kanggo nyegah obat vaskular, kalebu Dicinon, Cavinton, Prodectin ora nggawa efek pelindung sing nyatakake babagan pangembangan lan kemajuan retinopati diabetes.

Deteksi retinopati ing tahap awal bisa uga mung kanthi kunjungan rutin menyang optometris. Ing kasus iki, pemeriksaan dana fundus ditindakake kanthi syarat ekspansi murid lan pangukuran tekanan intraokular.

Frekuensi inspeksi kanggo pasien kanthi risiko retinopati diabetes:

Kurang tandha - 1 wektu saben taun.
Tahap non-proliferatif - 2 kali setahun.
Tahap edisi macular diabetes - paling ora kaping 3 saben taun.
Yen ana tandha-tandha proliferasi vaskular - paling ora kaping 5 taun (miturut indikasi luwih asring)

Resiko ngembangake retinopati diabetes yaiku pasien kanthi hiperlisemiaemia lan hipertensi arteri ing tahap kapindho lan kaping telu, tandha saka kacilakan cerebrovaskular, lan para perokok. Predisposisi turun temurun kanggo penurunan sesanti utawa patologi retina uga penting.

Kanggo entuk informasi babagan edema macular, video ing artikel iki bakal mbantu.

Operasi mripat

Edema Macular bisa kedadeyan sawise manipulasi lan komprehensif, lan sawise campur tangan bedhah traumatik sing kurang;

Ngilangi katarak kanthi penempatan lensa tiruan

Koagulasi laser lan cryocoagulasi retina

Liwat perbaikan kornea (keratoplasty)

Surgery kanggo nambah aliran keluar cairan ing glaucoma

Komplikasi postoperatif nyebabake edema macular asring dumadi kanthi spontan lan tanpa akibat.

Efek sisih obat-obatan tartamtu

Kahanan iki uga dikenal minangka maculopathy beracun. Contone, obat adhedhasar prostaglandin (sawetara tetes glaukoma), vitamin niacin (luwih dikenal minangka asam nikotinik), obat diabetes tartamtu (adhedhasar rosiglitazone), lan immunosupresan (kanthi fonolodod zat aktif) bisa nyebabake edema macular. Dadi, elinga obat-obatan sing sampeyan gunakake kanggo mangsuli pitakon dokter kanthi luwih rinci lan kanthi cepet nduwe sabab masalah kasebut.

Patologi intraokular liyane

Keturunan (retinitis pigmentosa)

Ndarbeni (membran epiretinal, anané tali ing antarane awak vitreous lan macula, sing bisa nuwuhake edema lan detasmen retina sakteruse)

Kemisahan macular (degenerasi) sing gegandhengan karo umur

Chorioretinopathy serous tengah (CHF)

Macula kanggo pigmenosa retinitis

Edema Macular minangka komplikasi terapi radiasi kanggo kanker.

Priksa lapangan visual

Fitur edema macular yaiku rusak ing penglihatan pusat nalika njaga visi periferal normal. Ana macem-macem teknik sing bisa digunakake dening dokter kanggo ndeteksi kekurangan penglihatan. Cara paling informatif yaiku perimetry komputer. Kanthi bantuan kasebut, wilayah sing luwih jelas saka sesanti pusat, sing diarani scotomas tengah, wis dingerteni. Lokasi khas saka skotoma kasebut bisa uga nuduhake karusakan ing wilayah macula.

Pangobatan edema Macular

Edema Macular diobati karo metode medis, bedhah lan laser. Ing kasus iki, perawatan diterusake kayata:

Obat anti-inflamasi wis diwènèhaké. Dheweke dibuwang kanggo mulihake sawise operasi. Ing kasus iki, pilihan ora liya-steroid. Obat-obatan iki meh ora ana efek samping. Nalika kortikosteroid nyebabake kenaikan tekanan intraokular, nyuda kekebalan lokal lan pembentukan ulkus ing kornea.
Yen obat-obatan ora mbantu, efek kasebut langsung ing awak vitreous. Kabeh obatan disuntikake ing ronggahe.
Kanthi kerusakan abot ing awak vitreous, iki dicopot. Operasi kasebut diarani vitrectomy.
Edema macular diabetes bisa diobati mung dening photocoagulation laser. Efek pocapan cara iki diraih ing kasus edema macem-macem. Jinis penyakit sing beda-beda angel kanggo nambani sanajan langkah sing nemen dijupuk.

Salah sawijining pilihan kanggo ngobati edema macular bisa ditampilake ing kene:

Asil perawatan gumantung saka suwene edema wis ana lan kanthi alasan sing nyebabake. Yen sampeyan nemoni ophthalmologist kanggo pitulung ing wektu, edema macular mantep kanthi cepet lan ora ana komplikasi. Wawasan uga bakal normal maneh.

Pemeriksaan dana

Kondisi macula kanthi visual ditaksir kanthi nggunakake ophthalmoscopy lan pemeriksaan kanthi lensa dana. Cara pertama ngidini sampeyan entuk ide umum negara retina, sing nomer loro - nggunakake lensa khusus lan pembesaran gedhe ing lampu irisan - cocok kanggo pemeriksaan luwih rinci. Sadurunge pemeriksaan, dhokter nyelehake tetes sing dilate murid supaya bisa ndeleng tampilan macula sing luwih apik.

Obat

Wangun dosis sing bisa lan bisa digunakake yaiku tetes mata, tablet, dana kanggo injeksi intravena lan intramuskular. Obat anti-inflamasi, diuretik (diuretik), lan obat sing nambah microcirculation digunakake. Yen edema macular disebabake proses penyakit kronis, perawatan diwiwiti kanggo nambah kontrol pangembangan penyakit utawa kanggo mungkasi rusak maneh. Obat kasebut, sing nyebabake edema kasebut dibatalake utawa diganti liyane.

Injeksi intravitreal

Yen ing kasus tartamtu, efek terapi sing luwih kuat dibutuhake, supaya bisa nyimpulake obat sing cedhak karo macula. Kanggo iki, obat kasebut disuntik langsung menyang bola mata. Prosedur iki mbutuhake pengamatan kahanan resik lan latihan praktis dokter sing apik, mula ditindakake dening dokter bedah ophthalmic ing kamar operasi ing anestesi lokal.

Kortikosteroid. Iki minangka obat kanthi efek anti-inflamasi sing kuat, bisa ngilangi pembengkakan jaringan.

Faktor antiangiogenik. Dirancang kanggo nyegah munculna kapal sing luwih murah ing wilayah sing kena pengaruh. Asring karo diabetes utawa trombosis vena retina, kahanan sing becik dikembangake kanggo munculake pembuluh kasebut. Cacat ing tembok tembok nyebabake pangiriman cairan ing jaringan. Asilé edema macular lan retina.

Koagulasi retina laser ditindakake kanggo nyuda bengkak ing macula.

Cara kasebut bisa diulang maneh supaya bisa ngontrol proses akumulasi cairan sing luwih apik.

Yen edema ing macula ana ing mripat loro, koagulasi biasane ditindakake ing mripat siji, lan sawise sawetara minggu liyane.

Ing kasus ing endi edema angel ditambani, uga kanggo nyegah komplikasi saka kahanan iki, vitrectomy bisa digunakake. Iki nggambarake penghapusan vitreous saka rongga bola mata.

Pengobatan edema macular sadurunge sirna lengkap, sawetara wulan (saka 2 nganti 15). Siji-sijine prekara sing bisa ditindakake pasien kanggo nyepetake proses yaiku ngetutake kabeh rekomendasi saka dokter sing nekani. Kanthi edema macula sing ora rumit, sesanti biasane dipulih kanthi lengkap. Nanging kanthi edema sing ora suwe, gangguan struktural sing ora bisa diganti ing macula bisa uga dumadi, sing bakal nyebabake efek ketajaman visual. Mula, yen ana curiga edema macular, aja tundha ing rawat kasebut.

Nimbulake kedadeyan

Alesan utama munculna edema macina retina yaiku pangumpulan gedhe cairan ing wilayah kasebut. Tembok pembuluh retina cukup lancip, minangka asil saka cairan vaskular nembus ing antarane sel, nyebabake peningkatan volume jaringan macular lan rusak ing kegiatan reseptor visual. Mekanisme sing tepat kanggo pangembangan kondhisi patologis kasebut ora dingerteni. Faktor ing ngisor iki bisa nuwuhake bengkak macula:

kolesterol getih dhuwur,
diabetes mellitus
gaya urip sing sedhih
tambah ophthalmotonus,
kelainan getihen
peradangan
onkologi
penyakit pembuluh darah
intoxication.

Edema Macular bisa dadi manifestasi patologi optik:

uveitis
glaukoma
pigmentosa retinitis
detasemen retina,
urusi vena retina,
trombosis vena retina,
ametropia
retinopati diabetes.

Edema Macular bisa kedadeyan amarga trauma kanggo organ-organ penglihatan utawa komplikasi sawise sawetara operasi mata. Kajaba iku, sindrom iki bisa kedadeyan amarga patologi kasebut:

hipertensi
penyakit nular
pathologies pembuluh jantung lan getih,
disfungsi ginjel
rematik
atherosclerosis
penyakit getih
kelainan sistem saraf pusat.

Kadhangkala pembengkakan jaringan macular bisa dipicu kanthi nggunakake obat-obatan tartamtu (asam nikotinik, immunostimulants, prostaglandin). Pesan radiasi awak sajrone onkologi uga bisa nyebabake fenomena iki.

Tahap awal pangembangan edema macular asring ora asimtomatik lan mung ana panurunan jangka cendhak ing ketajaman visual pusat bisa kedadeyan. Biasane, manifestasi iki diweruhi. Amarga cairan kumpul ing jaringan macula, gambar klinis dadi luwih jelas, gejala ing ngisor iki diamati:

gambar tengah sing kabur
blur obah
obah pamisah
photosensitivity
gangguan visual esuk sawise tangi,
visibilitas suda cedhak lan adoh.

Kanthi edema macan saka retina ing mripat, wong ndeleng garis lurus sing sudhut mlengkung, kabeh obyek sing ana ing saubenge entuk kelir pinkish. Kadhangkala ana pelanggaran persepsi warna, sing bisa owah sajrone awan. Ing kasus sing gampang, edema macular diiringi kerusakan bertahap kanthi fungsi visual, sing, kanthi terapi sing tepat, dibalekake ing taun iki.

Edema macular sing berpanjangan nyebabake ilang paningalan cepet, pangembangan komplikasi sing abot kayata dystrofi retina, pecah macula.

Diabetis

Edema Macular minangka komplikasi diabetes. Kanthi penyakit kaya mangkono, tembok-tembok pembuluh retina mripat dadi luwih meresap, minangka asil saka plasma nulungi macula, diisi cairan. Ana 2 bentuk edema macular diabetes:

Fokus. Bagean tengah macula ora kena pengaruh, ukuran edema kurang saka 2 diameter cakram optik.
Nyebar. Sisih tengah macula kena pengaruh, ukuran edema ngluwihi 2 diameter cakram optik. Formulir iki ditondoi kanthi mesthi sing ora becik, mbuktekake munculna proses degeneratif-dystrofik lan rusak ing penglihatan.

Kista mikroskopis sing diisi formulir cairan ing jaringan macula. Retina diisi transudate, ana pelanggaran integritas alangan, minangka akibat saka tekanan intraokular diganggu, lan proses inflamasi katon. Kanthi perawatan pas wektune, edema sista macular duwe dalan sing apik. Perkembangan puffiness sing berpanjangan nyebabake tatanan patologis gedhe sing bisa nyembur, mbebayakake gangguan visual sing ora bisa diganti.

Klasifikasi

Edema Macular dipérang dadi sawetara jinis:

Diabetis, i.e. diwujudake minangka komplikasi diabetes. Ing kasus iki, edema minangka akibat saka gangguan sirkulasi ing retina,
Dystrophic, sing ana gandhengane karo owah-owahan sing ana gandhengane karo umur. Utamane didiagnosis utamane ing pasien lawas, kanthi statistik - luwih asring wanita ing wanita,
Kistik. Iki berkembang amarga proses inflamasi. Kajaba iku, edema sisti bisa dadi reaksi kanggo operasi, umpamane, sawise operasi kanggo ngganti lensa kasebut kanthi lensa buatan.

Kanggo nemtokake jinis edema, sampeyan kudu ngumpulake anamnesis lan tumindak diagnosis.

Dystrophic

Edema jinis iki minangka asil owah-owahan degeneratif ing retina sing kedadeyan minangka akibat saka perubahan umur. Ing eyeball, pembuluh kapal anyar, sing tuwuh ing sangisoré retina, nyebabake pelanggaran integritas. Iki nyebabake aliran lan akumulasi cairan ing area macula. Kurangé perawatan sing tepat ing wektu ndadékaké gangguan sing ora bisa dibatalake ing penglihatan tengah lan detasemen retina. Paling asring, bentuk dystrofik dumadi ing wong sing luwih tuwa tinimbang 50 taun.

Penting banget kanggo nemtokake jinis edema macular sing bener, amarga taktik perawatan lan prognosis sing nguntungake gumantung saka iki.

Metode diagnostik

Kawujudan gejala edema macular padha karo gambar klinis saka penyakit ophthalmic, saengga penting kanggo nemtokake sabab nyata gangguan visual lan nggawe diagnosis sing bener. Kanggo ndiagnosa edema macular macular, dhokter nuli nganakake survey lengkap babagan pasien lan nglumpukake anamnesis, sawise iku, resep metode riset ing ngisor iki:

ophthalmoscopy
tomografi koherensi optik,
tomografi retina,
angiografi fluoresensi,
Visometry
mriksa lapangan visual
Tes amsler.

Kanggo nggawe diagnosis sing bener lan pilihan perawatan sing efektif bisa uga mbutuhake sinau tambahan.

Terapi konservatif

NSAID lan glukokortikosteroid ing macem-macem bentuk diresepake kanggo perawatan edema macula retina. Kanggo nggayuh efek paling apik, administrasi intravitreal saka kortikosteroid sintetik lan inhibitor faktor wutah ditindakake. Injeksi kasebut nyedhiyakake normalisasi mikrokulasi, nyegah pertumbuhan kapal anyar lan mulihake jaringan kapiler. Obat sing paling populer kanggo edema macular yaiku Ozurdeks, Lucentis lan Azopt. Kajaba iku, diuretik bisa diwènèhaké kanggo ngilangi puffiness. Yen puffiness minangka akibat saka proses patologis liyane, terapi obat uga kudu dituju kanggo ngilangi penyebab akar.

Perawatan laser

Pangobatan paling efektif kanggo edema retina macular yaiku koagulasi laser, sing mbantu ngrampungake bentuk sindrom kasebut. Operasi laser ditujukan kanggo ngelingake prau sing ora perlu sing ngidini cairan mlebu ing macula. Bagean tengah macula tetep ora tetep. Koagulasi laser sing paling efektif karo edema fokus.

Kanggo nggayuh asil positif, prosedur bola-bali bola-bali dibutuhake.

Bedah

Ing kasus nalika perawatan konservatif ora efektif, vitrectomy ditindakake - operasi kanggo ngganti awak vitreous kanthi organ penglihatan buatan. Indikasi kanggo campur tangan bedhah yaiku anané cedera parah, ekstensif, detasmen retina utawa pangembangan komplikasi serius liyane.

Kanthi perawatan medis sing tepat lan perawatan sing tepat, edema macular bisa diilangi, lan sesanti dibalekake.

Perawatan laser

Ing edema diabetes, koagulasi laser minangka perawatan sing paling disenengi.

Kanthi bantuan sinar laser, dokter bedah ngiyatake kapal sing rusak sing nembus cairan nembus. Akibaté, microcirculation getih dibalekake, metabolisme nutrisi diadegake ing njero mripat.

Perawatan bedah

Kadhangkala sajrone perawatan medis, kebutuhan nyingkirake awak vitreous dadi nyata. Operasi iki diarani vitrectomy. Iki ditindakake dening ahli bedah ophthalmic sing berkualitas.

Vitrectomy mbutuhake persiapan sethithik: perlu kanggo nemtokake ketajaman visual, sepisan maneh nganakake pemeriksaan fundus, ngukur tekanan intraokular. Yen munggah pangkat, operasi kasebut kudu ditundha nganti bisa ngasilake tekanan maneh.

Sajrone prosedur kasebut, dokter bedah nggawe telung insisi cilik, dissect konjungtiva, lan, nggunakake teknik khusus, langkah demi langkah mbusak vitreous. Ing tahap pungkasan, suture digawe lan suntikan subconjunctival obat-obatan antibakteri ditindakake kanggo nyegah penyakit.

Sawise operasi, penting kanggo ngetutake aturan periode rehabilitasi: ngindhari kekuwatan fisik, ngobati kelopak mata karo agen antiseptik, nggunakake wektu sithik ing komputer.

Pengobatan edema macular kanthi obat rakyat

Pangobatan kanthi obat rakyat bisa menehi asil yen edema ora pati jelas. Resep ing ngisor iki ana:

kanggo ngilangi edema sisti, calendula dijupuk sacara internal lan eksternal. 50 g kembang garing kudu pour 180 ml banyu sing nggodhok lan adus nganti 3 jam, banjur ketegangan. Entuk lisan kaping telu dina, 50 ml saben dina, sekaligus nyelehake decoction ing mripat 2 mudhun kaping pindho dina. Terusake perawatan paling ora 5 minggu,
Tuangake 40 g garing celandine nganggo gelas banyu adhem lan adus nganti 10 menit. Ketegake sawetara lapisan gauze, nyelehake ing mripat 3-4 nyelehake kaping telu dina. Sing mesthi wae perawatan yaiku 1 wulan,
masakan seger nettle kanthi proporsi 1 tbsp. l bahan mentah ing segelas banyu sing nggodhok. Nandheske wengi, ketegangan, larut ing duduh kaldu 1 sendhok teh. baking soda. Gunakake kanggo compresses gauze kadhemen, dilebokake ing salawas-lawase sajrone 15 menit,
nyampur 2 tbsp. l trikatuka bawang bombay sing disigar lan 2 tbsp. l woh wohan beri ing hawthorn, tuangake banyu 1 liter, masak nganti 10 menit. Entuk decoction saben dina, 1 wektu saben dina, 150 ml, sajrone 3 minggu,

Obat-obatan obat dikenal amarga sipat anti-inflamasi. Ing konsentrasi dhuwur, bisa nate ngilangi wilayah sing jengkel, mula celandine, nettle, calendula lan tanduran liyane digunakake ing resep-resep rakyat. Sadurunge nindakake manipulasi, sampeyan kudu ngresiki tangan kanthi tliti, ngresiki rai lan kelopak mata saka dandanan. Pangobatan tradisional nuduhake mangan kaya celery, bayem, herbal seger lan kubis apa wae sabisa.